預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)初探

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近年來，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，國家將全民健康上升到國家戰(zhàn)略。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺及國家衛(wèi)生健康委員會的組建為廣大居民保持健康奠定了良好的基礎(chǔ)。為了更好地適應當前醫(yī)學模式，解決基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)人才缺乏的問題，我校結(jié)合2015年修訂的《高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄》及社會和行業(yè)調(diào)研，申辦了預防醫(yī)學專業(yè)并已招生。如何結(jié)合當前的大健康背景進行高職預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，本文從以下方面進行了闡述。

1高職高專預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的歷史及現(xiàn)況

我國的預防醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)立于動蕩的戰(zhàn)爭年代，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，大批難民、傷員的出現(xiàn)迫使一些醫(yī)學院開設(shè)了預防醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)了一批公共衛(wèi)生專業(yè)人才；新中國成立后，逐步設(shè)置并完善學制5年的預防醫(yī)學專業(yè)本科教育，并開展了研究生培養(yǎng)，但是由于我國衛(wèi)生資源分配不均，培養(yǎng)的預防醫(yī)學本科生、研究生基本都在縣級以上疾病預防控制機構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生部門工作，基層的公共衛(wèi)生服務人員嚴重缺乏。目前與專科預防醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)有公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理類中的預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信息管理，健康管理與促進類中的健康管理、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)，在這些專業(yè)中，只有預防醫(yī)學專業(yè)是可以考取公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的。目前全國有十多所高職高專院校開展了預防醫(yī)學專業(yè)，但是專科預防醫(yī)學的課程建設(shè)還處于摸索階段，大多數(shù)專科預防醫(yī)學的課程設(shè)置是在本科預防醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)上壓縮學時刪減而來的，尚沒有全國統(tǒng)一規(guī)劃的預防醫(yī)學專科教材，公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容也在逐步修訂完善中。

2高職高專預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的初步探討

2.1樹立以學生發(fā)展為本的教育理念，進行高職預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的整體設(shè)計

在設(shè)置高職院校預防醫(yī)學專業(yè)時，需樹立以學生發(fā)展為本的教育理念，據(jù)此我們將高職預防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標設(shè)置為：遵循最新醫(yī)療改革精神及國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的基本要求，通過系統(tǒng)、規(guī)范的專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程及必要的輔修課程的教育，培養(yǎng)適應社會發(fā)展的需要，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力，系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級及以下公共衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事疾病預防控制、社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務、健康管理等工作的應用型預防醫(yī)學人才。高職院校大學生以“95后”及“00后”為主，專科“95后”及“00后”大學生入學考試分數(shù)較低，文化基礎(chǔ)比較薄弱，知識面狹窄，學習目標不明確，傳統(tǒng)紙質(zhì)書本知識學習接受能力差，學習缺乏主觀能動性，對傳統(tǒng)講授為主的教學方法接受能力差，對手機、電腦的依賴性強，這些不足最終導致學生對預防醫(yī)學專業(yè)整體認知以及未來自身發(fā)展規(guī)劃不明確。因此在人才培養(yǎng)方案設(shè)置時，應充分考慮到以上因素，根據(jù)學生的興趣、特點，將學生的能動性調(diào)動起來。這就要求教師在教學過程中，應改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學模式，不斷更新教學內(nèi)容，激發(fā)學生的熱情，采用多種現(xiàn)代化、信息化的教學方法（如案例教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法、“三明治”教學法等）。

2.2建立多方交流的機制，形成合理的專科預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式

高職院校的人才培養(yǎng)方案通常是教務處、院系領(lǐng)導制訂的，較少考慮行業(yè)需求、學生的需求。因此形成合理的專科預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，需建立行業(yè)需求、學生、教師及高職院校多方協(xié)調(diào)的機制。

2.2.1面對大健康產(chǎn)業(yè)市場需求，樹立超前意識，預測產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢

隨著時展、社會需求與疾病譜的改變，提出了大健康的理念。大健康理念的提出有助于提高民眾健康素養(yǎng)。大健康產(chǎn)業(yè)涉及各類與健康相關(guān)的信息、產(chǎn)品和服務，這些產(chǎn)業(yè)需要大量的預防醫(yī)學專業(yè)人才，同時這種需求將伴隨著人口的老齡化和人們對健康的追求將不斷增強。通過行業(yè)調(diào)查，可以深入了解行業(yè)的人才需求及畢業(yè)生需要掌握哪些基本知識技能，以便在后期的人才培養(yǎng)中逐步修訂完善。

2.2.2確定教師在預防醫(yī)學專業(yè)教學中的主導地位

曾任清華大學校長的梅貽琦先生在其就職演講中提出“所謂大學者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也”的論斷。由此可以看出教師在大學中的地位。由于各種原因，教師雖然是預防醫(yī)學教育的主力軍，但很少參與預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的決策，僅僅是人才培養(yǎng)模式的執(zhí)行者。高職高專預防醫(yī)學專業(yè)中青年教師大多是高校博士、碩士研究生畢業(yè)后直接進入學校工作，理論水平和科研能力較高，但是普遍缺乏疾控中心、基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等的實踐工作經(jīng)驗，特別是對基層公共衛(wèi)生機構(gòu)了解不夠深入。另外，中青年教師普遍是非師范專業(yè)畢業(yè)，控制課堂能力較差，課堂氣氛不活躍，學生學習缺乏積極性，最終導致教學效果不能令人滿意。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷更新，大量新知識、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使長期處在教學一線的教師逐漸出現(xiàn)知識儲備不足的問題。大多數(shù)高職高專院校新近設(shè)置預防醫(yī)學專業(yè)，普遍對預防醫(yī)學專業(yè)教師師資培訓力度不夠。針對這些問題，高校教師除加強自身學習之外，還應與疾病預防控制機構(gòu)、健康教育所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)建立密切聯(lián)系，定期到以上部門進修學習，同時可邀請具有豐富實踐經(jīng)驗的專家進行指導授課，減小理論和技能與實際工作的差距。高職院校應加強教師隊伍建設(shè)，改善師資隊伍結(jié)構(gòu)，加強教師的對外學術(shù)交流學習，加強教師行業(yè)、企業(yè)交流學習，同時可聘請校外行業(yè)專家開展教學活動，了解專業(yè)前沿的知識、技能及最新研究進展。加強專業(yè)教師團隊建設(shè)，打造一支“雙師型”教學團隊[1]。

2.2.3學生具有話語權(quán)

學生是人才培養(yǎng)的對象，因此高職院校在制訂預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式時，要讓學生參與進來，也可通過對畢業(yè)生的調(diào)查，了解在人才培養(yǎng)中有哪些是需要增加或加強的，有哪些是需要刪減的，使得專科預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式更加合理完善。

2.3整合優(yōu)化教育資源，為創(chuàng)新人才培養(yǎng)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)

2.3.1實現(xiàn)課程資源的共享

目前，高職院校預防醫(yī)學專業(yè)課程資源有限，因此高職院校領(lǐng)導需要具備改革創(chuàng)新精神。近些年來，慕課在各個高校開展得如火如荼，高職院校大學生完全可以利用課余時間進行知名高校慕課的選修學習，學校教務管理機構(gòu)需對這些行為進行肯定并以制度形式給予落實，如果順利通過考核，可以給予相應的學分，達到優(yōu)質(zhì)課程資源的共享。高職院校預防醫(yī)學專業(yè)實踐教學儀器普遍不足，教學儀器設(shè)備經(jīng)費有限，由于職能轉(zhuǎn)化等原因，疾病預防控制中心的儀器設(shè)備先進且使用率不高，因此可結(jié)合當?shù)丶部貦C構(gòu)實現(xiàn)儀器設(shè)備的共享，達到雙贏的目的。

2.3.2實現(xiàn)教師資源的共享

隨著全國高職預防醫(yī)學專業(yè)的設(shè)置，預防醫(yī)學專業(yè)師資比較匱乏，青年教師實踐經(jīng)驗不足，因此高職院校預防醫(yī)學專業(yè)可聘請實踐經(jīng)驗豐富的疾控機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的專家進行授課，通過柔性人才引進以彌補師資的不足。另外，疾控相關(guān)機構(gòu)的專家和高校教師之間可以進行交流互動，促進教學水平、科研水平等的共同提高。

2.3.3加強教學設(shè)施的共享

目前，高職院校各系部之間的教學設(shè)施基本上是系部部門管理，其他系部一般不能使用，這就會導致相關(guān)教學儀器、設(shè)備的使用率不高，因此學校相關(guān)部門可統(tǒng)籌規(guī)劃整體教學儀器設(shè)備，達到資源利用的最大化，減少閑置和浪費。總之，高職院校預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)應結(jié)合基本公共衛(wèi)生政策和大健康產(chǎn)業(yè)市場需求，在不斷的實踐中探索和完善，為基層公共衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)更專業(yè)、更合格的基層公共衛(wèi)生人才。