公立醫院采購需求管理問題探究

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的1篇公立醫院采購需求管理問題探究范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

摘要：公立醫院對政府采購項目的實用性、成本效益性、全面性提出了更高的要求。本文結合公立醫院政府采購需求管理現狀，提出采購需求管理的具體解決措施，確保采購活動科學合理、厲行節約、規范高效、權責清晰。

關鍵詞：公立醫院；政府采購需求管理；問題；對策

一、引言

公立醫院政府采購活動是日常工作中不可缺少的部分，是保證醫療服務質量、提高患者醫療感受的有效保證。如何做到政府采購活動既能滿足醫療服務需要又能切實減少醫院及患者的成本負擔，做到物盡其用、用必有效，是公立醫院目前需要考慮的問題。本文結合公立醫院政府采購需求管理現狀，提出采購需求管理的完善措施，這對公立醫院政府采購事前工作提供了指導和借鑒意義，同時也對醫院的可持續發展及制定科學的制度管理提供了探尋的方向。以此為契機，強化公立醫院政府采購專業化管理水平，為醫院高質量發展保駕護航。

二、公立醫院加強政府采購需求管理的重要性

1.有助于提升醫院的綜合實力

對公立醫院而言，外部環境的挑戰日益嚴峻，如何應對外部環境的變化是公立醫院目前需要思考的問題。公立醫院在外部環境變化的過程中也只有主動去改變固有思維，適應環境變化，調整經營方式，從各方面著手，提升醫院的綜合實力，才能在市場競爭中立于不敗之地。公立醫院可以優化政府采購活動，加強政府采購需求管理為切入點，提升綜合實力。若公立醫院的政府采購需求管理得到落地有效執行，將在很大程度上提高醫院的資金使用效率，在激烈的市場競爭中提升醫院的營運能力及核心競爭力，在整體上提升醫院的綜合實力。同時為患者提供了物美價廉的醫療服務，發揮公立醫院的社會公益屬性，促進國家民生事業的發展。

2.有助于促進醫院廉政建設

政府采購需求管理要求醫院在采購前，做好實地調查，提出具體的采購項目計劃和方案，從資金、技術功能、出廠等各個方面進行全方位綜合分析。在取得各項詳細、邏輯聯系清晰的資料過程中，人為干擾的機會大大降低。采購調研人員從科室提出采購申請、采購項目經濟效果分析、功能參數選擇、采購方式確定等一系列調查環節，都是基于客觀的現實需求，前后的數據資料均是相互關聯的證據鏈條。在這種閉環的證據鏈條中，推行了醫院的廉政建設，維護了醫院的良好聲譽。同時，公立醫院的政府采購需求管理也促進了廉政建設。

三、公立醫院政府采購需求管理存在的問題

當前，許多公立醫院政府采購需求管理機制不完善，事前控制不足，表現為采購需求調查不充分，醫院整體內部文化對采購需求管理重視不足，業務科室間缺乏有效溝通，采購人員專業勝任能力有限，導致政府采購項目成本高、實用性差，一旦出現責任問題，責任部門間推諉扯皮的現象頻出。結合政府采購活動中暴露出的問題，其根本原因是政府采購需求管理制度不完善，決策層及相關人員缺乏對事前控制重要性的認識。

1.政府采購需求管理制度不完善

公立醫院政府采購包括貨物、工程、服務等，針對不同類型的采購，應在制度上要求執行相應的采購需求管理程序。不僅僅是簡單的依據業務科室的申請、流于形式的可行性報告，及醫院當時的資金狀況就決定是否采購、采購什么設備。在頂層設計上，制度體系建立采購需求管理存在空白。從管理層到業務科室對需求管理意識淡薄，缺乏針對具體采購項目實施細致調研的精神，從而導致采購項目出現實際利用率低等情況。

2.政府采購人員專業勝任能力缺失

政府采購業務因為系統性和專業性很強，會涉及很多采購方面的專業知識，因此政府采購工作對采購工作人員應具備的職業素質和專業技能提出了更高的要求。特別是公立醫院有相當一部分為醫療設備的采購，需要采購人員了解相關醫療知識，熟悉相關參數的國家標準、行業標準。政府采購工作不僅需要采購人員的專業程度，更需要采購人員堅守職業道德。但是，部分采購人員的專業能力不足、綜合素質不高，影響了相關工作。

3.政府采購需求管理缺乏精細化的操作流程

政府采購業務是醫院日常工作中的主要組成部分，對于醫院而言采購的項目類型相對固定。但在實際工作中，大部分公立醫院沒有針對不同類型的采購事項制定細化的需求管理操作流程。采購人員在采購工作中就會出現前后矛盾、五花八門的數據資料，最后導致采購項目達不到理想的效果。例如，在實際工作中就存在未在采購操作流程中要求采購人員實施橫向、縱向的比價程序，導致采購項目價格嚴重偏離實際。再如，對專業醫療設備的采購未在操作流程中明確采購需求應細化到技術指標或參數，及相應技術指標或參數所能達到的效果。

4.政府采購需求管理文化氛圍薄弱

一個企業或者一個單位，如果想在某個領域、某個方面取得長足的進步、卓越的成績，就離不開全體相關人員對這個共同目標的相同認識。并且在這個相同認識的情況下，共同努力將目標變為現實。而這個全體相關人員的相同認識，就是一個企業或者一個單位的文化氛圍。當前，大部分公立醫院對政府采購需求管理文化建設重視不足，各部門人員，甚至相關領導對政府采購需求管理缺乏積極的認識，忽視采購事前準備工作，政府采購需求管理文化氛圍薄弱。導致政府采購工作進展不暢，所采購的標的項目最后會出現價高質低、利用率不高等情況。

四、公立醫院完善政府采購需求管理的對策

1.完善需求管理制度建設

公立醫院政府采購工作順利進行的前提是有完善的政府采購內部控制制度，以便約束政府采購的工作行為，還有利于提高政府采購工作的質量，節約財政資金，有效扼制違規違紀的工作現象，提升工作質量。而作為政府采購程序中不可或缺的采購需求管理環節，從采購源頭規范各項操作，制定管理制度、行為準則，保證采購工作從開始就向著正確的方向進行。管理制度的制定可根據歷史經驗，結合醫院的實際情況，參考各項法律法規，同行業之間的溝通交流制定。明確各相關人員的工作職責，完善組織結構。具體來說，比如在需求管理內部控制制度中，一定要明確采購對象的具體技術指標、參數，達到相關指標所需要支付的對價，不同的金額、不同的采購內容對應不同的采購流程和采購方式。在制定采購需求管理制度的過程中，公立醫院還應注意不相容職務相互分離的情況，比如提供技術指標、參數與供應商清單編制，供應商清單編制與審核相分離，組織采購活動與合同簽訂相分離。2021年7月1日起開始正式實施的《政府采購需求管理辦法》就明確規定采購需求應當清楚明了、表述規范、含義準確。采購需求不完整、不準確可能導致整個采購活動的失敗，甚至可能還要承擔因失敗引發的民事賠償責任，所以對于采購需求不客觀、不準確、主觀自由裁量性太大的項目，應當首先就將該部分擋在制度的門外。

2.加強學習溝通，提高采購人員的專業素質

隨著國家法制化進程的不斷加快，政府采購工作對于各公立醫院來說舉足輕重，而承擔該項工作的采購人員責任就更重大。這就要求采購人員在繁忙的工作中也要抽出精力，不斷地學習相關法律法規。比如《政府采購需求管理辦法》、省市各地區相關法律法規，特別是當地出臺新的操作規范等。各公立醫院也應當定期組織采購人員參加行業相關專家的培訓教育，鼓勵采購人員與同行采購人員加強學習溝通。在進行專業教育的同時，公立醫院也應當注重思想道德教育，政府采購工作中會遇到很多的誘惑，在采購過程中如何把控住自己的欲望，嚴格遵守職業道德，保證采購工作的公平公正，是一項艱巨的任務。公立醫院應加強關鍵崗位的管理，采用不相容崗位相分離等措施，從制度上約束采購人員，防范違規風險。采購人員在專業上、思想上、制度上得到提高、約束是保證政府采購工作公開、公平、公正的有效保證，是公立醫院軟實力的象征。

3.制定需求管理精細化的操作流程

公立醫院可針對不同類型的采購制定細化的需求管理操作流程，只有細化、標準化的操作流程，采購人員在繁重、復雜的工作中就有章可循，有據可查。后期可在實踐過程中根據實際情況不斷研究細化、規范操作流程，形成標準化操作，即使采購人員變動，對醫院的采購工作也不會造成影響，同時也剔除了有關人員試圖干預的情況。下面就以設備采購為例制定需求管理精細化操作流程，僅供參考。某醫院根據年初預算擬采購一臺醫療設備，首先采購人員通過與業務科室溝通，了解到業務科室的功能需求。再在需求調查過程中制作流程進度表，采購人員根據流程表逐項完成需求調查工作，最后根據需求進行采購。具體操作流程、步驟可參考如下：第一，采購項目的可行性報告是否編制；第二，可行性報告的內容中是否包含項目使用前后收支、利潤對比，是否進行過情景測試；第三，設備各項技術指標或參數是否量化，技術要求是否包含采購標的功能和質量要求，如：性能、材料、結構、外觀、安全或者服務內容的標準等；第四，各項技術指標或參數的國家標準、行業標準；第五，各項技術指標或參數的確定方式，各申請業務科室是否參與了指標確定，如難以確定是否咨詢、邀請了專家提供意見；第六，對于技術復雜、專業性強的技術指標或參數是否邀請了供應商采用談判（磋商）方式確定；第七，采購項目合同的商務要求是否確定，包括采購項目時間、地點、財務和服務要求，如：交付（實施）的時間（期限）和地點（范圍），付款條件（進度和方式），包裝和運輸，售后服務，保險等；第八，是否測算過采購項目的全生命周期成本，有無做三個以上比價方案供選擇對比；第九，是否有進行橫向比較、縱向比價，比較本院歷史成交價格及同行業歷史成交價格；第十，采購的設備后續使用醫療試劑是否為封閉式試劑，如為封閉式試劑是否合理、是否準確地評估了試劑采購成本。完成上述步驟后，將相應資料保存入檔。

4.建立政府采購需求管理文化氛圍

所謂氛圍，一般是指特定環境中的氣氛和情調，能夠形成氛圍，必定使人產生一種強烈的感覺，這種感覺來自特定環境中所體現的精神。任何管理制度的執行都離不開人，而人作為獨立的個體有著不同的立場、不同的教育背景等。如果想要集合各獨立的個體朝著同一個目標前進，離不開文化的建設。只有在相同的文化背景下，各獨立的個體對某個事物有共同的認識，才能形成自主的合作精神。公立醫院政府采購需求管理，需要全院上下各部門人員逐漸形成認同感，大家都認為事前做好需求管理對個人自身、患者及醫院都是有益無害。建立政府采購需求管理文化氛圍，筆者認為可通過以下方式。（1）將需求管理納入績效評價。公立醫院建立政府采購需求管理文化氛圍最直接有效的方法就是將需求管理納入績效考評范圍。通過對采購項目后期運用的工作量、節支率、滿意度等，反過來審查前期需求管理是否做到位，評價采購相關人員需求調查是否盡職盡責、能力是否匹配。而作為各業務科室申請采購的項目，后期運用產生的工作量、利潤率、滿意度等，反過來思考前期各科室申請采購的項目剔除外部不可抗因素的影響，是否是基于醫院、患者的利益出發，將該因素納入各科室的績效評價中。（2）管理層統一思想。任何一種文化的形成首先離不開管理層的通力支持，只有在管理層統一思想提供支持及指導的情況，下面各業務科室及采購人員才能放開手腳，以醫院、患者利益出發做好需求管理工作。管理層可在醫院召開的各業務會議中強調需求管理的重要性，各業務科室負責人再將會議精神傳遞各科室中，全院上下形成統一的思想。（3）將需求管理文化嵌入制度建設。公立醫院在需求管理文化的建設過程中，單位負責人可作為主要責任人，與業務科室領導、各級別員工定期、不定期溝通，探尋共同認識。可將需求管理文化建設嵌入醫院員工行為規范、醫院管理制度中。使全體人員在制度的框架內逐漸形成需求管理文化氛圍，形成共同的價值觀念。

五、結語

綜上所述，公立醫院制定科學、合理、完整、準確的采購需求，事前預判各種可能發生的情形，將問題前置化，確保采購實施環節及后續采購項目使用環節的順利進行，為醫院提質增效的工作目標提供助力。采購活動堅持公開透明、公正實施、公平交易的原則，注重加強完善采購需求管理制度建設，多角度優化采購人，規范細化操作流程，健全考評體系，促進政府采購更加公平、公正，保證交易活動規范有序進行，實現公立醫院提供醫療服務的社會公益屬性，為每一位患者提供優質的醫療服務，為國家衛生健康服務事業的發展添磚加瓦。

參考文獻

1.樊樂樂.采購人如何做好政府采購需求管理工作.中國政府采購，2021（11）.

2.李偉，秦緒偉.政府采購需求標準化建設研究.中國政府采購，2021（10）.

3.溫爾雅，蔡小路.淺談行政事業單位的政府采購需求管理.質量與市場，2021（20）.

4.姜愛華，常延婕.政府采購需求管理內控制度設計.中國招標，2021（10）.

5.于安.政府采購需求管理制度的系統化.中國政府采購，2021（06）.

作者:陳秋香 單位:中山市南區醫院