緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇人體解剖學論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
1.2延展性原則人體解剖學是醫學的最基礎的主干課程,是后續學習醫學相關課程的基礎,所以學好解剖學有利于后續課程的學習,以此,解剖學教學中必須考慮解剖學與后續課程之間的聯系,在教學中把這些聯系點找出來,使學生明白學這些結構的意義所在。如講解心臟內部結構時,只需要講解心腔的位置、心腔間的瓣膜就可以了,為的就是在生理學上講解心臟的泵功能時用到;再比如講胸膜時必須詳細講解胸膜腔的形成和意義,為生理學呼吸系統奠定基礎,而不是重點講壁胸膜的部分。做到學為了用的目標,學生一來不用學習那么多知識,二來又提高了興趣。
2人體解剖學教學內容的增減方法
2.1基層醫生座談、教師深入臨床一線雖然我們的解剖老師大都畢業于臨床醫學專業,但是畢竟脫離臨床太久,很多操作以及診療不是很熟悉。為了更好的把握臨床一線需求,我們一邊邀請臨床一線經驗豐富的老師到教研室來座談,了解他們工作中各個解剖部位常用哪些結構,然后總結整理;此外我們派老師在無課時深入臨床,親身參與臨床工作,總結常見病多發病所需的解剖學知識。這兩種方法非常有效。
2.2后續課程教師問卷調查為了真正體現課程內容的延展性,我們邀請了后續基礎課老師以及臨床課老師進行座談,如病理學、生理學、病理生理學、診斷學、內科學、外科學等。經過座談我們將他們對解剖學的要求,分別按照章節滲透進教學教材中,做到課程的延展性。
2在人體解剖學教學過程中注重心理健康教育,有助于提高護士的整體素質,幫助醫學生盡快進入職業角色
目前絕大多數醫學院校或醫學相關院校的學生生源來自于高考,這樣就決定了醫學生對自己未來職業角色知之甚少。在大多數大一新生的眼中,護理工作就是打針發藥。作為學生接觸的第一門專業課——人體解剖學,在理論知識講解的同時有必要給予學生專業相關的健康教育;有必要適當說明護理對象、環境中的特殊工作方法,態度及認真嚴肅程度。大量文獻研究表明,目前在基礎護理教學中開始注重良好的儀表、語言溝通的技巧、服務的意識等健康教育。事實上有部分學生在還沒有接觸到基礎護理課程時,就已經對醫學基礎課的枯燥、繁雜而厭煩。學生很難在理論知識的講解中看到他們未來工作的影子,很難理解護理工作是什么樣的角色、應該用什么樣的心態去學習、接受這些重要又好像沒什么大用的枯燥理論。因此,在基礎理論教學的同時融入健康教育,從開始就培養學生如何具備良好的職業道德,愛崗敬業,以患者的健康為中心,熱情精心地服務患者,盡快進入職業角色。
二、結合專業特色合理安排實驗內容
三年制臨床醫學專業的培養目標是高技能實用型人才,這就要求學生具備較強的動手能力和實踐操作能力。而人體解剖學實驗教學正是側重動手能力的培養。如果缺少這個環節,為學生以后的醫學臨床知識學習帶來隱患。例如:在講解運動系統骨骼標本實驗時,人體全身骨性標志是臨床醫學專業的基礎知識、重點知識。在今后的臨床工作中如胸穿、腰穿、心內注射及血管神經走形描述等都要用到。還有消化系統講解闌尾在人體的體表投影點,是臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點處等。這是重點,以后臨床工作中經常要用到。這些基本的知識和技能我們在實驗教學上重點講解和示教,并要求學生利用自身活標本,找到準確位置,把知識活學活用。學生在實驗教學過程中,深切體會到基礎醫學知識的重要性。由此鞏固了學生的專業思想,提高了學生專業技能,為今后的臨床工作奠定堅實基礎。
三、采用多媒體技術,增強實驗教學效果
隨著科學技術的不斷發展和計算機應用的日趨成熟,多媒體教學成為實驗教學必不可少的一種新補充教學手段。解剖學的多媒體課件可以把相關教學內容通過豐富的素材(如活體、標本、模型、動畫、錄像等)融為一體,巧妙的結合使抽象難理解的內容變得直觀、形象便于理解,有效彌補傳統實驗教具和實驗教學的不足。例如:在講述心臟的各腔室時,心瓣膜的形態在實驗標本上難以觀察到。多媒體軟件中模擬瓣膜的形態,應用動畫展示瓣膜的活動,學生可以清晰地看到瓣膜是如何關閉房室口和動脈口,從而防止血液逆流。還有講述神經系統傳導通路時,教材中所示都是平面圖。而多媒體軟件可將感應器官、神經元及傳導通路由淺入深一一串聯起來,把平面結構還原成三維立體結構,把一些抽象的、復雜的內容簡單化、直觀化,便于理解與記憶。然而多媒體只是教學的輔助手段不能取代老師的講解。只有將多媒體教學與傳統的實驗教學有機的結合在一起,取長補短,才能真正提高實驗教學質量。
四、建立合理的實驗教學評價體系
以前解剖學實驗成績占總成績比重小,只有10%。而且評分也一般是根據教師對學生實驗報告完成情況和實驗標本辨認來做為實驗打分的依據,這樣所得實驗分數缺乏客觀評價體系。學生重視程度不夠,對學習解剖實驗興趣不高。為突出解剖實驗的重要性,我們依據教學大綱,改革實驗考核內容,包括基本知識、實驗標本辨認、考核方法多樣化、計算平時成績等形成多方面立體評價。增加了與臨床專業有關的判斷、理解、應用知識的考試比例,加大實驗標本識別成績的比例,對實驗技能考試成績進行綜合評價。由每次實驗態度、動手能力、模型標本描述的條理性組成。例如:在實驗操作考試中先將實驗考核內容編號,學生采取抽簽形式決定實驗操作項目。首先簡要書寫實驗報告中的實驗目的、實驗標本、實驗方法、實驗討論和分析等內容,然后進行實驗標本識別。最后根據書寫實驗報告,實驗標本識別準確性綜合打出成績。這樣對提高實驗教學質量,培養動手能力較強的應用型人才有著不可忽視的作用。
五、結語
總之,要提高高職臨床專業人體解剖學實驗教學的質量,培養理論基礎扎實,操作技能熟練,動手能力較強的應用型高等專科醫療衛生技術人才,除以上方法外,還有許多需改進,如教材的建設,實驗指導的編寫,實驗師資隊伍的建設和實驗室設備的更新等。還需遵從醫學教育的規律,理論和實驗一體化教學,在實際教學中不斷總結,從根本上形成一套真正適合臨床醫學專業人體解剖學實驗教學模式,為培養應用型高質量醫學人才打下扎實基礎。
作者:師哲 單位:寶雞職業技術學院醫學分院
參考文獻:
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中圖分類號:G40 文獻標識碼:A
《人體解剖學》課程對于以應用為特征的護理專業學生教學具有十分重要的意義。西方國家的執業護士手頭上可以]有其他科目的工具書,但一定有一本《人體解剖學》的工具書。國內護理專業《人體解剖學》課程教學效果不容樂觀,表現在一下兩個方面:一是護理專業學生對于人體解剖學專業知識的認知不足,不能有效地使用人體解剖學知識指導護理臨床實踐,以至于很多護理專業學生會認為只有通過臨床實踐和專業培訓才能學到真東西。分析產生這種現象的原因主要在于教學過程中過于集中紙上教學,老師教學過多依賴口授,PPT,掛圖,書本,視頻等填鴨式手段;學生學習的對象是書本,學習的方法靠死記硬背,通過考試靠背記重點以及老師放水。另外目前護理專業學生招生質量不高,很大一部分生源甚至是文科生背景,不懂得醫學學習方法,學習過程中無法理解醫學專業術語,學習的目的就是想盡一切辦法通過考試最后拿到文憑,這當然導致學生沒有真正認知課程知識。另外一個方面是護理專業學生往往無法用準確的漢語語言去表述人體解剖學征象,畢業的學生無法書寫醫學相關文件,不具備更高一級的衛生學科工作能力。今年教育部取消了42所院校部分專業的碩士學位授予權,其中很大一部分是護理專業的,其部分原因不在于護理專業接觸不到好的科學的課題,而在于畢業的學生沒有學會科研方法不具備最起碼的科研能力也就是醫學漢語表述能力。分析其原因主要在于該專業學生在課程學習期間很少接觸到相關的漢語寫作訓練,考試要求中沒有論文寫作的要求,走入工作崗位后又不像臨床醫學專業學生每天都要書寫完整的系統化病歷和其它醫療文件,整個培訓過程很少包含醫學漢語表述的培訓,那么突然讓他們去做科研寫論文,當然寫不出來。
針對護理專業學生的特點和這兩方面的教學要求,我們在教學實踐過程中注重因材施教,體現以寓教于學的教學特點,使用浸泡型教學方法,做到把方法教給學生,把時間還給學生,培養學生的自主學習能力。我們綜合采用了以下方法:
(1)鼓勵學生使用標本和模型準確人體解剖學描述。人體解剖學課程就是認知和表述正常人體形態結構的課程。實際教學過程中,我們要求每一個學生都需要輪替走上講臺,一手持標本或者模型,一手持書本,對照掛圖和PPT,按照解剖學內容的認知順序和記錄方位和空間順序,嚴格按照人文科學中形、態、結、構的內容準確地向教室里面的其他同學和老師介紹描述一個結構或者一個部位,教師對其中不準確,不規范的內容予以糾正。
(2)要求每個學生每天晚上上床之后,睡覺之前自身必須完成“三想,三摸,三畫,三念”。人體解剖學課程就是認知和表述正常人體形態結構的課程。其研究對象是正常人體而不是病人和疾病。什么是正常人體?沒有比學生自身作為正常人體成為更合適的教學對象了。因此我們要求學生在自身完成構想自己的身體構成,觸摸全身的體表標志和表面解剖學結構,用手指頭在自身原位勾畫器官和結構形態,同時需要口頭表述解剖學自身描述內容。想,摸,畫,念每個內容每晚做三遍,每一遍都會對前一遍修正和熟練。通過長期的訓練,最終達到“目無全人”的教學目的。
(3)嚴格考核。美國SAT考試是大學生入學科學能力的測試,通過SAT考試可以準確地判斷學生對于科學知識的認知和表述能力,從而判斷學生的科學能力,是現有的最科學的科學能力測試方法。我們在我們的解剖學課程考核過程中不再依賴于原有的記背重點題庫式考核,而是參考美國SAT考試的原理和方法,借鑒其他國外院校醫學考試模式,采用書寫科學論文和使用全人塑化標本規定描述相關結構和部位的方法,考核學生的科學能力。
(4)鼓勵學生多參加醫學科學實踐。在校期間護理專業學生能夠完成的人體解剖學實踐我們做了兩個:一是學生自己利用我們的開放實驗室在老師的修正下做一個關于人體解剖學的視頻,放在學生的內網和QQ群里,供學生自己學習用;另外我們的開放實驗室還承擔了科學傳播的社會責任,在中學生的生物課和大學開放日和日常的社會公眾的接待過程中,我們師生一起承擔了社會實踐工作。
主管單位:中國科學技術協會
主辦單位:中國解剖學會
出版周期:雙月刊
出版地址:上海市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1001-1633
國內刊號:31-1285/R
郵發代號:4-380
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1964
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
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期刊簡介
人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特點,把解剖與護理融為一體,在深度和廣度上滿足護理專業的要求,成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1. 緊密結合護理專業特點,精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能,學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者,因此,教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系,還應強調與臨床實踐密切相關的知識點,與護理臨床應用相結合,使學生充分認識到學習解剖學的重要性,提高學習積極性。在教學過程中,除了要體現系統解剖學的特點,全面了解人體的結構,掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用,還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如,在運動系統中,要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節;在內臟系統中,重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識,如插胃管、導尿管等各種護理操作;脈管系統中,重點掌握與注射和急救有關的血管,如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業,則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2.重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構,護理人員面對的是活的標本,掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影,對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照,進行體表標志的觀察和觸摸,并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用,使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時,可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等;如學習臀大肌時就結合臨床護理,講解與肌肉注射有關的體表標志;學習關節時,講解并表演關節的運動和脫位表現;講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置;講解視器時請同學互看對方的雙眸,辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3.重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研,還要對其他學科加強了解,在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學,聯系胚胎發生,讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側;橫結腸和升、降結腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內;與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉,導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側,1/3在右側。例如通過聯系藥理知識,講解藥物在體內的循行,有助于消化系統和血液系統的掌握。
4.病例式教學法的應用,將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎,解剖學除了是基礎醫學課,更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時,聯系臨床,更能激發學生的學習興趣。例如,講解肝門靜脈側支循環,解釋肝硬化出現嘔血、便血原因;講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5.重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的,不但老師要自己畫圖,還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣,還能提高學生動手能力,有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中,畫圖可以促進學生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫,吸引學生注意。
6.重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段,也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生,要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面,更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節,可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試,并將分數計入期末總評中。
【摘 要】解剖實驗課是醫學生的必修課,是實現由基礎醫學到臨床醫學過度的重要途徑。如何加快解剖實驗教學改革,通過在實驗教學中提高學生對解剖知識的求知欲,增強學生對解剖實驗的興趣,對于提高學生的實驗動手能力,以便使學校的解剖實驗教學適應現代化臨床醫學發展的需要意義重大。
關鍵詞 醫學院校;解剖實驗;教學改革
作者簡介:劉斯文(1964.10—),男,漢族,白城醫學高等專科學校解剖實驗室,實驗師。
解剖學是門古老的學科,是基礎醫學的重要內容之一。解剖實驗課是醫學生的必修課,是實現由基礎醫學到臨床醫學過度的重要途徑。解剖學課程內容龐雜,專業性強,理論描述抽象,學科中大量的醫學名詞需要死記硬背,學習起來非常枯燥,而傳統的解剖實驗教學,老師只在尸體標本上示教各器官的形態、結構、位置和毗鄰關系。學生再觀察標本,老師在旁指導、解疑與后期專業課及臨床操作技術脫節。隨著科技和人類的進步以及醫學教育改革的不斷深入,解剖學的教學面臨許多新的課題,如何加快解剖實驗教學改革,通過在實驗教學中提高學生對解剖知識的求知欲,增強學生對解剖實驗的興趣,對于提高學生的實驗動手能力,以便使學校的解剖實驗教學適應現代化臨床醫學發展的需要意義重大。
1 調整教學內容 教學中精講多練
解剖學是一門實踐性很強的學科,復雜的結構只有通過學生的主動的學習觀察及實際解剖才能得到充分理解。實驗課通過對正常結構的觀察及解剖,使學生掌握人體結構的形態位置,構造、毗鄰及其在臨床工作中的意義,使學生掌握形態學科學習的基本規律,養成科學思維方法,提高獨立觀察思考及實際動手能力,為后續臨床學科的學習打下堅實的基礎。
一是要從教學理念改革著手,從人才培養體系的整體目標出發,以培養學生實踐能力和創新能力為核心,運用現代化的教學手段,改革實驗教學內容,采用自主學習與實踐促進學習相結合的新型教學模式。
二是改革教學內容和教學方法,調整課程體系,調整教學內容,減少課程之間的內容重復,加強課程內容的融通和聯系。解決解剖學范疇的課程多、內容多、名詞多、形態結構多異,學生普遍感覺難學的問題,適應高層次“精英”醫學人才培養的要求。
三是充分利用現代教育技術,在原有的教學型多媒體課件的基礎上,開發制作助學型多媒體課件,充分運用多媒體課件,圖文并茂,使解剖形態學教學直觀、形象,有利于學生理解和掌握人體的形態結構,便于學生自學和復習。
四是通過實驗加深對理論的理解,調動學生學習的主觀能動性,留給學生獨立思考的空間。注重培養學生能力,教學中啟發學生的科學思維,不僅把本學科的基本內容傳授給學生,而且把本學科的科學思維方法傳授給學生。培養學生的自學能力和動手能力。
2 理論聯系實際,基礎結合臨床
一是以理論講授與學生觀察理論相結合,尤其強調學生對人體標本及模型的觀察理解。二是加強學生動手能力的培養,在系統解剖學的實驗教學中,以學生操作為主,要求學生自己動手找出人體重要結構,并作為評估其學習效果的主要標準。三是運用多種教學手段,提高學生學習效率,要在教學中量使用多媒體教學及聲像教學,力圖將教學中的難點形象的表達出來。四是結合臨床進行病例討論,教學中要突出重點,講清難點,介紹熱點,使學生通過尸體解剖操作,既提高了實踐能力,又加深了對理論的理解,使解剖形態學基礎與臨床診療相結合。教學中穿插臨床內容,把前后期的內容有機地結合起來,同時與臨床醫學院進行不同形式的合作,請臨床醫生參加教研室的集體備課,邀請臨床醫生上課,結合臨床講授部分解剖學內容,積極探索、安排局部解剖學與外科手術治療相結合的教學模式,理論聯系實際,使醫學前后期的課程內容相融通,基礎與臨床相結合。培養學生理論聯系實際,了解基礎醫學理論在臨床實踐中應用的方法。
3 提高實踐性教學效果
高質量的教具是提高教學質量的關鍵。一是在繼承傳統解剖學教學優點的基礎上,學校要為學生提供了主動學習的環境,高質量的多媒體教具,要具有逼真的圖像、鮮明的色彩、清晰的層次、準確的定位,從而大大減少教學中的煩瑣描述,更加直觀的表現局部的毗鄰、結構,提高教學效率和教學質量。二是發揮學生在實驗課中主體作用有利于調動學生的積極性。借鑒國內外醫學院校的經驗,在實驗觀察的基礎上結合臨床病例學生自由討論。通過討論式教學,調動學生的積極性,培養了學生的表達能力和認知能力,拓展了學生的知識面,為后續課程的學習打下了堅實的基礎。三是開展多種形式的實驗室活動有利于培養學生的創新能力。要給學生創造更多接觸標本模型的機會,定期開放實驗室。指定專人管理、指導和答疑。在實驗室教學活動中,組織學生組成科技活動小組,開展科技學術答疑,指導他們進行初步的科研實驗,查閱文獻,寫綜述和小論文等,增加他們的學習、科研興趣,從而培養了學生的科研創新能力,為走上工作崗位后繼續進行科學研究打下基礎。
2分層次設置實驗內容,采用多元化教學方法
按照“扎實基礎、自主開放、鼓勵創新”的原則,大幅度調整實驗課程內容和授課程序,以能力培養為主線呈漸進式銜接,按基本技能實驗(50%)、綜合設計性實驗(40%)、研究創新性實驗(10%)三個層次設置實驗項目,編寫與之相適應的基礎醫學實驗教學大綱和實驗教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態至機能、從簡單至綜合、從基礎至臨床,縱橫相互聯系的實驗教學模式,以培養學生的科研素質和創新能力。同時,根據不同學科特點,采用多元化教學方法,最大程度提高學生的學習積極性和主動性[2]。基本技能實驗結合理論課教學,開設傳統的經典驗證性實驗、基本儀器使用、實驗動物手術操作、實驗數據和圖形的記錄、采集和處理,訓練學生基本實驗操作和技能。綜合設計性實驗引導學生以“一個問題”為中心,綜合多學科知識點,從人體器官、組織細胞的形態結構、遺傳特性、生理生化到疾病發生的分子機理、基本病理過程、藥物作用等多個角度來設計實驗,使學生以跨學科的思維方式建立整體的概念,增強學生對實驗現象的觀察與思考。設計性實驗讓學生選擇自己感興趣的題目,運用已學到的知識和技能,獨立設計并開展帶有研究性質的綜合性實驗,搜集必要的實驗數據并加以分析,寫出實驗論文,以學術交流會的形式,討論各自的實驗結果,從而培養學生綜合思維能力及創新意識[3]。研究創新性實驗結合學校“大學生創新實驗計劃支持基金”,學生自行組織課外科研小組,在導師的指導下設計感興趣的小型科研課題,申請創新實驗基金或參加指導老師的在研課題。該實驗從實驗設計、科研實施、結果整理分析到論文撰寫,全部由學生獨立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫科各專業學生共獲得資助15余項,資助經費達10萬元,公開發表科研論文28篇,獲得各種獎勵及發明專利20余項。以學生為主體、教師為主導的創新實驗,采取自主式、學導式、研究式的教學方法,學生接受了較全面、嚴格、系統的科研訓練,啟發了他們在科研過程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨立工作和科研創新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學活動,培養學生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動是中心實驗教學改革的另一大特色。富有內涵的第二課堂活動,既強化了學生實習、實踐環節,也提供了互動的師生交流空間,創造了學生自己動手、動腦的機會。通過引導學生參加社會活動,激發了學生積極探索的精神,縮短了學生與社會的距離。醫學昆蟲學課程教學中,采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式,結合所講授的專題,把學生組織成若干社會實踐小組,利用周末開展小型調研活動。學生們在輔導教師的指導下,走出實驗室,制訂醫學昆蟲調查、防治技術方案,在鍛煉學生動手能力和實際工作能力的同時,也培養了學生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學將實驗課搬到工廠車間,讓學生現場親眼目睹制藥過程。人體解剖學在課余時間將學生組織成若干課外實踐小組,參與解剖技術室的尸體解剖與標本制作,使學生們在實踐中進一步學習掌握解剖學知識[5]。第二課堂教學活動的開展,既強化了學生實習、實踐環節,也創造了互動的師生交流空間和學生自己動手、動腦的機會,有利于加強學生主動獲取知識和動手能力、創新能力的培養。2001級7年制臨床醫學專業趙菁同學,從大二開始,就參與了“河南省重點科技攻關基金資助項目”的有關課題研究。她提出的將物理和化學中有關載體模型的思想引入到生命科學領域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達載體的構建和轉染鼠腹腔巨噬細胞抗腫瘤效應研究”已在基礎研究中獲得了肯定的治療結果,可為臨床治療提供可靠的實驗依據。在大學學習的幾年里,趙菁同學將課余時間和節假日全都用在了科學實驗和科技制作上[6]。當中心開展第二課堂活動來發展學生的興趣和愛好時,趙菁就找來理工科的學生成立課外科研小組,常常領著小組成員研究生物、電子技術,搞科技制作,一項一項的創造發明問世,并連續在“挑戰杯”競賽中獲獎。在第二屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎;在第八屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎;在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中趙菁同學主創的《河南醫美樂醫療器械有限責任 公司》創業計劃榮獲銅獎;在第三屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,趙菁同學的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動裝置》分別獲得二等獎和優秀獎。在校期間,她連續四年在全省、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃競賽中獲獎,2003年被授予“中國大學生跨世紀人才獎———建昊獎”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創新獎”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學生創意人物入圍獎”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎”,2006年6月獲得“鄭州市學習標兵獎”,截至目前,她已擁有7項國家專利,被譽為“學生發明家”[7]。2004級臨床醫學專業盧沛琦同學積極參與老師的科研活動,將所學知識與科學實踐結合在一起,利用第二課堂活動,在指導教師的帶動下順利完成一項科研內容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質干細胞體外誘導為心肌細胞的實驗研究》,在2006年鄭州大學組織的學生科技競賽活動中,榮獲“鄭州大學學生科技創新與科技論文”一等獎。
4利用現代化教學手段,提高實驗教學質量
中心將網絡信息技術引入實驗教學,建設了一批數字化、網絡化的實驗教學平臺。包括人體解剖學虛擬實驗室、數字網絡多媒體解剖學實驗室、數碼顯微互動形態學實驗室、多通道生物信號采集系統和機能學仿真實驗網絡教學系統實驗室等。各實驗室根據不同需求裝備相應的數字化網絡設備,使實驗室信息網絡硬件建設處于國內高校實驗室領先地位。虛擬、仿真實驗軟件與實驗硬件配合,多媒體技術,網絡教學———三種教學手段,進一步強化了實驗教學效果。我們自行研發的一套局部解剖學虛擬教學軟件,利用虛擬的人體三維技術實現了“虛擬人體解剖”,學生通過鼠標、鍵盤等工具輸入相應的變量,進行逼真的人體解剖實驗,收到了良好的教學效果,受到學生和省內外同行專家的一致好評[8]。借助校園局域網和中心網絡實驗平臺連接,應用現代化網絡信息技術,開辟了試驗項目網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙,培養學生利用計算機網絡平臺獵取本專業發展前沿信息和新技術的方法。在中心網站創建的局部解剖學虛擬實驗室、機能學網絡仿真實驗室、形態學網絡標本陳列館。由于網絡教學的個體性和交互性,極大地激發了學生的學習興趣、主動性與創造性。
5完善實驗考核方式,科學評價實驗教學效果
中圖分類號:G807.0 文獻標識碼:A 文章編號:1007―3612(2006)09―1231一04
本文對1982―2003年全國體育院校及部分重點大學體育院系、國家體育總局等30多個單位的運動人體科學專業碩士、博士生研究生論文選題進行了分類統計和比較分析,并對其選題方向和特點進行歸納總結,以期為今后運動人體科學學科研究生的論文選題提供參考。
1 研究對象與方法
1.1研究對象 本文共收集1982―2003年運動人體科學專業各研究方向的研究生論文505篇,其各專業的分布情況如下表:
1.2研究方法
1.2.1 文獻資料法 本文搜集了研究生論文選題方面的文獻并進行了分類整理,獲得了相關資料和信息。
1.2.2數理統計法 對論文的題目、研究對象、研究方向、研究內容和特征等指標進行了初步統計,并對統計結果進行了數理分析。
2 結果與分析
2.1 人體運動科學專業論文分布情況 運動生理方向的研究生論文數量占運動人體科學專業研究生論文總數的46.34%(表1),這與以北京體育大學為代表的一批體育院校運動生理學科點開設較早、而其他學科點開設較晚有關,同時與80年代某些院校只設立運動生理專業碩士的現象也有一定的關系。數據顯示:運動生物力學方向的論文數量較少,90年代后有所增加,這主要是由于運動生物力學為一門較為年輕的學科,在我國的起步較晚;而運動解剖學方向的論文數量總數也相對比較少,尤其是進入21世紀后的3年中運動解剖方向的研究生數量急劇減少,其原因主要在于各院系的招生培養結構所致,該學科屬基礎理論學科,且與運動訓練相關性不大所致。
從圖形及數量分析可以看出,各研究方向在年代分布上,盡管呈現出一些波動,但總體趨勢是各研究方向的數量和總數都在逐漸增多。
統計結果顯示,近年來運動生理學研究生的選題方向主要集中在骨骼肌生理、疲勞與恢復、機能評定和心血管等范圍內,其數量占運動生理方向研究總數的55.98%,這與目前國內體育期刊上相關領域的研究方向與研究趨勢基本相符。其原因是骨骼肌生理,運動性疲勞與恢復,運動員機能評定及心血管等方向與運動訓練關系密切,這些研究可以解決運動訓練中出現的實際問題。進入21世紀后,內分泌功能的調解、訓練效果等與大眾健康、全民健身關系密切相關的問題也將受到了重視,其研究生論文數量必然有所增加。
2.2各專業方向研究生論文選題方向分析
2.2.1運動生理專業
2.2.2運動生化專業
如表3所示,營養是運動生物化學方向研究的一個主要方面,其研究生論文數量約占總數的1/3。在運動訓練中“沒有恢復就沒有訓練”的新觀點提出之后,人們開始逐漸著眼于營養學的相關研究,如何應用合理的營養手段來延緩運動性疲勞的產生,促進運動后恢復已成為體育科研領域中的熱點問題。但這些論文的研究對象多采用動物實驗,對人體的研究相對較少,而運動營養及合理的恢復段在運動員當中推廣使用,還須更多的人體實驗作為更直接的依據。隨著國民經濟的發展和體育健身在我國的開展,近年來針對各種健身鍛煉項目的訓練效果的研究數量也在逐漸增加,呈現了與運動生理方向相一致的變化趨勢。
2.2.3運動解剖學
統計數據顯示,兒童少年體質現狀和生長發育規律及體育運動在人體塑造方面的作用是運動解剖學方向研究者們所關注的主要問題,其論文數量分別占該研究方向論文總數的37.14%和28.57%。涉及骨骼肌的形態結構與功能的基礎性研究也占有一定的比例,而其它方向的論文數量比例均相對較少,呈現出明顯的“選題分布極不均衡”的特點,這一現象說明運動解剖學知識領域廣泛,可供研究的問題相對比較多,而經過幾十年的發展,運動解剖學已經形成了較為固定的研究領域,這也是一個學科發展基本成型的表現。
2.2.4運動醫學
統計數據顯示,運動醫學方向研究生的選題方向主要集中于心血管生理、訓練效果、骨骼肌生理及運動損傷等方向,各個方向的科研討論數量分布均衡,占其方向的百分比均在15%左右,且這些研究相對集中,與運動訓練實踐結合比較緊密,體現了科學研究服務于訓練實踐的基本指導思想,和運動醫學實用性較強的學科特點。
2.2.5運動生物力學
統計數據顯示,運動生物力學方向的研究熱點集中在對運動項目的某些技術環節的動作分析上,其研究主要是利用運動生物力學的手段輔以現代化技術手段展開探索研究,從而得到一些敏感指標、數據,并采用計算機評價系統進行分析、評價。其中涉及動作技術分析的占42.86%,而涉及計算機評價系統的研究呈現逐漸增長的趨勢,達到生物力學研究生論文總數的23.81%,體現了運動生物力學與計算機科學的聯系日趨緊密。隨著科學的發展運動生物力與數學、物理、計算機、醫學等學科的交叉將逐漸增多。
2.2.6 各專業方向選題特點的分析 從表2~6的數據統計結果顯示,各方向的選題方向一方面呈現了各自專業的學科特點,同時各學科之間互相關聯,存在一些共同點。
從各自專業方向選題特點來看,運動生理方向選題中骨骼肌生理及疲勞與恢復的內容較多,尤其是在90年代前后,對肌纖維類型、肌纖維組成比例的研究很多,采用無損傷方法測定肌纖維類型,對延遲性肌肉酸痛以及骨骼肌疲勞后超微結構改變的研究,都是這一領域的研究熱點。
運動生化方向對運動員營養補充問題以及運動后恢復手段的研究得到越來越多的注視。“沒有恢復就沒有訓練”這一新觀點提出之后,營養及其他恢復手段成為競技體育中的熱門問題。
運動解剖學方向論文選題明顯集中在“兒童少年體質現狀和生長發育規律的研究”、“體育運動對人體器官組織形態結構影響的研究”和“骨骼肌形態結構和功能的研究”這3個方向,占論文總數的80%。
運動醫學的選題則集中在創傷、心血管、訓練效果及骨骼及生理四方面,而且分布比較均衡,各占該方向論文選題的13.04%、17.39%、15.22%和13.04%。
運動生物力學是相對較為獨立的學科,其選題集中在兩個方面:動作技術分析(42.86%),其次是計算機評價系統的研究(23.8l%);除此之外人體組織力學、動力學及身體素質等方面的論文選題也逐漸受到一定程度的關注。
2.3各專業方向研究生論文的研究對象
統計數據顯示,運動人體科學專業的研究對象中動物實驗占到總數的41.05%。運動員只占到19.26%左右,位居第
三位的是體院學生,占12.26%。近年來,動物實驗的比重越來越大,而人體實驗在逐漸減少。
從科學研究的實際應用價值上看,人體實驗的科學研究通常具有更直接的實用價值。但是,由于人體實驗時,實驗條件不一,且實驗對象在實驗期間難以控制,作為受試對象的人本身個體差異較大,因此在實際實施過程中會造成很大的困難。動物實驗的優點是樣本個體差異小,條件容易控制,測試結果更為準確,特別適合做一些機制性的研究。其缺點是動物與人的親緣關系太遠,有時候反映在動物身上的變化,未必可以在人體上得到重現。而且,動物采用的運動模型較為單一。從目前來看,常用的動物運動模式為大鼠(或小鼠)游泳,以及在動物跑臺。且不說這些運動模型的控制是否嚴格,從這些運動方式上看,與人體的運動畢竟有一定的差異。而且疲勞點如何確定的問題,一直是動物實驗論文中存在爭議的問題。
在實際操作中,如何將人體實驗與動物實驗的優勢結合起來,一直是研究生論文需要重點考慮的問題。好的選題不僅在于題目本身,實驗設計也是論文成敗的關鍵。
2.4各專業方向研究生采用的研究手段
2.4.1運動生理專業
2.4.2運動生化專業
2.4.4運動醫學專業
數據顯示,運動生理、生化、解剖和運動醫學方向研究生論文中使用的各種研究手段中,運動生化指標的測定占相當大的數量和比例。尤其與運動實踐結合比較密切的論文多采用生化指標對受試者進行評定,觀察受試者身體機能的變化。如:血乳酸一直是科學訓練所關注的主要問題。另外,血常規、血尿素指標以及以血清酶的變化都是運動訓練中經常涉及的問題。另外,在一些機制性的研究中,如運動性低血睪,運動性閉經或月經紊亂等問題,都需要對激素及激素受體輔助生化手段進行定性分析。近些年來,隨著基因分析手段的日益更新、先進,實用性的基因分析手段逐漸應用到了體育科學研究中來,例如對骨骼肌a―actin基因表達的研究,對β-腎上腺素受體基因表達的研究,對衰老過程中線粒體DNA缺失的研究等等,都是現代基因手段與運動實際相結合的有益嘗試。
在研究手段的選取上:運動生理學使用較多的是生化指際、生物電技術和常規生理指標,共占其研究總數的74.99%,近幾年來,借助生化指標檢測的研究數量逐漸升高。運動生化方向則是生化指標占絕對統治地位,達到總數的85.19%,充分體現了本學科的特點。運動解剖學則較多地應用身體素質指標、組化電鏡、生物電技術及常規生理指標等,所采用研究手段相對較多,且分布均勻,即運動解剖學的研究手段呈現多元化。運動醫學方向中應用較多是生化指標、常規生理指標和組化電鏡及生物電技術,占該方向研究手段總數的89.36%,體現了運動醫學監測過程中需要借助生理、生化手段的特點。各方向的研究手段呈現出互不相同特點,歸結原因在于不同專業研究的側重點不同所致。
動作技術分析系統是運動生物力學專業研究中最常用的手段,占生物力學各研究手段總數的42.22%,它是運動生物力學為運動訓練直接服務的最常用手段,在近幾年隨著計算機技術和數碼拍攝技術的發展取得了很大的進展。隨著計算機技術的不斷發展,計算機也逐漸進入體育科學研究領域,其主要運用在計算機分析、評價系統中,這些先進、準確手段的引入對運動訓練和科學研究產生了巨大的推動作用。
2.4.6 除運動生物力學外所有專業不同年代研究手段的對比
表13顯示,80年代采用較多的是生物電技術、常規生理、生化指標,各占總數的28.87%、25.77%、25.77%,他們之間的分布相對均衡。進入90年代后,隨著研究的進一步深入,一些簡單手段,如生物電技術和常規生理指標的應用比例逐漸減少,而生化指標等反應受試者機體機理的研究手段所占比例增大,達到總數的52.30%,體現了各學科研究的精確、精細化和定量分析的逐漸增多。隨著科學技術的發展,一些前沿科技手段,如基因技術開始在運動人體科學領域中應用。本文所統計的只是2001―2003年的研究生論文,樣本量相對較少,但其變化趨勢基本和90年代相同,這些變化趨勢反映了體育科學研究的不斷深入以及研究手段的不斷發展,同時也反映了運動人體科學專業學科水平的提高。
2開設實驗項目教學,正確對待人體結構的變異
在局部解剖學實驗教學中,利用局解實驗教學完成后殘留的尸體和學生的課余時間,我們可以開設實驗項目教學[4]。例如我利用解剖后殘留的尸體帶領學生做膝關節解剖,在髕骨下方切斷髕韌帶,上翻髕骨,暴露半月板和交叉韌帶,保留脛側和腓側副韌帶,并讓他們觀察半月板和交叉韌帶;學生能清楚地看到:屈膝時內、外側半月板滑向后方,伸膝時內、外側半月板滑向前方,在半屈膝旋轉小腿時,一側半月板滑向前,另一側滑向后,實驗項目教學可以提高學生的學習主動性和積極性,培養他們的綜合素質和實踐能力。人體結構變異最多見的是血管和神經,例如我們可以利用解剖所用的尸體標本帶領學生做一次肝動脈變異的統計學科研,讓他們知道肝動脈變異的研究對肝膽外科和肝移植手術的重要意義,并指導他們撰寫有關論文,這樣做可以培養學生的科研精神、動手能力、表達能力和創新能力,為他們以后學習和工作打下良好的基礎。
3利用示教標本、完善實驗考核,加強和促進實驗教學
示教標本既可以供系解實驗課使用,又可以彌補局解學生解剖的不足,從而滿足實驗教學需要,有效緩解教學壓力和矛盾[5]。示教標本經授課教師詳細講解并認真示教后,再加上學生自學,同樣可以起到實踐作用。在系解的實驗教學中,每結束一至兩個系統內容之后就要對學生進行一次實驗考核,按百分比計入總成績;在局解實驗課的解剖操作過程中,我們最好也要進行兩至三次的實驗考核。例如,解剖完四肢后考核一次,解剖完頭、頸、胸、腹、盆部后再考核一次,這樣做能促進學生勤于學習觀察和動手操作,從而加強和促進了實驗教學,提高了學生的綜合素質。
4充分把握學生的學習心理,提高他們的學習熱情
在不影響正常解剖學教學的情況下,我們可以帶領學生在尸體上演練一些常見外科手術,例如闌尾切除術等,培養他們的學習興趣,讓他們知道學好解剖學的重要性,從而使他們在學習過程中熱情高漲,變被動為主動。
學習人體解剖學離不開尸體,然而,由于擴招,普通高等醫學院校學生數大增,尸體、標本嚴重不足,很多醫學院校的同仁們積極地進行了不同方式方法的教學改革,并取得了一定的成效。本校現有10多個專業,根據不同專業的需要,開設了局部解剖學(局解)或系統解剖學(系解)等課程。近年來,我們一方面全力以赴收集尸體標本,擴大標本的來源,另一方面,在局解教學中,就節約和充分利用尸體資源進行了一些探索,取得了較好的效果。
1拓寬集體備課內容
局解集體備課除了備教材的內容、重點、難點及授課技巧外,加強了備尸體和實驗操作。課前由主備課老師向相關授課教師介紹本學期局解使用尸體情況,并到實驗室察看尸體質量,對不同質量、性別的尸體制定出擬作他用的目標,在確保完成臨床醫學專業學生局解學習任務和質量的基礎上,為系解及其他專業解剖學教學的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級和衛生部規劃教材《局部解剖學》,根據我校教學時數實際情況,集體備課中強調主要的操作步驟、關鍵點及注意事項,如股前內側區的操作,強調與切口有關的骼前上棘、恥骨結節和脛骨粗隆3個重要骨性標志的摸認;強調自骼前上棘至恥骨結節的切口及平脛骨粗隆的橫切口,一定要掌握好深度,切口過深會切斷一些淺靜脈和皮神經;在修潔肌周圍的深筋膜和結締組織時,強調要盡量與肌纖維的方向一致,以保證肌的完美;在解剖股三角時,強調約在腹股溝韌帶中點下方尋找到股動脈,再尋找其內、外側的股靜脈和股神經;深部結構的解剖操作過程中,要求學生能進行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀,以減少損傷的可能性。根據局解教學大綱的要求,編寫了《局解教學指導》,本指導除了對理論部分提出要求外,強調了實踐的具體要求,如對股前內側區要求解剖出股前內側區的皮神經、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結構;觀察股鞘、股管和股環;點認出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經、股動脈、股靜脈、股深動脈、旋股內、外側動脈及穿動脈等。通過拓寬集體備課內容,目標更加明確,措施進一步到位。在隨后的教學過程中,確實體會到教學目標的確立是取得良好教學效果的第一步。
2尊重尸體,對尸體進行保護性操作
在局解教學中的做法是:①授課老師在課前要向學生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題,一些尸體是自愿為醫學教育作貢獻捐獻的遺體。教師和學生有尊重人體尸體的義務,尊重人體尸體是人體解剖教學的基本倫理原則,在解剖操作中,不得嬉笑,不許隨意切割;②要求擔任主刀的學生在操作前上講臺脫稿陳述操作步驟和要領,促使主刀的學生課前必須充分預習相關內容,有利于減少操作的盲目性和提高學生臨場不亂的演講能力;③強調局解在臨床實踐中的重要性,如同樣一項手術,有的醫生手術過程出血多,有的出血少,有的術后感覺功能恢復的快而好,有的恢復得慢而差,這些與醫生對手術區域血管、神經的分布和走行的了解、掌握有關,現在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學生們,他們在大學一年級學習系解時所用的標本,有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成,并向學生展示1一2件上一屆局解課中學生制作的標本,希望同學們在學好局解的基礎上,盡量為下屆同學的學習多保留一些可用的材料和標本,培養學生為他人著想的精神;⑤操作中及時提醒學生們注意保護好相關結構(如在修潔大隱靜脈時,注意保護好伴行的隱神經,在暴露甲狀腺上動脈時,不要傷及與其伴行的喉上神經外支、在切斷臀大肌的時候,注意觀察與臀中肌的分界,不要將其一同切斷等);⑥根據不同區域解剖操作的難易程度,適當調整理論課與實驗課的時間比例,有些部位按理論實驗1:3比例(如胸部、臀區等)進行教學,對一些結構復雜的區域(如頸部)則按1:4比例進行教學,保證了學生操作的時間,改變了以往由于某些區域解剖操作的時間緊,“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現象。通過提高認識和加強操作管理,保證了教學預期目標的完成。
3加大教師對局解操作的巡查力度
要將教學目標落實到實踐中去,巡查老師除了回答學生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題,使學生能順利地進行操作,還要監督和阻止學生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內動、靜脈和神經通過坐骨小孔時,不要切斷骸結節韌帶;解剖腹腔干時,沒有必要將肝切除一塊等)。這樣,一些重要的結構既被清晰地觀察到,又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認真程度、操作技能、效果及同組其他同學是否認真觀察、積極提示等進行評分,并對表現不夠滿意的同學進行隨時提問,要求其點認出某些結構,作為評定實驗成績的一部分,有效避免了以前主刀和助手操作,其他人可看可不看,甚至聊天及到其他實驗室亂串等現象。操作結束時,各組主刀者帶領本組同學將局解教學指導中要求點認的結構全部點認出來,如果沒有暴露出所要顯示的結構,或者損壞了重要結構,則按事先確定的扣分標準扣分。作為獎勵,對解剖制作完好的結構,老師予以拍照,制作成課件在本屆教學或以后的局解教學中使用,或將標本保存在陳列室(注明年級、班級及制作者的姓名),從而提高了同學的自豪感、榮譽感、學習的興趣和熱情。通過加強巡查力度,使學生的操作更加規范,能更好地完成局解操作的預期目標,提高了教學質量。
4充分利用人體標本陳列館,服務于局解教學
本校的人體標本陳列館里有800余件制作精細、質量較好的標本,既往主要供系解教學使用,很少向上局解課學生開放,這些直觀性最強的實物標本對局解教學沒有起到應有的作用。現在,在學生動手解剖操作之前,先到陳列館觀看相關的陳列標本,做到對本次實驗內容的結構層次及毗鄰心中有數,再去操作,操作過程中遇到問題也可隨時進人陳列館再觀察,特別是一些斷層標本,深受同學們的歡迎,因為斷層解剖對器官結構的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感,能加速學生對局解知識的理解,記憶也更加深刻。有時也將陳列館的部分陳列標本(如腋區、頸前外側區)搬到實驗室的操作現場,讓學生一邊觀察一邊操作,解剖操作的速度加快了,被破壞的結構少了,能更清楚地暴露和觀察到相關的解剖結構,獲得了較為滿意的效果。