兒科見習報告大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒科見習報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

2019年全國二本院校在陜招生計劃的

具體查看方式有3種：

①通過省教育考試院官方編印的《2019年普通高等學校在陜招生計劃匯編》和《陜西招生考試特刊·高考招生計劃版》來查閱。

②登錄“省教育考試院門戶網站”或“陜西招生考試信息網”，點擊“數字報”在線查閱。

陜西招生考試信息網sneac.com/

陜西省教育考試院sxsksglzx.com/

③登錄各高校官方網站查閱。

要點2：本科二批實行平行志愿錄取

本科二批設12個院校志愿，排列順序為A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L，每所院校設6個專業志愿，不設置“愿意錄取到其他院?！钡恼{劑表態欄，每所院校設“愿意錄取到其他專業”的調劑表態欄。

要點3：本科二批志愿填報在一本錄取后進行

今年我省高考志愿填報分三個時段：

第一個時段為6月24日12∶00至6月27日12∶00，填報提前批次、單設本科批次、本科一批、普通高校職業教育單獨招生的志愿，目前已經填報結束。

篇（2）

學習實踐活動第二階段，我辦始終堅持把理論學習貫穿于整個活動的全過程。辦黨支部書記x同志在第二階段工作部署會上，對抓好理論學習做了進一步的強調，要求全辦同志要始終抓住理論學習不放松，每個同志都要養成良好的學習習慣，拓展學習的深度與廣度，保證學習的時間和質量。活動中，繼續組織黨員干部深入學習科學發展觀一系列重要論述，學習同志在山東視察時的重要講話、x同志在全市學習實踐活動工作會議上的講話等。通過學習，進一步加深了對科學發展觀的認識和理解，全面把握中央、省委和市委的工作部署和要求。

為多方聽取意見，形成發展共識，查找突出問題，明確工作思路，在上一階段深入調研的基礎上，我們主要采取了兩項措施：一是繼續深入、扎實開展“三問“活動。采取調查問卷、設置公開電話等方式向市直各部門、單位；采取走訪了解、發放調查意見函等方式向各市區發改局、建行、集資戶；采取開座談會的方式向××電廠和××電廠管理人員及部分職工代表，多方聽取他們對我辦領導班子在工作方式方法、思路措施、工作作風等方面的意見建議。從反饋的意見來看，各單位對我辦的總體評價客觀、公正，幫助我辦查找問題全面、準確。各單位普遍認為：長期以來，電力辦始終堅持以科學發展觀為統領，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，以管理好我市在××電廠、××電廠的股份和做好集資辦電的還本付息工作為重點，為我市經濟和各項社會事業的發展提供了有力的支持。認為辦領導班子貫徹執行市委、市政府的重大決策堅決，能夠立足本職，服務大局，與時俱進，開拓創新，有效推進電力辦事業向前發展。收到反饋意見函42份，為我辦下一步分析檢查和制訂措施奠定了堅實的基礎。二是積極開展談心活動。組織全辦干部職工開展“一對一”談心活動，堅持“四個必談”，即領導班子成員之間必須談，班子成員與分管科室工作人員之間必須談，黨員與黨員之間必須談，黨員與群眾之間必須談。通過這種形式，互相交換看法，坦誠相見、推心置腹，真正把想法談出來、把問題擺出來，達到溝通思想、找準問題、形成共識、促進工作的目的，每名黨員都建立了談心手冊，詳細記錄談話人所提的意見和建議。在此基礎上，每位黨員領導干部和普通黨員把征求到的意見建議，緊密聯系個人思想和工作實際，認真查找貫徹落實科學發展觀和黨性黨風黨紀方面存在的突出問題，從思想上深刻剖析問題產生的根源，提出整改方向和具體措施，分別撰寫了在專題民主生活會和專題組織生活會上的發言材料。

二、圍繞主題，突出重點，及時開好專題民主生活會

5月5日，根據學習實踐活動第二階段工作安排，我辦緊緊圍繞“深入學習實踐科學發展觀，提高服務質量，提高管理水平，為我市社會經濟發展提供更好服務”這一實踐載體，按照全面深入貫徹落實科學發展觀、進一步推動科學發展的要求，以“深入貫徹落實科學發展觀，推動電力辦工作再上新水平”為主題，組織召開了支部專題民主生活會。因電力辦黨支部在職黨員只有9人，專題組織生活會合并召開。會議通報了我辦學習實踐活動第二階段座談會情況及意見征求情況。會上，全辦黨員圍繞會議主題，對照十七大提出的新任務，對照“五創工程”的總目標，結合思想、工作、作風等方面的情況，暢談了深入學習實踐科學發展觀的體會，從政治理論學習、改革創新意識、發展取向思路、能力素質提升、工作作風轉變和黨風黨紀建設等方面，深入查找了貫徹落實科學發展觀中存在的突出問題，認真剖析了原因，提出了整改措施和努力方向。大家本著互相幫助、增進團結和共同提高的愿望，對黨員領導干部進行了誠懇的幫助批評，提出了建議和希望。生活會氣氛活躍，坦誠務實，在全辦形成了民主團結、務實創新的良好氛圍。會后，對查找出的班子和個人存在的問題，以及大家提出的意見、建議，進行了認真的匯總、歸納和梳理，進一步明確了整改重點，完善了整改措施，確保整改措施更加具體、明確、切合實際，更加符合我辦工作科學發展的要求。

三、客觀分析，制訂措施，認真起草分析檢查報告

積極開展“四對照、四檢查、四樹立”活動。組織黨員干部特別是領導干部，結合學習調研、“三問”活動、解放思想大討論和專題民主生活、組織生活會中征求到的意見建議，通過個人反思、互相交流、集體研討等形式，認真對照市委提出的“四對照、四檢查、四樹立”的要求，進行認真的檢查、思考，在此基礎上形成領導班子分析檢查報告。辦黨支部書記李延茂同志親自組織研究提出報告思路，對報告提綱進行嚴格把關，并全程主持報告的撰寫。報告總結了近幾年來我辦在貫徹落實科學發展觀、推進單位工作建設方面取得的四個主要成效：加強對我市在××電廠和××電廠的投資管理，保證政府投資得以保值增值；全力做好還本付息工作，保障集資戶利益，維護社會穩定；積極落實市委、市政府交辦的代原國托公司還債、向兩個熱電廠提供資金幫助等任務；干部隊伍建設不斷得到提升。

報告從思想觀念、服務決策、作風建設、自身建設等四個方面認真查找了我辦在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題，并從理論學習抓得不緊、思想解放不夠、創新意識不強、調查研究不細、公仆意識淡化、調動職工積極性不夠等方面深入分析了主客觀原因。

報告形成了六點共識，并從五個方面進一步明確了下一步的工作思路：一是進一步加強學習，解放思想，在用科學發展觀武裝頭腦上取得新成效；二是進一步突出重點，真抓實干，在用科學發展觀指導實踐上取得新突破；三是全心全意為群眾辦實事、辦好事，在踐行以人為本理念上取得新進展；四是嚴格要求，廉潔自律，在黨風廉政建設上取得新進步；五是完善制度，加強管理，在干部職工隊伍建設上再上新水平。

四、形式靈活，組織評議，努力提高成果質量

堅持代表性、層次性和廣泛性的原則，采取書面評議的形式分別不同參評人員展開評議：向本單位干部職工9人，代表委員5人，專家學者1人，服務對象——三市一區發改局、建行、集資戶代表共40人，××電廠、××電廠管理人員及職工代表共40人，分別書面送達了我辦領導班子分析檢查報告和95份評議表，著重從“對科學發展觀的認識深不深，查找的問題準不準，對原因分析透不透，發展思路清不清，工作措施可行不可行”等六個方面征求評議意見。共收回評議票95份，滿意率為100%。大家普遍認為：辦領導班子對學習實踐活動認識到位，高度重視，組織得力，注重聽取干部、職工的意見；認為分析檢查報告反映成績客觀，查找問題準確，分析原因透徹，發展思路清晰，工作措施可行，符合我辦科學發展實際。同時，參加評議的人員對我辦今后發展提出了一些好的建議。對大家提出的意見建議，進行了認真的匯總和梳理，經專題研究，充分吸收，體現到分析檢查報告中，提高了分析檢查報告的質量。為便于干部職工和服務對象及各部門單位進一步提出意見、建議，我們將《市電力辦領導班子分析檢查報告》通過政府信息公開網絡予以公開。

五、邊查邊改，雙促雙抓，單位各項工作有新發展

對查找出來的問題，辦黨支部抱著不等、不拖的態度，全部實行臺賬式管理，并建立相應的“臺賬銷號”制度，確定了責任領導、責任科室和完成時限，定期調度、及時整改，極大地促進了單位各項工作：

一是對電廠的管理更有方向性。面對變化不定的煤炭市場形勢，與××電廠、××電廠管理者一起更注重在大項目推進、資金運作、爭取電量計劃、煤炭采購等方面下功夫，不斷推進精細化管理，1—4月份，××電廠即實現利潤6400多萬元，××電廠也走出巨額虧損的陰影，實現收支基本平衡。

二是還本付息工作更具針對性。為更好地維護集資戶利益，使還本付息工作對全市經濟發展做出更大貢獻，4月份以來，對還本付息工作進行了一次專項檢查。檢點采用對賬、走訪集資戶的方式，跟蹤落實還本付息款的到位情況；全面掌握因企業更名、破產、股票丟失等原因尚未兌付還本付息款集資戶的情況；深入了解集資戶的需求，并研究制訂出有針對性的解決辦法。

三是幫扶困難村工作更注重實效性。將落實市委《關于在深入學習實踐科學發展觀活動中開展“三問”活動的通知》精神與幫扶困難村工作結合起來，改變以往憑主觀愿望確定幫扶思路的工作方式，由分管領導帶領工作人員進村入戶，“問需于民、問計于民”，真正了解群眾所急、所想，及時調整幫扶工作方案，將搞好村莊綠化、修水泥路、改造自來水作為上半年的重點工作來抓并已快速推進。

目前，我辦學習實踐活動第二階段工作已基本完成。下階段，將重點圍繞領導班子分析檢查報告，轉化成果，落實整改，推動實踐。特別是圍繞辦年度工作目標任務的落實，集中解決制約我辦科學發展的突出問題，努力改進思想作風和工作作風，不斷完善規章制度，全面提高服務效率和服務質量，確保我辦深入學習實踐活動取得實實在在的效果。

下一階段的主要任務是：

一、制定整改落實方案。辦領導班子就班子分析總結報告進行專題研究，對查擺出來的突出問題和需要完善的制度，按輕重緩急和難易程度，分別提出整改落實的目標、方式和時限要求，明確分管領導、主辦科室，使整改落實工作有章可循。整改落實方案制定后，采取適當方式公布并接受監督。廣大黨員要積極建言獻策，提出合理化建議。黨員領導干部要針對梳理出來的問題制定整改措施。

二、集中解決突出問題。把解決問題貫穿于學習實踐活動的全過程,

篇（3）

我局深入學習實踐科學發展觀活動開展以來，堅持把深入學習實踐科學發展觀活動作為當前首要的政治任務，嚴格按照市委的部署要求，認真做好學習調研、深化思想認識的各項工作，確保學習實踐科學發展觀活動扎實深入開展。

進入分析檢查階段以來，我局以開展“兩會一評一公開”為載體，分析檢查在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題，總結經驗教訓，努力消除科學發展的障礙，明確科學合理的新思路、新方法、新舉措。通過召開專題民主生活會、黨員大會、群眾評議會、外商企業座談會，廣泛征求黨員、群眾對招商旅游工作推進中的意見，針對影響和制約招商工作、旅游發展的突出問題和企業最關心、最直接、最現實的問題進行具體分析，形成了局領導班子貫徹落實科學發展觀情況的書面分析報告。

二、分析檢查階段開展工作的具體進程

1、召開專題民主生活會

經市委學習實踐活動領導小組辦公室批復，支部于12月5日召開學習實踐活動專題民主生活會，本次民主生活會的主題是：圍繞破解制約招商旅游工作發展的思想障礙，探討招商工作新途徑,旅游產業發展方向。班子成員在充分準備的基礎上,圍繞主題分析問題,查找原因,對今后工作努力的方向等作了誠懇的自我批評。

根據民主生活會的主題，結合工作實際，主要研討以下幾個問題：

（1）結合科學發展觀探討招商引資與推動××經濟社會發展協調發展問題；

（2）圍繞產業結構調整升級探討招商引資重要性；

（3）探討黨風廉政建設問題；

（4）探討了旅游產業發展方向、如何推動發展的措施問題；

（5）探討了進一步解放思想的方法、途徑和措施。

2、形成了班子貫徹落實科學發展觀情況分析報告

按照市委學習實踐活動第二階段動員部署要求，班子成員在認真總結完善學習調研階段工作的基礎上，認真分析了落實科學發展觀的狀況，深入查找不符合科學發展的突出問題，深入分析產生問題的主客觀原因，明確科學發展的思路，本著力求做到思想觀念有新解放、統一認識有新局面、能力素質有新提高、解決問題有新舉措、探索經驗有新體會的“五個新”目標，形成了書面分析報告。

3、召開了黨員、企業代表會議

篇（4）

（一）理論水平還需進一步提高

1、學習缺乏主動性、自覺性、計劃性，近兩年雖然在學習上有所注重，但與自己的工作任務，自己的工作職責相比還是顯得儲備不夠，掌握不全，應用不及。

2、學習缺乏思考，缺乏鉆研，缺乏總結，導致學而不精，學而不能用，學習與實踐脫鉤，表現在工作上，常常臨時抱佛腳，解決問題有時依賴查閱資料，依賴開會商討。

（二）領導能力還需進一步加強

1、農村工作管理水平還要加強。雖然在落實各項惠農政策方面工作扎實，在處理各類矛盾方面化解有方法，但對農村一些風俗習慣還不熟悉，對農業生產還不夠了解。導致工作有時切入點不夠準，出臺方案不夠精準。

2、機關管理水平還要加強。當前，文書檔案、會議就餐、財務小車、衛生食堂等各項工作通過幾年的理順，已按部就班、有條不紊，但還細節上還存在很多漏洞和不足，在執行上還有“嚴制訂寬執行”的情況，在操作上還有一定的隨意性，沒有及時總結糾正完善。

3、旅游開發工作能力還要加強。目前我鎮旅游發展思想清晰，旅游工作格局基本形成，但作為主職領導在旅游和招商引資方面，了解相關政策，學習專業知識，尋找市場，對接開發商等能力還遠遠不夠滿足現有的工作需要，急需要提高。

（三）工作作風還需進一步轉變

1、深入基層調查研究少。深入基層檢查工作多，陪領導視察多，但就某個課題專門深入基層調研少，調研次數少，調研深度不夠，調研廣度不夠，今年自己僅寫了5篇調研文章，與鎮黨委的學習制度，與自身的履職需要還有很大的差距，以后要多加強這方面的工作。

2、與干部的交心談心少。平時對干部安排部署工作多，交心談心少，與班子成員交流多，與一般干部交流少，工作交流多，生活關心少。交心談心是促進同志感情，增進同志了解，溝通思想，互相學習，促進工作的主要方法，重要手段，作為主職領導干部一定要從工作出發，從關心愛護干部的角度出發，多與干部交心談心，多幫干部解決家庭實際困難，保證思想暢通，獻言獻策渠道暢通，努力營造更加團結的工作氛圍。

3、對干部管理不嚴。鎮黨委在年初制定了簽到、住宿的 二、分析產生的原因

（一）在理論學習上

客觀上是政府事務太多，工作太忙，能抽出用于學習的時間太少。主觀上還是自己存在自滿的心態，思想上存在惰性。雖然在工作上已經感覺到理論知識不能滿足工作需要，還是不能靜下心來認真學習，主要是降低了對自己的要求，放松了對自己的約束。

篇（5）

二是立足群眾得實惠，在解決影響和制約科學發展的問題上取得新進展；三是立足工作上水平，在促進全縣經濟平穩較快發展上取得新成效；四是立足發展有保障，在構建科學發展的體制機制上取得新突破。二是提高認識，統一思想，切實增強搞好第三批學習實踐活動的使命感和緊迫感。開展第三批學習實踐活動，是密切黨同人民群眾血肉聯系的重要舉措、是應對當前復雜形勢的迫切需要、是加強基層組織建設的重大契機、是整個學習實踐活動取得實效的關鍵所在。對此，要有清醒認識，充分做好相應準備，堅決貫徹中央及省、市委的部署要求，進一步加強領導，強化責任，以更大的力度、更實的舉措，把第三批學習實踐活動抓實抓好。

三是把握重點，突顯特色，扎實開展好第三批學習實踐活動。根據中央第三批學習實踐活動的指導意見和省、市委要求，全縣第三批參學單位在活動中要圍繞“一個總體要求”、突出“一個主題”、把握“四條原則”，做到“五個更加注重”，努力實現“四個目標”。

一要加強學習，夯實思想基礎。堅持把學習貫穿活動始終，不斷豐富內容，積極創新方法，努力把學習成果轉化為謀劃發展的正確思路，促進發展的有力措施，領導發展的實際能力。

二要突出特色，著力解決問題。各地各單位要圍繞活動主題，精心設計切合當地實際、具有鮮明特點的實踐載體，把應對危機、抓好“三?！弊鳛樽畲髮嵺`特色，確保擴內需、保增長、調結構的政策措施不折不扣地落實到基層，進一步鞏固和保持經濟社會平穩較快發展的良好勢頭。

篇（6）

目的：1.認真貫徹落實2007年《中央7號》文件，保證陽光體育落實到位。

2.對于貫徹落實《體育法》和《學校體育工作條例》，促進和保證體育課教學，以及早操、課間操和課外活動的開展起到了重要的促進作用。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

以三年來阿克蘇地區二中10-12年高二全體3938名漢族學生，其中2010年高二漢族學生1278人（男592人，女 686人），2011年高二漢族學生1334人（男614人，女720人），2012年高二漢族學生1326人（男572人，女754人）的《學生體質健康標準》測試成績的發展變化為研究對象。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法：查詢與本研究有關的專著和論文資料，為本研究提供材料和科學依據。

1.2.2數理統計法：對測試所得數據進行統計與分析，三年的指標進行顯著性比較。

1.2.3測試項目與方法

我校按照《國家學生體質健康標準》對學生進行體質檢測，現對本校2010-2012年每屆高二的漢族學生的50米、坐位體前屈、1000米（男）、800米（女）進行了測試與評價。通過測試反映學生身體機能的狀況。

2.結果與分析

2.1身體素質變化

從上表的平均值比較來看：50米男女生的成績均呈緩慢下降的狀態，女子800米的耐力素質的成績呈先下降后上升的狀態，男子1000米耐力素質成績均呈緩慢下降的狀態，坐位體前屈男女的成績均呈緩慢下降的狀態。

2.2對造成我校高二漢族學生體質健康水平變化的分析

2.2.1對于我校高二漢族學生體質健康水平下降的原因，做了以下總結，從2010年-2012年三年的整體數據上看我校高二漢族學生變化均呈緩慢下降的狀態，但總體幅度不是很大。根據我校的實際情況主要存在以下幾個方面：

（1）我校是一所寄宿制高級中學，升學壓力較大，使學生學習負擔過重，課余時間很少，體育活動時間也很少；

（2）學生飲食結構不合理，有些同學經常不吃早飯，以至于早上第五節課，發生血糖過低的現象，還有些同學不注意營養搭配，高糖高脂攝入過多，引起肥胖；

（3）家長過分重視孩子的文化課學習，而忽視了體育鍛煉的重要性。

3.結論與建議

3.1結論

3.1.1 2010年-2012年，我校高二漢族學生的身體素質方面，50米男女生的成績均呈緩慢下降的狀態，女子800米的耐力素質的成績呈先下降后上升的狀態，男子1000米耐力素質成績均呈緩慢下降的狀態，坐位體前屈男女生的成績均呈緩慢下降的狀態。

3.2建議

3.2.1我校將進一步規范辦學，嚴格執行國家體育課程標準，在保證體育課時，在下午課后組織學生進行一小時集體體育鍛煉。

3.2.2積極探索靈活多樣的體育教學模式，不斷改進體育教學方法，努力提高體育教學質量。特別要重視學生的力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等身體素質的培養和提高。要從實際出發，充分挖掘和利用開發豐富多彩的體育教學資源，積極組織探索富有特色的體育校本課程建設，提高體育課的趣味性、實效性和科學性。

3.2.3大力開展學生陽光體育運動，全面實行大課間體育活動制度。定期開展內容豐富、形式多樣、有利于師生身體健康的校園體育活動。

【參考文獻】

篇（7）

學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。

2課程實訓實習

在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。

3校外實習基地見習

在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關?？撇》?，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

4畢業綜合實習

根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。

二理論實踐一體化教學模式的重要性

1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足

理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。

3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式

隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科?？谱o理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。

4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性

理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的同情心、義務心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發現自己學習的不足之處，激發獲取兒科護理學相關知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的專科知識的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業的認同感，增強職業自豪感，有利于專業思想的形成，從而大大激發學生主動索取兒科護理學?？浦R的積極性和主動性。

篇（8）

The Application of Bilingual Teaching in Pediatric Novitiate

WU Ming

（The pediatric teaching and researching section，Xuzhou Medical University，Xuzhou Jiangsu 221000，China）

【Abstract】Bilingual teaching is becoming increasingly important in clinical practice in medical colleges and universities.Linking theory with practice，this paper discusses how to use a variety of teaching forms in pediatric clinical novitiate，which can help to grasp the direction of the bilingual teaching，actively arouse students’ learning initiative and improve the efficiency of clinical practice.

【Key words】Bilingual teaching；Pediatrics；Novitiate

近年來，國家教育部提出要把讓學生掌握一門外語，特別是英語作為一項戰略性的工作來抓[1]。許多高等院校都進行了一系列的加強學生英語素質的教學改革，醫學院校也不例外。雙語教學成為了一種趨勢。配合理論課教學，我們在本科生兒科臨床見習中，也進行了一些雙語教學的實踐，來彌補理論課雙語教學的不足，使教學方式更加靈活多樣。

我們的授課對象為大學四年級本科生，包括臨床、麻醉、影像、全科醫學等專業。同學們的口語、聽力水平有個體差距，大部分同學們的專業英語詞匯量也比較有限。因此，如何提高同學們的學習興趣，促進詞匯量的積累，鞏固課堂基礎知識，成為我們教學中面臨的主要問題。下面是我們在兒科臨床見習中，對雙語教學的一些嘗試：

1 具體教學方法

1.1 對教師的要求

所謂雙語教學，即在課堂教學過程中使用兩種語言作為媒介，尤其是第二語言或外語作為教和學的媒介[2]。雙語教學對教師的外語水平要求較高。作為帶課老師，要具備較好的專業英語水平、口語水平及語言溝通能力。

1.2 準備工作

教師在見習課之前，最好能與帶理論課教師溝通。見習課的內容要與理論課相關，既是課堂內容的復習又是課堂知識的補充。對理論課中已經接觸過的專業英語詞匯在見習課中可以繼續突出。教師要將課堂中可能用到的醫學相關詞匯進行整理、歸納，包括有臨床相關性詞語的歸納，近義詞的補充，詞頭、詞尾相同的引申詞匯的補充等等。要做到重點突出，不脫離教學大綱，適合本科生的實際水平。

病例的選擇最好是典型病例，具備課本上所講的大部分臨床及輔助檢查特征。事先要與家長做好溝通工作。

可配合多媒體教學，將重要專業詞匯編排于幻燈片上，便于同學直觀記記。

1.3 教學形式及教學過程

見習的目的主要是對課本內容的深化、形象化，從而加深記記。高等教育常用的一些教學方法如講授法、問答法、討論法、參觀法、案例教學法、發現教學法等都可以綜合運用于臨床見習中。

我們在教學中通常先帶同學們參觀一下病房，對兒科的一些設施、設備有大體了解，如新生兒病房（newborn ward）、呼吸機（breathing machine）、暖箱（infant incubator）等。這些單詞多來源于公共英語，較易記憶，可以試用較淺顯的口語用英文講授。

接下來，我們選取典型病例進行講解。帶教老師向同學介紹該病例病情，可以按一般病情匯報順序。對病例書寫中常用到的詞匯都可以用英文表達，如PC（presenting complaint）主訴，Associated symptoms相關癥狀，General一般情況等。對該病例的癥狀、體征的講解可以用中英文混用的方式，便于同學接受。還可讓同學親自對患兒體檢，用英文描述陽性體征，加深印象。

看過病人后，我們回到教室，對所看過的病例做具體回顧及詳細講解。整個過程要有互動性，可以讓同學用英文回答問題，口語水平差的同學，可以中英文混用回答。問題既要突出理論重點，又要和臨床掛鉤。如問“該支氣管肺炎患兒的診斷依據是什么”，答“cough、 tachypnea 、moist rales and X-ray imaging”。教師要適時地加以總結歸納。對具有相同詞頭、詞尾的詞還可以引申講解。如bronchitis（支氣管炎），我們可以舉例具有bronch（o）- 這一詞頭的單詞還有bronchospasm （支氣管痙攣）、bronchoscopy（支氣管鏡） 等單詞，這更加有利于同學們詞匯量的積累。臨近下課時，最好將本節見習課的知識點再復習一遍，將所用到重點的及新學的英文單詞再加深一遍印象。

2 經驗及體會

雙語教學是一種較新的教學形式，目前還處于探索階段。在見習課中開展時間不長，經驗不多。還存在很多問題，突出表現在以下幾個方面：

2.1 師資問題

雙語教學對師資的要求較高，要求帶課教師在授課中可以自如地穿插使用中英文進行詳細清晰地講解。我們的見習課教師都為臨床醫師，公共英語及專業英語能力還需進一步提高。流利的口語，過硬的專業外語，豐富的專業知識，都是順利開展雙語教學的前提條件。同時，身為年輕教師，教學經驗還需要逐漸積累。備課教學的過程，也是我們逐漸提高自身素質的過程。更多的師資培訓機會對教師的成長也是非常有利的。

2.2 要遵循循序漸進的原理

由于自身因素及教學條件的限制，學生的英語基礎高低有別。操之過急，一次灌輸大量專業英語單詞，一步過渡到純英語教學，往往會使同學感到壓力，喪失學習的主動性、興趣。因此，在教學過程中要注意循序漸進、因材施教，激發學習熱情。教學應由簡入深，照顧到大多數同學。

2.3 注重形象化教學

見習課通常沒有專用教材，主要依靠帶教老師的講解。但見習課具有理論與實踐相結合的特點，我們應該充分利用這一優勢，多采取形象化教學模式。如分析一黃疸患兒的肝功能報告單，我們就可以將所出現的縮寫單詞展開講解，如TBiL（total bilirubin）、ALB（albumin），再配合分析該患兒的具體病情，就更加深了印象。

2.4 要加強溝通

在課前教師要對該班學生的英語接受能力有大致了解，課中還可采取討論小組的形式，開放式教學。同學有不明白的地方，隨時都可提出讓教師解答。教師可根據同學的要求增加或刪減授課內容。課后還可通過查看同學的課堂筆記，詢問同學的課后感受，來掌握教學的尺度，把握教學的方向。

我們在臨床見習中開展雙語教學還處于剛剛起步階段，現有的教學方法還需要進一步完善。這對于我們青年教師來說，是一個巨大挑戰。我們應該積極應對，更好地完成本科兒科學雙語教學任務。

篇（9）

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）40-0109-02

隨著我國改革開放的力度逐步加大，綜合國力逐步提升，越來越多的外國留學生選擇到我國醫學院進行學習交流。而兒科在我國就有“啞科”的稱號，就是小兒不會講話，大夫要從患兒的各個方面去了解患兒疾病的發生發展狀況，這對于醫生提出了很高的要求。如何讓留學生在兒科見習教學過程中，能夠熟練掌握相關疾病的特點并及時做出準確判斷，是留學生兒科教學過程中的重點。以下就是我作為兒科留學生見習老師在教學過程中的心得體會。

一、留學生臨床見習教學的特殊性

我校主要接受來自印度、尼泊爾、孟加拉、韓國、臺灣等亞洲國家的留學生。留學生普遍思維活躍，上課積極提問，課堂氣氛熱烈。見習時，他們有時會碰到專業大課還未上的情況，專業理論知識還很薄弱，即便如此，他們對見習時碰到活生生的病例也表現極大的求知欲。遇到這種情況，我把每節課都當作同學們沒上過大課的情況來對待。我在課前仔細做好各方面的準備，采用最易于理解的圖片和表格的形式將這堂課可能遇到的問題、涉及到的知識點和難點清新明了地表達出來。同時，我利用網絡及身邊生動的病例，下載圖片，生動有趣地再現課堂內沒有接觸過的內容。留學生思維活躍，隨時提問，即便是對自己不熟悉的專業知識，有針對性地提出十分有見地的問題，這一點與傳統應試教育下的中國學生有明顯的不同，使我印象極其深刻。

二、留學生兒科見習中所遇到的問題

他們雖然膚色不同、國籍不同，民族信仰存在差異，但在病房遇見活潑可愛的小朋友都表現出極大的耐心與愛心，主動與小朋友進行溝通和交流。小朋友對于這些外國大哥哥也顯示出極大的好奇心，非常配合，這樣使我們問診和查體進行得非常順利。而對于白血病的見習教學過程中，許多家長存有疑慮，尤其是患兒家長，害怕交叉感染引起患兒反復發熱等。這也是情理之中，所以對于病情較重的患兒，在與患兒家屬進行充分溝通后，我為學生們展示典型的體征，盡量少接觸患兒，回到教室后，再結合具體的病例及實驗室檢查進行分析和討論。在患兒面前，尤其是年齡稍大的初高中患兒，我僅僅描述目前的臨床相關表現，不在患兒面前討論及總結病情。因為許多初高中患兒的英文能力很強，而通過這樣的方式了解了病情，會對他造成心理上的陰影。所以，在教學中，我非常注意保護患兒的心理狀況，不要因為自己的疏忽而導致患兒有心理陰影，進而產生抵觸情緒，擔心自己病情嚴重，不愿意繼續配合治療。

三、如何提高留學生兒科見習的教學質量

1.病案分析為主導的模式。由于我的專業是兒科常見的血液系統疾病的診治，因此在教學過程中，我劃分出三大板塊，分別是貧血、出血性疾病、白血病。作為全國小兒白血病防治的中心，我科室承擔了大量的血液系統惡性疾病的診治任務，而在貧血及出血性疾病則顯得較少，見習過程中不易碰到典型病例，容易造成理論和實際的脫節狀態。為避免這種情況的發生，我在教學前做了大量充分的準備，對于大課上要求的、臨床上又沒有見到的病例及臨床表現，我通過網絡及平時積累的經典病案，準備出大量的圖片，如不同情況下紅細胞的形態、缺鐵性貧血的特點等，圖文并茂地講述該疾病的特點。同時，我還結合不同時期小兒造血系統的特點進行分析，使學生印象更加深刻。對于貧血章節，我還適時地結合地方特色和地方常見疾病的特點，如嬰幼兒添加輔食后常見的缺鐵性貧血、有些的人不常食用動物蛋白而導致巨細胞性貧血、環境污染所致再生障礙性貧血、惡性血液病所致的造血衰竭所致的貧血等，根據病因、發病機制、治療分層等樹杈性、框架性結構，幫助學生有條理地對疾病進行梳理分類，深入淺出，鍛煉了學生的邏輯思維，又將復雜疾病變得簡單好記，收到非常好的效果。又比如，營養不良性貧血，現在城市里兒童很少患病，而偏遠山區仍可以見到。對于這些少見疾病，我們對患兒的家庭環境及相關文化的介紹顯得很重要，這是患兒發病原因中很重要的因素。我會先與患兒的父母進行溝通，充分了解患兒發病時的情況，然后在課上與留學生進行互動，結合文化背景進行理解，學生掌握起來非常容易。我還會適時到其他科室尋找一些有意思的病例，如蛇咬傷后出現溶血性貧血、急診科常遇到的外傷后失血性貧血等，學生覺得與鮮活的病例近距離接觸，既興奮又印象深刻。有一位女留學生還拿出她自己的檢查報告讓我分析，我抓住這個機會，對大家進行啟發式教學，從臨床表現到實驗室結果，從細胞形態到基因突變，一路分析下去。由于是大家的同學，其他同學也覺得很親切，覺得這種淚滴性紅細胞病就在我們身邊，很熟悉，并且由于是他們身邊熟悉的同學，所以非常關心該病的預后和轉歸，這樣就進一步加深了對貧血及紅細胞疾病的認識。

2.擴大疾病相關的教學內容。目前，白血病的診斷已經到了MICM的診斷模式，即結合基因和染色體的分子診斷模式，雖然這些內容可能在課堂上并未有介紹得如此詳細，但是我在見習過程中仍然將這些內容介紹給我的學生，讓他們能夠了解目前白血病最先進的診斷和治療水平。我不會因為這些課程在教科書中不作要求就不介紹，相反，我認為雖然這些內容不必完全掌握，但他們必須了解目前最先進的治療思路和體系。我還向我的學生介紹我科的造血干細胞移植中心、病人適應癥的選擇、供受者HLA配型以及移植中和移植后的常見并發癥的表現和處理等。有的老師可能覺得太偏離大課上、書本上的內容了，但是我認為，當他們對惡性疾病有從診斷到治療轉歸的全面認識后，他們對于良性疾病的認識會更加深刻。因為，這是從病因上的根本區別，學生把病因認識清楚后，疾病的發生發展過程自然就容易理解了。事實上，同學們對于白血病的基因診斷以及造血干細胞移植等內容顯得非常感興趣，討論很激烈。同學們也表示，這些內容如分子生物學、基因診斷等，雖然很難，但對疾病的轉歸和預后的確具有重要意義。有的同學還拿出ipad對我準備的圖片拍照和資料保存，并直接告訴我，我準備的資料很充分，使他們開闊眼界，這種不拘泥于書本的教學形式非常好，他們很喜歡。得到學生的認可，我內心也覺得十分欣慰，覺得非常有意義。

3.重點疾病重點突出。學生在進行傳染病章節的見習課時，一些教科書上的疾病在臨床見習時不能碰見，造成了理論教學與臨床實踐的脫節。但是，我在見習課堂上與留學生做好溝通，并仔細充分準備一些常見病，也頗受留學生的喜愛。我特意選擇了在發展中國家常見的疾病、留學生家鄉存在較多的疾病，如結核病、輪狀病毒性腹瀉、手足口病等。而對于這些疾病，留學生也表現出極大的興趣，因為在他們回國后仍然會遇到這樣類似的疾病，如何面對和處理這些疾病是他們非常關心的。由于成都地處中國西部，四川省有大量少數民族地區及甘阿涼藏族彝族自治區，同時緊鄰，由于結核病預防工作薄弱及耐藥結核的泛濫，導致結核病成為該地區的常見病及多發病。見習教學雖然重要，但所有留學生的健康安全也同樣重要。我會首先將常見傳染病的防范措施和科室布局及環境介紹給大家，做好個人防護。其次，我會選擇了兒童結核病非常有代表性的病例，如結核性腦膜炎、粟粒性肺結核及先天性結核病等，結合患兒的腦部及胸部影像特點對病例進行深入分析。同時，我還在課前收集了大量有關結核的臨床表現、實驗室檢查特點，卡介苗的制備、PPD實驗的操作及結果判讀，各種結核病治療的方法及療程，WHO關于全球結核防治的總體目標及任務，現代社會結核病防治的特點及所遇到的困難等相關內容，以圖片的形式打印出來，內容豐富多彩，深入淺出，易于接受。學生們積極參與，勇于提問，結合臨床病例進行講解，印象深刻，收到非常好的效果。

總之，兒科教學具有它自身的特點，留學生又是特殊的受眾群體。除了文化、國籍、語言等的差異，學生對知識的渴望都是一樣的。我結合生動的病例，擴大教學內容，充分準備的教學素材進行互動式教學，對于留學生兒科專業見習教學將取得較好的臨床教學效果。

參考文獻：

[1]李軍，曹紅，阮積晨，連慶泉.開展臨床課程雙語教學的思考和建議[J].中國高等醫學教育，2007，（9）：19-20.

[2]多力坤?木扎帕爾，馬香萍.兒科學在留學生臨床教學中的探討[J].中國高等醫學教育，2009，（10）：103-105.

[3]李靜，李迎杰，安鼎偉.臨床醫學專業留學生內科學雙語教學芻議[J].遼寧醫學教育，2010，8（2）：32-34.

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關鍵詞：序貫病案；兒科；教學

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

病案是醫療活動中患者真實情況的記錄，通過對醫學實習生應用病案教學方法可增強學生對醫療行為的認識，提高學生醫療法律法規知識，從而提高學生學習修養及職業道德，有助于提高兒科臨床醫生隊伍的素質[1]。為此本院將于2012年5月至2013年5月在兒科教學中對學生營養病案教學方法進行教學，并于教學結束后對學生應用問卷調查以了解病案教學對學生學習積極性的影響，現報告如下。

1資料及方法

1.1 學員資料

選取2009級1班兒科專業50例學生為研究對象，其中男性24例，女性26例，學員年齡為19～24歲，平均年齡為（22.5±2.5）歲.另選取同一專業2009級2班50例學生為對照組，學生年齡為19～23歲，平均年齡為（21.6±1.8）歲，兩組學生年齡、性別、平均成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組學生采用傳統教學方法，由帶教老師將病例進行分組，讓實習生學習理論知識，并借助幻燈片、教材作為輔助學習手段，并指導學生進行教學查房，同時由老師對病例診斷進行示范性操作，讓學生能根據患者臨床癥狀、臨床診斷、治療方法進行學習提問，對學習上的疑問進行解答。

1.2.2 觀察組

采用傳統教學模式對對照組學生進行教學，具體措施如下：（1）授課前準備：課前教師結合教學目的及其特點，根據教學大綱的內容，準備一些適當的病例，在授課的過程中結合相關病例向學生講授基礎知識。（2）課后整理：一節課結束之后，要做到課后及時查閱最新的兒科技術和相關病案，精心設計難易適中的問題對學生進行循序漸進的引導。將這些精心準備的問題打印并及時分發給每位學生，讓他們在課余時間進行翻閱，并能帶著問題去查閱相關資料。（3）病案引導：平時注意多收集一些特殊的病例資料，以便于上課時就相關資料給學生進行講解。在授課的過程中，我們可以采用SOAP格式引出事先就準備好的病例，并根據病人健康問題依照客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向學生解析相應病例發病的原因、機理、癥狀、治療方法，隨后將學生進行分組，讓他們對老師課前整理出的相關問題進行自由討論，并將討論重點放在圍繞疾病的診斷以及如何治療上。老師及時在學生討論結束后對討論的內容進行總結歸納?？偨Y的同時要對學生發表的意見及建議做到充分肯定，并鼓勵學生積極發言，最后再就討論中存在的不足之處進行歸納，啟發他們進一步探討，盡可能的做到病例與教學內容相融合，使學生加深對所學習內容的印象和理解。在課堂最后10min時可向學生提出本疾病的最新的研究進展以及最新的治療方法，讓學生能更好地對病例進行了解。

1.3統計學分析

用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（ ±s）表示，組間計量資料均比較采用t檢驗，P

2結果

與傳統教學方法相比，序貫病案教學方法能顯著提高學生學習積極性及興趣，，觀察組期末知識理論考核成績、實驗操作分數、見習階段、實習階段評分顯著提高，差異有統計學意義（P

3討論

在以往的兒科臨床教學中，我們采取的教學方式是傳統的教師將，學生被動聽，這就勢必導致了學生只是被動的接受知識，從而產生學習情緒消極的心態，長期下去，這將比例于學生學習積極性的發揮 [3]。引入病例導入式教學方法進行兒科教學，學生學習的積極性得到極大的提高。這種教學模式具有通俗易懂的特點，可以講復雜的醫學知識通過病例的方式進行講解，同時學科的界限被打破，讓學生能夠在有限的時間里學習更多的知識，既提高了他們的成績，又充分發揮了他們的創造性思維，有利于學習興趣的培養。通過病例引導教學法同時起到教學相長的目的，老師在為學生查找課外知識的同時可增長自身的知識，讓教師的知識水平更上一層樓，同時增進學生與教師的感情，有助于培養優秀的醫學工作者[4]。本研究中與傳統教學方法相比，序貫病案教學方法能顯著提高學生學習積極性及興趣，，觀察組期末知識理論考核成績、實驗操作分數、見習階段、實習階段評分顯著提高，從而表明在兒科教學中應用序貫病案教學能顯著提高學生學習成績及學習興趣，有助于提高兒科專業醫學生的教學質量，有助于培養符合兒科臨床要求的醫學生。

參考文獻

[1]聞芳，張芳，景玉芳等.實踐情境教學法在兒科教學中的應用研究[J].護理雜志，2013，30（5）：65-66，69.

篇（11）

二、見習的目的與意義

學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。

三、見習的經過

第一天 整體感受醫院環境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。

第三天 實習生在科考試

恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。

第四天 見習病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。

第五天 護患關系

嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭