中藥藥理學論文大全11篇

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1中藥藥代動力學研究意義

中藥及其復方的藥物動力學研究，是近十多年興起的中藥藥理學分支，主要是研究藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄，用數學模型來定量描述藥物在體內的動態過程。它對中藥藥理學及中醫臨床醫學的發展有著重要的意義。中藥藥動力學研究是闡明中藥作用機理必不可少的環節。藥代動力學參數可以為毒性試驗設計和毒理效應分析提供依據。受多種因素的影響，毒性試驗觀察到的毒性反映往往不與劑量相關而與血藥濃度相關，如果高濃度的藥物劑型不利于藥物吸收，進入體內的藥量與劑量不成正比，就有可能造成毒性劑量評估上的偏差。眾所周知，進行中藥及其復方制劑的藥代動力學研究會有不小的困難，因此，更需要廣大的醫藥學工作者集中力量，找出中藥作用中有代表性，有規律性的機理或具有可行性、可操作性的系統研究方法學，使中藥藥代動力學的研究更科學、更系統，更能滿足現代臨床治療的要求。

2中藥復方的自身特點及中醫對藥代動力學的認識

中藥復方是中醫防治疾病的主要手段。中醫理論的特色之一就在于強調“人”的整體觀，發揮藥物的整體調節作用，并用辯證施治的思維方法來處方用藥。現代藥理學研究已初步證明復方藥效的發揮并非是簡單的單味藥相加或毒性的相減，而是方中藥物之間所發生的協同、制藥或改性等作用，使復方達到預期的治療目的。目前，國內對復方的研究中，有相當一部分在藥理效應及臨床療效的觀察階段，雖然也引用了一些西藥藥理學手段，但僅表現在對幾個特異性指標的觀測上，且重復研究居多，所研究的中藥復方組成不穩定，藥效重現性差，難以全面而準確地反映出復方藥物的作用機制，這使得國內復方制劑穩定性差，質量標準不高，較難與國際醫藥市場接軌。中藥成分十分復雜，即使是單味藥物，其所含的有效成分也達數種之多；而且在多數情況下又是以復方制劑給藥。許多中藥到目前為止其有效成分和作用機制還不是很清楚，加之中藥中的一些有效成分含量很少，并且還有不少結構相似的類似物。來源產地不同，不同季節采收，不同方式加工等特點，使得常規的化學分析以及數據的解析產生困難，實驗結果不易重復，給藥代動力學的研究帶來了許多困難。

3中藥藥代動力學研究的現狀

中藥的藥物代謝動力學的研究與西藥相比有很多不同的地方，因此決定了其研究方法也存在一定的差異。一般按有效成分明確的中藥及其制劑的藥物代謝動力學研究和有效成分不明的中藥及其制劑的藥物代謝動力學研究兩種情況來進行評述。

3.1有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學現狀

有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學研究方法與西藥類似。隨著對中藥中有效成分的研究方法和檢測技術的改進和完善，目前許多中藥特別是單味中草藥的有效成分已相當明確，據統計在九十年代前就已對120多種中藥的有效成分進行過研究[1]。并已對相當一部分進行了體內外代謝的研究，且得出了明確的代謝產物，并對其體外藥代動力學參數進行了研究。如畢惠嫦[2]研究了丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動力學，指出了參與丹參酮Ⅱ_A體內代謝的肝微粒體酶。艾路等[3]對復方中藥中烏頭生物堿在人體內的代謝產物進行了研究，采用液相色譜-電噴霧離子阱多級質譜(LC-ESI-MSn)法檢測出5種烏頭生物堿代謝產物。陳勇[4]等對葫蘆巴堿在大鼠體內的代謝產物進行了推測，從大鼠尿中檢測出原藥及其三種代謝產物。3.2中藥復方及其制劑的藥代動力學研究現狀

到目前為止還有許多中藥及其復方制劑或因化學結構不明，或由于是混合物而非單體，無法用化學分析方法測定有效成分含量，因而給其藥物代謝動力學的研究帶來困難。大部分人用復方或其制劑中的某一單體來代替整方的藥物代謝過程。如李再新[5]等將補陽還五湯水提醇沉液給予家兔靜脈注射后，以川芎嗪為指標來測定其在體內的代謝過程；但此法只能說明此單體在體內的過程而不能說明全部成分的代謝過程。中藥制劑化學成分往往十分復雜，相當于一個天然的化學成分組合庫，用其中的一具或數個化學成分作為檢測指標，得出的藥動參數與藥的實際藥動學相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效應法進行藥物代謝動力學的研究，但此法不夠精確，只能粗略看出體內藥物濃度變化的過程。生物效應法認為，在一定條件下，體內藥量與藥物的效應有一定對應關系，從藥效的變化可以推知不同時間內體內藥量變化。常用的生物效應法有以下幾類：

(1)Smolen。此法是目前我國醫藥研究者最為廣泛采用的一種進行中藥單味藥及復方藥藥動學研究的方法。其要義是將量效關系曲線作為用藥后各時間作用強度與藥物濃度的換算曲線，從而推算出藥動學參數。盧賀起[6]等以血小板聚集抑制率為藥理效應指標，對家兔進行了四物湯的藥動學研究，結果表明四物湯屬靜脈外給藥一級動力學消除，開放的一室模型，并計算出藥動學參數。

(2)藥物累積法。其基本原理是將藥物代謝動力學中的血藥濃度多點測定原理與用動物急性死亡率測定藥物蓄積性的方法結合起來；是用多組動物按不同時間間隔給藥，求出不同時間體內藥物的存留百分率的動態變化，據此計算藥物的表觀半衰期；又稱為毒理效應法。黃衍民[7]等對烏頭注射液對小鼠的毒效動力學研究，得出藥物的消除級動力學過程，并符合一室模型，其表觀半衰期為59.23min。從而指出目前臨床一日2次給藥間隔時間太長，如果每8小時給藥1次且首次倍量，可能會進一步提高療效降低毒副作用。陳長勛[8]等應用LD50補量法測定小鼠的附子表觀參數，結果認為符合二室開放模型并得出了主要的藥動學參數。利用此種方法進行藥代動力學研究的中藥還有陸英煎劑[9]、小活絡丸[10]、九分散[11]、桑菊飲[12]等。但此法實際上反映的是藥物的毒性效應動力學過程，當毒性成分與藥效成分不一時，所得動力學參數將難以用作臨床用藥指導，在致死劑量作用下，機體已受到損害，可能對藥物在體內的動力學過程產生較大影響，使得所得結果不能表征生理藥動學過程。

(3)藥理效應法。該法以給藥后藥效強度的變化為依據，通過適當劑量的時間-效應曲線，進行藥效動力學參數計算，其消除半衰期稱為藥效半衰期或藥效清除半衰期。本法先選擇適當的藥理效應作為觀測指標，得出劑量-效應曲線、時間-效應曲線和時間-體存藥量曲線，并據此得出藥代參數。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的觀察方法，應用本法觀測大鼠麻黃湯的藥代動力學。通過量效、時效和曲線的轉換，得體存量-時間曲線，從曲線分析屬二室模型。另外趙智強[14]等也報道了天麻鉤藤飲用此法所得藥動學參數。此法要求復方及其制劑藥效強且可逆重現、反應靈敏、可定量檢測，因而限制了其應用。

(4)微生物法。此法僅適用于具抗病原微生物作用的復方，通常用瓊脂擴散法測得相關藥動學參數。它具有方法簡便、操作容易、樣品用量少等優點，但機體內外抗菌效應作用機制的差異，細菌選擇的得當與否，可在一定程度上影響藥代參數的準確性。王西發[15]等用此法測定了鹿蹄草素在兔體內的藥動學參數，其選取用的是金黃色葡萄球菌為實驗菌株，研究表明鹿蹄草素屬于二室分布模型。4小結及展望

近年來國內外學者在中藥藥動學研究方面進行了大量的實踐，內容涉及中藥生物利用度[16]、中藥毒代動力學[17]、中藥透皮吸收藥動學[18]、中藥時辰藥動學[19]、中藥證治藥動學[20]、中藥活性成分在腸道的代謝處置[21]、中藥活性成分的體液濃度測定等。但因為中藥成分的復雜性、有效成分的不確定性、類似物的多樣性，導致實驗結果不易重復。加之中藥配伍和中西藥結合后藥物的互相影響等使得中藥藥代動力學發展較為困難。今后尚需加強以下幾個方面：4.1建立中藥的指紋圖譜庫

建立中藥指紋圖譜庫，并在此基礎上，探討藥物吸收入血后相應指紋圖譜峰的變化，以此為目標，進行藥代研究。

4.2將中藥的藥代研究與中醫理論研究相結合

中藥研究是在中醫理論指導下對藥物進行的研究。可采用“證治藥動學”的方法進行，即研究中藥在不同證候時的藥動學是否具有不同特征。再者還應開展中藥配伍后及與西藥同用時的藥動學變化研究。

4.3加強代謝物動力學研究

許多中藥藥效成分是在體內產生的，或是代謝而來，或是在腸道菌群激活下產生的，因此中藥代謝物動力學研究具有重要的意義。應進行中藥復方代謝物的種類代謝途徑及代謝場所的研究，以闡明代謝物與方劑藥效的關系及代謝物的動力學規律。

4.4加強新技術的應用

現代新技術將在中藥藥代研究中發揮重大作用。許多新技術如：超臨界流體萃取、在體微透析、核磁共振、生物電阻抗、細胞培養研究體外吸收模型等，將會為中藥藥代動力學的研究提供新的技術平臺。

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首先，在課前，讓學生對本節課進行充分的預習，讓學生達到熟練朗讀，程度較好的要求背誦。同時，讓學生結合有關注釋，對這首詞基本大意有一個系統的了解。

其次，我利用多媒體課件導入新課。在鄧麗君優美動聽的《但愿人長久》歌曲聲中導入了本課的學習。這首由梁士宏作曲、歌詞就是《水調歌頭 明月幾時有》原詞的歌曲，旋律回環婉轉，還是首流行歌曲，學生一下子就被感染了，許多跟著輕聲地哼唱起來。

良好的開端就是成功的一半。在此基礎上，我又出示了第二組課件，關于對作者蘇軾的介紹和寫詞時的背景（重點處我用光筆著重指出）。

這樣一來，不僅節省了很多時間，培養了學生視讀能力。還讓學生對作者寫這首詞時的遭遇、心境有了進一步的理解，拉近了時空，產生了思想上的初步共鳴。

第三，我打開了第三組音頻加動畫的朗誦課件。學生在豐富的視覺享受和聽覺享受上，對朗誦的技巧有了清楚的了解，他們默默的跟著朗讀起來。并且進一步加深了對詞的意境的感悟。學生看完后，我不失時機的讓學生以小組為單位討論都領悟到了幾幅畫面，然后進行提問，讓學生有層次的敘述，培養了學生口頭表達能力，為學生對整首詞的賞析奠定了基礎。

第四，出示第四組課件。這張課件我采用配樂朗讀的形式對詞作了簡單的賞析。對主要方面作了突出強調。

這首詞運用行的描述手法，勾勒出一種皓月當空、美人千里、孤曠高遠的境界氛圍，反襯出遺世獨立的意緒和往昔的神話傳說融合一處，在月的陰晴圓缺當中，滲進了濃厚的哲學意味，是一首將自然和社會高度契合的感喟作品。

上片寫“望月”。尤其注意“我欲乘風歸去”一句。為何歸去呢？從作者的思想看來，他受道家影響很深，抱著超然物外的生活態度，所以常有出世等仙的想法。之所以如此，還有一層原因，那就是他對現實生活的不滿。人世間有太多的不稱心、不如意之事了，迫使詞人幻想擺脫這煩惱人世，到瓊樓玉宇中去過逍遙自在的神仙生活。接下來“又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒……何似在人間”幾句，詞人感情忽轉急下。寫出了詞人矛盾的心理。此矛盾足能說明作者留戀人世、熱愛生活的思想感情，顯示了詞人開闊的心胸與超遠豪邁的作風，也正合他豪放派詞人代表的身份。

篇（3）

按照傳統的觀念，教育者的職責就是“教”學生，而所謂“教”就是“把知識或技能傳給人”。[1]以現代科學的德育觀看，這種觀念是落后的。它混淆了德育與智育的根本區別。德育與智育的根本區別就在于，智育突出知識、技能的傳授和學生能力的培養，而德育最根本的使命是育人，使學生“成人”。而使學生“成人”，要比學生掌握知識復雜得多，僅靠知識傳授是無法實現的，它主要靠教育者根據具體的德育目標及學生品德發展狀況和學生在學習、生活中遇到的具體問題進行各種形式的“導”——引導、指導、疏導、誘導、開導、輔導、勸導、領導、督導、因勢利導。因此，德育中，教育者必須更新觀念，實現由重“教”到重“導”的轉變。

德育由重“教”到重“導”的轉變是教育的必然要求。“教育”最本源的意義是引導、指導。“教育”一詞，英文為education，德文為eduiere，它們都來自拉丁文eduiere。拉丁語eduiere，又是從動詞educere變化而來的，“e”在拉丁語中有“出”的意思，“ducere”有“引”的意思，因而教育一詞，含有“引出”的意思。英語education有“撫育、自身生成”的意思，德語eduiere則有“引導、喚醒”之意。可見，教育的本源意義就是教育者的引導和學生的自主建構。杜威更明確地指出：“教育即指導。”[2]教育如此，以“成人”為目標的德育更如此。因為道德情感、道德信仰、道德意志、道德行為不具有傳遞性，教育者無法將它們像知識一樣灌進學生大腦。只有在教育者的各種形式的“導”的引領下，由學生通過自己的各種活動去建構。

德育由重“教”到重“導”的轉變是由德育的本質決定的。德育的本質“是對個體在社會生活中追求其屬人的精神性和精神性生活的一種有意識的幫助”。[3]也就是說學生的精神性的品德是其自主建構的，教育者作為一個外因，只能是在旁邊對學生進行“幫助”，提供各種形式的“導”。

一、疏導

疏導原意指開通堵塞的水道，使水流暢通。德育中，疏導是對學生思想、情感障礙的疏通和引導。學生的思想、情感如同流水，是不斷地“流動的”，遇到障礙，就會出現問題，甚至“泛濫成災”。因此，當學生思想、情感出現“障礙”、遇到“阻塞”時，教育者就要予以疏導。“疏”就是疏通，即解開學生思想認識上的“扣”，使學生的“思想流”“情感流”暢通無阻，讓學生的思想、情感向教師確定的目標發展。所以，德育中的疏導就是疏通學生的思想認識，引導他們前進的方向，指導他們的行為，使他們按照教育者期望的方向發展。

要疏導，首先要了解學生，摸清學生的思想情況，把握學生思想變化的脈搏，找到出現思想、認識問題的癥結。這是進行疏導的前提。關心、了解學生才能使疏導有針對性。教育者關心、了解學生還能增進彼此間的親近感、信任感，而這又為學生接受教育者的疏導創造了情感方面的有利條件，使學生由“親其師”，而“信其道”。疏導可以采取多種形式。其一，講清道理，論理疏導。疏導的關鍵在于論理，論理的目的在于以理服人。論理疏導可以消除認知障礙，疏通思想，提高認識，促進思想和行為的進步。其二，以情動人，感化疏導。學生的許多思想、行為問題是由于情感障礙引起的，所以，在對學生進行疏導時，要動之以情，以情感人，進行感化疏導。情感障礙消除，思想、行為問題就會迎刃而解。疏導的形式還有分步而導、分散而導等等。

二、引導

引導就是“帶著人向某個目標行動”。引導突出的是對學生的前進方向、行動方向和目標的引領，是為學生的品德發展定向的。引導表現在以下幾個方面：第一，引導學生找準發展的方向。教育者要幫助學生制定適宜的發展目標，幫助學生找到實現目標的最佳途徑，鼓勵學生沿著正確的方向前進，并不斷在其成長的道路上設置路標，引導他們不斷地向更高的目標前進，成為學生人生道路上的引路人。第二，引導學生自主提升自己的道德需要。學生的道德需要有高低層次之分。高層次的道德需要有利于品德的形成和發展。因此，引導表現為對學生需要的引導，提升他們的德育需要，“使個體從無道德的需要發展到有道德的需要；從非道德的需要發展到道德的需要；從低層次的道德的需要發展到高層次的道德的需要。”[4]252第三，當學生迷途時，教育者不輕易告訴學生方向，而是引導他去辨別方向，把他們引向正路；當學生無路時，教育者要引導他們自己鋪路搭橋，走向彼岸。

引導是通過以下途徑實現的：一是目標引導。即教育者給學生提出具體的發展目標，或讓學生根據社會發展的需要和自身的年齡及思想品德發展實際制定自己的發展目標，讓學生根據目標建構自己的思想品德。二是內容引導。德育內容對學生具有引導作用。德育中任何德育內容都內在地包含著一定的德育目標，都體現著教育者的意圖。教育者通過德育內容的選擇作用于學生，引導學生思想品德朝著社會期望的方向發展。三是言行引導。教育者的言行特別是行為具有示范性，對于具有“向師性”特點的學生具有引領作用。教育者通過自己合乎道德的語言特別是行為能對學生發揮引導作用。

三、指導

指導是對人的活動的方法、步驟等的具體指點。德育中的指導突出的是對學生道德生活的指導，即對學生做人、做事、處世、立身的指導。第一，做人指導。中小學生還不成熟，對于如何做人還不十分清晰，特別是受社會不良風氣影響，在如何做人方面存在不少疑惑，這就需要教育者根據學生實際情況對學生給予具體指點，使學生明白做人之道，形成被時代賦予新內涵的仁義禮智信的為人之德，學會做人。第二，處世指導。學生是一個社會人，必須學會如何處理與他人、與群體、與社會的關系，學會與人交往，才能在社會安身立命，成為一個合格的社會人。處世指導要求教育者以自己的親身經歷和學生在處世中的經驗與教訓，針對學生在處世中遇到的具體問題給學生以指點，讓學生在處世中把握處世之德，形成良好的處世品德，學會處世。第三，做事指導。為人在世，做人、做事是人生兩大主題。教育者要指導學生明白所做之事無論大小，都要從對社會、集體、家庭承擔的責任出發，對自己的選擇及行為負責，要為學生做事提供咨詢、指導，提高學生的做事能力。在指導學生做事過程中，讓學生明白行事之規，學會做事。第四，立身指導。指導學生在做人、做事、處世的過程中不斷實現自我，超越自我，形成自主、自立、自強、自信、自愛、自律、自制、自重、自尊的品格，打好立身之基，學會自我完善與發展。

四、開導

“開導”在德育中有多種涵義：開發學生道德智慧；激發學生道德思維；以道理啟發勸導；解開學生思想上的“疙瘩”。德育中開導的方法有：第一，開啟學生道德智慧的大門。“道德智慧是一種知人、知己、知物的綜合意識和能力；是人能恰當地處理人與自然、人與社會、人與自己之間關系的綜合意識和能力”“是一種最高境界的道德”“道德智慧與先天的潛能有關，可以被激發”。[5]開導，就是要開啟學生道德智慧的大門，使其具備明是非，辨善惡，識美丑的能力，能在紛繁復雜的社會現象面前，對人們言論、行為的善惡做出道德判斷，選擇自己的道德行為，破解各式各樣的人生難題。第二，開動學生思維機器。讓學生開動腦筋，對人對事有自己的看法，運用自己所掌握的道德原則與規范對自己、對人們的言行進行分析，不人云亦云，隨波逐流；對自己的道德行為過程及結果不斷進行內省、反思、調節和矯正，改過遷善。第三，一把鑰匙開一把鎖。針對不同年齡、不同類型的問題，根據學生的個性，因材施教，有的放矢地解決學生思想、行為問題。第四，解開學生頭腦中的疑惑。學生在學習、交往、生活，以及對社會、對人生的認識等方面，經常會遇到難以解決的疑惑，這時，就需要教育者給予開導，將解決問題的鑰匙交給學生，讓學生運用它打開“心結”。第五，心理開導。在當代社會，多方面的原因使學生產生各種心理問題。學生的道德問題有一些是與心理問題有關的。要解決這些道德問題，需要運用心理開導的方法對學生進行心理開導，解決具體的心理問題。五、誘導

誘導即“勸誘教導”。誘導的理想境界是“循循善誘”。“循循”即有步驟、有次序，“善誘”即善于誘導。德育中的誘導的要求是：第一，要“循循”，即有步驟。誘導要遵循學生思想品德形成和發展的特點和規律，一般應按照知—情—信—行的順序誘導。先從學生易于接受的開始，由易到難，循序漸進。第二，要“善誘”。表現為：一要考慮學生的接受心理。要誘導，就要有“誘餌”，“誘餌”應該是學生感興趣的，樂于接受的。二要善于營造學生樂于接受誘導的氛圍。良好的氛圍、和諧的師生關系是學生接受誘導的前提。同樣的內容、方法，師生關系和諧，接受的氛圍好，學生就愿意接受教師的誘導，反之，就不愿意接受。第三，要有耐心。這是循循善誘的基本條件，是循循善誘的必然要求，因為“循循”就是一步步前進，不畢其功于一役。

六、督導

督導即監督指導。督導主要用于對學生道德行為與習慣的培養。德育的最終目標是使學生形成符合道德規范要求的道德行為與習慣。要培養學生的道德行為與習慣離不開教育者的督導。德育中的督導包括兩個相互聯系的方面：“督”與“導”。首先是監督。教育者向學生提出行為要求后，需要進行經常的、始終如一的監督，促使學生將道德要求付諸行動。沒有教育者經常的監督檢查，道德行為要求往往會落空，德育目標就無法實現。因為“青少年發展初期，由于自我意識不完善，往往不善于控制、調節、支配自己的行動和行為，他們的自我控制、自我調節主要是受外部力量的支配，……這時他們正處于以他律為主導的初級發展階段。”[4]514所以，由教育者對學生實行外部的監督是必要的。其次，在指導與引導中形成學生自我監控的能力。只有教育者的外部督導難以從根本上形成學生自覺自愿的道德行為與習慣，難以培養學生自我監控能力和道德自律品質。所以，督導中最重要的是培養學生自我監控的能力，讓學生學會行為的自我監控、調節與修正，使其在自我監控下自覺地運用道德規范來指導、約束自己的行為，養成道德自律品質。

七、因勢利導

“因勢”，即根據事物發展的狀態及趨勢，“利導”，即向有利的方向引導。因勢利導就是順著事物的發展趨勢向有利的方向加以引導，將事物導向正常發展的道路。德育中，“勢”包括學生思想品德發展的現狀、趨勢，學生的興趣與需要，學生缺點錯誤中包含的積極因素等。因勢利導要求：第一，根據學生思想品德發展的趨勢加以引導。學生的某一思想、言論、行為并不是孤立的，它往往預示著學生的思想品德發展的動態、路徑、方向。因勢利導，就要善于分析學生思想、言論、行為所表現出的其思想、行為的發展趨勢，并順著這一趨勢加以引導，使其進一步發展、完善、成熟，形成學生新的思想品德。第二，根據學生品德發展規律加以引導。學生思想品德發展有其固有的規律，教育者根據這些規律因勢利導容易收到事半功倍的效果。第三，因“時”利導。事物的發展總是和時間、時機條件聯系在一起的。因此，因勢利導就要善于抓住事物發展的時機，促成事物的發展。德育中，因勢利導就是要抓住德育時機，促進學生品德的轉化和發展。德育時機往往集中在以下幾個方面：興趣點、興奮點、利益點、榮辱點、熱衷點、情緒點、求異點、殊遇點、疑懼點、變化點。[6]教育者充分利用這些教育的有利時機對學生進行引導往往會收到意想不到的效果。

德育由重“教”到重“導”的轉變，要求教育者要實現角色的轉換，即由“教”師到“導”師的轉換，由“經師”到“人師”的轉換。“經師是供給材料的技術家”（郭沫若語），是以知教人的人，強調知識的傳授。“人師是指導精神的領港者”（郭沫若語），是能夠對學生的道德品質、精神人格進行影響、引導的人。德育中，教育者主要是做人師，而非經師。

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[3]檀傳寶.德育原理[M].北京：北京師范大學出版社，2006：61.

篇（4）

采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目，歸納為9個因子，即軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性，每個因子采用5級評分（無=1，嚴重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評定9個因子分和總均分[3]。

1.2對象

整群隨機抽樣某中醫藥大學5個學院30個班在校大學生，統一指導語，以班為單位團體無記名問卷調查。回收問卷1260份，有效問卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。

1.3統計學方法

將數據錄入Excel后，應用SPSS18.0對數據進行方差分析、t檢驗等統計學處理與分析，并與金華、吳文源對13個地區781名青年進行調查所建的全國青年組常模作t檢驗比較[4]。

二、結果

2.1中醫藥院校大學生心理問題檢出率

根據SCL-90手冊說明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫藥院校大學生心理健康各因子檢出情況見表2。結果顯示在10個因子中，檢出率排在前5位的依次是：強迫、人際關系敏感、偏執、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數有244人，占調查人數的20.20%。

2.2中醫藥院校大學生與全國青年常模的比較

中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4]，人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子低于全國常模，軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫藥院校不同性別大學生心理問題比較對不同年級、不同專業、不同性別大學生SCL-90評定結果進行比較，專業、年級間差異無統計學意義，而性別間個別因子差異具有統計學意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的得分差異有統計學意義。

三、討論

本調查顯示，中醫藥院校大學生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%，突出表現為強迫和人際關系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫藥院校大學生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內的大多數研究顯示大學生心理健康較正常人群青年組差的結果不盡一致[6]。中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模，這是因為中醫藥院校大學生有繁重的學習任務，既要學中醫又要學西醫相關知識，同時承擔著救死扶傷的重任，面臨學業、就業和社會的多重壓力，容易誘發強迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子明顯低于全國常模，這可能與學校的心理健康輔導及所學醫學知識增強了自我調節能力有關。中醫藥院校大學生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統計學意義。說明女生的心理健康優于男生。這一結果與本課題組先前調查本校大學生女生更傾向于應用解決問題、求助等積極的應付方式，而男生更多應用合理化應付方式結果相吻合[7]。

篇（5）

（一）把握特點，對癥下藥。唯物辯證法認為，世界上任何事物既有矛盾的普遍性，又有其特殊性，是普遍性與特殊性的統一。這就要求人們，要在矛盾普遍性的指導下，具體分析矛盾的特殊性，用不同的方法解決問題和矛盾。毋庸置疑，每一位后進生身上，都有所有后進生的共性，但導致每一位后進生落后的原因卻大相徑庭。只有找出每一位后進生后進的根源，才能對癥下藥，辯證施治。

本班學生呂某和張某文化課學習上都缺乏上進心。但經了解，呂某是由于父母過于溺愛致使孩子缺乏責任心而懶散，張某是因為報考藝術類院校，認為只要學好專業課就行。對此我開具了不同處方：呂某，通過負“重”治“懶”：壓擔子，讓他帶鑰匙負責每天開教室門，并擔任體育委員。

承擔了責任的他逐步告別了懶散，紀律觀念增強了，學業成績穩步提高；對張某則重點糾正其錯誤的認識：向他例舉報考藝術類院校的考生因文化成績低而落榜的事例，講清搞藝術離不開綜合文化素質等道理，使該生逐步轉變了認識，提高了文化課學習的自覺性。正可謂：對癥下藥，方能藥到病除。

（二）理清頭緒，善抓重點。唯物辯證法告訴我們：復雜事物包含著許多矛盾，這些矛盾因地位和作用的不同，有主次之分。主要矛盾決定著事物的發展方向。這一觀點要求人們想問題、辦事情，必須分清輕重緩急，學會抓關鍵和要害，忌眉毛胡子一起抓。

一自己精力有限，不可能面面俱到；二是有鋼不用在刀刃上，費冤枉力。班主任必須通盤考慮后進生的致后的各種因素，找出其致后的主要因由，集中力量攻堅克難。本班張某，父母離異，母親常年在外打工，家庭負擔重，無暇照顧孩子生活，更不用提學習和情感。導致該生經常自艾自怨，遲到，學習忽冷忽熱，還迷上了愛情小說，學習成績直線下降。

面對該生，我進行了冷靜分析，抓住該生缺乏家庭溫暖一點，第一步實施“溫暖工程”。我約見她父母，建議其父親按時給孩子生活費，其母親多抽時間陪孩子，告誡她，孩子健康成長比掙錢養家更重要。第二步實施“監督工程”。將她從后排調到前排，安排學習委員與其同桌，監督其課上和自習課學習，及時提醒。第三步實施“補課工程”。與任課教師協商后，安排她利用自習課補課。經過一個學期努力，該生精神面貌發生了根本性轉變，學習進入了正軌。

篇（6）

《錢中文文集》（1-4卷）發行儀式于2008年6月13日在中國社會科學院文學研究所舉行，會議由中國社會科學院文學所副所長黨圣元主持。與會學者暢所欲言，高度評價“文集”出版的學術價值和理論意義，對錢中文先生長期以來為我國文學理論研究與發展所做的貢獻表示敬意和感謝。

楊義在書面發言中說，錢中文先生是中國當代卓有成就的文學理論家。特地從山東趕來與會的曾繁仁在發言中說，錢中文先生是新時期產生的具有重要影響的文學理論家，是新時期文學理論界主要學術活動、工作的重要參加者、推動者與領導者之一，他的四卷文集比較充分地體現了黨的三中全會精神和黨的思想路線，其理論上的“突破、發展與建構”與新時期文藝學的發展是一致的。因此，可以說，四卷文集的出版與這次會議的召開是對我國改革開放30年文學理論發展，特別是所取得成績的一次重要的總結。吳元邁認為，在回顧過去、展望未來這樣一個背景下探討與學習《錢中文文集》是很有意義的，四卷文集參加并影響了改革開放30年的文學進程，是我國30年文學進程中重要的學術成果。程正民在發言中指出，錢中文四卷文集不僅反映了他個人走過的道路，同時也反映了中國文學理論艱難的探索與取得的成果。金元浦在發言中認為，四卷文集不僅代表了錢中文先生學術的主要成就，也是改革開放以來中國文學理論研究的寶貴財富。

錢中文先生獨特的學術致思與獨立的學術人格贏得了與會學人的一致贊揚。汝信認為，錢中文先生立場觀點鮮明，竭力貫徹，其理論能夠很好地跟現實結合，跟文學結合，具有創造性，這是他取得巨大學術成就的重要條件。楊義說，錢先生講過學術研究有“跟著說”、“接著說”、“對著說”三種境界，他的許多學術創獲都是在“對著說”的至高境界上做出的大文章、好文章，這對于提高我們自覺創新的學術境界具有重要的啟迪作用。童慶炳在書面發言中認為，錢中文先生提出的文學“審美反映論”、“審美意識形態論”和“新理性精神文學論”是時代的產物，同時又充滿了他的學術個性、學術積累和獨特的理論創造，為新時期的文學理論寫上了鮮亮的一筆。劉@認為，錢中文的文集是以“創新”為核心價值的，作者具有刻骨銘心的憂患意識，其“新理性精神文學論”是有重大創新價值的成果。王寧認為，錢中文先生的審美意識形態理論、審美反映論、文學發展論、新理性精神文學論等基本觀點，被許多高校文學理論教材所采用，促進了我國文學理論的發展與進步。吳思敬指出，錢中文的不斷自我反思與自我批判，學術上提出“對著說”，形成了他獨立的人格，實現了學術上的自由精神。毛崇杰認為，錢先生之所以能成為新時期我國文學理論的領軍人，與其不斷反思撥正航路關系密切。杜書瀛、徐公持、李傳龍、張國民、劉寶端等學者也在會上發言認為，錢中文先生為人正直，人格高尚，做學問孜孜不倦，踏踏實實，其學品與人品都是值得學習的。

錢中文先生對我國文學理論界的學術影響是多方面的。包明德認為，錢中文先生的理論成果，對于20年來文學理論探索研究的新成果具有統合的意義，是新世紀文學理論發展的一個鮮明的集結點，也是學院文學批評和社會文學批評的一個橋梁。葉廷芳認為，錢先生與同行一起建立了中國中外文藝理論學會與一些分會，廣泛團結了中外文學理論的研究隊伍；他主編出版了多種文學理論叢書，就文學理論的許多問題展開討論，促進了我國文學理論水平的整體性提高。高建平在書面發言中認為，錢先生的學風和文風非常值得學習，他寫文章有時代性，為年輕一代的學人樹立了典范；他還給不少年輕學者的著作撰寫序言和書評，這種提攜后進的精神令人感動。

篇（7）

1．2Karnofsky評分標準(KPS評分)和生活質量評分(QOL)［7］以上述評分法全面評價患者身體功能狀態及生活質量。

2為患者提供個體化藥學服務

2．1對患者進行用藥依從性評分根據依從性差別，分別給予不同級別藥學服務。對依從性好的患者給予普通藥學服務，對于依從性中等或差的患者給予強化藥學服務。采用MMAS-8調查患者用藥依從性［8］。該量表共8個問題，依次為:(1)您是否有時忘記服藥;(2)在過去的兩周內，是否有一天或幾天您忘記服藥;(3)治療期間，當您覺得癥狀加重或出現其他癥狀時，您是否未告知醫生而自行減少藥量或停止服藥;(4)當您外出時，您是否有時忘記隨身攜帶藥物;(5)昨天您服用了鎮痛藥物嗎;(6)當您覺得自己的癥狀已經好轉或消失時，您是否停止過服藥;(7)有人認為每天服藥很麻煩，您是否覺得堅持鎮痛治療計劃有困難;(8)您覺得要記起按時按量服用鎮痛藥物很難嗎。1～7題的備選答案為二分類，即“是”和“否”，1～4、6、7題答“否”計1分，答“是”計0分，第5題答“是”計1分，答“否”計0分;第8題的備選答案為Likert5等級計分，即“從來不”、“偶爾”、“有時”、“經常”和“所有時間”，依次計為1分、0．75分、0．50分、0．25分和0分。量表滿分為8分，得分＜6分為依從性差;得分6～7分為依從性中等;得分=8分為依從性好。

2．2普通藥學服務①發放《疼痛患者教育手冊》請患者仔細閱讀，手冊用通俗易懂的語言全面介紹了疼痛相關內容，包括疼痛是病嗎，怎么引起的，需要治療嗎，怎樣表達疼痛，疼痛的治療方法，藥物使用的注意事項，為什么要按照規定時間用藥，用藥后需要注意什么，阿片類藥物介紹等;②對患者及家屬面對面進行用藥教育:強調疼痛是對身體有傷害的，必須治療，口服藥物是治療疼痛的最佳選擇，鎮痛藥物按時服用疼痛緩解最佳，鎮痛藥物可能包括嗎啡等阿片類藥物，不必對其產生恐懼，癌痛治療時應用該類藥物引起成癮的現象極為罕見，最明顯的不良反應是便秘及如何防治。普通藥學服務平均每位患者每天10min。

2．3強化藥學服務①發放《疼痛患者教育手冊》的同時，給予詳細講解，并幫助患者仔細閱讀;②對患者及家屬面對面進行用藥教育:除普通藥學服務內容還包括:鎮痛藥應按時規律服用，不宜自行調整藥物劑量和給藥方案;如出現疼痛緩解不佳或便秘、惡心嘔吐、排便障礙等不良反應及時與醫生或藥師溝通，由醫生或藥師更改治療方案，切不可自行調整藥物劑量或停藥;藥品不良反應大多可以治療或隨著服藥慢慢減輕等;③與患者及其家屬深入交流，引導患者說出自己的困惑及面臨的困難，藥師盡力給予解答，強化藥學服務平均每位患者每天20min。

3為醫生提供藥學服務

在全面評估的基礎上，結合患者的肝腎功能等化驗指標，與醫生一起進行鎮痛藥物的選擇、初始劑量滴定、阿片類鎮痛藥不良反應的防治以及輔助用藥使用等。阿片類藥物劑量個體化滴定是癌痛治療的難點，藥師以美國國立綜合癌癥網(NCCN)成人癌痛治療指南為依據，結合患者癌痛及肝腎功能等情況，為醫生提供鎮痛藥物治療建議，并在用藥最初的24h內對患者進行多次癌痛評估，及時調整劑量，爭取在24～72h內完成藥物滴定，達到疼痛穩定控制，并轉換成緩控釋制劑。在鎮痛治療全程中注意觀察藥品不良反應及相互作用，及時向醫生提供防治建議。

篇（8）

【中圖分類號】G623.2

一、何謂案例教學法

案例教學1908年起源于美國的哈佛大學，從最初到現在的一百年里，案例教學得到了廣泛的運用。事實也證明，案例教學在教學中是非常受學生歡迎的教學手段。“所謂案例教學法，是指一種“親驗式”的教學方式，它是根據教學目的和培養目標的要求，以教學案例為基本教學素材，將學習者引人教育實踐的情景中分析問題和解決問題，培養學習者反思能力，挖掘其教育機智的一種教學方式的總和。”[1]教師教育領域中的案例教學法，是指教育者根據一定的教育目的，以案例為基本教學材料，將學習者引入教育實踐的情境中，通過師生之間、生生之間的多向互動、平等對話和積極研討等形式，提高學習者面對復雜教育情境的決策能力和行動能力的一系列教學方式的總和。[2]也就是說，案例教學法是通過對教學案例的分析、評價，幫助學生理解和掌握相關知識，對提高學生的分析能力、表達能力和總結能力都有舉足輕重的作用。

二、案例教學法在小學語文教學中的作用體現

小學語文教學是小學教育階段一門重要的課程，其目標就是要讓學生較為全面地掌握小學語文教學的基礎理論，同時，也要求學生具有較為廣泛的閱讀視野，掌握更多書本以外的知識。案例教學法是一種教與學雙方直接參與，共同對案例或疑難問題進行討論的教學方法，在案例教學的過程中，勢必要求老師和學生對所討論的內容都要有所準備。因此，案例教學能滿足這些方面的要求。從案例教學法的教學結果來看，無論對老師、學生及新課程改革都具有極其重要的作用，詳細論述如下。

首先，案例教學法對激發學生的學習興趣有重要作用。在傳統的中小學語文教學中，教師往往以權威的姿態呈現信息，學生則是機械地記憶、理解并存儲信息，這一教學過程是一種單向性的流動方式，老師在自我陶醉的同時，往往是忽略了學生的感受，缺乏教師與學生之間應有的溝通和互動，學生常常是被動地接受學習，學習意愿也經常與授課內容不符。因此，在實際的教學過程中有的老師會發現學生有厭學的情緒，這種厭學情緒的表現可謂五花八門，也許學生不會直接沖撞老師，但他們會出現一些冷對抗，如上課看課外書、打瞌睡、說話、逃課等種種行為，有的甚至出現棄學的現象。毫無疑問，傳統的教學方法體現不了學生的主體性，在一定程度上也抑制了學生求知的欲望和熱情。案例教學法則是將生動、逼真的事件引入課堂，給學生一個自由討論、思考的學習空間。在一個有鮮活的案例情景中去教學，學生的學習由被動轉向主動，學習的積極性、主動性和創造性就會得到充分和有效的發揮。因此，在一定程度激發了學生的學習興趣。

其次，案例教學法對提高學生的綜合素質有重要作用。在小學語文教學中，運用案例教學法是多方面培養學生能力的有效手段，是提高學生綜合素質的重要途徑。主要表現以下幾方面：一方面，教師在教學中提供的案例，在討論的過程中要求學生要具有較廣的知識面，這樣學生必須在課外查閱相關的資料，再進行整理、加工、分析，因此，無形中就鍛煉了學生的邏輯思維與綜合分析的能力。另一方面，案例教學法的目的就是要求學生主動參與討論，發表觀點，最后，進行辯論，這對提高學生的思辨能力和口頭表達能力無疑具有重要作用。再有，案例教學法的最終目的是尊重學生的個性，激發學生的創造力，最終的結果也不是在找標準答案，而是在尋求一種解決問題的路徑和方法。因此，在一定程度上案例教學法培養了學生的創新能力，提高了學生的綜合素質。

再次，案例教學法對完善教師的知識結構，豐富教師的教學手段有重要作用。案例教學法有效實施，不僅對學生的知識面有要求，老師更是應該具有更加廣博的知識。作為小學語文教師，不僅僅只掌握社會科學知識，同時還需要具備一定的自然科學知識、生活知識。另外，在平時的工作中還要勤于收集相關的教學案例，并對其進行加工、整理，編選出適合自己教學的案例。此外，教師應具備良好的溝通能力、對細節的捕捉能力、課堂組織能力以及良好的概括、歸納能力才能更好地駕馭課堂。再有，在案例教學法中教學設計應生動一些，因為小學生對事物的認識感性大于理性，如教師在案例教學的過程中可以通過課件的制作，在課件中插入動畫片或一些圖片，這樣教學過程就顯得更加的立體，易于學生理解。總之，在這一系列的過程中，不僅完善了教師的知識結構，而且不斷地豐富教師的教學手段，促使了教師教學能力的提升，從這一意義上說，案例教學可以做到一舉多得，何樂而不為之呢？

第四，案例教學法對促進新課程改革有積極的作用。新課程改革（簡稱新課改）的核心理念是：一切為了學生的發展。這里的“一切”，指的是學校的所有教育教學方略的制訂，方式方法的使用，都要建立在以人為本的基礎之上。新課改主要任務是：更新觀念、轉變方式、重建制度。其中，轉變方式即是轉變教與學的方式，通俗來講就是老師怎么教，學生怎么學的問題。在新課改的背景下，主要從這幾個方面入手，進一步創新教學方法和手段；改革和完善課程內容；改進和完善課程考核和評價方法以及加強教學中的實踐環節。[3]從平時的教學中案例教學幾乎可以滿足這幾方面的要求。對于創新教育的手段和方法來說，案例教學法無疑是新課改要求的重要體現，同時也體現了以人為本的教學理念。

三、結語

一直以來，老師怎么“教”，學生怎么“學”是教育界爭論不休的話題，案例教學法是對這一話題最有力的回應。綜上所述，案例教學法在小學語文教學中具有非常重要的作用，它是對傳統教學的顛覆，是一種創新，更是對個體發展的尊重。

參考文獻：

篇（9）

根據教材特點創設情景 中學語文教材中所選課文絕大多數雖為名家名作，且各具特色，但往往不乏選材平凡，語言樸實之作。如朱自清的《背影》一文，作者選擇了生活中最平凡的事件展開描寫，如果教師用常規的教學方法引導學生去學習文本，學生可能會對文本的理解感受不深，難以體會到作者所表達的“父子情深”。

為了讓學生對文本有不一樣的體會，我將課文設計成課本劇，讓學生模擬文中的父親、兒子，離別時的背景加上音樂的渲染使學生對蘊含在文本中的父子情深有了不一樣的體會。通過學生的表演和親身體驗，就能把朱自清對父親的愛，發揮得淋漓盡致，具有很強的吸引力，這使學生進入特定的氛圍，喚起了他們的情感體驗和豐富的想象，并使他們聯想到自己與父母之間的感情，這樣學生就會對生活中看似常的生活事件有了不一樣的體會和理解，也更深刻的領悟了文本中飽含著父子之間最真情的愛。

運用現代化教學手段創設情景 由于中學生的心理特征的差異性，在語文教學中，單靠傳統的教學手段創設教學情境已呈現出一定的局限性。多媒體等教學手段的出現為情景創設提供了可能，如教讀唐代詩人王維的《山居秋瞑》一詩時，首先要求學生預習全詩，對這首詩展開豐富的想象，并在此基礎上畫一幅山居秋瞑的意境畫。然后，收集學生繪畫分別投影到大屏幕上并讓學生對照大屏幕解說他們的繪畫意圖，分析詩歌與繪畫的關系，找出自己作品的閃光點。經過學生的不斷參與和解說，最后老師再結合作品作進一步分析總結。在這種方式中，通過運用現代化教學手段創設情景并引導學生的積極參與，讓學生的情感與作者產生共鳴。這樣，不但學生的想象力得到發展，也讓學生更深刻地理解王維“詩畫合一”的藝術風格。

二、巧妙設問，層層啟發

結合“小說”設問、啟發，培養想象力 小說作為一種文學體裁，往往蓄含著豐富的內涵和深刻的主題，所以也就給人留下了廣闊的想象空間。以《孔乙己》一課的教學來說，學生通過自學基本能了解孔乙己的社會地位、性格、品行及孔乙己一生的悲慘遭遇。在弄清楚這些基本問題之后，結尾有這樣一句：“我到現在終于沒有見――大約孔乙己的確死了。”學生讀到這里會思索他的結局如何？究竟是怎么死的？

那么后來他到底是怎么死的呢？這樣一問，學生想象的翅膀紛紛展開，并議論紛紛。教師可以引導學生聯系孔乙己的生活背景和社會背景，有學生說孔乙己一人孤零零的，最后在一個寒冷的冬天餓死了……但如果課堂的想象到此，學生對文本的理解還是膚淺的，教師要再引導學生思考：是誰造就了孔乙己悲慘的一生？從而讓學生的思考從生活表面上升到對社會制度層面，獲得對文本的理解。

篇（10）

作者：宋煜 單位：福建中醫藥大學藥學院

根據教學需要，可以將實驗內容分為基礎技能型實驗、專業應用型實驗以及綜合創新型實驗3個不同類型和層次，摸索適當的比例組合以及相應的教學方式。基礎技能型實驗針對經典的基礎技能型實驗，引導學生認真地預習準備，深入掌握基本測試和操作技能，并放手讓學生自己討論和動手操作，理解規范操作程序設定的意義和原因，而不是僅僅機械地記憶操作流程。在這部分實驗內容中，著重培養學生規范的實驗操作技術和良好的實驗室習慣，讓他們可以熟練運用實踐技能，為其他實驗課程的學習打好基礎。基礎技能型實驗課程的考評體系，應著重考察學生的實際動手能力和良好規范的操作習慣[1]，教師應全程跟蹤學生實驗過程，而不是僅僅簡單地根據事后的書面實驗報告進行打分。科學嚴謹的實驗態度是科研工作的生命線，正確規范的操作過程演化出的結果才是可信的。同時應鼓勵學生對教材提出質疑并及時予以引導討論和解答，讓學生真正理解操作規范的合理性和必要性，進而自主地用規范要求自己的操作。

專業應用型實驗“學以致用”才能充分調動學生的積極性，因此設計適當的專業應用型實驗課程十分重要。教師應結合制藥企業一線生產實際，從學生未來的發展和就業需要，選取適當的藥劑制備和檢驗項目作為實驗內容，并指導學生完成解決問題的完整流程：從查閱分析相關資料、選擇教材中合適的實驗方法、討論遇到的相關問題，通過實踐操作和理論驗證，在同學之間和師生之間互動交流的基礎上，嘗試回答問題，從而達到鞏固實驗基礎技能和理論知識，熟悉今后工作實際環境，培養工作中解決實際問題的能力。本科教學的大部分對象今后都將走向實際工作崗位，課程設計中充分照顧他們的心理需要，能促使他們從“要我學”變成“我要學”，起到事半功倍的效果。例如片劑常見的片型有普通片與緩釋片，采用輔料與質檢項目有所不同，因而在實驗中讓學生用茶堿為模型藥物選用合適的輔料制這兩種片劑，并依據所學知識制訂常規質檢項目，學生在比較中對普通片與緩釋片的相關知識及異同點有了較全面的認識與思考。對于專業應用型實驗課程的考評規則，除了考查學生規范操作的實驗室基本技能要求外，應著重考察實驗全過程中學生獨立思考分析和查閱運用資料和教材知識解決問題的能力。

在學生較好地掌握前兩類實驗的基礎上，結合教師科研方向或專業熱門方向，精心選取有充分擴展性和應用前景的課題，作為沒有標準答案的開放式實驗教學課程。教師在選擇課題的時候應盡量選擇自己正在深入研究或者曾經深入思考過的方向，用自己身體力行的創新思考和學生共同砥礪，開展頭腦風暴，充分調動和運用學生的思維能力。在這個過程中可以將學生分組進行實驗，運用團隊的合作和比較激勵機制，鼓勵學生根據對理論知識的掌握和理解，自主選擇課題路線和實驗方案，在實際制備和檢測過程中自行驗證設計思路并做相應調整；鼓勵學生使用前沿新技術、新劑型和新的制備工藝，在全開放式的環境下允許失敗，靈活地運用理論知識作多方嘗試。教師在這個過程中可以扮演平等的討論者，以及關鍵之處的推手，引導而不包辦，讓學生激活創新意識，完整地體驗整個研究流程。綜合創新型實驗的考評體系，對最終實驗報告不作過高要求，重在考核整個研究過程運用理論知識和實驗技能解決問題的能力。對于每個階段的討論小結及方案設計，分析判斷，調整進程，均應留下完整的書面記錄，教師根據全過程的完整記錄考察學生的獨立思考和判斷能力，從鼓勵學生創新的角度出發，對于有合理思考、實驗和判斷的試錯過程也應打高分，而不是僅僅看是否得到完美的所需結果。通過以上改革，整合了學生的知識框架，培養了學生對知識的綜合運用能力與創新能力，為實現培養現代化的藥劑學創新型技術人才奠定基礎。

篇（11）

前言創新是一個民族生存與發展所必需的重要品質．這已為越來越多的人十所認知。“誰掌握了面向2I世紀的教育，誰就能在2l世紀中處于戰略領先地位”、“創新是民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。

一個沒有創新的民族，難以屹立于世界民族之林”。同志在全國科技火會上的講話，成為國內高等院校學生創新能力的培養的動力。

機械設計是理工院校機械類專業的一¨重要的技術基礎課，具有很強的創新性和實踐性，凝聚了從認知機械到設計機械的創造性思維過程。目前，我國許多院校對機械設計教學開展了多種形式的教學改革，從課程內容設置、教學手段、實踐性教學環節、考試方法等方面進行了有效的嘗試，取得可喜的成績，有力地推動了教育改革的發展。

但是．創新能力不是先天的，而是在一定的社會環境影響F．通過教育培養、制度促進、實踐鍛煉以及個人和群體的勤奮努力等形成的。而在教育培養因素中，民族文化是不可忽視的重要岡索之一。筆者曾在日本山形人學學習工作過幾年，有一點淺顯的體會，想與各位前輩同行討論。

一、民族文化的差異對學生能力的影響

(1)教育模式對學生畿力的影響我國從古至今都非常重視考試，_人學生在進入高等學校之前，基本上是以應試教育為主。著名學者楊振寧將中世方教育模式概括成一句話：“中國教育給了我嚴謹，美國教育給了我創新。”這句話概括了兩種教育模式的特點，反映了一定的實際，中國教育比較嚴謹，比較按部就班：兩方的教育可能比較自由，自由就是說不像我們教學那樣死，可能比較鼓勵學生敢說、敢想。考試的確能反映山學生對基礎知識掌握的程度。經過火大小小若干次考場的檢驗，造就了學生扎實的基礎知識和很強的運算能力，但是，考試反映的只是分數，并不代表J二程實踐能力。從某種程度來說，以考試為中心的教育模式，使學生在實踐性環節上的投入相對減少，在青少年時期的許多興趣與愛好難以發揮出來。日本實行以素質教育為主的全面綜合教育，在基礎知識的學習階段同樣要考試．但考試的壓力遠不及我國學生大，而且。學校為學生創造了大量的接觸實踐的條件和機會，因此，在進入大學時，日本學生的實踐能力已經與我國學生有所不同。

(2)生活方式對學生能力的影響日本人向來阻蝴頭工作、細致整潔、做事弗井有條而聞名，從小注重孩子獨立生活能力的培養，日本學生上課紀律非常好，在公眾場合安靜、沉默，學生對家庭的依賴心理較輕，學校只負責學生的學習，日常生活由學生自己安排。學生對于布置的作業、實驗、設計埋頭鉆研，特別是對一些細節問題處理得細致周到。相對而言，我國學生思想活躍，計算機運用能力強，易于接受新知識，似乎自立能力顯現得晚一些。

一定的活動方式與創新習慣的養成也存在著密切的關系。在教學活動中，在堅持繼承良好傳統與創新精神相結合的基礎上，注意綜合運不同的教育方式爿∈培養學生發展不同的心理需求利活動樣式，可能更有利于培養學生的刨新質。

(3)學習環境對學生能力的影響創新能力的形成，需要一定的外部條件，也要有一定的內在因素。外在條什主要有良好的社會生態環境、適宜的群體心理氛圍、有效的激勵措施等。創新能力的形成，最主要的條件是有一種寬松的社會生態環境。這種環境是指已有學者所認為的那種“心理安全”與“心理自由”的寬松境況。在這種社會環境中，學生的精神可以經常處在“不逾矩”的狀況中。

寬松的學習環境符合以人為本的理念，即以學生為中心。以學生為中心不是老的概念，世界上優秀的學校一直把它作為非常重要的一條來考慮的。“學生的頭腦不是一個用來填充知識的容器，而是一個待點燃的火種”每個人的火種是不一樣的，需要靠同學的力量、靠家長的力量、靠教師的力量一起把不同的火種點燃。“學校的任務就是發揮學生的天才”。就學籍管理而言，日本的高校的政策相當寬松，工科類學制為四年，不能按時畢業還可以繼續讀。作者所在的研究室有一個八年生，雖然他?|5讀得馬虎，汽車聯軸器卻研究得很好．老師就發揮他的氏處，對他進行鼓勵，并不因此限制他。一個學生八年投有畢業還能繼續保留學籍，令人難以想象，這就是環境給他的寬容1不僅如此。山形大學在實踐環節的管理上也非常寬松，學校沒有為某門課程設專用的實驗室，課程的實驗基本上在教授的實驗室進行。但有一個專用的機械工廠，工廠實行開放式管理，學生在工廠的實習自主性很強，在約定的時聞內進入工廠后幾乎無人指導。工廠的設備可隨意使用，材料任學生選用，測試工具非常齊備。這種寬松的實習環境為學生動手能力和創新能力的培養提供了很大方便。

(4)課程設置為能力培養所創造的條件日本的機械類專業學生在校期間學習的機械設計類課稗有機構學、機械運動論、機械設計學等。機構學主要講常用機構如連桿機構、凸輪機構、齒輪機構和傳動機構等的基本知識，類似丁國內的機械設計基礎課，但內容較淺，方法基本上采用解析法，周學時1．5，總學時30～40左右。機械運動論主要講平面連桿機構和空間連桿機構的分析與綜合。機械設計學主要講齒輪機構的嚙合原理、加r方法等內容。但課程內容也與授課教授有關，教授們往往結合自己的科研課題來上課。總的感覺是國內的課程內容多而廣，而日本的機械運動論和機械設計學課程內容少而細，學生學習負擔較輕。課后有更多的自主時間。我校的“機電創新訓練”分集中進行和分散進行兩種形式，學生們對此訓練很感興趣，但由于學習任務較重．用在訓I練上的時間有限，所以，還沒有達到預想的效果。這正是我們目前急待改進的問題。

(5)高校內部結構對學生培養結果的影響高校的內部結構差異導致了學生培養方法上的根本不同。任何高等院校的內部結構都是縱橫交錯的，縱的方向是本科教學，橫的方向是科學研究。不同的學校其內部結構是不一樣的。國外的研究型大學縱向簡潔。橫向豐富；但一流的高等職業學校縱向豐富．而橫向簡潔。我國的高校卻趨丁二雷同。我國的高中生考入高校，往往被分入幾十個不同的系、院。世界上一流的研究型大學，都把廣博教育放在培養本科生的首位，把專業培訓放在次要位置。日本學生入學厲，第一年都要學文化、邏輯、修辭、幾何、天文、數學、音樂等課程，而學生分專業是_人學二年級之后的事情。這樣培養出來的學生，就可以具各思考的能力、清晰溝通思想的能力、明確的判斷能力以及能夠識別普遍性價值的認知能力，這種寬基礎、寬專業的培養方式帶來了與專業分得太細的培養方式全然不同的結果。可喜地看到國內有些學校已開始試行，部分新生入校不分專業，進入“元培計劃班”，獲得寬口徑、厚基礎的培養，在一年半后再選擇專業。這無疑是一個好腔開端。