緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇導診護士論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
關鍵詞 門診;導醫護士;雙因素理論;服務質量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.087
作者單位:213003常州市江蘇省常州市第一人民醫院門診服務中心
華靜:女,大專,副主任護師,護士長
門診是醫院與患者接觸的第一張明信片,服務質量直接影響醫院建設和聲譽。護理服務質量的優劣在很大程度上取決于護理人員對自身工作的滿意度。護士工作的滿意度與護理管理者的領導行為密切相關。護理人力資源的合理配備和科學管理,直接影響到護理工作質量和患者滿意度。門診就診存在患者人數不確定、病種多分科細、環節繁瑣、工作任務繁重和醫患、護患矛盾密集等特點。如何調動導醫護士工作熱情,變被動服務為主動、優質、高效服務,是質量管理重要環節之一。2010年10月我院將赫茨伯格的雙因素理論應用門診導醫、導診咨詢服務中取得了較好效果,現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料我院是一所綜合性三級甲等醫院,門診共設專科44個,日門診和急診量約5500~7500人次。門診部設院辦公室、門急診科護士長、服務中心護士長等,分管門診導醫、導診管理工作。服務中心共有護士9名,護士長1名。年齡31~52歲,平均40.8歲。其中,本科3名,大專4名,中專2名。職稱:副主任護師1名,主管護師3名,護師3名,護士2名。
1.2門診服務質量管理中存在的問題
1.2.1門診工作量大2008年6月新門診大樓起用后,增加專科10個,就診患者逐年增加,2011年度、2012年度和2013年度總診療分別為1 875 980,1 986 579,2 110 640例次。導診護士擔負著巨大的工作任務:分診導診、醫療咨詢、門診審批、處方清單打印、現場、電話(網上)預約、便民服務、打印并發放化驗報告單、健康宣教、老干部保健、退藥、退費辦理、人才一卡通、臺胞、臺商陪診、外賓接待、勞模、軍人、殘疾、見義勇為特需服務、傳染病登記(結核轉診)、自助掛號、收費機指導等服務項目。
1.2.2服務質量要求高隨著自我保健意識增強,門診就診患者及家屬對醫療、護理服務需求越來越高,如首次分診準確率、當日就診率、環節便通率、需求服務滿意率等;其次,部分患者病情復雜、易變、多變,就診難度較高,給醫護人員業務技術提出更高的標準。
1.2.3導醫護理隊伍老齡化合同護士5名專科知識與經驗不足,畢業后未進入臨床,其余護士由于身體因素調整至門診服務臺,平均年齡40.8歲,存在基本素質與服務理念參差不齊。
1.2.4門診面臨的挑戰醫療保險覆蓋廣泛,金額差異較大;全球經濟復蘇,就業機會不均衡;醫院服務內容、內涵擴展,人力配備不同步;醫院各專科發展速度不均衡;門診護士知識老化,對新技術、新療法不熟知,釋疑解答不能滿足病患需求。
2雙因素理論在門診優質服務質量中的應用
2.1方法抓住機會,努力學習門診工作繁瑣,服務項目較多,護士人員少,大部分護士缺乏學習深造機會,知識結構趨于老化。護士長與分管院長、護理部、科護士長申請參加國家級省級、市級和醫院舉辦的各專科繼續教育學習班,通過學習,提高業務理論。定期組織護士學習優質服務理念和禮儀知識培訓。利用傳達院周會后學習各專科常見疾病知識,提高分診準確率。每日5 min經驗分享,通過案例分析、個人體會交流,提供相互學習,相互幫助,相互督導,相互提高和促進平臺。
2.2努力爭取,提高待遇護士長從2010年8月崗位調整到門診服務中心工作。得知護士獎金未享受窗口待遇,多次與院領導、相關部門溝通,得到院長關注,1個月后護士獎金系數提高0.1%。門診大廳空間大,前后左右共有五扇大門,夏熱,冬涼,匯報分管院長給于解決,改善了工作和午間休息環境,如增加羽絨服、保暖鞋。改革年終評優方法,護士長不參與選舉,為護士提供創優先進平臺,最終1名護士獲優,1名護士工會先進,1名護士治保先進。4名護士遞交入黨申請,1名護士批準為入黨積極分子。以先進帶動和諧進取團隊。
2.3人文關懷,移情患者根據護士特性、年齡、學歷關注人的個性需求和發展。懷孕不上早班、連班,縮短站立時間,女護士月經期增加休息時間,外地護士節假日優先、連續調休,讓其與家人團聚。每逢周日、節假日的排班,協調并滿足合理要求,護士長一馬當先,為護士起到表率作用。實行彈性排班,夏季、高峰就診時段早上提前45~60 min上班,下午班延遲30 min,增加中午連班、周六全天在崗,同時增加假日班次,只要門診有科室上班,就安排護士配合提供便民等服務。導診護士走出服務臺,為患者、家屬提供主動服務。開展門診窗口員工道德講堂、身邊好人瞬間拍攝、護士攝影、演講比賽等活動。留言本上記載著患者和家屬的感謝和表揚;患者滿意,領導肯定,是護士艱辛工作最好的鼓勵。
2.4分層管理,提高服務質量采取集體、個人交流相結合,聽取護士意見和建議(科室工作安排、新服務項目開展、臨床各科室及專家溝通協調)。導醫中1名10多年老護士,經驗豐富,性格爽快,說話干練,但是,缺乏耐心,表情嚴肅,護士長敬重她,遇事態度誠懇、主動交流,下班多次交換思想,肯定她對工作認真負責,指出存在的不足,微笑、熱情、溫馨、關懷是護士的基本素質。轉變理念后這位護士更加努力工作,獻計獻策提出“滿意一個患者”等服務舉措。門診部職工代表改選,老護士當選。通過案例分析、經驗分享會,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍。對護理人員實施分層管理,注重素質培養、職業發展和提升。
2.5開展“連心橋”優質服務品牌創建活動隨著優質護理示范工程深入延伸,2010年中心推出“留住一個患者”;2011年提出“滿意一個患者”;2012年倡導四心(愛心、熱心、細心、耐心)服務,2013年實施“連心橋”優質護理品牌創建活動,主題活動。護士牢記患者第一、質量第一、服務第一,做到微笑迎接每位就診患者和家屬。一系列活動開展,樹立了良好窗口形象,提升了服務水平。33名離休干部集體贊揚中心護士溫馨、熱情周到的服務;患者聯名表揚中心工作人員服務態度好,百問百答,不厭其煩,及時為患者聯系協調,解決問題。2012年江蘇省出院患者滿意度函調服務榮獲第3名,服務中心榮獲巾幗文明崗先進集體。
3結果
門診患者逐年上升,2011年總診療1 875 980例次,出院66 325例,住院手術28 131臺,平均住院天數11.2 d;2012年總診療1 986 579例次,出院70 744例,住院手術32 284臺,平均住院天數10.8 d;2013年總診療2 110 640例次,出院75 447例,住院手術35 833臺,平均住院天數10 d。
4討論
雙因素理論即激勵因素-保健因素理論,是美國心理學家赫茨伯格于1966年提出的一種激勵理論。該理論將影響人們行為的因素分為激勵因素和保健因素,是與工作本身相關聯的內部因素;保健因素指與人們不滿情緒有關的因素,是與工作環境相關聯的外部因素[1]。對于護理管理者來說,激發護士積極性,改善工作環境和條件是工作的基礎和前提。給護士發展平臺,使工作本身具有挑戰性,以增進醫院的服務質量,提高患者滿意度[2]。
護理管理者參與護理科研,提升工作的自豪感和成就感,能夠帶動和影響著護士,提高團隊綜合素質、凝聚力和部門工作執行率與質量。醫院設立科研基金和獎勵,護理科研成果與職務、職稱晉升掛鉤,與年終考核、掛鉤。筆者3年發表中華級論文5篇,省級核心期刊論文2篇,省級期刊論文3篇。護理科研市級1項,衛生局2項,院級1項,市級科技進步3,4等獎各1項。市、衛生局新技術引進2等獎各1項。榮譽與成果推廣時,大大提高護士知識和護理學術的價值、地位。改變了門診窗口之一服務中心“足球守門員”,“先鋒隊”護士的理念,激發每位護士工作熱情,各樓層分診護士主動真誠、微笑服務,掛號時間由原來平均12.5 min,減少到8.7 min。不斷創新護理服務,全面提升服務品質[3]。
隨著人民群眾健康意識增強,,醫療保險廣泛覆蓋,醫院就診人數逐日增多,都給護士長,尤其是年輕護士長提出了極大的機遇和挑戰,如何引導護士不斷追求思想和理念上更高精神境界,全面實施“以人為本”的優質護理服務示范工程,在醫院形成一個“護理管理者愛護士,護士愛患者”的良性循環,提高護士核心能力,而護士核心能力最重要的是運用知識、技能來保證護理質量[4],在不斷創新中形成有效的工作方式,使護理質量更具有生命力[5],不斷提升醫院和護士形象[6],進一步增進患者的安全[7]。
參考文獻
[1]高玲玲,張英華,張俊娥.優化護理人力資源配置提高護理質量[J].中國護理管理,2009,9(2):46-48.
[2]焦靜,吳欣娟,張曉靜,等.北京市三級甲等醫院住院病人對護理服務的滿意度現狀調查[J].中華現代護理雜志,2010,16(4):377-380.
[3]夏春香,姚啟燕.以患者需求為導向優質護理服務模式的應用效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(33):4051-4053.
[4]馮志英,王建榮,馬燕蘭,等.住院患者護理工作滿意度表的研制[J].中華護理雜志,2007,42(1):63-66.
[5]Carroll L.Clinical skills for nurses in medical assessment units[J].Nurs Stand,2004,18(42):34-40.
[6]張蓉,高莉.護理崗位實施績效考核的效果探討[J].護理研究,2007,21(2):308-310.
隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深入,以患者為中心、以質量為核心已成為醫院工作的指導思想,也是現代醫院管理領域最關注的問題[1]。門診是醫院接待患者的服務前沿,也是醫院提供醫療服務的主要場所,更是檢驗醫院管理水平的重要窗口[2]。而導醫的形象是醫院最直接的宣傳,其言語、行為直接關系到患者來院門診就診的第一印象[3]。在門診管理中,我們需要制定導醫職責和導診流程,深化導醫服務意識,加強導診禮儀培訓,以優質服務讓患者滿意,真正做到門診服務零障礙[4]。本文具體探討了導醫對門診患者的就診過程影響,現報告如下。
1 門診患者的常規就診過程
目前醫院的門診流程是多年沿襲下來的一種自然過程,主要涉及的流程包括患者-預檢分診-掛號-候診排隊-就診-劃價、繳費-檢驗/檢查-等報告,然后重復上述過程。從上述流程可以看出,其存在以下的問題:
1.1 排隊現象嚴重 從現有流程中可以看出各個環節中均出現大量排隊,而且很多相同流程都出現反復排隊的現象。主要為掛號、收費、候診、取藥、檢查等各方面排隊,導致門診大廳、各診室、各檢查科室人滿為患,也增加了醫患矛盾。同時預約掛號雖然設立,但未能起到明顯效果。掛號工作人員服務態度欠佳,收費工作人員服務態度欠佳。
1.2 檢查過程繁瑣 在患者就診過程中,一般醫生會開具檢查單,同時各種檢查的地方不一樣,檢查的時間也不一樣,導致患者需要多次上醫院檢查,這樣增加了患者在醫院的滯留時間,增加了醫院感染的幾率。還有投訴機制也不完善。
1.3 導醫服務欠缺 很多醫院門診的空間位置布局都無法適應現代醫院的要求,患者在就診過程中往往依靠詢問得知,導致一定程度的無效移動,浪費了患者時間,也增加了醫務人員的工作量。同時也使服務質量難以保證,從而增加了患者的怨氣,買下了醫患關系沖突隱患。
2 導醫在門診就診過程中的應用
2.1 一站式導醫 一站式導醫服務模式即每天安排兩名社區工作人員與志愿服務人員,主動表明身份,使用文明規范的用語,耐心聽講,認真受理,熱情接待,面帶微笑地為前來辦事人員進行服務,從進門開包檢查、登記、到解答咨詢、引領病人或家屬辦理業務,導醫一對一全程陪同,進行一站式導醫模式服務引導[5]。基于客戶滿意度的醫院門診流程優化研究是對現代醫院管理理念的革新。同時提高醫院的運轉效率,體現以人為本的服務宗旨,實現“讓患者坐下來、服務人員站起來”的服務理念,給患者吹送方便便捷、省時省力的清新之風[6]。
2.2 增加導醫服務設施 在各院區門診大廳增配輪椅,行動不便患者可憑有效證件免費使用。進一步實現人性化服務,引進為患者代購車票等服務項目。通過打造病員服務中心,創新醫療服務流程,提高服務意識,改進服務方法,進一步盤活醫療服務工作,將“病員服務”文化滲透到每個角落。用循環播報的流動人工語音導診,門診流動人工語音導診服務,以診區為單元,讓導診護士頭帶耳麥、身背擴音器,在候診大廳來回走動,由人工語音循環播報就醫指南、就診流程、樓層分布、就診時的注意事項。患者有什么不明白的,只要跟著認真聽,就能找到相應答案。比如北京466醫院每天都會接待很多疾病患者,導醫組配備了必要的急救設施及藥品,并對全員進行了“常見突發危重急癥現場緊急處置”的培訓與考核,今年以來已及時發現并處置突發危重急癥10余例。
2.3 實行預約診療服務 為方便遠道而來的外地病人、疑難危重病人及對看病時間有特殊要求的病人來院就診,我國多數醫院都實行了預約掛號制度,實現24小時全天候電話預約和網上預約。比如某某醫院為進一步提高預約效率,方便患者,醫院專門購置了身份證識別儀。患者在預約成功后于就診當天攜帶身份證來院,將證件放置在識別儀上,預約掛號處工作人員通過與之相連的網絡,確認患者身份,讀取患者信息,打印預約掛號單。患者即可憑借掛號單到科室按號就診,節約了時間,提高了就診效率[7]。
2.4 實行專科門診開放制度 進一步改進醫療服務流程,實行專科門診開放制度;為病人提供及時便捷的出入院服務,危重病人和行動不便的病人在辦理入院手續后有專人護送病人到病房。在力推自助掛號、診間結算服務后,又推出了門診叫號系統,病人付費前可憑號在休息區等待,免去站等之苦,也在一定程度上緩解病人的急躁、焦慮情緒,為醫患良性互動把好第一關。同時考慮到醫院的特殊情況,叫號方式也是“個性化”的,采用連續叫號,窗口前始終保持3人左右的隊伍。對掛錯科室的人群,設立了科間轉診服務,幫助患者轉至對應科室,避免患者二次排隊候診。
3 導醫對門診患者的就診過程影響效果-案例分析
某某醫院在保留門診一樓設置固定導醫的情況下,增加流動導醫,并在各樓層入口處增設固定導醫。所有導醫均穿著明顯的導醫制服,以利于患者能輕松識別。為了有效地對患者進行指引,醫院應該調用一些高年資護士參與到導診隊伍中來,可以迅速回答患者關于就診地點、檢查地點、治療地點的詢問。在門診大廳設有自助式飲水機,方便患者直接飲用。設立專門的用藥咨詢室,讓臨床藥師走向病人,為病人答疑解難,使病人接收到直接的、更深層次的藥學服務等便民措施。針對就診卡操作流程尚不熟悉的患者,她們會帶領患者建卡、掛號甚至親自送診,提供全面的導醫和導診服務,全程引導就診,解疑答惑。變被動服務為主動服務,進一步提升服務質量,令患者耳目一新。
總之,在醫療服務中,我們需要從門診服務抓起,從點滴的導醫服務流程改起,為患者提供優質便捷的服務。
參考文獻
[1] 黃光耀,趙俊碧.門診流程優化的現狀與發展趨勢[[J].現代醫院,2008,(3).
[2] 束軍,齊鑫,唐昊等.門診就醫流程的優化與實踐[J].中國數字醫學,2008,(2).
[3] 蘇義.綜合性醫院專科化門診服務流程再造[D].第二軍醫大學,2007,(4).
[4] 孫鷹,陳玲,陳寧.優化門診流程對患者等候時間的影響[J].現代臨床護理,2006,(4).
隨著社會的進步和人們生活水平的提高,患者對護理服務的人文關懷需求不斷增加。護理工作包括執行醫囑、疾病護理、健康教育、社會倫理學、心理學等人文科學,這不僅要求護士要有愛心、細心、責任心,更要有開展護理管理和護理科研的能力,要有塑造護理文化的意愿。護理文化的建設,對提高護理人員的綜合素質和競爭力有著重要的意義,它反映和代表了護士的護理思想、共同的價值標準、合乎時代要求的倫理道德、行為準則及追求發展的文化素質[1]。現對醫院護理文化建設的內涵和意義淺談如下。
護理文化的內涵
護理文化的內涵十分豐富,它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化[2]。形象文化和行為文化,也就是物質文化,它是將抽象的護理理念以外在形式表現出來,包括醫院環境、護士著裝、禮儀、服務態度等自身形象塑造及業務技術培訓等。中層的制度層,主要是護理人員的行為規范,如護理工作制度和操作規程等,通過護理質量考核,將價值觀念和思維方式轉變為看得見、可操作的制度[3]。而深層的護理文化,是護理文化的核心內容,是形成物質層和制度層的基礎和原則,它包括護理人員職業道德、護理理念和科研意識等。上述護理文化不同的表現形式,是相輔相成、相互關聯及協調發展的,可共同構筑出護理文化這一獨特的職業文化現象。
護理文化的建設
加強護士形象管理,優化醫院環境:良好的護士形象是護理文化的外在表現,護士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應從規范護士的言行入手,加強護士禮儀培訓,積極開展多種形式的護理文化活動,從而豐富護士的文化生活,增加護士的凝集力,同時也可滿足人們不同的審美需求和心理需求,為患者營造人文修養環境。良好的環境能愉悅護士情緒,提高工作積極性和護理質量服務水平。通過我院精心設計各種標識牌、溫馨提示語、導診服務臺等,使護理環境與周圍形成一種協調的組合,讓患者一進入病區就能領略到濃郁的護理文化氣息。這種多渠道、多形式對護理人員進行專業知識和技能的培訓,為護士建立起學習、交流和減壓的園地,奠定了良好的工作和學習氛圍,實現了護士的自身價值。
加強制度文化建設,制定護理人員行為規范:要建立健全各項護理規章制度,護理部制定的《護理工作制度》、《護理工作流程》和《護理應急預案》等,使護理人員在工作中有章可循,約束和規范了護理行為,確保了醫療質量和病人的安全。為實現管理體制的創新,制定了護理部-總護士長-科護士長三級質量管理體系,采取多種形式對護理質量進行了考核,同時護理部還經常深入病房,了解護士解決患者所需情況,并以患者的滿意度做為工作質量的標準,保障了護理質量的可持續發展。創新護理管理模式,護理文化的實質應該是提高全體護理人員的素質,體現以人為本的護理管理理念,本著尊重護理、愛護護士的原則,管理上應注重情感激勵,及時發現每個護士的閃光點,并予以鼓勵。關心和滿足護士自我成長、自我實現的需要,創造護士進修學習、晉升和自我實現的機會,開展品質管理活動,為護士創造良好的成長環境。品質管理活動是借助質量控制的方法,由同一現場的人員,自覺地為質量管理組成小組,在自我啟發和相互啟發的原則下,以全員參加的方式,持續不斷的對工作現場進行改善和管理[4],這是一種自下而上的管理方法,要讓每一位護理工作者發揮主人翁的精神,對科室的護理工作提出建議,分享其經驗教訓,在非懲罰的原則下,對建設性的意見和建議給予獎勵,激發大家的創造力和團隊精神。
不斷提高護理人員職業道德,樹立以人為本的護理理念:護理服務理念包括護理人員共同信守的基本信念、價值標準、職業道德和精神風貌,它是護理文化建設的最高層次。護理人員擔負著保存生命、減輕痛苦、促進康復的崇高職責,其綜合素質的高低,直接影響著臨床護理質量的優劣,關系著患者對護理服務的滿意度。精心護理和高度的責任心是消除患者思想顧慮的關鍵,在工作中以患者為中心,而不是以疾病為中心,開展整體護理,重視每一位患者的需要和需求,努力提高整體護理質量和效果。
加強科研意識:要設立護理科研小組,并統一規劃和管理。科研成果和學術論文每年組織年會學術討論,并對各個年限各個層次的護士有不同書寫論文的要求,定期開展評選優秀論文活動,以提高護理人員的創新意識和積極性。護士在平時工作中,要積極積累經驗,書寫論文,不斷進行護理科學信息的獲取、傳遞和交流,加強科研能力,更好的豐富護理文化的內涵,以促進護理事業的創新和發展。
討 論
醫院護理文化建設是推動醫院生存和護理發展的源動力,是醫院生存的基礎和精神支柱,對醫院核心競爭力起著重要的作用。護理文化建設的關鍵是以人為中心,在護理組織內,推行人本管理,要學會尊重人、關心人、激勵人和培養人,同時要注重目標、信念、文化及價值等因素的管理,最大限度的發揮護理人員的潛力,調動其護理工作的積極性、主動性和創造性[5]。總之,護理文化應與時俱進,要不斷完善和發展,充分理解其重要性和必要性。護理人員要把握護理文化建設的要點,積極實踐,以促進護理事業更好更快的發展。
參考文獻
1 張培君.現代護理管理學[M].北京:北京醫科大學出版社,2000:177.
2 朱念瓊,晉和安,周樂山,等.試論護理文化內涵功能與建設.中國醫師,2002,4(12):1303.
從管理學發展的層面看,現代管理已從傳統的經驗管理上升到科學管理,再逐步發展到人性化管理。醫院人性化管理是在“以人為本”的理念上,通過情感、心理、品質和才能等影響因素進行管理的一種管理措施。如何實施醫院人性化管理,提升醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展,筆者從事管理工作多年,認為應從以下幾方面開展工作。
1.實施醫院人性化管理的重要性
人性化管理能使醫院的制度和文化具有民主的、個性的、創造的特點,使醫務人員的思想開放,有責任感,富于創造精神。“以人為本”是醫院人性化管理的核心理念,這種理念是無形的,但它卻能通過醫院的診療環境、醫務人員的診療技術及優質服務等有形的方式表現出來,通過開展醫院人性化管理,視“人”本身為最高價值,尊重、關心、理解、信任、仁愛醫務人員及患者,用“真情”去感動“真情”,以“心”換“心”,創造出充滿和諧、輕松愉快的工作氛圍,使醫務人員在診療過程中體會到開心與愉悅,從而充分調動其工作的積極性和主動性,為醫院的發展盡職盡力;使患者得到優質、舒適的醫療服務,從而達到促進醫院和諧快速發展的作用。
2.醫院人性化管理的路徑
醫院人性化管理強調了人在整個管理中的重要性,通過滿足人的需要,尊重人、關心人,激發人們的動機和熱情,實現人的全面發展,并最終使組織的目標和個體成員的目標有效地結合在一起。其管理的路徑包括通過多渠道提高醫護人員的診療水平、品德修養,樹立聘用員工崗位主人翁精神,為患者提供舒適、方便的就診環境等等。
(1)多渠道提高醫護人員的診療水平,打造醫院的核心競爭力:隨著新一輪的醫療衛生體制改革的深入,醫院與醫院之間的競爭,不僅是基礎設施、設備、技術的競爭,更重要的是醫院管理模式的競爭,是醫院員工素質的競爭。醫院的管理模式決定醫務人員素質的高低,培養高素質的醫務人員是醫院提升核心競爭力的先決條件。近年來根據我院人才斷層的情況,醫院加大人才的培養,依托上級醫院的對口幫扶,制定培養計劃,安排醫護人員輪流進修學習,堅持“三基”理論、基本技能培訓及考試,不斷提高醫護人員的診療水平,激發他們的工作積極性和創造性,從而提升醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展。
(2)提升醫院職工的品德修養,樹立醫院新形象:目前,醫護人員的服務態度和與患者及家屬的溝通不到位是引起醫患糾紛的原因之一。一些醫務人員在工作中被動執行醫院管理規定,在診療過程中言語生硬冰冷,說話不注意場合,不留余地,不計后果,使患者或家屬產生反感情緒和逆反心理。醫院減少醫療糾紛、醫療官司的最佳方式,其實不是購買醫療保險,而是在管理中融人人性化的理念,給職工營造在院如家的溫暖,為患者營造到院如到家的優質服務。我院近年來注重提升職工的品德修養,通過請專家到院內講課、組織全員觀看提升品德修養的vcd片、派骨干參加各種短期培訓、安排相關人員到上級醫院參觀學習等方式,讓職工主動樹立較強的團隊精神,愛院如家,理解、支持、服從并參與醫院的管理。要求醫護人員在診療過程中有慈悲之心(為人仁厚,善待患者及其家屬);感恩之心(感恩患者信任自己,選擇自己為他診療);寬容之心(換位思考,對患者多些理解);用真情與患者耐心細致地交流,那么在整個診療過程中,不論是醫護人員還是患者,大家都會感到輕松愉快,醫護人員就會由“以疾病為中心”的服務理念自覺地轉變為“人性化服務”,讓患者滿意。我院通過不斷提升職工的品德修養,加強構建和諧的醫患關系,樹立了醫院新形象。
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質文化水平的提高,隨著醫療市場日益激烈的競爭,社會對醫療機構的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優化護患關系,減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業領域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業:干部36例,工人15例,農民32例,自由職業者17例;文化程度:小學15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。
2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析
2.1護士對病人的健康教育和心理指導不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解,而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下,病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導,加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j,護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護士主動服務意識不強,主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數有視力下降甚至失明,有的術后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發現而受批評,嚴重的會引起醫療事故,而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。
2.3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務態度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量,同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好,而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫療護理結果,對環境、生活服務及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當的心理護理,讓患者感受到手術室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環節,作為護士應充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表
情及動作上表現出對患者的友善和同情,態度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中,要語調舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。
3.2對眼科病人進行心理護理:溫和友善的態度,熱情親切的語言,真誠備至的關懷,恰如其分的解釋宣傳指導等,會使病人盡快熟悉適應環境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能,穩定和改善內環境,提高機體對外環境的適應能力。
為此,護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等,恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況,同時,讓患者充分了解醫院的概況,增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像,增加對手術成功的信心和安全感。具體地:
a.滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時,護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫院環境,消除陌生感,產生安全感,增強對醫護人員的信任。
c.消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后,護士應及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題,并給予鼓勵,指導病人在治療期間應注意的有關注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態,達到醫患協同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果,必然產生焦慮心理,甚至會出現悲觀絕望的心理,從而引起神經內分泌紊亂,不利于術后機體康復。因此,在心理護理中,應根據病人的心態,分析其心理活動規律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉為樂觀,由失望轉為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質量。
3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環境,主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應激反應,他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人,家中條件非常艱苦,醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境,如果視力恢復良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優越,對醫院的環境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育,病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務水平和服務質量,提高病人對護理的滿意度。
3.4體現人文關懷精神:為了更好地適應市場經濟體制的發展,積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務經濟建設,保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫學科學的發展,病人的診療要求也會發生相應的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨,一切從患者的利益出發,讓患者收益,不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務細致周到。
b.轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導診導檢服務,合理安排護理時段。尊重病人的知情權,實行事先告知制度。檢查前后,手術前后,護理工作做到有解釋、有指導、有效果。
C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結合起來,在同情心愛心的驅使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
簡短的護士個人述職報告1我來到醫院工作已有__年了,在科室的密切配合和支持下,在護士長及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習護士專業知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固,受益良多。在專業知識和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個目標,積極完成以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作,認真做好醫療文書的書寫工作,認真書寫護理記錄,遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
在這些年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當然在我的工作中仍有不足之處,需要進一步熟練護理技術,工作要更加認真仔細,對待病人要面帶微笑,學會換位思考,端正工作態度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評,同時也得到各位領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為醫院的跨越式發展奉獻力量。今年又是特別的一年我們既要準備等級醫院的評審工作又要進行年終考核,所以在接下來的時間里,我會更加努力做好每一項工作。
簡短的護士個人述職報告2一年又在我們忙碌的腳步中勿勿而過,____年對于我來說,是成長的一年,也是收獲的一年,是我剛剛踏入社會參加護理工作的第一個年頭,這一年我們一起學習、交流、探討,這一年我們一起感動、快樂、前行,這是值得我個人收藏的重要的一年。護理工作我深深地意識到,肩上多的是一份責任,腳下多的是一份動力。
作為新時代的護士,我努力順應時代的要求,積極參加醫院組織的業務培訓及相關知識的學習,不斷提高自己的業務水平,為能更好地服務于病人打下堅實的基礎。
“三分治療,七分護理”,老師曾這樣對我們講到:同學們,“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫療工作中的重要性了吧,拉開人生帷幕的人是你們,拉上人生帷幕的人也是你們,病人需要你們細致關心和悉心照顧,不要吝嗇你們的微笑,用你們的愛心,耐心,細心和責任心去護理病人,用你們的熱情去溫暖病人”。我牢記老師的教誨,用一顆真誠熱情的心投身于衛生事業,用我的笑容讓他們感受到醫者對他們的關心,感受到尊重,用愿意工作的雙手為他們解除病痛,用無私的奉獻托起他們生命的太陽,讓他們重新揚起生命的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭重現歡聲笑語。
導診作為醫院的窗口行業反映了一個單位的形象,我作為其中的一員,更應該用我的熱情和真誠的笑臉為醫院塑造一個好形象,以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,以頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉變觀念,不斷學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式的轉變。
當然,工作中總會有許多不如意,也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解,擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,面對一個失去將康的病人,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己快樂,我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐,使我更深層次的認識到一個護士應有的職責,在以后的工作中,我會更加努力的完善自我,為醫院的發展壯大項獻自己的全部力量。
簡短的護士個人述職報告3大家好!
很榮幸能夠站在這里進行述職,回顧過去的時光,回顧這一年,在主任及護士長的領導下,在各位老師的幫助及同事的關心下,自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體,在學習工作中為我提供了展示自己的平臺,使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!現將我工作情況做如下報告!
在思想道德方面,積極響應院里組織的.各項政治活動,遵守院里的規章制度。
用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦,指導自己的工作實踐,提高自己的思想覺悟,想患者之所想,急患者之所急,在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務的宗旨。
在工作中,我嚴格遵守職業道德,遵守醫院及科室的各項規章制度,嚴格無菌觀念及慎獨精神,積極參加醫院及科室的各項活動,團結協助,同科室各位老師一起努力完成各項工作任務,做到慎言守密,保持良好的人際關系。
在學習上,我深知自己不僅要有扎實的理論知識,還要有較強的臨床操作技能,所以我要不斷學習,自我充電,注重把理論和臨床充分結合,以過硬的本領,熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理,還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉,從熟悉到掌握,我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水,在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成,
醫院定期進行護士技能操作培訓,不僅提高了我們的動手能力,還強化了我們的各項操作技能,切實保證了護理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心,以質量為核心,以安全為前提的服務理念,端正工作態度,勤奮工作,積極進取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通過自己的努力,獲得了家屬及病員的一致好評,這是對我工作最大的肯定。
我知道,自己要做的工作還有很多,要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現,我們永遠在路上,永遠要前進。我以自己的工作為傲,我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質,努力做好自己的本質工作。
以上便是我簡短的個人述職報告,如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。
簡短的護士個人述職報告4醫學超聲是現代醫療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據,在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫生,不但對技術要精益求精,對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來,本人始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領,作為自已畢生奮斗的目標。
20____年本人在市人民醫院學習進修3個多月,系統學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能,加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時本人還通過參加學術會議、閱讀專業書籍,文獻資料等學習,緊跟業務發展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累,對彩超診斷工作積累了豐富的經驗,得到臨床醫生的認同和稱道。
超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作,首先是操作手法要符合規范,切面掃查要標準,其次是要不斷加強自本人學習。最后,要善于對各種病例進行分析和總結,積累經驗。為了給病人提供優質服務,本人在注重數量的同時,還注意到檢查的質量,盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告,發現及記錄報告有否差錯,即時修改和與臨床醫生溝通,效果十分明顯,減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫生和病人滿意,本人注重加強與臨床的聯系,聽取臨床及病人的意見和建議,及時整改。服務質量明顯提高。
為了方便病人,超聲科全天24小時輪班,值夜班后不休息,還要連著上到第二天上午12點,值班任務非常繁重,也非常辛苦。但是不論再苦再累,作為一名醫生,在工作的崗位上,自始至終都能很好地堅守住醫生這份神圣職責。因為不論在臨床一線,還是在醫技輔助部門,雖然職責不同,但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創新地開展各種超聲檢查新技術,讓病人享受到醫學科學技術進步的實惠,同時享受到優質、高效、貼心的服務。
20____年度,在業務上學習和思想政治水平上,本人要進一步提高自己。在院長的領導下,配合好主任,努力把超聲科融入良好的學習氛圍,進一步提高超聲技術質量。本人將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中,為了本人院的發展奉獻自己一份微薄之力。
簡短的護士個人述職報告520____年在科主任、護士長正確領導下,回顧這一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務,本著“以人為本”的服務宗旨,深入開展優質護理服務,強化基礎護理,圓滿完成了各項護理工作,現將工作情況總結
一、在思想政治方面:
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,遵守醫德規范,操作規范,堅持以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、工作學習方面:
努力學習專科知識,克服業務上的不足。積極參加科室的工作,積極推行優質護理服務,做好各項基礎護理,能身先士卒,積極參與其中,不事事靠學生以及實習生,不擺高姿態,能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。作為一名高年資護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,能克服各種困難,凡事以工作為重。我認為要做好護士,首先要有愛崗敬業的心,能安心護理專業工作,要有正確的人生觀、價值觀,以及良好的品德,因此,我在日常護理工作中,不但嚴格要求自己,對護理工作中存在的問題也能積極發現提出,并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現狀,不夠積極。
四、發展方向
(1)扎實抓好理論學習。
一、提升醫院服務能力,增強百姓就醫“信賴感”
一是在急癥救治上提升服務效率。著力推行“縣鄉急救一體化管理”,在縣衛生計生局支持下,我院將鄉鎮4臺救護車納入120急救體系管理,將急救觸角延伸到東河等4個鄉鎮,縮短院前急救時間30分鐘。二是專家把關,提升診療權威度。兒科、感染科、放射科、骨傷骨病科分別聘請佳一附院、佳中醫院權威專家常年坐診,腫瘤科與佳市腫瘤醫院合作每周一出診,與省、市三甲醫院合作開展腔鏡膽切術、關節置換術、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、膽管癌、聲帶息肉、白內障復明等,2014年首診小兒早期白血病1例,外聘專家手術289例,減輕患者負擔86.7萬元,讓百姓不出縣就可得到省、市權威專家診療,實現少花錢、看好病的愿望。三是改善診療設施,提升檢查結果互認度。新增深圳安科0.3T核磁共振,西門子螺旋雙排CT、西門子S-1000彩超、西斯美康800全自動生化儀、法國ABS五分類血球儀、迪瑞尿沉渣、尿分析一體機,廣州中山時間分辨儀等先進設備,實現我院首診檢查結果與佳市各三甲醫院檢查、檢驗結果互認,實現百姓檢查檢驗低價、準確的愿望。建立遠程會診中心,與北京301、協和30多家醫院進行遠程會診,讓患者不出縣實現與權威專家面對面交流,明確病情、檢查項目、診療方案,現已會診26例,為百姓得到全國權威專家診療提供更加便捷、合理、規范的診療路徑。2015年總門診量5萬人次;住院量8377人次;平均住院日為9.5天;病床使用率80%;手術1026例。
二、優化服務流程,增強百姓就醫“舒心”感受
一是門診設立一站式服務臺。免費為行動不便者提供陪診、陪檢服務;免費提供純凈水;免費提供平車、輪椅等方便病人就診;全院門診、護士站免費測血壓免費診脈,增強陪護、患者家屬自我管理健康體驗。二是全院開展“假如我是病人”、“感動服務您來評”主題活動,把服務評價權交給群眾,通過互動溝通,讓百姓感受就醫舒心、滿意。三是簡化流程,新建陽光服務大廳。在外科樓一樓開設新農合、醫保、低保、優撫、毒麻藥管理陽光服務大廳,將入院與出院管理分開,為醫保、新農合、低保患者提供一站式報銷服務,既減少非醫療時間,又讓患者“足不出廳”便可出院即時結算。四是環境整潔、溫暖如家。我院衛生清掃,采取服務外包社會化服務方式,針對清掃人員效率低、質量差的問題,增設洗地機、掃地機、吸塵器、清掃車,做到窗明幾凈,地無塵土、垃圾等,衛生間、病房、洗手盆衛生潔凈無異味。針對患者反映門診一樓、透析室病房冷的問題,新鋪地熱、安裝熱風幕,更換門窗封邊條,實現病房溫暖如春。
通過優化服務流程,患者從入院導診陪同,住院醫患溝通、護患交流、出院報銷等各服務流程簡便、快速、順暢,百姓就醫感受明顯好轉,滿意度明顯提升。
口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,以黨的十八屆四中全會精神為指導,以黨的群眾路線教育實踐活動為契機,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現總結如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,能夠用三個代表和黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”, 門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
口腔醫生年終個人總結2
我診所在上級主管部門的領導下,一年來認真做到依法執業,為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現工作總結如下:
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科、內科和口腔科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍開展診療活動。
二、診所現有主治醫生xxx人,執業醫師xxx人,執業助理醫生xx人,執業護士xx人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次,沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。
七、醫療廢物交與xxxx醫療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》,每兩天交接一次醫療廢物),有醫療廢物處理登記本,對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院;在診療工作中,沒有發現傳染病病人或者。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區居委組織的衛生活動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。
口腔醫生年終個人總結3
xx學院第二附屬醫院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。在醫院領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的醫療服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
日常工作中,醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院時,醫務人員在門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體醫療,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任醫師的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作,從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善,多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫師素質、培養一流人才
內鄉縣人民醫院根據醫療技術的發展需要和患者日益增長的衛生需求,不斷完善學科和人才結構,通過多種舉措謀發展,為病人提供更好的醫療服務。
為了鼓勵開展新學科和新技術,醫院出臺了《內鄉縣人民醫院關于科技成果、論文、論著的獎勵決定》,對醫務人員取得的科技成果給予獎勵,如省級科技成果可以得到醫院5萬元的獎勵。醫院經過考察,確定了重點、特色專科,從扶持力度上向特色專科傾斜,完善重點學科管理及動態考核,培育“名科”,帶動其他科室共同發展。目前醫院有胸腦外科、心血管內科、神經內科、中醫肝病專科四個市級臨床特色科室,初步形成了“院有重點、科有特色、人有專長”的良好局面。
醫院還注重人才培養,在發展過程中,樹立知識技術型人才是第一資源的觀念,通過行之有效的“外引內培”“崗位練兵”“繼續教育”等形式,提高醫療隊伍的綜合實力。
由于醫院高度重視人才培養和梯隊建設,每年都會選派優秀的青年醫生到北京、上海等地的大醫院進修,力求達到“送出一個人才,學習一項技術,帶動一個學科”的效果。
在發展新技術、培養優秀人才的同時,內鄉縣人民醫院還加快了信息化建設的步伐。給病人良好的就診體驗,工作效率非常重要,因此全面進行信息化建設是大勢所趨。醫院堅持“立足當前、著眼長遠、注重流程、安全高效”的原則,強調臨床實用性、規范性和就診流程的優化。目前,醫院已經擁有企業級服務器4臺、大容量存儲1臺,建成了光纖骨干網絡建設完善了集成HIS、PACS、電子病歷等院級信息化系統,其中HIS系統已經接入南陽市衛生局的區域醫療平臺。LIS系統已經開始試運行,門診一卡通、OA等系統已通過論證,近期將開始建設。信息化建設的全面開展,極大地提高了醫生的工作效率,方便了各類病人的就診。
內鄉縣人民醫院院長熊俊杰說:“雖然在醫療條件和醫療技術上,內鄉縣人民醫院跟上級醫院相比仍存有差距,但我們依然會傾盡全力,為患者提供更加優質、人性化的服務,因為這既是醫院發展的要求,也是避免醫療資源浪費的根本。”
致力公益傳大愛
內鄉縣人民醫院一直致力于服務群眾,開展各種公益活動,通過健康教育、義診義護、送藥下鄉等方式回饋社會。
醫院把開展志愿活動作為醫院工作的一個重要內容,目前有“學雷鋒,見行動”志愿服務隊三個,“老干部”服務分隊一個,每年定期組織義診義護、健康教育及送藥下鄉等活動。2013年服務分隊已分別下鄉義診、送藥三次,服務群眾300余人,送出價值2萬余元的藥品。近三年來,醫院累計為2000余位群眾和老干部開展了免費的義診和體檢,健康宣教人次達到5000余人次,送出藥品、器械等價值10余萬元,并建立長效機制,將此類活動常態化,固定化。
在突發性公共事件和重大自然災害面前,醫院的醫護人員都是沖在第一線。2010年內鄉縣特大洪水搶險、2012年農運會保障以及2013年H7N9防控等,醫院職工都以高度的責任感和使命感圓滿完成任務。在汶川地震、玉樹地震等國內發生重大自然災害時,醫院職工慷慨解囊,募集善款,通過紅十字會送往災區。
2013年4月6日,呂某因傷勢過重已無生存希望,其家屬向主治醫師丁玉召詢問器官捐贈事宜,丁玉召不顧勞累,連夜協助患者家屬向上級了解器官捐贈的程序等,最后家屬作出了無償捐獻器官的決定。醫院立即與河南省紅十字會取得聯系,河南省紅十字會立即派專家連夜趕到。醫院經過精心準備,配合鄭大一附院的專家完成了器官摘除手術。4月7日省紅會傳來消息,移植的器官在五個人身上均獲得成功。這是南陽市本土第一例成功的無償捐獻器官。
大醫精誠惠菊鄉
惠民、便民、利民是內鄉縣人民醫院的宗旨,而優良的醫德醫風,是全面惠民的保障。醫院始終堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,完善醫德醫風考評制度,嚴懲醫生在醫療服務中的索要、收受患者“紅包”“回扣”等行業不正之風,醫院形成了風清氣正的良好氛圍,連續多年被評為“南陽市行風建設先進單位”。
6月18日,病人時鳳閣因腦出血被收治于醫院外三科,入院時處于深度昏迷狀態,病情危重。主治醫師薛鐵栓迅速對其進行治療。為使病人早日康復,薛鐵栓犧牲休息時間,精心觀察病人的病情變化,及時調整治療方案。經過精心治療,病人轉危為安,家屬特地送給薛鐵栓1000元的紅包表示感謝,在推辭不掉的情況下,薛鐵栓將錢交給護士長轉入病人住院賬戶上,病人痊愈出院時,特地送來一面錦旗,錦旗上寫著:高醫攀新峰,妙手扶桑梓。
在2013年一季度工休座談會上,腫瘤科的一位病人家屬這樣說道:“在內鄉縣人民醫院治病最大的感受是咱的醫護人員是真拿咱們當親人,我母親病情不穩定時,主治醫師犧牲休息時間守在床邊觀察,調整治療方案,護士給她洗頭、擦拭、端屎端尿,一點都不嫌棄,下班了還陪老人聊會兒天,不是親人,勝似親人啊!”
醫院還將“三好一滿意”活動、落實“便民惠民40條”及開展“優質護理服務示范工程”等有機結合起來,作為“民心”工程來抓,使每一位病人“來有應聲,走有送聲,問有答聲”。醫院還不斷完善各項便民措施,開展導醫導診服務,免費為患者提供包裹寄存、針線包、老花鏡、筆、紙等服務,免費為患者提供輪椅、推車等服務設施,為老弱殘疾和行動不便的患者提供代掛號、陪診、陪檢、代交費、代取藥等服務。調查顯示,目前門診病人對醫院服務的滿意度為96.8%,住院病人的滿意度為97.5%。
要解決“看病貴”的問題,就必須盡力控制醫療費用,讓群眾享受到質優價廉的醫療服務。在診療過程中,醫院職工盡力做到能不做的檢查盡量不做,能用便宜的藥絕不用貴藥,執行醫療機構檢查互認制度,大力開展臨床路徑、單病種付費工作,嚴格執行各項藥物管理制度,嚴格控制藥占比。2012年醫院門診人均費用為95.64元,低于全省二級綜合醫院的平均值132元;出院者平均費用為2880元,低于全省二級綜合醫院的平均值3547元,平均住院日為7.3天,低于全省二級綜合醫院的平均值8.46天,藥占比為35.6%,低于全省二級綜合醫院的平均值37.4%。
內鄉縣人民醫院的用心經營也贏得了無數的肯定,醫院先后榮獲“河南省縣級醫院能力建設先進單位”“南陽市衛生系統先進集體”“省級衛生先進單位”“南陽市行風建設先進單位”“南陽市平安建設先進單位”“河南省誠信醫療機構”“農民滿意的醫院”等多項榮譽稱號。
口腔科個人述職報告120____年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
期盼在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為護理工作者提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科個人述職報告2時光飛逝,轉眼間來到______工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的`生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
口腔科個人述職報告320____年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現述職如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,能夠用黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為信號,把病人的滿意作為追求,把病人的利益作為目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
謝謝大家!
口腔科個人述職報告4____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式
科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
5、加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高,專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
口腔科個人述職報告5我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持”精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
目前,人工智能在醫療領域的研究成果頻出,人工智能應用醫療領域已是大勢所趨。各個科技巨頭都相繼布局人工智能醫療行業。對人工智能在醫療的應用主要基于多方面的客觀現實:比如優質醫療資源供給不足,成本高,醫生培養周期長,誤診率高,疾病譜變化快,技術日新月異;此外,隨著人口老齡化加劇和慢性疾病發病率的增長,人們對健康重視程度普遍提高,醫療服務需求也在持續增加。
人工智能結合醫學應用有非常多的益處,可以讓患者、醫師和醫療體系均受益。比如對于患者來說,可以更快速地健康z查,獲得更為精準的診斷結果和更好的個性化治療方案建議;對于醫師來講,則可以消減診斷時間,降低誤診的概率并對可能的治療方案的副作用提前知曉;對于醫療體系來說,人工智能則可以提高各種準確率,同時系統性降低醫療成本。
據悉,人工智能在智能診療、智能影像識別、智能藥物研發和智能健康管理等方面都有廣泛的應用價值。
比如在智能診療方面,就是讓計算機“學習”專家醫生的醫療知識,模擬醫生的思維和診斷推理,從而給出可靠診斷和治療方案。智能診療場景是人工智能在醫療領域最重要、也最核心的應用場景。谷歌宣布已嘗試將其面向消費者的機器學習能力應用到醫療保健領域中。今年谷歌的人工智能算法在乳腺癌診斷上也表現出了很高準確度;蘋果公司最近收購了Lattice,該公司在開發醫療診斷應用的算法方面具有很強能力。
在智能影像識別方面,人工智能的應用主要分為兩部分:一是圖像識別,應用于感知環節,其主要目的是將影像進行分析,獲取一些有意義的信息;二是深度學習,應用于學習和分析環節,通過大量的影像數據和診斷數據,不斷對神經元網絡進行深度學習訓練,促使其掌握診斷能力。作為醫生,從一個大的圖像如CT、核磁共振圖像判斷一個非常小的陰影,是腫瘤是炎癥還是其他原因,需要很多經驗。如果通過大數據,通過智能醫療,就能夠迅速得出比較準確的判斷。
在智能藥物研發方面,則是將人工智能中的深度學習技術應用于藥物研究,通過大數據分析等技術手段快速、準確地挖掘和篩選出合適的化合物或生物,達到縮短新藥研發周期、降低新藥研發成本、提高新藥研發成功率的目的。人工智能通過計算機模擬,可以對藥物活性、安全性和副作用進行預測。目前借助深度學習,人工智能已在心血管藥、抗腫瘤藥和常見傳染病治療藥等多領域取得了新突破,在抗擊埃博拉病毒中智能藥物研發也發揮了重要的作用。
在智能健康管理方面,則可以將人工智能技術應用到健康管理的很多場景中。目前主要集中在風險識別、虛擬護士、精神健康、在線問診、健康干預以及基于精準醫學的健康管理。比如通過獲取信息并運用人工智能技術進行分析,識別疾病發生的風險及提供降低風險的措施。計算機還能收集病人的飲食習慣、鍛煉周期、服藥習慣等個人生活習慣信息,運用人工智能技術進行數據分析并評估病人整體狀態,協助規劃日常生活。在精神健康領域,計算機可運用人工智能技術從語言、表情、聲音等數據進行情感識別。在健康干預層面,計算機則可以運用AI對用戶體征數據進行分析,定制健康管理計劃。
從IBM Watson的發展看醫學人工智能的未來
目前國內外已經有很多高科技企業將認知計算和深度學習等先進AI技術用于醫療領域,并出現了很多產品,其中以IBM的“沃森醫生”(IBM Watson)最有代表性。IBM Watson作為該領域中的翹楚,隨著人工智能技術的逐漸成熟,在2016年開始放開手腳,以腫瘤診斷為重心,開始在慢病管理、精準醫療、體外檢測等九大醫療領域中實現突破,逐步實現人工智能作為一種新型工具在醫療領域的獨特價值。
沃森是2007年由IBM公司開發的,IBM Watson具備了自然語言處理、信息檢索、知識表示、自動推理、機器學習等能力,能夠快速搜索分析非結構化的數據,獲取想要的結果。2015年,日本東京大學醫學院研究所最初的診斷結果,確診一位60歲的日本女性患了急髓白血病,但在經歷各種療法后,效果都不明顯。無奈之下,研究所只好求助IBM Watson,而IBM Watson則通過對比2000萬份癌癥研究論文,分析了數千個基因突變,最終確診這位60歲的日本女性患有一種罕見的白血病,并提供了適當的治療方案。整個過程IBM Watson只用了短短10分鐘。
自2012年羅睿蘭接手IBM開始,IBM公司發展方向與業務架構就一直在進行根本性調整。傳統硬件與系統軟件業務地位不斷退后,而云計算、網絡安全、數據分析與人工智能成為了公司現金流的核心投放領域。現在的IBM正在轉型為一家認知計算和云平臺的公司。其中在醫學人工智能的優勢也越來越明顯。
IBM Watson首先進入的領域是復雜的癌癥診斷和治療領域,這也是目前全世界醫學界聚焦的重點。Watson的第一步商業化運作就是通過和紀念斯隆?凱特琳癌癥中心進行合作,共同訓練IBM Watson腫瘤解決方案(Watson for Oncology)。癌癥專家在Watson上輸入了紀念斯隆?凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進行訓練。在此期間,該系統的登入時間共計1.5萬小時,一支由醫生和研究人員組成的團隊一起上傳了數千份病人的病歷,近500份醫學期刊和教科書,1500萬頁的醫學文獻,把Watson訓練成了一位杰出的“腫瘤醫學專家”。隨后該系統被Watson Health部署到了許多頂尖的醫療機構,如克利夫蘭診所和MD安德森癌癥中心,提供基于證據的醫療決策系統。
相繼攻克肺癌、乳腺癌、結腸癌、直腸癌后,2015年7月IBM Watson for Oncology成為IBM Watson health的首批商用項目之一,正式將上述四個癌種的腫瘤解決方案進入商用。2016年8月IBM宣布已經完成了對胃癌輔助治療的訓練,并正式推出使用。此外沃森還在2016年11月訓練完上線了宮頸癌的服務。
目前IBM Watson腫瘤解決方案已經進入中國。2016年12月,浙江省中醫院聯合思創醫惠、杭州認知三方共同宣布成立沃森聯合會診中心,三方將合作開展IBM Watson for Oncology服務內容的長期合作,這是自IBM Watson for Oncology引入中國以來,首家正式宣布對外提供服務的Watson聯合會診中心,意味著中國醫療行業將開啟一個新型人工智能輔助診療時代。目前Watson可以為肺癌、乳腺癌、直腸癌、結腸癌、胃癌和宮頸癌6種癌癥提供咨詢服務,2017年將會擴展到8-12個癌種。在醫生完成癌癥類型、病人年齡、性別、體重、疾病特征和治療情況等信息輸入后,沃森能夠在幾秒鐘內反饋多條治療建議。
此外,IBM Watson還與輝瑞達成了一項新協議,會將前者的超級計算能力用于癌癥藥物研發。輝瑞將用上Watson for Drug Discovery的機器學習、自然語言處理及其它認知推理能力,用于免疫腫瘤學(Immuno-oncology)中的新藥物識別,聯合療法和患者選擇策略。由于免疫腫瘤學的未來在于針對獨特腫瘤特征的組合,這會改變癌癥治療方式。而在藥物研發中利用Watson的認知能力,可以更快地為患者帶來可能的新免疫腫瘤治療。
毫無疑問,人工智能將會成為未來IBM的成長引擎。沃森目前已經不僅僅滿足于涉及糖尿病等慢病、大健康、醫療影像、體外檢測、精準醫療、機器人、疾病研究治療這幾個領域,未來,沃森的觸角還會伸到醫療的其他行業,為整個醫療行業服務。
中國版小小“沃森”不斷面世
與IBM Watson十年的發展軌跡不同,中國在醫學人工智能領域的發展屬于追趕者。由于中國沒有統一的醫療數據格式以及數據孤島的隔離,中國在醫學人工智能I域投放的資源相對要少很多。不過這并不妨礙國人對其發展的熱情。在智能影像識別和診斷方面,中國已經出現了若干版本的小小“沃森”,他們的功能雖然沒有IBM Watson那么強大,但也在各個領域顯示出獨特的應用價值。
浙江德尚韻興圖像科技有限公司是由浙江大學知名專家和珠海和佳醫療設備股份有限公司共同投資成立一家高科技公司。浙江德尚韻興利用深度學習處理超聲影像,同時加入旋轉不變性等現代數學的概念,形成了“DE-超聲機器人”。該機器人算法借助計算機視覺技術,可以對甲狀腺B超快速掃描分析,圈出結節區域,并給出良性與惡性的判斷,大大節省了醫生的診斷時間。一般來說,人類醫生的準確率為60%-70%,而當下算法的準確率已經達到85%。
據悉,人體甲狀腺結節已成常見病,如果不加重視,甲狀腺結節可能會發生惡變,進而發展成癌癥,危及生命。但由于個體化差異,目前三甲醫院甲狀腺結節的診斷準確率平均也只有60%,如果不做活檢,不同醫生對同一張片子可能會做出不同判斷。而超聲機器人的出現,不僅能輔助醫生做出精準判斷,還能縮短病人就醫時間,提升醫療效率。目前“DE-超聲機器人”已經在浙江大學第一附屬醫院、中國電子科技集團公司第五十五所職工醫院和杭州下城區社區醫院臨床應用,一年病例達到8萬多,準確率達86%以上。
2017年2月,中山大學中山眼科中心劉奕志教授領銜中山大學聯合西安電子科技大學的研究團隊,利用深度學習算法,建立了“CC-Cruiser先天性白內障人工智能平臺”。該人工智能程序模擬人腦,對大量的先天性白內障圖片進行分析和深度學習,不斷反饋提高診斷的準確性。將該程序嵌入云平臺后,通過云平臺上傳圖片,即可獲得先天性白內障的診斷、風險評估和治療方案。
據悉,先天性白內障是一種嚴重威脅兒童視力的疑難罕見病。中山眼科中心有全球最大的先天性白內障隊列(隊列人數近2000名),基于該隊列開展了一系列嚴謹的研究,積累了大量高質量的先天性白內障臨床數據。中山大學眼科中心于2017年4月設立“人工智能應用門診”,由人工智能云平臺輔助臨床醫師進行診療。在人工智能門診就診的患者,除接受常規診療外,其檢查數據即時同步到CC-Cruiser云平臺,同時享受由人工智能機器人提供的“專家級”診療。目前CC-Cruiser已在3家協作醫院完成臨床試點應用,并取得理想效果。此外,中山眼科中心已經連接了、新疆、云南、青海等邊遠省區上百家基層醫院,每天有大量眼科檢查數據上傳云平臺請求專家協助診斷。在醫學人工智能應用場景下,病例以及圖像數據將首先通過人工智能程序進行初審,再由專家復核,效率將提升70%以上,極大提高了專家協診效率。
2017年5月,丁香園、中南大學湘雅二醫院和大拿科技共同宣布就皮膚病人工智能輔助診斷達成獨家戰略合作,并了國內首個“皮膚病人工智能輔助診斷系統”。資料顯示,系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,屬于風濕性疾病中的彌漫性結締組織病,可引起全身多個臟器受累,包括皮膚、關節、腎臟、血液等。如何精準診斷系統性紅斑狼瘡,一直是困擾各國科學家的世界醫學難題。
目前三方合作研發出的是紅斑狼瘡人工智能輔助診斷模型,該模型對紅斑狼瘡各種亞型及其鑒別診斷疾病能進行有效區分,識別準確率超過85%。據悉,該系統一方面是面向皮膚科醫生,醫生通過APP,把圖像傳到系統以后,系統提示最有可能的皮膚病類型,然后建立皮膚病電子百科全書,通過百科全書再去學習,輔助臨床診斷;另一方面是面向患者,系統提供圖片鑒別和導診意見。據悉,該系統第一期主要實現以紅斑狼瘡為代表的皮膚病人工智能輔助診斷,下一步將“滲透”到其他醫療機構,并將開放患者端服務。
醫學人工智能真正落地
需要全產業鏈配合
專家指出,要真正實現醫療產業的人工智能化,僅靠單方面的力量難以實現,這需要依托全產業鏈包括醫療主管部門、醫療機構的參與和信息化服務商等各個環節的共同努力。
比如像前文所述的甲狀腺結節、紅斑狼瘡、先天性白內障的診斷,都要依靠形態學的圖像數據,這些在皮膚病和病理科特別常見,所以人工智能的優勢在此可以得到充分體現。訓練一個好的皮膚科醫生可能要十年,把人工智能引進后,可以大大縮短時間。但是醫學人工智能研發成本高、數據獲取難、尚未深入診療核心等成為阻礙其真正落地的因素。
人工智能技術形成產品,最重要是要有大量高質量的數據。深度學習靠的是“吃透”大量樣本。但目前大部分醫療機構并不愿公開數據。比如前文介紹的德尚韻興,為了收集數據,嘗試通過多個渠道,有社區檢查,有付費志愿者,也有試點醫院。最后該公司收集了兩三萬張超聲圖像,不嗟厥淙胂低持脅瘧Vち蘇鋃獻既仿試85%以上。該公司負責人也評價到,如果樣本量能提高一倍,診斷準確率還有較大的提升空間。