中華護理論文大全11篇

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篇（1）

本組112例，男46例，女66例，平均年齡54.6歲，其中胃癌13例，食管癌24例，乳癌15例，肺癌30例，惡性淋巴瘤3例，結腸癌10例，直腸癌8例，骨肉瘤9。穿刺靜脈為貴要靜脈107例，肘正中靜脈5例。置入導管長度(43-52)cm，置管時間(35-185)天，平均置管時間78天。除2例病人自行拔管外，余均按治療計劃撤管。

1.2材料

選用美國巴德公司生產的三向瓣膜式[3]PICC單腔導管、無菌手套2副、肝素帽1只、生理鹽水1瓶、3M無菌半透膜。

1.3置管前準備

應用此導管應先征得患者及家屬同意，向患者講解插管目的、方法、優點，術中配合，可能出現的并發癥及注意事項，以消除緊張心理，并簽定知情同意書。環境準備：置管前紫外線消毒病室30分鐘，室內減少不必要的人員走動，保持病安靜整潔。嚴格執行無菌操作，惡性腫瘤患者是感染的高危人群[3]。操作中應牢固樹立無菌觀念，術前嚴格洗手，最好刷手，術中防止皮膚和導管污染，使感染率降到最低。

1.4操作步驟

1.4.1穿刺部位選擇依次選擇肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈和頭靜脈，同時應嚴格選擇適應置管條件的血管，避免選擇損傷硬化過細的血管，避免選擇乳腺或腋部曾手術一側的手臂。

1.4.2操作方法患者仰臥或半臥位，穿刺側上肢外展90°，頭偏向穿刺側。測量插管長度，從預刺點沿靜脈走向至右胸鎖關節再向下至第二肋間隙[2]。操作者帶戴口罩及手套，將第一塊無菌巾墊在患者手臂下，嚴格消毒穿刺點，范圍10cm×10cm，扎止血帶，更換手套，鋪孔巾，用穿刺針進行穿刺，見回血后，再將針鞘向血管內送進約0.15cm，撤出穿刺針芯，將導管由鞘內送入中心靜脈至預定長度，固定導已置管患者的感受，解除顧慮及緊張情緒，同時向他們介紹可能出現的并發癥。

1.5護理

1.5.1穿刺后做好有關記錄包括導管型號，穿刺靜脈名稱，置管名稱長度，胸片結果、穿刺日期及操作者，置管完畢。

1.5.2正確封管封管有其特殊性，要求脈沖式正壓封管，注射器操作時避免壓力過大，不宜用10cm以下的注射器進正確的封管，因為注射器的管腔容積越小，施在導管壁上的壓力就越大。輸液后不需要用肝素封管，只用20cm無菌生理鹽水脈壓正壓封管。

1.5.3嚴格無菌操作更換貼膜時應注意沿導管方向向上揭開敷貼，觀察有無滲血紅腫，換藥時遵守無菌技術，徹底消毒，特別是針眼處用碘酒棉簽按壓數分鐘，傷口無滲血時根據情況每周換藥1次-2次，如傷口紅腫伴疼痛，則消毒后針眼處涂百多邦軟膏，增加換藥次數每天2次，本組有1例患者經1周換藥后癥狀消失。發現敷貼潮濕脫落疑污染時及時更換，每次換藥后護理記錄上應記錄導管留置體內長度。

1.5.4保持導管通暢延長導管使用時間在輸液過程中，先輸乳劑，后輸非乳劑，輸注化療藥物，血制品及氨基酸脂肪乳后需用無菌生理鹽水100ml沖管。患者變動，大便、惡心嘔吐時應隨時調整滴速，以防導管內凝血、折疊、脫落等，以便及時處理。

2并發癥的預防與治療

2.1靜脈炎是PICC最常見的并發癥之一，發病率2.6%-9.7%，多發生穿刺后1～7d[4]。判斷標準：Ⅰ級：穿刺點疼痛，紅或（和）腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結;Ⅱ級：穿刺點疼痛、紅和/或腫。靜脈有條索狀改變，未觸及硬結;Ⅲ級：穿刺點疼痛、紅和/或腫。靜脈有條索狀改變，可觸及硬結。主要為機械性刺激所致。原因可能為：①導管在血管內的機械性刺激;②選擇的導管型號不當(導管粗、血管細，導管不能在血管內漂浮)，材料過硬;③穿刺技術不熟練反復探刺血管造成機械性刺激和損傷;④穿刺側肢體過度活動[5,6]。一旦發生，應立即處理，若處理后2-3天癥狀不緩解或加重，則應立即拔管。本組發生2例，對發生靜脈炎的患者采取下列方法：減少患肢活動，局部硫酸鎂濕敷，2例均緩解。

2.2血栓形成PICC置管的腫瘤患者靜脈血栓的形成主要與患者的疾病類型、性別相關，與導管的類型、插入的血管、患者年齡無明顯相關[7]。本組患者未出現血栓并發癥。

2.3穿刺點滲血在腫瘤化療患者出現，首先應排除是否有骨髓功能抑制，血小板低下，凝血功能障礙。另外，多見于局部壓迫止血不足，或患者運動過頻、動作過大。對此，常規置管前了解患者血常規、凝血機制檢查結果。同時置管后做好宣教工作，避免不良因素發生。當發現有滲血，勤換敷貼，勤加置管管理操作規范，加強無菌觀念及技術。

2.4導管堵塞除外血栓形成原因主要是沖管、封管方法不正確，沒有定期沖管造成導管扭曲、打折。預防措施：保持PICC導管的順暢，避免扭曲、打折;輸注粘稠度較高的液體及血制品后，要用生理鹽水把導管完全沖干凈才能封管;輸液完畢時應及時封管，封管用10ml肝素鈉稀釋液行脈沖式推注沖管，患者未輸液時要正壓封管，定期沖管。

2.5導管脫出本組1例患者為食管癌腦轉移病人，意識不清，顱高壓癥狀發作時強行拉出。另1例患者在睡覺時自行拔除導管。對此，我科加強護士責任心培養，置管前應反復交待、教育，并對患者家屬行健康教育。囑患者穿寬松及大袖的衣服，用襪套或護膝保護肘部。護士在固定導管時，也不宜留有過多的導管在敷貼外。

3結果

本組112例患者施行PICC，置管成功率100%，發生靜脈炎2例，感染3例，治療后痊愈。2例患者自行拔除PICC管，1例重新置管，并完成化療。1例未再置管。

4討論

PICC的優點

操作方便，易于掌握。護士按照嚴格的無菌操作下可以獨立完成，故成功率高，無須局麻、縫針、創傷小，患者可帶管活動，同時也避免了反復靜脈穿刺給患者造成的痛苦，提高了生存質量。值得臨床推廣。

參考文獻

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[6]袁玲，李蓉梅.PICC置管腫瘤患者靜脈血栓形成的相關因素分析[J].護士進修雜志，2007，22(10)：9452948.

篇（2）

選擇2012年12月至2013年12月間進行擇期手術的200例患者為研究對象。其中，骨科患者48例，普外科45例，婦科45例，肝膽外科39例，泌尿外科23例；男性89例，女性111例；年齡15～87歲，平均（56.4±6.2）歲。依隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，兩組患者于年齡、性別、病因等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

對照組給予手術室常規護理。觀察組施行人性化優質護理措施。內容如下：（1）術前護理。術前1日前往病房進行訪視，核對患者信息后進行自我介紹，語氣溫和。告知自己將陪伴其進行手術，有需求可隨時提出，自己將會努力予以滿足。介紹術前要求和術中注意事項，幫助患者做好術前心理準備；（2）術中護理。術前可提前進入手術室調好室溫。向患者解釋術中各項操作，同時觀察患者表情，了解其需求，適時回應；（3）術后護理。清理術后殘留血跡和消毒液，據患者術式取合適。患者清醒后告知手術成功，送上祝福。

1.3觀察指標

（1）術后應激指標：腎上腺素、去甲腎上腺素及皮質醇；（2）護理滿意度。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以用（x-±s）表示，組間-檢驗，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

采取不同的護理措施后，對比兩組患者術后應急指標及術后滿意度，其結果差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。

篇（3）

教育的最高目的在于提升人的精神，即提高人的文化品位[1]。近年來，多元護理文化作為全新的文化形式展現在護理教育工作者面前，護理教育必須以深刻的思考、適當的方式和積極的態度做出主動的回應。隨著護理職能的轉變，現代護士的角色也向多元化發展，如何培養出更全面優秀的護理專業學生是護理教育工作者面臨的主要問題。

1 多元文化護理

1.1 多元文化護理的概念

由于人的職業、地位、民族、信仰、文化程度的不同，所得的疾病輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和康復所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精細的藝術，由此也體現出了護理文化的多元性。

多元文化護理是指對世界上不同文化的民族進行探討并分析，重點研究其不同傳統生活方式、對健康與疾病的認識、人民的信念和價值觀，并運用這些知識為不同民族的人民進行共性和異性的護理[2]。其內涵是將多種文化滲透到護理實踐中，對服務對象施以全程整體的護理，以維持健康。

1.2 多元文化護理的特征

1.2.1 學科理論體系多元化護理學是一門以醫學、人文、社會等諸多學科領域知識為理論基礎的綜合應用學科，其理論體系具有多元文化特征，且呈動態變化。

1.2.2 護理對象多元化隨著國內大中型城市的開放性加大，外籍人員來華的數量越來越多，護理工作的對象將是來自不同國家、不同民族的人們。由于他們的文化背景、個人經歷、等方面的特殊性，護患雙方在健康與生命、尊重與褻瀆、熱情與冒犯等方方面面會存在觀念上的差異。

1.2.3 多元護理文化與時俱進性當醫學模式由生物醫學向生物-心理-社會醫學轉化，護理模式由功能制護理向整體護理轉化的時候，護理文化也將被賦予了新的內涵[3]。同一切文化形態一樣，護理文化必須與社會經濟、文化、政治的發展相適應。因此，一定時期的護理文化，應該是這一時期護理職業或護理人員文化觀念、服務理念、價值、護理水平和整體素質的集中體現，同時也是這一時期護理經驗的科學總結和護理工作的行動指南。

2 要正確認識和把握多元文化

文化的多元化形成了世界各地文化的相互聯系與相互影響，但在變異中，仍然保留著各人種、各種族在思想意識深層次中所特有的語言與文化的意志性與完整性。文化的差異，影響著護理教育，也影響著臨床護理。盡管西方文化中有極端個人主義、拜金主義、享樂主義、迷信等腐朽庸俗的成分，但也包含著競爭意識、效率意識和奮斗精神等有益的成分[4]。護理教育者要熟悉和掌握西方文化的精髓和主流部分，并把這些觀念傳授給學生，而對那些頹廢的、腐朽的文化成分，則要引導學生去識別和抵制，真正做到吸取西方文化中的合理、積極成分。同時，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，建設具有中國特色的護理文化，建設市場經濟條件下的涉外多元化護理服務模式。

3 護理教育工作中如何應對多元文化

我們已處于一個多元文化時代，這種時代背景要求護理教育者必須在思維和行動上進行從一元到多元的轉換[5]。而目前護理教育者仍舊處于準備不足階段。現代護理教育應在這種日趨多元化、全球化的格局下，搭建多元文化護理操作平臺，形成多元文化教學與實踐體系，從全方位、多維度去展開，去應對。

3.1 護理教育工作者要具有多元文化意識

護理教育者要首先對多元文化護理教育進行構思，將多元文化護理納入護理教學課程體系，使教育對象認識文化的多樣性，理解其同護理實踐的關系，了解不同民族的文化特點，掌握多元文化護理的內容和方法。

3.2 將跨文化交流能力作為學生素質培養中的一部分

充分利用現代媒體提供的多元文化資訊，喚醒學生的交流意識，獲得有效交流的能力。需加大雙語教學的力度，因為雙語教學是解決語言教育問題的重要手段，也可以形成語言內部機制，并能使學生從其他文化的“內部成員”角度去理解他們的觀念，從而給學生提供相應的文化感性認識。

3.3 護理教育者應樹立正確的教育思想觀念

設定強化護理專業素質培養目標，構建多元文化教育課程，建立注重學生綜合平衡發展的評價體系及護理學科創新體系。

3.4 加強與國際護理的溝通

護理教育機構與國外護理部門建立關系，創造請進來走出去的機會，增加教師與學生關于多元文化護理的感性認識。同時與社會形成具有合力性質的機制，開展多元文化研究，豐富內涵，建立市場經濟條件下的涉外多元文化護理服務模式，促進多元文化護理服務的發展。

研究新時期的護理文化，發展多元文化護理理念，是社會多元文化發展所向、醫藥模式轉變所迫。所以，護理教育者有責任使護理人才從走上崗位起，就對多元文化護理有一個較清晰的認識，為今后擔負高質量的護理，采用歷史、哲學、社會及行為的干預措施，奠定理論和實踐基礎。

[參考文獻]

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[2]漆俐紅,趙桂林.多元文化護理中的人際溝通[J].護理學雜志,1996,11 (5):305.

[3]朱念瓊,曹和安.試論護理文化的內涵功能與建設[J].中國醫師雜志,2002,12(4):1303.

篇（4）

選取我院2013年4月－2014年4月間54例患者，年齡21－69歲，均為女性。所有患者中子宮肌瘤患者17例，卵巢膿腫患者21例，陰道炎患者11例，宮頸炎患者5例。將患者分為兩組，每組27例，1組進行常規護理管理，2組同時進行人性化護理管理，兩組患者基本情況無顯著差異。

1．2一般方法：

兩組患者均行常規護理管理，2組患者同時進行人性化護理管理。人性化管理主要包以下幾個內容：環境管理、患者生活狀態管理、人員合理調配管理幾個方面。

1．3觀察指標：

向患者發放我院自行設計的調查問卷對患者護理后的生活質量、心理狀況進調查，同時對兩組患者的護理滿意度情況進行調查。生活質量分為：高、中、低三個等級，護理滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級。

1．4數據統計：

所有數據均采用spss17．0軟件進行統計，計數資料采用％表示，數據采用卡方檢驗，p＜0．05認為差異具有統計學意義。

2結果

1組患者生活質量高的為7例，占比例的25．92％，生存質量一般的為11例，占比例的40．75％，生存質量差的為9例，占比例的33．33％，心理狀況差的患者有7例，占比例的25．92％。2組患者生存質量高的為18例，占比例的66．67％，生存質量一般的為9例，占比例的33．33％，無生存質量差的患者，心理狀況差的患者有2例，占比例的7．41％，p＜0．05認為差異具有統計學意義。1組患者護理滿意度為非常滿意的有5例，占比例的18．52％，滿意的患者為7例，占比例的25．93％，滿意度一般的為11例，占比例的40．7％，不滿意患者為4例，占比例的14．81％。2組患者護理滿意度為非常滿意的有13例，占比例的48．15％，滿意的患者為12例，占比例的44．4％，滿意度一般的患者為2例，占比例的7．41％，無不滿意患者，p＜0．05認為差異具有統計學意義。

3討論

人性化護理管理模式是一種新型的護理管理模式，其能夠有效緩解護患矛盾的發生率，提高患者治療的依從性，進而使治療能夠順利進行。人性化護理模式主要是強調在管理中要注意人性化要素，以充分挖掘護理人員的人性潛能為己任的管理模式。在本院調查的過程中發現，實施人性化護理管理的2組，其生存質量、護理滿意度以及心理狀況均要好于1組患者。人性化護理主要包括以下幾個內容：

（1）情感管理，情感管理不僅僅體現患者的管理中，同時也要體現在護理人員的管理工作中。要根據不同的人員的不同特點，對其進行具有針對性的管理。激發護理人員的工作積極性，同時醫院管理人員要充分尊重護理人員，消除護理人員的消極態度。此外護理人員在工作中也要對患者進行情緒護理，積極與患者進行溝通，了解患者的需求，并在合理的范圍內滿足患者的需求。對情緒消極的患者要積極進行鼓勵，幫助患者建立自信心，進而提升患者治療的依從性。

（2）開放式管理，管理人員要積極與護理人員進行互動，并與之商討工作決策，耐心聽取護理人員的意見，與其建立起友好的工作關系，提升護理人員的工作積極性，是人性化管理能夠順利開展。

（3）人文管理，在工作的過程中要重視文化精神的本質，要充分體現護理的意義。護理人員在工作的過程中已然形成了穩固的價值觀、道德觀以及思想等觀念，且多數觀念并未隨著時代的更新而改變。提升人文管理能夠使護理人員突破固有思想，使其文化精神能夠上升到更高的檔次，進而實現通過文化來約束護理人員行為的措施。

（4）樹立人性化護理觀念，科室以及醫院要向護理人員樹立人性化管理的觀念，讓護理人員充分認識到人性化管理的重要性。只有在思想上重視人性化管理，才能自覺的完成工作。

篇（5）

對照組患者采用常規臨床護理治療，并且對于對照組患者護理中，針對其護理人員采取常規管理措施，以確保對綜合科臨床患者護理到位。對試驗組患者在護理治療上，對患者應用人性化護理管理措施，對患者的護理人員，應用人性化管理措施，有針對性的滿足患者臨床護理需求，提升護理人員的服務水平，確保護理人員可以及時與患者進行溝通交流，不僅為患者提供良好的就醫環境，同時也可以提高護理人員的工作質量和效率，提高護理人員的交流能力，能夠以身作則，發揮護理人員效力，提高對綜合科患者的護理水平。最后，觀察分析2組患者臨床護理療效。

1.2效果評定

分析2組綜合科患者的護理效果，可以在60例患者以及護理人員之間，對其進行問卷調查，對2組患者發放針對住院環境、人際關系、護理態度、業務水平以及護理水平等內容的問卷，調查患者對護理的滿意度，分析綜合科患者護理管理的最佳方法。

1.3統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組患者對住院環境滿意的有12例，對人際關系滿意的有14例，對護理態度滿意的有18例，對護理水平滿意的有20例；試驗組患者對住院環境滿意的有28例，對人際關系滿意的有20例，對護理態度滿意的有26例，對護理水平滿意的有28例，2組患者之間差異有統計學意義（P<0.05）。結果在臨床綜合科患者護理中，對于患者護理中應用人性化管理，不僅可以提高護理管理水平，改善護理人員的工作態度，也可以取得滿意的臨床護理療效，降低綜合科患者并發癥的發生，使得綜合科患者的病情得到好轉，值得在實際護理中推廣應用。

3討論

在綜合科患者護理中，為患者營造和諧的人文環境，實施人性化管理，可以根據每個患者的具體情況制定合理的護理規范，不僅可以提高患者的臨床療效，提高護理人員服務水平，對改善醫療環境也具有極大的作用。以下就介紹針對綜合科患者護理實施人性化管理的措施。

首先，綜合科患者護理中，應該提高護理人員的交流能力，提高護理人員的業務水平，能夠定期組織患者開展護理知識講堂工作，使護理人員可以正確的與患者進行溝通，并且還應該鼓勵護理人員與患者主動溝通交流，促進護患關系和諧，有效減少護患糾紛，提高醫院護理水平。通過人性化管理，確保臨床每位護士都可以各盡其責，并且強化護理人員與患者溝通能力，建立人性化管理制度，規范臨床護理管理質量。

其次，人性化管理綜合科患者護理工作，針對綜合科患者護理中，能夠制定合理的獎勵政策，可以根據每月護理人員的出勤率及患者評價，從而能夠評選出最佳的護理人員，并對其給予一定獎勵，這樣不僅可以充分調動護理人員工作積極性，還可以有效提高護理人員的工作質量，能夠在對患者護理中有更多的耐心以及熱情，并且給護理管理工作也將會帶來極大的便利，提升醫院人性化管理水平。再者，綜合科患者護理中，應用人性化管理，在對患者護理治療中，對于年輕護士，應該針對每一位護理人員特點，高年資護理人員應該在生活上給與其主動的關心，消除工作中的摩擦，也可以激發護理人員的工作熱情；并且醫院的管理層也應積極同護理人員溝通交流，及時了解護理人員工作、生活狀況，使護理人員能夠將更多的真心應用到臨床患者護理中，提高護理質量、改善醫患關系，臨床護理工作中實施人性化管理，要以人為核心，激發護理人員的工作積極性與主動性、以人為本，調動護理人員潛能，關懷每一名臨床護理人員，為其營造良好的工作、生活環境。

最后，應該建立良好的臨床護理隊伍，不僅可以為患者護理提供有效的人員基礎，也可以提高對患者的護理質量，提升患者臨床療效。對于臨床護理管理中應用人性化管理策略，護理管理人員要采納護理人員意見，強化醫院護理隊伍建設，避免因人力資源缺乏而導致的護理質量問題，注重緩解護理人員工作壓力。應用人性化管理模式，發揮護士長表率作用，結合工作考慮護士實際要求，做到獎罰明確，充分調動臨床患者護理中的積極性，增強護理隊伍穩定性，提升醫院護理隊伍形象。

篇（6）

選取2012年10月-2014年2月我院兒科400例患兒作為研究對象。入選標準:患兒年齡2~6歲，有一定的認知能力，無休克、血液系統疾病、惡性腫瘤、畸形、癲癇等，患兒住院時間6~7d。根據患兒住院的單雙號隨機分為兩組。對照組200例中男100例，女100例，年齡2~6歲，平均年齡為(4±0.41)歲；患兒疾病類型為:支氣管肺炎110例，全身炎性反應綜合征46例，輪狀病毒性腸炎44例；住院時間為6~7d，平均為(6.69±0.18)d。試驗組200例中男110例，女90例，年齡2~6歲，平均年齡為(4±0.45)歲；患兒疾病類型為:支氣管肺炎103例，全身炎性反應綜合征47例，輪狀病毒性腸炎50例；住院時間6~7d，平均為(6.44±0.21)d。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予臨床常規的護理干預方法，對患兒做密切的病情觀察，遵醫囑提供治療性的藥物，為患兒及家屬給予心理干預和健康指導。試驗組患兒給予人性化護理干預，在常規護理的基礎上提供以下幾點護理服務:①人性化的病房環境:改變以往傳統的白色病房環境，對病房內進行重新的布置和調整，換成幼兒喜歡的彩色和暖色，并粘貼卡通的圖畫，病房內循環播放兒童喜歡的動畫片，每間病房均放置健康教育宣傳手冊，走廊張貼卡通的疾病護理常規及日常安全注意事項，圖文并茂，讓患兒及家屬閑暇之余可享受方便的健康教育知識，深受患兒及家屬喜歡，針對患兒的喜好提供畫筆、紙張，定期展示患兒畫畫作品，并請家屬評比，為獲獎作品患兒頒發小禮品。舉辦家屬及患兒健康教育有獎知識問答；透光機的使用，大大提高了靜脈穿刺的成功率，減少患兒反復多次穿刺帶來的痛苦；我院倡導“待病人如熟人”的服務理念，微笑服務，醫護親切地稱呼患兒“寶貝”，護士的親和力拉近護患距離，護患關系融洽。例如，試驗組1名患兒在入院后表現出極大的抵觸情緒，每日哭鬧不止，我們通過與患兒家屬的溝通得知患兒非常喜歡海綿寶寶，我們在患兒的床頭粘貼了它的海報，并將消毒后的布偶作為聽話的獎勵，患兒逐漸與護士建立起親密的和諧的關系，能夠配合醫護人員的治療和檢查，效果明顯。②重視對患兒家屬的健康教育及心理護理:既往護理工作中，護士的臨床護理忽略了家屬的作用。而在試驗組中，我們為患兒家屬做了重點的護理，包括知識的講解和心理干預。通過這兩種方法，讓患兒家屬能夠建立對疾病的正確認識，消除自身的悲觀、抑郁等情緒，防止在患兒面前出現愁容甚至哭泣等，并教會家屬怎樣鼓勵和支持，怎樣為患兒樹立樂觀積極的情緒，并形成溫馨的家庭氛圍，為患兒提供更好的家庭照顧。

1.3觀察指標

患兒在其中選擇一個表情表示自己的疼痛感受。同時兩組患兒家屬對臨床護理工作滿意度進行評分，最高分為100分，最低分為0分，患兒家屬根據實際情況選擇自己認為合適的分數。

1.4統計學方法

將所有數據錄入SPSS18.0軟件中，家屬滿意度為計量資料，組間對比方法采用t檢驗；疼痛感為計數資料，組間比較使用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患兒的疼痛感評價更低，患兒家屬對護理工作滿意度評分為(93.09±4.32)分，各項指標與對照組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。

篇（7）

當前，我國在互聯網文化的發展上正在進行深入的研究，而且也取得了一定的成果。在我國現在有各種的互聯網文化，我們需要對其進行精選，使得我國互聯網文化朝著良性的方向發展。通過對互聯網文化的剖析與精度的提煉，使我國達到一個互聯網文化強國，所以在我國進行互聯網文化的建設需要從各個方面進行分析，尋求合適的解決途徑，達到整個互聯網文化發展的要求。

一、我國互聯網文化的發展強國背景

當前世界正處于信息全球化和經濟一體化的發展，世界各國之間的文化交流日益頻繁。世界文化在所有國家之中都是相互交流，相互聯系的，隨著世界經濟的一體化發展，使得我國的互聯網文化的發展也有著不同程度的發展。由于互聯網優秀的傳播途徑，以及廣闊的觀眾人群，這使得國家之間進行正面或者是負面的宣傳上都有很好的傳播優勢。這就造成了全球經濟下的政治文化背景下的信息和文化的傳播出現不平等以及不對稱。由于發展中國家在信息資源的主宰上出現了問題，信息的高度發展比較有利于新聞的采集、存儲以及傳輸。

根據我國互聯網中文網站的統計，我國的中文網站的域名在不斷增加，而且中國的網民數量也在不斷的上升。我國互聯網經過10多年的發展，無論是從技術還是從使用的人群都得到了很大的提高，伴隨著我國經濟的可持續的發展，這使得我國與外界的交流和合作變得非常頻繁，加之中國國力的不斷上升，這也使得世界各國能夠從互聯網上更加清楚的了解到我國的文化。因此加強我國互聯網文化的發展能夠使我國的互聯網文化走向世界，為我國進行世界的文化交流搭建一個橋梁。

二、互聯網強國的相關概述

互聯網文化強國主要表現在三個方面。第一是技術要先進，包含裝備技術、組織網技術、內容把關以及技術的保障研究水平，這些都要站在世界的前沿，可以引領國際的潮流。第二點是互聯網文化的應用要實現繁榮，需要挖掘我國豐富的中華文明史，它可以創造出符合時代前沿的精品文化；另外，我們可以將文化強國的理念通過互聯網進行宣傳，使得我國的互聯網切實的為我國政策的宣傳起到積極的作用。我們只有將互聯網的文化切實的與實際作用聯系起來進行發展，將宣傳工作以一種特色的方式加入到整個社會的發展之中。從而不斷的推動我國的國民經濟建設，從互聯網的發展做起，為我國的經濟發展與社會進步作出突出的貢獻。第三點，對互聯網的管理要達到高效的原則，這是整個互聯網文化強國的關鍵所在，由于互聯網具有其獨特的性質，因此我們需要對其進行多種方式的管理。

三、我國互聯網文化強國的發展方略探討

（1）打擊網絡的低俗文化促進網絡文化的健康發展。我們在進行網絡文化傳播的時候，要對其嚴格的選擇，從具體的管理中加強整個網絡文化的流通，達到整個網絡文化的發展健康發展。（2）倡導主流文化占據互聯網的陣地，在我互聯網的發展中要積極的推進整個名族文化、地域文化的發展，為我國的政府政策提供一個優秀的傳播平臺，倡導人們積極學習國家政策，為我國的政策宣傳提供良好的網絡服務，使得我國的主流文化發展呈現積極的發展趨勢。（3）發揮網絡媒體的主要功能。我國互聯網文化的發展，離不開網絡媒體的宣傳，這就要求我國的媒體網站起到積極的宣傳網絡文化的發展，媒體網站的最大特征是嚴格的實行把關人的制度，以此來確保其信息傳遞的準確性與權威性。（4）培養我國企業的國際化視野。我國互聯網文化的發展，需要不斷的擴展我國企業的國際化的視野，因此我國的企業網站需要從多方面加強對整個社會的影響，不斷增強企業的張力，拓展宣傳營銷渠道，促進銷售與服務的多方面的聯動網絡平臺。

四、總結語

當前的市場經濟的時代背景下，我們要實現互聯網文化的積極傳播，使得我國互聯網文化與世界文化接軌，使得我國互聯網文化與我國的歷史文化銜接，使得我國互聯網文化與企業文化相互融合。

參考文獻

篇（8）

選取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初產婦資料進行回顧性分析，100例患者的年齡在20～34歲之間，平均年齡為28．1±4．3歲，患者的懷孕時間為37～40周，患者的體重在59～82kg之間。將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者實施常規護理方式，觀察組患者在常規護理的前提之下實施人性化護理方式，觀察組和對照組患者在年齡、孕周以及體重等方面比較沒有顯著差異（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法：

對照組（50例）患者實施常規護理方式；觀察組（50例）患者在進行常規護理的基礎之上實施人性化護理，為患者進行心理等方面的綜合護理，按照患者的個體化不同，為患者實施心理疏導，緩解患者的緊張以及焦慮的情緒，注意患者的飲食起居等方面的護理，使患者感受到家庭般的溫暖。

1．3統計學方法：

采用SPSS12．0軟件處理實驗數據，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組（50例）患者中有30例患者自然分娩，占總例數的60．0％，剩余20例患者實施剖宮產手術，占總例數的40．0％；觀察組（50例）患者中有40例患者自然分娩，占總例數的80．0％，剩余10例施行剖宮產手術，占總例數的20．0％，觀察組和對照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統計學意義；對照組（50例）患者在分娩過程中的出血量平均為199±61．7ml，觀察組（50例）患者的出血量平均為151±63．3ml，觀察組和對照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統計學意義。

篇（9）

群眾文化在廣義上來講是人們在職業之外的業余時間通過自發的組織參與，進行的一種自我開發、自我學習、自我娛樂的這樣一種民間休閑性質的社會文化，群眾文化的主體是人民群眾的活動，其涵蓋的內容也非常廣泛，通過這樣一種自娛自教的方式來滿足群眾業余生活中的精神生活需要。因此，在社會文化發展的歷程中群眾文化是不可或缺的一部分。但從群眾文化發展的層面上，我國的群眾文化還存在需要完善的幾個方面：（1）基層群眾文化缺乏專業的建設隊伍造成群眾文化建設發展滯后，主要原因在于基礎文化建設專業隊伍在數量和質量上沒有得到保證，從我國人口基數大、受教育人數也十分有限這種現狀下需要更多的受教育人數投入到文化教育行列中，但普遍對群眾文化的建立和發展的認識程度不高，使得在專業隊伍的個人素質需要提高的前提下無法完成帶動和提高群眾文化素質的目標；（2）我國的經濟社會發展水平從各個地區發展產生的不均衡發展狀況對群眾文化建設產生了差異性影響。

二、社會信任與群眾文化互動的關系

社會信任是一種人群之間通過共同的價值觀基礎而建立的一種信任，包含著人際間的信任和制度信任兩個層面的內容，從人際的角度講，信任就是溝通及心理上的認可及對所得到的結果的肯定，而涉及到制度信任就建立在社會制度、規則、秩序等方面，使得信任的參與者建立起規定中的一種框架中的活動。因此，有中國特色的社會主義現代化建設所倡導而來的中國式的社會信任是一種以道德內在制度為基礎，以人的善性本質及人行為上的自主性具有高度自覺、充滿人性的社會信任。

從社會信任的角度，群眾文化互動交流這種民間的文化交流方式是非常有益的，群眾文化不但豐富了國民的業余生活，也有效的提高了我國人民的文化道德素質，從這個層面講可以促進我國社會信任的加深和提高。而從另一個方面來講，從國內目前的群眾文化發展較緩的狀態來看，在于政府和相關部門對群眾文化在社會信任層面上的缺失，而在群眾文化的培養上，對應具備教育實力的人數沒有進行到參與的范疇中也是社會信任層面的一種有待提高的狀態。綜合看來，在我國社會主義精神文明建設的今天，一方面需要我們加強增進社會信任，另一方面也需要提高群眾文化的品質和意識，兩者又具備互相促進的性質，因此需要相關部門和單位能夠提高自身覺悟的同時加強對兩方面的建設，從工作重心的角度建議在群眾文化開展方面給予大力的支持，從而對社會信任的建立起到培養的效果。

三、關于社會信任與群眾文化互動建設工作的建議

（一）加大政府和企業對群眾文化建設的投資

政府和企業需要認識到群眾文化的重要性并給予大力的支持，因為作為企業和政府有義務和責任帶動企業的員工及相應群眾參與到群眾文化互動中來，一方面增強體質和精神文明素質，另一方面塑造了社會成員相互溝通、共同進步的氛圍，而這也就要求政府能夠加大對基礎設施建設和群眾文化專業隊伍建設的投資力度，企業則充分發揮自身優勢，為群眾文化提供相應的融資渠道，在政府和企業對群眾文化的完善和努力的過程中也增進了社會信任的效果。從而為群眾文化的推進帶來了積極作用

篇（10）

醫院重癥醫學科基本概況：置病床數10張，擁有護士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專13名，中專6人。主管護師2名，護師6名，護士14名。床護比1∶2．2。

1．2方法：

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫學科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規護理的基礎上給予人性化的優質護理服務。

1．3觀察指標：

開展優質護理前后采用問卷調查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎上進行，調查內容包括護士的儀表儀態、健康宣教內容、患者的需求滿足情況、服務態度等各項滿意度，每個項目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評價來測定。另外根據創建“優質護理服務示范工程”實施方案及醫院優質護理服務考核標準進行質量、績效考核。

2具體實施方法

2．1加強宣傳力度，營造開展優質護理服務活動的氛圍：

組織全科護士學習關于醫院創建“優質護理服務示范工程”實施方案及相關文件，讓護士人人熟悉實施內容并認真貫徹實施，按照標準定期進行考核，對照自身找差距，統一認識提高服務觀念，充分調動護理人員對優質護理服務活動的積極性和主動性，轉變護理服務理念，按規范落實各項護理工作。

2．2為患者營造安靜、舒適的病房環境：

病人入住后，護士應熱情接待，采用親切的語言與患者交流，認真采集病史，了解患者既往健康狀況、飲食生活習慣及心理活動情況。加強主動服務意識，給予無微不至的關心和照顧，使患者在住院期間盡量消除陌生感，減輕患者的緊張不安情緒，根據患者及家屬的具體情況，合理安排檢查、治療、護理工作的時間，為患者提供優質的個性化服務。工作中保持鎮靜，操作熟悉、忙而不亂，盡量減輕患者的緊張不安情緒，認真執行醫囑，迅速配合醫生完成搶救。

2．3提倡主動服務：

由于重癥醫學科病房不同于其他科室，有其嚴格的管理制度，實行定時探視制度，患者沒有家屬陪伴，患者的治療、生活起居全部依靠護理人員，患者會出現孤獨、焦慮、無助、恐懼等心理，因此，護理人員應主動關心患者，認真詢問及傾聽，落實晨、晚間護理，提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監測設備的必要性，使其安心治療，在實施操作前，向患者講解操作的目的、過程及可能帶來的不適等，取得信任和配合。

2．4結合學科特點，將制度落到實處：

根據各班職責，結合科室人員的情況，實行具有專科特點的彈性排班，合理配置護理人員，提高護士的工作積極性，使護士保持最佳工作狀態，精力充沛有條不紊，以保證人性化優質護理服務的持續、深入、有效開展。實施護士分級管理，推行護士長指導下的組長負責制。制定工作流程，認真落實基礎護理，提高護理服務質量。建立入院前、入院時、住院、轉出或死亡后全程服務規范，保證患者得到高效、全方位的護理。落實首問、首聽、首看負責制，各種問話有回應及落實；監護病情到位。完善探視制度，根據患者病情實行人性化的探視管理，接待探視家屬，要求笑臉相迎，規范迎接用語。積極采納病人及家屬的合理的意見及建議，完善及改進工作流程，提高病人及家屬的滿意度。嚴格護士績效考核，考核結果與護士薪酬、晉升、評優相結合。

2．5加強醫患、護患有效溝通：

醫患溝通是一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，良好的醫患溝通不僅能使醫患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出準確的診斷和及時性的治療，使病人得到更滿意的服務。

2．6加強業務學習，提高護理技能：

隨著人們生活水平的提高，患者對護士提出越來越高的要求，這就要求護理人員不斷加強學習，提高整體素質，豐富知識結構，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進醫患和諧。

2．7積極開展健康教育，提高患者生活質量：

嚴格落實健康教育工作，及時做好教育評估，針對不同的個體、不同需求，開展形式多樣的健康教育。從飲食指導、用藥指導、心理調節、功能鍛煉等多個方面，讓患者掌握相關保健知識，改變不良的行為和生活習慣，以促進患者自我防護。同時，護士在進行各種護理操作時，邊實施邊講解，適時地、有目的地將軀體護理與健康教育融于一體，使患者及家屬容易接受和記憶，同時可促進和改善護患關系，使患者得到高質量的護理，提高滿意度，讓健康教育要真正服務于患者。

2．8完善科室護理質量管理，持續改進質量：

根據醫院以患者為中心的工作模式及要求，細化人性化服務工作流程，對傳統的排班方式及工作分工進行改革，加強程序化管理，實施以責任護士包干病人的排班模式，使人性化護理真正落到實處。同時，加強重癥醫學科護理人員的培訓工作，安排外出進修及參專科培訓，保證優質護理服務質量。科室質控小組重點檢查優質護理服務措施落實情況，對檢查出的問題進行歸因分析，提出可行性改進措施，不斷提高護理質量。

3結果

實施優質護理前后，病人滿意度分別為70．13％及93．29％，差異顯著（P＜0．01）；護理質量、績效考核平均分明顯高于實施前（P＜0．05），結果說明，開展優質護理服務，提高了護理服務質量及患者及家屬滿意度，確保了護理安全，護患關系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗，得分的比較用獨立樣本的t檢驗，P＜0．05時有統計學意義。

篇（11）

納入本院治療的2型糖尿病老年患者100例作為研究對象，按隨機數字表法分為2組各50例。觀察組男31例，女19例；年齡65～82歲，平均(76.06±2.61)歲；病程2～14年，平均(8.06±1.30)年；合并疾病：21例合并高血壓，17例合并高脂血癥，9例合并心臟病；受教育程度：9例小學，16例初中至高中，25例大專及以上。對照組男34例，女16例；年齡67～81歲，平均(75.27±2.43)歲；病程1～12年，平均(7.51±1.48)年；合并疾病：23例合并高血壓，19例合并高脂血癥，7例合并心臟病；受教育程度：8例小學，19例初中至高中，23例大專及以上。2組患者基本資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2病例選擇

納入標準：①符合《臨床內分泌學》中擬定的糖尿病診斷標準；②年齡高于60歲；③治療依從性較好；④了解并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重感染癥狀；精神異常；由其他因素的引發的血管病變。

2治療方法

2.1對照組

行常規護理。加強對患者的健康教育，提高其對疾病的認識度；加強飲食干預和運動指導，囑咐其保持良好的生活習慣；加強對患者動態心理的監察，了解是否存在消極情緒，分析消極情緒的誘因，并行針對性護理干預；遵醫囑取藥物治療，告知患者用藥方法、用藥時間、不良用藥反應等。

2.2觀察組

行中醫一體化優質護理。平衡膳食，中醫學認為飲食不節是2型糖尿病的主要誘發因素之一，因此，必須加強對患者的膳食指導。五味配合得宜，可補肝、腎、脾等組織，若偏食一味，則可能造成五臟失調。同時，應遵循少吃多餐的原則，“過之”“不及”均無法達到調節陰陽的作用。因此，可囑咐患者進食大豆、雜糧、玉米、燕麥片等食物，忌食蛋糕、奶油、白糖等高糖分食物。情志護理，七情過極易損臟腑，不僅會引發不寐，還可能造成肝火郁積，導致多種癥狀并發。護理人員可囑咐患者多臥床休息，并根據患者的動態心理，行針對性干預，例如：語言開導法、移情法、勝情法、借情法等，促使患者保持情緒穩定。運動養生。指導患者于餐后1h進行有氧鍛煉，例如：太極拳、八段錦等，每次維持30min左右，并持之以恒。控制運動時間和運動量，若感疲勞可適當休息。運動期間可攜帶糖果、蛋糕等，若出現低血糖癥狀，則及時使用糖果等。中藥沐足。遵循益氣活血、祛熱等原則取當歸30g，生姜、桂枝、川芎、熟附子、赤芍15g等藥物，用水煮沸后，再用文火慢煮，40min后取出，待藥物溫度涼至40℃后，行中藥沐足，額頭微汗即可。耳穴壓豆，輔助患者取坐位，術者立于其身后，對耳廓部位行常規消毒后，取耳貼于神門穴、垂前穴、心穴、腎穴等穴位粘貼、按壓，合并肝火過勝者，加肝穴；合并心脾受損者，加脾穴和小腸穴。每處穴位按壓2min左右，每天3次。

3觀察指標與統計學方法

3.1觀察指標

①2組患者均干預15天后評估空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；②分別采用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)和漢密頓抑郁量表(HAMD)評估2組患者護理前后的睡眠質量和心理狀態。PSQI量表評估內容主要包括如主觀睡眠質量、睡眠時間、入睡時間等7方面，每個因子記為0～3分，分值越低提示睡眠質量越高。HAMD評分內容包括認知障礙、焦慮、體重等7方面，各因子均記為0～4分，分值越低提示焦慮程度越低。

3.2統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0分析文中數據，計量資料以(x±s)表示，并行t檢驗。

4治療結果

4.12組血糖水平比較

觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

4.22組PSQI評分、HAMD評分比較

2組患者護理前PSQI評分和HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，2組護理后PSQI評分、HAMD評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

5討論

目前，臨床并無根治糖尿病的有效方法，常通過飲食指導、運動干預、用藥等方式，控制患者的血糖水平，但治療周期相對較長，可能增加經濟負擔。中醫學對2型糖尿病有深入認識，與“消渴”相似，《素問•經脈別論》中指出，食入胃后，精氣上輸于脾后外散。當脾胃受損，則津液不足，則脾臟失養。《靈樞•本藏》提出“脾脆善病”，而過度思慮、久臥不行是誘發脾臟失調的重要因素。隨著中醫護理技術的發展，逐漸應用于2型糖尿病的護理中，在控制患者血糖水平中具有較高的應用價值。中醫學認為，食物可分為酸、辛、甘、苦等幾種，基于其性質的差異，在臟腑中的作用也存在差異。因此，護理人員應對2型糖尿病患者進行膳食指導，囑咐其多進食粗糧、大豆等，忌食甜食，不僅可調節臟腑組織，還可達到生津、止渴的效果。在飲食調節的基礎輔以運動養生、情志護理，可促使患者舒緩情緒，改善心肺功能受損狀況，不僅可降低不寐的發生率，還能夠調節氣血。足部是人類穴位的會聚之所，取中藥沐足期間可促使藥物中的有效成分經熱水滲入足部經絡組織，可有效預防疾病的發生。生姜、當歸、桂枝、川芎、熟附子、赤芍等藥物具有活血、補氣等功效，不僅可調節臟腑功能，還能夠改善經絡阻滯狀態。國內研究表明，耳穴壓豆主要于垂前穴、心穴、腎穴等取耳貼粘貼、按壓，具有調節氣血、寧神靜氣的作用，能夠消除患者的憂思情緒，提高睡眠質量。本研究中，觀察組患者的血糖控制和睡眠質量均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果提示，中醫一體化護理在提高2型糖尿病患者預后生活質量中具有較高的應用價值。劉琴研究中醫特色糖尿病健康教育在2型糖尿病患者中的應用情況，發現觀察組患者對疾病的認識度和知曉率均較對照組高，有利于控制疾病的發展，降低心血管疾病的發生率，本研究結果從側面證實了該結論。