心內科護士工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇心內科護士工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1.做好年個人工作總結及工作總結

2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3.制定年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等）

4.護理質量檢查及護理行政查房

5.召開護士長例會

6.組織護理人員理論考試

7.組織護理學術講座

8.評選優秀工作者

9.啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉

10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作

11.總結醫療輔助運轉中心工作，開始雙休日值班

12.完成疾病護理常規的編寫

13.大內科護理業務查房

二月

1.節前護理安全檢查，安排節前護理人員值班

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.護士長管理培訓

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.大外科護理業務查房

三月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.招聘護士的面試考核

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.心內科護理業務查房

年第二季度護理部工作計劃

工作重點：組織“5.12”護士節活動及表彰大會，舉辦國家級繼續教育項目，總結臨床帶教工作。

四月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.“5．12”護士節活動計劃，科室相關工作布置

6.婦產科護理業務查房

五月

1.組織“5.12”各種活動及表彰大會

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.舉辦國家級繼續教育學習班

7.門急診護理業務查房

六月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.組織護理人員護理技能操作考試

6.新分配護士的崗前教育

7.制定新護士輪轉計劃

8.總結實習生帶教工作

9.組織護理人員護理技能操作考試

10.大內科護理業務查房

年第三季度護理部工作計劃

工作重點：加強基礎護理提高護理服務質量，檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。

七月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

6.舉辦國家級繼續教育學習班

7.自考本科生的理論答辯

8.大外科護理業務查房

八月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.申請國家級繼續教育項目

6.加強護工管理和病人的基礎護理，降低陪伴率

7.心內科護理業務查房

九月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.節前安全工作布置及檢查

8.門急診護理業務查房

年第四季度護理部工作計劃

工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全，總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。

十月

1.節日期間工作安排

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

7.大內科護理業務查房

十一月

1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.提交護理部用人計劃

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.迎接省衛生廳質量管理年的督導

9.大外科護理業務查房

十二月

1.完成護士年終考核

2.各科室提交明年業務學習及培養計劃

3.年終質控工作總結

4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會

5.護理質量檢查及護理行政查房

6.召開護士長例會

7.組織護理人員理論考試

8.組織護理學術講座

篇（2）

隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對護理的要求也不斷提高，優質護理措施是在常規護理基礎上發展起來的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對護理的總滿意度[1]。PDCA是一個質量持續改進的循環模式，包括持續改進與不斷學習四個循環反復的步驟，是英文計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫。。通過PDCA循環的應用。能使管理思維和工作步驟做到有計劃、有目標、有措施、有評價、有反饋、有改進，向規范化和專業化發展[2]。為了有效提高護理工作質量和患者滿意度，2014年我院護理部運用PDCA循環管理，制定護理工作管理方案，在內科系統提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1. 一般資料 我院內科系統包括消化科、呼吸科、腎內科、腫瘤科、放療科、心內科一病區、心內科二病區、神經內科一病區、神經內科二病區、兒科一病區、兒科二病區、新生兒科、感染科、ICU共14個科室。隨機抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對照組，隨機抽取實施PDCA循環管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實驗組進行問卷調查。

1.2 方法與內容 采用問卷調查法，問卷內容自行設計。分A.服務態度、B. 健康宣教、C. 技術操作質量、D.病情掌握四項。每項二級，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環管理方法進行持續性質量改進，具體措施如下：

1.2.1計劃階段（plan）成立提高病人滿意度質控組，包括大科護士長、各病區護士長。查找2014年1月至3月內科護理滿意度低的原因。確定將提高內科系統病人滿意度為工作目標，制定工作計劃。

1.2.2實施階段（Do）

1.2.2.1 護理部采取講課輔導和臨床實踐相結合的方式對全院護士進行培訓，強化服務意識的教育，使護理人員樹立“以病人為中心”的主動護理服務理念。

1.2.2.2護理部常下科室協助管理，進行人力資源調配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有專科及本科學歷的護理人員共89名，根據科室的工作量，調配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護士不足的壓力。

1.2.2.3護士站前移，簡化護理記錄，優化排班模式，責任護士有更多時間和自己的病人溝通，評估病情和衛生宣教。

1.2.2.4各科室組織護理人員進行專科知識培訓，根據專科特點制定健康宣教手冊，利用工休座談會為病人進行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護士長績效考核。

1.2.2.5護理部要求護士長上午不許離開病房，每日查看病人，及時解決病人的需求。護士長及護士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計劃，護患溝通時做到醫護信息一致。

1.2.2.6護理部不定期參加各科室的早會點評及床邊交班，加強年輕護士能力培訓及考核，提高護理人員的專科知識水平及評估能力。要求護士長晚查房提問值班護理人員病人九知道，考核結果納入護士長績效考核。

1.2.2.7要求各科室加強業務學習，制定學習計劃，有目的地學習新知識及溝通技巧等，提高護理人員的整體素質及溝通宣教能力。

1.2.3檢查階段（Chedk）護士長每天查看措施落實情況，大科科護士長不定期抽查，及時反饋檢查結果。

1.2.4處理階段（Action）對實施和檢查階段發現的問題，不斷進行整改，對于新出現的問題，轉入下一循環，好的方法予以總結改進。

1.3觀察指標 病人滿意度得分。

2 效果評估 實施PDCA循環前后滿意度得分對比。

表1 實施PDCA前各科室病人滿意度得分

表2 實施PDCA后各科室病人滿意度得分

從以上結果可以看到，與實施PDCA循環前相比，內科系統總體護理滿意度明顯上升，平均分均達標，部分科室如神經內科、心內科、放療科、腫瘤科、腎內科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務態度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術操作質量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實后，病人對護理工作的滿意度較第一季度均有所提高，

3 討論

護理工作是臨床工作的第一線，護士作為直接接觸患者的人員，對于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問題的發現極為重要，因此臨床上加強對護士的培訓，不斷發現護理中出現的問題，持續改進，對于患者、護士、醫生及醫院各方面來說都有著重要的意義。PDCA循環又稱戴明環，具有以下特點：①大環小環緊相連，小環推大環，促進大循環；②不斷提高、不斷前進；③呈現門路式上升趨勢；PDCA循環并不在同一平面上，每完成一個循環，就可取得一部分的成功，解決一部分的問題，促進治理水平及品質水平更進一步[3]。將PDCA運用于臨床護理管理中，促進臨床護理質量持續改進，提高患者護理滿意度，是一種行之有效的護理管理及工作方法。

參考文獻：

篇（3）

一、全年工作總量統計：

二、護理隊伍的選擇與培養

我 們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難，以至于護理難度大，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件： 過硬的身體素質、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領導和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發展 科室護理隊伍，全年我科護理人員相對比較穩定，現在我科入編制護士有11人(其中2人休產假)，其中護士9人，護師1人，1人護士證辦理中。試用期未轉正 護士有4人。在護理梯隊建設方面，形成了新老結合的良性態勢。

三、護理工作管理方面

1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作，每個護士負責6-8 個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現能級對應。全科護士也不斷學習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務后，責任護士基本能夠了解本病區病人的病情，能及時發現工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發生，

2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強，護理質量得到進一步提高，病人滿意度達 98.2%以上，比2016年增長4.2%，全年全科無重大護理事故。

3、科室成立護理質控小組，每周對護理文書、科內所有藥品、儀器、物質耗材、病區環境等進行督查，找出不足并落實到班到人，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

4、規范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發生問題由接班者負責。

5、做好基礎護理，每天按時做晨晚間護理，保持病房的整潔，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換，給患者營造一個良好的住院環境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號，使病人感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

6、護士長堅持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態變化，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。

7、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監測，消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結核等傳染病房每天進行空氣消毒，未發生交叉感染;醫療垃圾均嚴格按照規定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。

8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見，對提出問題及時給予答復并落實解決，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評。

三、提高護理團隊的專業素質

全 年進行了護理專科知識學習12次，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學習積極性及加深印象，護理查房12次，由責任護士準備所查病人的基本資 料，每人發言提出護理診斷護理措施及結果，疑難或死亡護理病例討論8例，由責任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施，大家都積 極參與發言討論，大大的提升了護士的專科護理知識，促進了我科護士的成長，并進行了3次專科理論知識考試，成績較好。

四、一年來我科的護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定不足，有待進一步改善：

1、責任制護理仍然還處于初級階段，2019年將逐步升華責任制護理的內涵，讓病人真正得到全面、全程、專業、人性化的護理服務。

2、護士的專業素質還有待提高，護理文書的書寫欠內涵，繼續進行專科知識培訓，只有專科知識提升了才能知道該觀察什么該寫什么。

3、基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、主動服務意識不濃，醫、護、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會。

5、對新護士帶教不夠重視。

6、管理方面還需進一步提高，缺乏創新。

7、需提高三心：即責任心、耐心、細心。

8、醫護、護患關系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感。

9、醫護人員節約意識不濃，存在浪費現象。

五、2019年護理工作計劃

2019 年科室護理工作根據護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，在做好護理安全管理的前提下，以提高科室護理人員 素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;積極創新改善服務措施，提高科室護理服務質量,具體計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

二、工作措施

1、護理管理方面，做到有周計劃月計劃。具體

(1)、 繼續實行責任制整體護理工作模式，加強護患溝通，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件，要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內進入院階段宣教，(白班護士2天內行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時根據病人情況進行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者 的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄，不足的地方及時整改并追蹤入考核。

(2)、 完善護理文書記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，每 月科內進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文書，以達到既體現綜合護理問題記錄，又體現專科癥狀的特殊性，使護理 文件標準化和規范化。

(3) 加強護理安全監控管理，繼續定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。充分發揮護理質量控制小組的作用，每周對病房管理、基礎護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會，吸取教訓，提出防范措施與改進措施，針對反復出現問題的人或 事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯事故的發生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生工作，使病人滿意的來滿意的出 院。

(4)不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調查，認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會，認真聽取病人及家屬的意見及建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關部門及時解決。

(5)護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配。

分配依據：工作崗位責任、責任心、工作質量、患者滿意度、績效考核結果等進行分配，并且獎金分配透明化，實時做到公平公開的原則。

具體實施如下：

1、 對每月質控小組定期或不定期質控檢查的結果、護士長交叉查房結果及護理部督查結果均落實到班到人進行績效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業績系數0.1，80-85分扣業績系數0.2，80分以下著扣業績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發放，滿分未扣者給予獎勵50 元。

2、對護理缺陷及差錯根據情節嚴重程度給相應的處罰。

3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。

4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵，

5、對業務學習內容及要求掌握的基礎知識內容進行抽問，并一季度理論考試一次，成績納入考核。

6、護理基本技術操作定期進行操作考試，并納入考核。

對病人的投訴根據情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務處。

(6)嚴格消毒，使合格率達100%，嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌操作技術的人和事給予及時糾正，防止院內感染　。

2、 加強專科內涵建設及嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

(1)每月的業務學習仍然由科內護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況，護士長主持。大家一起提出問題進行討論，對操作的問題進行整改，避免發生護理缺陷。

(2)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

(3)每季度對科內護士進行專科知識理論及操作考試，促進其被動學習。

(4)督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救知識培訓，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(5) 注重新護士的培養：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓計劃，選擇經驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓，結合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術操作培訓及考核。進行專科護理操作培訓和應急能力的培訓，進一步提高護理專科業務水平。

3、合理利用科內的人力資源，我科的護理工作繁重，我會根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達到保質保量的為病人提供滿意的護理服務。

4、2019年我院將引入實習生護士入科實習，我科的具體實習帶教管理安排如下：

根據心內科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式，不僅增加了護生的歸屬感，又提高了帶教老師的責任感。心內科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。

第一周：熟悉科室環境、工作流程。

1、入科介紹

(1)環境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。

(3)勞動紀律介紹各班工作時間，不遲到、不早退、服從護士長排班，了解護士禮儀規范，遵守各項護理工作規章制度，按護理技術操作要求，嚴格執行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領指導下完成。

2、介紹各班的工作職責。

3、講解科室《實習守則》和學習內容、考評要求。

第二周：了解專業護理知識。

1、向實習生講解心內科基礎知識，同時講解老師自已在工作中的經驗教訓及心得體會，通過靈活的教學，使實習生盡快掌握學習要點。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常見疾病的健康指導，跟著老師一起進行責任制管床。

4、掌握各種無菌技術操作原則，嚴格執行三查七對。

5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。

第三周：熟悉專業護理知識.

1、掌握心內科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。

2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。

3、專科儀器的使用。

4、護理的基礎操作講解及示范。(如:導尿、置胃管、霧化、吸痰術等)

第四周：掌握專業護理知識。

1、熟悉專科疾病的治療要點及護理。常見疾病及其分類，常見病的發病機制及臨床表現、觀察要點。

2、不定期提問，以了解學生知識掌握程度。

3、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎護理及專科操作。

第五周：出科前總結

1、帶教老師與護生進行交流總結，收集意見，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》

2、出科考核：理論考核(統一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)

學習內容如下：

掌握各項專科護理技術。

如：生命體征的測量、血糖的測定，心電監護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護理。

掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。

掌握心血管和內分泌疾病健康教育的一般知識。

熟悉科室工作特點及工作注意事項

課程安排：

第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監測》

第二周操作：導尿術、皮下注射《高血壓病的治療和護理》

第三周《心電監護儀和微量泵的使用和保養》《專科特殊用藥的觀察和護理》

篇（4）

二、召開創建“無煙醫院”動員會，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、控煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。

三、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。

1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3、在導醫臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5、積極宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

四、組織控煙小組人員進行不定期抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。

五、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。

六、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

＂無煙醫院＂控煙工作計劃2為認真貫徹衛生部《關于20**年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發【20**】48號)，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，制定本實施方案。

一、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。努力達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

二、創建“無煙醫院”的重點干預對象

(一)重點干預對象：臨床醫生，重點考慮呼吸內科、胸外科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、普外科、骨科、麻醉手術科等科室臨床醫生。

(二)一般干預對象：全院職工，包括物業人員及實習、進修人員。

(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。

三、建立“無煙醫院”創建組織機構

(一)成立醫院控煙工作領導小組、控煙管理辦公室，負責對全院控煙工作的領導、組織。

(二)各處室與業務科室有科室控煙領導小組，由科主任、護士長和控煙骨干組成，科主任為科室控煙第一責任人。

(三)成立醫院控煙監督員和巡查員隊伍

監督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監督員，各病區護士長為該病區兼職監督員。

巡查員：由保安員、病區門衛、地下室運行保障人員組成。

(四)控煙管理實施分工負責

控煙辦公室：根據我院控煙工作重點，確定年度工作目標，制定全院控煙工作發展規劃、年度工作計劃、工作制度;協調各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。

呼吸科：主要負責戒煙門診、控煙知識培訓以及醫務人員的戒煙干預工作。

院辦、黨辦：負責各科室的溝通協調工作以及確定院內院外的控煙宣傳和教育內容等;醫院控煙環境和設施的建設;禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標牌等的制作、張貼或懸掛。

醫務部、門診部：負責全院醫生的控煙干預工作，組織開展“吸煙與健康”等相關內容為主題的健康教育活動或講座。

護理部：負責全院護理人員的控煙知識培訓和住院患者的控煙宣教工作。

治安保衛部：負責公共場所內吸煙人員的勸阻制止工作。

門診部：主要負責控煙門診的設立及醫院門診區域的控煙工作。

黨辦：負責基線調查，采用實名制和記號方式對全院職工控煙知識、態度、行為進行基線調查;基線調查表上報醫院控煙辦公室。

四、實施如下醫院控煙措施

(一)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志。

(二)院內小賣部及商務中心不出售煙草制品。

(三)院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸。

(四)醫院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙。

(五)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。

(六)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育。

(七)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》。

(八)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;醫務人員對門診患者要詢問吸煙情況，進行簡短勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

(九)在呼吸科門診設戒煙門診，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。

(十)院區設立戶外吸煙區。

(十一)將控煙宣傳資料納入住院患者指南，對患者、家屬進行控煙知識的宣傳，并讓患者或家屬簽字認可。

(十二)在導醫臺、分診臺以及各病區護士站病房內擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。

篇（5）

 （二）透析室于9月16月開展了第三屆戶外腎友聯誼會，此次腎友會各位腎友欣賞了大自然的風光，利用游戲環節進行疾病知識的宣教，增加了透析患者的依從性。

二、護理培訓：

 （一）11月護理部主任參加農墾總院舉辦的“護理學術交流會”，學到了新的護理管理理念和管理方法，并落實在護理管理工作中。

 （二）專科護理培訓：1、胃鏡室護士王婉秋7-9月到建三江醫院胃鏡室學習，配合醫生使醫院胃鏡檢查順利開展。2、11月透析室護士崔麗麗到哈醫大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓，提高了專科護士的能力。

 （三）護理技能培訓：2018年全院護士實行了護理分層培訓，N0-N1 一年護士每月一項共進行護理技能培訓、考核12項，N1 兩年-N4護士全年護理技能培訓、考核8項；并規范了11項護理操作流程同時進行了規范化的視頻制作，使培訓更加直觀，標準更加規范統一，護理技能質量更加提高。

 （四）護理理論考核：護理部下半年推薦E答平臺理論考試，采用手機答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的問題，杜絕護士在考試中作弊行為。在考試結束后，準確、快速打印出護士理論考試成績。

（五）新入職試用護士崗前培訓，按計劃、標準規范培訓，適用臨床護理工作，體現了八五二醫院規范嚴格的護理工作。

（六）加大了胸痛中心工作的培訓力度：心內科及門診全年急診急救培訓45次，提高核心科室護理人員的應急能力。

三、護理技能比武：

   9月份，按照護理計劃組織了《經鼻口腔吸痰技術》護理技能比武，先由科室進行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。

四、護理大會

4月份召開了全院護理大會，總結2017年護理工作及2018年工作計劃，并對2017年滿意護士、護士創新能手、創新先進科室給與表彰，使全體護士明確護理工作目標，形成了護理人員爭優、創新的良好工作氛圍，促使我院護理工作更上一個臺階。

五、護理創新:

  2018年繼續開展護理創新活動，共創新項目65項，并將每一項護理創新運用到臨床護理中，提高服務質量的同時更能提高服務效率。

六、護理分層管理

（一）今年護理管理實施了護理分層管理，按護理分層培訓與績效考核掛鉤。充分發揮不同層次護士的作用，構建護士能級對應等級制度和相應的競爭、評價、激勵機制。

七、5S管理

加強護理安全，做好5S管理工作，對各科室護士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫房持續進行5S管理檢查、使各科室5S管理常態化，規范了行為，提高了工作效率。

八、護理考核：

 （一）2018年4月護理部重新制定各科室護理工作考核細則,護理各項檢查全面認真，全年護理績效考核扣分1325.5分，查出的問題反饋到科室，并復查整改效果，確保護理質量的提高。

 （二）2018年護理部對有責任嚴重的護理不良事件、護理投訴給予處罰，全年有責任嚴重的護理不良事件4例處罰①扣現金1600元②停護理工作7天、無工資③扣績效考核55分；護理投訴2例，處罰①扣現金1100元②分別扣科室當月護理零投訴5分。

九、加強護理管理：

篇（6）

一、主要工作目標：

1. 繼續加強護理質量監管，結合科室質量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質量。

2. 進一步深化優質護理示范工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。

3. 繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業務水平。

4.開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

5. 加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。

6.加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

7.年護理計劃完成達到：90%

二、護理工作質量指標

1.護理核心指標監測：

（1）住院患者給藥差錯發生率；

（2）住院患者跌倒發生率；

（3）住院患者墜床發生率

（4）住院患者壓瘡發生率；

（5）管路滑脫發生率；

⑹留置導尿管相關泌尿系感染發生率；

⑺護士離職率；

⑻護士銳器傷發生率。

2.重點核查項目的監測：

⑴急救設備器材及藥品完好率（100%）；

⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率（≥95%）；

⑶跌倒/墜床風險評估正確率（≥95%）；

⑷跌倒/墜床預防措施達成率（≥95%）；

⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；

⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；

⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；

⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；

⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；

⑽出院患者滿意度（≥95%）；

二、主要工作內容：

1. 加強護理質量監管，注重過程控制，促進科室護理質量。

根據院科質控存在的問題，針對性的質量改進，制定重點專項質控關鍵點，體現持續改進效果，將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測，以數據為依據，注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定，以手冊為質量管理指導，引導護理人員落實標準規范行為，以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。

2. 繼續深化優質護理示范工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。

2018年將沿襲去年的護理排班模式，激發護理人員工作熱情，提高護理人員的職業認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。

落實病區患者入、出院護理流程，規范護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務項目，如發揮科室建立的專科患者健康教育微信服務平臺作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務的連續性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。

3. 制定科學實效的護理分層培訓計劃，并組織護理人員有計劃的落實。

根據專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結合科室業務發展需求將去年開展的項目，納入重點培訓內容，補短板重實效，課件由科室指定內容，各位授課老師精心制作，科室把關審核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護士搭建平臺，增加自身職業專業度的提升，協同構建科室帶教老師梯隊建設。最后仍著重低年資護士的培訓，全年分別對N1 級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重癥觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平，使其服務更加專業規范。

4.開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

今年結合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發精神，運用各種改善手法，啟發護士個人潛能，通過團隊力量，結合群體智慧，持續改善科室目前突出的問題，以推動科室的質量改進。

5. 繼續加強缺陷管理，注重患者安全管理。

科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患，組織全科護理人員結合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發生。并根據不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據發生事件指定的規定保證落地，杜絕同類事件的再次發生。

5.加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

篇（7）

實習醫生工作總結模板范文1這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務理念，體現以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫護品牌

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!

實習醫生工作總結模板范文2短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝福州總院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

實習醫生工作總結模板范文3時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

1、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

2、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

3、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室里，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在。

不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我，我會堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

實習醫生工作總結模板范文4在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習工作總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當。

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的實習工作總結，在過去的半年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

實習醫生工作總結模板范文5這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務理念，體現以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

二、提高技術水平，打造醫護品牌

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

篇（8）

1、質量安全“講究規范、注重細節”

心胸外根據病種細化規范交***內容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程；神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲；及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。

（1）藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。

（2）加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。

（3）操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫；五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。

這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。

2、教學培訓“立足專業、結合臨床”

呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學習、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣；泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作；婦科制定了骨干考核指標；血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責；消化內培訓計劃翔實，專科特點突出；急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。

3、護理服務“追求病人滿意”

手術室繼續開展“星級護士”的評選；注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”

注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化；新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

護士長工作計劃（2）

新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。

一、改善服務態度，提高護理質量

1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。

2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。

4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、嚴格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

二、加強護士修養，樹立“天使”形象

1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。

4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

三、鉆研護理科研，搞好護理教學

認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

護士長工作計劃（3）

我所擔任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二：加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

篇（9）

一、明確目標，進一步加強組織管理

根據醫院20XX年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確保控煙工作有計劃，有組織、有檢查、有落實。

二、落實責任，強化各種控煙措施

進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度，控煙門診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。

三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

1、營造控煙氛圍。將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。

3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。

3、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位，根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。

四、加強管理督導

控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施并在年底進行評比。通過20XX年度控煙工作的落實，醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境，爭取達到三甲醫院A條款的標準。

醫院控煙實施方案2各科室：

根據衛生部等部門《關于20XX年起在全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，為在全院開展控煙活動，禁止醫務人員在醫療公共場所吸煙，倡導醫務人員率先戒煙，創建“無煙醫院”，醫院制定以下工作計劃：

一、工作目標

通過醫院控煙活動，提高醫務人員控煙意識，降低醫院職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，達到衛生部《無煙醫院衛生機構標準》的基本要求，逐步實現人人自覺戒煙、醫院公共場所和工作場所無煙的目標。

二、總體要求

在醫院內所有診療場所、辦公室和會議室等區域禁止吸煙，在醫院設立戒煙門診和固定的吸煙區并有醒目標示，進一步加強領導，嚴格考核管理，確保控煙活動長期、有效、深入開展。

三、具體實施方法

1、廣泛宣傳：利用醫院網站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫院簡報和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內容進行廣泛的宣傳。

2、張貼宣傳畫和禁煙標識，制作控煙宣傳欄，設立固定的吸煙區。

3、控煙培訓：開辦控煙知識講座、競賽等系列控煙活動，加強和促進醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧。

4、設立控煙告示牌：告知醫院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫院吸煙，不向醫生敬煙。

5、在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等區域禁止吸煙。

6、在全面禁煙前設立固定的吸煙區域，吸煙者必須到規定的吸煙區吸煙。

7、控煙辦公室將組織定期檢查監督各部門開展禁煙情況，對違反規定的部門和個人提出處理意見。

8、調查我院目前的吸煙率，創新控煙措施，針對吸煙人群加大控煙工作力度。

四、創建無煙醫院管理制度

1、醫院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，具體負責本制度的實施、檢查和監督。

2、醫院控煙工作實行院科二級管理制度，醫院與科室簽訂控煙工作目標責任制。各科室實行科主任負責制，成立以科室負責人為組長，護士長和一名控煙骨干為組員的控煙管理小組，負責制定本科室域內控煙管理制度，并根據醫院工作計劃開展控煙管理工作，在病區內以及病區門前進行監督和勸阻吸煙者。醫院保安與保潔員，負責院內及病區巡查吸煙情況，發現煙頭及時處理。

3、醫院內所有室內場所，包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、實驗室、醫護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設有吸煙標志的室外吸煙區吸煙。

4、設立戒煙門診，設在預防保健科。

5、全院職工應大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙，不得穿著工作服在室內外任何區域吸煙。

6、醫院內禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

7、禁止醫院餐廳等區域銷售香煙。

8、禁煙場所必須設置禁煙標志，不得擺設煙具以及與煙草有關的物品。

9、每位醫院工作人員都要成為控煙工作的宣傳員和監督員，如在非吸煙區發現吸煙者，應大膽管理，耐心勸阻，堅決制止，勸阻無效時可報告醫院控煙辦公室。

10、將控煙工作納入到各科室的工作計劃，列入日常工作和年度綜合目標任務考核檢查內容，與年度評優工作掛鉤。

附件：

1、創建無煙醫院工作領導小組成員名單

2、創建無煙醫院各組織機構工作人員職責

二0xx年二月一日

醫院控煙實施方案3為了保障“創建無煙醫院”項目順利進行，特制定本實施計劃。

一、創建無煙醫院目的

1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境;

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康;

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展;

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;

5、總結醫院控煙經驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作

提供依據。

二、創建無煙醫院目標

1、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作;

2、20XX年達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

三、目標人群

1、重點干預對象：400名臨床醫生、重點考慮呼吸內科、胸外科、

心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預對象：全院職工

3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

四、實施步驟及辦法

(一)準備階段(20XX年3月)

1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組;

2、制定創建無煙醫院實施方案;

3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會，部署創建工作。

(二)實施階段(20XX年3月—12月)

1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成;

2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;

3、修改完善各項規章制度及職責;

4、進行基線調查(每科設立一名基線調查員)

1)對科室基線調查員進行培訓;

2)采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查;

3)基線調查表錄入數據庫，上報北京市;

4)北京市對醫院50名患者進行攔截調查。

5、醫院控煙措施

1)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志;

2)院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;

3)院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸;

4)醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙;

5)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;

6)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育;

7)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》;

8)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;

9)院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務;

10)院區設立戶外吸煙區;

11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

五、評估與總結

按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結，并將項目執行情況形成書面材料上報北京市。

六、申報全國無煙醫院(20XX年12月)

篇（10）

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基矗

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫～學教育～網搜集～整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜

集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。

(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx中的工作中一定能取得好的成績。

XX年度護理工作計劃范文(二)

在過去的一年里，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動，心內科設施得到了很大的改善，并開展血液透析新技術;學習了腹膜透析技術，在新的一年內我科將抓住優質化護理示范科室的契機，改善我科的醫療設備及技術。在設備添置上，計劃申請床旁心電圖機，心臟標志物檢測儀。諸如這些新項目的開展，對護理工作提出了更高的要求。在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：

一、改善服務態度，提高護理質量

1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

二、加強護士修養，樹立天使形象

1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣一對一全程服務。

4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

三、搞好護理教學

1、認真組織科內小講課，包括三基理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大 安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將示范工程印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。

3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。

篇（11）

關鍵詞 糖尿病；三級質控；管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.061

糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后列第3位威脅人類生命健康的非傳染性疾病，成為世界性公共衛生問題之一［1］。糖尿病患者易出現各種急慢性并發癥或并存其他疾病而入住如心內科、腎內科、神經內科及外科等［2］。非糖尿病專科護士對糖尿病相關知識、專科操作技能掌握不夠，對糖尿病患者的健康教育、疾病管理不規范，存在護理安全風險。鑒于此，我院于2013年1月建立了糖尿病護理三級質控體系，加強全院糖尿病患者管理和護理質量控制，效果較好，現報道如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2013年1~12月我院護士256人為研究對象，均為女性，年齡21~50歲。學歷：中專30人，大專160人，本科66人。

1.2方法

1.2.1一級質控的組成與工作職責一級質控為護士層面：由每個科室選派1名專業知識扎實、敬業、有奉獻精神，工作5年以上，護師以上職稱的骨干護士組成，共18人。工作職責：（1）參加護理部組織的糖尿病理論知識、操作技能、健康教育、護理查房、危重疑難病例討論等多種形式的學習培訓，并考核合格。（2）在本科室組織糖尿病相關知識的學習培訓，輔導每位護士掌握，在臨床工作中進行督導糾錯和質量控制。（3）在科內組織開展糖尿病患者健康教育。（4）對臨床工作中不能解決的糖尿病患者現存和潛在的護理問題和護理不良事件及時上報給護士長。

1.2.2二級質控的組成與工作職責二級質控由各科護士長組成，共18人。工作職責：（1）同一級質控人員一起參加護理部組織的糖尿病相關知識培訓。（2）督導科內護士糖尿病相關理論知識、操作技能的培訓考核。（3）根據護理部制定的《糖尿病患者護理工作質量標準》每月檢查糖尿病患者護理質量，對問題現場給予指導，幫助責任護士改進提高。（4）對科內一級質控護士反饋的問題調查落實，收集整理相關問題在每月科內護理質量反饋分析會上進行討論分析，提出改進措施以促進糖尿病護理質量持續改進。（5）對糖尿病護理不良事件及時上報護理部，對科內不能解決的糖尿病相關護理問題及時請護理部糖尿病質控小組會診。

1.2.3三級質控的組成與工作職責三級質控由內分泌科護士長、糖尿病專科護士組成，共4人。其中一名專科護士與內分泌科護士長兼任本科室一、二級質控人員。工作職責：（1）制定護理部糖尿病質控小組年度工作計劃，包括糖尿病知識培訓、護理工作質量控制、健康教育活動等，并組織實施。（2）承擔全院糖尿病護理會診，提出指導意見，解決臨床護理問題。（3）每季度進行1次糖尿病護理專項質控，每個病區檢查合并糖尿病患者的糖尿病專科護理落實情況，對存在的問題現場反饋指導，并有書面資料反饋到科室。（4）收集各科室檢查中存在的問題在護理部每季度護士長工作會議上反饋分析討論，據此制定各項質量標準、制度流程規范全院糖尿病護理管理，使全院糖尿病護理工作質量持續改進。

1.3評價標準將2012年1~12月未組建糖尿病三級質控組織前256名護士作為實施前，2013年1~12月實施糖尿病三級質控組織256名護士作為實施后，評價：（1）護士對糖尿病理論知識、操作技能掌握合格率。調取醫院年終考試試卷糖尿病相關基礎理論知識試卷考試≥90分為合格，操作技能考核手指血糖監測、胰島素筆皮下注射、胰島素泵操作3項每項≥90分為合格。（2）比較實施前后糖尿病患者護理質量合格情況。以《糖尿病患者護理工作質量標準》對糖尿病患者護理工作質量進行檢查，實施前232例患者，實施后232例患者，每例患者檢查評分≥90分為合格。（3）患者對糖尿病健康教育知識知曉掌握合格率。于實施前后發放問卷調查糖尿病患者,各100份，回收有效率100%。問卷內容包括胰島素注射、口服藥相關知識、飲食、運動、自我監測5個方面，每張問卷≥90分為合格。

1.4統計學處理采用spss 13.0軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1實施前后護士糖尿病理論知識和操作技能掌握合格情況比較（表1）

2.2實施前后糖尿病患者護理質量合格情況比較（表2）

2.3兩組患者糖尿病健康教育知識知曉情況比較（表3）

3討論

3.1全院臨床護理人員糖尿病相關知識得到普及就我國糖尿病患者增長的趨勢和健康教育現狀而言，為數不多的糖尿病專科護士難以滿足患者的需求，加上我國人事體制、服務理念及運行成本核算等問題，尚且不能配備更多的專科護士［3］。非糖尿病專科護士對糖尿病相關知識缺乏，糖尿病患者得不到安全有效的護理。因此，做好非糖尿病專科護士對糖尿病相關知識的培訓是每一個護理管理者更應該重視的問題［4］。通過成立糖尿病護理三級質控組織，制定切實完善的培訓計劃，層層落實培訓與考核，在臨床護理實踐中督導糾偏，使全院護士對糖尿病相關理論知識和專科操作的掌握程度明顯提高。表1顯示，實施前后理論知識和操作技能合格情況差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.2糖尿病護理工作質量提高通過糖尿病護理三級質控組織層層質控，對發現的問題現場糾偏指導，護士在接受檢查的過程中可以積累專業知識和護理經驗，必然會在以后的工作中不斷改進完善，表2顯示糖尿病護理工作質量明顯提高（P＜0.05）。

3.3廣泛開展健康教育有利于糖尿病患者做好自我管理自我管理對提高慢性病患者生活質量有重要價值和意義［5］，糖尿病在病情控制不佳時可引起各種急慢性并發癥，嚴重影響患者的生活質量，并為其帶來沉重的心理和經濟負擔。病情控制不佳的關鍵原因是患者不知曉疾病相關知識，不能進行有效的自我管理。糖尿病三級質控組織對全院護士進行糖尿病患者健康教育培訓并在全院各科開展形式多樣的糖尿病健康教育活動，使更多的非糖尿病病區的糖尿病患者在住院期間掌握合理安排飲食運動，定期檢查各項指標，知曉口服降糖藥物及胰島素相關知識，提高患者的認知水平，改變不良的生活習慣，有利于患者做好疾病自我管理，有效延緩各種并發癥的發生，提高生活質量。

參考文獻

［1］戴麗敏，方英，俞力，等.護理會診在胰島素泵治療患者中的應用效果［J］.護理管理雜志，2011，11(3)：209-210.

［2］陸曄，謝雯俊，劉彥.糖尿病聯絡護士在非糖尿病病區護理風險管理中的作用［J］.護理學雜志，2012，27(19)：3-4.

［3］袁紅娣，徐玉斕，袁愛琴，等.糖尿病教育小組的設立及效果探討［J］.中華護理雜志，2009，44(1)：67-68.

［4］彭小春，周興建.看圖對話工具在非糖尿病專科護士健康教育培訓中的應用［J］.護理學雜志，2013，28(11)：42-43.