康復(fù)治療實(shí)習(xí)自我報(bào)告大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇康復(fù)治療實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】 慢性；精神分裂癥；陪護(hù)式；康復(fù)訓(xùn)練

精神分裂癥是一種常見的、病程遷延的、呈反復(fù)加重或惡化的精神疾病。特別是慢性精神分裂癥患者，由于長(zhǎng)期的封閉式住院治療或長(zhǎng)時(shí)間的自我封閉，使患者社會(huì)適應(yīng)能力受到不同程度的影響。為此，作者對(duì)恢復(fù)期慢性精神分裂癥患者采用陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行了對(duì)照研究，旨在探討醫(yī)院內(nèi)陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

樣本選自在我院住院的慢性精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病程≥5a，持續(xù)在我院住院≥2 a；（3）年齡25 a～40 a；（4）臨床療效評(píng)定達(dá)顯著進(jìn)步，已進(jìn)入維持治療階段；（5）長(zhǎng)期代管的患者（家屬和單位要求患者在我院長(zhǎng)期治療并簽定代管協(xié)議書≥3 a）；（6）排除腦器質(zhì)性及其他軀體疾病。共入組40例，隨機(jī)分為康復(fù)組和對(duì)照組各20例。其中康復(fù)組男女各10例，平均年齡（28.70±2.75） a；平均病程（3.17±2.15） a；文化程度：大專以上3例，職高4例，高中13例。對(duì)照組男11例，女9例，平均年齡（30.14±2.36） a，平均病程(3.07±1.98) a，其中大專1例，職高5例，高中14例。兩組一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P均＞0.05）。入組時(shí)BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表總分及各因子分差異均無(wú)顯著性(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均接受常規(guī)住院治療，即：藥物治療、工娛療、心音療等。康復(fù)組聯(lián)合陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練。觀察6 mo。

1.2.2 陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練

由專業(yè)護(hù)師對(duì)康復(fù)組患者進(jìn)行陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練，先帶教培訓(xùn)5 w，被陪護(hù)者均為生活不能完全自理的住院患者(即患者陪護(hù)患者)，要求陪護(hù)者與之同住一個(gè)病室，一對(duì)一陪護(hù)，充當(dāng)家屬與護(hù)理員的角色。康復(fù)訓(xùn)練具體內(nèi)容包括：（1）精神衛(wèi)生健康教育：向康復(fù)組患者（其他患者也可旁聽）講解職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)及意義，介紹精神分裂癥的病因、癥狀、治療情況、家庭護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)、如何社交等常識(shí)，講課時(shí)間2 h·d-1，上午、下午各1次，隨時(shí)接受咨詢并提問相關(guān)問題，為期1 w。（2）職業(yè)要求及訓(xùn)練，為期2 w：每天統(tǒng)一由專業(yè)護(hù)師每人培訓(xùn)4例患者，點(diǎn)名分組，每組4例，共5組。由護(hù)師進(jìn)行講解和具體示范操作并記考勤。具體包括怎樣照看輸液者（指制止被陪護(hù)者要配合治療）；協(xié)助護(hù)士給不合作或有藏藥現(xiàn)象的患者喂藥；幫助患者清潔個(gè)人衛(wèi)生；協(xié)助臥床患者翻身、按摩活動(dòng)肢體；幫助患者洗衣服、打飯洗碗；打掃整理其所在病室衛(wèi)生；每天定時(shí)觀看新聞、給患者讀報(bào)、介紹自己了解到的精神衛(wèi)生知識(shí)、聊天、關(guān)心安慰患者、充當(dāng)家屬的角色。（3）實(shí)習(xí)期2 w：按上述職業(yè)要求使康復(fù)組患者在照顧好自己的情況下完成每天的陪護(hù)工作，每組由1名護(hù)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查工作情況，具體包括被陪護(hù)者個(gè)人衛(wèi)生是否良好；病室的衛(wèi)生是否良好；是否能按時(shí)給被陪護(hù)者打飯洗碗，是否每天能積極參加康復(fù)訓(xùn)練。（4）實(shí)習(xí)期滿后進(jìn)入試驗(yàn)研究階段，即讓患者正式“上班”工作。由于精神病患者的特殊性，仍采取每4例患者配備1名護(hù)師，逐一指導(dǎo)并監(jiān)督。每月按工作完成出色與否付給不等額的“工資”，以鼓勵(lì)并激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

1.2.3 臨床療效

采用簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）、陽(yáng)性癥狀量表（SAPS）、陰性癥狀量表（SANS）和住院病人護(hù)士觀察量表（NOSIE）評(píng)定臨床療效。于康復(fù)訓(xùn)練前及訓(xùn)練6 mo末，由3名精神科主治醫(yī)師評(píng)定BPRS、SAPS、SANS，2名在精神科工作≥10 a的護(hù)師評(píng)定NOSTE。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 入組時(shí)兩組BPRS、SAPS、SANS和NOSIE量表總分及各因子分差異均無(wú)顯著性(P均>0.05)。

2.2 陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，兩組BPRS評(píng)分結(jié)果比較，見表1。表1 兩組BPRS評(píng)分結(jié)果（略）

表1顯示，康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，康復(fù)組BPRS評(píng)分總分及思維障礙、缺乏活力因子分顯著低于對(duì)照組，差異均有極顯著性(P

2.3 陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，兩組SAPS及SANS評(píng)分結(jié)果比較，見表2。表2 兩組SAPS、SANS評(píng)分結(jié)果（略)

表2顯示，康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，康復(fù)組SAPS評(píng)分怪異行為因子分顯著低于對(duì)照組(P

2.4 陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，兩組NOSTE評(píng)分結(jié)果比較，見表3。表3 兩組NOSIE評(píng)分結(jié)果（略)

表3顯示，康復(fù)訓(xùn)練6 mo末，NOSTE評(píng)分康復(fù)組總分，總積極因子分均顯著高于對(duì)照組，總消極因子分顯著低于對(duì)照組，差異均有極顯著性(P

3 討論

隨著人類文明的發(fā)展及物質(zhì)、文化生活水平的提高，生命質(zhì)量問題愈來(lái)愈被人們所重視。慢性精神分裂癥患者，由于受各種精神癥狀的影響，被長(zhǎng)期的封閉式住院治療或長(zhǎng)時(shí)間的自我封閉，其生活質(zhì)量、社會(huì)適應(yīng)能力均有不同程度的下降。本研究通過對(duì)慢性精神分裂癥患者實(shí)施陪護(hù)式康復(fù)訓(xùn)練顯示，訓(xùn)練6 mo末，康復(fù)組患者BPRS評(píng)分總分及思維障礙、缺乏活力因子分顯著低于對(duì)照組；SAPS評(píng)分怪異行為因子分顯著低于對(duì)照組；SANS評(píng)分總分及各因子分均顯著或極顯著低于對(duì)照組(P

參考文獻(xiàn)

［1］徐志達(dá)，翁永振，侯也之，等.藥物處置模式訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥的療效的隨防研究［J］.中華精神科雜志，1999，32：96

［2］翁永振，向應(yīng)強(qiáng)，陳學(xué)詩(shī)，等.精神分裂癥院內(nèi)康復(fù)措施及其療效的一年隨訪［J］.中華精神科雜志，2002，35：32

篇（2）

  

  我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對(duì)我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無(wú)數(shù)個(gè)寧?kù)o的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎，職責(zé)重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無(wú)聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無(wú)怨無(wú)悔。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。

  “醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說別的，就是一個(gè)晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來(lái)的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，可是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實(shí)的事情：午時(shí)快下班了，幾聲長(zhǎng)笛送來(lái)了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護(hù)士都主動(dòng)地留了下來(lái)，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護(hù)士長(zhǎng)，我們忙乎了一大頓卻遭來(lái)一頓臭罵，那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著您!”護(hù)士長(zhǎng)卻大度地說：“那對(duì)小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計(jì)較了。”象五一這樣的長(zhǎng)假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時(shí)，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  

  時(shí)間過的真快，來(lái)到醫(yī)院上班快三個(gè)月了，剛來(lái)時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性，可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧！剛來(lái)時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理，無(wú)論是做什么，與別人的溝通是很重要的，不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會(huì)避免很多的誤會(huì)，差錯(cuò)。

  與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間，避免很多不必要的差錯(cuò)事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭(zhēng)吵與埋怨，做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來(lái)更方便。

  溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通，其實(shí)，只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通，那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰(shuí)，長(zhǎng)什么樣子，也不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班差錯(cuò)等等，我認(rèn)為這些都是因?yàn)闆]有做好溝通而導(dǎo)致的，而因?yàn)闇贤ú涣妓鸬氖录趾沃惯@些。

  所以，我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法，我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會(huì)在交-班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點(diǎn)什么，一個(gè)笑容，一句問候就可以了溝通也不是一定就要用說的，可以是一個(gè)笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達(dá)到和諧，不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。

  這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變，我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)活，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護(hù)士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎，每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟   

  經(jīng)過周密的復(fù)習(xí)以及緊張的考試，終于迎來(lái)了令人輕松愉快的s暑假生活。并且在這次暑假中我又一次參加了社會(huì)實(shí)踐。

  社會(huì)實(shí)踐是每一位大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們?cè)趯?shí)踐中鞏固知識(shí)，社會(huì)實(shí)踐又是對(duì)每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識(shí)的一種檢驗(yàn)。在這期間讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí)，開闊了視野又增長(zhǎng)了見識(shí)，為我們進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。

  在醫(yī)院實(shí)踐的那幾天里，我每天都會(huì)先將衛(wèi)生打掃好，再去看一下哪幾盆花需要澆水，用水將它們喂飽。當(dāng)康復(fù)人員來(lái)進(jìn)行康復(fù)時(shí)我就在帶領(lǐng)著我的老師身邊，學(xué)習(xí)他的手法、動(dòng)作以及與康復(fù)人員交流的方式，使康復(fù)人員對(duì)未來(lái)的康復(fù)之路充滿了希望。我很佩服老師的技術(shù)，我希望通過自己的努力能夠?qū)Φ闷稹敖】邓担悦嗤小边@句話。

  在大學(xué)校園里流淌，遨游于知識(shí)的海洋，光陰似箭，醫(yī)學(xué)知識(shí)，點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念，暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí)，知道了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣，然而純理論知識(shí)讓我充分感覺到康復(fù)技術(shù)離我還很遙遠(yuǎn)，學(xué)習(xí)成了一種急切的任務(wù)。

  “決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為社會(huì)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。”的莊重誓言變得空洞而又模糊。“熟讀王叔和，不如臨證多”。實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)得到鞏固和加強(qiáng)，并且有用武之地。

  對(duì)于我們學(xué)生而言，實(shí)踐就是從學(xué)校到社會(huì)，從一個(gè)學(xué)生到一個(gè)工作者的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可以為自己積攢經(jīng)驗(yàn)，為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這為期一周的實(shí)習(xí)，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，因?yàn)榄h(huán)境不同，從中所學(xué)的知識(shí)自然也就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐，而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化下，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)。在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也充滿了挑戰(zhàn)。前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和國(guó)際接軌，對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高，我們不僅要學(xué)好在學(xué)校里所學(xué)到

  的知識(shí)，還要不斷地從生活中、實(shí)踐中學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，不斷地從各方面武裝自己，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自己，展現(xiàn)自己的才能和膽識(shí)，并且奉獻(xiàn)出自己的力量。

  對(duì)于我這個(gè)只有一年半學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。每次到醫(yī)院去實(shí)習(xí)，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，感到一切都充滿了好奇與挑戰(zhàn)，即使自己曾經(jīng)以病人的身份到過此地。我清楚地知道當(dāng)我穿上白大褂，自己就不僅僅是一個(gè)學(xué)生了，而是一個(gè)減輕病人痛苦，最大限度地恢復(fù)患者生理功能的康復(fù)技師，每當(dāng)我看到康復(fù)人員在康復(fù)過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時(shí)，心中充滿悲傷與難過，我多么想發(fā)明出更好的技術(shù)和手法即能減輕康復(fù)人員的疼痛又能達(dá)到康復(fù)效果。我相信經(jīng)過幾年或者幾十年這項(xiàng)技術(shù)會(huì)得到改善。

  在實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)識(shí)到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與康復(fù)人員在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過，每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念。“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參加醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。在今后的學(xué)習(xí)中，我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識(shí)，也要學(xué)會(huì)如何處理醫(yī)患關(guān)系。

  經(jīng)過這幾次社會(huì)實(shí)踐為我自己積攢了很多經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，我會(huì)不斷努力，將在自己未來(lái)的職業(yè)道路上為更多的人提供幫助，幫助他們?cè)缛諗[脫病痛的折磨。

  實(shí)習(xí)的時(shí)光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學(xué)到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實(shí)習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中，我對(duì)自己有了清晰的認(rèn)知，對(duì)未來(lái)也有了明確的規(guī)劃，對(duì)以后的工作有了仔細(xì)的了解。

篇（3）

光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：

一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作 作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。

二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作 日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面 醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定二

10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，時(shí)間過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：

20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

篇（4）

傳染科實(shí)習(xí)，是每一位護(hù)生都要進(jìn)行的。通過對(duì)本專業(yè)的接觸、認(rèn)識(shí)，直至消除恐懼心理，掌握所有應(yīng)掌握的預(yù)防、控制、護(hù)理傳染病的知識(shí)，為日后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，這些與臨床帶教老師的幫助與教導(dǎo)是緊密相連的，從護(hù)生轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士，臨床帶教老師責(zé)任重大。

1 帶教護(hù)生

1．1 傳染科護(hù)生的特點(diǎn) 恐懼心理及專業(yè)知識(shí)缺乏是傳染科實(shí)習(xí)護(hù)生的兩大特點(diǎn)，有調(diào)查說對(duì)傳染病的恐懼，擔(dān)心自身健康受到威脅的心理占據(jù)80%以上，加之對(duì)傳染病知識(shí)的缺乏占據(jù)69%，更加重護(hù)生們恐懼心理，擔(dān)心自己操作不規(guī)范導(dǎo)致被傳染。

1．2 傳染病的特點(diǎn) 傳染科的患者是一群特殊的患者，具有傳染的特殊性，有些傳染病發(fā)病急，病情重，變化快，易發(fā)生并發(fā)癥，病死率高；有些傳染病病程長(zhǎng)，病情易反復(fù)，造成患者心理壓力大。因此，除藥物治療外，使患者順利地完成治療和康復(fù)過程[1]，高質(zhì)量的護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。

1．3 崗前培訓(xùn) 我國(guó)傳染病的發(fā)病率雖然有所下降，但近年來(lái)，還在不斷出現(xiàn)一些新的、危害嚴(yán)重的傳染病[2]，所以高度重視消毒隔離制度和掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)是傳染科帶教的關(guān)鍵[3-4]，應(yīng)使護(hù)生把消毒隔離的理論知識(shí)與病房的實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)護(hù)生的的隔離觀念，盡快適應(yīng)傳染科的特定環(huán)境，及早進(jìn)入角色。

1．4 學(xué)習(xí)教育 詳細(xì)介紹傳染科護(hù)理工作的特點(diǎn)及重要性，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念，初步了解對(duì)傳染病的護(hù)理措施，及自我防護(hù)知識(shí)，要求護(hù)生嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、查對(duì)制度，誠(chéng)實(shí)認(rèn)真，發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告帶教老師，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[5]。

2 帶教老師

2．1 定人帶教 使護(hù)生與帶教老師一起分管患者，做到“一對(duì)一”的指導(dǎo)[6]。帶教老師必須具有嫻熟的臨床操作技能、堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、敏銳的觀察力、快速準(zhǔn)確的應(yīng)急能力以及淺顯易懂的講解力，具有高度的責(zé)任感，對(duì)護(hù)生熱情、負(fù)責(zé)。帶教老師的自身的素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的高低均可影響學(xué)生的發(fā)展[7]。

2．2 帶教方式 運(yùn)用靈活多樣的帶教方法，最先接觸容易接受的傳染科消毒隔離措施開始，從穿脫工作服、隔離衣、洗手等自我防護(hù)開始，一點(diǎn)點(diǎn)增加護(hù)生的自信心，去除護(hù)生感覺自己什么都不會(huì)做，什么都做不好[8]的念頭，因人而異，充分運(yùn)用一帶、二看、三指導(dǎo)，放手不放眼，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，鼓勵(lì)其爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多看多做,熟能生巧,充分運(yùn)用賞識(shí)教育[9]， 肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，調(diào)動(dòng)護(hù)生的工作積極性和主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)

護(hù)生多問問題，多記筆記，提高護(hù)生自我分析判斷能力，對(duì)護(hù)生的提問要耐心、細(xì)致地解答，工作中多鼓勵(lì)、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，給予建設(shè)性的批評(píng)[10]。

2．3 帶教回饋 帶教老師多觀察護(hù)生工作中的舉止及能力，嚴(yán)格督察護(hù)生是否掌握消毒隔離知識(shí)，是否能自我運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，隨時(shí)提醒指導(dǎo)，使講解消毒隔離知識(shí)和對(duì)其的運(yùn)用貫穿于整個(gè)工作流程中。

2．4 帶教目標(biāo) 掌握常見傳染病的知識(shí)、消毒隔離方法、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等，提高護(hù)生積極應(yīng)對(duì)傳染患者的能力，在今后臨床工作中能及時(shí)正確處置傳染患者和準(zhǔn)確有效的保護(hù)自己。

3 結(jié)論

隨著人們法律意識(shí)的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平的要求越來(lái)越高[11]，因而帶教老師還必須對(duì)護(hù)生的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，不僅傳授知識(shí)，還要培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。在傳染科帶教護(hù)生，先要消除護(hù)生的恐懼心理，再教會(huì)護(hù)生應(yīng)掌握的傳染病防護(hù)手段。規(guī)范的帶教管理，嚴(yán)格的帶教紀(jì)律，創(chuàng)新的帶教方式，才會(huì)取得良好的帶教效果。要培養(yǎng)新一代的護(hù)生以患者為中心，盡心盡力，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，成為具有高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，富有愛心，熱愛護(hù)理工作的人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 畢麗云，李春榮.整體護(hù)理健康教育手冊(cè)，廣東科技出版社，2002：56．

［2］ 劉應(yīng)麟.傳染病學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2004：1．

［3］ 朱念瓊.傳染病護(hù)理學(xué).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2000：1．

［4］ 郭明賢.急救護(hù)理與臨床監(jiān)護(hù)學(xué).第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003：2．

［5］ 孫理.患者滿意度調(diào)查中存在的問題與對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(7)：631．

［6］ 張曉葦，游建萍.護(hù)理教育改革對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教的思考.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,18(21)：2560．

［7］ 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，1(1)：69．

［8］ 李活青.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的失誤與防范措施.衛(wèi)生職業(yè)教育,2001，19(3)：32．

篇（5）

醫(yī)學(xué)本科生課程繁重，絕大多數(shù)基礎(chǔ)知識(shí)和前人的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)都需要記憶，而在我國(guó)目前的教育體制下，醫(yī)科大學(xué)生在高中階段就分在理科班主攻數(shù)理化，有較強(qiáng)的邏輯思維和推理能力，在純記憶背誦方面相對(duì)稍差，對(duì)記憶性知識(shí)學(xué)習(xí)的自覺性也較差。面對(duì)大量記憶性知識(shí)點(diǎn)，特別是對(duì)于臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)往往顯得力不從心。更苦惱于如何將自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，學(xué)以致用。多數(shù)學(xué)生在進(jìn)入臨床后，常需要很長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)入角色。在他們面對(duì)脾性、經(jīng)歷各異，素質(zhì)差異巨大的各色患者和家屬時(shí)，不知道如何獲得信任并讓患者正確理解疾病特點(diǎn)及治療意圖。為此，筆者以“自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應(yīng)用”課題為基礎(chǔ)，嘗試在醫(yī)學(xué)本科生能力教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。

1項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法簡(jiǎn)介

項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)是德國(guó)職業(yè)教育在20世紀(jì)80年代開始大力推行的一種以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方式。通過組織學(xué)生參加項(xiàng)目設(shè)計(jì)(包括模擬項(xiàng)目)、履行和管理，完全在項(xiàng)目實(shí)施過程中完成教學(xué)任務(wù)的過程，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生綜合能力作全面培養(yǎng)[1]。教師在整個(gè)過程中起組織者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用。學(xué)生在親自參與項(xiàng)目的過程中，在教師的指引下，學(xué)生自己開動(dòng)腦筋并實(shí)踐，通過對(duì)學(xué)習(xí)資源的積極搜索和主動(dòng)運(yùn)用，在自主探索和互相協(xié)作學(xué)習(xí)的同時(shí)完成項(xiàng)目，解決問題的過程中掌握相關(guān)的知識(shí)并將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，真正掌握所學(xué)的知識(shí)。

項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式， 教學(xué)課堂從封閉系統(tǒng)走向開放系統(tǒng)[2]。充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)思想， 通過學(xué)生之間、師生之間的溝通、交流、討論、答辯、評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)，真正激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[3]， 調(diào)動(dòng)學(xué)生獲取知識(shí)和解決問題的主動(dòng)性， 將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變被灌輸為主動(dòng)去尋找相關(guān)知識(shí)。增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、思辨能力、探究能力和創(chuàng)新能力。讓學(xué)生在“做中學(xué)、學(xué)中做”[4]，在做的過程中自主發(fā)現(xiàn)、解決問題。使學(xué)生在應(yīng)用中體驗(yàn)知識(shí)的實(shí)用性，并找到學(xué)習(xí)的方向感。此教學(xué)法強(qiáng)調(diào)自我教育，能最大限度地幫助學(xué)生發(fā)揮其主動(dòng)性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握局部知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)提高動(dòng)手的能力，并發(fā)現(xiàn)自己的不足及努力方向，推動(dòng)其獲得較完整的知識(shí)架構(gòu)和較強(qiáng)的理性思維能力。適合于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和相對(duì)獨(dú)立的分析問題、解決問題能力，是對(duì)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力及綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，為他們走向社會(huì)、快速融入社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。理論上，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法非常適合于實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)和醫(yī)學(xué)生臨床交流能力的培養(yǎng)。

2頸椎病自我康復(fù)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)設(shè)計(jì)

2.1項(xiàng)目?jī)?nèi)容筆者設(shè)計(jì)實(shí)施 “自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應(yīng)用”項(xiàng)目是基于：現(xiàn)代生活中頸椎病已成為成年人的常見病和多發(fā)病，國(guó)內(nèi)報(bào)道該病發(fā)病率為17.3%[5]，且發(fā)病率不斷上升，發(fā)病年齡不斷提前。而頸椎病患者中大部分是早期輕癥患者，通過身體姿態(tài)練習(xí)方法、自我康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法和推拿按摩手法可以達(dá)到預(yù)防和延緩癥狀發(fā)展的目的。在我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的情況下，廣大患者也渴望簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的方法對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療。

其主要內(nèi)容是在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及居民中，以展板、播放錄象、專題講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、視頻光盤等通俗易懂的方式讓居民了解頸椎病的發(fā)病原因及防治相關(guān)知識(shí)；掌握簡(jiǎn)單的身體姿態(tài)練習(xí)方法，動(dòng)靜結(jié)合自我康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法，輔以簡(jiǎn)單的推拿按摩手法緩解頸部肌肉疲勞，防治頸椎病。同時(shí)培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生工作人員在日常工作中對(duì)居民進(jìn)行指導(dǎo)的能力。然后通過問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度和認(rèn)可度，評(píng)價(jià)居民對(duì)此技術(shù)的掌握情況和衛(wèi)生單位服務(wù)能力的提升情況。

2.2項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)內(nèi)容設(shè)計(jì)以“自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應(yīng)用”課題為基礎(chǔ)，應(yīng)用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。并引入分組競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，采取積分獎(jiǎng)勵(lì)，積分到一定數(shù)量給以適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。讓在校學(xué)生參與到“自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應(yīng)用”課題中，利用業(yè)余時(shí)間，掌握頸椎病相關(guān)知識(shí)和常見癥狀的基本處理方法，掌握全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和農(nóng)村重點(diǎn)人群保健等內(nèi)容，達(dá)到使學(xué)生就業(yè)后衛(wèi)生服務(wù)的“零適應(yīng)期”。通過檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度和掌握滿意度，探討項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果，以拓寬臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思路。具體步驟如下。

2.2.1選取學(xué)員采取自愿和老師推薦結(jié)合的形式，以學(xué)有余力，不影響正常學(xué)習(xí)任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，選取桂林醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科及預(yù)防醫(yī)學(xué)本科在校學(xué)生納入到本項(xiàng)目中并分組。

2.2.2定義任務(wù)及策略集中學(xué)生介紹頸椎病基礎(chǔ)知識(shí)及“自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病的社區(qū)保健應(yīng)用”項(xiàng)目的目的和主要內(nèi)容。然后布置任務(wù)：通過圖書館和網(wǎng)絡(luò)分組查閱頸椎病解剖結(jié)構(gòu)、病理變化、病理生理過程、影像學(xué)表現(xiàn)、臨床癥狀體征、自我康復(fù)和手法推拿防治頸椎病的相關(guān)知識(shí)；分組擬定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，寫出衛(wèi)生宣教內(nèi)容綱要和宣傳冊(cè)草稿。老師根據(jù)計(jì)劃和草稿予以評(píng)分。

2.2.3搜索獲取知識(shí)向?qū)W生演示防治頸椎病的身體姿態(tài)練習(xí)方法，動(dòng)靜結(jié)合自我康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法和簡(jiǎn)單的推拿按摩手法，同時(shí)錄像制作音像光盤。給學(xué)生一定的時(shí)間期限練習(xí)上述方法，并在期限內(nèi)完成前面布置的任務(wù)。查詢知識(shí)的同時(shí)準(zhǔn)備問題和答案。按問題數(shù)量累積加分。

2.2.4整合知識(shí)學(xué)生模醫(yī)患進(jìn)行角色扮演并互換角色。一組人扮演醫(yī)生，一組人扮演患者，互相提問回答及演示身體姿態(tài)練習(xí)方法，自我康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法和推拿按摩手法。能提出對(duì)方答不出的問題也予以加分。記錄不能回答的問題，返回圖書館查閱資料解答問題，老師予以輔導(dǎo)訂正。然后進(jìn)行一次理論考核(開卷筆試)和實(shí)驗(yàn)考核(保證每一個(gè)學(xué)生都能正確的運(yùn)用相關(guān)鍛煉、康復(fù)方法)。學(xué)生考核后根據(jù)所掌握的資料設(shè)計(jì)一份以本課題研究?jī)?nèi)容為主的社會(huì)調(diào)查表。

2.2.5運(yùn)用知識(shí)參加社區(qū)宣傳，發(fā)放宣傳冊(cè)和演示光盤，直接面對(duì)患者咨詢，演示自我康復(fù)及手法推拿防治頸椎病。同時(shí)完成社區(qū)調(diào)查問卷。根據(jù)咨詢?nèi)藬?shù)和回收問卷情況評(píng)分。

2.2.6評(píng)估成績(jī)收集相關(guān)信息進(jìn)行分析梳理， 再進(jìn)行查閱參考書學(xué)習(xí)理論，每位學(xué)生撰寫學(xué)習(xí)心得、調(diào)查報(bào)告及論文。老師整理相關(guān)數(shù)據(jù)及資料，最后形成分析報(bào)告進(jìn)行總結(jié)陳述。

3效果

在項(xiàng)目進(jìn)行過程中，大部分同學(xué)的態(tài)度都非常認(rèn)真， 同學(xué)們能夠做到獨(dú)立思考， 敢于提問。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性大為提高，體會(huì)到有學(xué)必能有所用，明確學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)是為了解決患者的疾苦。查閱資料讓學(xué)生在掌握文獻(xiàn)檢索辦法的同時(shí)，閱讀了大量專業(yè)雜志和書籍，深入理解知識(shí)點(diǎn)并擴(kuò)大了知識(shí)面。大部分同學(xué)除了在圖書館和網(wǎng)上查閱頸椎病的資料以外，還主動(dòng)向親戚朋友詢問有無(wú)相關(guān)疾病和癥狀，了解居民對(duì)相關(guān)病癥的描述和看法。練習(xí)鍛煉、康復(fù)方法增強(qiáng)了動(dòng)手能力。在后期進(jìn)行社區(qū)宣教活動(dòng)的時(shí)候，能將自己所學(xué)的知識(shí)用于幫助患者，解答患者的疑惑，做到學(xué)以致用，體驗(yàn)了醫(yī)者為患者服務(wù)的的滿足感。在應(yīng)用中加深知識(shí)的牢固度，學(xué)習(xí)質(zhì)量不僅得到提高，還大大縮短了學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)上崗的適應(yīng)期。在臨床實(shí)習(xí)過程中，參加過項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法的同學(xué)的學(xué)習(xí)目的性和與病患及其家屬的交流溝通能力明顯優(yōu)于其他同學(xué)，獲得較高的自我滿意度。另外，參加項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的同學(xué)同時(shí)掌握了常用的衛(wèi)生宣教方法，調(diào)查問卷的基本設(shè)計(jì)和使用方法，熟悉了課題設(shè)計(jì)的基本理念和實(shí)施步驟，撰寫論文常規(guī)注意事項(xiàng)。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的教學(xué)效果滿意，達(dá)到預(yù)期目的。

4總結(jié)

醫(yī)學(xué)教學(xué)需注重綜合能力的培養(yǎng)。授人以魚更應(yīng)該授人以漁。除了要對(duì)書本知識(shí)的記憶外， 更需要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法完全不同于目前以老師講授為中心的醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)時(shí)的“動(dòng)眼看、動(dòng)耳聽”變?yōu)椤皠?dòng)腦想、動(dòng)手做”。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生臨床能力輔助教學(xué)，既能豐富學(xué)生的業(yè)余生活，又能解放學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。 對(duì)擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通能力、動(dòng)手能力和交流溝通能力都有獨(dú)到之處。

驅(qū)動(dòng)教學(xué)法為臨床醫(yī)學(xué)能力教學(xué)提供了新思路。選擇與臨床聯(lián)系緊密的項(xiàng)目，在老師的組織和引導(dǎo)下，設(shè)置具體的任務(wù)和步驟，提供一定的模板或例子讓學(xué)生“照葫蘆畫瓢”，配合適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，或?qū)⒔虒W(xué)活動(dòng)與各類比賽活動(dòng)相結(jié)合[6]，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)創(chuàng)新型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才提供了新的途徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘增勝，許江.項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐與研究[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)， 2009，26(5):159-160.

[2] 張新香.基于項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法的高校學(xué)生信息素質(zhì)培養(yǎng)[J].湖北第二師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26(10):113-115.

[3] 林春梅.項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式探討與實(shí)踐[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30(7):74-76.

[4] 廖世蓉，王揚(yáng)才，雍濤.高職軟件專業(yè)模塊化項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式的實(shí)踐[J].職業(yè)技術(shù)教育， 2008，12(11) : 29-31.

篇（6）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

護(hù)士每天和患者打交道，免不了會(huì)發(fā)生一些矛盾。若矛盾不能及時(shí)化解，不但會(huì)影響正常的護(hù)理工作秩序，也會(huì)影響患者的康復(fù)。本文從服務(wù)態(tài)度、費(fèi)用問題、晨間護(hù)理、實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作、護(hù)理人員配置不足、輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準(zhǔn)確再次置入管道、傷口敷料更換不及時(shí)、對(duì)診斷治療不滿意及其他問題等方面分析了護(hù)患矛盾發(fā)生的原因，并提出防范或減少矛盾的途徑與對(duì)策。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

護(hù)士每天和患者打交道，免不了會(huì)發(fā)生一些矛盾。若矛盾不能及時(shí)化解，不但會(huì)影響正常的護(hù)理工作秩序，也會(huì)影響患者的康復(fù)。本文從服務(wù)態(tài)度、費(fèi)用問題、晨間護(hù)理、實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作、護(hù)理人員配置不足、輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準(zhǔn)確再次置入管道、傷口敷料更換不及時(shí)、對(duì)診斷治療不滿意及其他問題等方面分析了護(hù)患矛盾發(fā)生的原因，并提出防范或減少矛盾的途徑與對(duì)策。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

護(hù)患矛盾的原因

護(hù)患矛盾的原因

因服務(wù)態(tài)度引發(fā)護(hù)患矛盾：長(zhǎng)期以來(lái)，因服務(wù)態(tài)度而引起的糾紛已成為患者投訴的熱點(diǎn)。2005年2月衛(wèi)生部首次三級(jí)醫(yī)院運(yùn)行管理調(diào)查結(jié)果，按照醫(yī)療糾紛起因排序，位居第1的是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)護(hù)患溝通不足，由它引起的醫(yī)療糾紛約占所有醫(yī)療糾紛的84%。榻峁湊找攪憑婪灼鷚蚺判潁瘓擁的是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)護(hù)患溝通不足，由它引起的醫(yī)療糾紛約占所有醫(yī)療糾紛的84%。

因費(fèi)用問題引發(fā)矛盾：這是一個(gè)敏感的問題，患者從維護(hù)自身經(jīng)濟(jì)利益考慮，每天醫(yī)院1天清單的發(fā)放，對(duì)某些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不理解，得不到滿意的解釋，一旦遇到護(hù)理人員催交款時(shí)，就易發(fā)生矛盾沖突，這類問題目前較為突顯。

因費(fèi)用問題引發(fā)矛盾：這是一個(gè)敏感的問題，患者從維護(hù)自身經(jīng)濟(jì)利益考慮，每天醫(yī)院1天清單的發(fā)放，對(duì)某些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不理解，得不到滿意的解釋，一旦遇到護(hù)理人員催交款時(shí)，就易發(fā)生矛盾沖突，這類問題目前較為突顯。

因晨間護(hù)理而引發(fā)矛盾：晨間護(hù)理是護(hù)士每天要做的最辛苦的工作之一，特別是為危重、大手術(shù)后、夜間睡眠不好的患者做晨護(hù)時(shí)，護(hù)士要整理床單位、觀察各種引流管甚至擠壓引流管、為患者翻身等，如處理不當(dāng)也容易引發(fā)矛盾。

因晨間護(hù)理而引發(fā)矛盾：晨間護(hù)理是護(hù)士每天要做的最辛苦的工作之一，特別是為危重、大手術(shù)后、夜間睡眠不好的患者做晨護(hù)時(shí)，護(hù)士要整理床單位、觀察各種引流管甚至擠壓引流管、為患者翻身等，如處理不當(dāng)也容易引發(fā)矛盾。

因?qū)嵙?xí)生單獨(dú)操作引發(fā)矛盾：有些帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)或過分依賴學(xué)生，放手放眼讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)為患者進(jìn)行操作，因操作失敗使患者感到不滿意而引發(fā)矛盾。

因?qū)嵙?xí)生單獨(dú)操作引發(fā)矛盾：有些帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)或過分依賴學(xué)生，放手放眼讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)為患者進(jìn)行操作，因操作失敗使患者感到不滿意而引發(fā)矛盾。

因護(hù)理人員配置不足引發(fā)矛盾：臨床上普遍存在護(hù)理人員數(shù)量不足的問題，當(dāng)科室工作比較忙，同時(shí)幾個(gè)患者需要更換液體或做其他治療或搶救時(shí)，護(hù)士不能按時(shí)趕到而引發(fā)矛盾。

因護(hù)理人員配置不足引發(fā)矛盾：臨床上普遍存在護(hù)理人員數(shù)量不足的問題，當(dāng)科室工作比較忙，同時(shí)幾個(gè)患者需要更換液體或做其他治療或搶救時(shí)，護(hù)士不能按時(shí)趕到而引發(fā)矛盾。

因輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準(zhǔn)確引發(fā)矛盾：實(shí)習(xí)的醫(yī)院護(hù)理部要求護(hù)士把患者每天輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時(shí)簽名。但仍有護(hù)士更換液體后不簽名或當(dāng)天醫(yī)囑更改后未告知患者，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來(lái)，或填寫輸液卡片不認(rèn)真，致點(diǎn)滴速度不準(zhǔn)確而引發(fā)矛盾。

因輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準(zhǔn)確引發(fā)矛盾：實(shí)習(xí)的醫(yī)院護(hù)理部要求護(hù)士把患者每天輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時(shí)簽名。但仍有護(hù)士更換液體后不簽名或當(dāng)天醫(yī)囑更改后未告知患者，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來(lái)，或填寫輸液卡片不認(rèn)真，致點(diǎn)滴速度不準(zhǔn)確而引發(fā)矛盾。

因再次置入管道引發(fā)矛盾：疾病治療中常放置各種管道，當(dāng)患者自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時(shí)引發(fā)矛盾。

因再次置入管道引發(fā)矛盾：疾病治療中常放置各種管道，當(dāng)患者自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時(shí)引發(fā)矛盾。

傷口敷料更換不及時(shí)引發(fā)矛盾：因醫(yī)師工作繁忙或其他原因未及時(shí)為患者更換傷口敷料，患者認(rèn)為是護(hù)士未向醫(yī)生反映而對(duì)護(hù)士不滿意。

傷口敷料更換不及時(shí)引發(fā)矛盾：因醫(yī)師工作繁忙或其他原因未及時(shí)為患者更換傷口敷料，患者認(rèn)為是護(hù)士未向醫(yī)生反映而對(duì)護(hù)士不滿意。

對(duì)診斷治療不滿意引發(fā)矛盾：當(dāng)某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥治療效果不滿意時(shí)，患者或家屬往往存在不滿情緒，當(dāng)護(hù)士話語(yǔ)不當(dāng)或操作失敗就成為患者或家屬發(fā)泄不滿情緒的對(duì)象。遇到這種情況，護(hù)士要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，提醒所有的護(hù)士注意，嚴(yán)格做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。

對(duì)診斷治療不滿意引發(fā)矛盾：當(dāng)某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥治療效果不滿意時(shí)，患者或家屬往往存在不滿情緒，當(dāng)護(hù)士話語(yǔ)不當(dāng)或操作失敗就成為患者或家屬發(fā)泄不滿情緒的對(duì)象。遇到這種情況，護(hù)士要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，提醒所有的護(hù)士注意，嚴(yán)格做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。

因其他問題引發(fā)矛盾：病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、貴重物品丟失、病房環(huán)境嘈雜都可能引發(fā)矛盾。

因其他問題引發(fā)矛盾：病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、貴重物品丟失、病房環(huán)境嘈雜都可能引發(fā)矛盾。

護(hù)患矛盾的防范對(duì)策

護(hù)患矛盾的防范對(duì)策

強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善護(hù)患關(guān)系：患者由于疾病的困擾，使他們心理應(yīng)激增強(qiáng)而產(chǎn)生緊張、憤怒、絕望、厭惡等情緒，當(dāng)心理防御機(jī)能不能對(duì)抗這些情緒時(shí)就易產(chǎn)生理性或行為變化，出現(xiàn)攻擊反應(yīng)，導(dǎo)致護(hù)患沖突［1］。因此作為一名白衣天使應(yīng)急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，當(dāng)護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾時(shí)應(yīng)要設(shè)身處地為患者著想、換位思考，以“假如我是一個(gè)患者”的心態(tài)來(lái)對(duì)待、理解、寬恕、關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善護(hù)患關(guān)系：患者由于疾病的困擾，使他們心理應(yīng)激增強(qiáng)而產(chǎn)生緊張、憤怒、絕望、厭惡等情緒，當(dāng)心理防御機(jī)能不能對(duì)抗這些情緒時(shí)就易產(chǎn)生理性或行為變化，出現(xiàn)攻擊反應(yīng)，導(dǎo)致護(hù)患沖突［1］。因此作為一名白衣天使應(yīng)急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，當(dāng)護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾時(shí)應(yīng)要設(shè)身處地為患者著想、換位思考，以“假如我是一個(gè)患者”的心態(tài)來(lái)對(duì)待、理解、寬恕、關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理水平：樹立愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、無(wú)私奉獻(xiàn)精神，堅(jiān)守崗位，規(guī)范護(hù)理行為，培養(yǎng)自己“慎獨(dú)”精神，主動(dòng)服務(wù)，熱情地接待每一位患者，提高患者滿意度。

加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理水平：樹立愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、無(wú)私奉獻(xiàn)精神，堅(jiān)守崗位，規(guī)范護(hù)理行為，培養(yǎng)自己“慎獨(dú)”精神，主動(dòng)服務(wù)，熱情地接待每一位患者，提高患者滿意度。

保持積極穩(wěn)定的情緒：在護(hù)患關(guān)系中，由于社會(huì)角色不同，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和工作的繁忙，會(huì)使護(hù)士經(jīng)常感到焦慮、煩躁、情緒不佳，如果不及時(shí)調(diào)整自己的情緒，會(huì)影響患者的心理，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張［2］。因此，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)有較強(qiáng)的自我控制能力，保持較穩(wěn)定的情緒，更不要把工作不愉快發(fā)泄到患者身上，這不僅是職業(yè)道德要求，也是防范護(hù)患矛盾的一個(gè)重要因素。

保持積極穩(wěn)定的情緒：在護(hù)患關(guān)系中，由于社會(huì)角色不同，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和工作的繁忙，會(huì)使護(hù)士經(jīng)常感到焦慮、煩躁、情緒不佳，如果不及時(shí)調(diào)整自己的情緒，會(huì)影響患者的心理，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張［2］。因此，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)有較強(qiáng)的自我控制能力，保持較穩(wěn)定的情緒，更不要把工作不愉快發(fā)泄到患者身上，這不僅是職業(yè)道德要求，也是防范護(hù)患矛盾的一個(gè)重要因素。

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平：工作之余積極參加自學(xué)考試或其他形式的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高自己理論水平及操作技能，以熟練的護(hù)理技術(shù)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，讓患者安心、放心。

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平：工作之余積極參加自學(xué)考試或其他形式的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高自己理論水平及操作技能，以熟練的護(hù)理技術(shù)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，讓患者安心、放心。

加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士法律意識(shí)：認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)文件，學(xué)習(xí)并執(zhí)行好護(hù)理文件書寫規(guī)范，明確護(hù)士所記錄的每一個(gè)字都具有法律效力［3］，學(xué)法、懂法，積極預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生，有利于維護(hù)自我的合法權(quán)益。蝕硤趵返撓泄匚募安⒅蔥瀉沒だ砦募樾垂娣叮魅坊な克鍬嫉拿懇桓鱟侄季哂蟹尚ЯΓ］，學(xué)法、懂法，積極預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生，有利于維護(hù)自我的合法權(quán)益。

經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格三查七對(duì)：護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，耐心地聽取患者主訴，工作周到細(xì)心，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和查對(duì)制度，如在給患者更換液體時(shí)要在輸液卡上簽名和接液時(shí)間，若醫(yī)囑有更改，及時(shí)告知患者。

經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格三查七對(duì)：護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，耐心地聽取患者主訴，工作周到細(xì)心，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和查對(duì)制度，如在給患者更換液體時(shí)要在輸液卡上簽名和接液時(shí)間，若醫(yī)囑有更改，及時(shí)告知患者。

總之，護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。護(hù)士不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，高尚的職業(yè)道德，而且要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，精湛的護(hù)理技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及豐富的心理、社會(huì)文化知識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能真正贏得同行及患者的信任和尊重，才能避免或減少護(hù)患糾紛。

總之，護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。護(hù)士不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，高尚的職業(yè)道德，而且要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，精湛的護(hù)理技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及豐富的心理、社會(huì)文化知識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能真正贏得同行及患者的信任和尊重，才能避免或減少護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 李雅杰.急診科護(hù)患矛盾的分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2002,8(8):629.

1 李雅杰.急診科護(hù)患矛盾的分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2002,8(8):629.

2 趙靜,潘瑞紅.急診科護(hù)患矛盾的原因及防范對(duì)策［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2002,2(2):310.

2 趙靜,潘瑞紅.急診科護(hù)患矛盾的原因及防范對(duì)策［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2002,2(2):310.

篇（7）

1.1 一般資料：選取2012年1月～2012年10月進(jìn)入內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組20名，試驗(yàn)組20名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法：對(duì)照組入科后，按照傳統(tǒng)帶教方法，由護(hù)士長(zhǎng)介紹環(huán)境后，隨機(jī)分配給符合帶教資格的老師，由帶教老師實(shí)行一對(duì)一的帶教，帶教老師介紹有關(guān)制度職責(zé);指導(dǎo)實(shí)習(xí)生熟悉各班工作流程、工作重點(diǎn)，進(jìn)行基礎(chǔ)操作的示教及操作訓(xùn)練;試驗(yàn)組入科后第一周由科內(nèi)帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教，第二周由專科護(hù)士針對(duì)專科知識(shí)進(jìn)行帶教，包括能量的計(jì)算，飲食、運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo);血糖的監(jiān)測(cè);胰島素注射技術(shù)的指導(dǎo);足部護(hù)理等。

1.2.2 兩周實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論、操作考核。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組與試驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)?cè)斠姳?，可以看出，試驗(yàn)組的理論考試和操作考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組

3討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平和科學(xué)文化素質(zhì)的不斷提高，人們已悄然把健康放在了追逐的首位。人們要求提高自我保健能力;了解自己的健康;清楚疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)及藥物的作用等。社會(huì)的需要更促進(jìn)了醫(yī)療專科技術(shù)向高、精、尖發(fā)展。護(hù)理人員要適應(yīng)社會(huì)需要，提高專科護(hù)理整體水平是迫在眉睫，因?yàn)樗苯又萍s著專科的發(fā)展。要培養(yǎng)出符合時(shí)展要求的合格的專科護(hù)士，護(hù)理管理者就要將專科的臨床護(hù)理作為護(hù)理管理的重要任務(wù)來(lái)運(yùn)作。現(xiàn)代護(hù)理教育及現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需求使臨床教學(xué)的理念、目標(biāo)、方式、教學(xué)觀要發(fā)生相應(yīng)變化。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)的不斷更新，診療護(hù)理技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)帶教老師自身素質(zhì)的要求不斷提高。專科護(hù)士即這一專科的臨床護(hù)理專家，由她們進(jìn)行護(hù)理帶教，從一開始就規(guī)范了這一專科的護(hù)理、操作技術(shù)等，為實(shí)習(xí)護(hù)士今后的工作學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。系統(tǒng)性的專科護(hù)士帶教培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力，提高了獨(dú)立思考處理問題的能力，工作質(zhì)量也得到明顯提高[2]。專科護(hù)士一周的帶教，既節(jié)約了專科護(hù)士的工作時(shí)間，又提高了實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)水平，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，應(yīng)該值得推廣。

篇（8）

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）05（c）-0147-03

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department，Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511300，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students，and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode，and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination，clinical practice，medical records，nursing patient communication，disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group （P

[Key words] Responsibility system teaching；Nursing；Nursing students

實(shí)習(xí)階段是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)臨床思維及操作能力的關(guān)鍵時(shí)期，是培養(yǎng)護(hù)生臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的必要階段，但臨床上工作繁瑣復(fù)雜，如何進(jìn)行護(hù)生實(shí)習(xí)帶教應(yīng)成為護(hù)生培養(yǎng)的重點(diǎn)[1-2]。護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)遵循系統(tǒng)化、科學(xué)化、實(shí)用化的原則，通過科學(xué)規(guī)范的教學(xué)模式可以提高護(hù)生自身綜合能力及崗前適應(yīng)能力[3-4]。此外，護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注臨床實(shí)踐操作，并及時(shí)聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識(shí)，才能使護(hù)生養(yǎng)成規(guī)范、科學(xué)、實(shí)用的臨床習(xí)慣[5]。責(zé)任制教學(xué)是我院護(hù)生實(shí)習(xí)期間采用的教學(xué)模式主要方式之一，通過有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)教學(xué)，不僅優(yōu)化了護(hù)理工作體系，還提高了護(hù)生教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科與骨科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的護(hù)生81例，將2014年11月～2015年11月至神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的護(hù)生作為觀察組，共41例，年齡19～22歲，平均（20.14±1.23）歲；學(xué)歷分布中專10例，大專31例。選擇同期至骨科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的護(hù)生作為對(duì)照組，共40例，年齡19～23歲，平均（20.16±1.25）歲；學(xué)歷分布中專15例，大專25例。兩組的年齡及學(xué)歷分布等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 功能制教學(xué)模式 對(duì)照組護(hù)生接受功能制教學(xué)模式，具體操作為：由護(hù)理部指定具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教，并對(duì)帶教護(hù)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，護(hù)生輪轉(zhuǎn)至科室后由指定護(hù)師進(jìn)行帶教。護(hù)生參與臨床護(hù)理具體工作，且無(wú)需負(fù)責(zé)分管床位，護(hù)生參與全科患者的日常護(hù)理、治療及健康宣教等具體工作。每日轉(zhuǎn)輪不同班次，排班順序依據(jù)相關(guān)科室安排具體排班。

1.2.2 責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式 觀察組護(hù)生接受責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式，具體操作為：由護(hù)理部指定具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教，并同對(duì)照組護(hù)師一同接受崗前培訓(xùn)。護(hù)生進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)后，由指定教員進(jìn)行一對(duì)一責(zé)任制教學(xué)，即護(hù)生負(fù)責(zé)帶教老師所管床位，并在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行健康宣教、日常護(hù)理、臨床治療、出院指導(dǎo)等相關(guān)工作，護(hù)生實(shí)習(xí)班次安排同帶教老師。帶教老師應(yīng)在每日護(hù)理工作中對(duì)護(hù)生進(jìn)行講解，并示范操作，在交接班時(shí)指導(dǎo)護(hù)生并提出臨床問題，帶教老師充分制定每周帶教計(jì)劃，上報(bào)護(hù)理部。帶教計(jì)劃中涉及基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床操作技巧、護(hù)患溝通能力等多方面內(nèi)容，具體方法為：①每日指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行操作，按照不同患者護(hù)理級(jí)別的不同，首先對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論講解，隨后對(duì)護(hù)生進(jìn)行示范指導(dǎo)，隨后由護(hù)生進(jìn)行操作，帶教老師指出不足及提高改進(jìn)的方法，著重指出重點(diǎn)問題。②重點(diǎn)擴(kuò)展護(hù)生臨床操作思維，培養(yǎng)護(hù)生無(wú)菌意識(shí)、護(hù)患溝通能力及病情評(píng)估與觀察能力。在臨床護(hù)理工作中，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病情評(píng)估與觀察，按照病情變化及需要及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師，并每日做好相關(guān)護(hù)理內(nèi)容記錄工作。遇到臨床上難以解決的問題，帶教老師應(yīng)充分給予護(hù)生學(xué)習(xí)空間，指導(dǎo)護(hù)生按照循證醫(yī)學(xué)思維進(jìn)行文獻(xiàn)查閱解決實(shí)際問題。③帶教突出專科重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容。帶教老師不僅指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行日常護(hù)理工作，還應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生專科臨床基礎(chǔ)知識(shí)，如神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握肌力判定、疼痛評(píng)估、康復(fù)功能鍛煉技巧及日常生活活動(dòng)的能力培訓(xùn)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)生出科后進(jìn)行綜合能力考核，由護(hù)理部統(tǒng)一組織相關(guān)科室護(hù)師進(jìn)行試卷命題及指定臨床操作內(nèi)容，考核內(nèi)容依據(jù)最新護(hù)士資格考試大綱制定。考核內(nèi)容最后加權(quán)分為：理論考核20分，臨床操作20分，病歷書寫20分，護(hù)患溝通20分，病情評(píng)估20分，共100分，得分越高表示護(hù)理實(shí)習(xí)掌握程度越高。比較兩組護(hù)生自我實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)得分，自我評(píng)價(jià)采用問卷調(diào)查形式，包括自主學(xué)習(xí)能力、臨床操作技能、護(hù)患溝通能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，每個(gè)選項(xiàng)分為1～5分，得分越高表示認(rèn)同感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績(jī)的比較

觀察組護(hù)生理論考核、臨床操作、病歷書寫等得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組出科考試成績(jī)的比較（分，x±s）

2.2 兩組護(hù)生自我實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)的比較

觀察組護(hù)生對(duì)自我實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)得分均比對(duì)照組得分高（P

表2 兩組護(hù)生自我實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)的比較（分，x±s）

3 討論

傳統(tǒng)的功能制教學(xué)模式，是被動(dòng)的輸出知識(shí)限制了護(hù)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的積極性與自身學(xué)習(xí)的潛能，教學(xué)效果往往不佳[6]。護(hù)生在實(shí)習(xí)階段，理論知識(shí)缺乏系統(tǒng)歸納，掌握的臨床技能與知識(shí)較零散，只能應(yīng)對(duì)較為簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理工作，但對(duì)病情較為復(fù)雜、護(hù)理工作較繁瑣時(shí)便束手無(wú)策，功能制教學(xué)是護(hù)生機(jī)械地按照帶教老師的指導(dǎo)進(jìn)行具體操作，護(hù)生缺乏科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)[7]。

本研究對(duì)比觀察責(zé)任制教學(xué)與功能制教學(xué)在臨床護(hù)生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組理論考核成績(jī)、臨床操作成績(jī)、病歷書寫成績(jī)等均明顯優(yōu)于對(duì)照組。責(zé)任制教學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：①提高了護(hù)生的臨床理論知識(shí)及技能[8-9]。責(zé)任制教學(xué)通過固定床位患者護(hù)理，要求護(hù)生了解患者病情及相關(guān)護(hù)理工作，護(hù)生可通過帶教老師的指導(dǎo)將臨床理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐操作，同時(shí)老師的不斷提問可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的及時(shí)梳理，形成系統(tǒng)化的臨床思維。②提高了護(hù)生的病情觀察、病歷書寫能力[10-12]。傳統(tǒng)的功能制教學(xué)，護(hù)生參與全科的護(hù)理工作，沒有重點(diǎn)關(guān)注具體患者的病情，而責(zé)任制教學(xué)通過具體床位分配，要求護(hù)生依據(jù)自身理論知識(shí)及老師臨床經(jīng)驗(yàn)及時(shí)判斷患者病情，通過對(duì)病情的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，達(dá)到提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療程序的了解及用藥指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容，綜合全方位地豐富了護(hù)生的臨床能力。③提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力[13-14]。責(zé)任制教學(xué)要求護(hù)生隨著帶教老師進(jìn)行日常查房、交班及護(hù)理工作，護(hù)生在老師與患者溝通過程中較容易掌握護(hù)患溝通技巧，不僅有利于護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。④提高護(hù)生自我認(rèn)同感[15]。本研究觀察組護(hù)生對(duì)自我評(píng)價(jià)各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。責(zé)任制教學(xué)使護(hù)生更好地參與護(hù)理工作，護(hù)生與帶教老師共同負(fù)責(zé)固定床位患者的護(hù)理工作，增強(qiáng)了護(hù)生的參與感，有利于最大程度發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性。此外，責(zé)任制教學(xué)模式采用一對(duì)一教學(xué)模式，護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的理解將會(huì)更加深刻，同時(shí)在老師的示范指導(dǎo)下，護(hù)生能及時(shí)意識(shí)到自身存在的不足，護(hù)生實(shí)習(xí)過程中遇到的困難與問題可以得到及時(shí)的解答，而傳統(tǒng)的功能制教學(xué)護(hù)生過于依賴帶教老師，遇到問題時(shí)缺乏主觀能動(dòng)性。

但責(zé)任制教學(xué)模式實(shí)施還存在一些問題需要注意，即責(zé)任制教學(xué)要求帶教老師素質(zhì)較高，不僅精通護(hù)理工作，還需要科學(xué)、規(guī)范及系統(tǒng)化的基礎(chǔ)理論知識(shí)，需要組織帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)[16]。此外，責(zé)任制教學(xué)還需要科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系，只有在不斷實(shí)踐過程中才能構(gòu)建合理的考核、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的教學(xué)體系。總之，責(zé)任制教學(xué)可以提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果，提高其臨床理論知識(shí)及技能，提高護(hù)生自我認(rèn)同感，值得臨床護(hù)理教學(xué)推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮丹丹，杜國(guó)強(qiáng).中職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的影響因素及對(duì)策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（3）：156-157.

[2] 吳麗妹.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中互動(dòng)溝通教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)處方藥，2016，14（1）：116-118.

[3] 張優(yōu)珍.護(hù)理專業(yè)一體化教學(xué)改革的探索與思考[J].中國(guó)培訓(xùn)，2016，32（1）：57.

[4] 鄭鴻.各層次護(hù)生實(shí)習(xí)前后對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)境評(píng)價(jià)的對(duì)照研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：43-45.

[5] 新華.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教管理的體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（49）：244.

[6] 商臨萍，鄧媛麗，石美霞.責(zé)任制整體護(hù)理思維在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（17）：2074-2076.

[7] 蘇會(huì)港.小組責(zé)任制在臨床護(hù)理教學(xué)中的引用[J].中文信息，2015，33（10）：171.

[8] 向虹靜.責(zé)任制教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2013，10（6）：257-259.

[9] 岑俏丹，邱思，鐘東影，等.責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式在實(shí)習(xí)護(hù)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（7）：142-145.

[10] 董蘭菊，宋杰麗，白艷玲，等.護(hù)生管床責(zé)任制教學(xué)模式的臨床實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，12（3）：60-62.

[11] 費(fèi)小琴.實(shí)習(xí)護(hù)生責(zé)任制護(hù)理模式在兒科臨床教學(xué)中的探究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（3）：107-108.

[12] 張風(fēng)紅，朱文婷，宋鵬麗，等.PBL教學(xué)結(jié)合責(zé)任制整體化護(hù)理在本科生臨床帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（14）：78-79.

[13] 李清，范雪麗，顧嬌嬌，等.心內(nèi)科實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理帶教模式的效果評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，4（10）：79-82.

[14] 荊文娟，羅碧如，黃燕.不同護(hù)理模式對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（33）：4059-4061.

篇（9）

        無(wú)

        (f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟專科中護(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞

        (f0004)征文啟事 無(wú)

        科研綜述

        (1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧

        (1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

        (1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會(huì)娟

        (1545)我國(guó)傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

        (1547)我國(guó)護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

        (1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽

        科研論著

        (1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱體重依從性的影響 鞠陽(yáng) 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

        (1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國(guó)珍 王琴 李新立

        (1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

        李曉魯 張家平

        調(diào)查研究

        (1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

        (1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音

        (1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

        (1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

        (1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬(wàn)文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

        (1570)口腔專科醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬(wàn)麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

        (1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

        (1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

        (1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英

        臨床研究

        (1580)老年腎病病人長(zhǎng)時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國(guó)棟

        (1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

        (1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

        (1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

        (1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

        (1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉

        (1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

        (1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

        (1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

        (1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

        (1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

        (1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

        (1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

        (1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

        (1605)音樂療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

        (1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴

        (1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

        (1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

        (1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

        (1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

        無(wú)

        (1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無(wú)

        臨床研究

        (1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

        (1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清

        護(hù)理管理研究

        (1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍

        (1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

        無(wú)

        (1623)法令條例著錄格式 無(wú)

        護(hù)理管理研究

        (1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦

        (1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

        (1627)我國(guó)專科護(hù)士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

        護(hù)理教育研究

        (1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

        (1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

        (1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

        (1636)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長(zhǎng)花 趙國(guó)璽 彭

慧蛟 何小玲

        (1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

        (1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏

        (1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

        (1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林

        無(wú)

        (1645)辭書著錄格式 無(wú)

        護(hù)理教育研究

        (1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國(guó)際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

        社區(qū)護(hù)理

        (1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

        (1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅

        量表研究

        (1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

        (1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英

        (1655)護(hù)理人員激勵(lì)問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

        (1657)一次性多功能無(wú)菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

        個(gè)案護(hù)理

        (1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊

        (1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜

        (1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

        專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

篇（10）

醫(yī)生年度述職報(bào)告1時(shí)光飛逝，已悄然來(lái)到我們的身邊。在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步。現(xiàn)向各位老師匯報(bào)如下。

1、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，從某種意義上來(lái)說，就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸，

已成為家常便飯。適逢20__年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的嘲諷，有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會(huì)煙消云散。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

俗話說活到老，學(xué)到老，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周花一定時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，及時(shí)為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新。并于20__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認(rèn)真接診每一為患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時(shí)候可能患有急性腎炎，曾在我院診斷為腎性高血壓并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無(wú)浮腫，且臨床上不支持原發(fā)性高血壓，住院期間患者有腿軟，乏困無(wú)力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為原發(fā)性醛固tong增多癥。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無(wú)異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩稍：笤摶颊咿D(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為原發(fā)性醛固tong增多癥，CT證實(shí)為腎上腺皮質(zhì)腺瘤，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲胸腔積液患者，經(jīng)檢查確診為TB性胸膜炎。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動(dòng)后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：竇速。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對(duì)癥治療后上述癥狀無(wú)緩解，高度懷疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均無(wú)明顯異常，而血漿D-二聚體，放射性核素肺通氣/灌注掃描我院無(wú)法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無(wú)法確診的情況下，科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時(shí)已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為肺栓塞，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。

回想起來(lái)，如果不是當(dāng)時(shí)仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

3、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以法來(lái)約束自己。

隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)鬧事件。靜下心來(lái)仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來(lái)，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。全年無(wú)一例差錯(cuò)事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表?yè)P(yáng)，并被評(píng)為優(yōu)秀病歷。

醫(yī)生年度述職報(bào)告220_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年。回首，一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

1、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實(shí)踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同事，積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

2、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無(wú)保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(zhǎng)，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過自學(xué)順利通過了全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無(wú)謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。

3、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠(chéng)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭(zhēng)吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛心、耐心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開展批評(píng)與自我批評(píng),經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個(gè)大集體，讓我對(duì)工作充滿激情，更讓我對(duì)未來(lái)充滿希望。雖然取得了一些成績(jī)，但我深知服務(wù)無(wú)止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭(zhēng)取在德、能、勤、績(jī)等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。

醫(yī)生年度述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

您好!

在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我按照醫(yī)院的工作精神，結(jié)合自己內(nèi)科醫(yī)生職責(zé)，刻苦勤奮、兢兢業(yè)業(yè)工作，努力為廣大部隊(duì)官兵和老干部看病服務(wù)，完成了全部工作任務(wù)，取得良好的成績(jī)。下面，根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求，就自己的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下述職匯報(bào)，如有不當(dāng)，請(qǐng)批評(píng)指正：

1、認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，提高思想覺悟和業(yè)務(wù)水平

我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作精神和醫(yī)療知識(shí)，切實(shí)提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，以充分履行工作職責(zé)，認(rèn)真努力工作，全面完成工作任務(wù)，取得良好成績(jī)。我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作，堅(jiān)持把工作做完做好，力爭(zhēng)工作的完美與高效。

2、刻苦勤奮工作，完成全部工作任務(wù)

我是一名內(nèi)科醫(yī)生，主要為部隊(duì)官兵和老干部看病。我增強(qiáng)工作責(zé)任心和工作緊迫感，認(rèn)真努力工作，按時(shí)完成任務(wù)，為部隊(duì)官兵和老干部提供優(yōu)良看病服務(wù)。一是在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。二是在看病過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，正確處理病情，盡快讓部隊(duì)官兵和老干部康復(fù)。三是嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真細(xì)致看病，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保不出差錯(cuò)，獲得病人的滿意。

3、嚴(yán)格要求自己，培育良好工作作風(fēng)

我嚴(yán)格要求自己，培育良好工作作風(fēng)，一是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭(zhēng)做“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。二是在實(shí)際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對(duì)待病人，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作，切實(shí)負(fù)責(zé)到底，確保做好全部工作。三是要求自己做到技能精、作風(fēng)硬、講誠(chéng)信、肯奉獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，把醫(yī)務(wù)人員的愛和真情奉獻(xiàn)給病人，不斷提高部隊(duì)官兵和老干部對(duì)我工作的滿意度。

4、存在不足問題和今后工作打算

20_年，我認(rèn)真努力工作，雖然完成了任務(wù)，取得良好成績(jī)，但還是存在一定的不足問題，主要是工作規(guī)范化不夠，工作成績(jī)不夠大，工作特色和亮點(diǎn)不多，這些不足問題需要在今后工作中切實(shí)加以改進(jìn)和提高。

今后，我要按照醫(yī)院的工作精神和自己職責(zé)范圍，刻苦勤奮、認(rèn)真努力工作，完成全部工作，取得優(yōu)異成績(jī)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步做好自己的本職工作。二是勤奮工作，全面完成工作任務(wù)，提高工作效率和工作質(zhì)量，努力為部隊(duì)官兵和老干部服務(wù)。三是加強(qiáng)思想道德和組織紀(jì)律建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制度規(guī)定和工作紀(jì)律，確保自己清正廉潔，推進(jìn)醫(yī)療工作發(fā)展，取得更大成績(jī)。

我的述職報(bào)告完了，謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)生年度述職報(bào)告4自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)

為了彌補(bǔ)兩年來(lái)落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。

平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

二、臨床工作以患者為中心

在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來(lái)說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。

通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

三、醫(yī)療工作的規(guī)范

現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來(lái)約束自己。隨著人們對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年以來(lái)，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來(lái)仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。

這一年來(lái)，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。

醫(yī)生年度述職報(bào)告520__年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。

截止20__年_月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)20__年工作，如下：

一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。

1、端正思想態(tài)度。

在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營(yíng)里出來(lái)的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

2、患者說好才是真的好。

把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站，____年來(lái)我科室就診的患者超過_余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評(píng)如潮。

3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。

杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來(lái)到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。

本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，____年度，帶教_名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。

20__年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。

3、外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來(lái)我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力。

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

20__年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來(lái)就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、增加或重新修訂《知情同意書》。

為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。

牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來(lái)我院就診的患者滿意。

六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)。

篇（11）

眼視光技術(shù)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，要想提高學(xué)生運(yùn)用這門知識(shí)的能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在眼視光技術(shù)的教學(xué)環(huán)節(jié)里就顯的尤為重要。針對(duì)眼視光技術(shù)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，結(jié)合考慮學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律和實(shí)際水平，采用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是：

（一）對(duì)于技能型實(shí)驗(yàn)采用教-學(xué)-做-考一體化的教學(xué)方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生技能；教師首先講授實(shí)驗(yàn)的基本原理和基本知識(shí)、操作要領(lǐng)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析方法、報(bào)告的撰寫方法以及安全注意事項(xiàng)等。然后學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和自我訓(xùn)練。對(duì)于技能訓(xùn)練、基本性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生應(yīng)事先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)教材；并通過教學(xué)錄像、多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，提高實(shí)驗(yàn)技能。

（二）對(duì)于提高型、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，如兔眼角膜缺氧實(shí)驗(yàn)、接觸鏡護(hù)理液細(xì)菌培養(yǎng)與菌落觀察等實(shí)驗(yàn)，學(xué)生以2～4人一組，在教師的指導(dǎo)下，從了解實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)開始，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，百折不撓的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、勇于開拓的創(chuàng)新意識(shí)；而學(xué)生制作PPT和翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生；學(xué)生禮儀規(guī)范則從個(gè)人禮儀、公共場(chǎng)所禮儀、待客與作客禮儀、餐桌禮儀、饋贈(zèng)禮儀、文明交往等進(jìn)行規(guī)范。結(jié)果證明言談得體、儀表端莊、神態(tài)大方、禮儀到位的我校眼視光技術(shù)學(xué)生更能受到用人單位的青睞。低視力和盲人情景體驗(yàn)和引導(dǎo)等實(shí)驗(yàn)是為了讓學(xué)生親身體會(huì)視覺問題對(duì)我們的生活、學(xué)習(xí)的不便，認(rèn)識(shí)到視覺康復(fù)的重要意義，設(shè)身處地為患者著想，更好的為患者服務(wù)。

（三）改革考試方法，建立多元實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定方法（如：采用設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析等多種形式進(jìn)行考核），還建立了教師與學(xué)生互動(dòng)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。制定了“平時(shí)成績(jī) + 期末成績(jī)”和“實(shí)驗(yàn)操作 + 筆試成績(jī)”相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)考核原則在《驗(yàn)光技術(shù)》、《視光學(xué)基礎(chǔ)》、《接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》、《眼鏡技術(shù)》等課程中應(yīng)用，并鼓勵(lì)創(chuàng)新。平時(shí)成績(jī)以實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否準(zhǔn)確、規(guī)范化為主要依據(jù)；鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新，對(duì)于有創(chuàng)見的學(xué)生，成績(jī)?cè)u(píng)優(yōu)。同時(shí)針對(duì)技能操作要求高的課程《視光學(xué)基礎(chǔ)》、《驗(yàn)光技術(shù)》、《眼鏡技術(shù)》、《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》，采用理論考試和實(shí)踐技能考核成績(jī)各占100分進(jìn)行考核。

二、實(shí)訓(xùn)----真實(shí)的工作場(chǎng)景及規(guī)范的操作流程：

眼視光技術(shù)是一個(gè)以技能操作為專業(yè)重點(diǎn)的專業(yè)，技能培訓(xùn)使學(xué)生的知識(shí)、技能與溝通技巧明顯提高與改善，由此提高就業(yè)效益，獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。技能培訓(xùn)重點(diǎn)一般放在基本技能與高級(jí)技能兩個(gè)層次上，同時(shí)增加學(xué)生未來(lái)的工作所需要的職業(yè)素質(zhì)，培訓(xùn)學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)共享，創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)來(lái)調(diào)整產(chǎn)品或服務(wù)的能力。同時(shí)，培訓(xùn)使學(xué)生的工作能力提高，為取得良好的工作績(jī)效提供了可能，技能培訓(xùn)后通過職業(yè)技能鑒定考核后，取得相關(guān)職業(yè)證書也為學(xué)生提供更多晉升和較高收入的機(jī)會(huì)。眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生“雙證率”達(dá)100%，“三證率”達(dá)95%以上。同時(shí)，每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前通過技能強(qiáng)化集中培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能，評(píng)出技能標(biāo)兵，為學(xué)生的頂崗（帶薪）實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

三、臨床見習(xí)――真實(shí)的工作環(huán)境：

臨床見習(xí)是臨床教學(xué)的三大任務(wù)之一，在見習(xí)中學(xué)生需將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除完成在校實(shí)驗(yàn)外，去醫(yī)院見習(xí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的一種重要途徑。通過見習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷思維方法和治療原則等有一個(gè)從感性上升為理性的認(rèn)識(shí)。眼視光技術(shù)專業(yè)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)度的安排，眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期安排到附屬醫(yī)院（曲靖市第二人民醫(yī)院）見習(xí)。根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置，分別安排眼科、耳鼻喉科、視光中心、眼鏡加工中心等四個(gè)科室見習(xí)。在見習(xí)過程中根據(jù)學(xué)生人數(shù)，平均分成兩大組，每周各組互相交換，直至全部見習(xí)完。眼視光技術(shù)（經(jīng)營(yíng)管理方向）在以上基礎(chǔ)上，增加營(yíng)銷，眼鏡店面管理，共4周。針對(duì)五年制眼視光技術(shù)專業(yè)學(xué)生理論基礎(chǔ)較差的情況，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的技能，在學(xué)生實(shí)習(xí)期到企業(yè)進(jìn)行為期18周頂崗見習(xí)，通過驗(yàn)光技能、接觸鏡驗(yàn)配技能、眼鏡定配技能、眼鏡營(yíng)銷等模塊的見習(xí)，使學(xué)生動(dòng)手能力得到加強(qiáng)，技能水平得到提升，同時(shí)產(chǎn)教融合，發(fā)揮企業(yè)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)能力。

四、社會(huì)實(shí)踐――真實(shí)的社會(huì)體驗(yàn)及鍛煉：

教育是一種社會(huì)活動(dòng)，教育的途徑包括課堂理論教育和社會(huì)實(shí)踐教育，實(shí)踐是促進(jìn)青年學(xué)生健康成才的必要途徑。理論來(lái)自于實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的試金石。眼視光技術(shù)專業(yè)通過每年 “全國(guó)6.6愛眼日”專題系列活動(dòng)積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生積極設(shè)計(jì)、制作手工畫報(bào)，通過展報(bào)的形式，宣傳國(guó)家的防盲治盲政策，介紹防盲治盲項(xiàng)目，傳播眼保健知識(shí)，提高公眾的防盲治盲意識(shí)。同時(shí)眼視光技術(shù)專業(yè)教師和學(xué)生還深入到學(xué)校周邊小學(xué)、社區(qū)、養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校等地進(jìn)行免費(fèi)視力普查、視力保健知識(shí)宣傳等公益活動(dòng)，發(fā)揚(yáng)白衣天使傳統(tǒng)的奉獻(xiàn)精神，把愛傳送到社會(huì)，并宣傳曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校及眼視光技術(shù)專業(yè)，受到了廣大青少年學(xué)生、家長(zhǎng)、殘疾人和社會(huì)各界的一致好評(píng)。

五、畢業(yè)實(shí)習(xí)――真實(shí)的工作環(huán)境及對(duì)象：

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堅(jiān)持執(zhí)行巡回教學(xué)與教學(xué)檢查工作是有效地保障實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。為了更加系統(tǒng)的加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理，切實(shí)保障和有效監(jiān)控臨床實(shí)習(xí)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，提高眼視光專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)水平和管理水平，特在巡回教學(xué)和教學(xué)檢查制度的基礎(chǔ)上制定本制度，以利于更加規(guī)范、系統(tǒng)地建立實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量控制體系。