康復科醫德醫風工作大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇康復科醫德醫風工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

由于康復科治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎就不能很好的指導臨床實踐，我們第一，向文獻學，訂閱相關雜志，學習中華醫學會編著的《臨床技術操作規范康復醫學分冊》，學習《國家中醫藥管理局醫政司22個專業95個病種中醫診療方案》練就過硬的基本功。第二，向名師學。第三，向同道學。互相學習、取長補短，根據康復科治療特點，使中西醫有機結合，融會貫通，達到療效疊加，提高中西醫結合治療疑難雜癥效果。學看CT片、MRI片、化驗單等，提高我們的業務水平，增長知識，提高為病人服務的能力。 第四，向患者學。仔細傾聽患者反應，體會患者感受。學海無涯、學無止境，才能取得為患者服務的資本。，我們康復科借助綜合醫院現代技術、人力資源、財力保障，逐步發展成為一個特色鮮明、獨樹一幟的康復治療體系，使社會效益和經濟效益實現了雙贏。

貫徹執行院科兩級規章制度，嚴格管理本科室儀器、水、電等，防止丟失，損壞等現象。

所有在科室里需要進行處置的病人，都要填寫治療志愿申請單，門診病歷都要嚴格書寫，以保證醫患雙方的切身利益。

在服務質量上，因病施治，合理用藥、合理檢查，以優質的服務得到廣大患者的認可和信任。

篇（2）

表一、2015年至2017年（1-10月份）介入科工作量對比表

日期

床位數

入院人數

出院人數

周轉率

使用率

住院日

手術及操作

藥占比%

2015年

10

338

333

34.20

87.07

9.32

354

33.89

2016年

10

393

390

40.29

94.88

8.79

509

23.50

2017年1-10月

10

296

305

30.6

83.19

8.46

397

24.97

1）. 2017年1-10月，強化服務、苦煉內功，共收住入院296人，出院305人，不包括院內相關科室手術出院人數，預期至2017.12.31，住院診治患者與2015年全年持平。

2）. 與2015年及2016年相比較而言，2017年1-10月完成床位周轉率及使用率略有下降，但平均住院天數明顯改善；手術及操作數較2015年全年增加；雖然經過努力，但藥占比仍然比2016年略高1.47%，但遠低于2015年的33.89%，在此后兩個月的工作中，我們將繼續努力，持續降低藥占比。

3）.2017年1-10月份，科室總收入較去年同期減少，但人均費用、日均費用及人均藥費，均有不同程度的降低，尤其是比2016年降低明顯，我們仍將繼續努力。

日期

人均費用

日均費用

中西藥費

人均藥費

2015年

33180.58

3559.64

3744491.94

11244.72

2016年

38562.75

4387.24

3534427.12

9062.63

2017年1-10月

33070.48

3909.50

2519023.62

8259.09

從數據中可以看出，介入科業務量在前兩年高速發展之后今年在人均住院天數、藥占比、人均費用、日均費用及人均藥費等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫院介入專家的支撐的情況下，在科主任的領導下，通過改善科室的流程，提高醫療質量，強化院內、院外相關科室的橫向合作聯系，使得介入科的各項業務指標持續改善，也為科室及醫院贏得了良好的聲譽。

二、 學科建設、人才培養情況

1. 醫療質量：介入科是一個跨學科領域的學科，借助籌建復旦大學附屬醫院的契機，在強抓科室業務學習、提高診療水平的同時，加強與院內相關科室的MTD合作聯系，拓展新興合作業務項目。2017年1-10月，相關科室手術量較往年明顯增加，如普外科、神經內科。

2. 教學工作：借助籌建復旦大學附屬醫院的契機，積極參與醫院教育教學建設，全年積極參與青年醫師沙龍，交流學習，參與消化科的國家級培訓班并講課，探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學科MTD模式。同時，積極參加包括中華放射學會、中國腦卒中學會等各學組舉辦的學術講座與活動；加強衛生宣教，給病人講解和普及疾病知識，制作科普幻燈視頻，讓患者提高對疾病及治療方式的認識，完善患者網絡咨詢隨訪流程，提高病人的滿意度，取得良好效果，擴大了我院和科室的影響。

3. 科研工作：科室以第一作者發表SCI論文3篇。完成上海市衛生與計劃委員會面上項目的結題工作；區衛生系統學科帶頭人培養計劃項目準備結題。參與了2016年、2017年國自然項目及上海市科委、中西醫結合等多個項目的申報，希望2018年能有突破。加強病例隨訪工作，在完成日常臨床工作的同時，經常利用周末或下班后的時間，收集病例的臨床和影像學資料，為科研和教學提供資料。

4. 學術交流：積極參與上海市介入沙龍、中華放射學等各級會議，積極交流學習，吸納眾家之長，拓寬眼界，提高業務水平和能力。

5. 人才培養：鼓勵張磊積極參與臨床課題，支持其撰寫畢業論文，早日完成碩士學業。

三、 精神文明建設情況

嚴格按照上級指示精神，注重以尊重病人、關愛病人、方便病人入手，嚴格窗口管理，從上崗人員儀容儀表到接待病人服務質量，文明用語，都要求按照醫院規定操作，尊重病人，及時準確為病人解難答疑，及時處理急診及危重病人，努力改善服務態度，提高服務質量，改進服務藝術，增強集體榮譽感，為醫院精神文明建設做出自己應有的貢獻。加強職業教育，請門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫患關系問題進行小講課，提高職工解決醫患矛盾的能力。

開展了全面廣泛的醫德醫風和職工素質教育，全科人員以飽滿的精神積極投入醫院的文明建設工作中。通過學習提高了大家對醫德和醫風的認識，并使提高醫德醫風成為大家的自覺行動而不是科室強迫的行為。大家認識到：沒有良好的醫德醫風將引起法律的糾紛而不僅僅是個人的行為。進一步提高了服務意識，緊緊圍繞“為病人服務”為中心，讓病人滿意是我們的宗旨，對此全科上下統一了認識，并在周會、晨會及各類會議中反復強調。堅持通過多種形式加強醫德和醫風建設的宣傳、引導。早會上宣傳傳達院周會的精神，并結合科室情況進行總結，批評不良行為，表揚先進個人。提倡反腐倡廉的風氣，表揚先進、批評不良作風，使放射科醫德醫風建設形成一種風氣，使先進的事跡成為一種正確的導向。科室大力宣傳先進，努力向全國勞模、先進同志、優秀工作者、上海市十佳醫務工作者學習，向身邊的優秀同志學習。鼓勵和獎勵先進，對在醫德醫風建議中表現突出的同志給予物質鼓勵，營造一個爭做先進的氛圍。

科室精神文明常抓不懈，全年獲得錦旗12面以及多封表揚信。

四、 科室管理情況

根據醫院綜合質量管理和上海市介入質控的要求，將科室規章制度、崗位職責及各項操作常規進行了全面的修訂，并新增一些規章制度等項目，將各項工作制度化，將各項制度細化，如細化了醫療差錯事故的登記及處理制度，各級人員考核制度、休假制度等等，從制度上來約束各級人員的行為，加強了科室的統籌管理，做到了公平公正、獎懲分明。職工明確各自的崗位職責，將各項工作落實到位，有利地提高了醫療質量和醫療安全，維護了正常有序的醫療秩序，提升了科室管理的水平。

全科進行分級管理，在科主任領導下，全科積極配合，進一步明確責任，做到職責落實到人，通過科室自查自糾，防微杜漸，爭取在問題未出現前及時發現苗頭，防止發生，并使各級人員自覺保持良好的醫德和醫風，提高責任心。

五、 目前存在的困難和建議：

1）.跨學科MTD合作。介入科是一個與臨床多數學科存在交叉的學科，雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復科、腦外科等院內科室存在橫向協作，但規模不大，需要進一步院部支持、科室協調，爭取深入合作，把協作向縱深推進，不僅僅向院外合作求增長，更要向院內協作要效益，提高醫院業務量，多方共贏。

2）.DSA機器升級。介入科與心內科合用的飛利浦DSA機器已經服役十年以上，最近更是故障頻發，不僅不能滿足日益增長的醫療需求，更有很多的醫療隱患，嚴重影響了醫療安全和治療質量，希望院方借助老年醫學中心的推進建設，更新DSA設備，在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學科綜合治療等領域服務好更多的老年病患者。如此，不僅僅可以提升我院的整體醫療水平，更加能夠促進我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內科、介入科等諸多科室的學科建設，增加了經濟效益和社會效益。

篇（3）

是安于當前，就這么波瀾不驚地維持現狀，還是勇于開拓，大刀闊斧地建設新院區？在這個關鍵時刻，浦聲波力排眾議，選擇了披荊斬棘的創新之路。

2008年，中醫院著手開始進行新院區建設的準備。2010年12月，中醫院新院建設項目被列入蓬萊市“十二五”規劃，項目取得歷史性突破。2011年4月，新院區一期工程破土動工。2013年5月，新院區正式啟用。2014年12月，中醫院投資興建的老年養護中心開工建設。

“仙境盈秀色，杏林溢馨香。幾分詩情畫意，交相輝映長廊。道是中醫風景，卻似閑居美墅，又似到仙鄉。千花掬濃墨，百草結華章。”優美的詩文，恰如其分地描述了中醫院新院區的清雅氛圍。現在的新中醫院總面積達到5萬多平方米，床位數達到了500張，良好的就醫環境和硬件設施，以及細致完善的服務，迅速在群眾中贏得了口碑。

新院啟用后，浦聲波在員工中開展了“新院新風尚品質提升工程系列活動”，分別從理念、技術、精神及形體等層面，加強員工的綜合素質培養。醫院制定了《優秀青年醫學人才培養計劃實施辦法》，通過與中國中醫科學院廣安門醫院、山東省中醫院等三級醫院建立合作的方式，高薪聘請了20位研究生導師，定期來院指導中醫藥技術發展，選派優秀青年人才到上級醫院學習深造。尤其在中醫人才培養上，醫院定期在院內公開選拔優秀青年中醫人才，并通過跟師學習實現醫德兼修、博聞廣識、博采眾方。目前，醫院有正高級職稱11人，副高級職稱26人，1名省級名老中醫，4名學科帶頭人入選蓬萊市“三百人才”。

篇（4）

一、基本情況

醫院始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫醫院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結構組成

截止2018年12月底，醫院現有職工460人。按照使用性質：在編170人（含返聘2人，借調34人），臨聘290人；按照衛生專業技術：專業技術人員437人，占全院職工總數的95%，其中主任醫師1人，副主任醫師23人，中級職稱40人，注冊執業醫師96人（其中中醫類別68人），注冊護士254人，醫技人員80人。

（二）房屋建設

醫院占地面積2800平方米，業務用房面積5000平方米。

（三）設備配套

醫院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有：日本東芝原裝680彩超、DR數字成像攝影系統、80KW高頻數字醫用診斷X射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設置

醫院臨床科室設有內兒科、婦產科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復科、推拿科等6個（其中，康復科、骨傷科為省級重點專科，肺病科為市級重點專科）；醫技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設有內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設有院辦公室、醫務科、總護理部等13個。

（五）醫療經濟指標完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術601余臺次，平均住院天數9.5天；業務收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進會寧縣第二醫共體建設工作

根據會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫療共同體建設和發展實施方案》（會政辦發〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫療共同體（以下簡稱“醫共體”）建設工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮等9個衛生院在堅持統籌規劃、公益導向、上下聯動、群眾受益的原則上，組建第二醫療共同體，落實統一部署落實、統一人事任免、統一人員調配、統一藥品采購、統一薪酬分配、統一績效考核、統一資源共享、統一財務監管的“八統一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛生院院長為副理事長的理事會。制定醫共體章程，明確性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規則等。規定各自的責任、權利和義務，完善醫療質量管理等制度，提高管理效率。根據會寧縣人民政府辦公室，健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求，我院結合自身工作實際，細化工作方案，與所幫扶的 9個鄉鎮衛生院的院長，進行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫療機構的底情與實際需求，建立了聯系方式，接收人員進修培訓、選派急需專業人員基層指導及支援醫療設備等方面初步達成了協作共識，計劃2-3年內完成基層支援單位的所有醫務人員培訓工作，并根據基層衛生工作開展需要，隨時選派相應人員幫助相關業務工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。

2、加強健康扶貧政策宣傳工作

認真貫徹落實甘衛宣傳函〔2017〕880號、甘衛宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。

醫院負責人多次參加市、縣級和縣衛計局組織的健康扶貧工作培訓班，學習健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫院利用電子屏幕、發放宣傳彩頁、醫院宣傳欄和利用現代電子化網絡（微信、微信公眾號、手機短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫院組團式幫扶醫師下鄉入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰。

3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個鄉鎮衛生院，建立了聯系并開展健康扶貧、中醫適宜技術推廣活動，定期派遣醫師團隊到九個鄉鎮衛生院開展義診、業務查房、現場工作指導和基層醫務人員培訓等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”，安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》（甘衛發〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛醫政發〔2018〕19號）、《會寧縣推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》（會醫改辦發〔2017〕10號）等相關文件精神，切實提高思想認識，從理論上加強全員業務素質，進一步明確組織領導，靠實了工作責任。

深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求，抽調臨床醫師崗位工作人員和市、縣、鄉、村組建成"1+1+1+1"家庭醫生簽約團隊，通過市、縣、鄉、村四級醫務人員的現場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫生簽約服務協議"，發放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，印制并發放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫療重點業務開展情況

（一）醫改重點環節重要工作開展情況

1、全面實行分級診療制度

我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫院分級診療病種內患者，嚴格控制不合理轉外就醫。我院根據運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協議書，積極引導參合農民，合理有效利用現有資源，控制了醫療費用的不合理增長，減少了平均住院天數，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。

2、加強績效考核管理

    我院將績效考核管理作為優化醫院內部運行機制的重要切入點，積極探索優化管理模式，助推縣級公立醫院改革，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中，將醫護人員工作質量及群眾滿意度等作為重要考核指標，特別是突出了中醫藥及中醫適宜技術應用，不再將績效與經濟指標掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。

3、藥事管理  

一、調整組織結構，細化人員職責    

隨著等級醫院建設工作的開展，醫院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性。現有藥事委員會由醫務部、質控部、臨床內科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共21人。

二、建立醫院藥品質量管理控制監測網絡，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫院藥品質量管理控制監測網絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質量進行監測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議4次，對藥品儲存、養護與擺放進行分析整改。藥劑科質量控制小組每月分別對臨床醫技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監測、用藥教育等質量控制檢查。

三、把醫務人員基本藥物知識培訓作為醫務人員競聘上崗、執業考核的重要依據，引導醫務人員正確、規范使用基藥和目錄內藥品。

4、優質護理服務開展情況

為了深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的中醫護理方案,發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務，我院全面實施優勢病種中醫護理服務。護理部加強制度建設，狠抓規范落實，緊緊圍繞提升服務質量、防范護理隱患兩個目標，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環節。落實責任制整體護理，規范護理行為，防范護理不良事件發生。優化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，全院開展優質護理，覆蓋率達100%，患者滿意度為97％，開展中醫適宜技術30余項，在急診急救過程中，中醫藥參與率達到100%。通過開展優質護理服務，醫院平均住院天數明顯降低，床位使用率和床位周轉次數明顯增加，減輕了患者的經濟負擔，防范了護患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調動護士工作的積極性和主動性，發揮每個人的主觀能動性，建立護理部垂直管理體系，實行護士分層管理，APN彈性排班,制定科學的績效分配方案，體現多勞多得，優勞優酬的績效考核辦法，使護理管理逐步正規化。

5、全面開展臨床路徑管理應用

全面加強院科兩級質控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準，積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執行臨床路徑管理。目前醫院納入臨床路徑管理的病種數為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫藥工作

1、充分發揮中醫特色優勢，建設重點專科 

康復科為省級重點專科，科室優勢病種：腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、中風后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科，科室特色療法主要以手法復位，小夾板固定術，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點專科，科內以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點專科；中醫婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。

2、發揚中醫傳統特色療法，推廣中醫適宜技術

傳統療法由各科室的學科帶頭人牽頭，繼承和發揚我省名老中醫及民間的多種傳統療法，使其在我院得到廣泛的開展及應用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節炎、穴位埋線治療坐骨神經痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫適宜技術，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強人才隊伍建設

1、采用“請進來、送出去”的辦法，積極培養人才。近年來醫院連續每年支出10-20萬元，用于人才培養經費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫師全天坐診；根據天津市和平區與會寧縣政府東西部扶貧協作工作引進天津市和平區2名醫療幫扶專家到我院帶教培養專業技術人才。2018年4月選派1名醫師到天津眼科醫院進修學習，選派高寧等6名專業技術人員于2018年5月赴甘肅中醫藥大學附屬醫院進修學習，選派靳羽文等17名專業技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫院進修學習，時限為3-12月不等。另根據《關于印發白銀市醫療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛醫政發﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫院結為幫扶對象，與白銀市第一人民醫院簽訂“組團式”幫扶協議，成立重癥醫學科、康復科、兒科聯盟，定向培養聯盟科室醫護人員。通過進修培訓，真正建立起一支本地化、留得住的高素質的醫療人才隊伍。

2、組織各類人才培訓

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統地繼承指導老師的學術思想、臨床經驗和技術專長，提高下級醫師的診療水平和臨床經驗。形成一批高水平的學術創新團隊和完善的中醫藥學科梯隊。

2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人；院內各項培訓（包括中醫適宜技術平臺講座）人次累計達1200人次：首屆新中醫培訓班、市一院首席專家授課、院內感染控制、傳染病及突發公共衛生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫患溝通、醫療安全、衛生法律法規以及院內副高級以上、省內專家等的專題授課。

（四）落實醫院各項制度

我院制定了醫療質量醫德醫風考核實施細則，每月將考核結果匯總后進行公示，其分值兌現在當月績效工資中；縣衛生監督所每季度對我院依法執業進行監督檢查，嚴格按照有關配置醫護人員比例設置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關規定，臨床成份輸血達到100%;公共衛生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告傳染病126例，傳染病報告及時率達100%，無遲報、漏報現象；院內感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監測并上報30例；加強醫院控煙工作，通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達到無煙單位；每周進行由院領導主持，科主任、部門負責人參加的1次行政查房，將病歷質控、三級醫師查房、會診、重危病人討論等相結合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫療質量控制委員會，進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫院各項工作有了些許的發展，無論從人員引進、設備配備、醫院建設到醫德醫風都得到了長足發展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現在以下幾個方面：一是長期以來嚴重的缺編現象得不到緩解，對擬進衛生人才的穩定性受到很大制約；二是由于業務需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業問題，但另一方面加重了醫院發展的負擔；三是基礎設施建設相對滯后，與標準化醫院建設還有很大差距，無論從科室設置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫中藥發展保護性政策支持欠缺，表現在建設滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫患矛盾一段時期內仍將存在，除了加強醫院內部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。

篇（5）

醫學人文在本質上是以患者為中心的醫學倫理精神，是對患者的人格尊嚴及權利需求的關心和尊重。即在治療疾病的同時，加強對患者疾病的同情、情感的照顧、需求的滿足及對家人的理解和尊重[1]。全面提高醫療服務質量，不斷滿足人們對健康的追求是解決醫患矛盾的主要措施。作為醫療服務質量的重要組成部分，加強醫學人文關懷，往往被臨床工作所忽視。筆者在多年的臨床工作中，發現疼痛科的不少進修醫師沒有充分認識到醫學人文的重要性，導致其在日常診療中不能很好地實施人文關懷，從而影響疼痛疾病的診療水平，使得患者滿意度下降。

1醫學人文教育在疼痛科醫師培養中的重要性

最新的疼痛定義是2020年7月由國際疼痛研究學會確定的：即與實際或潛在的組織損傷相關，或類似的令人不快的感覺和情感體驗。疼痛科涉及骨科、神經內科、神經外科、腫瘤科、風濕免疫科、皮膚科等諸多臨床學科，是一個多學科相互滲透、相互交叉的臨床綜合科室。疼痛學科主要面對長期承受疼痛折磨的患者，迫切需要通過醫療手段緩解疼痛癥狀。因此，疼痛科主要的任務是盡最大努力減輕或消除患者的疼痛，提高其生活質量。疼痛不僅對患者的身體和精神產生影響，而且還會影響到患者的心理、人際、社會關系等方面，因此，除了醫治疾病本身外，醫生還需要知曉患者的心理；知曉患者及家屬對疼痛的認知及治療的預期；知曉患者因病帶來的壓力及困擾等。在治療疼痛的過程中，將患者個體與其家庭、單位、社會相結合，給予患者更多人文關懷[2]。

2在疼痛科進修醫師中加強醫學人文教育的必要性

進修是繼續醫學教育的重要組成部分，是每個臨床醫師提高自身綜合素質的有效方法，對鞏固及深化已掌握的知識，更理念及技術，提高診療能力具有重要作用。而醫患溝通能力和同情心等醫學人文也是醫務人員重要的職業素養。由于進修醫生在院時間較短，其醫學人文教育常是醫院管理中容易忽視的環節[3]。疼痛學是年輕的學科，目前尚沒有本科生教學，而且住院醫師和專科醫師培養體系并不完善，因此，我國較成熟的疼痛中心承擔了疼痛科醫生的培養任務。北京大學第三醫院疼痛科近5年來每年接受全國各地進修醫師20余名，進修醫師來源于麻醉科、骨科、康復科等學科。由于疼痛涉及多個學科，而且進修醫師的學歷和資質不同，因此，在實際臨床工作中，進修醫生的職業價值觀良莠不齊，常規培訓時，常只注重專業技能的培訓，忽視醫患溝通、醫德醫風等人文素質的培養，在醫療規范用語及操作、患者隱私保護等方面存在不足。在目前的醫療環境下，容易引起醫患關系緊張。因此，對進修學習的醫師加強醫學人文知識的培養十分必要。

3加強疼痛科進修醫師的醫學人文教育的具體舉措

3.1讓進修醫師充分認識醫學人文在疼痛規范化診治中的重要性

疼痛作為一種不愉快的感覺和情感體驗，主要來自患者本人的主觀感受，患者的軀體、心理、精神、經濟及社會等均為影響因素。因此，相比其他疾病，醫學人文教育在疼痛的規范化診治過程中的作用更為重要，除了需關注疾病本身外，還要將患者個體與其家庭、單位相結合。疼痛診療目的是既要解決患者身體上的痛苦，又要給予患者精神上支持。在充分體現對患者的人文關懷的情況下開展相應的臨床工作。帶教老師在教學過程中，除對進修醫生進行知識技能培養外，更需要增加相關的人文教育內容，引導他們深切體會人文教育在疼痛規范化診治教學過程中的意義，使其在掌握醫療技術的前提下，建立對患者人文關懷的理念。

3.2在與患者交流過程中體現人文關懷

目前醫生不能以自身的經驗來主觀判斷患者的疼痛程度，并且國內外尚無統一的標準及儀器來評估疼痛。因此，對患者的疼痛程度的評定只能取決于患者本人的感受和體驗，而不是其他人的主觀感受和/或經驗[4]。故疼痛評估必須充分尊重和相信患者的主觀感受，在此過程中怎樣讓患者心理放松下來，從而能夠表達其真實的疼痛狀況，對醫師準確采集病史十分重要。人文關懷的作用在其中得到了極大程度的體現。心理因素也是疼痛產生和發展的重要原因，臨床上有不少心因性疼痛患者，根據患者的狀態及心理評估，需要增加抗焦慮、抗抑郁的藥物。在面對這些患者時，要向進修醫師強調，在臨床常規治療的前提下，要以更大的愛心、同情心和耐心對患者進行心理撫慰，這才是以人為本的醫療干預模式。慢性疼痛患者的治療需要較長的時間，大多數患者的在家里的治療時間遠遠長于在醫院的住院時間。針對這種情況建立了較為完善的術后隨訪制度，并將進修醫師排班輪流參與。只有按時對患者進行正確的醫療幫助，才能使其充分感受到醫護人員的責任心和愛心，才能幫助患者樹立戰勝疼痛的信心，從而提高生活質量。慢性疼痛患者以老年人居多，由于老年患者的重要臟器功能整體減退、適應力下降、交流困難[5]，對待老年患者需要在精神上給予他們更多的支持和照顧。因此，要求進修醫生認真學習老年醫學相關知識，樹立為患者服務的理念。

3.3加強對進修醫師的人文關懷，盡快融入新環境

我科通過開展對新來進修醫師的系統培訓、定期召開座談交流會、結業時歡送表彰會等形式，在實際臨床工作中通過系列講座、網上課堂等，加強對他們人文方面的教育培訓，提高他們的技術及個人素養水平。通過平時的深入交流，了解他們在進修過程中的具體生活、工作情況，關心他們的個人感受和實際要求，并對他們面臨的問題，比如宿舍及學習場所的安排，圖書、手術錄像、教學幻燈等資料的借閱，積極和醫院的相關部門及科室進行協調，盡最大可能解決他們的后顧之憂，從而提高他們的工作積極性。醫院文化是本院職工與進修醫生之間緊密聯系的紐帶，同時也是規范進修醫生醫療行為、激勵他們工作熱情的必要條件。加強進修醫生對醫院文化的認同感，了解并熟悉醫院的院訓、院史以及科室的歷史、發展歷程等。我們通過邀請進修醫生參加本科室及相關科室舉辦的學術沙龍、學術會議、論壇、病例討論、座談會等活動，充分展現了醫院及科室的文化，加強對進修醫師的人文關懷，盡快融入新環境，提高進修醫生的職業歸屬感。

3.4重視學科的發展，提高進修醫生對疼痛學的認識和理解

本科的進修人員很多是來自骨科、康復科、麻醉科的醫師，尤其來自基層的人員，對疼痛的認識仍然比較膚淺，對疼痛及疼痛相關疾病的了解也不完整。因此，本科醫護人員積極加大對疼痛學的宣傳，對每個住院患者和家屬講解相關知識，并分發科室自編的疼痛相關知識小冊子。另外，本科醫師還定期地到社區進行疼痛義診和相關知識普及，在每年的“疼痛宣傳周”里，科室均舉辦一系列活動包括舉辦義診、制作宣傳海報、接受媒體采訪等擴大影響。上述各種活動我們均讓在科的進修醫師身體力行的積極參與，通過系列措施提高大家對疼痛的認識和理解，在最大范圍地擴大疼痛學科的影響力，進而引起社會各界的重視。

3.5在具體的臨床診療實踐中融入醫學人文關懷

在疼痛科介入手術過程中，主刀醫師進行現場教學，給予進修醫師盡可能多的親自動手操作的機會，同時對于術中出現的不規范操作給予糾正和示范[6]。在整個過程中要處處體現出對患者的人文關懷。如對胸背部的帶狀皰疹后遺神經痛患者進行肋間神經射頻毀損時，在神經損毀過程中會導致劇烈的疼痛，需要提前給予適當的鎮痛藥物，術中當患者出現疼痛，言語輕柔地與患者溝通交流，保證手術的精準位置。曾經有一位進修醫師在我科行微創介入治療，我們讓他作為患者講解在圍術期的親身體驗，需要注意的人文關懷細節，大家一起討論，共同提高。在診療實踐中，我們以臨床常見的問題為主，以進修醫生為中心，住院總醫師給予適當的引導，讓進修醫師在實際的臨床工作中自主學習提高。在此過程中，一方面要求進修醫生端正學習態度，樹立良好的醫德醫風；另一方面提高進修醫生的醫患溝通能力，培養他們的責任心和同理心，學會換位思考。此外，規范進修醫生的職業用語，并時刻注意保護患者的隱私。讓進修醫生積極參與討論臨床中常見的問題，如“如何取得慢性疼痛患者及家屬的信任”“怎樣提高患者及家屬的醫療行為依從性”等，并通過帶教老師的引導，將涉及的人文關懷內容的重點強調，從而加固進修醫生對疼痛規范化診治過程中人文關懷的理解和應用。

3.6言傳身教和親身實踐

疼痛科每天都安排不同級別的醫師進行查房，在查房過程中，上級醫師除了向進修醫生展示醫患溝通問診技巧以及診療疾病經驗外，還要在每個環節體現出人文關懷，比如，遇到急性腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛等劇烈疼痛的患者時，上級醫師應懷著強烈的責任心和同理心，給予患者充分的關心和信心，并耐心地告訴患者及家屬，理解他們的真實痛苦，換位思考，醫護人員會盡最大努力幫助患者減輕或消除疼痛。科內固定每周有1次全科大查房，由住院總醫師組織，以一線的進修醫生為主，進行床旁現場教學，進行病史匯報、查體等，及時糾正他們的不規范操作。這樣既可促進進修醫生理論與實踐相結合，又能幫助他們樹立人文關懷的理念。以身作則是進行人文教育的最重要的教學方法，上級醫師需具備“積極、進取、敬業、關愛”的職業精神，時時處處為進修醫師樹立榜樣。無論是日常交流還是臨床實踐，本科室各級醫師在臨床工作中一定要端正自己的醫療行為，言傳身教勝過說教，自己的很輕微的言行都將影響到進修醫師[7]。要將關心、愛護、理解患者的醫學人文精神融入臨床工作中，上級醫師以身示教方能潛移默化地將醫學人文精神植入進修醫師的思維和言行中。醫德高尚、醫術精湛和具有良好的人文關懷是一名合格醫師的必備條件，每個醫師在臨床工作中都要從軀體、心理、家庭、社會等方面綜合分析患者的情況[8]。臨床帶教醫師以身作則，具備良好的人文素養和正確醫學人文觀念，將人文關懷的理念貫穿于疼痛規診治教學工作中，以患者為中心，從患者和家屬的角度考慮問題，就能夠積極高效地處理各種臨床細節，從而有效地避免因醫學人文關懷不足而出現的一些問題，從而促進疼痛醫學事業的發展。

參考文獻：

[1]賈悅,王祝昕,鐘小浜.醫學人文精神的核心價值研究[J].中國醫學倫理學,2016,29(1):119-121

[2]郭玉娜,王琦,劉京杰,等.疼痛科進修醫生臨床帶教的經驗和體會[J].中國臨床醫生雜志.2018,46(7):877-879.

[3]王燕,袁佳艷,張菲菲.我國教學醫院進修醫生管理存在的問題及對策[J].醫學與社會,2019,32(1):127-129

[4]丁遠遠,姚鵬.疼痛學教育中加強人文教育的重要性及方法[J].中國繼續醫學教育,2017,9(8):65-67

[5]孫敏,李肯,戚超,等.淺析關節外科住院規培醫生與老年患者溝通的相關問題[J].中國繼續醫學教育,2017,9(4):1-2.

[6]楊立強,李小琳,曹國慶,等.疼痛科進修醫生培養的經驗總結[J].中國醫藥導報,2018,15(20):156-159.

篇（6）

1.開展向社

會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

2.堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4.抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

(1)學習模范人物與先進典型相結合;

(2)評先樹優，職稱評定相結合;

(3)平常表現與外出進修相結合。

二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規章制度的落實 3.抓好“三個環節”的管理和監控

(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

篇（7）

1 以創建促發展，管理效率顯著提升

1.1 制度建設，規范執業行為

中心以創建為契機，對全中心的各項制度進行了梳理，建立健全標準化制度和職責，從調動職工的工作積極性，保護患者的權益出發，進一步規范了醫務人員的執業行為，改善了服務態度，提高了服務質量，保證了各項工作的有序進行。

1.2 結構優化，發揮人才優勢

中心一貫重視人才培養和學科建設，目前已有高級職稱的執業醫師5人，中級以上中醫類別的執業醫師6名，中級以上公共衛生執業醫師2名，中級以上注冊護士20名。通過建立以服務數量、服務質量和服務滿意度為內容的績效考核制度和分配方案，績效考核的結果與續聘、解聘、晉升和評優相結合。中層干部、中級職稱醫務人員全部實行競聘上崗，實現了“要我做”到“我要做”的轉變，進一步發揮了中、高級人才的主觀能動性。

1.3 資產管理，提高運行效率

中心在實行收支兩條線的基礎上，加強財務資產管理，做好統籌預算工作。建立固定資產專用登記冊和耗材專用賬冊，并按規定對各項設備進行強檢，對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行處理，實現了耗材和固定資產的動態管理，做到了賬賬相符，賬物相符。并嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，做到了信息公示，杜絕了亂收費現象。

1.4 人文培育，提高職業素養

中心通過建立和完善醫德醫風管理檔案，及時記錄每一位職工參與培訓和獎懲的情況，動態反映了醫務人員的職業道德，工作水平和精神風貌。醫務人員的職業道德，服務理念得到了進一步提升。中心開辟文化走廊，大力宣揚先進典型，樹立道德標桿，進一步激勵了醫務工作人員學先進、趕先進、做先進，員工的精神風貌得到了全面提升。

2 以創建促創新，服務內涵不斷深化

2.1 健康管理，提升服務內涵

中心是上海市慢性病綜合防治示范點，近年來中心依托信息化手段，逐步建立完善了健康檔案信息系統，通過多點采集一檔共享，及時掌握了轄區內居民的健康需求。2011年中心調整布局，建立了多功能的健康管理中心，整合社區衛生服務功能，重構社區衛生服務形態。健康管理中心為居民提供包括出診、家庭病床、家庭責任醫師簽約、預約門診等多項內容的健康管理服務；為家庭責任醫師提供任務分配，工作提醒、日志安排、報表統計等終端服務，成為家庭醫師管理簽約居民的電子助手；成為了中心提供家庭醫生管理的協調指揮平臺。

2.2 康復服務，完善服務功能

社區康復作為六位一體的重要功能之一，近3年來中心加大了社區康復的軟硬件建設，2011年新擴建的康復科面積達200 m2，引進了康復醫師及康復治療師，配合區殘聯開展了聽力篩查、視力篩查和診斷，并對有康復需求的殘疾人開展了軀體運動功能、生活自理能力和社會適應能力的評估和訓練。同時，中心利用康復器械開展運動治療、理療、作業治療、傳統康復治療等二十余項康復項目，得到了社區居民的好評，逐步建立起“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。

2.3 功能整合，發揮中醫優勢

中心是上海市第一批中醫藥服務的社區示范點，2011年中心在原有中醫館的基礎上，建立了中醫治未病中心，不斷完善中醫藥服務功能，充分發揮了中醫藥的特色優勢，開展了中醫藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發病的診療服務。通過聘請上級醫院名老中醫坐堂及技術指導，為中心中醫醫療工作的提高和發展提供了保障。

2.4 臨終關懷，創新服務模式

中心通過十余年的悉心研究，培養了一支臨終關懷服務團隊，建立了三床聯動的服務模式，形成了一整套緩和醫療和安寧護理的適宜技術。中心還制定了臨終病人病情評估工具，完善了分層管理、全程照料的服務流程，培育了多支志愿者隊伍。2008年中心注冊成立了全國第一家社區臨終關懷科，完成了衛生部《臨終關懷準入標準及規范研究》的課題研究，臨終關懷科也發展成為集全程照料、宣傳協調、系統管理、學術研究、志愿者培訓為一體的一級科室。提高了臨終患者的生存質量，得到了社會的廣泛贊譽和肯定。

3 以創建促提高，社會滿意度不斷攀升

3.1 改善服務環境，提供人性化服務

對照創建標準，不斷改善就醫環境，中心將科室標識、標牌進行了統一更新，使標識、標牌更加規范、清晰明了。中心從尊重患者隱私著手，對一人一診室、康復治療室、中醫診療室、病區等服務場所添置了軌道式遮隔簾，移動屏風等遮隔措施；掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立了開放式服務窗口，環境整潔、溫馨；新增盲文導向、無障礙坡道、殘疾人扶手、洗手池等無障礙設施，為社區弱勢群體的就診開辟了“綠色通道”；中心通過觸摸屏、網站、滾動信息屏、公示欄等向居民公開各項服務內容，做到公開，公正，透明和公益，提供了人性化服務。

3.2 優化服務流程，提供規范化服務

中心一直注重衛生信息化的建設，并逐步加大了信息化利用的程度，通過創建，對中心內部HIS、LIS、PACS系統進行了整合和優化，實現了區域內以及和三級醫院醫聯平臺的檢查化驗及就診信息聯網；實現了自助掛號，全程一站式收費，化驗報告自助打印，專家門診預約，門診病區電子病史，電子處方；實現了信息化的居民健康檔案服務與管理、基本公共衛生服務項目和基本醫療服務管理，并能通過決策系統等信息化手段進行社區衛生統計信息服務和資產成本管理。

篇（8）

康復醫學護理是一門針對功能障礙的學科，而骨科則是治療運動系統疾病的學科，骨科與康復醫學護理有著密切的聯系[1]。社會需求的不斷擴大，骨科醫師對康復護理的認可和支持，是骨科康復以及護理得以順利開展的基礎[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：

本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究對象，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術后1~8周均在醫護人員的指導下進行康復鍛煉。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：

對照組患者完成手術后給予康復護理，觀察組在對照組護理基礎上聯合康復訓練給予干預，完成治療后，對比觀察組與對照組骨折康復情況，具體體現如下：

1.2.1主動鍛煉：

對于有能力進行活動的患者，則應指導并且鼓勵其進行主動鍛煉，并且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛煉，而是要謹小慎微地進行身體鍛煉，才有利于促進患者骨折的愈合。

1.2.2被動運動：

對于病情比較嚴重的患者要對其進行適當的被動鍛煉。由于病情比較嚴重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協調而運動。被動運動的方法主要包含針灸、理療、按摩、推拿以及借助工具等。對患者進行被動鍛煉時要根據患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛煉的界限，力度不宜過大，否則達不到鍛煉效果。

1.2.3助力運動：

由于此類患者的自身力量不足，需要得到外力協助，尤其是在起床時應該給予患者幫助。在護理過程中要對患者進行指導和鼓勵，給予適當的協助。在使用運動器之前要先檢查其安全性。

1.2.4實用性康復鍛煉固定帶：

此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明了。實用性康復鍛煉固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利于幫助恢復患者的肌肉彈性，并且可以促進患者的神經感覺的恢復，將康復護理的“代替”轉化為“自主”，提高了患者的自理能力。

1.3臨床效果判定標準：

對兩組患者實施3~8周的護理后，對兩組患者骨折愈合的情況進行觀察與對比。①痊愈：患者相關臨床癥狀、體征在治療后均消失，采用X線片對患者進行檢查，骨折患者愈合良好。②有效：患者臨床癥狀、臨床體征在治療后有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進行檢查，愈合效果一般。③無效：沒有達到上述標準。

1.4統計學分析：

通過SPSS16.0統計學軟件進行分析處理工作，采用χ2檢驗進行組間數據對比，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學差異。

2結果

經過1~8周或者是更長時間的康復訓練后，觀察組痊愈10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%；對照組痊愈7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。對患者進行為期1~3年的回訪發現，患者的康復狀況比較良好，并且患處沒有出現嚴重惡化的情況。

3討論

3.1骨科手術康復鍛煉期的護理原則：

患者要主動配合醫護人員，而醫護人員在與患者的溝通交流中要盡量表現得可愛可親，平易近人，便于取得患者的信任。在護理過程中耐心向患者及時康復訓練的方法和步驟，以及相關的注意事項，正確有效地進行康復鍛煉，促進骨折愈合和傷肢功能的恢復進程[3]。

3.2提高康復訓練護理的策略：

醫院和科室要正確定位顧客就康復護理，培養良好的醫德和醫風，增強醫護人員對患者負責、對健康負責、對生命負責的責任感。建立良好的教育機制，并且多舉例正反面的典型醫療案例，以引起護理人員對護理學科的重視。建立學習響應機制，采用獎優罰劣的方式來增強護理人員對護理康復鍛煉的重視程度，才能不斷改善骨科康復鍛煉的質量。時刻提醒護理人員不斷加強自身的專業技能，提高自身的專業素質，引導其想醫師學習，多看書本，積累扎實的理論知識，并且多從實踐中汲取經驗。醫院定期開展關于康復訓練的培訓、講座、會議或者是學術交流活動等培訓活動，以扭轉護理人員對患者實施康復訓練護理活動的態度，以促進醫護人員在護理工作中為患者提供優質的護理服務。綜上所述，在骨科醫療護理工作中，不僅僅要重視康復鍛煉，還需要給予患者實施心理護理、健康教育以及人性化護理服務。因此，應該在開展康復訓練中，醫護人員要注意綜合多方面的護理知識和護理技巧，有效保護患者的身體健康。

參考文獻

[1]金永紅,李美鋒.健康教育在骨科護理中的應用[J].實用醫技雜志,2012,10(18):47-48.

篇（9）

2005年，我國衛生部首次將績效管理作為考核和評價各級醫院的重要指標，績效管理和績效考核的引進促使醫院加強內部建設，優化醫院內部管理和醫療服務，不斷提高醫院管理效能和醫療服務水平，推動醫院快速、持續發展。但是，當前醫院績效考核的分配制度普遍存在缺乏多向性和競爭性，分配制度只有單一的財務方式，造成醫院的經營和發展嚴重不協調。如何優化分配制度，提高醫院職工的工作積極性，是每個醫院都必須面對和解決的問題。

一、優化分配制度的原則

1.提高分配制度的公平性

公平性是分配制度最重要的特征，也是必須具備的特征，不具備公平性的分配制度將失去分配制度應有的價值和作用。隨著人們追求實現自身價值需求和愿望越來越強烈，提高分配制度的公平性可以平衡醫院職工的心態，提升職工工作的特請。因此，優化醫院分配制度必須提供分配制度的公平性。從當前來看，公平性也是醫院分配制度主要問題之一，醫院職工的薪酬制度沒有形成有增有減的局面，而是只增不減。雖然部分醫院對等級制度進行一些改革，并通過設置獎金分配項目的方式改善分配制度不公平情況，但是醫院至改革等級制度，并沒有對績效考核制度進行改革，績效考核問題重重，造成醫院分配制度的不公平情況依舊嚴重，嚴重影響了許多職工工作的情緒和態度。

2.雙贏原則

優化分配制度要實現醫院和醫院職工的雙贏，眾多的歷史經驗證明，由領導階層單獨領導的改革往往難以取得成功，因為在改革前沒有加強和基層員工的溝通和要求，領導階層不了解基層員工的實際需求，改革后的制度也難以滿足基層員工的需求，改革也難以實現其目的和發揮應有的作用。因此，改革和優化分配制度時以雙贏原則為指導，積極聽取醫院基層職工的意見和看法，從實現醫院可持續發展和滿足醫院職工實際需求為出發點，做好分配制度的改革和優化。

二、優化分配制度的對策

1.完善分配模式

傳統分配模式已創造的經濟效益為標準，這是一種片面的分配方式。分配模式不僅要反映出經濟效益，還要反映出以醫療和工作的質量、業績、患者滿意度等指標。形成一種以綜合評價體系為主、經濟效益指標為輔的分配模式和制度。既績效評價考核體系的內部分配制度要建立在成本核算的基礎上，并中綜合考察職工的工作數量和質量。雖然這種績效體系將成本核算納入考核范圍，但是這種績效考核體系下的獎金分配模式并不以經濟收入為主，而是以績效考核為主。醫院可設置專門的獎金分配管理小組或辦公室，有小組或辦公室統一負責核算職工的獎金，再根據核算的結果發放獎金。

2.科院兩級核算

首先由醫院對每個科室進行首次核算，醫院核算結束后，科室內部在進行第二次分配，醫院在科室內部二次分配時要給出指導性建議，方便統一管理每個科室的分配情況。第一次核算由醫院進行，醫院的經管辦在分值制原則下，綜合考慮成本核算結果和其它考核指標核算出每個科室的獎金總額。每個科室在效率有效的情況下，對醫院分配的獎金進行第二次分配。效率優先原則的依據為職工的工作量和業績，同時還要兼顧職工的知識、管理、勞務、醫德醫風、醫療質量等一系列要素來分配。分配的原則可由每個科室的關系小組成員集體決定，但是要在醫院的監督下進行。第二次分配是各個科室的管理人員根據職工的個人表現、工作任務以及其他情況來獎勵職工的一種方式，這種方式有利于促進科室內部競爭，形成爭先創優的局面。但是，這種方式也容易走向極端，在科室內產生不良的惡性競爭環境，影響科室員工的團結。因此，二次分配的還需要考慮到維護科室職工的關系，為科室營造一種良好的氛圍。科室管理人員要綜合考慮各種因素，在既不影響科室成員關系和照顧職工個人貢獻的基礎上做好二次分配。

三、分配過程中應注意的問題

醫院在分配時不能直接將員工和科室為醫院創造的經濟效益作為標準，即醫院的分配制度不能簡單地以成本核算為標準。還需要考慮到職工和科室創造的社會效益。例如兒科和康復科等門診科室，這些科室的經濟效益不高，但是創造的社會效益卻非常大，如果僅僅采用成本核算的方式來考核這些科室的績效顯然不公平。如果這些科室的職工付出得不到回報，職工工作中的積極性會受到嚴重地打擊。如兒科，兒科的收費低于其它科室的價格，但兒科的職工工作量卻很大，但是造成兒科收費低的主要原因不是醫院，而是社會。因此對這些科室不能以經濟效益作為績效考核的標準，而是要設置專門的績效評價標準來考核職工的工作，才能做到公平公正。

四、結語

優化分配制度離不開醫院完善的績效考核制度，醫院要根據醫院的特點來建立完善的績效考核制度，優化分配制度，激發醫院職工工作的積極性和熱情，形成爭先創優的局面，提升醫院的管理水平和醫療質量，為醫院發展增添更多的活力，實現醫院的可持續發展。

篇（10）

1．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

2．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優，職稱評定相結合；

（3）平常表現與外出進修相結合。

二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2．強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4. 加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①    定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②    定期對病歷進行檢查和評估。

③    定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>       病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>      對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>      對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④    查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤    科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥    大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦    大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6. 加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。

三．            強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（3）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（4）提高教學水平。

篇（11）

一．加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

2．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優，職稱評定相結合；

（3）平常表現與外出進修相結合。

二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2．強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6.加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。

三．強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（3）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（4）提高教學水平。