緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇健康管理檔案范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
1.1健康檔案的內涵 健康檔案是指居民身心健康過程的科學、規范記錄,是以居民個人健康為核心、實現信息多渠道動態收集、涵蓋各種健康相關因素、貫穿整個生命過程、滿足居民健康管理和自身需要的信息資源,是記錄有關居民健康信息的系統化文件。
1.2建立健康檔案的意義
1.2.1有利于掌握居民的基本情況和健康狀況 以健康問題為中心的健康檔案特別重視居民的基本資料,包括生物、心理、行為方面的背景資料,注重記錄健康問題的形成、發展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果,有利于醫生全面掌握居民的基本情況和健康現狀,為制定臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據[2]。建立居民健康檔案是醫生主動挖掘并掌握衛生問題和有效配置資源的最佳途徑。
1.2.2有利于開展全科醫療服務 居民健康檔案詳細記錄了居民的健康問題及相關危險因素,可以為醫生提供一體化服務的工具;居民健康檔案詳細記錄了居民基礎資料,便于健康檢查結果的前后對比;有利于主動發現健康問題把醫生和醫院從繁重的數據管理和系統規劃的工作中解放出來,精力集中在提高醫療水平與質量,減少重復檢查與過度醫療,有效改善醫患關系,實現疾控和衛生信息的動態監管和統計,提供更多、更及時、更有效的衛生保健服務,產生新的市場[3]。同時健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性,可以為解決醫療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據[4]。
2 建立健康檔案的方式與程序
患者就診、入戶服務、疾病篩查、健康體檢相結合為城鎮居民、農民居民以及流動人口建檔,由醫院門診科室、住院部、預防保健科室負責,程序:建立檔案,填寫記錄,發放信息卡,入戶調查、疾病篩查、健康體檢 ,填寫相應記錄,裝檔統一存放。首次就診者,醫務人員應依據自愿原則為其建立健康檔案;重點管理人群則主要根據當地政府部門有關重點人群管理要求,通過入戶服務(訪視或調查)、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式,由責任醫務人員在居民家中或工作現場分期、分批建立健康檔案[5]。為建檔居民發放健康檔案信息卡,囑其妥善保管以備在復診或隨訪時使用。首次建檔完成后,可將健康檔案存放于居民居住地所在鄉鎮衛生院或村衛生室。
3 對居民健康檔案進行合理使用與管理
3.1對居民健康檔案進行合理使用 到醫院復診的居民出示居民個人健康檔案信卡,由醫護人員(或導診人員)根據信息卡信息調取健康檔案并轉給接診醫生。轉、會診患者,接診醫生應根據復診情況,同時填寫轉、會診記錄、住院記錄及時更新、補充相應記錄內容;對于住院的患者,應在患者出院3d后進行隨訪并補充完整各項記錄后存檔。
3.2對居民健康檔案進行合理管理 按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失[6]。按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
社區衛生健康檔案分為社區健康檔案、家庭健康檔案和個人健康檔案。其中,社區健康檔案的內容包括社區基木資料、社區衛生資源、社區衛生服務狀況、社區內居民健康狀況等。家庭健康檔案的內容包括家庭的基木資料、家系圖、家庭衛生保健、家庭主要問題目錄、問題描述、家庭生活周期(其成員的變動,如出生、死亡、遷入遷出)等。個人健康檔案應用比較頻繁,使用價值也最高,其內容包括兩部分:一是個人基木信息,如姓名、性別、出生年月、民族、身份證號、出生地、聯系電話、婚姻狀況、職業狀況、工作單位、文化程度等;二是個人的健康信息,如身高、體重、血型、月經史、生育史、過敏藥物、醫療費用來源、經常就診單位、煙酒嗜好、飲食習慣、身體狀況、健康重視程度、參加鍛煉方式、既往病史等。
1.1個人健康信息
個人信息是指在現實生活中能夠識別特定個人的一切信息,如姓名、電話號碼、家庭住址、身份證號等。而個人健康信息是個人信息的組成部分,是指一個人從出生到死亡的整個過程中,其健康狀況的發展變化情況以及所接受的各項衛生服務紀錄的總和居民個人擁有對其健康信息的控制權,有權決定自己的健康信息是否公開、向何人公開、公開的程度如何,任何人非經當事人許可,不得隨意散播、出賣、收買等。個人健康信息尤其是疾病信息,是公民的隱私之一,出于保護自身利益的需要,他們不愿意讓他人知曉,有些疾病信息(相當嚴重的乙肝、艾滋?。┮坏┍还_,個人可能會受到社會或他人的歧視,甚至在社會生活中寸步難行。
1.2目前社區衛生健康檔案在建立及管理中存在的問題
首先,全國各地的社區衛生服務機構在建立社區衛生健康檔案的過程中不約而同的出現了社區衛生服務人員上門建檔屢遭“白眼”的現象。其主要原因是社區衛生檔案中的許多問題涉及到居民個人的隱私,特別是個人健康信息,如身份證號碼、手機號碼、家族病史、現病史等,許多居民害怕相關隱私被泄露甚至被用于商業目的,出于保護自身的考慮而拒絕建檔。另外,不少居民為了保護自身的隱私,甚至填寫假資料,影響了健康檔案的真實性,不利于社區衛生服務工作的開展。其次,社區衛生健康檔案在管理的過程中也存在許多問題,如隨便借閱、復制、篡改居民的個人信息等;另外,有的地方個人健康信息被非法采集、倒賣,如在深圳曾經有不法分子相互勾結,有10萬孕產婦個人信息被刻錄成光盤,以每張1.2萬元的“一口價”公開銷售,嚴重的侵犯了她們的個人隱私。
2.居民個人健康信息的保護
基于網絡、手機等技術越來越發達,以及個人信息保護立法的滯后,個人信息被非法采集、倒賣等問題,當前個人健康信息保護不利給健康檔案的建立工作帶來了很不良影響,提出以卜建議:
2.1制定社區衛生服務工作中居民隱私權保護的法律法規
個人健康信息不被泄露、不受利用是公民隱私權的一部分,應對如何保護居民個人的隱私權作出規定。目前我國還沒有對隱私權提供直接保護的專門法律,而是將隱私權給予間接保護,具體內容在《憲法》(第38條、第39條、第40條)、《刑法》(第130條、第131條、第149條、第191條)、2009年刑法修正案、《民事訴訟法》(第66條、第120條)、《刑事訴訟法》(第252條)、《執業醫師法》、《婦女權益保護法》、《未成年人保護法》、《檔案法》、《檔案法實施辦法》等予以規定。目前我國還沒有對在社區衛生工作中,特別是社區衛生健康檔案在建立、使用、管理過程中,侵犯居民隱私權的行為做出法律規定,為了保障社區居民的個人健康信息不受侵犯,保護居民的隱私權,需要制定和健全相關的法律法規,從信息的采集、傳輸、上報到管理使用等各環節都予以規定。
2.2確保社區衛生健康檔案的真實性和客觀性
社區衛生服務人員在建立社區衛生健康檔案時,一定要保證其所記載內容的真實性、完整性、準確性,這是保護個人隱私權的基礎。如果檔案中記載的內容錯誤,或任意改寫居民個人健康信息的內容,造成檔案信息失真,這樣的檔案具有極大的危害性,不僅不利于社區衛生工作的開展,而且日后居民病發就醫時,可能造成對社區居民的誤診。所以,只有保證檔案資料的真實性和客觀性,社區居民的個人健康信息才能得到真正意義上的保障。為了確保社區檔案的真實性,社區工作人員要確實做到以卜幾點:首先認真收集、客觀、及時地記錄社區居民的個人資料,保證檔案的內在質量。其次,對檔案的借閱、復制做出嚴格的規定,不允許任何組織、個人篡改檔案內容和外形特征,防止檔案缺失或損壞,造成居民個人健康信息的泄露。
2.3加強社區衛生健康檔案的管理和監督
社區衛生健康檔案從收集、整理、歸檔到管理和使用,這一過程是泄漏居民個人健康信息的途徑,所以應對這一過程建立有效的保護機制。社區衛生工作人員嚴格按規定收集、整理、歸檔,防止檔案丟失,造成居民個人健康信息的泄露。如在制作檔案的過程中,制作者都要及時簽名。制作好的檔案應存放于避光、干燥、通風、防塵的環境中,應具備有效的防火、防盜措施,防止檔案因霉變、蟲蛀或失火造成損壞。加強對檔案監督管理,規范依法監督的程序和方法,對于使用完畢后的檔案及時歸位以免破損或丟失。對于已經實行信息化管理的社區,要做好電子檔案的保管和備份,對有密級的信息內容要加密處理,同時要非常重視網絡安全方而的防范工作[3]。對于違法違規行為,要采取及時糾正,并按情節嚴重程度給予不同的處罰,對給居民造成嚴重損失的要從重處罰。
2.4提高社區衛生服務人員的法制觀念和職業道德修養
首先,加強相關法律法規的學習與宣傳,組織社區衛生服務人員學習《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫療事故處理條例》及其他醫療衛生行政法規,特別是有關保護患者隱私權的規定,明白保護社區居民的隱私,特別是個人健康信息,是法律的要求,切實做到學法、知法、守法、用法。通過多種渠道大力宣傳法律知識、提高法律意識,依法運用各種檔案資料,自覺維護社區居民的權利,將所學的法律知識應用到實際工作中,用各項法律、法規來指導檔案管理工作。其次,社區衛生健康檔案的建立需要社區衛生服務人員對每份檔案進行收集、整理和歸檔,因此社區衛生服務人員對社區居民的個人健康信息了解的比較多,如每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。因此,尊重社區居民的個人健康信息和保密權就成為對社區衛生服務人員的職業道德要求。社區衛生服務工作人員在工作中應對社區居民的個人健康信息嚴格保密,不得任意張揚,更不能利用工作之便索取非法利益。
【參考文獻】
慢性病又名慢性非傳染性病癥,它并非特指某種疾病,而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等,均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發病人群多以老年患者居多,再加上此類病癥具有病程時間長且易反復發作等特點,隨著患者年齡的增加,能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴重威脅,從而使患者的生活質量受影響[2]。社區健康檔案管理是服務設施中的一種方法,通過將患者的病情分類,并予以針對性管理方案,能有效改善其生活質量。為進一步探究對老年慢性病患者予以社區健康檔案管理,對其改善生活質量的影響,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月前未實施社區健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組,其中男27例,女19例;年齡63~81歲,平均(77.6±2.3)歲;病程1~7年,平均(2.7±1.8)年;冠心病15例,糖尿病17例,高血壓14例。另選取2013年1月后實施社區健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組,其中男26例,女20例;年齡64~82歲,平均(78.5±2.4)歲;病程1~8年,平均(2.9±1.7)年;冠心病14例,糖尿病19例,高血壓13例。根據上述所述,把對照組與研究組患者的臨床資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
為患者構建健康檔案,全面評估患者的病情及基本情況,并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實施前,社區人員可以調查問卷的方式,對患者的膳食結構優良率和服藥依從性、疾病知識知曉率和生活方式優良率等進行了解,并通過與患者的實際情況相結合,予以正確合理的干預措施,其中包括:生活方式指導、健康教育和疾病治療指導等。同時,社區醫護人員還要定期對患者進行健康教育指導工作,對老年群體的活動特點予以充分利用,對活動地點及時間合理選擇,并向患者發放治療及預防宣傳手冊。對知識水平低下患者,社區醫護人員可采取模擬訓練及操作演示等方法對患者實施教育。加強教育宣傳工作,設立社區健康宣傳板,以畫報的形式將預防措施、注意事項和用藥方法等展現出來,這樣便于患者閱讀。對伴有緊張、焦慮等心理素質低下患者,社區醫護人員可通過對話交流的方式,向患者簡單介紹疾病相關知識,耐心解答患者的疑慮及擔憂,對于患者的傾訴要做到細心聆聽,時常鼓勵安撫患者,幫助患者樹立自信心。此外,社區醫護人員還應做到定期隨訪觀察,對患者的飲食控制及服藥情況予以了解,對治療過程中發生的問題采取及時處理。在走訪過程中,社區醫護人員還要監測患者的疾病指標情況并將其整理成檔案,這樣能為后期治療提供數據支持。此外,每個月社區醫護人員都會對社區居民的心率及血壓情況進行檢測,根據不同患者的具體情況,為其制定合理的家庭管理方案,同時,沒三個月都會對患者的體重、身高及血糖情況進行檢測,并對估算患者的健康指數,每隔7天對電話隨訪1次,這樣能對患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時了解。
1.3評價標準
實施SF-36(生活質量評定表)對實施前后患者的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標改善情況。生活方式優良率:患者謹遵醫囑,飲食習慣合理化、運動鍛煉適當;服藥依從良好率:定期復查、藥物服用定量定時。1.4統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比觀察患者實施前后的指標改善情況
實施前,患者的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標改善情況與實施后相比,組間數據差異顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2對比觀察實施前后患者的生活質量情況
實施前,(74.5±8.1)分患者的生活質量評分,實施后,(82.3±11.1)分為患者的生活質量評分。經對比,實施前明顯低于實施后,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
病因復雜、易反復發作和治療時常長等,是慢性疾病的主要特點,再加上受外因因素的影響,如老年患者的年齡較高、其機體抵抗能力較低等,很容易導致患者在治療過程中出現焦慮、緊張等不良心理情緒,又或者是飲食控制不合理及不遵醫囑服藥等,從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門新興學科,它主要是表示,將針對性干預措施落實到患者的治療過程中,從而達到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務機構,通過對患者病情狀況的全面評估,并將其設置成檔案,再根據不同的患者的具體情況,為其制定針對性的指導工作,這樣不僅有助于患者的病癥的改善,而且還能使患者的生活質量得到提高[4]。從上述研究結果中可以看出,老年慢性病患者予以健康檔案管理,能使患者的的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標情況得到改善,使其生活質量也明顯優于實施前,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,健康檔案管理模式的實施,對慢性病癥的改善及生活質量的提升具有重要作用。除此之外,社區健康檔案管理的實施,還有助于醫護人員對患者治療過程及病情變化情況的全面掌握,對治療方案的調整能提供重要依據,同時還能節省醫療中開支及資源。由于現下健康檔案管理工作仍處于發展階段,為了能使其更加完善,本人提出以下幾點意見:①設立電子健康檔案,通過互聯網實施綜合干預;②健全社區健康監測網絡,對檢測實施計劃予以制定;③為每位患者制定一張健康卡,將患者的基本醫療信息輸入健康檔案內,這樣便于醫護人員的患者信息的提取,避免救治時間受延誤。
總而言之,將社區檔案管理應用到老年慢性病患者的臨床治療中,即能加快患者病癥康復,而且還能使患者的生活質量有所改善,值得臨床應用推廣。
作者:何紅球 單位:桂林市人民醫院北門社區
參考文獻
[1]陳冬雅,鐘雪花.社區老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(18):192-194.
健康檔案的內容和要求
健康檔案是社區醫務人員全面掌握社區居民健康狀況的依據,是對社區居民健康狀況的記錄,在教學科研方面發揮著重要的作用[2]。根據我市衛生局的統一要求,為社區居民進行以家庭為單位,以個人健康為中心以社區為范圍的健康檔案,每個家庭檔案封面記錄戶主、住址、電話號碼、檔案編號、檔案內裝家庭成員的基本資料,個人健康檔案包括:家系圖、家庭成員基本資料、長期用藥明細表、健康檢查表、接診記錄、預防接種記錄、隨訪監測記錄、健康問題等內容。
建立健康檔案的方法
1、 與派出所聯系,找出我中心所轄居委會的社區居民人員花名冊,以及轄區內機關及企事業單位名稱,整理成冊為建檔做準備。
2、 大力宣傳居民建檔的目的及重要性,介紹國家開展社區衛生服務的有關優惠政策,服務中心制定具體的優惠措施給居民居民一封公開信通過電視臺、小區廣播宣傳、到社區、鬧市區、人口集居地發放宣傳資料開展免費義診等活動,向居民介紹建立健康檔案的好處及重要性。
3、 與社區居委會聯系:以小組為單位,為散在的居民建檔,在入戶調查前我們在居委會門口及居民區出入口張貼居民建檔告知書,給居民一封公開信,并通知入戶建檔的時間和范圍,以及建檔的要求等,根據安排時間我們的醫務人員與居委會同志一起入戶調查建檔,成效顯著。
4、 與企事業單位的領導聯系,安排時間為單位職工及家屬建檔,為轄區內11所學校及4個工廠的所屬人員建檔,向他們大力宣傳開展社區衛生工作的意義以及居民建檔后的優惠措施,并利用工廠學校及其他單位開會的機會,向職工宣傳,并號召職工向家屬傳遞信息,做了廣泛的宣傳發動工作,使建檔數明顯增加。
5、 利用社區居民的口碑,居民主動到服務中心來建檔,居民來就診、兒童保健、計劃免疫、孕產婦檢查等給予大力宣傳,為他們建檔,發就診卡、免掛號費,就診給予適當的優惠,給轄區內精神病及殘障人員免費體檢并建檔,為轄區內高血壓、糖尿病患者建檔、免費健康咨詢,免費測血壓等。讓他們得到了實惠,這樣達到了良好的宣傳效果,是從前不愿建檔的居民主動建檔,使居民建檔數明顯增加。
建檔存在的問題
1醫護人員缺乏:我中心有醫務人員共26人,在不影響工作的情況下為幾萬人建檔,加之所轄面積廣,散戶多,工作人員年齡偏大建檔內容多等因素,因此人員比較缺乏。
2資金缺乏:社區衛生服務是一項非營利性民生工程,為居民建檔要耗費許多人力和物力,自開展社區衛生服務中心以來,我們投入了大量資金用于檔案建立,政府補助沒到位,確實給我們帶來困擾[3],然而開展社區衛生服務是國家衛生體制改革解決老百姓看病難、看病貴的重大舉措,是大勢所趨,民心所向,我們只有先把工作搞好,讓居民感到實惠,讓政府得到認可,才能得到政府的大力支持。
3社區居民缺乏相關的社區衛生服務知識,配合不好。在剛開始建檔時,我們做了很多宣傳工作,但有部分居民不理解,認為我們有利可圖,不懷好意,有排斥心理不愿意建檔,我們要多理解,多溝通,要耐心地宣傳和開導。
健康檔案的管理和利用
健康檔案我們設專人管理,按社區,按檔案編號順序擺放在專用檔案柜內,慢病、精神病 、殘障人以及60歲以上老人、0―7歲兒童,孕產婦等均按社區分柜保管,實行微機化管理,并利用微機的篩查統計功能,準確的開展社區衛生狀況調查做出社區診斷,為進一步開展社區健康教育促進工作提供理論依據,居民建檔工作是一項長期的系統工作,隨著社區衛生服務工作的開展,逐步得到充實和完善,通過近三年的工作實踐,我們檔案的建立和管理工作已走上了良好的循環軌道。
建立社區居民檔案,是社區衛生服務的關鍵,是社區居民實行連續的關鍵,我們不能急于求成,我們必須使用有效途徑,建立真實、完整、項目齊全的有效的檔案。隨著社區衛生工作的不斷深入,以及政府對社區衛生的加大投入,我們一定會實現健康檔案的電子網絡化管理。
參考文獻
個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫學資料,它記錄了每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛生和醫療服務體系、加強疾病防治和預防保健等工作具有重要意義。
1 建立完善的管理流程和機制
1.1 完善個人健康檔案的收集制度 個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛生服務機構,如醫院、社區衛生服務中心、社會健康服務機構等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫療保健機構的檔案管理流程中。
1.2 確定個人健康檔案管理機構 個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權屬于個人所有。醫院等健康機構在受聘管理的期限內,負有形成、收集、歸檔和妥善管理的職責,嚴禁健康檔案的散失。要根據有關規定在一定期限內做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續性。
1.3 不斷探索好的管理方法和經驗,培養一支高素質、業務能力強的檔案管理隊伍,高??旖莸靥峁├梅?,最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。
2 個人隱私安全與保護
個人健康檔案中有關個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權主要表現在個人對整個就醫、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權。目前,我國正在進行醫療體制和社會保障機制的改革,醫療法制尚不健全,醫患糾紛日益增多,作為醫療保障體系之一的個人健康檔案工作也應納入法制軌道。
如何有效保護個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構要從提高服務質量,建立起如醫患雙方密切的信任關系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術;開展個人隱私保護教育,提高隱私保護意識與行業自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權相結合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。
3 個人健康檔案的信息化
隨著計算機技術、通訊技術和多媒體技術的飛速發展與綜合利用,人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化,實現計算機系統管理是必然趨勢,是快速方便提供利用的必然途徑。
關 鍵 詞:居民健康檔案;JavaEE架構;UML語言;數據管理與分析
中圖分類號:TP 文獻標識碼:A
1 引言
多年的醫療信息化技術的發展使醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)在各大中醫院中的應用日益成熟,產生了大量的醫學數據,然而這些數據的獲取、轉換、存儲和傳輸目前主要局限在醫院的日常事務操作,并作為歷史數據存儲在各基層醫療機構,其中擁有合理的數據結構和充足的數據量。利用這些數據開展進一步深入的分析,體現對醫院管理、疾病診斷和治療以及醫學研究等的價值,是近些年信息技術領域和軟件開發要解決的重要問題。
隨著我國經濟的快速發展和社會的進步,“以人為本”理念在全社會范圍內被廣泛接受,每個個體都越來越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平,使得基于已有的大量醫療數據完成健康檔案的建立與管理的工作成為全社會普遍關心和著力開展的一項重要工作,居民健康檔案的計算機化管理[1]在衛生部的領導下逐步建立并發揮越來越重要的作用。
居民健康檔案[2]是居民健康信息的有組織的系統化信息,主要用于幫助醫療衛生服務機構掌握居民的身體健康狀況,進而分析居民的身體健康問題,預測流行病的爆況并篩選出高危人群,從而開展有針對性的治療。另一方面,醫療衛生服務部門還可以通過健康檔案獲取居民的基本身體健康狀況,為社區居民提供更加有效的、便捷的和較為連續的相關醫療衛生服務,全面提升醫療衛生服務效率,提高醫療服務行業的資源利用率。
本文在詳細分析了居民健康檔案的數據構成的基礎上,設計了健康檔案管理與健康狀態分析系統的總體流程,基于JavaEE架構,實現了雙終端訪問接口,在健康檔案管理與數據分析系統構建方面開展了卓有成效的工作。
2 健康檔案系統數據分析
項目組仔細研究了《國家基本公共衛生服務規范》、《電子病歷數據規范》等與健康檔案相關的數據與管理規范,查閱了國家醫療衛生部門制定的相關數據標準,確定了本項目研究的健康檔案數據的核心內容,其中的數據信息主要有居民個人基本信息、常規健康體檢信息、關于重點觀察人群的健康狀況以及相關醫療衛生服務部門的數據。居民個人基本信息中的數據項包括索引編號、姓名、家庭住址、個人收入等基本信息,以及與健康狀況有關的血型、家族病史、藥物過敏史、殘疾情況等相關信息;常規健康體檢信息中的數據項包括一般健康狀況、身體檢查、生活方式、住院情況等;關于重點觀察人群的健康狀況信息主要包括三十六個月內出生的兒童、孕產婦、年長者和患有一定程度的精神病等群體的有效健康資料;相關醫療衛生服務部門的數據信息包括醫務人員接診以及疾病診斷過程中產生的文字和影像資料等。
目前,通常以表格方式對居民健康檔案數據進行組織與管理,分為居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡等數據。通過對這些醫療信息內容以及結構進行研究與分析,以XML作為健康檔案數據的表示與存儲的基礎,遵循HL7標準,構建了健康檔案數據模型,用以存儲居民健康檔案。
3 健康檔案管理模式
通過對健康檔案數據以及健康檔案管理業務與流程的詳細分析,仔細研究了《健康檔案基本架構與數據標準》、《健康檔案基本數據集編制規范》、《健康檔案公用數據元》等標準與規范[3],多渠道獲取各類人員對健康問題的關注角度與關注點,基本明確了健康狀態分析系統業務處理的高層邏輯,并以此為基礎,定義了系統業務處理的大體邏輯模式,即“安全性認證+數據錄入與導入+數據統計分析與展示+健康水平評價”的模式。
本系統主要是以健康檔案數據管理為基礎,實現高層數據處理功能(如各種查詢和統計工作),因此健康檔案數據的準確性、完整性和安全性是本系統能夠得以正常運行并發揮作用的前提。本著這樣的指導思想,在進行健康檔案數據錄入和修改之前,必須通過一定的數據安全管理機制進行必要的安全性認證,在進行健康檔案數據錄入時,系統必須要實時地進行多種數據正確性的校驗,保證系統內數據的有效性與權威性。
4 系統實現
系統開發采用面向對象開發方法[4-5],以Windows XP為操作系統平臺,基于JavaEE架構[6-7],實現了系統的主要功能。居民健康檔案系統主要包括對個人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能,個人健康檔案創建界面如圖1所示,基本信息包含了身份證號、居民姓名、民族、籍貫和出生日期等相關信息,家庭信息包含了家庭成員、家庭住址、成員關系等相關信息,健康信息包含了血型、家族史和遺傳病史等個人特征信息,這些信息為后續服務提供依據。
居民健康檔案信息以XML格式存儲,以便與Agent獲取的其他健康數據進行整合,健康檔案信息的XML數據存儲如圖2所示。
個人身份證號是個人信息檢索的索引,使用個人身份證號定位到個人的相關信息,通過個人信息檢索獲取個人健康檔案資料,個人健康檔案資料主要包括血型、歷史疾病、手術和家族史等。統計功能用于實現對個人健康數據,如血型、血壓、血糖等的統計分析,圖3為系統對血型和HR對比后的統計界面。
5 結論
通過健康檔案管理與數據分析的研究與系統的構建,明確了健康檔案數據的基本構成,進一步明確了健康檔案管理在現代社會的重要意義,進一步深化了健康檔案數據的利用價值,進一步強化了居民的自身健康管理的參與意識;健康狀態分析系統的運行與應用,實現了個人健康信息的綜合管理與多樣化展示,充分利用計算機硬件平臺和移動終端硬件平臺,為用戶提供方便快捷有效的健康信息服務,達到了預期目標。
參考文獻
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[2] 衛生部. 關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見[EB]
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[3] 社區居民健康檔案管理規范[EB]
http://wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203
居民健康檔案的建立
建立社區居民健康檔案的主要內容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向;建檔主要對象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點;建檔的主要目的是以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們在開展“六位一體”的社區衛生服務過程中均可建立居民健康檔案。如在預防、醫療門診中,在患者就診的時候給予建立居民健康檔案,在開展老年人保健指導、殘疾康復指導、健康教育活動中為參加活動的人群建檔,在開展慢性病篩查、義診活動中,均可同時開展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導的模式進行融為一體的社區衛生服務。
居民健康檔案的管理
計算機管理:當今世界,信息管理數字化非計算機莫屬,只有利用計算機技術,使用我國統一標準的健康檔案表格,開發居民健康檔案網絡管理系統軟件,設置居民健康檔案的計算機編號,并制作居民健康信息卡,通過網絡管理系統軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計算機編號,醫生利用健康息卡或計算機編號提取對應的健康檔案,獲得關于患者及家庭的健康信息,并詳細記錄居民本次就診過程中所發現的健康問題和處理情況等,實現居民健康檔案信息在轄區范圍內的網絡信息交換和共享,利用計算機技術,對慢性病患者健康檔案實現連續的動態管理。
紙質檔案管理:紙質的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫師的提取與存檔,居民在每次就診時,通過計算機讀取健康信息卡或根據居民提供健康檔案編號,提取到相應的電子檔案和紙質檔案,電子檔案通過網絡傳輸到預約的全科醫師計算機的管理系統中已掛號窗口等待診療。紙質檔案由居民攜帶給全科醫師做診療過程記錄。做好紙質檔案的管理,社區衛生服務機構須要購置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個居委為一個檔案存放區域,按健康檔案的計算機編號順序排列,放入檔案夾內,每個檔案夾存放一個家庭成員的健康檔案,并按個人檔案編號排序于檔案夾內,同時,也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標出檔案的編號范圍,并在檔案夾的上面標出檔案編號,這樣在居民就診時,就可快速提取相應的檔案了。
居民健康檔案的利用
建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開展社區衛生服務,避免為追求建檔率而盲目建檔,出現毫無意義的“死檔”現象。社區衛生服務機構的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認為把健康檔案柜放置在掛號、病案室內由專人專職管理,更有利于居民就診時提檔,醫師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號、病案室,這樣的操作辦法,將會提高居民健康檔案的利用率。
討 論
建立和管理社區居民健康檔案是社區衛生服務機構的主要服務內容之一,要做好社區居民健康檔案管理與利用,需要應用計算機技術和網絡技術,做到科學、規范地建立和管理健康檔案。目前,我國衛生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫療服務和社區衛生等5項居民電子健康檔案標準,以統一電子健康檔案的建立,實現醫療機構間的信息互聯互通,健康信息共享[1]。
二、煤礦基層單位員工健康檔案信息化管理的現狀
根據我國相關報道,現階段我國煤礦基層單位已普遍建立了員工健康檔案,并且大部分煤礦基層單位實現了員工健康檔案的信息化管理。隨著我國衛生服務工作的開展,很多煤礦基層單位都充分意識到了員工的健康檔案管理的重要性,建立員工健康檔案成為了煤礦基層為員工提供衛生服務的重要體現,雖然煤礦基層單位為員工積極建立健康檔案,但在實際應用過程中,很多問題還是無法避免。煤礦基層單位在對員工進行健康檔案建立時,員工不配合,無法理解是限制建檔工作的主要因素,還有,基層單位的建檔人員對健康檔案建立工作沒有高度重視,或是不具備良好的檔案建立技術,最終導致煤礦基層單位無法對員工的健康情況進行完整記錄與存檔。有些煤礦基層單位領導者并沒有正確認識到員工健康檔案的重要性,只是針對特定員工進行健康情況建檔,無法保證員工健康檔案的全面性與完整性。很多煤礦基層單位的建檔人員并不具備較高的專業理論知識與技術能力,沒有了解并掌握健康檔案的內容,在對員工進行健康檔案記錄時,依然沿用傳統的記錄病例的方式,將員工的病患情況作為記錄要點,致使健康檔案功能喪失,無法發揮其預測、預防、健康保健的作用,造成了資源浪費。煤礦基層單位通過計算機對員工的健康檔案進行信息管理,由于該電子產品的共用較少,無法實現信息資源的有效共享。煤礦基層單位的各個部門都是獨立對員工進行健康檔案記錄,無法聯網,導致煤礦基層單位的員工健康管理檔案不具備完整性,在一定程度上限制了煤礦基層單位對員工健康的管理工作。目前,我國煤礦基層單位并不具備較好的信息化條件,沒有充足的資金投入,無法引進先進的信息化管理設備與信息化管理技術,并且,煤礦基層單位的員工文化程度普遍較低,從事信息化管理工作的人員技術能力較差,嚴重缺乏專業信息化管理人才。信息化管理員工健康檔案需要大量的財力、物力以及人力投入,并且信息化管理具有較高的維護運行成本與動態管理成本。
三、煤礦基層單位員工健康檔案信息化管理的展望
要想促使我國煤礦基層單位員工健康檔案真正實現信息化管理,政府部門應該建立完善的員工健康檔案信息化管理資金保障制度體系,并對煤礦基層單位大力宣傳員工健康檔案信息化管理的重要性,幫助單位領導者形成正確的信息化意識,促進員工健康檔案信息化管理進程。煤礦基層單位領導要對員工健康檔案信息化管理制定規范標準,并在信息化管理建設過程中,加大信息化管理數據庫的建設力度,數據庫是煤礦基層單位實現員工健康檔案信息化管理的基礎保障與必要前提。煤礦基層單位領導首先要對信息化管理的硬件進行強化,結合自身實際情況,引進先進的電子產品。在選購電子產品時,不能依靠主觀意識,要采納專業人員的合理建議,這樣不僅可以保障該產品的實用性,還能避免出現資金浪費的現象。檔案信息化具有較強的專業性,相關工作人員不僅要掌握信息技術,還要了解并掌握管理知識與醫療衛生知識。煤礦基層單位應該大力引進專業人才,并對其進行業務培訓與綜合素質培養,從而保證煤礦基層單位員工健康檔案信息化管理工作能夠順利開展。
所謂健康教育檔案,主要是指通過信息傳播和行為干預等途徑,使個人或群體能夠對衛生保健有一定了解,在樹立健康觀念的同時,能夠對衛生資源進行合理利用的過程。而醫院健康教育檔案則主要指的是在醫院開展各類健康教育活動中所形成的,對于醫院未來發展有保存價值的文字、圖片、表格、音頻、視頻等材料,這些材料記錄了醫院開展健康教育活動的全過程,對于醫院日后此方面工作的開展具有指導和借鑒作用。
二、健康教育檔案規范化管理及其意義
文書檔案、專業檔案、照片檔案和視頻檔案是醫院每次開展健康教育活動過程中必不可少的檔案資料。作為檔案管理人員,需要對活動的進展情況了如指掌,同時要在活動開展的同時,搜集各個階段所形成的基礎性資料,將其分類匯總后編入檔案,然后按照材料的分類建立科學的檢索程序,方便日后查找,這種科學的管理方法就是規范化管理。醫院實施健康教育檔案規范化管理,一方面可以實現檔案資料的有序存放,不僅查找方便,而且還能對未來的活動開展提供一定的指導作用,提高健康教育檔案使用效率,將其價值充分發揮出來;另一方面可以提高醫院的整體管理水平,對醫院的長足發展和進步都有直接影響。所以,做好健康教育檔案規范化管理工作非常重要。
三、醫院健康教育檔案的規范化管理
(一)建立科學的檔案組織機構。就健康教育檔案管理本身而言,主要工作內容就是對健康教育活動中的相關材料進行收集、整理、歸檔利用,這些工作的開展都需要有專門的機構來完成。所以,醫院應該從自身發展角度出發,建立科學的檔案組織機構,為了提高組織機構的權威性,應該由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,護理部、醫務部、門診部和客服中心等負責人為組員,從醫院長足發展的角度出發,正確認識健康檔案管理,將其放在適當的位置上,制定切實可行的管理目標,為檔案管理工作的順利開展提供保障。
(二)制定完善的檔案規章制度。任何一項管理工作的開展都需要有健全的規章制度,健康教育檔案管理也不例外。由于檔案管理工作涉及的資料內容種類較多,而且信息量龐大。所以,規章制度的制定一定要具有全面性、系統性和可操作性,除了要將材料的收集時間明確規定,還要將收集方式、收集范圍和收集人員進行合理安排。除此之外,在罰責一章中,還要對損壞、遺失檔案信息的人員給予相應的懲罰。這些具體化的規定可以為醫院健康教育檔案的收集提供可靠的制度保證,促使管理工作達到事半功倍的效果。
(三)改善工作環境,更新檔案設備。盡管當前醫院檔案管理已經實現了數字化、網絡化和智能化,大部分健康教育檔案信息都以數字信息的方式保存,但仍有部分紙質信息檔案,這些檔案如果管理不當,很容易出現損壞。所以,改善檔案庫房的整體環境非常重要,對于紙質的檔案應該注意防蟲、防潮、防火、防霉等,對于聲像資料檔案還應該注意防止高溫接觸,以此來保證信息資料的完整性。除此之外,還要及時更新檔案設備,確保設備的先進性,以此來達到預期的檔案管理效果。
(四)提高檔案管理人員的綜合素質。檔案管理人員綜合素質的高低直接影響檔案管理水平,所以,醫院還要注重健康教育檔案管理人員綜合素質的提升,在日常工作中,應該定期開展檔案管理人員培訓工作,使其能夠對檔案管理各項工作了如指掌。同時要建立科學、完善的獎懲制度,將檔案管理工作效果與管理人員的薪資掛鉤。這樣一來,便可以提高健康教育檔案管理人員工作的積極性和主動性,對于檔案管理效果的提升也具有重要意義,同時對醫院的長足發展也會帶來一定的推動作用。
四、結語
綜上所述,健康教育檔案管理對于當前醫院管理工作而言是一項全新的工作,管理部門若想從根本上實現規范化管理,首要任務就是了解健康教育檔案的內涵,認識健康教育檔案對醫院長久發展的意義,然后在此基礎上結合醫院運營現狀,制定科學、完善的管理制度和管理模式,并確保各項管理工作均能夠得到有效落實。只有這樣,才能夠實現健康教育檔案規范化管理,促進醫院可持續發展目標的順利實現。
二、醫院建立健康檔案的意義
(一)對醫院的有益之處
(1)有利于掌握患者的基本情況和健康狀況
醫院建立健康檔案應該重視患者的基本資料,包括生物、心理、行為方面的背景資料,注重記錄健康問題的形成、發展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果,這樣有利于醫生全面掌握患者的基本情況和健康現狀,為制定臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據。
(2)有利于開展全科醫療服務
健康檔案詳細記錄了患者的健康問題及相關危險因素,可以為醫生提供一體化服務的工具;健康檔案詳細記錄了患者的基礎資料,便于健康檢查結果的前后對比;有利于主動發現健康問題把醫生和醫院從繁重的數據管理和系統規劃的工作中解放出來,精力集中在提高醫療水平與質量,減少重復檢查與過度醫療,有效改善醫患關系,實現疾控和衛生信息的動態監管和統計,提供更多、更及時、更有效的衛生保健服務,產生新的市場。
(二)對病人的有利之處
(1)為解決患者主要健康問題提供依據
建立健康檔案是醫生主動挖掘并掌握衛生問題和有效配置資源的最佳途徑。只有對患者疾病譜、死因譜等資料進行統計分析,才能全面了解患者的主要健康問題,制定出切實可行的衛生服務規范。
(2)有利于為司法工作提供依據
健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性,可以為解決醫療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據。
三、醫院如何建立健康檔案管理
(一)醫院建立健康檔案的原則
醫院建立健康檔案要遵循以下五個原則:1、逐步完善的原則。患者健康檔案中的內容,有些可以通過短期觀察和了解做出定論。較復雜的問題只有通過長期的觀察、分析、綜合,才能做出全面、正確的判斷,如社會適應狀態、家庭關系印象、人格特征等。另外,有些資料只有病人或其家庭成員非說不可或與醫生建立了非常親密的關系時,醫生才能了解到。2、資料收集前瞻性原則。健康檔案記錄的重點應是過去曾經影響、目前仍在影響、將來還會影響個體及家庭健康的問題及其影響因素。檔案資料的重要性,有時并非目前都能認識到,它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化。3、基本項目動態性原則。健康檔案所列出的基本項目,尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料,在應用中必須對一些不切實際或已經發生變遷的資料進行及時更新、補充。4、客觀性和準確性原則。健康檔案資料的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。在收集資料時,醫生要以嚴肅、認真、科學的態度規范操作[3]。醫生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時,應通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭,獲得更多客觀準確的資料。5、保密性原則。健康檔案中可能涉及到個人的隱私問題,應充分保障當事人的權利和要求。
(二)醫院建立健康檔案的方式與程序
對于職工醫保病人、居民病人,農村合作醫療病人及來院體檢的人員就診后醫院應為其進行登記并建立健康檔案,實現就診、入戶服務、疾病篩查、健康體檢相結合,由醫院門診科室、住院部、預防保健科室負責,程序:建立檔案,填寫記錄,發放信息卡,調查、疾病篩查、健康體檢,填寫相應記錄,裝檔統一存放。首次就診者,醫務人員應依據自愿原則為其建立健康檔案;重點管理人群則主要根據當地政府部門有關重點人群管理要求,通過調查、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式,由責任醫務人員建立健康檔案。
(三)醫院對健康檔案進行合理使用與管理
一是對健康檔案進行合理使用
到醫院復診的患者就診時應出示個人健康檔案信卡,由醫護人員(或導診人員)根據信息卡信息調取健康檔案并轉給接診醫生。轉、會診病人,接診醫生應根據復診情況,同時填寫轉、會診記錄、住院記錄(注:需轉入上級醫院的病人,要填寫雙向轉診二聯單,并將存根粘貼在轉診記錄表中)及時更新、補充相應記錄內容;對于住院的病人,應在病人出院3天后進行隨訪并補充完整各項記錄后存檔。
(四)醫院加強對健康檔案進行合理管理
(1)規范填寫健康檔案
醫院應該按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。
(2)必備檔案保管設施設備
醫院應該按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,并指定專職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。醫院可以設立檔案室/處,由專職人員管理。
(3)加強健康檔案信息化建設
學校的體育工作在整個學校建設中具有重要作用,體育是每個學生個人體質好壞的直接體現。體育檔案的建立也是非常必要的,它既能規范學校的體育工作,又能體現學校對體育工作的重視程度。此外,體育健康檔案的建立,有利于體育老師總結以往的經驗教訓,增加體育學科的知識,查看體育檔案,并根據體育課程的要求選擇適合的體育器材,有利于體育老師在學校內開展體育活動。進一步加強了學校對于體育課程的管理,并且也是全面落實《學校體育工作條例》的體現。體育健康檔案的建立還有利于提高體育課程的教學質量,有益于學生的身心健康。
1.體育學校建立健康檔案的意義
1.1體育健康檔案的建立使學校的體育工作更規范、運作更正常,有助于學校體育工作的開展。
1.2健康檔案的建立體現了體育學校的辦學方針,也使體育老師的工作有所依據,進一步提高了體育學校的體育教學質量,體育老師的能力也得到發揮。這也是各體育評職稱或是評優先的有力依據。
1.3對于體育來講,更方便他們把零散的材料集中起來,將實踐的結果記錄到檔案中,方便以后體育事業的理論化與系統化。另一方面,隨著健康檔案內容的不斷增加,體育老師的知識也得到了豐富,為往后體育活動的開展指明了方向,體育老師也間接得到了各種經驗教訓。
1.4有益于學校體育活動的展開,建立了體育健康檔案以后,使各種體育活動更加規范合理地開展,既有利于豐富學校體育活動,又利于體育老師組織學生參加其他的教學活動。
2.體育學校建立健康檔案的內容
體育學校的健康檔案包括很多內容,主要包括以下內容:
2.1學?;蚴巧霞壊块T與體育有關的各種文件。
2.2體育教學的教材、大綱、課程標準以及參考書等。
2.3體育專業書籍、有關體育的理論、心理及生理等方面的書籍;體育詞典、各種運動規則等書籍。
2.4學校規定的有關體育的各種規章制度和工作安排。有關的體育法規有《學校體育工作條例》與《學校衛生工作條例》。
2.5對不同年級制定的體育教學計劃、不同學期制定的不同計劃、體育老師的教育案例和筆記、體育課程的成績單和評分表等。
2.6學生身體素質測評和記錄檔案。
2.7關于學生早操、出勤、眼保健操等考勤表。
2.8學生的體檢表、請假條、病假條等。
2.9體育課程上需要的器材、教案、考勤登記表等。
2.10學校針對運動員的訓練檔案,例如訓練計劃、比賽成績、運動員檔案等。
2.11學校每年舉行的各種體育比賽,例如運動會、籃球比賽、排球比賽、長跑比賽等。
2.12體育老師自己制定的體育教材,例如體育考試筆試題、課間操資料等。
2.13體育老師的獲獎情況登記,例如培訓證書、論文獲獎等。
2.14學校體育組的科研情況以及有關部門的工作職責、要求。
2.15和體育相關的報刊、雜志、文獻等。
2.16關于學校體育設施的維修費用、體育老師的待遇等等。
3.檔案的整理和分類
體育學校所涉及的內容比較廣泛、教材和數量都比較大,而且每個學校的情況都不一樣。所以我們要進行分類和整理,并且編排好時間和順序,以便以后查閱和上級部門的檢查。根據學校的情況和教學要求,我們把體育學校的健康檔案管理分為四個部分:
3.1分類
體育學校的健康資料的分類一般包括體育課、業余訓練、課余活動、課內活動、體育器材管理、科研活動、體育老師的培訓等等。
體育課的資料包括:學生的清點、體育成績的登記、體育課的計劃等。業余訓練包括:訓練計劃、清點運動員、運動員成績等資料。課余活動包括:課外活動場地、管理人員等。
3.2收集
體育學校的資料收集要按照不同種類來收集,要把資料集中到某一個文件夾,便于查看,體育組可以安排專人負責管理。
3.3整理
把收集在一起的資料進行歸類整理,然后裝訂成冊,制作好目錄,方面以后查閱。根據資料的重要程度,將價值加大的,能重復利用的資料單獨整理。例如成績表、教師檔案、教學記錄、網絡資料圖片等等。
3.4存檔
學校要建立專門管理檔案的資料室,將資料分類保管,注意防潮。
4.建立體育檔案應注意哪些問題
4.1體育學校健康檔案的是一個相當重要的內容,涉及很多方面,因此,我們做好檔案的管理工作并不是一件簡單的事情,一定要認真、細致。在資料的收集整理過程中要注意整體性、有序性和創造性。
4.2健康檔案建好以后,要加強對檔案的管理工作,把資料保存在檔案盒里,注意時間和排序。
4.3及時更新和完善檔案內容。當教學內容或教學形式改變以后,檔案資料也要隨之改動。對于體育課程以前存在的不足,現在及時補充、完善。
4.4檔案的保存要規范合理。檔案的目錄一定要清晰、明了、避免出現重復的情況。
5.運用體育檔案應注意哪些問題
5.1對于檔案室的資料要進行合理分析,結合體育教學要求及訓練的要求,進一步推動學校體育事業的發展。
5.2要把檔案作為標準執行,目的在于規范體育學校的體育工作。
5.3運用檔案來規范學校體育老師的工作和計劃,不能只當作一種擺設或是對于上級部門的檢查應付。
5.4根據學生的體質建立對應的測試檔案,并進行分析。
5.5保證學生的課外活動,制定課外活動計劃。