手術室護理綜述大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇手術室護理綜述范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1．2手術部位錯誤手術部位沒有手術標示;麻醉開始前、手術開始前及患者離開手術室前3個時間段未進行手術安全核查。

1．3手術物品、器械準備不全或性能不佳術前物品準備不充分，器械老化未及時更換。

1．4手術設備儀器使用不當術前未試機或臨時故障，影響手術進行。

1．5未認真執行查對制度用藥、輸液、輸血錯誤;術前、關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，或操作不當，未按規定進行查對、放置，導致異物遺留。

1．6手術安置不當術前未進行手術風險評估;手術時間超過2h，骨突處未使用墊，提高了壓瘡發生的可能性;約束帶過緊或雙上肢過度外展造成神經損傷。

1．7電灼傷電刀使用不當，患者身體接觸金屬，術中切口，周圍敷單潮濕未及時加蓋敷巾，一次性電刀筆未及時收回，放在器械臺時術者誤觸引起電灼傷;腔鏡手術冷光源使用不當引起灼傷。

1．8切口感染患者體質差;糖尿病;無菌觀念淡薄，無菌操作不嚴;術中低體溫。

1．9標本遺失及差錯手術標本未貼標簽、未及時登記;病理液未浸沒標本。

2防范措施

2．1嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤手術室護士及麻醉師接送患者時與病房護士進行交接，核對患者身份、手術名稱、手術標識以免出現差錯。《手術安全核查表》的應用要求是在麻醉實施前、手術開始前，患者離開手術室前由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士三方共同核對患者身份、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法及患者去向等，確保了患者安全。

2．2保持每一張接送患者的平車性能完好手術結束將平車靠近手術床調整同等高度，踩好腳剎。麻醉師護患者頭部，一人搬起患者身體一側，另一人將過床易放于患者身體下至少1/2處，放平患者，輕推患者身體穩妥至平車。拉上床檔，巡回護士推床頭，患者腳在前，頭在后以便觀察患者病情變化。

2．3嚴格執行“三查八對”制度輸血前巡回護士與麻醉醫師共同核對患者姓名、輸血號、住院號、血型、交叉配血試驗及采血日期、血制品類別、血量，檢查輸血袋包裝是否完整、有無凝塊、溶血等，無誤后方可輸入。雙方在合血單簽字。輸血過程中密切觀察有無輸血反應，發現異常及時處理。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。

2．4高頻電刀的安全使用使用電刀時選擇合適的功率，以能夠達到切割組織和止血為目的的最小功率為宜。在使用高頻電刀時將負極板粘貼在肌肉豐厚、無瘢痕、無癤腫、離手術區較近＞30cm以上，位置正確，緊貼患者皮膚，接觸面積不小于65cm2。患者身體不能接觸手術床的金屬部位，不佩戴金屬飾品以免電灼傷。保持手術床單干燥。消毒時，若被消毒液浸濕需及時更換，避免電灼傷。高頻電刀在使用時會形成火花，遇易燃物時會著火。酒精消毒待其干燥后方可使用電刀。據文獻報道，安裝心臟起搏器的患者，手術中使用電刀，有灼傷心肌導致心搏驟停的可能。因此，裝有心臟起搏器的患者，一般不能使用高頻電刀，建議使用雙極電凝避免意外事故發生。

2．5防切口感染加強無菌觀念，熟練無菌技術，嚴格執行遵守常規制度。手術室建筑流程合理，環境清潔。嚴格執行消毒隔離制度，各種器械包外有6項指示膠帶，內有消毒指示卡，顏色變黑均勻一致才能使用。接臺手術應先做無菌手術，再做污染手術。盡量縮短手術時間，超過4h切口周圍要加蓋治療巾。

2．6正確管理病理標本防止病理標本遺失手術中切下的小病理標本，由巡回護士即刻留于病理袋內，貼上標簽，注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱。手術中取下的標本應妥善保管，待手術結束后裝入標本袋內倒取10%福爾馬林固定液完全浸沒標本，將標本袋口的密封條封閉嚴實。任何標本未經醫生許可不得私自丟棄，防止錯送、漏送、貽誤診斷現象。術中快速冰凍建立登記本，巡回護士與手術醫生核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，及時送檢病理科，電話通知的冰凍切片結果應由主管醫生接聽并簽字確認等防止標本遺失或弄錯。

篇（2）

1、施行各項護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

二、改善服務態度，提高護理質量

1、從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

三、努力學習，提高專業技術水平

1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。

4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

四、節約成本，合理收費

1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。

篇（3）

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手術中督促實施患者的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術，應在手術單上注明手術。在手術過程中，如將左右側位擺放錯誤，有可能引起重大醫療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經損傷；俯臥位時，頜面部沒放置好，受壓過久可導致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質，可引起患者灼傷。

術中記錄：手術護理記錄單是嚴肅的醫療文件，它不僅是護理工作的需要，而且在將來可能發生的法律糾紛中也有據可查，因此我們必須從法律的角度嚴格要求，規范書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性，并與其它醫療文件同步的原則。

手術護理記錄單中的內容與麻醉記錄單內容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產生質疑，使手術護理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。

篇（4）

我院處于市中心地帶，是一所綜合性三級乙等醫院，擁有開放潔凈手術室共9間，其中百級2間，千級1間，萬級5間，負壓手術間1間，共有手術室護理人員30人，每年手術量約10000例。為給患者提供人性化、優質、高效、安全的醫療護理服務，我科從2016年1月開始設立總務護士崗位，讓其參與手術室護理質量管理。較崗位設立前，手術室的各項工作銜接更加緊密無縫，高值耗材的管理更到位，手術室護士對人員安排、調配也更合理，手術患者對手術室的滿意度有所提高。現報告如下。

1方法

1.1總務護士崗位的設立。為促進手術室護理質量管理，更好地為手術患者提供優質護理服務，設立總務護士崗位，形成護士長—總務護士—手術室護士的層級架構。1.2總務護士的任職條件。擔任手術室總務護士者須在手術室工作年限10年以上，具有一定的管理及溝通協調能力，而且有豐富的各專科配合經驗及敏銳的觀察能力。1.3總務護士的崗位職責。總務護士應積極配合護士長完成科室各項工作任務，具體崗位職責包括以下幾方面：1.3.1全面掌握當天手術的情況，協助各手術間巡回護士接送手術患者。總務護士在緩沖間對接臺手術患者進行核查，無誤后在患者的推車上掛上寫有相應手術間及手術臺次的號碼牌，將患者接入術前等待室等候；經常巡視等候間的手術患者，及時給予心理護理，緩解其緊張情緒，了解接臺手術患者的需要并及時給予滿足。1.3.2遵從醫院及科室制定的相關制度及流程，合理安排接臺及急診手術。按先重后輕、先急后緩的原則，顧全大局、合理安排急診手術，同時與麻醉醫生和手術醫生溝通協調，爭取在最短時間內將人力和物力安排到位，為搶救患者贏得時間的同時盡可能縮短手術患者術前等待時間，從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護士搭配的原則安排本科室護士的工作。總務護士經常性巡視各手術間，了解各手術間手術的進展情況，根據手術量、手術進度及手術難易、護士配合手術的能力、護士實際工作時間及護士需求等情況進行彈性排班，盡量滿足護士的需求、減少拖班拖點的現象、緩解護士的工作及精神壓力，有利于手術室護士的身心健康發展，從而提高手術室護士積極性，同時也有利于科室更好地進行人力資源管理。1.3.4總務護士應具有豐富的手術護理經驗。手術配合是一項極其富有團隊精神的工作，每位手術醫師有不同的喜好，而總務護士多年積累的知識系統可為低年資的護士提供技術指導并傳授豐富的各專科手術配合經驗，對新開展的手術及難度較大的手術提供相應信息及技術指導，從而潛移默化地提高護理人員的綜合能力，同時也提高了手術醫生及麻醉醫生的滿意度。1.3.5保證手術室高值耗材的正常供應。手術室高值耗材品種繁多，總務護士要及時檢查各類高值耗材的使用及備用情況，根據各科室的使用情況進行申請、領取及管理，保證高值耗材性能的完好，每日清點記錄，定點定量放置。1.3.6協助護士長處理好工作。總務護士協助護士長做好月底各類工作量的統計，護士長不在期間，全權護士長職責，參加醫院院周會，并傳達周會精神，并在第一時間對醫院各部門的相關事務、通知等及時、準確地傳達給相關人員。

2效果

2.1總務護士的設立優化了手術流程。總務護士的設立填補了患者從進入手術室緩沖間—術前等候間—手術間—手術結束回病房這一流程中的空白，使手術患者從入室到出室整個流程更加緊密順暢。一方面，手術間護士更加專注于手術的配合工作，有更多的精力和時間用于患者圍術期護理工作，從而更好地為手術患者提供高效、優質的護理服務，縮短了手術接臺的時間，提高了手術室的工作效率。另一方面，接臺的手術患者在術前等候手術間集中等候，總務護士經常性巡視手術患者，不但消除了潛在的安全隱患，還緩解了患者的緊張情緒，使患者能以更好的心態迎接手術。2.2總務護士的設立提高了手術團隊的凝聚力。凝聚力高的手術團隊才能為患者提供高標準的服務，總務護士全面掌握手術室的動態，保證手術室護理人員工作目標的一致性，充分調動人力資源，使手術室護士都能齊心協力完成當日的手術、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術后手術間的整理工作等，營造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍，使手術團隊優質、高效、富有活力和生機，從而提高了手術醫師、麻醉醫師的滿意度。2.3總務護士的設立提高了手術配合質量。總務護士全面掌握當天各種手術的進度，綜合考慮手術室的人員配置，合理安排護士的工作，將具有不同能力的護士配置到不同的崗位，有利于不同層級護士優勢互補。既發揮了高年資護士的豐富臨床經驗、體現了高年資護士的職業價值，又對低年資護士起到了傳、幫、帶的作用，降低了低年資護士精神壓力的同時為其創造了更加安全、規范、有效的學習和工作環境。相互督促不僅調動了各級護理人員工作的積極性，還提高了護士的工作效率，從而提高手術室護理人員整體配合質量，提高了手術室護士的滿意度。

篇（5）

手術切口感染是醫院感染的常見類型，發生感染后不僅延緩患者的康復，還增加醫療費用，甚至危及患者生命[1]。本文探討了手術室預防手術切口感染的綜合護理的方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年2月～2015年12月我院接受手術的患者，手術類型為腹部手術、心胸外科手術、骨科手術、顱腦手術等。隨機分為2組：研究組和對照組，兩組基礎手術室護理常規均相同，研究組加用綜合護理。研究組平均年齡（52.6±24.6）歲，男性57例，女性43例；對照組平均年齡（53.4±25.7）歲，男性55例，女性45例；兩組人員性別，年齡，手術類型結果比較無差異（P>0.05）。

1.2基礎護理 術前宣傳教育、告知患者手術方法及目的；術前消毒、鋪巾等；術后生命體征監測；與病房護士進行交接。

1.3綜合護理

1.3.1增強無菌觀念 術前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒在手術室所有護理人員要嚴格各項操作規程。加強手術室無菌技術操作、感染認知度的培訓。加強基礎知識及基本理論訓練，提高護士操作技術準確度，使手術室的感染管理目標更加明確。

1.3.2加強消毒隔離 完善責任體系，以工作為重心，制定消毒隔離、感染制度，指定制度專評細則，對每一名護理人員提出明確要求，避免出現誤操作。集中搞好全院手術區的消毒隔離。每次手術后對手術室消毒，所使用器械要經過高壓蒸汽滅菌。對于一次性物品護士使用要檢查物品嚴密性，查看物品有效期，一次性物品銷毀后才能外運，禁止隨意丟棄。

1.3.3建立監測機制 監測是控制醫院感染的先前手段，運用各種有效監測才能降低醫院手術室的感染率。醫院手術室要進行監測，在監測后進行消毒、隔離，提出無菌技術操作的改進，找出問題并解決。

1.3.4環境控制 預計超過4 h的手術盡量安排在第一臺。減少醫護人員進出手術室次數，提前將物料帶入室內，嚴格控制參觀手術人數。有研究顯示空氣污染是術中外源性細菌種植的主要來源，手術室空氣直接影響手術切口的感染機率[3]。在手術中減少不必要的走動和活動，減少開關門的次數，提高手術間空氣的凈化度。

1.3.5高危因素分析 直腸癌患者基礎狀況差，手術耐受力低，長時間接受手術后會造成胃腸道內菌群失調，增加細菌內毒素的分泌，而且還有學者指出隨著手術室時間的延長，會造成空氣凈化度下降。因此術前護士需要積極改善患者基礎狀態，調節飲食，必要時補充白蛋白增加免疫力。同時在術前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒[2]。手術30 min前對手術區域做好備皮工作，認真消毒手術區域，降低感染的機會。在手術室所有護理人員要嚴格各項操作規程，加強手術室無菌技術操作。

1.3.6健康教育 對于肥胖的患者，術前需要積極控制體重，BMI值>28 kg/m2，屬于肥胖。皮下脂肪組織過多，容易引起脂肪液化壞死，影響切口皮膚的愈合；對于糖尿病者，血糖控制的情況直接影響到患者的預后，高血糖會對機體產生應激性反應，其控制難度比平時要大，術后容易發生切口感染。而且高血糖又可抑制白細胞功能，影響傷口愈合。因此護士在術前、術中要積極控制患者血糖，術后更要重視對血糖的監測。

1.4觀察指標 對比①研究組和對照組手術后切口感染發生率。②研究組和對照組手術時間、手術后患者住院時間。

1.5統計學分析 研究數據錄入SPSS 18.0分析系統，計量資料采用使用Student's t檢驗。兩樣本率用χ2檢驗法，當P

2 結果

2.1研究組和對照組手術后切口感染發生率對比 研究組和對照組手術后切口感染發生率分別為2%、8%，結果比較有差異（P

2.2研究組和對照組手術時間、手術后患者住院時間對比。研究組和對照組手術時間、手術后患者住院時間分別為（64.5±16.5）分、（8.4±2.1）d、（78.4±19.2）分、10.3±3.6）d，結果比較有差異（P

3 討論

手術切口感染不但增加患者的痛苦，還有可能因炎癥反應造成敗血癥、傷口壞死等而延緩疾病的愈合。

本研究結束時我們發現研究組和對照組手術后切口感染發生率分別為2%、8%，結果比較有差異（P

因此，本次研究認為綜合護理能夠明顯減少手術切口感染的幾率，對縮短患者手術時間、住院時間有重要的作用。

參考文獻：

篇（6）

加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

篇（7）

【關鍵詞】 手術室護理； 綜合護理干預； 心率； 血壓； HAMD

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）11-0103-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in nursing work in operation room.Method：From April 2014 to June 2015，100 cases with various operation in our hospital were divided into two groups，50 cases in each group.The control group was given routine nursing in operation room，the observation group was carried out comprehensive nursing intervention.Changes of heart rate and blood pressure before entering operation room and before anesthesia of the two groups were observed，the postoperative recovery of the two groups were observed.Result：The heart rate，systolic blood pressure and diastolic blood pressure before anesthesia in the observation group were （76.2±4.1）times per minute，（111.5±6.0）mm Hg，（81.2±3.4）mm Hg，significantly lower than （94.1±5.0）times per minute，（139.7±6.9）mm Hg，（92.2±6.0）mm Hg in the control group，there were statistical significance（P

【Key words】 Operation room nursing； Comprehensive nursing intervention； Heart rate； Blood pressure； HAMD

First-author’s address：The People’s Hospital of Rong County，Rong County 537500，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.058

手術室是臨床通過手術方式救治患者的重要場所，手術室內安靜、清潔及無菌環境為醫師搶救患者提供了有效保障。在手術過程中，護理人員能否開展高效、細致的護理對于手術效果以及患者預后有著極為重要的影響[1]。本文就此觀察研究手術室護理工作中綜合護理干預的應用效果，旨在為臨床提供一定指導和幫助，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2015年6月筆者所在醫院收治的100例各科手術患者納入本次研究；納入標準：（1）無精神病史以及家族精神病史；（2）無聽力障礙以及言語障礙；（3）征得患者同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）不能主動配合醫護人員工作者；（2）不理解本次研究目的且缺乏依從性者。按照隨機數字表法將其均分為對照組與觀察組各50例：對照組中男28例，女22例；年齡21～54歲，平均（36.4±5.1）歲，其中胸外科手術患者3例，泌尿外科患者8例，普外科手術患者20例，骨科手術患者5例，婦科手術患者14例；觀察組中男26例，女24例；年齡23～60歲，平均（35.5±6.4）歲；其中胸外科手術患者5例，泌尿外科患者10例，普外科手術患者18例，骨科手術患者4例，婦科手術患者13例。兩組患者年齡、性別、手術類型等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予手術室常規護理；觀察組在手術室常規護理基礎上開展綜合護理干預，方法如下：（1）術前訪視。術前1 d由巡回護士負責開展術前訪視，掌握患者身體狀況、既往病史、手術方式以及手術部位，并針對患者及其家屬開展術前心理指導與健康教育，告知手術流程、手術儀器設備、麻醉方案、手術環境以及術中護理等內容，講解術前應準備事項以及術中應注意事項，幫助患者從整體上認識手術流程，并就患者提出的相關問題做出耐心、詳細的解答，提高其治療依從性[2-3]。（2）手術室護理。護理人員在患者入室后應做好手術前各項準備，并將手術室布局以及各類用物簡單介紹給患者，注意心理和語言層面的溝通交流，利用轉移話題、聊家常等不同方式來轉移患者注意力，以免其進入手術室這一陌生環境而產生過大的心理壓力。手術開始后應注意尊重患者隱私，盡量避免非必要性暴露。術中若患者因牽拉、手術刺激以及組織切割而出現不適感時，護理人員應及時予以撫慰，告知這是正常手術操作，無需憂慮和恐懼[4-5]。（3）術后回訪。手術完成后3 d應開展術后回訪，了解患者心理狀態及身體恢復情況，并指導患者掌握術后恢復要點及應注意事項，解釋術后軀體產生的不適感，幫助患者認識術后恢復的過程，從而緩解不良情緒，以平和的心態來看待術后康復進程。此外還應結合患者實際情況開展術后復健指導，降低手術并發癥，并鼓勵患者開展早期肢體功能鍛煉和下床活動，以增強患者體質，促進術后康復。

1.3 觀察指標

分別于入室前和麻醉前記錄兩組心率、收縮壓以及舒張壓變化，并對比兩組下床活動時間、傷口拆線時間及住院時間，采用HAMD量表評估兩組患者情緒改善并作對比。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組入室前與麻醉前的心率、血壓變化對比

入室前兩組患者的心率和血壓指標比較差異無統計學意義（P>0.05），麻醉前觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組術后恢復情況對比

觀察組患者術后下床活動時間、傷口拆線時間更早，HAMD評分更優，住院時間更短，與對照組相比差異均有統計學意義（P

3 討論

手術室護理管理合理與否在很大程度上影響著患者手術成功率及手術治療效果，對于患者病情恢復及近遠期預后也有重要意義[6-7]。從本次研究結果來看，入室前兩組患者心率、血壓比較差異無統計學意義（P>0.05），而麻醉前觀察組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（76.2±4.1）次/min、（111.5±6.0）mm Hg、

（81.2±3.4）mm Hg，明顯低于對照組的（94.1±5.0）次/min、（139.7±6.9）mm Hg、（92.2±6.0）mm Hg，差異均有統計學意義（P

在手術室護理工作中，綜合護理干預模式不僅有利于改善患者情緒表現，為手術順利進行與治療效果提供了有效保障，同時還有利于促進患者術后康復，對于患者病情預后有較大幫助[8]。從表2數據分析來看，術后觀察組患者下床活動時間、傷口拆線時間更早，HAMD評分更優，住院時間更短，與對照組相比差異均有統計學意義（P

綜上所述，在手術室護理工作中開展綜合護理干預有利于降低患者應激反應，促進患者康復，值得應用。

參考文獻

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[2]周金秋.手術室全期護理對老年手術患者術中應激及術后滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，35（12）：3308-3310.

[3]張秀英，朱國紅，葉惠艷，等.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

[4]鐘雅，鄭碧汝，顏小華，等.手術室優質護理對手術患者心理和滿意度的影響[J].海南醫學，2015，41（14）：2183-2184.

[5]劉維靜，陳清梅.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：207-208.

[6]高紅梅，張正義.人性化護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國現代醫生，2010，48（11）：63，92.

[7]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[8]陳婉萍，林麗蓮，范應魯，等.全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：684-685.

篇（8）

積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

篇（9）

樹立團隊精神積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心

爭創一流優質服務在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規范整體護理

爭創一流管理有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%。

四、提高護士素質

培養一流人才社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

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二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

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我院中心手術室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術間11個，年手術量近1～1．2萬臺，分6個專業組開展工作。手術種類：微創47．3％，開腹手術41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結合我科工作性質，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術全程護理服務過程的連續追蹤。由護士長負責，各專科小組推薦臨床經驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經科室、護理部全面考核后備案任命為科室內審員（追蹤管理小組成員）。科室內審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結，根據優先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執行者，規范護理服務行為，管理者結合各組工作重點和目標情況，通過參與，發現流程、制度、系統、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質，前瞻質控，持續改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用PDCA工作程序將6個專業組整合為婦產兒和大外科系統開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據各種途徑的滿意度調查、臨床醫護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質量管理缺陷（核心制度落實、流程優化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術，一般情況正常，麻醉分級ASAⅠ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協助。如N1級護士患者安全轉運個案跟蹤關鍵環節：術前評估、轉運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉運中風險評估及應急能力、交接重點等。

（3）發現問題，找尋個案發生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質量管理工具找出個案發生的相關原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導落實。

針對問題，與各專科護理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結經驗，持續改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監控及對過程的跟蹤，建立科室質量指標本底數據庫和持續改進的長效機制，并給予分析總結，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現。

1．3評價方法

管理者通過參與手術全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質量指標發生情況、護理管理質量成效、各滿意度情況。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。