醫(yī)學(xué)教學(xué)反思大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)教學(xué)反思范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、多種教學(xué)方法與教學(xué)手段的應(yīng)用,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

(一)類推法和對比法的應(yīng)用

興趣是學(xué)習(xí)最好的動力。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生思維的積極性,學(xué)生能夠愉快主動地學(xué)習(xí)[3]。因此在教學(xué)中可以采用類推法,能夠很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講到實(shí)際液體的層流運(yùn)動規(guī)律時(shí),用一個(gè)問題引出:一個(gè)底部關(guān)閉的漏斗,裝上三層不同顏色的沙子,問打開漏斗底部的閥門,最先流完的是那種顏色的沙子?最后流完的是那種顏色的沙子?這個(gè)問題立刻引起同學(xué)的興趣,然后因勢利導(dǎo),指出實(shí)際液體的運(yùn)動軌跡和沙子向下流動的軌跡類似,進(jìn)而能幫助學(xué)生很好的理解實(shí)際液體的層流運(yùn)動規(guī)律。在講到各種物理公式時(shí),可以采用對比法。如直線運(yùn)動規(guī)律在高中知識的基礎(chǔ)上是很容易理解的,而剛體的轉(zhuǎn)動規(guī)律學(xué)生則是初次接觸,因此在講授剛體時(shí)適宜采用對比法。因?yàn)閯傮w的轉(zhuǎn)動規(guī)律與直線運(yùn)動規(guī)律有很多相似之處,只需把直線運(yùn)動規(guī)律公式中的物理量換成對應(yīng)的轉(zhuǎn)動規(guī)律的物理量,就變?yōu)檗D(zhuǎn)動規(guī)律的公式。如:質(zhì)點(diǎn)直線運(yùn)動規(guī)律公式:速度V=dsdt,而剛體的轉(zhuǎn)動規(guī)律公式:角速度ω=dθdt許多公式都可以用對比的方法來記憶和掌握,這樣起到了承上啟下的作用,使得同學(xué)們能很快聯(lián)系起高中所學(xué)的知識,學(xué)習(xí)起來感到輕松和簡單。

(二)多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)物理教學(xué)的研究對象具有多樣性。如看不見、摸不著的射線、流場、電磁場等;還有在做無規(guī)則熱運(yùn)動的氣體分子,這些研究對象很難憑借口頭之言向?qū)W生解釋清楚,但借助于計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)則可使難以理解的物理過程具體化、形象化,不但有利于學(xué)生的理解,而且激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力[4]。多媒體教學(xué)還可以增加教學(xué)的信息量和知識量,在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生介紹更多的知識,開闊了學(xué)生的視野。

二、培養(yǎng)學(xué)生思考和解決問題的能力

物理學(xué)是研究自然現(xiàn)象及其規(guī)律的基礎(chǔ)學(xué)科,具有一定的抽象性、學(xué)生往往感到枯燥而不容易掌握,如果讓學(xué)生主動參與其中,探索其中的奧秘,其樂無窮,不僅提高學(xué)習(xí)興趣,還可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力和解決問題的能力[5]。

(一)精選教學(xué)內(nèi)容,密切物理知識與醫(yī)學(xué)的結(jié)合

教師不僅要教會學(xué)生知識,更重要的是教會學(xué)生如何利用知識解決現(xiàn)實(shí)生活中的問題。上課時(shí)重點(diǎn)講述與醫(yī)學(xué)聯(lián)系密切的章節(jié),可以強(qiáng)化學(xué)生在解決實(shí)際問題中應(yīng)用物理學(xué)知識和方法的意識,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決實(shí)際問題的能力。在講授醫(yī)學(xué)物理基本原理過程中多采用與醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的實(shí)例。如在講氣體栓塞時(shí),可提到學(xué)生們所做的動物實(shí)驗(yàn),提及常用的處死動物的方法:靜脈注入氣體。然后問道為何動物會死亡的原因,這樣自然而然地提高了學(xué)生的求知欲,也使學(xué)生懂得了如何解決實(shí)際問題。另外,可將高科技內(nèi)容引入教學(xué)中來。物理學(xué)是不斷發(fā)展的科學(xué),隨著時(shí)代的進(jìn)步,教學(xué)內(nèi)容也在不斷的變更。現(xiàn)代科技日新月異,一些高科技在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,把醫(yī)學(xué)推向了新的高度[2]。如果把最新發(fā)展介紹到物理教學(xué)中來,那我們的教學(xué)就會充滿活力和朝氣,也更具吸引力。如B超、螺旋CT、激光刀等,使學(xué)生掌握這些高尖端醫(yī)療儀器的物理原理,同時(shí)也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和適應(yīng)社會發(fā)展的能力,真正達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。

(二)留給學(xué)生思考的空間

篇（2）

中圖分類號：G633.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）02-0279-02

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》包括了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)等三門學(xué)科的知識。國內(nèi)絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校都將它作為中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課，凸顯其重要性。本課程是一門十分重要的基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是橋梁課程，與中醫(yī)藥臨床聯(lián)系十分密切，可作為中西醫(yī)結(jié)合的紐帶，有助于中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的掌握和對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)。早在三千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載“正氣存內(nèi)，邪不可干”。這從理論上奠定了中醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)；中醫(yī)外感病邪的癘氣往往與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的細(xì)菌、病毒和真菌的感染有關(guān)；西周時(shí)期的《周禮?疾醫(yī)》里描述“四時(shí)皆有疬疾”，而“秋時(shí)有瘧寒疾”，其中描述的瘧寒疾即是人體寄生蟲學(xué)的瘧疾。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和中醫(yī)藥研究的廣泛開展，科學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)某些中藥具有很強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)與免疫增強(qiáng)的功能，可以保護(hù)免疫器官、滋養(yǎng)免疫細(xì)胞、調(diào)節(jié)增強(qiáng)免疫分子的活力，發(fā)揮抗感染、抗腫瘤等多種免疫作用。目前，中醫(yī)藥界已經(jīng)從多種中草藥中提取出具有廣泛免疫作用的多糖，比如，甘草活性多糖具有抗感染、抗腫瘤的作用，還可廣泛調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)免疫活性，從根本上強(qiáng)身抗病，延緩衰老，健康長壽。從這些文獻(xiàn)的記載可以看出，中醫(yī)藥與《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程的聯(lián)系十分密切。因此，中醫(yī)藥專業(yè)特別是中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握好《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的理論知識和相關(guān)的實(shí)踐技能，對于本專業(yè)學(xué)生未來學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和將中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合會奠定良好的基礎(chǔ)。

一、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀

通過對國內(nèi)中醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程的教學(xué)情況調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)在本課程的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)方面存在諸多問題。一是由于中醫(yī)院校學(xué)生要學(xué)習(xí)的科目多，學(xué)校教務(wù)部門在課程安排和設(shè)置上傾向于以中醫(yī)學(xué)科和中藥學(xué)科為主，而《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》作為一門西醫(yī)基礎(chǔ)課，往往不能引起學(xué)校和學(xué)生的足夠重視，加之在一些中醫(yī)院校，很多專業(yè)都是將這門課作為考查課或選修課，因而不少同學(xué)都認(rèn)為學(xué)習(xí)這門課程對以后的臨床實(shí)踐用處不大，因而學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性和主動性普遍不高；二是中醫(yī)院校內(nèi)西醫(yī)基礎(chǔ)課的課時(shí)數(shù)普遍不足，對于《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程，大部分中醫(yī)院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)都只安排了60～72學(xué)時(shí)的教學(xué)學(xué)時(shí)（其中理論教學(xué)60～64學(xué)時(shí)，試驗(yàn)教學(xué)8～12學(xué)時(shí)），部分專業(yè)（如護(hù)理學(xué)專業(yè)）僅安排了48學(xué)時(shí)，而在西醫(yī)院校中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)的臨床專業(yè)都將本課程拆分為《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《人體寄生蟲學(xué)》等這三門課程，往往安排的180～210教學(xué)學(xué)時(shí)。從學(xué)時(shí)安排上來看，中醫(yī)院校《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課時(shí)數(shù)的嚴(yán)重不足使得本課程的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)往往不能充分展開，而《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》又是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，與臨床醫(yī)學(xué)各課程的聯(lián)系緊密，因而是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。本課程中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以及人體寄生蟲的理論和基本技能在疾病診斷、預(yù)防和治療方面往往需要大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)才能得到理解和掌握。然而在本門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)安排方面，中醫(yī)院校由于受課時(shí)安排不足的限制，往往僅僅安排12～16學(xué)時(shí)的實(shí)踐教學(xué)，與西醫(yī)院校安排的60～80學(xué)時(shí)的實(shí)踐教學(xué)相比，僅為其五分之一，這使得本門課程的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)嚴(yán)重受限，極大地影響了學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)知識的理解和全面掌握。然而，期望像西醫(yī)院校那樣大規(guī)模增加《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)的課時(shí)也不現(xiàn)實(shí)，這對于中醫(yī)藥院校的學(xué)生而言勢必會大大增加他們的學(xué)習(xí)壓力。因而要在較少的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)安排下提高《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)效果，對《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程的教學(xué)改革就勢在必行。

二、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)改革的反思

1.確定課程定位，強(qiáng)化教學(xué)理念。隨著社會對高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求的增加，《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的課程功能應(yīng)從原有的知識定位向著知識、技能和創(chuàng)新并重的定位轉(zhuǎn)變。

2.加強(qiáng)教材建設(shè)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教材是學(xué)校教育的經(jīng)典，是課堂教學(xué)的范本。以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，重新構(gòu)建教材體系、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，重新編寫和出版供中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)使用的教材。

3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師綜合素質(zhì)。高素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)生工作人員除應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和專業(yè)技能外，還應(yīng)有健全的人格和良好的人文素質(zhì)。

4.基于綜合性和創(chuàng)新性試驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能和創(chuàng)新意識培養(yǎng)。目前醫(yī)學(xué)院校開展的實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，即由老師設(shè)計(jì)好，由學(xué)生按一定的程序?qū)嵤┳寣W(xué)生直接觀察，由此來驗(yàn)證課堂所學(xué)理論。這種傳統(tǒng)的、單一模仿式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，難以激發(fā)學(xué)生對實(shí)踐課的學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)造熱情，缺乏開拓創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。國內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校開設(shè)的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實(shí)踐教學(xué)多是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，而我校目前開設(shè)的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》實(shí)踐教學(xué)也是如此。如：玻片凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體溶血反應(yīng)、病原微生物形態(tài)與結(jié)構(gòu)觀察、細(xì)菌代謝產(chǎn)物的鑒定等，而綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開出率低；有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容簡單，實(shí)驗(yàn)方法落后，已經(jīng)不能夠適合于臨床和科研應(yīng)用，如：單向瓊脂擴(kuò)散法、雙向瓊脂擴(kuò)散法5]。因而，改革實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)方式意義重大。目前，綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、培養(yǎng)具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力人才方面應(yīng)用廣泛。所謂綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識，讓學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識而完成的復(fù)合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)所涉及理論知識多，解決問題的能力不像驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)菢訂我唬蟮氖且芯C合能力。因而，對學(xué)生的要求比較高，學(xué)生不僅要掌握本課程的相關(guān)理論知識和實(shí)踐技能，而且還要熟悉其他相關(guān)課程的知識，這有助于學(xué)生將學(xué)過的知識體系緊密聯(lián)系起來，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中綜合運(yùn)用各種知識來達(dá)到實(shí)驗(yàn)既定的目的和要求，變學(xué)生的被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，極大地促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。每次實(shí)驗(yàn)教師抽取一個(gè)小組對當(dāng)前實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況進(jìn)行匯報(bào)，提出所遇到的問題，學(xué)生一起討論給出解決方案。通過小組式教學(xué)能有效地促進(jìn)學(xué)生之間的交流，加深對知識的理解，拓寬思路，達(dá)到更好的教學(xué)效果。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生要選擇使用的實(shí)驗(yàn)材料，要自己配好試劑，實(shí)驗(yàn)的儀器要調(diào)整，操作、記錄、結(jié)果分析等均由自己獨(dú)立完成，其中每一步驟對學(xué)生來說都是全新的，充滿挑戰(zhàn)，容易調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。學(xué)生通過設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的完成，不僅提高了查閱文獻(xiàn)的能力，而且學(xué)到了傳統(tǒng)教學(xué)中不做或由教師代做的許多實(shí)驗(yàn)方面的技能，對學(xué)生的動手能力和分析解決問題的能力會有很大的提高。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)苁箤W(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立的分析、動手、反思、創(chuàng)新的精神，對培養(yǎng)科學(xué)研究的能力和應(yīng)用型能力有很重要的作用。

基于中醫(yī)藥院校《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)的現(xiàn)狀，我們未來擬將綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐教學(xué)模式引入本課程試驗(yàn)教學(xué)，通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、改變實(shí)驗(yàn)考核方式等一系列改革，探索其在提高中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)效果方面的作用，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥合格人才提供思路和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅晶，劉艷明.中藥學(xué)專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)新模式的研究與實(shí)踐[J].微生物學(xué)通報(bào)，2008，35（8）：1235-1238.

篇（3）

1資料與方法

1.1一般資料 采用中國中醫(yī)藥出版社出版的全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材（第九版），選取我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)2012級中醫(yī)3班內(nèi)經(jīng)選讀期末考試試卷為研究對象。參加考試人數(shù)60人，共60份有效試卷，考試采用的是終結(jié)性評價(jià)。試卷包括5類題型，試卷結(jié)構(gòu)如表1。試題由專業(yè)授課教師根據(jù)學(xué)科培養(yǎng)方案、課程教學(xué)大綱命題。試卷的評判依據(jù)命題教師制定的標(biāo)準(zhǔn)答案及評分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)完成閱卷。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用EXCEL2003將60份試卷按每個(gè)學(xué)生的學(xué)號、姓名、各題的得分及總分情況雙份輸入，并經(jīng)仔細(xì)核查與修訂。然后將表格中數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPSS19.0軟件，在數(shù)據(jù)視圖中定義變量名分別為學(xué)號、姓名、單選題、多選題、填空題、默寫原文題、論述題、總分，在變量視圖中檢查數(shù)據(jù)類型，學(xué)號和姓名定義為字符型，長度為8；各題得分和總分定義為數(shù)值型，長度為8，小數(shù)點(diǎn)后長度為0。然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷，通過計(jì)算難度、區(qū)分度和信度進(jìn)行試卷質(zhì)量分析。

2結(jié)果

2.1成績基本統(tǒng)計(jì)描述 考試成績的基本統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)選擇均值、中值、標(biāo)準(zhǔn)差、偏度、峰度、極大值和極小值等統(tǒng)計(jì)量。輸出描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2和圖1。平均分為72.8，標(biāo)準(zhǔn)差為13.173，標(biāo)準(zhǔn)差值較大，說明學(xué)生個(gè)體之間存在較大的差異。

2.2正態(tài)檢驗(yàn) 考試成績一般要求符合正態(tài)分布，若不符合正態(tài)分布，說明考試結(jié)果不理想，出現(xiàn)低分?jǐn)?shù)段人數(shù)太多（正偏態(tài)分布〉或高分?jǐn)?shù)段人數(shù)太多（負(fù)偏態(tài)分布）兩種情況。從成績分布的直方圖可以初步判斷，學(xué)生的考試成績近似服從正態(tài)分布，進(jìn)一步用單樣本K-S檢驗(yàn)來判斷，檢驗(yàn)結(jié)果顯示sig值為0.796，大于0.05，可以認(rèn)為學(xué)生成績呈正態(tài)分布。

2.3難度分析 難度是指試題的難易程度，它是衡量試題質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)參數(shù)。計(jì)算公式為P=1—x/w（P為難度系數(shù)，x為某題得分的平均分?jǐn)?shù)均值，w為該題的滿分。難度系數(shù)P值越小表明試題越容易，難度系數(shù)P值越大表明試題越難，最小值為最大值為1。一般認(rèn)為,試題的難度系數(shù)在0.3-0.7之間比較合適，整份試卷的平均難度最好在0.5左右。在數(shù)據(jù)視圖中，將表1中各類型試題的滿分、總分和表2中各類型試題的均值、總分的均值直接錄入，并定義變量名為“滿分”和“均值”。然后點(diǎn)擊轉(zhuǎn)換-變量計(jì)算，在目標(biāo)變量中輸入難度系數(shù)P，在數(shù)學(xué)表達(dá)式中輸入公式1-均值/滿分，計(jì)算出各個(gè)試題和試卷的難度系數(shù)。結(jié)果如表3。

由表3可以看出，多選題難度系數(shù)最大，為最難題型；默寫原文題難度系數(shù)最小，為最易題型。整個(gè)試卷難度系數(shù)為0.27＜0.3，說明難度偏小，試題較易。提示應(yīng)該適當(dāng)增加試題難度，特別是單選題、默寫原文題和論述題。

2.3區(qū)分度分析 區(qū)分度（D）是指試題對學(xué)生實(shí)際水平的鑒別能力，是一種區(qū)別學(xué)生成績優(yōu)劣的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，一般與試題的難度系數(shù)一起來分析。對試卷進(jìn)行區(qū)分度分析時(shí)，常以考試總分作為學(xué)生的實(shí)際能力水平，學(xué)生在某題的得分與總分的相關(guān)系數(shù)作為該題的區(qū)分度。對于客觀題來說，一般使用Spearman相關(guān)分析；對于主觀題來說，一般使用Pearson相關(guān)分析。這些分析在中都有相應(yīng)菜單命令。整個(gè)試卷的區(qū)分度由各題的區(qū)分度求加權(quán)算術(shù)均數(shù)。一般要求試題的區(qū)分度在0.3以上。區(qū)分度在-1至1之間。D≥0.4時(shí)，說明該題目的區(qū)分度很好；D≤0.2時(shí)，說明該題目的區(qū)分性很差。D值為負(fù)數(shù)時(shí)，說明試題或答案有問題。本次考試的區(qū)分度結(jié)果如表4。

由表4可以看出，本試卷各題型的區(qū)分度較高，整個(gè)試卷的區(qū)分度為0.636，能區(qū)分出學(xué)生之間的實(shí)際水平差異。結(jié)合前面的難度系數(shù)分析，提示成績較低的學(xué)生要加強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性。

2.5信度分析 信度是指測驗(yàn)結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性及可靠性。試卷的信度分析可以反映試卷測試結(jié)果是否代表學(xué)生的真實(shí)水平。信度系數(shù)取值范圍為0-1，其值越大，信度越高，表示該測驗(yàn)的結(jié)果愈一致、穩(wěn)定與可靠。試卷信度分析可以采用SPSS中的可靠性分析，選用ɑ模型。本次考試的試卷信度為0.734，說明試卷的信度較高，較真實(shí)的反映了該班學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和實(shí)際水平。

篇（4）

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)體系應(yīng)該從醫(yī)學(xué)信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫(yī)學(xué)信息學(xué)上游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息的本質(zhì)、特征、類型、產(chǎn)生機(jī)制與機(jī)構(gòu)、傳播等知識。醫(yī)學(xué)信息學(xué)中游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學(xué)信息的描述與信息庫、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息的儲存、檢索和深加工等知識。醫(yī)學(xué)信息學(xué)下游主要是指傳授醫(yī)學(xué)信息資源開發(fā)、利用與服務(wù)及其文化傳承等知識。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門應(yīng)用型較強(qiáng)的課程，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)未來所從事的職業(yè)性質(zhì)研修相應(yīng)的“三游”知識。如臨床專業(yè)的學(xué)生需要研修病案管理學(xué)、病案信息資源管理學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中，只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程，而作為未來醫(yī)學(xué)信息的產(chǎn)生者——醫(yī)生，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)課程。這種醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐需求之間的脫節(jié)，直接導(dǎo)致臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間沒有培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致這些醫(yī)學(xué)生在未來成為醫(yī)生之后對醫(yī)學(xué)信息不重視，甚至為醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)生、收集、整理而煩惱。

1．2醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展不深入

長春工業(yè)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)(或方向)的高校進(jìn)行了排名，其順序是復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、石河子大學(xué)、吉林大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)、杭州師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、青島大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、延邊大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學(xué)圖書館網(wǎng)站利用“題名=醫(yī)學(xué)信息或衛(wèi)生信息，文獻(xiàn)類型選擇‘中文書籍’進(jìn)行檢索，返回結(jié)果為51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)，14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的文獻(xiàn)。在51本與醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及醫(yī)學(xué)信息檢索的文獻(xiàn)為31本，涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)教程的結(jié)果為8本。其余主要包括醫(yī)學(xué)信息研究、醫(yī)學(xué)信息資源組織與管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)信息分析等。綜觀這些檢索結(jié)果基本上是針對不同對象的大學(xué)課程教科書。在14本與衛(wèi)生信息相關(guān)的檢索結(jié)果中涉及衛(wèi)生信息管理的結(jié)果為8本，涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)果為2本，涉及衛(wèi)生信息化的有2本，涉及衛(wèi)生信息技術(shù)與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結(jié)果可以得出在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展過程中存在創(chuàng)作重復(fù)現(xiàn)象。如在檢索結(jié)果中涉及到的知識點(diǎn)雷同多，書本編排應(yīng)急就章，重復(fù)建設(shè)，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學(xué)信息研究》之外，主要用于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、羅愛靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學(xué)》作為普通高等教育國家級教材規(guī)劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內(nèi)同行普遍認(rèn)同。有些著作雖然注重吸收圖書情報(bào)與檔案管理學(xué)的學(xué)科知識，但是沒有能夠與醫(yī)學(xué)信息學(xué)有效融合，移植現(xiàn)象比較明顯。當(dāng)然筆者在此無意于簡單否定醫(yī)學(xué)信息學(xué)界與出版界同行的工作，但我國33所醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的高等院校應(yīng)該反思，應(yīng)考慮利用范式理論指引學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)知識橫向與縱向的傳承與發(fā)展，引進(jìn)圖書情報(bào)與檔案管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等理論，彌補(bǔ)國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的空白和不足，提升學(xué)科地位。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究是解困之舉

隨著全球化進(jìn)程的加劇，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也將與其他學(xué)科更加相融，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展必將走向開放與合作，醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展問題將會成為一個(gè)國際性課題。因此我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學(xué)科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展之瓶頸成為應(yīng)然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的深化與拓展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)要想從宏觀上和根本上提升學(xué)科地位，需要在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上投入更多精力。元科學(xué)理論，即關(guān)于科學(xué)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)即是指關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)。當(dāng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展到一定階段的時(shí)候，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會對學(xué)科的本質(zhì)、規(guī)律及其相關(guān)元問題進(jìn)行分析與探究，便產(chǎn)生了“學(xué)中之學(xué)”、“科學(xué)之科學(xué)”的研究取向，筆者認(rèn)為可以將這類的醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科稱之為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體會遵循學(xué)科發(fā)展史的軌跡，即經(jīng)驗(yàn)研究、方法論研究和理論研究，具體發(fā)展走向?yàn)椴“腹芾怼⑨t(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息管理學(xué)、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)信息保護(hù)技術(shù)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學(xué)信息學(xué)史等。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科分支中會產(chǎn)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學(xué)信息學(xué)現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律為研究目的”的學(xué)科。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究就是關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科自身的深化與拓展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認(rèn)識醫(yī)學(xué)信息學(xué)的元問題和本質(zhì)規(guī)律。現(xiàn)階段我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究已具備一定的規(guī)模和水平，其研究領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)學(xué)知識表達(dá)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與培訓(xùn)l等傳統(tǒng)領(lǐng)域向面向語義互操作的知識體系構(gòu)建、跨系統(tǒng)和跨應(yīng)用的互操作標(biāo)準(zhǔn)制定、網(wǎng)格與云環(huán)境下的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人體模型建設(shè)、臨床決策和認(rèn)知學(xué)領(lǐng)域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展領(lǐng)域，具有較快的發(fā)展速度，但是對元問題層面的挖掘探討仍對學(xué)科的發(fā)展是至關(guān)重要的。以醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)代表“醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例，現(xiàn)有的文獻(xiàn)僅有一本，即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認(rèn)為作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)元科學(xué)的《衛(wèi)生信息管理概論》應(yīng)當(dāng)注重對醫(yī)學(xué)信息學(xué)生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究，應(yīng)從醫(yī)學(xué)信息學(xué)本身的問題出發(fā)建立起本學(xué)科研究問題的獨(dú)特視角，而不宜將大量的篇幅放在對“對象性事物”的描述和闡述上。基于元科學(xué)的重要性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)理應(yīng)將更多的空間設(shè)定在元科學(xué)領(lǐng)域的研究上，才能從根本上提升該學(xué)科地位。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究理應(yīng)針對醫(yī)學(xué)信息學(xué)自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認(rèn)識醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本問題和本質(zhì)規(guī)律的研究。鑒于此，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究與醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的要求是一致的，它是醫(yī)學(xué)信息元科學(xué)研究的最佳切入點(diǎn)，它是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展史為研究主線，不僅涉及到醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來的發(fā)展方向，還需要研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共同體主體作用、醫(yī)學(xué)信息范式變遷與學(xué)科外在環(huán)境因素之間的關(guān)系等。

2．2范式研究是醫(yī)學(xué)信息學(xué)汲取外學(xué)科精華的典型嘗試

較之于醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)部各分支學(xué)科之間的互相融合，醫(yī)學(xué)信息學(xué)對其他學(xué)科理論和技術(shù)應(yīng)用的吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等將不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。即使醫(yī)學(xué)信息學(xué)在解謎過程中出現(xiàn)不可通約性，分歧未能達(dá)成一致意見，醫(yī)學(xué)信息學(xué)也會在反復(fù)的推敲和質(zhì)疑中逐漸成熟。因?yàn)樵谕鈱W(xué)科理論引入醫(yī)學(xué)信息學(xué)的磨合期中所產(chǎn)生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展提供爭論的焦點(diǎn)和學(xué)術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會學(xué)家米爾斯在《社會學(xué)的想像力》中論及：“將自己的領(lǐng)域當(dāng)作獨(dú)立的王國，而忽略它與其他領(lǐng)域，諸如經(jīng)濟(jì)、政治等方面的聯(lián)系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結(jié)果就是，個(gè)人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠(yuǎn)。人文精神的組織力進(jìn)化成為科學(xué)精神的機(jī)械性，而概念和方法則成為了問題的主導(dǎo)因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對社會本身是如何形成的一無所知，而只是無意識地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感。”醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式從本質(zhì)上說就是社會學(xué)理論進(jìn)入醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的一大嘗試。醫(yī)學(xué)信息學(xué)由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展，從病案管理學(xué)向病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)、認(rèn)知學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)呈現(xiàn)日益增多，學(xué)科日趨分化的趨勢。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢來看，符合人類的認(rèn)識發(fā)展規(guī)律。初期關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識是從病案管理實(shí)踐著手，對于學(xué)科還沒有一個(gè)完整、清晰的認(rèn)識，隨著研究活動的深入、認(rèn)識的推進(jìn)，與學(xué)科內(nèi)外發(fā)展動力因素的影響，對醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行逐塊逐層的分解研究，于是出現(xiàn)了整體知識的不斷吸收、引進(jìn)、消化、滲透、移植等，在學(xué)科組成上表現(xiàn)為學(xué)科不斷分化成病案學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學(xué)科(或?qū)I(yè))。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展理應(yīng)汲取外學(xué)科的精華充實(shí)與強(qiáng)化本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，來解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)與焦點(diǎn)問題。因此，為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)發(fā)展，我們需要的是深刻剖析與之存在學(xué)科依賴關(guān)系及其運(yùn)作原則，并結(jié)合其他學(xué)科的研究成果來探討此情境下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)端于2O世紀(jì)80年代初的醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)，研究體系不夠完整和成熟，研究領(lǐng)域也不平衡，例如重視文獻(xiàn)信息管理、技術(shù)路線和微觀實(shí)踐，但是對于理論研究和學(xué)科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設(shè)研究不夠深入，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后，信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，人才數(shù)量不足、質(zhì)量有待提高、結(jié)構(gòu)不盡合理。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息學(xué)又面臨學(xué)科外的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，與計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、社會學(xué)、倫理學(xué)、認(rèn)知學(xué)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用與滲透，意味著醫(yī)學(xué)信息學(xué)已經(jīng)沿著范式理論的軌跡，發(fā)展成為一門綜合各學(xué)科精華的邊緣交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究呈現(xiàn)多樣化趨勢的今天，借鑒社會學(xué)方法有助于分析醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向、分支學(xué)科，或許會讓我們發(fā)現(xiàn)原來的封閉視野所不能看到的演進(jìn)過程與規(guī)律；也有助于當(dāng)我們習(xí)慣于現(xiàn)有學(xué)科思維框架下的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展之余，換之以外學(xué)科的視角重新審視和考察醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和演變，給學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)輸入新的血液。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科范式內(nèi)涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中用于科學(xué)研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認(rèn)的科學(xué)成就，他們在一段時(shí)間里為實(shí)踐共同體提供典型的問題和解答。可以用來解釋科學(xué)歷史發(fā)展軌跡及其科學(xué)知識增長模式的社會學(xué)概念。”“范式的主要表現(xiàn)為‘符號概括’、‘信念’、‘價(jià)值’和‘范例’等。”在解讀與理解庫恩關(guān)于范式的闡述的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息生產(chǎn)和管理實(shí)踐活動中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準(zhǔn)則(即范例)等成分，是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體公認(rèn)的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式全部的“應(yīng)有之義”，但可以把這些當(dāng)作醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的核心內(nèi)容。

3．1共同體

科學(xué)共同體簡稱為共同體，最早運(yùn)用可以追溯到1942年，英國物理學(xué)家、哲學(xué)家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學(xué)的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中把“共同體”理解為科學(xué)范式的承載體——“一個(gè)科學(xué)共同體由共有一個(gè)范式的人組成”。學(xué)科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者，也是經(jīng)常被忽略的研究主體。科學(xué)共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體正因?yàn)橛辛斯餐姆妒讲拍芗性谙嗤难芯款I(lǐng)域內(nèi)，不受時(shí)間和空間的限制，進(jìn)行交流和互動。因此在研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式時(shí)，首先要明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科主要研究的是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對象、方法論、理論標(biāo)準(zhǔn)，而很少涉及醫(yī)學(xué)信息學(xué)的認(rèn)識主體——醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體，研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式主體，擁護(hù)同一醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體由授受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育背景和學(xué)科訓(xùn)I練的學(xué)者構(gòu)成，他們以發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)為使命，具有共同的價(jià)值理念，遵循共同的學(xué)術(shù)規(guī)范和維護(hù)共同的學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體通常遵循醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，致力于醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)研究、教育教學(xué)、實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的主體。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體可以是相對穩(wěn)定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)、成員、規(guī)范和活動方式。如中國醫(yī)院管理學(xué)會下的病案管理委員會、醫(yī)學(xué)信息學(xué)會，全國33所開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導(dǎo)師與學(xué)生組成的師徒式組織，以及其他醫(yī)學(xué)信息科研、實(shí)踐機(jī)構(gòu)組成的固定團(tuán)隊(duì)等。后者一般不具備嚴(yán)格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構(gòu)成等內(nèi)容。如因課題立項(xiàng)而臨時(shí)組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學(xué)術(shù)研討會、學(xué)術(shù)論壇、博士論壇，同一學(xué)科領(lǐng)域或分支學(xué)科的共同愛好者等。從醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體發(fā)揮的作用來看，非正式組織形式的學(xué)科共同體不僅是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的生力軍，也是正式組織形式醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體的補(bǔ)充力量。當(dāng)他們的自身作用和地位日益得到社會及統(tǒng)治階層認(rèn)可時(shí)，自組織形式隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學(xué)的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學(xué)共同體所處的社會地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫(yī)學(xué)信息學(xué)世界觀，這種觀點(diǎn)是共同體自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作、學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐的結(jié)果，往往是自發(fā)形成的，需要醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)研究者對其進(jìn)行自覺地概括和總結(jié)并給予理論上的論證，才能成為指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的哲學(xué)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科，以及共同體與醫(yī)學(xué)信息學(xué)之間的總的看法和根本觀點(diǎn)，簡而言之即醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體對于醫(yī)學(xué)信息學(xué)這一學(xué)科的總體認(rèn)識，對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共識，包括醫(yī)學(xué)信息學(xué)科共同體所共有的基本信念、價(jià)值取向、思維方式等，是本體論、認(rèn)識論層面的承諾，以及對自身在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科中的地位和作用的看法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體的世界觀可作為指導(dǎo)思想，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究。醫(yī)學(xué)信息的世界觀往往決定著一個(gè)學(xué)科的自身定位和發(fā)展方向，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究對象”的問題。當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種歷史記錄屬性時(shí)，要維護(hù)的是學(xué)科歷史有機(jī)聯(lián)系；當(dāng)認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息體現(xiàn)為一種知識屬性時(shí)，要實(shí)現(xiàn)的是學(xué)科最大效益。

3．3方法論

醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體在醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是以解決醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的問題為目標(biāo)的一種體系或系統(tǒng)，通常涉及問題分析、任務(wù)工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現(xiàn)在世界觀、自然觀、社會歷史觀、倫理觀、審美觀、科學(xué)觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經(jīng)驗(yàn)研究成果、案例和實(shí)用技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論會對一系列具體的方法進(jìn)行分析研究、系統(tǒng)總結(jié)并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的發(fā)展范式按照庫恩的科學(xué)范式為一般原則，即從前科學(xué)——常規(guī)科學(xué)——反常與危機(jī)——科學(xué)革命——新的常規(guī)科學(xué)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展線索，并利用歷史主義方法構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式理論；在經(jīng)驗(yàn)層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時(shí)，利用來源原則與事由原則進(jìn)行歸檔管理；在醫(yī)學(xué)信息學(xué)安全和實(shí)用技術(shù)中則是一些純事實(shí)性和操作性方法，如利用原型法指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法論是用以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐活動的路徑與綱領(lǐng)，解決的是“醫(yī)學(xué)信息學(xué)如何從事專業(yè)學(xué)術(shù)活動”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實(shí)證主義方法、論證方法、比較方法和調(diào)查研究方法等。

3．4理論成果

醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論成果是指對醫(yī)學(xué)信息學(xué)范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論在成為共有認(rèn)識之后可以上升到范式層面，達(dá)到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯(lián)系，也有區(qū)別。聯(lián)系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質(zhì)屬性的思維形式。作為醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論邏輯出發(fā)點(diǎn)的概念是基本概念。共有概念是對醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科的本源概念的面貌出現(xiàn)。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結(jié)果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質(zhì)屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對病案本質(zhì)屬性的肯定判斷，是一個(gè)可以做真假檢驗(yàn)的語句。共有命題是指醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科理論中類似自然科學(xué)中定理、定律性質(zhì)的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經(jīng)得到充分的論證，成為共同體內(nèi)部約定俗成的公理，但是醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體不會因?yàn)榫唧w理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對于共有理論，也不會因?yàn)檠芯恐黧w的不同闡釋而影響其范式指導(dǎo)作用。雖然處于同一學(xué)科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)共同體能夠同意確認(rèn)一個(gè)范式，但不會同意對范式的完整詮釋或合理化。缺乏標(biāo)準(zhǔn)詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會阻止范式指導(dǎo)研究。

篇（5）

高職院校要想讓學(xué)生們學(xué)好英語，就要先明白翻譯教學(xué)和教學(xué)翻譯之間的關(guān)系，這樣高職英語的教學(xué)才好開展。翻譯教學(xué)是總的概念，承載著培養(yǎng)學(xué)生們的翻譯能力的重任，而教學(xué)翻譯是英語教學(xué)課堂中的一部分，是翻譯教學(xué)中的一部分，翻譯教學(xué)的實(shí)現(xiàn)離不開教學(xué)翻譯。

2.培養(yǎng)高職學(xué)生英語翻譯能力的重要性

（1）高職教育培養(yǎng)人才的內(nèi)在需要。隨著社會的不斷發(fā)展，社會對人才的需求越碓醬螅人才的需求不光是對技術(shù)人才的需求，還有語言人才的需求。我國現(xiàn)在很多企業(yè)或者是活動是和外國的企業(yè)合作，現(xiàn)在擁有英語專業(yè)能力的人才很受社會歡迎，這是高職院校培養(yǎng)人才的重要原因。這些都是高職院校培養(yǎng)英語專業(yè)人才的內(nèi)在需求[1]。

（2）高職學(xué)生英語水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣的迫切要求。我們都知道高職院校的學(xué)生的基礎(chǔ)比較差，他們一般都是來自技校或者是普通高中，即使是來自普通高中的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)成績也是比較差的，所以說高職院校學(xué)生們的英語水平總體來說不高。但是要將他們培養(yǎng)成為英語方面的人才，這就需要高職院校培養(yǎng)學(xué)生們的英語翻譯能力，只有這樣學(xué)生才能成為學(xué)校期望的人才，學(xué)校也才能完成艱巨的人才培養(yǎng)任務(wù)。

3.高職英語課堂翻譯教學(xué)現(xiàn)存問題

（1）課程要求不清晰。我們國家對高職英語教學(xué)的要求是聽說、讀、寫全面發(fā)展，在教學(xué)的過程中遇到問題要靈活處理，可以采取不同的方式進(jìn)行教學(xué)。在涉及交際的篇章的時(shí)候可以讓學(xué)生們進(jìn)行簡短的交流，涉及英語材料的時(shí)候就需要學(xué)生們?nèi)シg了，學(xué)生們可以借助字典以及電子器械來提升自己的翻譯效果，這樣學(xué)生們就可以在自學(xué)中提升自己的能力。這樣要求是希望學(xué)生們可以獲得全面的發(fā)展，但是現(xiàn)在很多的高校都只是注重學(xué)生們的聽、說方面的教學(xué)，翻譯方面的教學(xué)涉及得不多，這樣就使得學(xué)生們的翻譯能力一直很難提升[2]。

（2）教學(xué)模式設(shè)計(jì)不科學(xué)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師是課堂的主角，但是這種教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足學(xué)生需求，并且逐步被以學(xué)生為中心的教學(xué)模式取代。但是在這樣的教學(xué)模式中，仍然存在一些問題，教師只是簡單地講課本，不靈活改變課堂，沒有給學(xué)生們創(chuàng)造一個(gè)良好的英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，還有就是許多教師的英語發(fā)音并不標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生們在上課的時(shí)候很難聽懂。

4.翻譯作為課堂的手段和目的

（1）詞匯語法教學(xué)。詞匯語法的學(xué)習(xí)是英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是翻譯的基礎(chǔ)，只有掌握了詞匯語法，我們的翻譯工作才能順利進(jìn)行。高職院校的學(xué)生們的詞匯量一般很少，所以教師在講解詞匯的時(shí)候一定要把單詞和語法講解清楚，還有就是要把詞匯的意思告訴學(xué)生們，這樣學(xué)生們翻譯的時(shí)候就簡單很多。

（2）語法及語篇教學(xué)。在學(xué)習(xí)英語的過程中，我們都會發(fā)現(xiàn)，即使句子中的單詞和語法都懂，但是有時(shí)候也是翻譯不出來的，所以教師要對這方面的問題進(jìn)行教學(xué)，幫助學(xué)生們解決這方面的問題。有些很長的句子語法很復(fù)雜，學(xué)生們可以把句子拆分開，然后再把每個(gè)部分翻譯好，最終就翻譯出來了。

5.總結(jié)

高職院校英語翻譯的教學(xué)存在很多的問題，這些問題的存在限制了學(xué)生們英語學(xué)習(xí)的發(fā)展，所以要解決這些問題，幫助學(xué)生們學(xué)好英語，然后學(xué)生們才能通過教學(xué)翻譯的方式達(dá)到翻譯教學(xué)的目的。

篇（6）

二、教學(xué)反思的意義

教師在教學(xué)活動中既有成功的體驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)，無論是經(jīng)驗(yàn)還是教訓(xùn)對教師來說都是財(cái)富，關(guān)鍵在于是否做認(rèn)真的總結(jié)，并進(jìn)行分析研究。教學(xué)反思中，要找出教學(xué)方案在具體實(shí)施過程中的成功和不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，調(diào)整教學(xué)策略，優(yōu)化課堂教學(xué)。長期堅(jiān)持可以提高教師的教學(xué)水平、駕馭課堂的能力、教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)方法。

寫教學(xué)反思是教師積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的有效途徑。教學(xué)中積累的教學(xué)火花、典型案例、教學(xué)心得，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，都是教師進(jìn)行教學(xué)研究、探索教學(xué)規(guī)律、撰寫教研論文不可缺少的資料。前蘇聯(lián)教育家斯卡特金曾說：“為了盡快和出色地掌握教育的藝術(shù)，每一節(jié)課后，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考一下自己的成績與不足，同時(shí)要找到成功與失敗的原因，弄清原因是在備課時(shí)造成的，還是在上課時(shí)直接造成的。”這說明寫教學(xué)反思的必要性和重要性。它是新時(shí)期教師專業(yè)成長的關(guān)鍵性因素，是取得實(shí)際教學(xué)效果并積極參與教學(xué)、發(fā)揮主動性的一種有效方法和途徑，有利于促進(jìn)我們積極思維和再學(xué)習(xí)的活動過程。

三、如何寫教學(xué)反思

如何寫教學(xué)反思、寫什么，是許多教師的困惑。有的教師把教學(xué)反思寫成了流水賬，只對自己的教學(xué)過程進(jìn)行簡單的描述，外加泛泛的評論，缺少針對教學(xué)現(xiàn)象和教學(xué)本質(zhì)的深層思考，收效甚微。教學(xué)反思是教師以自己教學(xué)活動和教學(xué)情境為認(rèn)知對象，對教學(xué)行為和教學(xué)過程進(jìn)行的分析、批判和再認(rèn)識的過程。寫教學(xué)反思是對自己當(dāng)天教學(xué)成功的體會、問題的回顧、行為的檢驗(yàn)到合理的教學(xué)過程的追求。要做到這些，需要記錄以下內(nèi)容。

1.教學(xué)中的疏漏、錯(cuò)誤

“金無足赤，人無完人。”課堂上，教師難免出現(xiàn)疏漏、錯(cuò)誤。如果不及時(shí)更正、補(bǔ)充，就不能使學(xué)生對知識有正確的把握。

2.學(xué)生對知識的掌握情況

“學(xué)以致用”是學(xué)習(xí)的根本目的。學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)，不僅要掌握知識，更要發(fā)展、運(yùn)用知識。教師要在課后批閱學(xué)生作業(yè)，了解學(xué)生對本課的掌握情況，反思教學(xué)過程，發(fā)現(xiàn)課堂問題，課后利用時(shí)間加強(qiáng)分析與訓(xùn)練。

3.重點(diǎn)、難點(diǎn)把握

課堂教學(xué)如無重點(diǎn)、無主次，從頭解說到尾，教學(xué)效率自然低下，教師教得累，學(xué)生學(xué)得累。但是，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)并非易事。要記錄在教學(xué)中對重點(diǎn)的把握、對難點(diǎn)的解決方法，為今后的教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

4.教學(xué)方法合理與否

“教學(xué)有法，但無定法。”教學(xué)方法用得好，能促進(jìn)教學(xué)任務(wù)順利完成；用得不好，適得其反。

5.教學(xué)中的創(chuàng)新

課堂上若出現(xiàn)了教與學(xué)的熱烈場面，最好能詳盡地記錄下來，包括學(xué)生和教師雙方的創(chuàng)新之處、學(xué)生的學(xué)習(xí)活動反饋、師生教學(xué)相長的精彩問答等，這些畫面的記錄會為今后的教研教改活動提供活靈活現(xiàn)的第一手材料，更為今后的教學(xué)工作積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。

6.處理問題是否得當(dāng)

善于運(yùn)用教育機(jī)智，恰當(dāng)處理課堂上出現(xiàn)的問題，變不利為有利，能真正體現(xiàn)一個(gè)教師的教學(xué)藝術(shù)。

7.成功之處

將教學(xué)過程中達(dá)到預(yù)先設(shè)計(jì)的教學(xué)目的、引起教學(xué)共振效應(yīng)的做法，課堂教學(xué)中臨時(shí)應(yīng)變得當(dāng)?shù)拇胧瑢哟吻宄l理分明的板書，某些教學(xué)思想方法的滲透與應(yīng)用的過程，教育學(xué)、心理學(xué)中一些基本原理使用的感觸，教學(xué)方法上的改革與創(chuàng)新等，詳細(xì)地記錄下來，供以后教學(xué)時(shí)參考使用，并在此基礎(chǔ)上不斷地改進(jìn)、完善、推陳出新。

四、寫教學(xué)反思應(yīng)注意的問題

首先，教師要重視發(fā)揮自已的優(yōu)點(diǎn)，做好教學(xué)能力與教學(xué)風(fēng)格的自我反思，如課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是否過于單一、教學(xué)組織是否有序、激勵(lì)獎(jiǎng)懲是否得法、課堂氛圍是否和諧。通過一番自我“反思”，明確自已“反思”的中短期目標(biāo)和方向。

其次，反思要結(jié)合實(shí)際教育資源，如學(xué)校環(huán)境、辦學(xué)條件、學(xué)生實(shí)際等，有了實(shí)際的教育資源，“反思”才能實(shí)事求是，因地制宜。

篇（7）

【摘要】新課程的教學(xué)中,欣喜地看到傳統(tǒng)的接受式教學(xué)模式已被生動活潑的數(shù)學(xué)活動所取代。課堂活起來了,學(xué)生動起來了:敢想、敢問、敢說、敢做、敢爭論,充滿著求知欲和表現(xiàn)欲。

關(guān)鍵詞 數(shù)學(xué)教學(xué)；反思

將教學(xué)過程中達(dá)到預(yù)先設(shè)計(jì)的目的、引起教學(xué)共振的做法,課堂教學(xué)中臨時(shí)應(yīng)變得當(dāng)?shù)拇胧?層次清楚、條理分明的板書,某些數(shù)學(xué)思想方法的滲透與應(yīng)用的過程,教學(xué)方法上的改革與創(chuàng)新等,詳略得當(dāng)?shù)赜涗浵聛?供以后教學(xué)時(shí)參考使用,并可在此基礎(chǔ)上不斷地改進(jìn)、完善、推陳出新。

一、設(shè)計(jì)生活實(shí)際情境，引導(dǎo)學(xué)生積極探究

創(chuàng)設(shè)生活實(shí)際情境的教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對新的知識產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性，從而挖掘?qū)W生的思維能力，培養(yǎng)學(xué)生探究問題的習(xí)慣和探索問題的能力。

1.教師在教學(xué)中既要根據(jù)自己的實(shí)際，又要聯(lián)系學(xué)生實(shí)際進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)。要注重開發(fā)學(xué)生的思維能力，把數(shù)學(xué)與生活實(shí)際聯(lián)在一起，使學(xué)生感受到生活中處處有數(shù)學(xué)。如：在教《人民幣的認(rèn)識》這節(jié)課時(shí)，筆者放了一段錄像："一位小朋友跟著媽媽去超市購物的場景，各種物品的價(jià)格歷歷在目，´10元錢可以買什么東西？´這樣的生活情景是學(xué)生生活中常見的情景，學(xué)生的興趣極高，這樣為探索新課內(nèi)容起到了很好的輔助作用，達(dá)到了預(yù)先的教學(xué)效果。

2.給學(xué)生充分的思維空間，做到傳授知識與培養(yǎng)能力相結(jié)合。合理創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，推動學(xué)生的活動意識。

3.在教學(xué)中提出質(zhì)疑，讓學(xué)生通過檢驗(yàn)，發(fā)展和培養(yǎng)思維能力，使學(xué)生積極主動尋找問題，主動獲取新的知識。

4.整個(gè)課堂教師應(yīng)始終保持著師生平等關(guān)系，不斷鼓勵(lì)與贊賞學(xué)生，形成師生互動。

二、交流讓學(xué)生分享快樂和共享資源

學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)、活動經(jīng)驗(yàn)以及原有的生活背景，是良好的課程資源。例如，在"克和千克的認(rèn)識初步"這節(jié)課中，有一道題問什么大約重一千克。我想，如果直接給學(xué)生幾種答案，他們不但不明白為什么，也想象不出來一千克到底有多重。于是我讓學(xué)生從家?guī)韮纱}，讓他們用手掂一掂，告訴他們這就是一千克，讓學(xué)生從抽象的概念形成感觀認(rèn)識，然后拿稱去稱一稱，實(shí)現(xiàn)了他們對重量單位的理解和認(rèn)識，大家共同分享發(fā)現(xiàn)和成功的快樂，共享彼此的資源。

三、關(guān)于課堂練習(xí)的思考

從聽課中筆者發(fā)現(xiàn)我校數(shù)學(xué)教師在課堂教學(xué)檢測反饋階段存在"一多一少"的問題。

1.重視說理訓(xùn)練，但有點(diǎn)超過"度"。注重讓學(xué)生去說理，使學(xué)生不僅能做，而且會說理，這是貫徹落實(shí)新理念，提高數(shù)學(xué)課堂實(shí)效的重要舉措。筆者認(rèn)為在練習(xí)中，教師要注意收集反饋信息，學(xué)生能掌握的就不要說，要有選擇地找學(xué)困生去說，不容易掌握的要讓學(xué)生去說，這樣既能增加課堂容量，又能提高教學(xué)效率。

2.重視練習(xí)的編排，鉆研練習(xí)題有點(diǎn)"少"。筆者認(rèn)為練習(xí)設(shè)計(jì)要有坡度、有層次、有針對性，注重分層要求、因材施教。在聽課中，筆者明顯感覺到教者對課本習(xí)題編排、訓(xùn)練的要求把握不準(zhǔn)。

年級組長的指示給我們數(shù)學(xué)教師提出了課堂教學(xué)的方向：即要注重課堂補(bǔ)差，關(guān)注學(xué)困生；在處理練習(xí)方面要加強(qiáng)研究，做到高效合理。

四、開展數(shù)學(xué)實(shí)踐活動，增強(qiáng)數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識

數(shù)學(xué)知識在日常生活中有著廣泛的應(yīng)用，生活中處處有數(shù)學(xué)。如學(xué)習(xí)了"體"的知識后，就讓學(xué)生找找教室里的一些物體，回家后、外出時(shí)觀察各種各樣的物體，還可以動手做長方體、立方體、圓錐體，讓學(xué)生在操作中加深理解這些"體"的特征。

如學(xué)習(xí)"利率"前，先調(diào)查活動，如向爸爸、媽媽或銀行工作人員了解儲蓄的有關(guān)知識，以匯報(bào)交流的形式使學(xué)生了解儲蓄種類、年利率、本金及存款單、取款單等。學(xué)習(xí)了"利率"計(jì)算后，讓學(xué)生去銀行存錢、取錢（在大人允許或陪同下），填一填存款單或取款單，實(shí)踐存取錢的操作程序。

又如學(xué)習(xí)了"統(tǒng)計(jì)圖表"的知識后，讓學(xué)生調(diào)查學(xué)校各班人數(shù)，或班中同學(xué)家用電器的情況、班中同學(xué)吃水果的情況，再制成統(tǒng)計(jì)圖表，用發(fā)展的眼光預(yù)測結(jié)果的可能性（大部分學(xué)生能交出自己制作的統(tǒng)計(jì)圖表，有的小干部還給交作業(yè)不自覺的同學(xué)設(shè)計(jì)了"一周作業(yè)情況調(diào)查表"，督促他們完成作業(yè)）。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐空間突破了書本、課堂、學(xué)校的局限，增強(qiáng)了學(xué)生用數(shù)學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力及主動參與學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)了學(xué)生良好的數(shù)學(xué)思維習(xí)慣。

前段時(shí)間，筆者看了吳松弟先生著的《素質(zhì)教育在英國》，書中談到英國的數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)目的之一就是重視數(shù)學(xué)和實(shí)踐生活的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中運(yùn)用數(shù)學(xué)的能力。

篇（8）

一、抓住教學(xué)的閃光點(diǎn)進(jìn)行反思

每一位教師在教材處理、教學(xué)方法、學(xué)法指導(dǎo)等諸方面都有自己的獨(dú)特設(shè)計(jì),在教學(xué)過程中會出現(xiàn)閃光點(diǎn)。這個(gè)閃光點(diǎn),它可以是能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的精彩導(dǎo)課語,可以是幫助學(xué)生感悟文章的一個(gè)有效問題設(shè)計(jì),可以是誘導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的巧妙過渡語,可以是對學(xué)生回答做出的合理贊賞的評價(jià)語,可以是富有挑戰(zhàn)性、創(chuàng)造性的一道習(xí)題練習(xí),可以是學(xué)生思維放飛時(shí)的智慧火花等。凡是讓教師激發(fā)、興奮,甚至有些得意之處,都是教學(xué)過程中的“珍珠”,都是值得反思的最好內(nèi)容。如教學(xué)《珍珠鳥》這篇文章時(shí),一位老師在處理教材時(shí)把末尾作者感受的文字“信賴,往拄創(chuàng)造出美好的境界”遮蔽起來,引導(dǎo)學(xué)生思考:讀文章后你有怎樣的感受?能不能把自己的想法和作者的感受做個(gè)比較呢?這樣的教學(xué)富有懸念,能夠激發(fā)學(xué)生探索的積極性,教學(xué)效果也十分明顯。遮蔽文字并誘導(dǎo)學(xué)生思考,這是一個(gè)值得思索的閃光點(diǎn)。因而,在“我是怎樣達(dá)到這樣的教學(xué)效果的?采用了哪些教學(xué)方法?我有什么獨(dú)特巧妙的設(shè)計(jì)?遵循了哪些教育規(guī)律和原則?怎樣才能持續(xù)發(fā)展”等問題的自我剖析中,教師必然會由感性的實(shí)踐上升到理性的思考,不斷提高葉新課程理念的認(rèn)識、理解,探索并積累教學(xué)的豐富經(jīng)驗(yàn),以實(shí)現(xiàn)教學(xué)的良性循環(huán)。

二、抓住教學(xué)的遺憾點(diǎn)進(jìn)行反思

教學(xué)中不可能十全十美,總有一些不盡如人意的地方,總有這樣那樣的“遺憾”。它可能是教學(xué)中的一個(gè)疏漏環(huán)節(jié),可能是一個(gè)不合時(shí)宜的教學(xué)內(nèi)容處理,可能是一種處理不當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,可能是一種比較沉悶的課堂氛圍,可能是對學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造積極性的一次挫傷,可能是期待精彩而現(xiàn)實(shí)糟糕的一個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì),也可能是課堂中始料未及的失誤敗筆。如在課堂上教師為了激勵(lì)學(xué)生回答的熱情,往往笑瞇瞇地開口:“誰來發(fā)表高見?”殊不知,這句話卻使得平靜的課堂更加平靜了。為什么?問題就出在“高見”兩字上。哪一個(gè)同學(xué)想口出狂言發(fā)表高見呢?哪一個(gè)同學(xué)想自己的見解肯定是高見呢?既然認(rèn)為自己的見解不是高見,那就還是緘默,等待老師的講解吧。本想鼓勵(lì)、抬高學(xué)生,不曾想實(shí)際上卻“嚇著”了學(xué)生,熄滅了學(xué)生發(fā)言的欲望,這就是一個(gè)遺憾點(diǎn)。捕捉并記錄課堂中的“遺憾”,反思診斷:“為什么激發(fā)不起學(xué)生的思維?”“為什么課堂教學(xué)會失敗?”“為什么教學(xué)內(nèi)容處理會顯得不妥?”尋找原因,改變策略,可以避免重復(fù)自己的錯(cuò)誤,同時(shí)不斷審視自己,發(fā)現(xiàn)不足,找出差距,在一次次的自我否定中,實(shí)現(xiàn)教育水平和教育能力的螺旋式上升。

三、抓住教學(xué)的疑惑點(diǎn)進(jìn)行反思

學(xué)習(xí)知識時(shí)“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”,課堂教學(xué)也是如此。疑惑可能來自于教材的編寫方面,可能來自于一種沒有達(dá)到預(yù)期效果的教學(xué)設(shè)計(jì),可能來自于學(xué)生的異常表現(xiàn)―如學(xué)習(xí)《“諾曼底”號遇難記》一文,有的學(xué)生認(rèn)為哈爾威船長與船共沉,是一種傻瓜行為。教師盡管引導(dǎo)學(xué)生正確把握文本的價(jià)值取向,著力點(diǎn)放在“贊賞船長的英雄壯舉”上,但說服力總是不夠強(qiáng),文本存在著疑惑。一位教師對這一疑惑點(diǎn)進(jìn)行分析與探究,查閱大量資料,終于弄明白:古老的航海規(guī)則中有條不成文的規(guī)定―那就是必須船在人在,船沉人亡。學(xué)生豁然開朗,對文本的理解又深入一步;教師也從解疑中提高了課堂的應(yīng)變能力。可見以疑促思,有利于促進(jìn)教師積極主動地學(xué)習(xí)教育理論,促進(jìn)新課程理念向教學(xué)行為方式轉(zhuǎn)變,有利于教師追問疑惑、捕捉靈感,透徹全面地把握教學(xué)內(nèi)容,從而有效促進(jìn)教學(xué)的盡善盡美。

四、抓住設(shè)計(jì)的空白點(diǎn)進(jìn)行反思

篇（9）

涉及課標(biāo):能夠根據(jù)任務(wù)需求,熟練使用文字處理、圖表處理等工具軟件加工信息,表達(dá)意圖。

課例一

1.教學(xué)目標(biāo)

知識與技能目標(biāo):能夠根據(jù)任務(wù)需求,熟練使用文字處理軟件加工日常文本信息,表達(dá)意圖。

過程與方法目標(biāo):采用提問、拓展的方式,使學(xué)生初步掌握使用文字處理軟件進(jìn)行信息處理的基本方法。

情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo):愿意利用現(xiàn)代信息技術(shù)工具為學(xué)習(xí)和生活服務(wù)。

2.教學(xué)過程

(1)常見文本類型。采用問答的方式,引起學(xué)生對學(xué)習(xí)過的文字處理方法的回憶。教師介紹常見文本類型。

(2)日常文本信息的加工與表達(dá)。

①教師出示用Word編排的唐詩文稿、邀請函、論文報(bào)告范例。

②學(xué)生依據(jù)教師提供的文稿、插圖素材,模仿制作邀請函,編排論文報(bào)告、唐詩文稿。

③學(xué)生展示成果,同時(shí)講述排版要點(diǎn)(學(xué)生只展示了與范例一樣的排版文稿,沒能按要求講述排版要點(diǎn))。

④教師提問:“任務(wù)一的唐詩、邀請函的排版和任務(wù)二的研究論文的排版有什么不同的地方?”(學(xué)生沒有回答)教師自答:“兩者表達(dá)的主題不同,排版風(fēng)格不同,不同的文本形式,需要不同的排版式樣。根據(jù)文本閱讀對象的特征及應(yīng)用的場合、目的,文本本身的性質(zhì)等的不同,選擇合適的表達(dá)形式,這才是排版的關(guān)鍵所在。”

⑤拓展活動:針對不同的作品要求,分析并討論歸納出日常文本信息的加工要點(diǎn)及制作方法填入表格中(表格略,大部分學(xué)生沒有完成拓展活動)。

⑥教師依據(jù)表格內(nèi)容歸納加工要點(diǎn)和制作方法。

課例二

1.教學(xué)目標(biāo)

知識與技能目標(biāo):了解信息加工的流程,了解信函、研究報(bào)告等常用文本形式及特點(diǎn)。

過程與方法目標(biāo):通過對日常文本信息的加工要點(diǎn)的了解,編輯排版藝術(shù)節(jié)邀請函和校運(yùn)會宣傳標(biāo)語等文本內(nèi)容,表達(dá)內(nèi)容主題。

情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo):認(rèn)識用計(jì)算機(jī)處理信息的優(yōu)勢;在小組學(xué)習(xí)活動中積極與同伴合作交流。

2.教學(xué)過程

(1)常見文本類型。

①呈現(xiàn)教材中的“文本信息加工”流程圖,教師講解信息加工前需明確的問題。

②教師采用問答的方式呈現(xiàn)教材P40“交流”內(nèi)容。

③教師要求學(xué)生完成教材P41的“任務(wù)”:上網(wǎng)搜索常見文本特點(diǎn),填寫P41表3-1和表3-2(大部分學(xué)生沒有完成表3-2的填寫)。

(2)日常文本信息的加工與表達(dá)。

①教師要求學(xué)生以小組為單位,完成教材P41的“觀摩”:打開教材光盤的“教學(xué)案例”,觀察其中存放的多種常見文本的排版及其表達(dá)效果,分析其加工形式,并進(jìn)行評價(jià),說明理由。評價(jià)之前請參考教材P42的評價(jià)要素。

②小組反饋案例評價(jià)結(jié)果(學(xué)生瀏覽光盤“教學(xué)案例”以及評價(jià)的時(shí)間不足,各小組沒有形成評價(jià)結(jié)果,無法反饋。教師采取自己逐條講解教材P42的評價(jià)要素的方式來替代學(xué)生反饋活動,呈現(xiàn)本環(huán)節(jié)內(nèi)容)。

③講授教材P42的日常文本信息加工的要點(diǎn)。

④學(xué)生用教師提供的原文件,排版邀請函。

課題《日常文本信息的加工與表達(dá)》是必修《信息技術(shù)基礎(chǔ)》模塊“信息的加工與表達(dá)”的一節(jié)課。通過對以上課例教學(xué)目標(biāo)的分析,可以發(fā)現(xiàn)目前信息技術(shù)課程教學(xué)在目標(biāo)制定方面普遍存在兩個(gè)問題:其一,課堂教學(xué)目標(biāo)機(jī)械地套用三個(gè)維度的陳述,缺乏從整體上思考三者之間的相互聯(lián)系和相互滲透;其二,教師研讀課標(biāo)不到位,沒有將課程標(biāo)準(zhǔn)分解成可分步實(shí)施的各學(xué)期、各單元目標(biāo)和課時(shí)目標(biāo)。

問題一: 目標(biāo)缺乏梯次細(xì)化,機(jī)械套用三個(gè)維度,課標(biāo)難以落實(shí)

問題分析與改進(jìn)建議

課程標(biāo)準(zhǔn)對該課題的要求是“能夠根據(jù)任務(wù)需求,熟練使用文字處理、圖表處理等工具軟件加工信息,表達(dá)意圖。選擇恰當(dāng)?shù)墓ぞ哕浖幚矶嗝襟w信息,呈現(xiàn)主題,表達(dá)創(chuàng)意”。其中,“熟練使用文字處理、圖表處理等工具軟件加工信息”是知識與技能維度的要求;“能夠根據(jù)任務(wù)需求選擇恰當(dāng)?shù)墓ぞ哕浖幚怼?#8201;…”是過程與方法維度的目標(biāo);形成良好的表達(dá)行為和素養(yǎng)是情感態(tài)度與價(jià)值觀維度的追求。“能使用文字處理軟件加工信息”的技能目標(biāo)和“形成良好的表達(dá)行為和素養(yǎng)”的情感態(tài)度與價(jià)值觀的目標(biāo)是在多項(xiàng)解決實(shí)際文本信息處理實(shí)例的實(shí)踐過程中形成的。課例一和課例二都將教學(xué)目標(biāo)的三個(gè)維度作為一個(gè)平面的三類目標(biāo)來描述,缺乏從整體上思考如何讓學(xué)生在用文字處理軟件處理信息的實(shí)踐過程中體驗(yàn)、感知“文字的加工方法”以及“技術(shù)的恰當(dāng)應(yīng)用”。從教學(xué)目標(biāo)的指向看,教師將學(xué)生掌握“信息加工”的一般方法停留在知識性記憶層面,導(dǎo)致所選擇的教學(xué)策略側(cè)重于模仿學(xué)習(xí)。課標(biāo)的三個(gè)維度難以落實(shí)。

課堂教學(xué)目標(biāo)是課程標(biāo)準(zhǔn)的下位目標(biāo)。課例所對應(yīng)的能力目標(biāo),其培養(yǎng)不可能一蹴而就,需要教師根據(jù)教材、學(xué)生和教學(xué)資源等具體情況,將其梯次細(xì)化成各課時(shí)目標(biāo),形成具體、可操作、可評價(jià)的課堂教學(xué)目標(biāo)。課例一的目標(biāo)設(shè)計(jì)生搬課程標(biāo)準(zhǔn)要求,使其選擇的教學(xué)行為、設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)活動側(cè)重于“使用文字處理軟件加工信息”,導(dǎo)致學(xué)生在經(jīng)歷“信息加工與表達(dá)”主題學(xué)習(xí)時(shí)缺失“如何選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)表達(dá)意圖”的體驗(yàn)。課堂教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)效益的基石,教師在教學(xué)活動中如果忽視課程目標(biāo)的細(xì)化,教學(xué)就可能走向“無目的”或“偏離課程主旨”的無效教學(xué)。

本課例“信息的加工與表達(dá)”主題的重點(diǎn)目標(biāo)是“能根據(jù)任務(wù)選擇恰當(dāng)?shù)男畔⒈磉_(dá)方式”,“信息表達(dá)方式的選擇”是信息表達(dá)過程中相關(guān)技術(shù)操作的前提,其實(shí)現(xiàn)是對有關(guān)技術(shù)操作素養(yǎng)的提升;而信息加工工具的熟練操作則是落實(shí)信息表達(dá)方式的實(shí)踐,也是對信息表達(dá)的技術(shù)深化。據(jù)此,細(xì)化后的教學(xué)目標(biāo)可以具體描述為:①通過制作邀請函、論文報(bào)告,了解信函、研究報(bào)告等常用文本的形式及特點(diǎn);②在編輯、排版藝術(shù)節(jié)邀請函、研究報(bào)告等常用文本過程中,學(xué)會根據(jù)信息接受方的特點(diǎn)選擇效果形式、表達(dá)主題內(nèi)容;③靈活運(yùn)用文字處理軟件中的編排技術(shù),總結(jié)、歸納出常用文本信息加工的基本方法;④通過制作、展示活動,初步形成良好的表達(dá)行為。

問題二: 依據(jù)學(xué)情處理教材、組織教學(xué)研究不足,教學(xué)效果難顯

課例一和課例二的教學(xué)過程中,課例一的教師用以往的軟件操作教法經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)處理新課程教學(xué),致使學(xué)生在模仿學(xué)習(xí)的過程中,雖能熟練操作文字處理軟件,但無法達(dá)到“如何選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)表達(dá)意圖”的程序性知識目標(biāo);課例二的教師“照本宣科”,完完整整地依據(jù)教材的內(nèi)容及其呈現(xiàn)序列來實(shí)施教學(xué),沒有依據(jù)學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)情況對教材進(jìn)行相應(yīng)處理。

問題分析與改進(jìn)建議

教師對教材的處理及教學(xué)方法的選擇是影響教學(xué)效益的直接因素,而教師對二者的選擇是基于教師對學(xué)情的了解和分析。因此,教師對學(xué)情的把握是影響課堂教學(xué)效益的根本因素。本課例的學(xué)情:高一學(xué)生在初中階段已經(jīng)學(xué)習(xí)過Word軟件,他們具有使用Word軟件進(jìn)行文字編排操作的基礎(chǔ),基本掌握頁面設(shè)置、正文格式設(shè)置、圖文混排等操作,能夠?qū)ξ谋具M(jìn)行簡單的排版。但是,學(xué)生對如何根據(jù)任務(wù)的要求,圍繞主題選擇合適的文本呈現(xiàn)方式、有效地表達(dá)自己的意圖缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)。即對根據(jù)任務(wù)需求解決實(shí)際問題缺乏分析、整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)制作等能力。而且,學(xué)生必須通過變式練習(xí)才可能獲得“解決問題”這一類型的程序性知識。另外,有部分學(xué)生對Word軟件的操作不熟練。依據(jù)學(xué)情,該課題教學(xué)要突破的難點(diǎn)即“如何根據(jù)任務(wù)的要求,圍繞主題,選擇合適的文本呈現(xiàn)方式,有效地表達(dá)自己的意圖”。該難點(diǎn)屬于程序性知識,程序性知識體現(xiàn)在實(shí)踐活動中,因此,學(xué)生是否掌握了程序性知識也只有通過學(xué)生的實(shí)踐活動過程才能判斷。課例一雖然以作品制作的操作實(shí)踐活動為主線,但在“范例展示”的環(huán)節(jié),教師沒有對范例作表達(dá)方式特點(diǎn)分析,學(xué)生無法從范例觀摩中理解如何根據(jù)表達(dá)主題的需要選擇恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式,因此學(xué)生在制作的過程中,或照著范例呈現(xiàn)方式進(jìn)行編輯排版,或盲目選擇表達(dá)形式,教學(xué)效果不到位。所以當(dāng)作品展示時(shí),學(xué)生也沒能按照教師的要求說出版面設(shè)計(jì)的理由及表達(dá)效果的優(yōu)勢。隨后教師的總結(jié)也無法落實(shí)根據(jù)具體需求恰如其分地表達(dá)信息的目標(biāo)。課例二課堂效益低下的原因是沒有依據(jù)學(xué)情提供足夠的變式練習(xí)。教材內(nèi)容的呈現(xiàn)序列是為了讓學(xué)生先理解和掌握有關(guān)常見文本加工的流程,使有關(guān)程序性知識首先以陳述性知識的形式進(jìn)入學(xué)習(xí)者的原有命題網(wǎng)絡(luò),再通過日后的變式練習(xí),使命題轉(zhuǎn)化為產(chǎn)生式系統(tǒng)。而課例二的變式練習(xí)并不足以讓學(xué)生獲得程序性知識的產(chǎn)生。

教學(xué)設(shè)計(jì)理論強(qiáng)調(diào)任何教學(xué)活動都要以滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),因此,我們的教學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要,分析教學(xué)內(nèi)容、選擇教學(xué)策略、設(shè)計(jì)有效的教學(xué)程序,力求使有效學(xué)習(xí)發(fā)生在每個(gè)學(xué)生身上。依據(jù)學(xué)情,課例一的教學(xué)過程可作以下修改。

(1)實(shí)例示范:學(xué)生觀摩他人藝術(shù)節(jié)邀請函、研究論文作品;解析其中的信息表達(dá)方式,分析成熟作品中是如何根據(jù)表達(dá)主題的需要選擇恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式。

(2)創(chuàng)設(shè)任務(wù)情境:學(xué)校要舉辦藝術(shù)節(jié),現(xiàn)要向兄弟學(xué)校的同學(xué)、老師發(fā)藝術(shù)節(jié)邀請函,還要向家長、社區(qū)養(yǎng)老院的老人發(fā)藝術(shù)節(jié)邀請函。請一、二組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作邀請兄弟學(xué)校同學(xué)的邀請函,三、四組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作邀請兄弟學(xué)校老師的邀請函,五、六組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作邀請家長的邀請函,七、八組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作邀請社區(qū)養(yǎng)老院的老人的邀請函。

(3)小組作品展示:展示過程講述小組如何根據(jù)表達(dá)主題的需要、分析接受方的特點(diǎn)、選擇信息表達(dá)的方式,并闡述技術(shù)上是如何實(shí)現(xiàn)的。

(4)師生歸納小結(jié):歸納信息表達(dá)的相關(guān)原則以及信息加工方法。

篇（10）

中圖分類號： G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1672-1578（2012）07-0075-01

美育與德育、智育、體育一樣，是教育的重要組成部分，其根本任務(wù)，就是培養(yǎng)完美人格，全面提升人文素質(zhì)。高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才和管理人才的搖籃，而醫(yī)德、醫(yī)魂是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德的底線，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視審美教育，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的美育教育，使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時(shí)，培養(yǎng)其審美能力和鑒別真、善、美的能力，從而達(dá)到自身美化、塑造完美人格和提升自我人文素質(zhì)的目的。對醫(yī)學(xué)院校美育教育進(jìn)行及時(shí)地反思、總結(jié)對以后工作地改進(jìn)大有裨益。

1 明確高等醫(yī)學(xué)院校美育教育的意義

第一，美育教育是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷和人文精神這樣一個(gè)終極目的，醫(yī)學(xué)大學(xué)生，應(yīng)該是具有高度的責(zé)任感、同情心和充滿愛心的人。醫(yī)學(xué)中應(yīng)該滲透審美，審美也離不開醫(yī)學(xué)，而醫(yī)學(xué)和審美的主體都是人，因此，我們應(yīng)該努力全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)審美化與醫(yī)學(xué)人文化，才能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對生命給予的全面的人文關(guān)懷，而審美教育和審美能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生自身美化、完美人格塑造的重要途徑。

第二， 美育教育有利于塑造醫(yī)學(xué)生完整的人格。“醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)”，醫(yī)生是“仁愛之士”，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底稱“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。作為一名現(xiàn)代醫(yī)生，除了要有扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)外，人格修養(yǎng)更是現(xiàn)代醫(yī)生必備的素質(zhì)，而美育教育中大量滲透的人文修養(yǎng)及哲學(xué)理念對塑造醫(yī)學(xué)生的人格提供了不竭的精神動力，而這也是現(xiàn)代社會積極呼吁的構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”最基礎(chǔ)的一個(gè)精神層面。

第三，美育教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教與學(xué)是本質(zhì)統(tǒng)一的。醫(yī)學(xué)專業(yè)教教育也使學(xué)生體味著以人為研究對象的醫(yī)學(xué)的美與神奇。而美育則可以培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)思維，促進(jìn)大腦左右半球機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展能，美育與醫(yī)學(xué)教育不僅在本質(zhì)上和思維上是一致的，還可以使學(xué)生得到情感上的熏陶，獲得精神上的力量，調(diào)動內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性，從而對學(xué)習(xí)知識產(chǎn)生濃厚的興趣。

2 高等醫(yī)學(xué)院校美育教育實(shí)踐中的反思

第一，醫(yī)學(xué)生政治理論學(xué)習(xí)淡漠，生活缺乏時(shí)代氣息。醫(yī)學(xué)生大多高存在文史知識“先天不足”的情況，近年來一部分醫(yī)學(xué)生中出現(xiàn)的思想道德素質(zhì)和文化素養(yǎng)的缺失更令人警覺：“拿好手術(shù)刀，只管掙鈔票”的功利主義在某些醫(yī)學(xué)生腦海中根深蒂固；而一些醫(yī)學(xué)生則只管讀書，漠不關(guān)心時(shí)政，在單一課程的生活模式中缺乏奮斗激情和；一部分人嚴(yán)重缺乏集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作能力，甚至出現(xiàn)生活空虛，誤入歧途尋求精神寄托。

第二，美育教育資源整合力度不夠，教育作用發(fā)揮乏力。美育教育不單純是在課堂，圖書館、電子閱覽室、校園媒介、校園氛圍營造等都是美育教育的載體和平臺，但醫(yī)學(xué)院辦學(xué)的自身特點(diǎn)往往忽視發(fā)揮美育教育資源的整合效益的發(fā)揮：人文社科系部建設(shè)大多缺乏后進(jìn)，圖書館文社科類書籍匱乏，校園建設(shè)缺乏文化底蘊(yùn)，而學(xué)校諸多管理部門之間也缺乏統(tǒng)一有效的學(xué)生評價(jià)模式，這給學(xué)生形成“滿眼都是藥，缺乏色彩與音樂”的乏味生活空間，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)與潛移默化也就成為空談。

第三，醫(yī)學(xué)院校存在美育教學(xué)“被邊緣化”現(xiàn)象。美育教育和德育教育一樣具有“緩釋效應(yīng)”，其社會效益的顯現(xiàn)不是一朝一夕。很多醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)課程上沒有做到充分保障，在資金投入、教師培養(yǎng)、科研研究支持等方面缺乏足夠的可持續(xù)保障。另外，現(xiàn)有美育教學(xué)缺乏時(shí)代氣息，形式單一，導(dǎo)致許多“工科背景”的醫(yī)學(xué)生對美育知識只能是“陽春白雪，和者甚寡”；而美育專業(yè)教師繼續(xù)教育缺乏平臺和途徑也導(dǎo)致教學(xué)動力的缺失，基于上述多種原因?qū)е铝嗣烙逃氨贿吘壔薄?/p>

3 加強(qiáng)探索拓寬高等醫(yī)學(xué)院校美育教育的途徑

第一，改變單一的美育教育評價(jià)體系。美育教育的目標(biāo)是多層次的，相應(yīng)的評價(jià)機(jī)制也不是單一而是多元的。首先，對學(xué)校美育教育進(jìn)行評價(jià)的時(shí)候，將知識技能評價(jià)與審美觀念評價(jià)相結(jié)合，只有學(xué)校評價(jià)結(jié)果和學(xué)生自我評價(jià)結(jié)果都令人滿意，美育教育的目標(biāo)才能真正達(dá)到；其次，在教學(xué)實(shí)踐中，針對不同的課程應(yīng)該實(shí)施不同的課程評價(jià)方法，過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合。最后，只有課堂教學(xué)評價(jià)和課外活動評價(jià)相結(jié)合，才能較全面地評價(jià)出學(xué)生的美育教育水平。

篇（11）

摘要：高一數(shù)學(xué)是學(xué)生進(jìn)入高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵階段，如何讓學(xué)生盡快適應(yīng)高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，需要我們不斷思索。筆者結(jié)合我校實(shí)際，從以下四個(gè)方面反思，供大家參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)學(xué) 學(xué)習(xí)

一、教師需做好初高中的銜接工作

學(xué)生入學(xué)時(shí)首先給學(xué)生講清：高一數(shù)學(xué)在整個(gè)中學(xué)數(shù)學(xué)中舉足地位；與初中相比，高中數(shù)學(xué)內(nèi)容體系特點(diǎn)；初高中數(shù)學(xué)學(xué)法的本質(zhì)區(qū)別，引導(dǎo)高一學(xué)生盡快適應(yīng)高中課程學(xué)習(xí)。然后摸清學(xué)生知識基礎(chǔ)，深入研究初高中課標(biāo)，全面了解初高中知識體系，找出初高中知識的銜接點(diǎn)、區(qū)別點(diǎn)，從而規(guī)劃教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)，諸如“十字相乘法分解因式、立方和（差）公式”等。教師在課堂上要對高一學(xué)生穿插講解，達(dá)到因材施教，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)。

二、轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念

根據(jù)艾賓浩斯遺忘規(guī)律，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中及時(shí)復(fù)習(xí)舊知識，加強(qiáng)所學(xué)知識的綜合訓(xùn)練，反復(fù)思考相似內(nèi)容的區(qū)別，長期堅(jiān)持查漏補(bǔ)缺和糾錯(cuò)，達(dá)到舉一反三，讓學(xué)生意識到適當(dāng)調(diào)整自己學(xué)習(xí)方法的必要性與緊迫性。實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)與合作探究相結(jié)合。充分發(fā)揮內(nèi)因作用，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣。注意三點(diǎn)：一是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生需備4本（知識歸納本，典型題采集本，糾錯(cuò)本，作業(yè)本），做到每時(shí)都糾錯(cuò)，每天有訓(xùn)練，每周有小結(jié)。上課做到“兩前一后”即課前兩分鐘整理當(dāng)堂上課所需資料文具等，回顧上節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容，課后一分鐘反思當(dāng)堂所學(xué)內(nèi)容；二是合理搭配成績、性格差異的學(xué)生，讓品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生默化其他學(xué)生自主學(xué)習(xí)，外向性與內(nèi)向性學(xué)生相互牽制，達(dá)到相輔相成，相互促進(jìn)的目的。

三、抽象理論直觀化生活化

新課程最大特點(diǎn)就是引導(dǎo)學(xué)生探求新的事實(shí)、論證猜想、認(rèn)識事物的“數(shù)”“形”屬性、規(guī)律和處理相應(yīng)的邏輯關(guān)系。如函數(shù)學(xué)習(xí)通過觀察圖象的變化總結(jié)函數(shù)性質(zhì)，分析函數(shù)問題。鑒于數(shù)學(xué)理論的抽象性，教師加強(qiáng)直觀教學(xué)，并引用生活實(shí)例降低學(xué)生理解抽象概念的難度。如學(xué)習(xí)面面垂直判定時(shí)借助門與地面的關(guān)系等。