衛生管理檔案大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇衛生管理檔案范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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一、加強對衛生檔案管理工作的組織領導

衛生檔案管理是衛生管理和醫療衛生服務的基礎性工作，也是各級衛生行政部門、醫療衛生單位的重要職責和法定義務。各級衛生行政部門、醫療衛生單位要切實加強對衛生檔案管理工作的組織領導，將衛生檔案管理工作納入行業和本單位整體發展規劃和工作計劃，明確分管領導，并保證必要的檔案工作經費、存放場地、設備設施等；檔案管理部門或檔案工作人員負責統一管理本單位各種門類和載體的檔案，并對檔案質量進行檢查和驗收；文件材料的收集、整理和歸檔工作應納入有關人員的職責范圍。各級衛生行政部門和辦醫主體要加強對衛生檔案管理工作的指導、檢查。

二、建立健全檔案管理工作制度

各級衛生行政部門和醫療衛生單位要建立健全檔案管理制度，加強檔案基礎業務建設，確保衛生檔案完整、準確、安全，便于利用。要依據衛生檔案管理制度、業務規范和技術標準，結合工作實際，制定文書、基建、會計、科技、醫療衛生專業檔案的歸檔范圍和檔案保管期限表，以及各類檔案整理規則和質量標準。完善醫療、衛生監督、疾病預防控制等檔案管理規范，加強衛生專業檔案管理。

三、加強重大科研項目、重大建設項目、重大活動和突發事件的檔案管理

重大醫學科學研究、重大建設項目、大型儀器設備管理的歸檔工作應與項目管理工作同步進行。檔案管理部門或檔案工作人員要參與歸檔文件材料的檢查驗收。未經檔案驗收或檔案驗收不合格的項目，不得進行鑒定或驗收。

要加強重大活動、重要會議以及突發事件應急處置相關材料的收集、整理和歸檔工作，成立臨時工作小組或下設臨時機構的，要指定專人負責收集、整理文件材料，并按有關規定向檔案部門移交。

四、積極推進衛生檔案信息化建設

衛生檔案管理工作的信息化建設要與單位信息化建設同步，要積極開發檔案管理應用系統，努力提高衛生檔案信息化管理水平。要加強對電子文件的收集、管理，建立健全電子文件歸檔制度。已實行辦公自動化和文檔一體化管理的單位要開展電子文件歸檔工作，實施電子文件與紙質文件“雙軌制”管理，并逐步完成紙質檔案的數字化工作。

五、重視衛生檔案隊伍建設

各級衛生行政部門和檔案行政管理部門要加強溝通協調，共同組織檔案專、兼職人員的培訓，并采取多種形式為各醫療衛生單位檔案人員交流經驗、信息，開展業務研究搭建平臺；要積極與相關部門協調，關心檔案人員的專業技術職務任職資格評審、健康防護等政策的落實，對在衛生檔案管理工作中做出突出成績的要給予表彰或獎勵。

《規定》是規范衛生系統業務檔案管理工作的指導性文件。各級衛生行政部門和醫療衛生單位要高度重視，組織相關人員認真學習《規定》，深刻領會并準確把握《規定》的精神實質。要通過《規定》的貫徹實施,使各級衛生行政部門和醫療衛生單位及其全體人員自覺依法做好衛生檔案管理工作,將《規定》的相關要求落到實處，切實提高衛生檔案管理水平。

附件：衛生部、國家檔案局《關于印發衛生檔案管理暫行規定的通知》

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衛生監督機構對我國人民的身體健康影響是非常大的,可以說,衛生監督機構屬于我國社會主義發展建設中不可缺少的一個重要的組成部分,而隨著衛生體制的不斷完善,我國衛生監督機構也出現了極大的變化,而衛生監督機構的檔案管理也發生了一定的變革,筆者此次主要是對衛生監督機構檔案管理制度及相關注意事項進行闡述。

1衛生監督機構檔案管理概念及作用

衛生監督檔案也被稱為衛生管理資料檔案,它能夠真實地反映單位在實際的管理活動中所行使的一些權力,通過開展衛生管理活動而形成的一種文字、文件形式的材料,也就是說衛生監督機構屬于衛生監督單位開展衛生管理工作的一個真實的記錄手段,它還能夠及時地反映單位在衛生管理工作的活動歷程。

2衛生監督管理制度

監督單位的衛生管理工作主要體現在衛生監督管理制度的落實上,并根據管理的全部內容和項目。確定資料歸入衛生監督檔案當中。要根據監督單位規模及類型的不同來制定與之相適應的衛生監督管理制度。

3衛生監督機構檔案管理中存在的問題

3.1檔案管理意識低下

我國自頒布檔案法之后,衛生監督機構就已經根據法令要求建立了三級的檔案管理網絡。當時這種網絡的建立并沒有起到太大的作用,因為在實際的應用當中,領導層們根本沒有意識到檔案管理對企業發展的重要性,這些領導認為檔案管理沒有什么大不了的,這樣的一種思想給工作人員帶來了極大的便利,很多的工作人員為了工作方便,就將檔案材料直接放在辦公桌上,并沒有進行分類存檔處理,使得檔案材料出現了損壞。其實之所以會出現這種情況主要還是因為領導層對檔案管理沒有提起重視,檔案管理工作出現不規范的現象也就比較好解釋了。

3.2檔案管理制度急需完善

在實際的檔案管理操作過程當中,有一部分的檔案管理雖然是有規章制度的存在,但是很多管理程序并沒有納入崗位責任制當中,所以就造成了部分工作沒有真正的依托,檔案管理的效率也會出現明顯下降,這樣一來就會影響到檔案管理的最終目標。

3.3檔案管理人員素質不高

檔案管理工作人員的素質對檔案管理的質量和水平都會產生直接的影響,再加上我國檔案管理的工作人員最開始配置的時候就非常簡單,基本上沒有專業的檔案管理人員,很多工作人員都是由辦公室文秘兼職的,所以說在檔案管理人員的選拔過程中,選拔人員只是注重了工作人員的專業技能,卻并沒有將檔案管理納入考核的范圍中。這也就導致檔案管理的專業技能培訓缺乏創新意識,使得檔案管理的質量達不到預計的要求。

4衛生監督機構的檔案管理應注意的問題

4.1提高檔案管理人員的意識

衛生監督機構要根據我國頒布的檔案法來對檔案進行管理,領導層一定要對檔案管理工作提高重視,這才是檔案管理工作得以發展下去的關鍵。領導層最好是結合當前的實際發展情況,此外還要對檔案管理的領導層進行適當調整,逐漸提高檔案管理的水平。將檔案管理的目標與衛生監督機構的工作目標進行有機的整合處理,進一步明確崗位責任制,進而實現認識到位和組織到位。衛生監督機構還要將所培養的專業檔案管理人員歸入衛生監督機構的人才培養當中,進一步加強衛生監督的宣傳力度,積極開展培訓工作,在潛移默化中提高檔案管理人員的意識和專業知識水平。最重要的一點就是要讓領導層和工作人員真切地意識到檔案管理的重要性。

4.2注重檔案管理人才隊伍的建設

為了進一步保障衛生監督機構檔案管理工作能夠得到可持續發展,注重人才隊伍的培養就顯得尤為重要。所以說在當前市場經濟的大背景下,衛生監督機構要不斷重視檔案管理人才的培養,對管理人員的作風以及政治面貌都要有一個全新的定位，不斷提升檔案管理人員的檔案管理專業技能。此外,衛生監督機構的領導還要重視檔案管理人員的福利待遇,對管理人員在實際生活中遇到的問題進行及時有效的解決,充分發揮以待遇、以真情留人的作用,以此來提高檔案管理人員的工作積極性和主觀能動性。

4.3進一步完善檔案管理制度

檔案管理工作要想順利實施,除了要做好各方面的細節工作以外,完善檔案管理制度也是非常重要的一個環節,檔案管理制度的完善可以為檔案管理工作的開展提供便利條件,再加上檔案管理依照我國檔案法的相關法律規章運作,一旦出現了問題有法律這一堅實的后盾。除此之外,還要做好檔案管理人員的日?？己?按照所制定的獎懲制度來對檔案管理工作人員進行獎勵和懲罰,這樣做就可以保障檔案管理中的考核結果與衛生監督機構的考核結果始終處于一個同步的狀態。

5衛生監督機構檔案管理辦法的制定

我國的很多企業和單位在制定管理制度的同時也制訂了衛生監督管理辦法,主要參考了國家檔案法的規定,各個科室都有了檔案管理的分工。在整理衛生檔案的時候都是按照不同的內容和類別先進行分類處理,然后再把檔案按照時間順序進行排序,而衛生監督管理人員也要做好衛生監督檔案管理工作,這也是在考驗檔案管理工作人員的綜合素質。

6結語

衛生監督對于我國企業的發展是非常重要的前提和保障,做好衛生監督機構的檔案管理工作能夠及時了解近期甚至很長時間的衛生監督數據,為今后的衛生監督監管提供了一個非常好的參考。而完善衛生監督機構的檔案管理制度也是為了更好地為廣大人民服務。相信隨著領導層的重視程度不斷加深,衛生監督機構檔案管理制度也會愈加完善。

作者:龔猛 單位:公主嶺市衛生監督所

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2.青島大學附屬醫院醫院辦公室，山東 青島 266000）

【摘　要】在進行醫院的放射衛生管理工作中，因要涉及到相應的檔案管理工作，同時還要保護到工作人員在進行這一工作的過程中，能夠完成相應的檔案管理工作。

關鍵詞 醫院放射衛生檔案；檔案管理；有效管理

我國的醫療機構雖不能和世界前列進行技術上的對比，但是遍地開花的效應也足以驕傲。我國在利用檔案管理放射衛生檔案的過程中，因要涉及到大量的放射性問題，所以在進行工作的過程中，就需要進行一定的操作。

1　放射衛生檔案的管理基本情況

我國在城市中，一般要針對數十萬人口的進行醫療服務，其基數龐大，對于醫療工作而言，也就格外的沉重。與此同時醫院中的醫用x線診斷機，也需要大量的專業人員進行操作和檢修，這也就加重了工作的力度。而每年進行定期的檢查過程中，也要考慮到放射機械以及放射隔室中的一些衛生安全問題。

2　檔案管理中的“六統一”

我們在進行放射衛生檔案的管理中，一直嚴守六個統一進行管理，而六個統一分別為：

第一，統一放射治療中的醫療許可證檔案管理，其中：（1）包括了放射治療許可證明的副本和放射醫療申請材料；（2）放射治療科目登記證明文件；（3）放射工作人員的員工證明或者相應的證件復印件，在進行管理的過程中，也應該對工作人員進行相應的檢查以及培訓，確保其在劑量的檢測中能夠完成放射工作；（4）在進行此項管理中，應具備相關的大型醫療設備配置許可證明；（5）放射工作人員在崗期間，應時刻佩戴上崗證明或者相應的復印件證明。

第二，統一放射性管理制度的檔案管理，這里面包括了針對放射管理中的衛生管理機構的合格任職，同時對其組織的職責在進行相應的放射衛生領導小組進行管理任職，在保證其制度合理的過程中，確保相關工作人員的健康安全，從而完成統一的放射制度管理。

第三，統一建設項目的檔案管理，我們在進行新建或改建、擴建的過程中，應該針對放射治療項目進行嚴格的監督，在確保其符合相應的放射衛生標準以后，能夠有效的完成相應的評估工作。與此同時相關的衛生行政部門也應該給與相應的批示，在確保項目施工屬于合理的同時能夠完成相應的檔案資料。

第四，統一設備檔案，這里主要包括的就是對設備的名稱型號以及相關的數據等的檔案備份，而在進行購買日期、檢測報告以及相關的維修記錄中，也應該進行有側重性的對比。在應用設備和軟件名稱進行相關的儀器編號過程中，也應該針對制造廠商給與的數據進行嚴格對比，從而達到設備檔案數據和現實數據的嚴格統一。

第五，放射工作人員的人身健康檔案應當統一管理，因放射工作人員在進行這一管理工作的過程中，要進行放射性工作，對于人體的技能會有一定的影響，為保證工作人人員的人身權益，我們就需要進行嚴格的檔案統一。

第六，在進行監督的過程中必須確保其備份檔案的統一性，因放射性工作中，危害及其嚴重，我們在進行相應的檔案備份中，就需要考慮到監督過程中的一些數據檔案，我們應該從其中的意見書和處罰規定中，了解到不同時期，放射設備所出現的一些維修狀況。

3　管理過程中對經濟領域的優化

在進行衛生的現代檔案管理過程中，對于其經濟的優化方面，是有很好的提升的。因結構上的合理優化，對于整體的管理方面都能夠更適應現代經濟結構的發展觀念。我們在進行這一類管理機構的建立中，也應該考慮到多方面的狀態監測結果，在有效的控制過程中，能夠確保相應的工作任務能夠有序的完成。這樣也就能夠在確保工作人員的人身安全的同時，完成相應的放射衛生檔案管理工作。

這樣不僅對整體的發展有了更好的促進，對于整體的發展來說，都是具有很好的促進。在其發展的過程中，也能夠更好的促進醫院的經濟結構調整。

4　管理過程中所存在的問題以及改正的建議

在進行醫院的放射衛生檔案管理工作的進行中，主要的問題就是管理過程中因放射性元素的影響導致的人員健康問題。而我們在進行這些管理過程中，也應該更多的遵照《職業病防治法》進行相應的補助管理，與此同時還應該根據相關的放射性管理條例辦法進行相關的管理工作，需要確保員工在上崗前的健康，同時也要時刻的注意到員工在職期間的監督狀況。

而我們在進行放射性衛生檔案管理工作的過程中，也應該考慮到這些放射性元素對醫護人員的影響。所以在建造病房的時候，就需要考慮到因素，乃至在進行X光檢查的過程中，也應該確保到后續的工程進度。在進行管理的過程中，也應該進行實時的維護和嚴格的管理。當在職人員在進行這一工作的過程中，也應該針對其工作性質，進行相應的防護措施。

5　結語

我們在進行管理過程中，因為要考慮到放射性對人體的危害，所以在進行這一工作中，也就需要考慮到這些因素，能夠在有限的管理中做到二者的完美結合，這樣才能夠確保相應的工作中，能夠完成放射衛生檔案的安全管理。

參考文獻

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食品衛生監督檔案管理的意義

它是指在有關職責部門在開展針對食品衛生監察工作時，將對科研成果宣傳、培訓，對違法違紀的食品安全處理結果，對食品相關企業的安全評價以及與上述有關的食品衛生法律、法規等政策、規章以記錄的形式留存的一種綜合性記錄形式。它記載著我國食品衛生監督管理的發展歷程，為我國未來的食品監督工作的開展作出前期指導。同時，肩負相關管理職責的人員可以通過行政執行人員記錄的食品衛生現場監督、檢查的情況，來考核該人員的綜合素質，所以將食品衛生檔案管理規范化、是我國發展健全的食品安全衛生監督管理體系的必經之路，同時也為后續的發展打下夯實的基礎、提供理論依據。

檔案管理的具體實施做法

制定合理方案，將標準統一化。方正市食品衛生管理局剛組建，經驗較少，工作中需要管理的檔案并不十分繁雜，但同樣，由于組織部門新成立相關管理人員經驗不足等問題比較嚴重所以，針對這一問題，我們可以進行優化。

制定適合的立檔方案，將歸檔標準統一化。由于地方特性，方正食品安全管理局其下屬地的商戶流動性較強，變動較為頻繁等原因缺乏統一的管理，由此針對該地區監管工作很難及時、規范的進行。所以，地方職責部門制定了一系列的立檔方案，通過食品生產、經營單位等的行業特性等制定了“一戶雙檔案管理制度”，即為同一商戶同時設立綜合信息卡片及分戶檔案管理，與此同時，將相關檔案的填寫、使用規范、食品衛生檢查制度等相關管理明細在檔案管理者等職責部門，用以規范未來工作進程。同時，增設“食品抽樣檢測”“行政案例處理分析”的地方特色模塊，以期為后續統計、分析工作打下基礎。

對檔案資料做到及時收集、整理歸檔。在食品衛生監督管理的檔案管理中，對檔案中所需的資料做到及時、規范的整理尤為重要，及時將生產、經營個體的各項基礎信息、量化測評鄧相關資料做備查準備，使得檔案與實際情況溝通密切，避免發生“檔實分離”。

加強管理，提高存檔人員的工作質量。檔案管理人員的基本素質是保障相關檔案管理妥善進行的重點，如果想要提高檔案管理的質量就必須對檔案管理人員進行較為嚴格的業務技能培訓。采取定期組織高級檔案管理人員進行專業技能的培訓、定期組織有關檔案管理制度的宣講，通過提高檔案管理人員的綜合素質，從而提升整體食品衛生管理檔案管理的水平。

食品衛生檔案管理的體會

首先，領導層的重視程度是進行一起管理體系改善的前提條件，直接影響檔案管理相關工作能否妥善的進行。有了領導層的支持，建立妥善的檔案管理制度更容易被落實、實施。從而實現“上下齊心，共同監管，橫縱制約”的健康管理體系。

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伴隨今年來我國不斷深入和發展的衛生計生事業，我國不僅出臺全新的醫改方案，而且出臺相關配套政策，基層公共衛生檔案對基層公共衛生活動信息予以詳細記錄，其記錄著公共衛生日常工作的一手寶貴資料。由此，本文對當前基層公共衛生檔案管理工作方案進行探索。

1基層公共衛生檔案管理工作存在的問題

1.1管理體制不健全 目前，我國多數醫院將本科室工作人員的權責予以區分，在此基礎上制定相關管理制度，進而導致檔案管理機構設置的雜亂、管理的分散[1]。此外，由于醫院采用將各部門的檔案進行分開管理的方式，造成醫院信息資源的連貫性和完整性的缺乏，還會給基層公共衛生檔案查找以及網絡化管理造成極大的困難。

1.2管理人員專業素質低下 管理人員的能力素質對公共衛生檔案管理的規范性以及高效性均造成重大影響，但目前我國多數醫院選擇采用非專業出身的檔案管理人員，此類管理人員的理論和文化水平存在較大差異，且具有較大的流動性；其次，管理人員專業素質低下，促使檔案管理工作的被動性和管理模式的呆板性。

1.3現代化管理水平較低 傳統的檔案管理模式下，檔案資料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的檔案資料，在較為拮據的儲存空間內保存收集的資料，在導致檔案信息保存不全的同時，可能導致檔案信息刪除后無法恢復等情況出現。信息化的公共衛生檔案管理工作未能夠得到良好的落實。

1.4檔案管理模式落后 就基層公共衛生檔案管理而言，其強調檔案資源的保密性，因此，基層公共衛生檔案管理服務對象限制在職能科室和本系統[2]。檔案管理人員缺乏創新意識，習慣于服務單一對象，不僅導致基層公共檔案管理工作缺乏創新性和主動性，而且導致基層公共衛生檔案管理工作模式的落后與陳舊。

2基層公共衛生檔案管理工作的強化措施

2.1管理模式的完善 科學且完善的基層公共衛生檔案資源管理模式，不僅能夠為基層公共衛生檔案管理水平的提升提供保障，還能夠為基層公共衛生檔案管理工作的效率和品質提供保障[3]。①可設立專門負責基層公共衛生檔案管理的職能部門其不但要求基層公共衛生檔案管理人員重視檔案管理工作，②需要合理分配檔案管理工作人員，既要有專業的檔案管理人員又要有檔案系統技術人員，進而為檔案管理工作水平的提升以及檔案管理資源的充分利用提供保障。

2.2管理制度的創新 基層公共衛生檔案管理工作的基礎是醫院管理制度，實行有效且完善的檔案管理制度不僅能夠提高基層公共衛生檔案管理工作的質量，還能夠提升檔案管理工作人員的積極性[4]。制定出適合基層公共衛生檔案管理的完善體系，包括檔案管理人員的職責、檔案管理工作的定時指導以及對檔案管理工作的管理三個主要方面。檔案管理人員的工作積極性同樣具有重要作用，為能夠有效提升檔案管理人員的工作積極性，基層公共衛生檔案管理部門可以制定并完善相關考核和培訓制度。實際工作時，首先應該選取具有多年檔案管理工作的人員構建帶頭工作小組，而小組內部需要儲備一名具有專業技能的技術指導人員；通過廣泛收集各科室意見的方式，制定具有可行性的管理制度，以促進基層公共衛生檔案管理工作能夠達到規范化和科學化，其主要目的在于為基層公共衛生檔案資料連續性及完整性提供切實保障。

2.3管理人員素質的提升 由于基層公共衛生檔案管理工作是一項規范化、科學化、現代化以及制度化的高標準體統工程，不同于各門類檔案管理的簡單化集中性管理[5]。針對目前我國基層公共衛生檔案管理工作中人員素質較低的問題，不僅需要重視檔案管理組織人員的業務培訓，而且需要強化人員的管理意識。此外，可以通過引進相關的考核晉升制度的方式，實現調動管理工作人員積極性的目的。強化工作人員的管理意識，首先需要得到相關領導的支持下，其后以開會強調或者突擊檢查等方式快速提升全體人員對檔案管理工作的重視程度，主要是因為全體人員完全熟悉檔案管理工作后有助于形成規范化的檔案收集工作。

2.4提高檔案管理工作的信息化 完善的基層公共衛生檔案管理需要不斷提高檔案管理工作的信息化，即利用現代化設備對檔案進行管理，可以在實現減少檔案儲存空間的同時節省管理工作中的資源消耗，繼而有效提升基層公共衛生檔案管理工作的效率[6]。①采用多樣化的儲存方式，為有效避免出現儲存空間不足、查找困難、共享性差等情況的出現，可采用電子文件的方式進行管理，將其儲存在硬盤或者磁盤內；②采用網絡化管理方式，網絡時代促進網絡化的發展，其主要在人事檔案網絡化、病例檔案網絡化以及文書管理網絡化三個方面進行有效的網絡化管理。

3結論

傳統的管理體制中存在管理體制不健全、管理人員不專業、現代化管理水平較低以及檔案管理模式落后等方面的不足。針對基層公共衛生檔案管理工作中存在的問題，從完善管理模式、創新管理制度、提升管理人員素質及引進現代化技術四方面對基層公共衛生檔案管理工作創新和改革，可有效提升基層公共衛生檔案的整體水平及工作的質量。

參考文獻：

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[3]王凌.我國基層衛生發展狀況和檔案管理模式研究[J].中國衛生產業，2014，12（26）：187-188.

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1.1提供了有效的參考依據

我們的衛生監督部門在加強衛生管理的同時,也對一些已經存在問題的管理部門制定一定的衛生監督體制,并對已經出現問題的管理部門進行嚴格管理。我們的衛生監督管理人員在關鍵時刻也是有權查閱相關衛生檔案,對檔案的衛生檢查內容進行精準的評判,這樣的一種轉變也有利于衛生監督管理人員對單位及個人根據已經評判出來的檔案對其進行相應的管理和處罰。

1.2提供了真實有效的依據

這一點主要體現在制定全局監督方案上。衛生監督檔案對制定相關的工作計劃、檢測衛生設備等方面都體現出了非常大的作用和價值,對已經改進的衛生監督工作都是有非常大的幫助的。

2當前我國衛生監督檔案管理中存在的問題

2.1工作人員業務素質低下

衛生監督檔案管理人員的業務水平及素質對衛生監督檔案管理的影響是非常大的,通過調查我們發現,衛生監督機構檔案管理人員的組成絕大多數都是由辦公室的文職人員兼職的,這些文職人員一沒有專門的學習過檔案管理技巧,二沒有專業管理檔案的資格,因此這樣的一種團隊是非常容易受到外界影響的。很有可能沿襲傳統的檔案管理工作經驗,使檔案管理人員在面對全新的相對比較復雜的檔案管理時就很容易出現亂子,從而影響檔案的正常管理。

2.2管理制度不完善

這一點也是我國衛生監督管理部門急需解決的問題,從目前的發展情況來看,相當一部分的衛生監督部門在對衛生監督檔案進行管理的時候,都是沒有形成完善的檔案管理制度的,也就是說這些衛生監督檔案管理部門缺乏一個完整的統一的考核標準,再就是還有一部分衛生監督部門雖然制定了衛生監督檔案制度,但是落實情況卻不是很好,再加上檔案管理人員對衛生監督檔案沒有經過嚴格的考核和審查,使得檔案管理人員在對信息進行深入研究的時候就很容易出現資料不完整的情況,這也在另一個層面體現出了衛生監督檔案的管理制度不是特別健全。

2.3管理人員的管理意識低下

從當前我國的檔案管理情況來說,一部分衛生監督部門的領導們對檔案管理的意識不夠,尤其是在衛生監督管理體制的改革中,對檔案管理不是很重視,這也就非常容易丟失檔案材料,領導對檔案的不重視也直接造成了檔案的利用率低,也會影響到檔案管理的最終質量。

3衛生監督檔案管理問題的相關策略

3.1加強檔案管理人員的綜合素質

衛生監督部門是一個要求工作人員素質非常高的部門,因此加強檔案管理人員的綜合素質是整個衛生監督部門的重要發展前提,我們可以定期地對檔案管理人員進行業務上的培訓,這樣不僅可以讓我們的檔案管理人員具備扎實的知識儲備,而且還能夠提升管理人員對檔案管理技術的能力。與此同時,衛生檔案管理人員還要不斷地學習,多掌握一些衛生監督檔案的理論知識,這樣有助于管理人員在遇到新的問題時能夠及時地了解問題出現的原因,并在此基礎上與檔案管理中的實際工作進行結合,這樣才能夠真正地使我們的檔案管理向著更加規范的發展方向發展,還有一個最重要的一點就是要不斷地提升檔案管理人員的福利和待遇,我們的領導們要時刻關心檔案管理工作人員的待遇問題,平時一句關心的話就可以讓我們的檔案管理人員記在心里,這樣一來,不僅不會造成人才流失,而且還能夠調動工作人員的工作積極性,更好地為檔案管理服務。

3.2加強衛生監督檔案的科學管理

我們的衛生監督部門要不斷地完善衛生監督檔案管理制度,不斷地完善衛生監督檔案的制度,將衛生監督管理工作與衛生監督檔案管理同步起來,從而實現檔案管理向著制度化、標準化的方向發展。

3.3加強檔案的宣傳

我們的衛生監督部門可以運用之前相對比較典型的衛生監督案例,結合相關部門的講解,讓我們的衛生監督部門領導提供檔案管理的重視程度,讓大家都能夠重視檔案管理工作,除此之外,衛生監督檔案管理部門還要結合當前的實際情況來調整檔案管理工作人員,將檔案管理工作列入到崗位標準當中。衛生監督不僅是監督工作中的關鍵依據,而且還是我國衛生監督部門可持續發展的重要前提,如果衛生監督部門想要充分地發揮檔案管理的功能,就要不斷地提升衛生監督檔案管理人員的監督意識,制定科學有效的檔案管理制度,讓我們的衛生監督隊伍能夠科學有序地向前發展,除此之外也可以為衛生研究提供準確的數據信息,從而進一步推動整個衛生監督事業的可持續發展。

4結語

檔案管理對于衛生監督來說意義重大,它不僅可以提升衛生監督的權利力度,而且還能夠加強衛生監督的規模,人們在注重物質生活的同時也在關心著衛生問題,良好的生存環境是人們生存下去的關鍵,而檔案管理的完善對于衛生監督來說,可以極大地提升衛生監督的監管力度,更好地促進衛生監督部門的監管。

作者:王夢巖 單位:公主嶺市衛生監督所

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醫院里收集的病歷或者病案，是指醫務工作人員在對患者進行診斷的過程中形成的文字、圖表、符號、切片、影響等資料的總和，之后經過整理加工形成的科學真實的醫療衛生檔案。用來客觀地、連續地、完整地記錄病人的診斷過程及其病情的變化。精神?？漆t院由與自身的特殊性，病人檔案也具有特殊性，特殊是病人的隱私更是重中之重。

一、精神衛生醫院的病歷檔案的特殊性

（一）病歷檔案來源具有特殊性。與一般醫院的病人相比較，精神科的病人都是被動就診的，通常情況下都是由家屬或者監護人陪同進行診斷，顯而易見，形成的病歷也就是和其它病人的病歷不太一樣。因為就診時，精神科的病人的可能會有意識混亂的情況出現，一般在就診的過程中，醫生都會咨詢陪同病人一同前來的家屬或者監護人員，這就要求形成病歷檔案信息具有真實性。在就診的每一個過程中都要特別注意，如果有一個環節出現問題，那么病歷檔案就失去了它的作用，并且可能會為以后的治療帶來誤導。

（二）病歷檔案的制作具有特殊性。病歷檔案是患者在醫院就診過程中形成的醫療記錄，它要求真實、嚴謹并且具有法律效應。所以醫院檔案管理人員在制作醫療檔案時一定要嚴格按照相關的規定操作。例如就診者必須要有陪護人員（監護人或者家屬）；患者在就診前必須提供有效的身份證明；在形成檔案時必須如實的填寫以往病史；病人檔案必須要有專門相關的人員進行管理。精神衛生醫院的病人檔案與一般患者的病歷檔案也是有很大的區別的，里面要涵蓋很多項內容：患者以及陪護人的姓名及其關系、以往病史、家族病史等。接診醫生對患者不僅要做體格方面的全面檢查還要對精神方面檢查，先做出一些初步的診斷以及相關的處理意見，形成書面文字后向患者陪護人員解釋清楚后，由陪護人員簽字。提醒陪護人員預留一張初診卡號，方面后續的治療。已經形成的病歷檔案，不得修改。

二、病歷檔案的管理

（一）醫院的病歷檔案直接關系著平常百姓的身心健康以及疾病防治，所以如何管理病歷檔案問題越來越受到重視。一般的病歷有兩個方面的內容；物質部分和資訊部分。前者是紙張文字，是醫院所有，后者是患者的個人資料，這是一直屬于患者擁有的，除非患者放棄擁有權。由于醫院的病歷檔案信息實用性強，利用率也很高，所以要求檔案整理人員應該在最短的時間內收集、分類、整理、編碼、存儲等，于此同時，病歷檔案管理人員有目的的篩選出那些有價值的信息，及時向醫院的上級、科室醫務工作者反饋，這樣便于領導進行業務方面的決策，同時為新藥物的開發研究提供依據。

（二）病歷檔案主要是記錄患者的就診過程的，一份全面真實的醫療檔案就是對患者的負責，同時也能體現一個醫院的整體素質。要想面對每天數以千計的就診者，高效的整理病歷檔案，就必須有一套標準化，規范化的流程，確保做到不缺、不漏、不少。按照國家的相關規定，一定要做好三級控制，醫生先自檢；主治，主任醫師逐級檢查，最后由委員會定期抽檢。

（三）精神衛生?？漆t院不僅要做到上訴的一些措施，且根據自身的特點，患者的病歷檔案要專門設立一個部門專人保管，因為有些患者會有肇事肇禍的前科，這就要管理者要事先將患者的病歷復印件送至醫教科，并應蓋上病歷復印的專用章，出現調查病歷的情況，借閱人需要在專用的借閱登記本上登記姓名，借閱日期，病史號，歸還時間，及其用途。

三、精神衛生?？漆t院應保護患者隱私權

（一）醫院的患者隱私權主要是指在患者就診的整個過程中，病歷上記載的文字及其形成的資料，影像等具有支配使用權。具體表現為：患有有權知道病情，診斷結果，治療使用的方法；患者有權修改病上的錯誤信息；檔案管理人員應對患者所患疾病保密；患者擁有公開患病情況的權利?；颊呷绻x擇公布自身的患病情況，表明患者放棄這部分的隱身權，但這必須是患者自身的行為，其他的任何人不得干涉。

篇（8）

衛生系統干部的人事檔案主要是在地方衛生管理部門按照國家相關政策在選拔、培養、任用干部時所形成的個人資料，其中主要涵蓋：思想政治、個人經歷、工作業績以及業務能力等等，其將作為醫院以及上級部門考察、任用干部時重要的參考資料。目前我國大部分地區已經對衛生系統干部的人事檔案進行目標化管理，使得衛生系統干部的人事檔案管理實現了規范化、標準化以及系統化，但是仍然存在較多的問題，因此在本文研究中筆者將總結分析目前我國衛生干部人事檔案管理的現狀以及產生的原因，并在此基礎上提出了一系列改進措施。

一、衛生干部人事檔案管理的現狀

（一）衛生干部人事檔案真實性較差

一般來說，衛生干部的人事檔案管理應該保證檔案資料的嚴肅性、真實性以及可靠性，但是在現實工作中卻頻頻出現檔案失真、失實甚至是遺失等等不良現象。某些個人或者醫院為了某種利益或者規避某種風險，有意識的任意隱瞞或者更換檔案資料，將不真實的資料放進檔案中或者直接改寫原始檔案，這樣使得衛生干部的人事檔案信息出現不全或者虛假現象，進而極大的降低了人事檔案的可信性[1]。這樣將嚴重影響了衛生系統人才的培養、選拔以及任用，而且現在大部分醫院都是采取“先調人后調檔”的方式選進優秀人才，若檔案材料出現問題但已為時已晚，進而導致出現一系列問題。

（二）硬件設備落后及管理人員業務素質較低

部分地區由于受到客觀條件因素的制約，在衛生系統人事檔案的管理方面無法投入足夠的財力、人力，因此極易出現人事檔案保管、保護以及利用等等出現不合理性，而從事衛生干部人事檔案管理的工作人員專業技能不足，基本上都是從其它崗位調任或者兼職，因此在硬件設備以及管理人員業務素質方面都無法滿足現代衛生干部人事檔案管理建設要求。

（三）衛生干部人事檔案利用效率低

衛生系統干部的人事檔案都是本地區醫療體系中優秀的科研、管理人員在實踐活動中積累下來的結晶，因此具有較高的應用價值。目前，我國大部分人事檔案資料只實現了最基本的利用價值，即：人事調動時簡單查閱紙質的人事檔案資料。干部的人事檔案資料實踐應用較少，更多的處于一種落后、被動的服務狀態，進而無法更好的為衛生系統的醫、研、教和管理提供優質服務。

二、衛生干部人事檔案管理現狀產生的原因分析

（一）管理人員思想認識不到位

對于衛生系統干部人事檔案的管理工作，一般情況下都是呈現出“用起來重要，抓起來次要，忙起來不要”現象。而究其原因主要有兩點：一是相關領導未引起高度重視。部分醫院領導對于本單位干部人事檔案的管理工作表現出很大的隨意性，而且大部分檔案管理人員都是兼職，因此對人事檔案管理業務不精通，再加之日常事物較多，因此無法全身心投入到干部人事檔案管理工作上；二是人事檔案管理人員責任意識不強。在很多單位的人事檔案管理上都存在“身在其位，不謀其職”現象，更不懂如何使用現代化管理手段進行管理，進而導致衛生干部人事檔案出現真實性較差、利用效率低等問題。

（二）衛生干部人事檔案整理不規范

干部人事檔案的收集、整理、歸納是一項技術性較強的細致工作，在我國《干部檔案整理工作細則》就已經明確提出：“認真鑒別、分類準確、編排有序、目錄清楚、裝訂整齊?！薄巴ㄟ^整理使每一個檔案達到完整、真實、精練、實用的目的”，而衛生干部人事檔案管理也應該嚴格按照上述標準來執行[2]。但是在現實工作中普遍存在干部人事檔案材料混雜、散亂現象，干部人事檔案并沒有按照相關標準格式進行分類處理便立卷成冊，因此對衛生干部人事檔案的合理應用帶來了嚴重的影響。

三、完善衛生干部人事檔案管理問題的措施

（一）更新檔案管理觀念，強化利用、服務意識

對于衛生干部人事檔案，醫院領導及人才服務中心應該積極配合將其作為事關醫療人才隊伍建設的高度來考慮，切實加強衛生干部人事檔案管理的投入力度，盡快將干部人事檔案工作納入到日常工作中。相關領導及檔案管理人員需要從現代信息資源角度來創新衛生干部人事檔案的管理，進一步加強衛生干部人事檔案的信息化綜合分析及深度開發利用，將傳統的“被動”服務變為“主動”服務，積極拓展干部人事檔案的服務領域，進而實現衛生干部人事檔案逐漸從簡單管理型服務模式向開放型服務模式轉變，將干部人事檔案建設成衛生系統優秀人才的資料庫，以此來有效推動衛生干部人事檔案管理工作的規范化、科學化。

（二）嚴格制定并遵照干部人事檔案管理制度

在衛生干部人事檔案的管理中，人才服務中心應該與醫院的干部檔案管理部門保持密切的溝通與交流，共同制定切實有效的衛生干部人事檔案管理基本細則。在衛生干部人事檔案管理細則中需要明顯提出：嚴格按照歸檔標準及范圍對干部人事檔案進行及時收集并做好登記工作；整理分析檔案資料，其中需要做到以下幾點：是否屬干部本人、是否屬歸檔范圍、是否齊全、是否重復、是否完善，對于整理好的檔案資料要進行準確分類，按照順序進行排列，整齊裝訂[3]；檔案管理人員每年定期對相關歸檔資料進行裝訂入卷，在各個管理環境上盡量做到細心，以此來確保干部人事檔案的完整性。

（三）注重衛生干部檔案管理工作創新性

衛生干部人事檔案管理工作的創新性，首先是需要在工作方法上創新，根據自身發展條件引進人事檔案管理軟件，進一步加快干部人事檔案管理信息化進程。充分利用計算機、掃描儀等等現代化技術設備，將干部人事檔案通過技術處理，形成電子文檔、圖片或者視頻等數據資料，讓將其錄入專門的干部人事檔案數據資料庫，在人事檔案的歸檔、統計、查閱、借閱過程中均采取微機化操作，從而實現信息化動態管理衛生干部的人事檔案；其次是在檔案內容上創新。切實完善衛生干部的人事檔案資料內容，在完成干部人事檔案基本內容之上，將干部的能力檔案、工作業績檔案也納入其中，以此來豐富干部人事檔案的內容，增加衛生干部人事檔案的應用價值。

（四）積極提升檔案管理人員基本素質

針對目前我國部分地區人事檔案管理者普遍為兼職人員這個現象，為了能夠使之適應現代信息化檔案管理發展的需求，在要求其自身加強專業理論及技能學習的同時，單位還應該給予外出進修學習的機會。首先，檔案管理人員需要認真學習《檔案法》、《干部人事檔案管理人員職責》等相關規章制度，努力加強自身的知識與修養，自覺學習相關專業知識（例如：計算機、法律、文字寫作等等），熟悉醫院干部的基本情況[4]；醫院相關部門應該組織檔案管理人員參加各種形式的培訓、進修活動，切實加強檔案管理人員的繼續教育工作，以此來提升干部檔案管理人員的業務技能及綜合素質水平。

參考文獻

[1] 劉立君.淺析醫院人事檔案管理的信息化建設問題[J].中國科技信息，2010，（12）： 190-191

篇（9）

（一）缺乏完善的指標管理體系

到目前為止，我縣鄉鎮社區門診檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度、標準。隨著科學技術的進步和社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，社區醫療服務中心在檔案管理工作中，由于還沒有統一的管理標準和模式，多數單位是根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入。檔案管理工作缺乏系統化，主要體現在：

1、年初缺乏計劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同科室的考評沒有直接掛鉤，缺乏規范化的措施。

2、由于認識程度不同，各科室的檔案管理水平參差不齊，沒有按照規定收集檔案的現象依然存在，檔案丟失、歸檔不及時、個人留存不交的情況時有發生，檔案的管理職責有待進一步加強。

3、由于社區醫療服務中心檔案管理制度不夠健全、規范，缺少適應社會主義市場經濟體制的綜合性醫院檔案管理的新模式，檔案的分頭管理和分散保管現象嚴重，各自為政、標準不一，裝具參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴重脫節，人力、物力和空間浪費現象嚴重。

（二）檔案管理意識不強

鄉鎮社區醫療服務中心以醫療服務為根本任務，長期以來對社區醫療服務檔案缺乏嚴格的考核，在實際工作中往往出現檔案痕跡留存可有可無的模糊認識。至今仍有不少同志，尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄，同時由于受人員、設施、經費等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因為存在這些問題，導致個別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。

（三）檔案管理人員素質有待提高

檔案管理人員知識更新不夠，業務素質不高。檔案管理工作是專業性強、涵蓋面廣、涉及部門多、工作內容繁雜的一項專業性工作。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案、信息處理復合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業水平偏低。在社區醫療服務中心人才培養中，一般重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統的檔案專業知識培訓，缺乏創新和活力。

（四）檔案信息開發不足，檔案利用率偏低

社區醫療服務中心開發利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動封閉式的狀況，只是發揮其簡單的自然屬性，使大部分檔案信息處于“沉睡”狀態，從而失去了檔案存在的價值。同時檔案的分散管理也間接導致了檔案管理人員難以對檔案信息進行綜合研究和開發利用，檔案室也就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強的檔案信息，這也就直接導致了檔案利用率的低下。

（五）檔案管理尚未與醫療業務建設同步規劃、同步發展

在社區醫療服務中心近期和遠期規劃中，一般對社區醫療服務中心規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規則。而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案管理水平無法與醫療業務同步發展。一些單位由于醫療用房緊張，擠占檔案用房現象普遍。另外，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索階段。檔案管理與醫療服務的不協調發展必然導致檔案信息的開發不足，并最終導致醫療服務丟失檔案信息保障的后果。

二、進一步加強鄉鎮社區衛生檔案管理的對策

（一）理順關系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍

社區醫療檔案是國家檔案的重要組成部分，是發展醫療衛生事業及其他各項工作的必要條件和依據，是重要的信息資源，是國家的寶貴財富，應在國家檔案行政管理部門“統籌規劃，組織協調，統一制度，監督和指導”下，由縣衛生管理部門檔案機構負責社區醫療服務中心檔案工作的具體監督和指導。社區醫療服務中心應明確一名領導分管檔案工作，把檔案工作納入領導議事日程，切實解決檔案工作中存在的實際問題。

社區醫療服務中心應理順檔案管理體制，建立綜合檔案工作機構，負責本單位的檔案工作和統一管理本部門形成的各種載體的全部檔案（病歷檔案除外）。各單位應根據工作實際配備1-2名專兼職檔案工作人員。建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進檔案工作規范管理的關鍵。要結合本單位檔案工作實際，建立健全檔案接收、整理、保管、鑒定、統計、利用等一系列的規章制度和檔案管理人員崗位責任制，使檔案工作各環節的運行有章可循，使各部門按照各自的職責和歸檔范圍進行收集、積累和整理。對各科室的各類檔案材料進行集中統一管理，增加檔案管理的綜合性和獨立性，編制統一的分類大綱，把各門類的檔案作為一個有機整體，用統一的標準和規范系統地進行整理，統一分類編號。完善的制度與職責，將使檔案管理有法可依、有章可循，使檔案人員管理檔案更加規范，對檔案管理水平的提高有著十分重要的保障作用。

社區醫療服務中心要建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度，并納入各類專業技術人員和管理人員的職責范圍，確保每項重要的醫療、防疫、科研、教學、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準確、系統的文件材料歸檔。

（二）加強領導，重視宣傳，增強全員檔案管理意識

領導重視和支持是做好醫院檔案工作的前提條件和重要保證。各級社區醫療服務中心應切實加強對檔案工作的領導。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區醫療服務中心發展的重要內容來抓，與社區醫療服務中心業務建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作，使社區醫療服務中心領導、管理者、職工都能充分認識檔案工作的重要性，認識檔案與日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

（三）重視社區衛生檔案規劃，促進檔案建設與業務同步發展

社區醫療服務中心檔案管理作為社區醫療服務中心管理的重要組成部分，在社區醫療服務中心的建設和發展中是不可缺少或替代的。社區醫療服務中心在制定中長期規劃中，應充分考慮檔案管理的設計和建設，要根據社區醫療服務中心發展規模和需要，不斷增加投入，加大檔案管理的建設力度，使檔案管理的用房條件、設備配置、人員配備、業務培訓、管理水平等綜合實力與社區醫療服務中心的業務發展相適應。

（四）加強投入，提高配備，實現檔案管理的現代化

重視檔案的基礎設施建設，不斷改善檔案安全保管條件。有條件的單位還應配備計算機、掃描儀、數碼相機、刻錄機及檔案管理軟件等，提高檔案信息的基礎質量，擴充檔案的種類，使社區醫療服務中心發生的重大事件，不僅有文字、照片、錄像甚至光盤等電子檔案，而且利用方便，逐漸實現檔案管理的現代化。

（五）重視人才培養，提高人員素質

篇（10）

衛生防疫站在以開展衛生防病為中心的各項工作中，形成了大量的文書、業務技術、科研、基建、設備、會計、教學、聲像、實物等檔案材料。但由于衛生防疫是一項專業性很強的工作，故而反映與記錄此項工作的主要載體棗業務檔案也就具有了極強的專業性。此外，衛生防疫在業務上又具有連續性的特點，對疫情流行規律的認識以及在開展公共衛生的監督監測的過程中，都必須以業務檔案為依據。因此，在開展檔案編研工作時，應首先從業務檔案入手，編研材料才可能有專業特色，才能更有效地為站開展衛生防病、監督監測工作服務。

二、選題要圍繞業務上的主要任務

檔案編研材料要有特色，要把好選題關。選題應圍繞和反映單位的中心工作和主要業務活動。脫離業務工作的選題，就談不上編研材料的專業性。為此，檔案人員應做到兩個了解和掌握。

1要了解和掌握單位的中心工作

在安排全年的檔案編研工作時，首先要摸清單位檔案利用需求的趨向，以此來確定編研選題，從而確保編研材料能最大限度地滿足單位實際工作的需要。然而，對檔案的利用往往都圍繞著單位的中心工作，因此，只有了解和掌握單位的中心工作，才能對當年的編研工作的開展做到心中有數，才能確保編研選題在大的方向上與單位的中心工作保持一致，不偏離利用需求，更好地服務于中心工作。如我站近兩三年來的中心工作是為申報省市級一級站評審做準備工作，而等級站評審標準要求各科出具近十年、五年的監督監測數據的綜合分析。對此，檔案室及早做出反應，在制定編研計劃時，就安排編制反映這一內容的編研材料，為及時滿足全站的利用需要起到了積極的作用。

2要了解和掌握各項業務工作內容

衛生防疫站的主要業務是開展傳染病、地方病的預防和管理以及食品衛生、環境衛生、學校衛生、放射衛生、勞動衛生的監督監測。檔案人員在具體做各專業口的編研計劃時，應針對以上各業務工作的特點和內容來確定編研材料的題目和適合的類型。為此，檔案人員應經常深入科室，廣泛地與業務人員交流，了解各科工作職責和范圍，熟悉各業務工作的流程和具體內容，從中掌握業務人員的利用需求。此外，還可通過在借閱中開展專題利用登記、發放利用意見表和分析利用效果登記等形式，充分全面地了解和認識業務人員的利用需求。這是確保編研選題具有專業性并能符合業務需求的重要環節。

三、積極開發深層次的檔案編研材料

檔案部門在分析利用需求的基礎上，針對室藏檔案的內容和特點，可以開展多種層次的編研加工。如各衛生防疫站的檔案中均有歷年來國務院、衛生部及北京市政府頒發的關于傳染病管理及五大衛生的法規、條例、程序及業務技術規范，而衛生防疫站做為衛生行政機關委托的執法機構，在履行其職權時必須依據有關的法規條例進行。檔案部門如能編制有關的業務依據性文件匯編，就會十分有效地滿足業務工作的需要。這種文件匯編既實用，做起來又不難。

然而，由于衛生防病業務是一項連續性很強的工作，在開展疫情的分析預測、制定防治策略以及對公共衛生實施監督監測的過程中，都需要掌握和對比以前年度的監督監測數據，特別是在開展預防醫學科學研究時，更需要以較長年度的相關數據做依據。因此，檔案部門如能將分散在各年檔案中的監督監測數據集中起來，做出有針對性的統計和分析，就可以使檔案的利用變得更系統更直觀，就可以極大地節省業務人員的時間。這就要求檔案人員對檔案信息除進行上述初次加工外，還應將編研工作的重點放在能系統地提供高度濃縮的檔案信息的二三次加工產品上。從實踐中看，根據各專業口的需要，開展專題性的統計分析更為適宜。如我站所編制的“1984－1995年北京市食物中毒發生情況分析”，“北京市五百例預防接種副反應分析”，“1985－1995年北京市流腦發病、死亡數統計與分析”，這類編研材料已經常地被業務人員應用于科研、專題調查等實際工作中，顯示了很強的實用性。

檔案部門在編制專題性統計分析材料時，應注意以下幾個問題：

1要積極爭取業務部門的配合

檔案部門根據所選題目，以站藏檔案為依據，在完成對各年度相關數據統計后，可交予業務科室，由專業人員做出分析性報告。這樣的編研材料既內行，又有一定的深度。

2統計分析時間跨度要大

統計分析材料的時間跨度越大，越能揭示出規律性、本質性的信息，越能有助于業務人員認識和總結疾病流行規律及公共衛生發展趨勢。如果所跨年度過短，就沒有多少實用的價值，不能為湊編研材料的數量而忽視編研材料的實用性。

3統計數據真實準確完整

編研不是杜撰，它必須以檔案材料為依據，是在分析檔案原件內容的基礎上，根據選題對數據進行取舍。因此，如實地采用檔案數據，是決定編研質量及可靠程度的前提。有時，某個編研題目所需數據不能從檔案上直接得來，就需要檔案人員認真研究檔案材料，找到相關的數據進行計算而得出，不能圖省事而主觀杜撰。另外，數據必須要準確完整，不能隨意遺漏，要保證所采用的數據能系統全面地揭示編研材料的主題。要根據數據間的有機聯系進行分類，同類項目才能進行有關的計算。計算要正確，并要經過復核。

4形式新穎好看

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衛生檔案是指各級衛生行政管理部門和各醫療、疾病預防控制、衛生監督、科研、血站、婦幼保健和社區衛生服務等機構（以下簡稱各衛生機構），在工作中形成的，具有保存價值的各種形式和載體的文件材料。 在國家基本公共衛生項目、新型農村合作醫療全面實施過程中，如何適應新形勢，使衛生檔案管理合理化分類、規范化管理是我們需要探索的問題。

1.衛生檔案面臨新形勢

1.1國家基本公共衛生服務項目在不斷更新

國家基本公共衛生服務項目自啟動以來經過不斷完善和改進，《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》（以下簡稱《規范》）已增加至11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

1.2衛生機構職能發生變化

國家基本公共衛生項目實施以來，鄉鎮衛生院逐漸擔負起基本醫療衛生服務與基本公共衛生服務的雙重職能，各級衛生行政部門、疫病控制預防、衛生監督、婦幼保健機構也承擔起權責范圍內的公共衛生服務。由此看來，各衛生機構由于職能發生變化，必然產生公共衛生服務類具保存價值的文件材料。

2.衛生檔案管理新增分類

2.1日常工作產生公共衛生服務類文件

原有的衛生檔案分14類:黨群行政類、疫病預防控制類、衛生監督類、病歷檔案、社區衛生服務類、醫療技術類、醫療事故技術鑒定類、采供血類、婦幼保健類、基建檔案、設備儀器檔案、會計檔案、聲像檔案、實物檔案、電子文件，而國家基本公共衛生服務工作中產生的具保存價值的文件材料缺少歸檔分類，因此，在檔案分類中新增公共衛生服務類是非常有必要的。

2.2健康教育是一項相對獨立工作

根椐《規范》要求，健康教育是屬于公共衛生服務的，雖然在其實施過程中和婦幼保健、老年人健康管理、慢性病健康管理等多項工作有較大的聯系，很多方面是相輔相承的，但實施產生的文件具有相對獨立性，含有大量的信息，能充分體現各衛生機構歷史面貌，因此，在檔案分類中應新增健康教育類。

2.3新型農村合作醫療發揮重要作用

在廣大基層衛生機構（以鄉鎮衛生院為主），新型農村合作醫療占據著重要位置，在很多地區已逐步實現新型農村合作醫療門診統籌一體化，和衛生機構存在廣泛的工作聯系，新型農村合作醫療辦公室下發到基層衛生機構的文件是基層衛生機構（以鄉鎮衛生院為主）開展新型農村合作醫療工作的依據，可以說是基層衛生機構（以鄉鎮衛生院為主）日常工作的一部分，因此，應新增新型農村合作醫療類。

3.衛生機構檔案管理機制

3.1提高領導對檔案管理認識

衛生機構領導應重視檔案管理工作，把檔案管理的相關法律法規切實應用到日常工作中，引導職工對檔案管理重要性的認識，加強檔案管理工作的組織與協調，盡可能創造檔案管理的物質條件，加強學術研究、查閱回溯性資料等方面的檔案利用，促進本單位檔案管理工作不斷升級。

3.2加強衛生機構檔案集中管理

衛生機構應進行檔案集中管理，增強衛生機構各部門檔案管理意識，組織學習檔案管理相關法律法規，制定各部門檔案收集的相關制度，培訓各部門負責人檔案收集的相關知識，熟悉各科室檔案歸檔范圍與不歸檔范圍，杜絕丟失、毀壞重要文件的事件發生，杜絕違反《檔案法》等相關法律法規的事件發生。

3.3必要時設置檔案管理崗位

衛生機構應指定專人以專職、兼職形式負責檔案管理工作。隨著新的醫療衛生體制改革的進行，基層衛生機構實行競聘上崗和績效考核，因此，衛生機構必要時可考慮設置檔案管理崗位，提高檔案管理專職人員檔案管理素質，開展檔案管理人員的繼續教育，對檔案管理崗位進行個人的績效考核。同時，上級衛生機構應將檔案管理工作納入下級衛生機構的績效考核。

4.規范電子檔案的歸檔

4.1電子檔案管理的必要性

文件上傳下達途徑一般分為三類，一是紙質文件，二是傳真文件（經復印、掃描后打印等方式存檔），三是電子文件，隨著辦公自動化（OA）的廣泛應用，上傳下達過程中使用越來越多的途徑是第三種，此外、電子病歷的廣泛使用也使衛生檔案管理有必要改變傳統人工歸檔模式，逐步實現數字化，對衛生機構科學研究、歷史發展具有重要意義，我們需要加強對電子檔案管理的重視度。

4.2電子檔案管理技術與方法

由于電子文件具有易修改、易刪除等特性，如果具備以下電子檔案管理技術與方法也可以有利于進行電子檔案歸檔：第一、改變文件為只讀性屬性；第二、為電子文件進行安全加密設置；第三、對電子文件進行整理，將word、excel、PPT等文件轉換為FDF格式、制作為電子書、轉化為JPG格式等形式進行存檔。必要時，通過數據恢復軟件對錯誤刪除的電子文件進行恢復；第四、對電腦添加刪除判斷程序，確認刪除后才可刪除，或設置為不可刪除。

4.3定期維護電子檔案收存硬件設備