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中醫藥學術要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫藥理論精髓,且具備現代科學知識、技能的中醫藥人才,而這種人才培養成功與否的關鍵在現代中醫藥人才培養模式的突破。《中藥學》是中醫藥教育的重要課程,培養21世紀合格的中醫藥人才,教學和教材的改革是關鍵,基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫藥理論與臨床實際銜接,也有利于大學后的繼續教育,并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發展。本文中所述的教學模式適用對象是中醫醫療專業、中西醫結合醫療專業本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統編教材《中藥學》至今,《中藥學》的教學基本上是在《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》后開始,學生尚未接觸到中醫經典著作和臨床學科的學習,對中藥的臨床應用基本上不能理解,尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術語不能理解,如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等,因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難,影響《中藥學》教學的質量。而對研究生或大學后的繼續教育,目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破,提供中藥教學和教材改變的成功范例:現行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式,不管學生是否理解,而且從基礎課與專業課的銜接情況看,在傳統的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基礎理論、中醫診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后,進行臨床中藥學的教學,使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習,并為臨床實習畢業后的臨床工作打下良好基礎。兩者結合起來學習,還可減少知識的遺忘,節省教學時數,提高教學效率。
培養高質量適合現代中醫藥發展的中醫藥人才,適應醫藥衛生改革的要求:現行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術特點、學術水平存在相悖現象,在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足,學生在學習《中藥學》時,上課記筆記,考試背筆記,考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現象普遍存在,更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉變以及醫藥衛生制度改革的深入,中醫藥在我國醫療衛生市場將有更大的需求,通過《中藥學》教學模式的突破,培養高質量的中醫藥人才,也有利于《中藥學》學科的發展研究,有利于推動中藥學術的發展。
三、《中藥學》分段教學的依據
1.《中藥學》的學科特點、發展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科,屬中醫藥專業中重要的基礎課。它既是中醫學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分,又是大中藥學學科中的核心和基礎,既屬藥,又屬醫;既是基礎課,又具臨床性質。
《中藥學》學科的發展已經是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發展,近年來,中藥學基礎理論研究受到重視,已經對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等,已有一定數量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發展,并向專科臨床中藥學發展,專科用藥和合理用藥成為中藥學發展的重要方面,如雷載權、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫藥高級叢書《中藥學》等。作為高等中醫藥教育,應根據學科的特點和發展趨勢,以及21世紀人才的培養需求,調整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用,所以,它又具有與臨床學科密不可分的關系,它是直接根于臨床。臨床中藥學這一學科在近幾十年來,已經有了長足的進步,其表現為:一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。自漢代《神農本草經》載藥365種,后世歷代不斷增加,至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種,總結了中國傳統藥學的成績,集中反映20世紀中藥學科的發展水平。二是新藥的研制開發,許多按中醫藥基礎理論組方研制的,如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥,發掘出新的功用,如川茍用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者,如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統的藥理研究,揭示了傳統功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學研究離不開臨床學科,臨床學科的發展促進中藥學科的發展;臨床中藥學的發展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學的發展已經為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究,摸索出分段開設該課程的最佳時機,以及實施的具體方案,實現21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調查研究法:在充分收集資料的基礎上,分析現行中藥學教學存在的問題,并進行廣泛的調研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究,摸索出分段開設該課程的最佳時機,以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式,尋找教學研究的突破口,該教學研究實用性強,有運用和推廣價值。并結合現代中醫藥人才培養的模式,從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革,使教學真正與學生的知識發展水平相適應,有較強的創新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分,即基本理論、基礎知識、基本技能。具體內容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發展、中藥的名稱和分類、中藥的產地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等,重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節的定義、性能特點、功效、適應證,分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
[中圖分類號]G642[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)22-0138-01
中藥學是中醫學專業的重要基礎課程之一,是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源采制、性能功效等知識的一門學科,同時也是連接中醫理論和臨床各科的橋梁課。中藥學涵蓋知識面廣,要記憶的藥物繁多,藥物功效范圍廣泛,內容枯燥,給學習增加了一定難度,學生在學習過程中容易厭倦等不良情緒。本文就如何提高學生學習興致與學習效率、提高教學質量進行積極探索,現將心得體會總結如下。
一、適當調整教材教學順序
教學所用的教材為人民衛生出版社出版的國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材第3版。該教材共分總論、各論和附錄三大部分,章節眾多、內容繁雜。在講授該課程時,根據教學需要適當調整教學順序。
在開始學習這門課程時,根據課程內容整體與部分的關系,首先介紹目錄部分,接著學習教學大綱,然后才開始具體章節的學習,這樣使學生一開始就把握住這門課的整體脈絡,明確其學習目標與任務,在以后的學習中能夠提綱挈領、以簡馭繁,做到有的放矢。
在教學時,也注意到根據學習內容理解的難易程度進行調整,首先講解容易理解的章節。如消食藥所涉及的病因病機等內容都比較容易,而其具體藥物如山楂等也為學生較為熟悉。因此在開始各論的學習時,首先介紹消食藥,使學生有一個由易到難的過渡階段,從而提高學生學習興趣,增強學生學習好這門課程的信心。
授課過程中也注意結合藥物功效之間的內在聯系進行調整。如根據氣血之間“氣為血之帥”和“血為氣之母”的相互關系;在學習了理氣藥之后,接著學習活血化瘀藥。這樣可使學生能更充分地認識、理解所學內容。
二、注重中醫基礎理論知識的理解、應用
中藥學以中醫基礎理論為基礎,是基礎與臨床之間的橋梁課程。在學習中藥學的過程中,強調中醫理論知識的復習與理解,啟發學生運用已學過的中醫理論知識去認識、分析、解決問題。如在學習理氣藥時,運用聯想、對比、歸納等方法,引導學生復習氣的基本概念、氣失常的病理變化等相關內容,引出理氣藥基本概念、功效與主治病證。通過這種新舊知識點的銜接,既鞏固了舊知識,同時也加深了對新知識的理解與掌握。
三、注重實踐教學
中藥學是中醫理論與臨床學科之間聯系的紐帶,也是一門實踐性很強的學科。在講解理論知識時,依據所教內容,適當引入一些典型的醫案、用藥典故等。如學習桂枝時,引入《中國百年百名中醫臨床家叢書——張琪》的用藥經驗。通過病案導入式教學,有利于培養學生的臨床思維,使其學會靈活運用理論知識分析、解決臨床問題。
同時注重本草學知識的實踐教學。學生在開始接觸中藥學時,教師可帶領學生參觀學校的藥用植物與中藥飲片標本室。同時,在教學過程中充分利用多媒體技術,將藥物圖片展示出來。在學習各論具體藥物時,及時安排藥用植物與中藥飲片等相關知識的實訓。同時,鼓勵學生多看藥物圖譜并隨時隨地進行校園內外藥物認知,積極參加學校開展的中藥標本采集、制作等相關活動。通過這些實踐活動,使學生對中藥的來源及其科屬特征等有所了解,對常用飲片的色、香、味、形等特征有一個直觀的認識,在增加了本草學知識的同時,又能更好地理解所學的理論知識。
四、充分利用隨身課堂、QQ等互聯網平臺
我校隨身課堂是由學校網絡教學中心自主開發一套面向“互聯網+醫學教育”的移動學習管理平臺。隨身課堂深度整合微信,同學們可以通過微信,隨時隨地訪問學習平臺。通過隨身課堂、QQ等平臺,及時為學生提供習題課程相關學習資料與測試。同時,利用這些平臺,為學生提供如《胡希恕醫案》等相關資料,以滿足不同層次學生的學習需求,激發學生的求知欲望,開闊視野,鞏固所學。
五、注重學習興趣的培養
[中圖分類號] G632.474 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)08(b)-0150-03
Explore of practical teaching methods of science of Chinese pharmacology in Guangzhou university of traditional Chinese medicine
LI Geng WU Qingguang
Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangdong Province, Guangzhou 510405, China
[Abstract] Science of Chinese pharmacology is one of the basic disciplines of Traditional Chinese Medicinespecialties and served as a bridge of contact for other disciplines and clinical application of basic theory of traditional Chinese medicine and other subjects of pharmacy. In order to improve the teaching quality of the course, students are equipped with solid foundation of knowledge. They should not only use ordinary classroom teaching methods, but also make full use of the natural resources of our university and extracurricular teaching methods and specimen observation methods for good teaching results. This course provides more teaching experience for science of Chinese pharmacology to reference.
[Key words] Science of Chinese pharmacology; Extracurricular teaching methods; Specimen observation teaching methods; Teaching experience
中藥學是專門研究中藥基本理論和中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規律等知識的一門學科,起著溝通中醫基礎和各專業課的橋梁作用,是中醫藥各專業的基礎課程之一。本課程是中醫藥各專業的專業基礎課,通過本課程的教學,使學生掌握中藥基本理論和常用中藥的性能,應用理論知識及技能,為學習方劑學及中醫藥各專業課奠定基礎。課程分總論和各論兩部分。總論主要包括中藥學的發展、中藥的性能理論、中藥的配伍及用藥禁忌理論等知識;各論主要內容為各類藥物的性能特點、功效主治、配伍應用、用法用量、使用注意等。筆者通過對我校多年的“中藥學”課程教材方法進行總結,就“中藥學”實踐教學法作一些探討和分析。
1 廣州中醫藥大學“中藥學”課程特點
中藥學課程自1956年第一批中醫院校成立之初,即是中醫本科教育的主干課程之一,現為我校的全校性基礎課。其前身為“中藥方劑學”,其后分化為“中藥學”與“方劑學”。
近年來,在“中藥學”全體教師努力下,在教材建設、教學研究、教學管理等方面有了顯著成績,并形成了鮮明的特色。1998年被評為廣東省重點課程,2007年被評為校級精品課程,本校中藥學教研室在2011年被評為優秀教研室,同年本教研室教師團隊被評為校級優秀教師團隊。
1.1 傳統知識與現代研究有機結合
我校“中藥學”教學方法獨具特色,不僅重視傳統的理論知識講解,同時將理論知識與現代研究有機結合。在教學過程中既突出中藥傳統理論知識的講解,又重視現代藥理、毒理、化學等多學科知識的滲透。將傳統知識與現代研究有機結合起來的教學方法,既擴大了學生的視野,又啟迪了學生的思維。讓同學們在接受課本理論知識的同時開拓視野,了解到現代的研究進展,更易于將理論知識與實際研究相結合。
1.2 理論與實踐相結合
我校“中藥學”課程的理論知識講解注重將知識點和吸引同學們的學習興趣相結合,主要途徑則是在課堂教學中使用藥物的實物標本和彩色圖片(包括原植物和藥材飲片),讓同學們可以從視覺上認識到中藥形狀特點,讓課堂講授更具趣味性,同時同學們也更易于接受和消化理論知識。對中藥材也有更具體的認識。
2授課用語應通俗易懂
高等中醫藥院校非醫藥專業,除了中藥學(中醫方藥學•中藥學)課程學時少之外,其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展,因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱,一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此,針對非醫藥專業,教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主,用語做到口語化、形象化,從而使學生容易理解中藥學知識,最終學好中藥學。
傳統的《中藥學》教學主要采取“教材-教室-教師”三點一線填鴨式的方法,加之中藥學涉及的藥物非常多,內容繁雜,所以,對于學生而言,《中藥學》是一門相對比較枯燥的課程,主要是靠死記硬背的方式以應付考試。為了全面提升人才的培養質量,結合中藥學自身學科特點,在更好地傳承《中藥學》傳統教學內容的基礎上,與相關現代學科研究進展、相關學科內容相結合,進行《中藥學》教學內容合理構建的改革勢在必行。筆者結合本校教學改革課題的實施,在《中藥學》的教學中深入介紹了中藥藥性理論的文獻及現代研究進展,開展簡單的中藥炮制、鑒定及藥理實驗操作,引入大量的臨床案例討論,啟發學生的思維,以達到提高《中藥學》教學效果之目的。
1 明確《中藥學》課程在中醫學教學體系中的定位
中藥學在中醫學理論體系中占有相當重要的地位,是中醫辨證論治、理法方藥的重要環節。中藥學是闡述、研究中藥的基礎理論和臨床應用的學科,是中醫各專業必修的基礎學科之一,同時又是從基礎過渡到臨床的樞紐課程。《中藥學》課程教學質量的優劣,不僅關系到本學科成績,而且也將直接影響到《方劑學》和其他臨床課程的學習。學好《中藥學》對于中醫專業的學生學習《方劑學》及內、外、婦、兒、骨傷、眼等臨床各科,對未來從事中醫臨床工作,成為優秀的中醫臨床工作者,都具有舉足輕重的作用。
《中藥學》內容龐雜,涉及面廣,中醫學方面包括中醫基礎理論、中醫診斷學、方劑學以及臨床各學科內容,而藥學方面則包括藥理、化學、炮制、藥用植物等。大部分學生在學習《中藥學》的時候總覺得內容多而雜,特別容易混淆,很難記住,結果考試考不好,應用用不上。鑒于中藥學學科自身特點,從《中藥學》課程特點出發,制定一套較好的教學模式,是保證《中藥學》教學質量的關鍵因素。
2 補充講授中藥藥性理論的文獻及現代研究進展
中藥藥性是中藥性質與功能的高度概括,是中藥發揮療效的物質基礎,也是中藥理論的基礎與核心。中藥藥性理論包括四氣五味、歸經、剛柔、潤燥、升降浮沉、有毒無毒、配伍等,內容十分豐富,是前人臨床用藥的結晶,也是藥物對人體作用的集中體現和概括。但藥性理論呈現傳統、樸素、經驗、抽象及宏觀等特點,從現展的角度來看,尚存在著很多懸而未決的問題。由于缺少現代實驗研究客觀的評價方法和作用機制的揭示,中藥藥性理論籠罩上一層神秘感,妨礙了中醫藥在國際學術界,甚至是國內學術界的交流。因此,中藥藥性理論是中藥基礎研究的核心內容和重大科學問題,國家也一直把中藥藥性理論的科學詮釋列為中醫藥學領域亟待解決的重大問題而予以重點資助。雖然近年來各科研單位開展了很多關于中藥藥性理論的現代研究,但在學術思想上尚無突破性進展。
中藥藥性理論在中藥教學中所占的份量一直非常薄弱,針對目前《中藥學》教學中明顯存在的輕理論、重功效的現象,我們專門對《中藥學》之藥性理論部分的主要內容進行本草學、臨床應用、實驗研究現狀的提煉總結歸納,開設了中藥藥性理論知識的文獻及現代研究的講授,以期從更深的角度、更廣的視野拓展學生對中藥藥性的認識,使其奠定堅實的中藥藥性理論基礎。一方面為了培養研究思路、技術方法能有所突破的研究人員;另一方面,中藥藥性理論的研究有較高的臨床應用指導性。在臨床實踐中,廣大中醫工作者大多根據藥性理論來指導臨床用藥,故對于未來從事中醫臨床工作的人員,深刻認識中藥藥性理論,有助于臨床更好、更準地處方用藥,提高行醫的能力。
3 開展實驗教學,結合現代研究手段加深對理論知識的理解
《中藥學》屬于一門純理論課程,缺乏直觀的實踐操作環節,致使學生知識掌握和能力的形成之間存在著某種“剪刀差”,要縮小這種差距,必須加強實踐教學。筆者認為,強化實踐教學,應注意做到以下兩點。
3.1 加強直觀教學—— 讓學生多看
學生的知識一般是從感知起始的,由于教材的語言文字喚起的知覺遠不及直接刺激物作用于感官所產生的知覺那樣鮮明具體。因此,充分利用各種教學資源,如標本、幻燈、DVD、電視錄像等,把中藥教學內容形象、生動、直觀地再現出來。如對于中藥飲片的識別及炮制方法,雖然沒有條件去同仁堂或其他中藥飲片廠實地考察,但可以通過光盤觀看中藥的炮制加工過程,對不清楚的過程還可以反復觀看。炮制過程直觀有趣,加深了學生的感性認識,也能體會到炮制方法對功效的影響。通過直觀教學,可以使學生加深印象,增強記憶,提高學習效率。
3.2 開展實驗教學—— 讓學生親自動手
隨著人類社會的不斷發展和科學技術的進步,如何繼承我國優秀傳統的中醫藥學遺產,并不斷發揚光大,使之更好地為現代社會服務,是我國醫藥學教育的重要任務。中藥學專業是最具我國特色的本科生專業之一,也是當前備受社會歡迎的本科生專業。培養應用型中藥學人才成為中藥學專業培養的目標。要實現這個目標,應用及創新人才的培養是關鍵。中藥學人才培養目標定位為:培養具有扎實的專業基礎知識、較強綜合素質、人文關懷、創新精神和實踐能力,并適應現代中藥發展的應用型人才。
1、應用型中藥學人才具備的素質
1. 1知識結構多樣化中藥學是一門專業性較強的學科,中藥學應用型人才不僅應具備中醫藥的基礎理論知識和學科專業技術知識,還應具有較寬廣的相關學科專業知識體系。由于其作用的對象是有生命的人及動物,在實際工作中會遇到很多突發狀況,遇到的問題也是多方而的、涉及諸多因素。盡管中藥學人才供不應求,但社會對其要求也日益嚴厲,應用型中藥學人才必須具備寬廣的學科專業知識。
1. 2創新意識和創新能力。想要在竟爭日益激烈的社會取得立足之地,必須具備創新意識及創新能力。創新和創造是各種不同人才都應具備的核心特征。社會不僅需要具備良好的職業道德和敬業精神、必備的基礎理論知識、專業知識和極強實踐能力的人才,更需要那些具有創新意識和創新能力的應用型人才。中醫藥發展,既要繼承中醫藥的特色和優勢,又要吸收現代科學技術知識不斷創新,與世界接軌,與日俱進。
1. 3練合索質和團隊精神。應用型人才不僅要有較高的專業素養,還要有一定的非專業素養綜合素質。這些綜合素質包括:責任心、道德感、心理素質、人文關懷、身體條件等。技術研發、生產管理,專業知識的運用、技能的發揮等都與綜合素質密切相關,應用型人才的綜合素質更直接影響專業工作完成的效果和質量。應用型中藥學人才所從事的大都是第一線的工作,很多工作需要集體協作才能完成的,需要團隊的創造、合作完成的。因此,避免“重專業技能、輕綜合素養”是應用型中藥學人才培養中應注意的問題。
2、建立應用型中藥學人才培養模式的目的
2. 1建立應用型中藥專業才培養模式是中藥學發展的一門應用性科學,它服務的核心對象是人,中藥現代化、國際化需要具有實踐能力和創新精神的應用型中藥人才,隨著中國加入世貿組織,醫藥經濟也要融入世界經濟中,這就需要我們培養與之相適應的中藥學人才,以適應中藥在國際市場的需求。建立專業基礎扎實,知識而廣,實踐能力強,綜合素質高,適應性強的人才培養模式勢在必行。我們應從發展中藥事業、實現中藥現代化的戰略高度認識應用型人才培養的作用,增強培養合格人才的緊迫感和責仟感
2. 2建立應用型中藥學人才培養模式是社會發展的需要。第一,隨著中藥的研制、制藥技術及設備的發展,需要培養與之相適應的、具有創新能力、能夠從事中藥基礎性研究和藥物研制的研究型人才。第二,隨著藥學服務的領域和范圍的不斷擴大,除了藥品的生產、經營、管理之外,還包括培養與之相適應的中藥生產、資源合理開發與利用、流通、藥材的質量、藥品的安全、合理使用等,更需臨床應用的中藥學應用型人才。在我國社會經濟文化發展的新形勢下,確立以就業和社會需求為導向的中藥學人才培養模式是中藥學教育改革的一個重要方向和目標。
3、構建應用型中藥學人才培養新模式的探索與實踐
3. 1落實產學研結合,實現社會服務功能研究藥物的最終目的是為人及動物服務,倘若研究與生產脫離,研究便沒有意義,生產也會滯留不前。學校應該利用名優中藥開發企業對科研技術的需求,將學校教育功能、社會服務功能與企業發展結合起來,整合優勢資源,建立一個優化創新平臺。這個平臺以中成藥大品種二次開發關鍵技術為切入點,融入最新的科學技術,設有提取工藝優化研究、中藥組效關系評價研究、中藥處方配伍優化研究、中藥藥效物質基礎研究、中藥組分配伍作用模式研究、中藥制劑新技術研究等研究方向,學生根據自己志向、興趣,自主選擇研究方向。研究中心、實驗教學部共建儀器設備共享服務平臺,實現資源共享。建立行業、企業與學校三位一體深度合作機制,校企合作造就基礎扎實,實踐能力與綜合素質俱佳,富有創新精神和創新能力的應用型中藥學專業人才。
3. 2實施學分管理、完善教學評價人才培養模式應把重視學生及其需要作為核心,實施學分制管理。開設豐富多彩的課程,給學生選擇余地,體現“以學生為主體”的辦學理念。改變過于注重學科知識體系的現狀,尊重學生的興趣,保護學生的個性。雖然大部分高校已對學生實行學分制管理,但其課程的選擇度與開放度遠遠不夠,選修等于必修,不利于學生自主學習及創新精神的培養。靈活的教學管理體制對學生自主學習的積極性、學習方式和個性的培養有著重要的意義。科學的教學評價制度是發現創新型應用人才的重要方而,學校要合理制訂人才評價的標準,采用多種考核評價方式,轉變以考試分數作為衡量教育成果的唯一標準,要更加注重綜合性的評價。考核內容要更加注重學生利用知識技能分析、解決問題的能力,轉變過去再現知識的記憶型考試。
總之,中醫藥作為我國的優秀文化遺產,得到了很好的繼承和發揚,中醫藥事業得到了迅速發展。為了更好地造福于人類,中醫藥還要不斷創新,實現中醫藥現代化并走向世界。要實現這個目標,創新人才的培養是關鍵;而一個具有創新性和前瞻性的人才培養模式的確立,又是培養創新人才的前提。
參考文獻:
[1] 時維靜,俞浩,周國梁,方艷夕. 中藥學應用型人才的培養模式構建[J]. 時代教育(教育教學). 2010(06)
在進行中藥學本科專業教學內容與課程體系調整改革前,我們專門召開教師和學生的座談會,討論中藥學本科專業的教學內容與課程體系,提出意見和建議,并到國內兄弟院校如南京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、成都中醫藥大學等進行調研,對收集到的建議和到兄弟院校學習的經驗與調研結果,進行全面總結分析,提出我院中藥學本科專業教學內容與課程體系改革的方案。
2調整與改革
按照“教育部和國家中醫藥管理局頒布的《高等學校本科教育中醫學專業設置基本要求(試行)》”[教高廳(2008)3號]文件中有關本科教育中藥學專業設置基本要求(試行),參考國內多所中醫藥院校中藥學專業的教學內容與課程體系,對我院中藥學本科專業的教學內容和課程體系進行了修訂和調整,對課程體系和教學內容進行優化、整合和重組,完善了基礎課、實驗課、選修課課程體系,精煉和確立中藥學的基本知識、基本理論和基本技能,構建中藥學本科生合理的知識結構,達到教學內容與課程體系的整體優化。
2.1教學內容調整中藥學專業各課程的教學內容要體現現代教育理念和時代要求,及時反映和吸收本學科領域的最新研究成果,根據中藥學專業教育的目標和社會的需求及時進行必要調整、補充新的內容,使課程具有科學性、先進性,反映出本學科領域的最新科技成果,體現當前經濟和社會發展對人才培養提出的新要求。在教學內容方面,突出各課程的主要內容,教師講授基本的和共性的部分,減少講授個性的和特殊性的部分;重點是講方法,當向導,訓練學生的思維方法和基本實驗操作技能,在傳授基礎知識和技能的同時,及時講授反映專業前沿的新理論、新知識、新技能。加強理論與實踐的內在聯系的教學,突出實踐對促進知識理解和掌握、培養獨立工作能力和創新能力的作用。
2.1.1理論教學課堂講授要精講,講方法、講重點、講難點和疑點。結合廣西豐富的中草藥資源和中藥產業的需求,理論教學中融入廣西特產藥材和民族藥知識,豐富教學內容,突出民族特色。教學過程加強傳授中藥的功效、鑒定、種植、采集加工、養護、炮制、質量分析、提取工藝、中藥制劑和中成藥的生產研究、強化中藥安全性評價、中藥臨床實踐等知識。
2.1.2實踐教學中藥學專業的實踐教學占很大比重,主要由實驗教學和畢業實習兩大部分組成。在實踐教學中,完善學生自我訓練為主的教學模式,實驗采用循序漸進的方法,前期、中期培養學生掌握基本實驗操作方法和技能等,注重學生對理論知識的綜合應用,特別注重學生創新能力、綜合能力的提高,使所學的知識能夠靈活地運用并指導實踐,提高發現問題、解決問題的能力;后期結合產學研基地實習、科學研究等,重點培養學生查閱文獻、自行設計和獨立完成實驗的能力。在實驗教學的前期、中期,采取統一集中教學和開放式教學相結合的手段。對于基礎性、驗證性實驗,主要采取集中教學,教師講授和學生動手實驗相結合,有利于鞏固基本實驗技能;對于研究性、設計性、綜合性實驗,主要采取開放式教學,逐步建立學生自我訓練為主的教學模式。后期重視畢業實習的開展,加強實習檢查,及時與實習單位、實習同學溝通反饋,切實抓好后期教學實習質量,在實習點緊密結合生產實際使學生在實踐中培養實干能力,提高學生動手實踐能力,成為復合實用型人才。結合社會對中藥學專業人才素質的要求,培養學生利用專業知識分析、解決各種問題的能力,鼓勵學生利用課余時間到野外認藥,到藥材市場調查,在大二、大三假期組織學生開展專業見習和社會實踐活動,使學生提前接觸藥品生產、流通、管理第一線,不但鞏固了課堂所學的理論知識,又能更好地了解目前藥品的質量及市場流通情況,增加學生對社會實際情況的了解,為學生畢業后走上工作崗位打下了良好的基礎。
2.2課程體系改革重點是加強基礎,拓寬專業口徑,加強素質教育,加強創新能力和實踐能力培養,培養學生學習能力。對中藥學專業課程體系進行優化、整合和重組,調整基礎課、實驗課、選修課結構,完善課程體系。注意基礎課之間、專業基礎課與專業課程之間的銜接,精簡融合相關課程內容,注重中藥學與現代科學技術的融合,構建以中醫藥學為主干,以化學、生物學和基礎醫學為基礎,以外語、計算機、管理學知識為支持工具,輔之以社會人文科學知識的課程體系。
2.2.1確定主干學科和主干課程確定了中藥學、藥學、中醫學為中藥學專業的主干學科,中醫學基礎理論、中藥學、方劑學、生理學、高等數學、物理學、無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、物理化學、儀器分析、藥用植物學、藥理學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學、藥物分析學(含中藥制劑分析)、藥物化學、藥事管理學等課程為主干課程。在必修課中保證中藥傳統特色課程如中藥學、中藥炮制學、中藥鑒定學、中藥化學、方劑學等占有重要地位外,還開設現代藥學課程,如藥物化學、藥物合成、藥物分析等課程,使學生除了掌握傳統的中藥理論知識外,還具備現代醫藥研究的理論和方法。
2.2.2減少必修課,增加選修課中藥學專業的課程設置分為必修課、選修課(包括限制性選修課和非限制性選修課)。確立主干課程后,盡量減少必修課程比重,選修課程達到總課程的10%左右;將中藥資源學、藥學科研方法等傳統必修課列為選修課,增加本草選讀、藥用植物栽培學、藥學綜合知識技能等專業選修課,結合學生畢業后部分到醫藥公司從事營銷工作,增加了醫藥市場營銷等選修課程。增加選修課程后,減少了統一要求,滿足了學生能力拓展需求,促進學生的個性發展。
2.2.3減少上課學時,增加自學時間學分不變,減少學時。專業課和專業基礎課的理論課時、實驗課時由原來的18學時計1學分改為16學時計1學分,實習環節1周計1學分,所有課程減少總學時10%。在減少上課學時的同時,通過改革教學方法,加強多媒體教學,提高單位學時的使用效率。學生獲得相同學分情況下,上課學時減少,自學和課外時間增加,為學生提供個性化發展的空間。
2.2.4減少理論課程,增加實踐課程減少理論課教學學時,增加實驗課學時和實習實踐環節,理論課和實踐課程的比例達到1︰1,提高學生的動手操作能力和實踐能力,通過改革,實現理論素養和實驗技能并舉,強化實驗操作能力培養。
2.2.5增加學生畢業實習前的崗前培訓為了加強學生熱愛中藥專業和服務社會的意識,提高學生對專業學習的主動性,培養學生分析、解決實際工作中遇到問題的能力,并且能夠順利完成畢業論文,在學生畢業實習前進行崗前培訓,邀請校內經驗豐富的實習帶教老師,醫藥生產企業、營銷企業、食品藥品檢驗所等單位和學校領導、專家分類分塊做實習前的綜合技能培訓,使學生了解實習單位的情況和實習要求,能夠盡快地適應實習崗位,安心實習。
3取得的成效
關鍵詞:
技能型人才;中藥學;教學方法
《中藥學》是中藥專業的一門龍頭學科。一直因內容多、散、雜、易混等特點,讓很多學生感到難以掌握。如何通過優化教學內容,改變教學模式、豐富教學方法,使學生變被動為主動、提高學習的興趣及積極性,進而提高教學水平是一項富有現實意義的課題。
1精選教材,優化內容
1.1選擇適合的教材
教材是聯系教與學的橋梁。是教師教學的基準,是學生在校學習的藍本,是考核的主要依據。而現在高職大多是使用“壓縮版的”本科教材,實踐教學表明,“壓縮版的”的本科教材存在理論與實踐脫節,課程知識點多、難度大,老師講的費勁,學生學的吃力,因為聽不懂而放棄學習已成普遍現象。高職所用教材應該在高職教育理念指導下,對課程目標、課程內容、課程結構等要素做出選擇[1],設置適合學生個性發展、內容通俗易懂、理實融于一體的教材才是適合的教材。
1.2優化內容
根據高職培養人才目標及學生特點,本著理論知識夠用、強調實用的原則以教材為范本,對中藥學的內容進行優化,執行三突出:突出重點章節如總論部分重點是藥性理論;各論重點章節突出重點是概述部分及藥物的名稱如解表藥的概述及藥有麻黃等;重點藥物突出主要的功效如麻黃主要講發汗解表、宣肺平喘。將內容進行簡練,挑選出重要的章節藥物作為主要講授內容,避免了面面俱到。在教學中安排內容難易適度,對學生要求不宜過高,一般只要求記住來源、功效就可以了。
2改變教學場所,加強實踐教學
根據高職的培養目標,我們改變了教學模式,把教學場所由三尺講臺的教室變成現代技術的教學一體化室,實現“理實一體、學看融合”的教學模式,使得中藥學從平面向立體教學轉變,內容形象地展現在學生面前,使原本枯燥乏味的理論教學過程變得直觀生動,并能促進師生之間的互動,拓展知識面,延伸了課堂教學。在教學過程中將中藥原植物的辨識和中藥飲片的識別貫穿于中藥學的每一節課每一味藥中。在課前會準備要講藥物的原植物與飲片。讓學生通過眼看、鼻聞、口嘗、手摸等方式加強感性認識。實現了教學過程中讓學生眼、耳、手、腦互動,從而提高教學效果,激發學生學習的積極性。課外利用藥用植物園、中藥標本室等資源,讓學生從教室走進實驗室,由教室走進自然。從而更大限度的提高了教學效果,大大提高了學生的積極性。在授課過程中充分體現了理論知識夠用,專業知識拓展及綜合素質培養并重的職教理論。
3綜合應用多種教學方法,提高學習興趣
3.1教學內容上下貫通,前后聯系
(1)課程之間內容的貫通。高職院校一般把《中藥學》排在第二學期,第一學期開的專業基礎課有《中醫基礎理論》,第三、四學期開的有《中藥炮制》《方劑學》等。從課程的安排可以看出《中藥學》起到承上啟下之功。因此在《中藥學》的教學中把內容聯系貫通起來,也體現了中醫的理法方藥融于一體的思想。這樣不僅鞏固了所學知識,也引出學生的好奇心,激起了求知的欲望。(2)前后內容縱橫比較。《中藥學》以其藥物數量多、內容復雜、容易混淆、難以記憶的特點,一直讓不少學生感到難以掌握。古人學習時也以“背”字為主,背本草、背方歌。但是背不是死背,而是講科學的背。因此在教學過程中也要有科學的方法。比較是最好的方法,縱向比較,把握異同,加深理解;橫向比較,把握共性,注重特性,如把同一植物不同藥用部位的藥進行比較如:桑樹有桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮;同一藥材不同炮制品的比較如生地、熟地、鮮地的比較;名稱易混淆的比較如附子與白附子、赤芍與白芍等,這些內容應前后連貫縱橫聯系起來,從不同角度比較。對增強記憶有著事半功倍的效果。
3.2應用案例教法,提高學生解決問題的能力
聯合國教科文組織進行的調查研究顯示,在課堂講授中案例研究、研討等諸多教學方法中,案例研究教學方法綜合效果第一[2]。比如講益母草時,可以把益母草名字由來的典故講出;講木通時,可以把龍膽瀉肝丸的事件說出來;講人參時,可以把人參濫用綜合證說出來。案例教法改變了教與學的方式,活躍了課堂氣氛,提高了學生理論實際運用能力,進而提高了教學效果。3.3啟發式教法,激起求知欲望通過問題啟發,引導理論與實踐相結合,促進學生積極思考。結合學生學習中藥學的興趣,首先提出學生感興趣的問題,積極引導學生思考,然后進行一般的討論,教師概括總結后,給出答案。其優點在于提高學生的智慧潛力;使學習的外在動機向內在動機轉化;有利于學習遷移能力的形成,便于記憶。
4改革考核方式
傳統的高職考核是學期末進行一次期末考試的模式,強調了理論知識量的掌握,重理論輕能力。為了培養高素質技能型人才,我們采用了以考促學的“多角度”考核模式。平時考核成績綜合課堂的出勤、課堂提問、作業、學習表現打出來的。這種辦法避免主要由期末考試決定學業成績的弊端,鼓勵學生平時用功夫。實踐考核成績是檢查學生實踐能力掌握程度,主要通過中藥材飲片及中藥基原植物的識別進行考核。隨機抽出十種藥材讓學生識別,寫出藥材的名字及主要功效。期末考核成績是檢查學生基本知識掌握的程度,主要采用閉卷考試,試卷的題型至少四種,能考出學生綜合掌握水平。這樣就能夠全面的考查一個學生的實際掌握情況。使學生不僅具備了理論知識基本技能,還具備了實踐能力,綜合素質也有極大的提高。
5結論
實踐證明依據高職院校培養技能型人才的目標,堅持理論聯系實踐的原則,通過優化教學內容、改變教學模式、豐富教學方法、多角度的考核模式的新教學改革,能夠提高學生學習的興趣,激發學生學習的積極性,由被動改為主動、由強迫變為自覺,能積極主動地學習知識技能,提高了理論用于實踐的能力,提高了教學效率和質量,更大限度的實現了高職教育的目標。總之多方面有機得結合起來,因人而異、因材施教就一定能輕松的教好學好中藥學,完成教學的目標,培養出符合高職培養級能效人才目標,適合社會需要的優秀畢業生。
作者:白華 單位:亳州職業技術學院
1.1中藥飲片的識別
認藥和辨識中藥飲片是中藥學實踐教學中學生必須掌握的基本功。讓學生能夠看、聞、摸、嘗中藥材(包括生品和常用的炮制品),使學生了解中藥的性狀特點,增加學生對中藥的感性認識,使教學具有很強的直觀性和操作性。通過實踐課和理論課的穿插安排,課堂上師生互動,有效達到使學生鞏固知識的目的。教師借助飲片實物,給學生講解常用中藥飲片的特點,相似品種的鑒別,讓學生在上課中可以直觀觸摸到各種藥材,激發學習中藥學的興趣。
1.2真偽中藥材對比
針對中藥材市場上出現的多種假冒藥材,尤其是名貴中藥材的偽品,如人參、玲羊角、天麻、鹿茸等等,專門購進真偽中藥材進行對比,為真偽中藥鑒定提供實物。在實踐教學中,教師挑選一些常見的、學生感興趣的偽品深人講解,增強實踐教學的實用性,開闊學生視野。
1.3基原植物的辨識
加入中藥基原植物辨識的內容,帶領學生走出課堂,到野外認藥。到當地植物園進行參觀,掌握地道藥材的意義。讓學生識別和比較名稱或外型相似的藥物,同時進行中藥標本的制作,增強學生的動手能力。
1.4模擬中藥房的創建
“模擬中藥房”是我校針對藥劑專業實踐教學中的創新,是以仿真的形式在實驗室里開設一家“中藥房”,學生學習了理論知識后可以到“模擬中藥房”進行實踐,讓學生在校期間就可以熟悉中藥房的運行,管理模式,親身感受銷售過程,熟悉中藥房的査方、配藥、核對、袋裝、煎藥等流程,明確處方規范的重要性,使學生養成嚴謹的作風,培養良好的習慣,這是一個合格的藥劑人員所應具備的最基本、最關鍵的素質。
2.增加學生見習的機會
我校附屬醫院擁有獨立的藥房,本著讓學生盡早接觸臨床的教學宗旨,教師初步制定了實踐教學計劃和教學質量評定標準,定期安排學生到醫院見習教學,使學生能初步了解中醫診療的基本流程,并能夠完善知識結構,增加專業信心,為以后就業打下良好的基礎。我校與多家制藥企業、藥品經營企業有合作關系,學生可以利用假期進行參觀學習,了解中成藥的制劑工藝,提取工藝等全部流程’一方面使學生較早接觸準工作環境,另一方面也為改進教學內容提供良好的依據。校企合作是“產學研結合”模式的重要體現,是學校從培養與藥劑專業市場緊密結合的重要形想
3.參加中藥調劑員考試,提高實踐能力
藥劑學本質是一門實踐學科,中職藥劑專業《中藥學》的核心是提高學生的動手、實踐能力。通過“雙證書”課程的學習,可以在不增加學時、不增加投人的情況下使學生取得學歷證書和職業資格證書,強化實踐教學,增強學生的動手能力、實踐能力、創新能力,并為學生就業創業提供更加便利直接的條件。
二、實踐教學改革的體會
1.實踐教學貫穿于整個教學的始終
實踐是學習活動中的必要條件。《中藥學》內容繁雜,枯燥,知識點零碎,不易引起學生興趣,學習費時費力,通過中藥飲片的實踐教學,學生可以在課堂理論學習的同時,近距離接觸中藥飲片,感受原植物形態,了解真偽藥材的鑒別,熟悉中藥飲片的制作流程,貯藏與流通,到附屬醫院,企業進行參觀學習,這些都可以激發學生學習的興趣,加強對理論知識的理解,培養學生認藥,辨藥的能力,定期開展中藥調劑員考核,激發學生喜歡中醫藥,熱愛中醫藥的積極性,促進中醫藥教育的發展曰。
2.加強師資隊伍的建設
1、醫古文、英語、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、內經選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫內科學、西醫外科學等。
2、中醫學專業培養系統掌握中醫學基本理論知識和基本技能,適應現代中醫學發展和高等中醫教育需要,具備良好的人文和自然科學素養、扎實的西醫學基本理論和基本技能、一定的中藥學及預防醫學相關知識,具有較強臨床思維能力和臨床實踐能力的中醫學專門人才。
(來源:文章屋網 )
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)21-143-02
為了加快中藥現代化進程,提高中藥在世界上的地位,特別是隨著中藥農業現代化的深入和發展,高等農林院校開設中藥學專業的優勢得到國家各級部門的日益重視[1]。河南農業大學于2002年開始招收中藥學專業本科學生,成為少數開設中藥學專業的高等農業院校之一。11年來,共培養學生600余人,為我國中醫藥院校、科研機構及企業輸送了大量優秀的中藥人才。
藥用植物的優良品種是生產優質天然藥物的物質基礎,是中藥材“安全、有效、穩定、可控”的保證,是順利實施《中藥材生產質量管理規范(GAP)》的前提。學科非常重視藥用植物育種的理論和實踐教學,不但在理論教學上精益求精,而且在實踐教學上也下了大功夫。雖然面臨著課程多、教學任務重等困難,2011年又把《藥用植物育種學》納入中藥學專業的核心課程建設序列,繼續加強對藥用植物育種教學方法的研究和探討。基于科研在教學中具有的重要地位,學科鼓勵教師主持有重大科學意義或應用價值的研究課題,從而進一步提高教師的教學水平,提高教學的效果。
1 藥用植物育種學的性質、內容和教學要求
《藥用植物育種學》是為中藥學專業開設的一門專業課,是研究選育和繁殖藥用植物新品種的原理與方法的科學。通過課程學習,以及實驗實習操作,要求學生掌握培育藥用植物優良品種的基礎理論和實際應用的研究方法,培養學生分析、解決問題的能力。藥用植物育種學課程的開設,有助于學生掌握傳統和現代先進的育種理論和操作技能,為今后從事育種及相關工作和科學研究打下堅實基礎。
課程的教學以藥用植物育種學的概念、原理和應用為主要內容,使學生通過本課程的學習,了解和掌握各種育種技術的原理、操作程序。在理論知識方面,著重講授各種育種技術的基本理論、操作程序和實例分析,并反映本學科的最新進展,采用最新的教學參考書,靈活運用多種教學方法,培養學生應用知識去分析問題和解決問題的能力。在實驗技能方面,通過一些經典育種實驗如有性雜交、花粉活力測定、資源調查和優良品種特性分析的開設,不但培養了學生的實驗操作技能和科研意識,而且使學生更好的理解理論知識內容,使學生的理論知識和實際動手能力有機結合。
2 以研促教在藥用植物育種教學實踐中的應用
2.1 重視科研,促進教師教學水平不斷提高
沒有高水平的科研,就沒有高水平的本科教學質量,也就沒有高水平的學科。以河南省中藥資源與開發利用工程技術研究中心和河南農業大學中藥材研究所這兩個科研平臺為依托,以河南道地藥材為載體,從2002年中藥學專業成立以來,學科團隊承擔了“懷地黃新品種(系)選育及繁育體系研究”、“懷地黃、金銀花道地性形成的基因和化學基礎研究”、“裕丹參規范化生產管理(GAP)研究”、“丹參新品種選育技術研究”、“鈣信號系統在地黃連作障礙中的作用”等多項國家級和省部級科研項目,對于教師的專業技術水平提高起到了極大的促進作用。
2.2 緊扣學科發展前沿,不斷更新教學內容
我國中藥資源非常豐富,藥用植物有11146種,居世界首位[2]。中藥材生產長期以來處于自由發展的狀態,藥用植物的遺傳改良工作與農作物相比差距很大,尤其在藥用植物重要農藝性狀和活性成分合成調控機理的遺傳規律研究方面,幾乎是空白。由于缺乏遺傳基礎研究工作,因此藥用植物的育種工作不僅做得很少,而且主要停留在比較初步的階段,主要移植和應用農作物上傳統應用的常規育種技術[3]。