采購精細(xì)化管理的內(nèi)涵大全11篇

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篇（1）

精細(xì)化財(cái)務(wù)管理以信息化、專業(yè)化和系統(tǒng)化的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為平臺(tái)，對(duì)財(cái)務(wù)管理的每個(gè)環(huán)節(jié)做到“橫向到邊、縱向到底”式的細(xì)致入微管理。同時(shí)對(duì)每一崗位的設(shè)置和每一項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)實(shí)施，都建立起一套適合單位需求的詳細(xì)工作流程、具體業(yè)務(wù)規(guī)范、相應(yīng)的責(zé)任制度以及對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲系統(tǒng)，并以此為工作載體，充分發(fā)揮通過行使財(cái)務(wù)的監(jiān)督職能，全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理“零”死角，從而確保財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的價(jià)值最大化。今后行政事業(yè)單位還要進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行分析、財(cái)政年度統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。

一、當(dāng)前基層場(chǎng)所單位阻礙財(cái)務(wù)精細(xì)化管理集中表現(xiàn)形式

（一）觀念陳舊，思維定勢(shì)，對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理認(rèn)識(shí)不足、信心不夠

目前不少基層場(chǎng)所的人員甚至是部分財(cái)務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵挖掘不深不透，對(duì)財(cái)務(wù)管理理念仍然停留在“一本帳、一支筆、一份報(bào)表”的基礎(chǔ)上，沒有將其作為一項(xiàng)新型的管理措施認(rèn)真對(duì)待，將財(cái)務(wù)管理僅僅停留在較為原始、初級(jí)和低層次的階段，對(duì)于采取精細(xì)化管理更是“聞所未聞，聽所未聽，想所未想”，正是由于此類較為落后的財(cái)務(wù)理念，對(duì)于財(cái)務(wù)精細(xì)化管理此類出現(xiàn)的新生事物，于是就把握不準(zhǔn)，理解不透，“難”字當(dāng)先了。

（二）賬物分離，銜接不暢，實(shí)物資產(chǎn)離精細(xì)化管理還有一定的距離

目前對(duì)固定資產(chǎn)缺乏質(zhì)態(tài)管理，還沒有做到按照使用狀態(tài)分析制定其耗用和維護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，通常是在資產(chǎn)管理或使用人認(rèn)定不能使用或維修成本過高的情況下，進(jìn)行清理或更新，缺乏對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清理處置或更新的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

（三）功能缺陷，運(yùn)作繁瑣，當(dāng)前財(cái)務(wù)管理軟件功能開發(fā)不足，制約精細(xì)化管理實(shí)施

一是財(cái)務(wù)軟件功能不完善。目前我所財(cái)務(wù)軟件（用友U8.51）以核算為主，管理為輔，雖說財(cái)務(wù)核算可以非常細(xì)致，但是對(duì)于財(cái)務(wù)精細(xì)化管理則不能滿足，例如對(duì)資金的安排使用（用款計(jì)劃）、政府采購完成情況以及其他財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理時(shí)，目前主要依靠手工方式，雖然國庫集中支付系統(tǒng)可以提供部分?jǐn)?shù)據(jù)，但財(cái)政系統(tǒng)的查詢功能主要面向政府財(cái)政管理的需要，還不能實(shí)現(xiàn)我所內(nèi)部管理的個(gè)性化需求。數(shù)據(jù)管理采用手工方式影響了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性和直觀性，制約了財(cái)務(wù)工作的進(jìn)一步細(xì)化。運(yùn)作過程較為繁瑣。一筆業(yè)務(wù)兩次處理，大量工作重復(fù)。一筆業(yè)務(wù)需要經(jīng)過國庫支付和會(huì)計(jì)軟件核算兩次處理，雖然目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一種政務(wù)通軟件，可以實(shí)現(xiàn)從財(cái)政數(shù)據(jù)庫將數(shù)據(jù)導(dǎo)入財(cái)務(wù)軟件的功能，但由于本系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)科目的特殊性，目前數(shù)據(jù)對(duì)接的功能還不能用；而且由于我所執(zhí)行的勞教財(cái)務(wù)管理制度，支付管理系統(tǒng)中不存在特殊經(jīng)濟(jì)科目，使兩邊賬套數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)科目不一致以及偶然發(fā)生的人工操作失誤等原因，需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力進(jìn)行對(duì)賬。極大地牽制了財(cái)務(wù)人員的精細(xì)化管理的力度。

二、基層場(chǎng)所單位實(shí)行財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的必要性和可行性

（一）財(cái)政管理科學(xué)化管理必然要求財(cái)務(wù)率先實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理

當(dāng)前財(cái)政工作將嚴(yán)格預(yù)算管理、加強(qiáng)收入征管、強(qiáng)化支出管理、推進(jìn)財(cái)政法制建設(shè)、加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督以及加快金財(cái)工程建設(shè)等方面作為工作重點(diǎn)，全面加強(qiáng)財(cái)政科學(xué)化、精細(xì)化管理。

（二）提高管理效率、提高財(cái)務(wù)管理水平的必然要求采取精細(xì)化管理

財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化的實(shí)質(zhì)就是減少復(fù)雜的財(cái)務(wù)運(yùn)行過程中的各種不確定性，包括收入過程、支出過程，決策過程、執(zhí)行過程，內(nèi)部過程，外部過程等諸方面的不確定性。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化政務(wù)公開必然需要財(cái)務(wù)精細(xì)化管理為支持

政務(wù)公開，賬務(wù)透明是財(cái)政改革的必然趨勢(shì)。在過去的財(cái)務(wù)管理水平下，由于執(zhí)行的收支科目是與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的建設(shè)型財(cái)政管理體制相適應(yīng)，支出科目不能直觀、明晰地反映各項(xiàng)職能活動(dòng)，存在“外行看不懂，內(nèi)行說不清”的問題。通過財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他非核心業(yè)務(wù)活動(dòng)都給予了處理，實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開、財(cái)務(wù)透明，最終實(shí)現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變。

（四）提高各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的使用效率，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是實(shí)現(xiàn)這一要求的有效途徑

目前困擾我國行政事業(yè)單位的一個(gè)重要問題就是各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)使用效率不高，存在鋪張浪費(fèi)的情況，如果不及時(shí)扭轉(zhuǎn)這些問題，就是造成國有資產(chǎn)無謂的浪費(fèi)，不利于建設(shè)節(jié)約型社會(huì)。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，對(duì)重要的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施管控，能夠及時(shí)防范管理上存在的漏洞，進(jìn)一步夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提高國有資產(chǎn)的使用效益，從而創(chuàng)造最大的價(jià)值，為行政事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。

（五）新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理觀念深入人心，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理奠定了基礎(chǔ)

自2005年以來，我所就實(shí)行工作計(jì)劃與預(yù)算結(jié)合管理，對(duì)機(jī)關(guān)各科室的日常公用經(jīng)費(fèi)和職能部門經(jīng)費(fèi)實(shí)行部門預(yù)算管理，進(jìn)一步規(guī)范了公務(wù)用車、水電費(fèi)、招待費(fèi)的使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)，并制定了一系列的考核制度。實(shí)行部門預(yù)算使各部門人人心中有本賬，形成良好的自我管理。

（六）信息化建設(shè)為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)

目前我所已經(jīng)建成了內(nèi)部的高速局域網(wǎng)，為應(yīng)用信息系統(tǒng)及全所的資源共享打下良好的基礎(chǔ)。基本實(shí)現(xiàn)了勞教所各項(xiàng)工作的數(shù)字化、智能化和信息化，在全所范圍內(nèi)建成一個(gè)集成統(tǒng)一、高速可靠的信息網(wǎng)絡(luò)。2004年我所一次性投入10.93萬元，配備了用友軟件，并購入服務(wù)器一臺(tái)，財(cái)務(wù)科每人配備一臺(tái)電腦，手工賬和電算化并行三個(gè)月后，徹底甩掉了手工賬，為從核算型財(cái)務(wù)向管理型財(cái)務(wù)的轉(zhuǎn)變打下了良好的基礎(chǔ)。

（七）國庫集中支付的實(shí)行，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供了運(yùn)作的平臺(tái)

在國庫集中支付流程下，通過網(wǎng)絡(luò)向支付中心提交用款計(jì)劃、支付申請(qǐng)等，上級(jí)主管部門、財(cái)政業(yè)務(wù)部門根據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸信息，直接審批辦理相關(guān)事宜，迅速完成支付過程。同時(shí)依托國庫集中支付平臺(tái)，可以直接查詢到資金業(yè)務(wù)辦理情況，計(jì)劃執(zhí)行情況，管理人員、財(cái)務(wù)人員可以及時(shí)、準(zhǔn)確得到有用的信息，促使財(cái)務(wù)管理由事后算賬、管理轉(zhuǎn)向事先預(yù)測(cè)規(guī)劃、事中控制、事后分析，推動(dòng)了財(cái)務(wù)管理方式的創(chuàng)新，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作進(jìn)一步發(fā)展。

（八）實(shí)行政府采購為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供了現(xiàn)實(shí)要求

全年的大宗物資采購在當(dāng)年年初必須編報(bào)計(jì)劃，并經(jīng)所長辦公會(huì)議根據(jù)當(dāng)年度財(cái)政撥款的預(yù)算數(shù)討論決定。具體實(shí)施時(shí)則依據(jù)浙江省政府采購相關(guān)規(guī)定，屬政府采購的提交浙江省政府采購辦，屬自行采購的提交我所的招標(biāo)辦，經(jīng)過招投標(biāo)實(shí)施采購，做到有預(yù)算、有經(jīng)費(fèi)才有支出，避免了資金使用的無序。2006年底，我所順利通過了政府采購中心對(duì)我所政府采購工作的專項(xiàng)檢查。

三、基層場(chǎng)所單位在實(shí)施財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的關(guān)鍵點(diǎn)

（一）觀念轉(zhuǎn)變，樹立財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的意識(shí)態(tài)度是成功的關(guān)鍵

管理人員、財(cái)務(wù)人員及其他人員應(yīng)克服有踩著保障的依賴心理，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)式、粗放式、經(jīng)驗(yàn)式的財(cái)務(wù)管理觀念，解放思想，樹立和提高財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的意識(shí)，提高信息管理技能，積極發(fā)揮主人翁的精神。

（二）完善部門預(yù)算管理，拓展預(yù)算管理思路

拓寬思路，在現(xiàn)有的日常公用經(jīng)費(fèi)和職能部門經(jīng)費(fèi)實(shí)行部門預(yù)算定額管理的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大預(yù)算管理范圍，優(yōu)化管理辦法，讓更多的人、事參與到預(yù)算管理當(dāng)中。理順財(cái)務(wù)管理體制，分清各層次工作重點(diǎn)，理清各級(jí)在財(cái)務(wù)管理工作上的責(zé)任，全方位地為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供支持。

（三）大力推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

加快財(cái)務(wù)軟件升級(jí)步伐，變會(huì)計(jì)核算型財(cái)務(wù)軟件為管理型財(cái)務(wù)軟件，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)，提高處理問題的能力，進(jìn)一步提升管理水平。

篇（2）

深化衛(wèi)生體制改革,特別是公立醫(yī)院改革是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)。從目前改革的情況看,組建醫(yī)院集團(tuán)已成為各地醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措,幾乎所有已經(jīng)出臺(tái)的改革意見中都有組建醫(yī)院集團(tuán)的內(nèi)容,而松散型醫(yī)院集團(tuán)是目前醫(yī)院集團(tuán)的主要實(shí)現(xiàn)形式,因此研究松散性醫(yī)院集團(tuán)的管理問題在當(dāng)前具有十分重要的意義。

關(guān)于松散型醫(yī)院集團(tuán)這一概念,目前尚未有統(tǒng)一定義,一般是指若干家醫(yī)院根據(jù)地域、學(xué)科和專業(yè)優(yōu)勢(shì)等特點(diǎn),為了實(shí)現(xiàn)相互聯(lián)合、資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)而互相聯(lián)合成的較大組織。成員之間不涉及領(lǐng)導(dǎo)體制、產(chǎn)權(quán)制度等問題。各成員仍然在原有的基礎(chǔ)上獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn),保留各自的經(jīng)營自和決策權(quán),相互間以服務(wù)患者為紐帶,契約關(guān)系較弱。由于其具有自身聯(lián)系松散等特點(diǎn),如何實(shí)現(xiàn)松散型醫(yī)院集團(tuán)的有效管理是一大難題。

精益企業(yè)和精益生產(chǎn)方法,即精細(xì)化管理是在20世紀(jì)50年代由日本豐田公司率先提出的管理概念。它是以避免浪費(fèi)為著眼點(diǎn),設(shè)法在生產(chǎn)過程中消滅任何無用的動(dòng)作、避免無用的努力、消除無用的材料、消滅不能給產(chǎn)品或服務(wù)的最終用戶帶來好處的所有活動(dòng),并持續(xù)不斷地尋找和貫徹改進(jìn)的方法。松散型醫(yī)院集團(tuán)實(shí)施精細(xì)化管理,可以更好地明確系統(tǒng)的管理目標(biāo),增強(qiáng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和凝聚性,提高集團(tuán)的運(yùn)行效率,因此精細(xì)化管理是改革的必然要求。

一、精細(xì)化管理的目標(biāo)

組織管理理論認(rèn)為,管理目標(biāo)是一個(gè)組織在未來一段時(shí)間內(nèi)要達(dá)到的具體目的,它是組織成員的行動(dòng)指南,也是組織開展各項(xiàng)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)。一個(gè)組織選擇什么樣的管理目標(biāo),是由其面臨的外部環(huán)境所決定的。

從目前的醫(yī)療市場(chǎng)情況來看,醫(yī)療市場(chǎng)已基本飽和,在市場(chǎng)趨于飽和之后,醫(yī)院的發(fā)展必然要由外延型的發(fā)展方向轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式的發(fā)展方向,醫(yī)院間競(jìng)爭的重點(diǎn)必然要由對(duì)外擴(kuò)張轉(zhuǎn)向?qū)?nèi)部潛力的挖掘,各醫(yī)院需要實(shí)現(xiàn)從數(shù)量追求到質(zhì)量追求的跨越。從拼資源、人力和價(jià)格,到拼技術(shù)、品牌和附加值;從拼大樓、設(shè)備、資金、規(guī)模等硬件,到拼知識(shí)、管理、創(chuàng)新和文化等軟件。當(dāng)前,松散型醫(yī)院集團(tuán)應(yīng)該選擇“降低成本,提高效率,方便群眾,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”作為醫(yī)院集團(tuán)實(shí)行精細(xì)化管理的基本目標(biāo)。因?yàn)檫@個(gè)目標(biāo)與各成員單位的目標(biāo)相一致,所以更容易達(dá)成系統(tǒng)內(nèi)部的共識(shí)。精細(xì)化管理的目的重在向內(nèi)部管理要效益,走內(nèi)涵式發(fā)展的路子。醫(yī)院集團(tuán)通過精細(xì)化管理最終可以實(shí)現(xiàn)五大轉(zhuǎn)變:一是管理從隨意化向規(guī)范化轉(zhuǎn)變;二是由經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)型管理轉(zhuǎn)變;三是從外延式增長向內(nèi)涵式增長轉(zhuǎn)變;四是從機(jī)會(huì)型發(fā)展向戰(zhàn)略型發(fā)展轉(zhuǎn)變;五是由粗放型經(jīng)營向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變,各醫(yī)院可以更好地適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要。

二、精細(xì)化管理的內(nèi)容

從各地醫(yī)院集團(tuán)的運(yùn)行情況來看,組建醫(yī)院集團(tuán)的優(yōu)點(diǎn)主要在以下三個(gè)方面。

1、提高醫(yī)療資源的使用效率。由于我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施滯后,醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)不合理的問題比較突出,醫(yī)療服務(wù)供給與需求脫節(jié),部分大醫(yī)院人滿為患,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用,組建醫(yī)院集團(tuán)實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高了醫(yī)療資源的使用效率。

2、減少醫(yī)療服務(wù)成本,降低醫(yī)療費(fèi)用。以醫(yī)院集團(tuán)為載體,通過批量化、定制式提供醫(yī)療服務(wù),可以降低需方的費(fèi)用水平,在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部推行藥品、器械統(tǒng)一招標(biāo)采購和后勤供應(yīng)一體化,可以降低各醫(yī)院的醫(yī)療成本。

3、提高醫(yī)院服務(wù)能力,增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭力。通過醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),提升醫(yī)院的規(guī)模化水平,通過技術(shù)和設(shè)備共享提升各醫(yī)院的應(yīng)診能力,從而增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭力。

松散型醫(yī)院集團(tuán)實(shí)施精細(xì)化管理,必須著眼于進(jìn)一步發(fā)揮集團(tuán)優(yōu)勢(shì),精細(xì)化管理的各項(xiàng)內(nèi)容要有助于上述三大優(yōu)點(diǎn)的發(fā)揮,初始階段可以把以下五個(gè)方面的工作,作為集團(tuán)進(jìn)行精細(xì)化管理的抓手。一是在集團(tuán)內(nèi)進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。利用數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù),高效整合和聚集能為病人提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的人力資源、技術(shù)資源和管理資源,提高服務(wù)效率。二是在集團(tuán)成員間開展醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)合作。通過協(xié)作起到拾遺補(bǔ)缺和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用,增強(qiáng)集團(tuán)各成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力,一切從降低成本、提高效益出發(fā),調(diào)整各單位醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,防止大型醫(yī)療設(shè)備的過度配置。三是后勤保障體制改革。目前各醫(yī)院后勤部門眾多,自成體系,封閉經(jīng)營,人、財(cái)、物的效用低下,藥品、器械的采購和保管成本較高,醫(yī)院集團(tuán)可以建立統(tǒng)一的后勤保障中心,統(tǒng)一各醫(yī)院的后勤保障服務(wù),統(tǒng)一采購供應(yīng)藥品、器械,降低成本。四是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。醫(yī)院集團(tuán)的運(yùn)作是否成功,從經(jīng)濟(jì)角度進(jìn)行衡量必須注意組織成本、機(jī)會(huì)成本、收益權(quán)、資源價(jià)值、收益水平等問題,集團(tuán)內(nèi)各種考核標(biāo)準(zhǔn)的制定,也必須建立在費(fèi)用測(cè)算的基礎(chǔ)上,通過集團(tuán)內(nèi)部相互協(xié)商共同制定。五是集團(tuán)體系建設(shè)。包括盤活醫(yī)療資源存量,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)等,進(jìn)行這些努力的條件是邊際收益應(yīng)大于零。

三、精細(xì)化管理的措施

1、精細(xì)見于數(shù)據(jù)。馬克思說:“一種科學(xué)只有在成功運(yùn)用數(shù)學(xué)時(shí),才算達(dá)到真正完善的地步?！贬t(yī)院集團(tuán)要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理首先要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)化,也就是對(duì)集團(tuán)組織實(shí)施的各項(xiàng)工作、集團(tuán)成員間的相互協(xié)作事宜和集團(tuán)成員單位的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況,全部要建立數(shù)字量化標(biāo)準(zhǔn),所有工作的完成情況都要通過數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。其次是規(guī)劃數(shù)據(jù)化,對(duì)集團(tuán)規(guī)劃的重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目,實(shí)施前必須建立各種數(shù)學(xué)模型進(jìn)行推論,對(duì)集團(tuán)的業(yè)務(wù)拓展項(xiàng)目要進(jìn)行財(cái)務(wù)評(píng)估,分析邊際成本和效益,藥品、器械的采購保管要建立采購與庫存控制模型(EOQ),節(jié)省采購與保管費(fèi)用。最后要及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與調(diào)整,通過對(duì)量化標(biāo)準(zhǔn)的不斷修正,使其更加符合實(shí)際狀況,通過對(duì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的及時(shí)反饋,實(shí)現(xiàn)決策與調(diào)度的高效化,溝通與監(jiān)控的實(shí)時(shí)化。

2、精益生產(chǎn)方式。精益生產(chǎn)方式就是強(qiáng)調(diào)集團(tuán)各醫(yī)院間相互密切合作的綜合集成,而綜合集成并不局限于疾病治療本身,還包括重視醫(yī)療產(chǎn)品的開發(fā)、醫(yī)療后勤準(zhǔn)備和醫(yī)院技術(shù)、設(shè)備之間的合作和集成,在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上追求盡善盡美,保證患者在整個(gè)疾病的治療周期內(nèi)都感到滿意。組織醫(yī)院集團(tuán)的精益化生產(chǎn)最重要一點(diǎn)是要在集團(tuán)的生產(chǎn)協(xié)調(diào)過程中強(qiáng)調(diào)人盡其才和物盡其用。首先要注意人力資源的合理使用,醫(yī)院集團(tuán)可以將集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作內(nèi)容進(jìn)行分解與評(píng)估,根據(jù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的難度與特點(diǎn),采用靈活的小組工作方式,有針對(duì)性地進(jìn)行派遣,節(jié)約人力資源。其次在生產(chǎn)技術(shù)上要強(qiáng)調(diào)采用適宜的技術(shù)組織生產(chǎn)、提高生產(chǎn)效率,比如,通過數(shù)字化醫(yī)療手段,采用相互合作的并行工作方式(如遠(yuǎn)程會(huì)診等)組織生產(chǎn),大力開展技術(shù)培訓(xùn),向基層醫(yī)院推廣能夠降低醫(yī)療成本的實(shí)用診療技術(shù),通過培訓(xùn)促進(jìn)基層單位嚴(yán)格執(zhí)行各種診療規(guī)范,提高合理用藥、合理檢查、合理治療水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的有效降低。最后在物料后勤和藥品、器械的采購保管方面,通過系統(tǒng)整合、集中采供、降低庫存等措施,使采購和保管費(fèi)用大大降低,節(jié)約閑置成本。

3、精細(xì)化核算。醫(yī)院集團(tuán)可以實(shí)行精細(xì)化核算的內(nèi)容和方法很多,在集團(tuán)管理的層面上可以采用基準(zhǔn)化辦法(TQM),其基本內(nèi)容是:集團(tuán)時(shí)刻注意同行的進(jìn)步情況,知道別人的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展情況、生產(chǎn)效率提高情況和成本控制情況,然后把它們作為本單位的最低執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),制定趕超計(jì)劃。在具體項(xiàng)目單元的管理上可以采用數(shù)字化目標(biāo)管理(MBO),其基本內(nèi)容是:將集團(tuán)的整體目標(biāo)轉(zhuǎn)換成組織單元、組織成員的目標(biāo)體系,按照“明確目標(biāo)、共同決策、規(guī)定期限、反饋績效”的原則進(jìn)行管理。其它適用于精細(xì)化管理的方法還有,在醫(yī)療、人事、后勤等領(lǐng)域施行全成本核算,在利益分配上實(shí)行定量評(píng)價(jià)法、崗位效益工資法、獎(jiǎng)金基數(shù)百分制法、利潤比例提成法、固定定額補(bǔ)貼法等。

四、精細(xì)化管理的考核

精細(xì)化管理需要考核的內(nèi)容有很多,為了突出重點(diǎn),取得較好的管理效果,松散型醫(yī)院集團(tuán)精細(xì)化管理的考核工作要圍繞醫(yī)院集團(tuán)下達(dá)的各項(xiàng)精細(xì)化管理措施進(jìn)行,通過考核起到以下作用。一是加強(qiáng)醫(yī)院集團(tuán)的自身體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)集團(tuán)自身的不斷優(yōu)化。各醫(yī)院通過考核可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)選擇,在醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容上,堅(jiān)持有所為有所不為,在醫(yī)療集團(tuán)成員單位之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,充分發(fā)揮各自的特長,慎重考慮醫(yī)療產(chǎn)品多元化的問題。二是加強(qiáng)整個(gè)集團(tuán)的制度建設(shè),大力建設(shè)以文化為靈魂的組織系統(tǒng)。在考核過程中堅(jiān)持“理念優(yōu)于制度,制度重于技術(shù)”的觀念,通過考核及時(shí)發(fā)現(xiàn)先進(jìn)的管理理念和方法,加強(qiáng)各項(xiàng)制度的建設(shè),遵守規(guī)則就意味著精細(xì)化能夠執(zhí)行到位。三是不斷改進(jìn)和完善績效考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)集團(tuán)各醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況,及時(shí)完善各成員單位經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法,使精細(xì)化管理措施不斷完善,最終實(shí)現(xiàn)集團(tuán)管理的精細(xì)化。

不可否認(rèn)這是一項(xiàng)復(fù)雜程度較高的管理技術(shù),對(duì)考核對(duì)象和考核方法的選擇是否合理、是否科學(xué),會(huì)直接影響到精細(xì)化管理的實(shí)施效果。我們不能指望各種精細(xì)化管理的考核方法在短期內(nèi)能夠一蹴而就,實(shí)踐證明,單是績效考核一項(xiàng),就是人力資源實(shí)踐界和理論界十分重視而又頭疼的話題,雖然目標(biāo)管理法、標(biāo)桿超越法、關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法、平衡記分法等多種考核方法非?？茖W(xué),但因一些客觀原因,如某些指標(biāo)難以定量,或者即使能夠定量,數(shù)據(jù)的來源和收集渠道都相當(dāng)困難等,造成考核結(jié)果出現(xiàn)偏差,因此對(duì)于每個(gè)醫(yī)院而言,其它單位的考核經(jīng)驗(yàn)和理論,是不可能直接運(yùn)用到本單位的精細(xì)化管理當(dāng)中的。要做好醫(yī)院集團(tuán)的精細(xì)化管理工作,集團(tuán)成員各單位都必須提高對(duì)精細(xì)化管理考核的認(rèn)識(shí),十分注重精細(xì)化管理的考核工作;要建立完善與之相配套的各種措施,密切配合做好考核工作;要正確對(duì)待考核結(jié)果,維護(hù)集團(tuán)考核工作的權(quán)威性;對(duì)考核中存在的問題,要及時(shí)提出修改意見,促進(jìn)考核方法的不斷完善。總之,只有通過集團(tuán)所有成員堅(jiān)定不移的努力,才能使考核方法逐漸符合醫(yī)院集團(tuán)的運(yùn)行實(shí)際,最終對(duì)集團(tuán)的精細(xì)化管理起到促進(jìn)和保障作用。

篇（3）

中圖分類號(hào)：F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）06-0-01

精細(xì)化管理是來自發(fā)達(dá)國家的一種企業(yè)運(yùn)營理念，其根本內(nèi)涵是將工作當(dāng)中所涉及到的各項(xiàng)工作責(zé)任進(jìn)行有效的細(xì)化分析，并進(jìn)行明確規(guī)定與深入落實(shí)，強(qiáng)調(diào)每一名工作人員都應(yīng)當(dāng)對(duì)自身本職工作進(jìn)行盡職盡責(zé)。例如，工作一開始就應(yīng)做到高質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題就要及時(shí)進(jìn)行解決問題等方面，其對(duì)于提升企業(yè)管理的綜合能力具有十分顯著的作用。

一、精細(xì)化管理提升企業(yè)管理能力的內(nèi)涵范疇

精細(xì)化管理共可從九大領(lǐng)域提升企業(yè)管理的能力，分別為范疇管理、時(shí)程管理、成本管理、品質(zhì)管理、人力資源管理、溝通管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、采購管理等。通過運(yùn)用精細(xì)化管理的概念與方法，對(duì)各項(xiàng)工作加以全盤規(guī)劃與執(zhí)行。

一是整合管理，確保精細(xì)化管理所需執(zhí)行的各項(xiàng)活動(dòng)與要素均能協(xié)調(diào)得當(dāng)，并且有效整合。二是范疇管理，確保為了能夠成功完成工作所需執(zhí)行的工作與活動(dòng)均能包含在各項(xiàng)工作中。包括各項(xiàng)工作范疇的定義、范疇的選擇與規(guī)劃都屬于這個(gè)領(lǐng)域。三是時(shí)程管理，確保精細(xì)化管理所需的工作與活動(dòng)能夠如期完成的一系列程序及方法。諸如活動(dòng)時(shí)程排序、時(shí)程控制與活動(dòng)時(shí)程變動(dòng)都是這個(gè)領(lǐng)域所需運(yùn)用工具控制的。四是成本管理，確保精細(xì)化管理能在核定的預(yù)算內(nèi)完成所有工作與活動(dòng)的一系列程序及方法。包括成本預(yù)估、預(yù)算編列、資源設(shè)備的規(guī)劃。五是品質(zhì)管理，確保各項(xiàng)工作能夠達(dá)到既定的要求的一系列程序及方法。包括品質(zhì)管理、品質(zhì)規(guī)劃、品質(zhì)監(jiān)控等手段。六是人力資源管理，確保以最有效的方式運(yùn)用各項(xiàng)工作涉入人員，以完成各項(xiàng)工作規(guī)劃的工作與活動(dòng)的一系列程序及方法。七是溝通管理，確保能適時(shí)、妥當(dāng)?shù)貙⒏黜?xiàng)工作相關(guān)信息予以收集、保存、匯整、及傳送給所有各項(xiàng)工作利益相關(guān)者的一系列程序及方法。包括信息、信息收集和績效報(bào)告。八是風(fēng)險(xiǎn)管理，用以辨識(shí)、分析、和回應(yīng)各項(xiàng)工作風(fēng)險(xiǎn)的一系列程序及方法。包括風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、定性、定量的風(fēng)險(xiǎn)分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。九是采購管理，用以確保各項(xiàng)工作所需的外購物品，或是各項(xiàng)工作委外的服務(wù)能順利獲得的一系列程序及方法。包括邀商作業(yè)的評(píng)估、采購規(guī)劃與供應(yīng)商評(píng)估。

上述范疇在運(yùn)作過程中并非是一直線的時(shí)間序列，而是相互形成過程群組，以各過程所產(chǎn)生的結(jié)果互相連接，因此某一群組的結(jié)果有可能成為另一群組的投入。在核心的幾個(gè)過程群組之間的連結(jié)更是重復(fù)而交互影響。

二、精細(xì)化管理在企業(yè)管理能力的重要性及強(qiáng)化對(duì)策

（一）重要性分析

第一，精細(xì)化管理能夠很好的做到以員工為中心，從而提升員工在企業(yè)當(dāng)中凝聚力。精細(xì)化管理的各要項(xiàng)將工作的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行了有效的分解，并以員工為核心，將各項(xiàng)工作進(jìn)行具體的分配。事實(shí)上，堅(jiān)持以人為本、關(guān)心員工的工作與生活也是實(shí)施精細(xì)化管理的重要目標(biāo)之一。

第二，精細(xì)化管理強(qiáng)化考核制度，使工作精益求精。嚴(yán)格的考核制度是精細(xì)化管理的關(guān)鍵步驟，管理者對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都制訂了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)工作流程也都是在嚴(yán)密的考核基礎(chǔ)上的，必須保證每個(gè)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)才會(huì)避免發(fā)生多米諾骨牌的效應(yīng)。

第三，精細(xì)化管理不斷地走創(chuàng)新之路，生命力頑強(qiáng)。精細(xì)化管理要求適應(yīng)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，探索不斷、創(chuàng)新不斷，管理制度靈活性強(qiáng)，而且隨著新的科學(xué)化發(fā)展而變化，生命力、鮮活力非常的強(qiáng)。

第四，精細(xì)化管理重視企業(yè)文化的建立，有利于企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)文化就是企業(yè)員工的文化集合，要做好人的管理，就要做好企業(yè)文化的管理，而精細(xì)化管理就是建設(shè)企業(yè)的文化。

（二）強(qiáng)化對(duì)策

第一，各司其職，各干各事。企業(yè)內(nèi)的員工以及管理人員的負(fù)責(zé)范圍一定要明確，各部門的職能也要清晰化，不能出現(xiàn)部門和崗位的混亂，以免造成在工作時(shí)分工不明確的現(xiàn)象。另外，企業(yè)還要為每一個(gè)員工明確他們應(yīng)該要負(fù)責(zé)的方面。制定完善的考評(píng)制度，讓員工們了解自己應(yīng)該干什么，可以干什么。企業(yè)還要制定出一套精細(xì)化的運(yùn)營管理系統(tǒng)，將企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)層層分解，最后形成可以進(jìn)行量化考核的績效標(biāo)準(zhǔn)。

第二，完善管理者的各種關(guān)鍵角色。一是人際角色的提升。管理者要學(xué)習(xí)用“心”管理，學(xué)習(xí)傾聽員工的“心聲”。在精細(xì)化管理的要求下，一個(gè)管理者要善于傾聽，并加強(qiáng)管理者掌握員工談話內(nèi)容的能力，更重要的意義是隱藏在背后的感覺和情緒。精細(xì)化管理可確保管理者的用“心”管理實(shí)現(xiàn)，讓員工充滿關(guān)懷與尊重。另外，也要重視員工“心”質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)，培養(yǎng)責(zé)任心、顧客心與敬業(yè)心，充分授權(quán)，對(duì)員工的能力表示信心，讓員工具備自我激勵(lì)的能力，發(fā)揮潛能，以挑戰(zhàn)和支持的方式幫助員工進(jìn)步。二是管理信息角色的提升。在精細(xì)化管理的要求下，管理人員不能像以往一樣“管”及“監(jiān)督”，應(yīng)當(dāng)以鼓勵(lì)代替指責(zé)，在做產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)時(shí)更不要像警察一樣找問題，應(yīng)以身作則，充分扮演指導(dǎo)者的角色，帶領(lǐng)及影響員工，共同去找出問題的真正原因，解決問題。三是決策角色的提升，主要是做一個(gè)成功的企業(yè)家、問題處理者及資源分配者。在精細(xì)化生產(chǎn)的要求下，管理人員應(yīng)能敏銳的嗅出外界環(huán)境的改變，并隨時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)。策略應(yīng)以大多數(shù)人的利益為最關(guān)鍵的考慮要素。另外，不斷再教育是管理人員實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)技能所必須的指標(biāo)，所以管理人員必須設(shè)計(jì)人員發(fā)展方案，幫助員工去認(rèn)識(shí)角色在快速轉(zhuǎn)換過程當(dāng)中的期待和準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)精細(xì)化管理的要求。管理人員也必須進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)，視環(huán)境變遷為成長的機(jī)會(huì)，營造一個(gè)可使員工不斷學(xué)習(xí)的環(huán)境，提供有效便利的學(xué)習(xí)資源。

參考文獻(xiàn)：

[1]范志良，常紅，范雅萍.精細(xì)化管理在國有企業(yè)管理中的作用分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2012（10）.

篇（4）

隨著市場(chǎng)國際化步伐加快，市場(chǎng)情況復(fù)雜多變，客戶的期望變化不斷，競(jìng)爭者增多，外部環(huán)境日益惡劣，在這種情況下，企業(yè)必須以成本管理為切入點(diǎn)，推行成本精細(xì)化管理，提升企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營能力，提高企業(yè)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益

一、企業(yè)成本精細(xì)化管理的內(nèi)涵

精細(xì)化管理是起源于上世紀(jì)中期西方發(fā)達(dá)國家的一種先進(jìn)的管理理念和管理技術(shù)，是社會(huì)分工和服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求。精細(xì)化管理的核心思想是“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”，強(qiáng)調(diào)的是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)，以精細(xì)化操作為特征，通過提高員工素質(zhì)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神，提高管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)企業(yè)由粗放式管理向精細(xì)化管理、由傳統(tǒng)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以集約嚴(yán)細(xì)為原則，實(shí)現(xiàn)管理流程再造，提升管理水平。

在當(dāng)今市場(chǎng)競(jìng)爭日益激烈環(huán)境下，企業(yè)要盈利才能生存和發(fā)展。企業(yè)內(nèi)部成本管理水平的高低是影響企業(yè)盈利的一個(gè)主要的因素。精細(xì)化管理是企業(yè)應(yīng)對(duì)運(yùn)營成本上升的需要。成本精細(xì)化管理是指企業(yè)以精確化、細(xì)微化、定量化的成本細(xì)分理念，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理技術(shù)與適時(shí)模塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn)成本最低化與收益最大化目標(biāo)的資源配置過程和活動(dòng)。成本精細(xì)化管理要求以“細(xì)”為起點(diǎn)，對(duì)常規(guī)業(yè)務(wù)活動(dòng)建立工作流程和業(yè)務(wù)規(guī)范，并將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到業(yè)務(wù)活動(dòng)的各方面，做到事前計(jì)劃、事中控制、事后反饋，實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)全過程管理。

成本管理控制目標(biāo)必須首先是全過程的精細(xì)控制，既包括產(chǎn)品的制造成本，還包括產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計(jì)成本，同時(shí)也包括使用成本、維護(hù)保養(yǎng)成本和廢棄成本等一系列與產(chǎn)品有關(guān)的所有企業(yè)資源的耗費(fèi)。企業(yè)精細(xì)化成本管理實(shí)施需要一定的模式和手段。

二、我國企業(yè)成本精細(xì)化管理存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國企業(yè)開始把精細(xì)化成本管理運(yùn)用到自身的發(fā)展中來，但是精細(xì)化成本在我國企業(yè)中的運(yùn)用時(shí)間較短，還不能完全適應(yīng)我國企業(yè)的管理，還存在如下主要問題。

1.成本管理模式落后

我國企業(yè)雖然經(jīng)過多年的發(fā)展，總結(jié)出成本管理方面一些先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，但由于企業(yè)的外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境在不斷變化，而成本管理的模式一直停留于傳統(tǒng)的階段，譬如市場(chǎng)格局從賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)，產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)也在變化，傳統(tǒng)的成本管理卻局限于生產(chǎn)階段，因此明顯與現(xiàn)代化成本管理的需求格格不入。

成本精細(xì)化管理的模式與傳統(tǒng)成本管理模式不同的是，前者不斷優(yōu)化企業(yè)的成本管理方式和控制水平，不僅細(xì)化了企業(yè)管理的分工和服務(wù)，而且將成本管理資源耗費(fèi)降到了最低狀態(tài)，為企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大背景之下，對(duì)成本管理模式的優(yōu)化，對(duì)于企業(yè)競(jìng)爭能力的提高和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，起到了舉足輕重的推動(dòng)作用。

2.成本管理政策缺乏執(zhí)行力

目前許多企業(yè)在成本管理中，缺乏控制政策的執(zhí)行力：投入得不到正常的產(chǎn)出、采購不適當(dāng)?shù)鹊?。精?xì)化管理的途徑必須從源頭抓起，建立規(guī)范的精細(xì)化管理控制制度，堵住企業(yè)管理中的漏洞。通過精細(xì)化管理，控制各項(xiàng)支出收益必須大于成本。

成本精細(xì)化管理從根本上對(duì)于成本進(jìn)行管制，從產(chǎn)品的研發(fā)到產(chǎn)品的售后服務(wù)等一系列環(huán)節(jié)都做到精細(xì)化的成本計(jì)算，大大降低企業(yè)成本效率低的問題，更加科學(xué)化、明朗化的看清楚在成本管理上每一個(gè)環(huán)節(jié)的管理方式，能夠及時(shí)有效的改變成本管理中存在的問題，使成本問題更加透明化，提高成本管理政策的執(zhí)行力。

3.精細(xì)化成本管理人才欠缺

我國企業(yè)成本精細(xì)化管理還處在初期階段，很多成本管理者認(rèn)為精細(xì)化成本管理不適應(yīng)中國傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，成本管理人員對(duì)于精細(xì)化成本管理認(rèn)識(shí)不足，沒有以專業(yè)的角度去看待經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。企業(yè)沒有建立起精細(xì)化成本管理模式，相應(yīng)地缺乏專業(yè)的精細(xì)化成本管理人才，影響成本精細(xì)化管理的正常進(jìn)行。

三、構(gòu)建企業(yè)成本精細(xì)化管理模式

1.樹立全員全過程精細(xì)化成本管理意識(shí)

員工良好的成本意識(shí)是成本管理的先決必要條件。只要員工把成本意識(shí)樹立起來，成本管理、成本控制手段就都只是形式而已，提升經(jīng)濟(jì)效益也自然是水到渠成之事。要使員工樹立起精細(xì)化成本意識(shí)，就要使其意識(shí)到成本是可以控制的，打破其認(rèn)為成本無法再降低的思維定式，讓其認(rèn)識(shí)到成本降低的潛力是無限的，如此才能使其在實(shí)際生產(chǎn)活動(dòng)中主動(dòng)有意識(shí)地去降低節(jié)省成本。此時(shí)成本管理的作用也顯得微乎其微了，總體成本最大化降低的目標(biāo)才不會(huì)只是空談。

通過讓每一個(gè)員工形成自主的全過程精細(xì)化成本管理意識(shí)，將少數(shù)人的成本管理變?yōu)槿珕T參與的管理，使每一個(gè)企業(yè)人員都為自身企業(yè)的利益考慮。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)成本的最低化，從而使員工和企業(yè)雙方都能有最大的盈利。

2.采用將信息技術(shù)、精細(xì)化思想、成本管理三者有機(jī)結(jié)合的成本精細(xì)化管理手段

企業(yè)在推進(jìn)精細(xì)化管理的過程中，將精細(xì)化思想真正運(yùn)用到成本管理中，將信息技術(shù)、精細(xì)化思想、成本管理三者有機(jī)結(jié)合，充分利用信息化的優(yōu)勢(shì)提升成本管理的精細(xì)化水平，從而降低成本控制執(zhí)行難度、提升成本管理手段、成本信息及時(shí)共享與反饋等。

在企業(yè)內(nèi)部建立一套完善的信息化管理系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，對(duì)企業(yè)在生產(chǎn)、采購、庫存、營銷各個(gè)環(huán)節(jié)的成本管理內(nèi)容進(jìn)行整合，然后總體調(diào)配和優(yōu)化資源，利用計(jì)算系管理系統(tǒng)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，在同一的操作平臺(tái)上操作成本管理的項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)各個(gè)管理環(huán)節(jié)之間的信息資源共享。

3.建立成本精細(xì)化管理系統(tǒng)

成本精細(xì)化管理系統(tǒng)是企業(yè)管理的核心，只有精確計(jì)算了每個(gè)車間、產(chǎn)品的成本，才能打破大鍋飯、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。歷史的成本數(shù)據(jù)成為做預(yù)算的依據(jù)，使得材料、資金的使用都限定在預(yù)算的范圍內(nèi)，嚴(yán)格控制成本。成本精細(xì)化管理系統(tǒng)包括成本管理和全面預(yù)算管理兩大子系統(tǒng)。

成本管理系統(tǒng)融入科學(xué)的成本核算方法、成本報(bào)表和分析功能，可以隨時(shí)掌握成本數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)主要包括成本計(jì)算、成本報(bào)表和成本分析等模塊。成本計(jì)算模塊根據(jù)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、工序、采購、產(chǎn)品產(chǎn)量等信息進(jìn)行產(chǎn)品的各種成本的計(jì)算，以便形成成本分析和規(guī)劃，最終以報(bào)表的形式呈現(xiàn)出計(jì)算后的結(jié)果。成本報(bào)表模塊中成本報(bào)表以產(chǎn)品的形式展現(xiàn)，包括產(chǎn)品成本匯總表和產(chǎn)品成本明細(xì)表。成本分析模塊采用常用的成本對(duì)比分析法，作以下對(duì)比：本月實(shí)際比本月計(jì)劃、本月比上年同期、本月比上月、本年實(shí)際比本年計(jì)劃、本年比去年，對(duì)比的指標(biāo)有：產(chǎn)品產(chǎn)量、單耗、單位成本、單耗升降百分比、單位成本升降百分比。

全面預(yù)算管理系統(tǒng)包括生產(chǎn)預(yù)算、銷售預(yù)算、直接材料預(yù)算、直接人工預(yù)算、制造費(fèi)用預(yù)算、產(chǎn)品成本預(yù)算、采購預(yù)算等模塊。整個(gè)預(yù)算系統(tǒng)采用“以銷定產(chǎn)”的原則，以銷售預(yù)算為基礎(chǔ)進(jìn)行編制。

4. 加強(qiáng)成本精細(xì)化管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)

企業(yè)精細(xì)化管理任務(wù)的執(zhí)行，要求相關(guān)的工作人員具備適應(yīng)工作開展的綜合素質(zhì)，一方面是提高成本管理人員的管理觀念，讓他們學(xué)習(xí)其他企業(yè)先進(jìn)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)轉(zhuǎn)變管理人員的管理觀念，以開拓的視野找到自身的不足之處，提高工作的積極性和工作的效率。另一方面定時(shí)對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過各種學(xué)習(xí)方式，提高他們的知識(shí)水平，并帶動(dòng)下層工作人員自覺提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，消除員工在精細(xì)化成本管理新模式面前的疑惑，為企業(yè)的長期發(fā)展，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]李峰皋，王純.對(duì)ERP環(huán)境下企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成本精細(xì)化管理的探討[J].中國總會(huì)計(jì)師，2011（05）.

篇（5）

中圖分類號(hào)：TD327 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）37-0191-01

一、物資計(jì)劃精細(xì)化管理概念

物資計(jì)劃精細(xì)化管理就是以“細(xì)”為起點(diǎn)，對(duì)物資計(jì)劃管理各個(gè)流程進(jìn)行分解，明確分工及崗位職責(zé)，通過物資計(jì)劃的精細(xì)化管理，捋順物資計(jì)劃，改善物資計(jì)劃混亂局面，提高物資供應(yīng)效率，進(jìn)而提高企業(yè)的整體生產(chǎn)效益。

二、企業(yè)物資計(jì)劃精細(xì)管理的意義及原則

1、企業(yè)物資計(jì)劃精細(xì)管理的意義

企業(yè)實(shí)施物資計(jì)劃的精細(xì)管理是實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)整體管理的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。精細(xì)化的管理手段主要著眼于對(duì)原料的收購、采購入庫直到出倉等一系列具體環(huán)節(jié)的管理和控制。由于企業(yè)的物資管理和企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營成本以及所得經(jīng)濟(jì)效益是直接掛鉤的，所以在進(jìn)行精細(xì)化管理的過程中必須要把控制成本和提高效益作為首要的著力點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。在進(jìn)行采購時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，真正做到節(jié)約成本的目的，將每一個(gè)主要環(huán)節(jié)夠控制在精細(xì)管理手段之下。

2、企業(yè)物資計(jì)劃精細(xì)管理的原則

1）科學(xué)性原則

實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)物資計(jì)劃的精細(xì)化管理首要堅(jiān)持的原則便是管理的科學(xué)性。只有保證了科學(xué)化的管理才能保證企業(yè)各項(xiàng)計(jì)劃的準(zhǔn)確實(shí)施。在設(shè)計(jì)物資管理計(jì)劃時(shí)，對(duì)每一項(xiàng)數(shù)據(jù)的標(biāo)注必須要有科學(xué)化的證明依據(jù)，總結(jié)市場(chǎng)發(fā)展的規(guī)律，從而嚴(yán)格計(jì)算所需的數(shù)據(jù)及信息。在對(duì)企業(yè)的原材料物資進(jìn)行采購時(shí)，要根據(jù)使用單位的原有需求來制定采購量，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合各個(gè)分公司的成本預(yù)算、市場(chǎng)的消耗、工程的研究開發(fā)、投資技術(shù)的運(yùn)用等變化情況。

2）嚴(yán)謹(jǐn)性原則

企業(yè)的物資管理計(jì)劃必須嚴(yán)格遵守編報(bào)的嚴(yán)謹(jǐn)性原則。不能隨意地填寫數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，管理物資計(jì)劃一旦制定過后，就會(huì)將企業(yè)的全線生產(chǎn)運(yùn)營如生產(chǎn)運(yùn)行、成本投入等連成一體，數(shù)據(jù)的隨意記錄導(dǎo)致信息不明就會(huì)影響整個(gè)生產(chǎn)鏈條的運(yùn)作，造成資源的極度浪費(fèi)。所以企業(yè)員工必須用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待物資的管理，將責(zé)任落實(shí)到人，以認(rèn)真的態(tài)度開展工作。必須嚴(yán)肅地對(duì)待各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施，按照一定的程序進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，保證管理的控制力度。

3）實(shí)用性原則

企業(yè)的物資管理計(jì)劃與企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營活動(dòng)是息息相關(guān)的，物資管理計(jì)劃必須要為生產(chǎn)活動(dòng)服務(wù)，保證企業(yè)生產(chǎn)的技術(shù)需求，使得管理計(jì)劃能夠準(zhǔn)確預(yù)見企業(yè)的生產(chǎn)目標(biāo)及活動(dòng)，從而將生產(chǎn)管理活動(dòng)嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，準(zhǔn)確知道各項(xiàng)作業(yè)，控制運(yùn)營的成本。

三、物資計(jì)劃管理流程

1.物資計(jì)劃申報(bào)

物資計(jì)劃的申報(bào)是企業(yè)物資計(jì)劃管理的首要環(huán)節(jié)。物資計(jì)劃是企業(yè)進(jìn)行采購工作和組織企業(yè)內(nèi)部物資供應(yīng)工作的依據(jù)。物資計(jì)劃實(shí)行“集中報(bào)送，集中受理”的原則，月初由各使用單位根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)情況通過物資系統(tǒng)申報(bào)次月月度物資需求計(jì)劃，經(jīng)由技術(shù)部門審核把關(guān)，提交至物資供應(yīng)部門，物資供應(yīng)部根據(jù)各使用單位申報(bào)計(jì)劃進(jìn)行利庫分析，進(jìn)而生成采購計(jì)劃，最終采購計(jì)劃提交公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。

2.物資計(jì)劃生成、審批

根據(jù)物資系統(tǒng)計(jì)劃申報(bào)流程，公司領(lǐng)導(dǎo)審批過得物資計(jì)劃由供應(yīng)部門計(jì)劃員根據(jù)物資性質(zhì)分類匯總，進(jìn)行公司整體物資計(jì)劃的編制及報(bào)上級(jí)物資供應(yīng)部門審批。物資類別的分類是否清晰明了不僅關(guān)系到物資計(jì)劃的規(guī)范性，還影響后期的物資采購環(huán)節(jié)的順利開展。

3.物資計(jì)劃執(zhí)行

物資計(jì)劃執(zhí)行是指將經(jīng)上級(jí)物資供應(yīng)部門審批后的物資計(jì)劃進(jìn)行分解及執(zhí)行的過程，具體分為：物資計(jì)劃劃分；選擇合理采購方式；合同簽訂及物資到貨。

物資計(jì)劃劃分是指按照物資性質(zhì)將物資計(jì)劃進(jìn)行分類，區(qū)分為設(shè)備配件、生產(chǎn)雜品、生產(chǎn)油料、鋼材、五金電器、工具等大類，便于進(jìn)行采購。

目前常用采購方式包括：邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭性談判、單家談判、詢價(jià)采購等形式。具體采購方式的確定要根據(jù)物資性質(zhì)、標(biāo)的物大小、技術(shù)參數(shù)要求、需求緊迫度、區(qū)域限制等情況綜合考慮。選擇合理的采購方式不僅能減少工作強(qiáng)度，還能將采購風(fēng)險(xiǎn)降至最低。選擇合理的采購方式是物資計(jì)劃精細(xì)化管理的重要一環(huán)。

4.物資計(jì)劃反饋及考核

物資計(jì)劃反饋是指將物資計(jì)劃各項(xiàng)材料執(zhí)行情況、到貨期及中標(biāo)廠商反饋至物資計(jì)劃申報(bào)單位，以便于計(jì)劃申報(bào)單位及時(shí)掌握物資到貨情況，合理進(jìn)行生產(chǎn)調(diào)度。物資計(jì)劃考核包含計(jì)劃申報(bào)考核及計(jì)劃執(zhí)行考核。

四、如何實(shí)施物資計(jì)劃精細(xì)化管理

物資計(jì)劃精細(xì)化管理的主要目的是捋順物資計(jì)劃申報(bào)及執(zhí)行流程，人盡其責(zé)，最大限度的提高工作效率及管理水平，通過物資計(jì)劃精細(xì)化工作的開展，從源頭上降低生產(chǎn)成本，提高整體生產(chǎn)效益。因此我認(rèn)為開展物資計(jì)劃精細(xì)化管理應(yīng)注重抓好以下幾方面：

1.物資計(jì)劃專人管理

物資計(jì)劃申報(bào)實(shí)行“自下而上”的方式，各車間設(shè)定1-2名材料員，材料員負(fù)責(zé)收集、整理班組上報(bào)需求計(jì)劃，并分析需求計(jì)劃的合理性，進(jìn)行系統(tǒng)需求計(jì)劃提交。物資計(jì)劃專人管理有助于任務(wù)的上傳下達(dá)，提高工作效率。

2.物資計(jì)劃審批流程清晰

設(shè)定科學(xué)合理及權(quán)責(zé)明確的審批流程，有利于各部門各司其職，提高效率。具體操作流程應(yīng)為：班組需求計(jì)劃車間材料員車間主任分公司技術(shù)部門公司技術(shù)部門公司供應(yīng)部門公司領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行各級(jí)審批，層層管理的方針，提高物資計(jì)劃化管理水平。通過對(duì)物資計(jì)劃申批環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理，進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃申報(bào)流程，提高計(jì)劃申報(bào)時(shí)效性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，為物資采購環(huán)節(jié)打好基礎(chǔ)，提高物資采購詢價(jià)環(huán)節(jié)時(shí)效性。

3.物資計(jì)劃定點(diǎn)、定量管理

物資計(jì)劃定點(diǎn)管理是指按照物資計(jì)劃申報(bào)流程設(shè)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行物資計(jì)劃上報(bào)，便于統(tǒng)一管理。物資計(jì)劃定量管理即按照年度生產(chǎn)任務(wù)指標(biāo)設(shè)定各車間材料消耗額度，根據(jù)材料消耗額度內(nèi)指標(biāo)進(jìn)行物資計(jì)劃上報(bào)。物資計(jì)劃定量管理有助于企業(yè)對(duì)生產(chǎn)成本的管控。

4.加強(qiáng)物資計(jì)劃考核

物資計(jì)劃考核是做好物資計(jì)劃精細(xì)化管理的重要措施，也是提高物資供應(yīng)系統(tǒng)工作效率的重要途徑。物資計(jì)劃申報(bào)考核通過對(duì)物資計(jì)劃申報(bào)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行對(duì)標(biāo)考核，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，旨在通過擺明不準(zhǔn)確的物資計(jì)劃，不斷提升車間物資計(jì)劃申報(bào)的時(shí)效性及合理性。不斷提升其精細(xì)化管理意識(shí)，提高物資計(jì)劃執(zhí)行效果，進(jìn)而提高整體物資計(jì)劃管理水平。

5.做好物資計(jì)劃閉環(huán)管理

物資計(jì)劃閉環(huán)管理即對(duì)物資計(jì)劃進(jìn)行全程跟蹤管理，即從月度需求計(jì)劃申報(bào)、采購計(jì)劃生成、采購計(jì)劃執(zhí)行、計(jì)劃執(zhí)行反饋、計(jì)劃考核、合同簽訂、物資到貨等進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，設(shè)定各環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，在設(shè)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)完成既定工作，進(jìn)而保證整個(gè)物資計(jì)劃閉環(huán)的任務(wù)完成。

結(jié)語

物資計(jì)劃精細(xì)化管理是提高物供管理水平的前提，將物資計(jì)劃各環(huán)節(jié)流程細(xì)化，嚴(yán)格落實(shí)計(jì)劃申報(bào)及審核，做好計(jì)劃執(zhí)行、考核及閉環(huán)管理是主要措施。在捋順其操作流程的基礎(chǔ)上，各任務(wù)的執(zhí)行及操作人員的精細(xì)化管理素質(zhì)及責(zé)任心顯得尤為重要，搞好物資計(jì)劃精細(xì)化管理還要從相關(guān)責(zé)任人抓起。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆軍.加強(qiáng)企業(yè)物資計(jì)劃精細(xì)化管理努力降低材料成本消耗[J].科技信息，2010（21）.

篇（6）

一、公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化的背景與意義

第一，公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化的背景。新醫(yī)改政策提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)成本管理與核算控制，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支控制。與此同時(shí)，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》也要求我國公立醫(yī)院逐步同國際接軌，采用更加科學(xué)合理的成本預(yù)算管理體系，實(shí)現(xiàn)成本管理的精細(xì)化[1]。在此背景下，為了推進(jìn)我國醫(yī)療體系市場(chǎng)化，醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償方式發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，當(dāng)前差額撥款、定向撥款的補(bǔ)貼方式使得公立醫(yī)院必須承受更大的來自市場(chǎng)的壓力。公立醫(yī)院在參與市場(chǎng)競(jìng)爭的過程中，為了提升自身的競(jìng)爭力，保持健康持續(xù)運(yùn)營，就不僅需要關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的提升，還要關(guān)注醫(yī)院成本的控制，如此才能在保證一定利潤的前提下，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的正常運(yùn)營。因此，醫(yī)院成本管理的重要性不言而喻。為了維護(hù)醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化改革，將變“糊涂賬”為“明白賬”，通過構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的成本管理體系，降低公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)碎片化、權(quán)責(zé)不明導(dǎo)致的協(xié)調(diào)問題，提升成本管理的效率，改善我國公立醫(yī)院經(jīng)營中的整體效益。第二，公立醫(yī)院實(shí)施成本管理精細(xì)化的意義。公立醫(yī)院實(shí)施成本管理精細(xì)化主要有三個(gè)方面的重要意義：一是改變?cè)械拇址判凸芾砟Ｊ?。通過精細(xì)化成本管理，維持公立醫(yī)院一定的利潤空間，能夠促進(jìn)我國公立醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。二是完善醫(yī)院績效考核體系。成本管理精細(xì)化要求醫(yī)院制定統(tǒng)一的、科學(xué)的績效考核體系，明確考核指標(biāo)，量化考核目標(biāo)，將醫(yī)療質(zhì)量、病患體驗(yàn)以及醫(yī)院各科室的效益綜合考量，做到既調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，降低競(jìng)爭成本，又兼顧醫(yī)院的公益性和口碑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。三是醫(yī)院各科室、各部門協(xié)調(diào)性增強(qiáng)?？梢酝ㄟ^合理配置優(yōu)化重組醫(yī)院原有的醫(yī)療設(shè)備和資源，通過減少不必要的消耗支出成本、科學(xué)安排醫(yī)療設(shè)備更新等方式合理增收，實(shí)現(xiàn)管理效率的有效提升。

二、醫(yī)院成本管理精細(xì)化理論概述

（一）醫(yī)院成本管理理論及精細(xì)化理論概述

醫(yī)院成本管理理論起源于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，主要是借鑒了經(jīng)濟(jì)學(xué)中對(duì)于企業(yè)的成本核算方法，并經(jīng)實(shí)踐證明獲得了不錯(cuò)的成效。西方國家醫(yī)院成本管理理論發(fā)展較早且較為成熟，并衍生出了作業(yè)成本法、平衡計(jì)分卡以及疾病診斷相關(guān)分組等多種成本管理方法及理論[2]。我國醫(yī)院成本管理理論出現(xiàn)較晚，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)化程度的提高和我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的逐步深入，我國才逐步開始了醫(yī)院成本管理。醫(yī)院成本管理的核心即是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用、消耗和經(jīng)營三個(gè)方面的成本控制，相較于企業(yè)成本管理，醫(yī)院成本管理的復(fù)雜性更高。這主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是由于醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目繁多因此核算方法復(fù)雜；二是由于醫(yī)院成本項(xiàng)目經(jīng)常隨服務(wù)項(xiàng)目改變而變更，其多變性和各項(xiàng)目之間的差異性決定了成本管理難度大；三是由于醫(yī)院新技術(shù)、新設(shè)備以及新的服務(wù)項(xiàng)目的引進(jìn)往往會(huì)改變?cè)械某杀局С鲰?xiàng)目，進(jìn)而影響整個(gè)醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)?？偠灾?，醫(yī)院成本管理理論的目的在于通過科學(xué)的成本核算和控制方法，降低醫(yī)院不必要的成本損耗，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的管理效率，在保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提下促進(jìn)其社會(huì)效益的提高。精細(xì)化理論一開始也是應(yīng)用于企業(yè)，最早是由日本企業(yè)家豐田英二提出。精細(xì)化理論總結(jié)而言可以概括為四個(gè)方面：一是精益求精，即要求將管理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)做到盡善盡美；二是準(zhǔn)確完善，即要求在管理過程中，對(duì)于數(shù)據(jù)的收集與核算要做到準(zhǔn)確無誤，同時(shí)管理的時(shí)間控制和工作方法要盡可能做到準(zhǔn)確完善，不出紕漏；三是操作細(xì)化，即要求工作程序細(xì)化并明確分配到個(gè)人，在權(quán)責(zé)明晰的基礎(chǔ)上通過細(xì)化分工提升工作效率；四是嚴(yán)格管理，這一點(diǎn)主要是針對(duì)企業(yè)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度，要求員工嚴(yán)格遵守，避免工作偏差導(dǎo)致的企業(yè)損失[3]。醫(yī)院精細(xì)化理論則是將其引入醫(yī)院的經(jīng)營管理中，以求深化醫(yī)院管理的環(huán)節(jié)，并在成本預(yù)算、成本分析、成本核算和成本控制四個(gè)關(guān)機(jī)鍵環(huán)節(jié)貫徹精細(xì)化的理念，提升醫(yī)院管理水平。

（二）醫(yī)院成本管理精細(xì)化的內(nèi)涵

醫(yī)院成本管理精細(xì)化內(nèi)涵極為豐富，它要求醫(yī)院管理者貫徹成本細(xì)分理念，在整個(gè)醫(yī)院成本管理控制過程中，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、定量化的管理模式，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本最小化和收益最大化，合理配置醫(yī)院極為緊張的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙重可持續(xù)發(fā)展。從橫向看，醫(yī)院成本管理精細(xì)化要求醫(yī)院各科室、各部門在實(shí)際運(yùn)營中實(shí)現(xiàn)成本的精細(xì)化控制。從縱向看，醫(yī)院成本管理的精細(xì)化可劃分為醫(yī)院整體的成本管理精細(xì)化、科室管理精細(xì)化、項(xiàng)目成本管理精細(xì)化以及病種成本管理的精細(xì)化?？偨Y(jié)而言，醫(yī)院成本管理精細(xì)化要求在成本管理過程中，實(shí)現(xiàn)成本預(yù)算、成本分析、成本核算以及成本控制整個(gè)環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理，并將精細(xì)化的理念貫穿至整個(gè)醫(yī)院每個(gè)微小環(huán)節(jié)的運(yùn)作中，尤其是人力成本、藥品及醫(yī)療設(shè)備成本的管控上。

三、新醫(yī)改后我國公立醫(yī)院成本管理存在的問題

第一，管理體系不健全，管理理念落后。我國醫(yī)院的成本管理研究起源于20世紀(jì)80年代，相比西方發(fā)達(dá)國家還有較大差距，因此醫(yī)院成本管理理念還未深入落實(shí)到實(shí)際管理中，而研究理論也稍有滯后。我國公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置和服務(wù)項(xiàng)目并未完全統(tǒng)一，因此機(jī)構(gòu)零碎化、管理范圍重疊以及權(quán)責(zé)不明現(xiàn)象還比較普遍，大部分公立醫(yī)院還沒有形成統(tǒng)一、科學(xué)的管理體系。在此背景下，我國公立醫(yī)院也缺乏明確的管理制度，更缺乏專門、專業(yè)的管理人才，因此在人力成本控制上，難以實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明并落實(shí)績效制度，在醫(yī)療資源的使用成本控制上，缺乏對(duì)于成本的有效預(yù)算和各部門之間的相互監(jiān)督。第二，缺乏管理會(huì)計(jì)人才和制度保障。我國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，往往更重視醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和發(fā)展，公立醫(yī)院專業(yè)管理會(huì)計(jì)人才匱乏，醫(yī)院從事管理會(huì)計(jì)工作的員工職業(yè)技能培訓(xùn)少，經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上存在明顯短板。因此，成本管理水平明顯低于企業(yè)，難以充分利用當(dāng)前信息化管理系統(tǒng)對(duì)于成本信息進(jìn)行有效的采集和分析。其次，公立醫(yī)院缺乏實(shí)施成本管理精細(xì)化的制度保障。這主要是由于公立醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目繁多，項(xiàng)目變動(dòng)大以及行業(yè)專業(yè)性要求高導(dǎo)致的成本管理難度大。隨著醫(yī)院引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)或者醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的改變，醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)也將出現(xiàn)變化。因此，大部分醫(yī)院沒有出臺(tái)規(guī)范的成本管理細(xì)則，難以從制度上保障并落實(shí)成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我國醫(yī)療資源較為緊張，公立醫(yī)院的發(fā)展還沒有跟上發(fā)達(dá)國家的腳步，目前重診療輕管理服務(wù)的現(xiàn)象還沒有得到根本改善。當(dāng)前我國公立醫(yī)院信息化程度不高，信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)慢，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效果，且應(yīng)用范圍較小。醫(yī)院大部分工作還是有賴于人工，而公立醫(yī)院自身成本管理人員的水平限制又導(dǎo)致人工核算的準(zhǔn)確性、及時(shí)性難以保障，因此不能針對(duì)醫(yī)院成本管理中的疏漏進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，阻礙了公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化工作的推進(jìn)。四、公立醫(yī)院構(gòu)建精細(xì)化成本管理體系的方法第一，成本預(yù)算精細(xì)化。我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算工作往往重事后管理而輕視了事前成本管控，成本預(yù)算作為事前成本管控工作，對(duì)于控制醫(yī)院成本，明晰醫(yī)院費(fèi)用支出有重要作用。在成本預(yù)算過程中，對(duì)于三類支出尤其要做好預(yù)算工作：一是人力成本費(fèi)用，它包括醫(yī)護(hù)人員的工資、福利以及專業(yè)技能培訓(xùn)等方面；二是基本公用費(fèi)用，即水電、燃料等日常損耗；三是醫(yī)療資源和設(shè)備費(fèi)用，這部分費(fèi)用關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，更應(yīng)綜合考量醫(yī)院已有設(shè)備使用情況、當(dāng)前醫(yī)院可使用支出、醫(yī)院診療水平等各方面因素來確定是否進(jìn)行采購換新。第二，成本分析精細(xì)化。成本分析精細(xì)化對(duì)于指導(dǎo)未來公立醫(yī)院成本支出，節(jié)省不必要的成本損耗有極為重要的意義。它要求公立醫(yī)院要根據(jù)已有材料，分析各項(xiàng)成本支出情況以及成本預(yù)算的執(zhí)行情況，對(duì)于各科室的成本分析，要同各個(gè)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行充分溝通，了解醫(yī)院各項(xiàng)成本升降原因，以期未來更科學(xué)地完成成本預(yù)算工作，并推廣降低成本的方法和經(jīng)驗(yàn)，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。第三，成本核算精細(xì)化。公立醫(yī)院成本核算精細(xì)化要求醫(yī)院、科室、項(xiàng)目和病種縱向所有機(jī)構(gòu)和環(huán)節(jié)對(duì)于資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出等各個(gè)項(xiàng)目按照標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)計(jì)核算方法，進(jìn)行逐條錄入登記，在院級(jí)、科級(jí)和項(xiàng)目核算過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況，采用作業(yè)成本法或者平衡計(jì)分卡等方法進(jìn)行科學(xué)核算，確定醫(yī)院各項(xiàng)支出及比例，實(shí)現(xiàn)成本核算的精準(zhǔn)化、管理細(xì)化。第四，成本控制精細(xì)化。成本控制精細(xì)化要求公立醫(yī)院要著重在藥品成本、設(shè)備成本和人力成本三個(gè)方面進(jìn)行精細(xì)化控制管理。藥品成本控制方面，要遏制藥占比過高的現(xiàn)象，推廣合理用藥的理念；藥品采購上，尤其要注意加強(qiáng)藥品審查監(jiān)督，規(guī)范采購流程，在保證藥品質(zhì)量的前提下，盡力壓縮采購成本；在設(shè)備成本控制上，要綜合考量投入產(chǎn)出，不輕易采購大量新設(shè)備，對(duì)于已有設(shè)備，要合理配置資源，避免設(shè)備閑置產(chǎn)生的成本浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李剛.公立醫(yī)院成本管理精細(xì)化的實(shí)施策略[J].中國總會(huì)計(jì)師，2017，(1)：123-125.

篇（7）

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標(biāo)的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的醫(yī)用耗材不斷地應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費(fèi)用也在不斷增加。面對(duì)這種多樣化的擴(kuò)大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的基本物資，已廣泛地運(yùn)用于醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健等領(lǐng)域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和合理性，是當(dāng)前醫(yī)院耗材管理關(guān)注的焦點(diǎn)，因此，研究醫(yī)院耗材精細(xì)化管理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鑒于此，筆者對(duì)精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當(dāng)前，醫(yī)院耗材管理已開始學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的精細(xì)化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進(jìn)了管理學(xué)中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運(yùn)用各種管理技術(shù)和方法，按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)地進(jìn)行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計(jì)劃采購，保障供應(yīng)，減少了流動(dòng)資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時(shí)性。然而，精細(xì)化管理的運(yùn)用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)問題，在平時(shí)的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費(fèi)等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進(jìn)：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設(shè)，其主要原因也是由于思想教育的落后，導(dǎo)致觀念不夠先進(jìn)。醫(yī)院管理的主要對(duì)象是人，而人的一切行動(dòng)都受思想支配，只有搞好對(duì)人的思想管理，才能通過人實(shí)現(xiàn)對(duì)其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對(duì)人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時(shí)期，醫(yī)院管理應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，管理不是教條，更像是一種藝術(shù)和科學(xué)。現(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整，很多醫(yī)院雖然引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備，但管理的方法仍相對(duì)比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質(zhì)不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務(wù)布置，投入多少錢，不問結(jié)果的好壞和成效的大?。还ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)意識(shí)不強(qiáng)，滿足于“差不多”，缺少細(xì)致、徹底的工作作風(fēng)；崗位職責(zé)沒有細(xì)化，出了問題不知道在哪個(gè)環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對(duì)一些往往送貨不及時(shí)的供應(yīng)商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對(duì)耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強(qiáng)醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實(shí)還不夠嚴(yán)格、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊(duì)伍素質(zhì)較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細(xì)化管理，可推動(dòng)醫(yī)院管理模式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)型，從而進(jìn)一步規(guī)范管理內(nèi)容，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化目標(biāo)責(zé)任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實(shí)到位、責(zé)任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復(fù)雜繁多，但每個(gè)部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對(duì)管理對(duì)象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗(yàn)式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實(shí)問題，迫切需要醫(yī)院耗材實(shí)施精細(xì)化管理，對(duì)管理的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，因此，加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理，既是解決現(xiàn)實(shí)問題的當(dāng)務(wù)之急，又是與時(shí)俱進(jìn)的長期任務(wù)，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復(fù)雜，對(duì)管理的精確性和科學(xué)性提出了更高要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和競(jìng)爭力，積極適應(yīng)時(shí)展和醫(yī)院信息化建設(shè)要求，大力推進(jìn)精細(xì)化管理，是大勢(shì)所趨、歷史的必然。同時(shí)，耗材的管理和使用過程中要無完善的機(jī)制，則很可能因管理不當(dāng)而造成資源的浪費(fèi)，因此，加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強(qiáng)精細(xì)化管理意識(shí)

觀念新，才能事業(yè)新。要加強(qiáng)精細(xì)化管理科學(xué)內(nèi)涵的學(xué)習(xí)理解，掌握本質(zhì)要求、基本內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)途徑和管理目標(biāo)。要統(tǒng)一思想，抓好培訓(xùn)，提升管理人員的素質(zhì)，尤其是對(duì)一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點(diǎn)培訓(xùn)，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細(xì)”的思維。要營造精細(xì)化管理氛圍，精細(xì)化管理是一種全新的管理方式，各級(jí)一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導(dǎo)動(dòng)員，使精細(xì)化管理深入人心，大力營造實(shí)施精細(xì)化管理的濃厚氛圍，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的主動(dòng)性和積極性。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法施管，提高機(jī)關(guān)科學(xué)指導(dǎo)的能力。許多單位的成功經(jīng)驗(yàn)證明，只要單位主要領(lǐng)導(dǎo)重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實(shí)行精細(xì)化管理必須從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對(duì)各類庫存物資定期進(jìn)行集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格控制購置物資的品種，嚴(yán)格審核各項(xiàng)物資的進(jìn)貨價(jià)格，通過以性價(jià)比為中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，在同等條件下以低價(jià)者中標(biāo)。規(guī)范新進(jìn)衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請(qǐng)，詳細(xì)說明理由、適應(yīng)癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計(jì)復(fù)核、采購部門做市場(chǎng)調(diào)查，分析、審核該物資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負(fù)擔(dān)等情況，最后由院長辦公會(huì)審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費(fèi)，最大限度地提高經(jīng)費(fèi)物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時(shí)的入庫、報(bào)銷會(huì)給設(shè)備處和財(cái)務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人帶來一定的工作量，因此應(yīng)對(duì)供應(yīng)商實(shí)行嚴(yán)格地監(jiān)控和約束，尤其對(duì)首次進(jìn)入醫(yī)院的供應(yīng)商，必須按相關(guān)準(zhǔn)入程序嚴(yán)格審核。要查找重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，堵住漏洞，嚴(yán)禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導(dǎo)致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對(duì)送貨不及時(shí)和影響到工作進(jìn)程的供應(yīng)商應(yīng)實(shí)施懲罰措施。對(duì)醫(yī)用耗材的申報(bào)、采購、申領(lǐng)建立一套完整的流程和制度，由相關(guān)部門專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，對(duì)耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強(qiáng)質(zhì)量信息反饋

為更好地服務(wù)于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對(duì)有質(zhì)量問題的物資進(jìn)行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時(shí)向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行評(píng)估，尤其對(duì)高值耗材和常用耗材，從性價(jià)比、質(zhì)量和需求等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以形成一個(gè)良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對(duì)當(dāng)前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進(jìn)科室信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是實(shí)施精細(xì)化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量。可為各科室提供計(jì)劃申請(qǐng)各項(xiàng)物資，推行物資計(jì)劃、領(lǐng)用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內(nèi)即可直接進(jìn)行計(jì)劃、領(lǐng)用及費(fèi)用查詢等相關(guān)操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺(tái)仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進(jìn)一步建設(shè)和完善。耗材在醫(yī)院內(nèi)的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識(shí)淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細(xì)化管理中，如果說流程是起點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，績效考核才是使管理活動(dòng)形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標(biāo)準(zhǔn)都可能落空，就不會(huì)真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標(biāo)、驗(yàn)標(biāo)、定標(biāo)三步循環(huán)，對(duì)管理工作建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際工作與預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)之間的差距大小和開展工作的有效性進(jìn)行綜合評(píng)估，使績效考核更加合理。建立科學(xué)的量化考評(píng)制度，實(shí)施科學(xué)的考評(píng)。對(duì)管理計(jì)劃的完成情況進(jìn)行全面的衡量，對(duì)管理的質(zhì)量效益進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，明確在哪些方面實(shí)現(xiàn)了管理目標(biāo)，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個(gè)管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動(dòng)的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)提高。實(shí)施科學(xué)的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學(xué)的量化考評(píng)指標(biāo)體系，注重定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)估相結(jié)合。二是采取科學(xué)的考評(píng)方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評(píng)等考評(píng)方法的有益經(jīng)驗(yàn)，注重自我考評(píng)、上級(jí)考評(píng)和下級(jí)考評(píng)相結(jié)合，平時(shí)考評(píng)、階段考評(píng)和綜合考評(píng)相結(jié)合。

因此，醫(yī)院只有建立科學(xué)的組織架構(gòu)，規(guī)范管理流程，建立動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)的管理體系，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力，精細(xì)化管理才能得到落實(shí)，出現(xiàn)成效。精細(xì)化管理不僅應(yīng)在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個(gè)后勤、醫(yī)療等領(lǐng)域仍需進(jìn)一步推廣，才能提高醫(yī)院的競(jìng)爭力。

4 結(jié) 語

醫(yī)院耗材實(shí)施精細(xì)化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的管理是至關(guān)重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競(jìng)爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時(shí)，患者的醫(yī)療費(fèi)用也才會(huì)因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

主要參考文獻(xiàn)

[1] 胡益民. 淺談庫存物資精細(xì)化管理[J]. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2012（24）：194，212.

[2] 宋風(fēng)兵. 加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購規(guī)范化管理[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2012，（27）7：100-101.

篇（8）

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的深入改革，國家政府和公眾也愈來愈重視醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理工作，作為醫(yī)院管理的重要部分后勤管理肩負(fù)重要使命。醫(yī)院后勤管理包括對(duì)醫(yī)療一線的后勤支持、醫(yī)院所有員工的后勤支持同時(shí)也負(fù)責(zé)處理醫(yī)院各項(xiàng)行政事務(wù)[1-3]。因此醫(yī)院后勤管理是一個(gè)覆蓋范圍廣、工作任務(wù)重、保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利運(yùn)行的重要部門。以往粗獷的后勤管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代信息化時(shí)代醫(yī)院的發(fā)展要求，所以要求醫(yī)院后勤部門應(yīng)進(jìn)行適宜改革以最大限度地保障醫(yī)、藥、護(hù)、教、研等工作的順利進(jìn)行。隨著精細(xì)化管理概念的提出，為醫(yī)院后勤管理工作指明了方向，將精細(xì)化的管理理念成功運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理中可以有效降低醫(yī)院成本消耗、有力保障各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1精細(xì)化管理的內(nèi)涵及運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理中的意義

精細(xì)化管理概念起源于20世紀(jì)50年代的日本大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)期間，60年代期間日本的豐田公司率先將精細(xì)化管理策略運(yùn)用于實(shí)際管理過程中，取得了很好成果，并將其發(fā)展為一種完善的企業(yè)化管理模式[4-6]。精細(xì)化管理是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行更為詳細(xì)的研究，主要目的在于通過利用較少的資源，實(shí)現(xiàn)有效降低管理成本、創(chuàng)造最大收益。具體而言，精細(xì)化管理即為在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中，將物流、銷售等進(jìn)行精細(xì)化分類研究，最大限度地將生產(chǎn)流程和管理流程優(yōu)化，進(jìn)而規(guī)范生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)利潤最大化的目的。精細(xì)化管理最為重要的一點(diǎn)在于不主張人治，而是推薦遵守既定制度和規(guī)范化的程序，需要管理者對(duì)被服務(wù)者充分了解，不斷調(diào)整管理模式以適應(yīng)被服務(wù)者的需求，成功完成角色轉(zhuǎn)變。對(duì)于精細(xì)化管理的主導(dǎo)者人而言，需要掌握精細(xì)化管理的精髓，重視對(duì)組織人員的培訓(xùn)，這樣才能更好地發(fā)揮精細(xì)化管理的重要作用。為了更好地實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目的需要制定明確的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過合理的管理最大程度地發(fā)揮資源效益，進(jìn)而將組織的個(gè)體利益、集體利益、短期利益和長期利益完美融合，才能更好地實(shí)現(xiàn)效益最優(yōu)化。精細(xì)化管理所涉及的范圍極其廣泛，對(duì)于組織管理的各個(gè)環(huán)節(jié)均可通過進(jìn)行精細(xì)化管理，達(dá)到不斷完善和提高各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)營效率的目標(biāo)。精細(xì)化管理更是一個(gè)不斷追求卓越的過程，需要組織內(nèi)部所有人員保持長期的自我約束和自我管理，才能實(shí)現(xiàn)上下級(jí)間協(xié)調(diào)合作的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)最優(yōu)化的目的。作為醫(yī)院管理中的重要組成部分后勤管理為醫(yī)療各項(xiàng)工作順利進(jìn)行提供了良好保障，后勤管理通過將精細(xì)化的管理策略引入到實(shí)際工作中可以顯著提高工作效率，為醫(yī)療各環(huán)節(jié)的工作人員提供舒適的工作環(huán)境，職工安心工作才會(huì)更好地服務(wù)患者，保障患者的就診環(huán)境，有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境[5-9]。由此可見，推行性細(xì)化管理有助于規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)作，細(xì)化管理目標(biāo)、完善管理方法可以有助于保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，有效提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)固發(fā)展。

2醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀以及引用精細(xì)化管理策略需注意的問題

當(dāng)今醫(yī)院的后勤管理中存在許多的不足，導(dǎo)致工作效率低下，進(jìn)而影響了醫(yī)院的整體服務(wù)水平。首先是醫(yī)院后勤管理制度不明確，沒有在實(shí)際工作中進(jìn)行有效落實(shí)，導(dǎo)致崗位責(zé)任定義不清楚，容易出現(xiàn)工作相互推諉，保障服務(wù)做得不到位。另外管理制度中經(jīng)常存在一些口頭制度，導(dǎo)致許多制度無法詳細(xì)記錄，也會(huì)導(dǎo)致與其他部門的銜接并不順暢，最終使得醫(yī)院各部門無法實(shí)現(xiàn)順利協(xié)調(diào)，影響醫(yī)院的整體水平。其次是醫(yī)院的后勤人員素質(zhì)有待提高，由于當(dāng)今社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院后勤人員的要求也隨之提高，更需要一批既具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又具備良好的管理水平的人才來負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤管理，然而由于當(dāng)今醫(yī)院過于重視醫(yī)療，而忽視了后勤管理，導(dǎo)致后勤管理缺乏專業(yè)人才，影響了管理工作的順利進(jìn)行。另外一方面是醫(yī)院后勤管理工作人員的素質(zhì)偏低，可能與其文化程度偏低有關(guān)，也可能與后勤管理工作的收入偏低，導(dǎo)致員工工作積極性較差，影響了后勤管理人員的整體素質(zhì)。此外是醫(yī)院后勤服務(wù)維修工作存在諸多問題。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的逐步推進(jìn)，使得醫(yī)療系統(tǒng)蓬勃發(fā)展，越來越多的新型現(xiàn)代化儀器不斷跟新?lián)Q代，這也增加了醫(yī)院后勤管理工作的負(fù)擔(dān)，然而由于醫(yī)院忽略后勤管理，導(dǎo)致缺乏專業(yè)的儀器維修人員，使得醫(yī)院的儀器故障得不到有效處理，影響了醫(yī)院的整體水平帶來不利影響。在醫(yī)院后勤管理中引入精細(xì)化管理理念需要注意一下幾點(diǎn)，①精細(xì)化管理策略難以落實(shí)到位。主要原因在于精細(xì)化管理需要注重細(xì)節(jié)，必須打破傳統(tǒng)粗獷式管理的束縛，但由于傳統(tǒng)管理模式的根深蒂固導(dǎo)致新理念很難被接受和認(rèn)真執(zhí)行；另外由于后勤管理工作具有繁多、復(fù)雜的特點(diǎn)，管理人員只追求完成任務(wù)，不過多的在意工作質(zhì)量，引入精細(xì)化管理模式后需要管理人員細(xì)化所有工作，增加了工作難度，所以精細(xì)化管理模式難以被認(rèn)真執(zhí)行，而只拘泥于形式。②精細(xì)化管理完成質(zhì)量不高，原因在于后勤管理人員的學(xué)歷偏低，管理水平不高。導(dǎo)致精細(xì)化管理始終在較低水平上執(zhí)行，容易出現(xiàn)簡單問題復(fù)雜化，反致工作效率低下。

3精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

為要使精細(xì)化管理策略在醫(yī)院后勤管理中順利執(zhí)行并得到理想結(jié)果需要從以下幾方面著手。

3.1精細(xì)化管理制度

后勤管理人員需要在全院通過問卷調(diào)查形式收集各科室對(duì)后勤管理規(guī)章制度的建議，并結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，而后將詳細(xì)工作細(xì)化到具體事務(wù)上，并滲透到各個(gè)環(huán)節(jié)中，做到每項(xiàng)工作均有據(jù)可循。還得通過與后勤員工簽訂任務(wù)書的形式深入明確具體工作，確保各項(xiàng)任務(wù)被認(rèn)真執(zhí)行，并定期抽查驗(yàn)收，制定獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。

3.2精細(xì)化后勤采購流程

為了規(guī)范后勤的采購流程，需要將采購流程精細(xì)化，具體方法為：部門提交申請(qǐng)，后勤管理部門認(rèn)真審核，提交院領(lǐng)導(dǎo)審批，組織召開表決會(huì)議，通知采購部門執(zhí)行，并及時(shí)報(bào)告采購進(jìn)程，執(zhí)行采購計(jì)劃。在上述每一環(huán)節(jié)均需要有負(fù)責(zé)人按照精細(xì)化的規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)。

3.3精細(xì)化后勤成本核算

目前我國的醫(yī)院成本費(fèi)用明顯高于西方國家，為了提高醫(yī)院的收益，尤其在醫(yī)院面臨藥品零加成和門診藥房托管的局面下需要我們必須精細(xì)化成本核算。具體做法為應(yīng)將各部門的領(lǐng)用物資包括白大衣、手術(shù)服及水電等消耗均認(rèn)真登記，計(jì)入各部門的績效考評(píng)中。同時(shí)出具合理使用各種醫(yī)療措施的規(guī)章制度，例如定期檢查各部門的水、電、紙張及醫(yī)療器械的使用情況，督促其節(jié)約使用，避免浪費(fèi)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。另外對(duì)于昂貴的大型儀器需要組織專業(yè)人員定期維護(hù)保養(yǎng)，盡最大可能延長設(shè)備的使用時(shí)間。

3.4精細(xì)化后勤人員配置

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予后勤管理更高重視，幫助其組建一支高素質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì)，需要由認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、刻苦及具備創(chuàng)新精神的人才組成。另外醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)定期加強(qiáng)后勤人員的管理培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，保證管理工作的質(zhì)量。此外，也應(yīng)當(dāng)提高后勤人員的薪酬待遇，可以通過設(shè)立獎(jiǎng)懲制度的形式發(fā)放，并可將工作成果與職稱評(píng)定等聯(lián)系，提高人員的工作積極性，才可最大限度地創(chuàng)造個(gè)人價(jià)值，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.5精細(xì)化與各部門的工作銜接

由于后勤管理工作覆蓋范圍廣，經(jīng)常需要處理許多工作銜接和人際關(guān)系，服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院的工作效率和整體形象，所以需要細(xì)化各項(xiàng)工作的銜接，以保障服務(wù)質(zhì)量。這也需要后勤管理人員做到相互支持、相互依靠、上下銜接順暢，還需不斷處理突況及解決新問題，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，提升醫(yī)院的服務(wù)水平[10-11]。

4結(jié)語

將精細(xì)化的管理理念成功運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理之中可有助于提升醫(yī)院工作效率，有效降低整體運(yùn)營成本，增加收益，提高患者滿意度，最終提升醫(yī)院的服務(wù)水平，促使醫(yī)院向更加健康、穩(wěn)定和可持續(xù)的方向不斷發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳旼.淺談精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的運(yùn)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(1)：97-98.

[2]許兵.醫(yī)院后勤服務(wù)精細(xì)化管理與實(shí)踐淺析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25(4)：143-144.

[3]盧偉.高效低耗的醫(yī)院后勤物資管理探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14(7)：210.

[4]馬龑.淺談精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(87)：102-103.

[5]魏杰,許建輝.依托物流信息系統(tǒng)建設(shè)提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2014(1)：137-138.

[6]張其順,陳凌云.用互聯(lián)網(wǎng)思維實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤精細(xì)化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016，16(4)：165-166.

[7]孫軍霞.醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2013，24(1)：152-153.

[8]陳敬利,徐開林.精細(xì)化管理下醫(yī)院后勤文化建設(shè)的實(shí)踐探索[J].中國醫(yī)院管理,2014，34(12)：125-126.

[9]鐘安軍.精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤保障工作中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2013(10)：95-96.

篇（9）

中圖分類號(hào)： TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

1.引言

精細(xì)化管理發(fā)源于60多年前的日本，它作為企業(yè)管理中的先進(jìn)的、科學(xué)的理念，是逐步細(xì)化的社會(huì)分工和服務(wù)質(zhì)量對(duì)目前企業(yè)管理提出的要求，也是現(xiàn)代企業(yè)管理中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。精細(xì)化管理的內(nèi)涵是指對(duì)細(xì)節(jié)問題的細(xì)節(jié)，是對(duì)所有的問題都要做到精致細(xì)微化的管理。在建筑工程施工中的精細(xì)化施工管理指的是企業(yè)在保證工期和工程質(zhì)量的同時(shí)，還要以細(xì)致、規(guī)范的管理手段，實(shí)現(xiàn)更有效的節(jié)約資源和降低工程成本的目的。

2.建筑工程施工精細(xì)化施工管理的意義

很長一段時(shí)間以來，在企業(yè)管理中十分流行“細(xì)節(jié)決定成敗”的說法，其實(shí)，精細(xì)化管理的內(nèi)涵就是對(duì)“細(xì)節(jié)決定成敗”這句話的一個(gè)系統(tǒng)的體系化的呈現(xiàn)，精細(xì)化管理實(shí)施在企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)出十分顯著的效果。

它依靠的是系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理體制，對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施細(xì)致的管理，徹底改變了過去粗放式的管理模式，這種管理模式的實(shí)施促進(jìn)了企業(yè)整體的執(zhí)行力的提高。體現(xiàn)在管理流程上，它對(duì)每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)都實(shí)施嚴(yán)格的管理監(jiān)督，消除了員工消極怠工、敷衍塞責(zé)的現(xiàn)象；因?yàn)槿魏我坏拦ば蚨加屑?xì)微化的監(jiān)督，就確保了工程的質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)化；另外，該管理模式的深入實(shí)施，還有效避免了企業(yè)在資源、成本等方面的浪費(fèi)。

可以說，實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)提升企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭能力和企業(yè)利潤的最大化，都具有積極的意義，建筑工程是關(guān)系國計(jì)民生的重要問題，扎實(shí)有效地實(shí)施精細(xì)化施工管理不僅可以確保質(zhì)量、合理控制成本，同時(shí)對(duì)建筑商和廣大人民群眾也是百利而無一害的重大舉措。

3.我國建筑施工管理中存在的問題探析

在當(dāng)前殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭環(huán)境下，大部分建筑工程的相關(guān)企業(yè)為了在競(jìng)爭中使保持強(qiáng)大的生命力，不斷的發(fā)展壯大，對(duì)精細(xì)化施工管理引起了高度的重視，認(rèn)識(shí)到了其對(duì)企業(yè)合理控制成本和質(zhì)量安全所發(fā)揮的重要作用，但是，由于當(dāng)前建筑工程隊(duì)伍的龐雜性，其管理能力也表現(xiàn)出參差不齊的一面，特別是一些未經(jīng)培訓(xùn)的農(nóng)民工的涌入，為工程管理人員對(duì)全體員工的整體觀念的管理控制造成了很多障礙。因此，目前建筑相關(guān)工程企業(yè)中資源浪費(fèi)、管理粗放、效率低下等現(xiàn)象還較為嚴(yán)重地存在，很多企業(yè)還沒有徹底改變粗放式的經(jīng)營模式，建筑施工管理中仍然存在很多問題，主要表現(xiàn)在如下幾方面：

科學(xué)管理的嚴(yán)重滯后

縱觀目前我國建筑工程施工的現(xiàn)狀可以看到，很多建筑工程都是承包給建筑公司來完成的，法律明確規(guī)定建筑工程的主體結(jié)構(gòu)要由承包商自行完成，但由于很多承包商尚不具備這種能力，只有轉(zhuǎn)包給其他公司完成，由此就給建筑工程的管理帶來了很多困難，對(duì)于轉(zhuǎn)包單位除了工期上的監(jiān)督外，很難從人力、成本等方面進(jìn)行細(xì)化的管理，由于科學(xué)管理和控制不能細(xì)化到位，就造成了不能按需設(shè)崗、人情用工、效率低下等現(xiàn)象，在建筑工程整體模式上存在著懶散、規(guī)劃不具統(tǒng)一性、目標(biāo)與施工脫節(jié)等問題。

（2）成本控制意識(shí)有待加強(qiáng)

一個(gè)企業(yè)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,能否有效控制成本，是關(guān)系到興旺與衰敗的大事。由于當(dāng)前我國的建筑市場(chǎng)競(jìng)爭十分激烈，在建筑招標(biāo)中標(biāo)底大多壓得比較低，再有就是原材料成本不斷上漲、工資費(fèi)用不斷加大、在招工、采購、設(shè)備使用和維護(hù)等環(huán)節(jié)缺乏細(xì)化管理等原因，都造成了成本的不斷加大。如果在施工中，沒有較強(qiáng)的成本控制意識(shí)，那么，就很可能使整個(gè)工程利潤降低甚至出現(xiàn)虧損的結(jié)果。

(3).工程質(zhì)量難以保障

因?yàn)槟壳拔覈ㄖ袌?chǎng)的分包、轉(zhuǎn)包等模式的存在，對(duì)工程質(zhì)量問題造成了嚴(yán)重影響，對(duì)于一個(gè)工程項(xiàng)目來說，其工程質(zhì)量要依靠每一個(gè)環(huán)節(jié)的配合才能保證，比如，原料、施工過程、工期、工作人員的素質(zhì)等等，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都會(huì)導(dǎo)致工程質(zhì)量出現(xiàn)問題，另外，目前由于我國對(duì)建筑工程質(zhì)量的監(jiān)理力度不夠，也成為工程施工質(zhì)量難以保障的重要原因之一。

4. 強(qiáng)化建筑工程施工精細(xì)化施工管理

針對(duì)目前我國建筑市場(chǎng)中存在各類問題，實(shí)施建筑工程施工的精細(xì)化施工管理已是迫在眉睫，結(jié)合上述我國建筑施工管理中存在的問題探析，在此對(duì)如何實(shí)施和強(qiáng)化精細(xì)化施工管理，從如下幾個(gè)方面進(jìn)行了探討：

（1）建筑承包方如何強(qiáng)化精細(xì)化管理

精細(xì)化管理要滲透于管理的每個(gè)細(xì)節(jié)中，因此，建筑的承包方首先要從思想上重視精細(xì)化管理，認(rèn)識(shí)到其所發(fā)揮的重大作用，任何一個(gè)企業(yè)經(jīng)營的目標(biāo)都是為了自己在贏取經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，走向發(fā)展壯大，建筑承包商要想實(shí)現(xiàn)自己的贏得更大利潤的目標(biāo)，特別要關(guān)注的就是成本的控制問題，對(duì)此，要制定切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)化的精細(xì)化管理的細(xì)節(jié)及辦法，對(duì)包括工程的承包、分包、施工等每一個(gè)環(huán)節(jié)在內(nèi)的管理，都有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)節(jié)，確保結(jié)果和預(yù)算基本的符合。同時(shí)，建筑承包商要建立和完善相應(yīng)的管理組織，成立建筑施工管委會(huì)以及監(jiān)督檢查部門，為了對(duì)建筑施工實(shí)施全面的、動(dòng)態(tài)的精細(xì)化管理，對(duì)建筑工程施工進(jìn)行全過程管理，該部門所有的工作人員都要具有明確的崗位職責(zé)，制定并實(shí)施行之有效的施工管理制度，對(duì)于招工、原料采購以及設(shè)備的使用和維護(hù)的等方面，監(jiān)督檢查部門要做到全方位的監(jiān)督，同時(shí)要執(zhí)行精細(xì)化管理的例會(huì)制度，做好對(duì)施工方、管理人員的培訓(xùn)，通過相關(guān)考核評(píng)價(jià)制度的采用，徹底克服過去松散滯后的管理模式。

（2）工程施工方如何強(qiáng)化精細(xì)化管理

工程施工方是工程建筑的主要實(shí)體，精細(xì)化管理模式的實(shí)施對(duì)其工作成效更具積極意義，首先是員工的擇用問題，施工方必須對(duì)員工錄用做到嚴(yán)格把關(guān)，員工作為施工的作業(yè)者，其綜合素質(zhì)的高低與工程的進(jìn)展、工程的質(zhì)量具有密不可分的關(guān)系；其次，施工方一定要將細(xì)化管理落實(shí)到原料采購、設(shè)備使用及維護(hù)等具體環(huán)節(jié)中，在原料的采購中，一定要選擇性價(jià)比較高的材料來使用，由此實(shí)現(xiàn)控制成本的目標(biāo)；如果對(duì)設(shè)備及時(shí)的保養(yǎng)維護(hù)，出現(xiàn)故障沒有及時(shí)的維修，盡快重新使用，就很可能造成資源的浪費(fèi)；最后，在對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)的過程中，施工者要把建筑工程質(zhì)量與國家和人民的利益結(jié)合起來，堅(jiān)決杜絕不合格建筑蒙混過關(guān)。

（3）建設(shè)管理部門如何強(qiáng)化精細(xì)化管理

建筑管理部門的精細(xì)化管理責(zé)任更加重大，要體現(xiàn)出對(duì)國家和人民群眾的利益高度負(fù)責(zé)的精神，并落實(shí)在行動(dòng)中，因此，建設(shè)管理部門要在質(zhì)量檢驗(yàn)中做到一絲不茍，不放過任何一個(gè)不達(dá)標(biāo)的環(huán)節(jié)，工作人員要以高度的責(zé)任心和精細(xì)化管理的意識(shí)來對(duì)待質(zhì)量檢測(cè)，保證工程質(zhì)量的合格。對(duì)于敷衍塞責(zé)單位要嚴(yán)懲不貸，以示警戒。

5.結(jié)語

總之，我國建筑工程施工中還存在著這樣那樣的多種問題，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭下，得到許許多多成功企業(yè)證實(shí)的成功的管理法寶就是“細(xì)節(jié)決定成敗”，因此，建筑工程企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)自己的不斷發(fā)展裝大的經(jīng)營目標(biāo)，就必須真正的實(shí)施和強(qiáng)化精細(xì)化管理的有效策略，建筑工程的施工方和承包方都要樹立精細(xì)化管理的意識(shí)，將精細(xì)化管理滲透到企業(yè)管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)中，只有如此，才能在保證工期的前提下，做出更加優(yōu)質(zhì)的工程質(zhì)量，使企業(yè)在狼煙四起的競(jìng)爭傲然挺立。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀建廈.建筑工程中的施工質(zhì)量工作分析[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用.2013(01):186-186

[2] 姜鵬.淺論建筑工程項(xiàng)目管理[J].電子世界.2012(24):193-193

篇（10）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作也日益完善，其中精細(xì)化管理模式是企業(yè)發(fā)展的新動(dòng)力。精細(xì)化管理體現(xiàn)了企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，可以為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。既然精細(xì)化管理如此重要，下面我們就來分析精細(xì)化管理的內(nèi)涵和作用及其在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。筆者根據(jù)多年的企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)精細(xì)化管理模式有一些心得和見解，希望可以給同行朋友提供參考和意見。

一、企業(yè)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵和作用

精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理就是要以“細(xì)”為出發(fā)點(diǎn)，落實(shí)每一個(gè)管理步驟與環(huán)節(jié)，真正做到細(xì)致入微，對(duì)各個(gè)管理流程和業(yè)務(wù)建立起規(guī)范、科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制。企業(yè)財(cái)務(wù)管理涉及的范圍較廣，它可以延伸至企業(yè)各個(gè)生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)域，需要精細(xì)化管理模式行使高質(zhì)量的監(jiān)督與控制職能，從而為更多的員工和經(jīng)營者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的“零”死角。然而，國內(nèi)很多企業(yè)認(rèn)為精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理模式實(shí)施起來比較復(fù)雜，掌握不到其中的管理要領(lǐng)。其實(shí)，精細(xì)化管理只是要求財(cái)務(wù)管理要精益求精，在原有的基礎(chǔ)上深化管理的方式，注重管理的細(xì)節(jié)，始終貫徹正確的管理思路和原則。因此，我們要探索財(cái)務(wù)管理的潛在價(jià)值，在平穩(wěn)中實(shí)行精細(xì)化管理，最大限度地發(fā)揮其重要的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

二、企業(yè)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用

精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理主要有兩大任務(wù)，即控制成本和增加收入。這兩大任務(wù)在實(shí)際工作中不易完成，是財(cái)務(wù)管理的發(fā)展瓶頸。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理是一種價(jià)值管理，包括投資管理、籌資管理、權(quán)益分配管理以及成本管理等，涉及面較廣、影響力較大、綜合性較強(qiáng)，因此需要更為精細(xì)化的管理。它要求財(cái)務(wù)部門和其他部門形成良好的合作關(guān)系，把產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、營銷、售后等各個(gè)環(huán)節(jié)同收入和成本的控制有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門全過程跟蹤與監(jiān)控。這樣可以使企業(yè)財(cái)務(wù)管理形成更為強(qiáng)大的發(fā)展戰(zhàn)略，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。企業(yè)要想更好更快地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)和計(jì)劃，就必須從以下幾個(gè)方面入手，正確應(yīng)用精細(xì)化管理模式，使其與財(cái)務(wù)管理工作形成良性互動(dòng)。

（一） 正確定位管理目標(biāo)

1.優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方式，拓寬財(cái)務(wù)管理渠道

在項(xiàng)目管理上，財(cái)務(wù)部門要考慮各項(xiàng)工作的可行性，從設(shè)備尋價(jià)、合同談判、報(bào)價(jià)評(píng)估等方面掌握合同簽訂后的履約與付款情況，對(duì)這一過程進(jìn)行全方位的監(jiān)控。同時(shí)，還要將精細(xì)化管理延伸到財(cái)務(wù)控制的相關(guān)環(huán)節(jié)，比如采購、建設(shè)、反饋等，有效提高財(cái)務(wù)管理的細(xì)化程度，降低企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

2.完善財(cái)務(wù)管理流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理控制

企業(yè)要以科學(xué)的管理制度和手段為依托，通過嚴(yán)格、周密的工作規(guī)范及章程，細(xì)化和健全財(cái)務(wù)管理的各個(gè)流程，包括崗位責(zé)任制度和內(nèi)部管理制度，逐漸向“法治”過渡。首先，要加強(qiáng)對(duì)成本的控制。在生產(chǎn)的每道環(huán)節(jié)和工序上，都應(yīng)建立起標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，合理計(jì)劃有關(guān)的費(fèi)用開支，計(jì)算出實(shí)際成本和計(jì)劃成本之間的差異。其次，要加強(qiáng)對(duì)成本的綜合分析。比如定額資料要采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)等專業(yè)方法進(jìn)行分析，找到其成本變化的因素和原因，并制定出降低成本的有效解決辦法。再次，要加強(qiáng)對(duì)成本的考核。財(cái)務(wù)部門要考核各部門的成本情況，及時(shí)依照責(zé)任歸屬報(bào)告和評(píng)價(jià)各自的業(yè)績，以便于給上級(jí)管理層決策提供必要的依據(jù)。精細(xì)化管理使考核更具有針對(duì)性，使得企業(yè)各部門按期完成任務(wù)。

（二） 管理手段要逐漸精細(xì)化

精細(xì)化的管理手段指的是財(cái)務(wù)部門在管理的過程中，要利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的有效推進(jìn)，使其更加靈活和高效。如果沒有現(xiàn)代化的管理技術(shù)作支持，財(cái)務(wù)大量的數(shù)據(jù)就不能進(jìn)行快速的流動(dòng)，很可能造成一部分?jǐn)?shù)據(jù)丟失，缺乏時(shí)效性。因此，企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)管理模式的改革，就必須運(yùn)用各類精細(xì)化的管理手段采集大量的有效信息，建立起長效的信息整理、利用和反饋體系。還要整合有關(guān)的財(cái)會(huì)信息，包括網(wǎng)絡(luò)、銷售、工程等業(yè)務(wù)的信息，努力構(gòu)建企業(yè)財(cái)務(wù)綜合數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。精細(xì)化的信息管理手段對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，甚至是其他部門的數(shù)據(jù)都可以進(jìn)行高效率的管理，實(shí)現(xiàn)信息采集、分析、匯總及反饋的良性循環(huán)。

（三） 注重執(zhí)行的成本，強(qiáng)調(diào)管理效益

企業(yè)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化，務(wù)必要著重考慮執(zhí)行的成本與效率。在企業(yè)運(yùn)行精細(xì)化管理模式的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)急于追求精細(xì)化目標(biāo)而降低運(yùn)營效率的情況。不能過多地停留在程序和步驟的細(xì)分之上，因?yàn)檫@樣企業(yè)將要投入大量的運(yùn)作成本，造成不必要的人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。因此要強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理的實(shí)際效益，使其符合企業(yè)發(fā)展的需要。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷變化，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理的反應(yīng)速度也在逐漸提高，使得財(cái)務(wù)管理向精細(xì)化更加邁進(jìn)。然而，精細(xì)化管理制度的執(zhí)行成本越高，財(cái)務(wù)管理工作就越需要規(guī)范的管理制度作堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。企業(yè)要在拓寬財(cái)務(wù)工作領(lǐng)域與其他部門合作的同時(shí)，還要充分考慮到制度執(zhí)行的可行性及成本的大小，看其是否符合當(dāng)前的發(fā)展能力，避免陷入復(fù)雜的流程處理中。

總結(jié)：

總而言之，精細(xì)化管理作為一種新的財(cái)務(wù)管理模式，已被我國越來越多的企業(yè)所關(guān)注。財(cái)務(wù)部門需要在不斷的實(shí)踐與探索中，找到最優(yōu)的管理方法，才會(huì)取得良好的成效。隨著社會(huì)分工越來越精細(xì)，企業(yè)財(cái)務(wù)部門實(shí)行精細(xì)化管理已成為社會(huì)發(fā)展的必然。相信經(jīng)過企業(yè)的不懈努力，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式一定可以取得更好的發(fā)展，為企業(yè)自身和社會(huì)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。（作者單位：福建實(shí)達(dá)集團(tuán)股份有限公司）

參考文獻(xiàn)：

[1] 樊文德.崗位價(jià)值精細(xì)化管理在企業(yè)管理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011（26）

篇（11）

1）項(xiàng)目資金管理中的盲動(dòng)性。近年來，煤炭企業(yè)一直處于十年的發(fā)展黃金期，積累了一定的可持續(xù)發(fā)展的資金動(dòng)力。不少企業(yè)推行擴(kuò)張發(fā)展戰(zhàn)略，在實(shí)施產(chǎn)業(yè)的并購重組的同時(shí)，逐步開始跨行業(yè)的項(xiàng)目發(fā)展。然而，不少煤炭企業(yè)對(duì)項(xiàng)目發(fā)展缺乏產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向的調(diào)研，缺乏對(duì)跨行業(yè)領(lǐng)域的必要研究，過度追求企業(yè)規(guī)模，過度看重項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)表的作用，盲目上馬，甚至導(dǎo)致同集團(tuán)、同區(qū)域的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭同質(zhì)化，造成企業(yè)資金短缺，企業(yè)資金壓力加重，增加了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)成本。

2）生產(chǎn)資金管理中的低效性。煤炭生產(chǎn)是煤炭企業(yè)資金投放量最集中的受載體，是資金管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。每年的煤炭的生產(chǎn)方案前瞻性，決定了資金管理的科學(xué)性。一些煤炭企業(yè)對(duì)煤炭資源布局缺乏科學(xué)研判，生產(chǎn)方案難以做到優(yōu)化合理，沒有充分考慮礦井生產(chǎn)系統(tǒng)的完善，導(dǎo)致無效進(jìn)尺增加，重復(fù)建設(shè)增加，造成資金上的浪費(fèi)。有的井下生產(chǎn)工程項(xiàng)目過程管控不嚴(yán)，考核難以過關(guān)，直接影響安全生產(chǎn)，帶來安全隱患，在工程管理中無法過關(guān)，甚至推倒重來，造成資金上的壓力。

3）材料資金管理中的呆滯性。在煤炭企業(yè)中，物資材料的供應(yīng)，是保障企業(yè)安全生產(chǎn)的主后方，是煤炭企業(yè)資金管理的又一重要領(lǐng)域。煤炭企業(yè)作為資源生產(chǎn)型企業(yè)，物資供應(yīng)的供應(yīng)量大、時(shí)間要求性高，因主要坐落在山區(qū)，建有多級(jí)物資材料供應(yīng)儲(chǔ)備庫。由于物資供應(yīng)存在與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，制定物資材料供應(yīng)計(jì)劃不周全，導(dǎo)致一些儲(chǔ)備材料積壓嚴(yán)重。同時(shí)，有的庫存登記配案缺乏電腦化，影響了公司下屬的各煤礦在合理調(diào)配中的互補(bǔ)性，導(dǎo)致重復(fù)采購，重復(fù)制作，抬高了物資采購率。有的煤炭企業(yè)內(nèi)部建加工小廠，由于加工技術(shù)的不到位，加工產(chǎn)品往往達(dá)不到井下生產(chǎn)要求，返修率高，故障率高，不僅增加了制造成本，也占用了生產(chǎn)時(shí)間。

4）財(cái)務(wù)資金管理中的松散性。有的煤炭企業(yè)資金管理不集中，各子公司或各礦井銀行開戶多，各自為戰(zhàn)，資金結(jié)算中心的集中管理優(yōu)勢(shì)難以體現(xiàn)，對(duì)資金結(jié)算、貸款、融資難以把握有效真實(shí)信息，監(jiān)控難以做到有效有力，及時(shí)高效。

5）貨款資金管理中的艱巨性。賣方市場(chǎng)到買方市場(chǎng)的角色變化，導(dǎo)致煤炭產(chǎn)品準(zhǔn)進(jìn)入的門檻不斷提高，市場(chǎng)的要求提高了煤炭產(chǎn)品的質(zhì)量要求，因?yàn)槊禾抠|(zhì)量的水分、發(fā)熱量、灰分、含硫量等任何一個(gè)因素都將引發(fā)產(chǎn)品質(zhì)量糾紛，煤炭產(chǎn)品質(zhì)量糾紛大量增加，從而帶來銷售結(jié)算的滯后，相應(yīng)帶來資金回籠的難度，煤炭企業(yè)作為買方市場(chǎng)的弱勢(shì)一方，往往作出局部的讓步，導(dǎo)致煤炭企業(yè)資金上的流失。

2改進(jìn)之策

1）確立精細(xì)化資金管理理念。注重把資金的精細(xì)化管理理念導(dǎo)入企業(yè)管理的實(shí)踐中，讓精細(xì)化管理深植于心，落地開花結(jié)果。要樹立基層就是成本核算點(diǎn)，崗位都是資金源的理念，樹立“用錢問效，無效問責(zé)”的觀念。領(lǐng)導(dǎo)有新思路，新措施，就會(huì)出利潤，管理人員精細(xì)管理，算精賬，就會(huì)出新資金。每個(gè)職工精打細(xì)算，節(jié)約成本節(jié)約材料，就是利潤。人人都是經(jīng)營者，人人都是利潤源，層層行動(dòng)，層層創(chuàng)利，層層傳壓，層層就會(huì)出效益?！疤煜麓笫拢刈鲇诩?xì)”，煤炭企業(yè)推行資金管理的精細(xì)化戰(zhàn)略，是應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)危機(jī)的迫切需要，是提高企業(yè)管理水平的重要手段，是在自身?xiàng)l件極其困難、經(jīng)濟(jì)極其脆弱的局面下，求得生存、求得發(fā)展的內(nèi)在要求，是企業(yè)最大限度節(jié)約挖潛、降本增效，實(shí)現(xiàn)效益最大化的最佳途徑。