護理專業探索大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理專業探索范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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    隨著人口結構和質量的改變、全球化趨勢和高新技術的臨床應用，導致護理實踐復雜性日趨增加，護理職業教育要應對這一挑戰，與先進的護理理念接軌，全面發展我國護理人才培養模式，構建以“職業能力培養”為主線的人才培養模式，注重護生職業能力全程化教育，使我們培養的護理人才具有一定的國際競爭力。

    一、構建適應現代衛生職業教育的課程觀和教學觀

    現代衛生職業教育是以社會需求為辦學導向，以職業資格標準為評價質量依據的教育。學校要以學生高質量就業為本位，以培養學生的技術能力為核心。教學質量得以保障的核心即課程設置和教學方法。然而目前多數衛生職業院校護理專業課程設置仍沿襲相對獨立的傳統學科體系，課程門類繁多（如3年制中專護理專業在校學習期間僅為2年，而開設的課程達25-27門），學科意識使各門課程人為地強調自成體系，造成觀念、學科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設置中缺乏人文社科知識。在此基礎上選擇的教學方法往往忽略了學生作為教學主體在教學活動中應該發揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學生成為“容器”，其學習所得完全依賴老師的“一言堂”，沒有師生互動，技能訓練被忽略，學生的創新能力被束縛，教學質量長時間在低水平徘徊。為此應建立新的衛生職教課程觀和教學觀。

    1、調整課程結構，突出護理專業特色

    職業學校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業教育特色的課程體系。課程要由“學科型”走向實用型，由封閉走向開放，由書本走向實踐，圍繞培養高素質實用型衛生技術人才的培養目標，針對護理職業特點，用“以市場為導向，以就業為目標，以能力為本位”的職教觀念指導護理教學改革。課程設置必須打破“學科自成體系”的傳統模式，以“夠用，實用”為原則，實行課程綜合化改革，融知識、實踐、能力、技術于一體，使課程更突出職業特色、貼近臨床實際。

    針對課程設置中缺乏人文社科知識，我們調整課程結構，從必修課程中減去了數學、物理、生物學、醫學遺傳學、生物化學等課程作為任選課，安排、增加了與護理專業關系較為密切的醫學邊緣課程，如護理心理學、人際溝通、護理禮儀等，充分協調人文與醫學基礎課程之間、醫學基礎與醫學臨床課程之間的教學銜接和內容取舍等。人文課程及醫學基礎課程本著“必須”、“夠用”、“實用”為原則，增加了臨床教學時數，特別是加強了臨床護理實訓教學環節，將十八周教學調整為十六周理論授課，兩周課間實習；加強了實踐訓練，如《護理學基礎》課程理論與實踐教學比例調整到1:2，以適應臨床護理工作的要求。

    2、優化教學方法，促進學生主體能力的發展

    要構建新的課堂教學模式，在教學中減少灌輸式教學。在教學過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關注學習結果，更要關注學習能力，提倡學生積極主動地參與教學過程。教師要為學生建立良好的學習環境，創建和諧的學習氛圍，提高學生參與程度，保證學生在課堂教學中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學生參與教學，加深學生對學習價值的認識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發，學習品質得到提高。 

在課程設計上，要按照醫療衛生工作過程設置學習情境，以“應用性理論講授+崗位技能實訓”為課程模式，以職業能力培養為核心，充分體現“在學中做，在做中學”的教學思想，實現“所學與所用”零距離，努力把教學過程轉變為學生自主性、創新性的學習過程。

    二、改革實踐、實訓教學，強化職業核心能力培養

    實驗、實訓教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、訓練科學思維和培養核心能力的重要環節，應以“護理核心能力”培養為主線，建立“學校實訓+社區實踐+醫院實習”三位一體的實踐教學體系，通過“學校——社區——醫院”交叉滲透，全程化培養實踐能力。要注重學生護理職業素質和職業情感培養，提倡護生早期接觸臨床和社區，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業的價值和情感，學習人際交往溝通技巧、基本的生活護理技術，使學生能夠持續獲得本專業的職業技能、職業能力，增加學生對護理職業的感性認識，同時促進理論知識及臨床實踐技能的有機融合，實現知識的內化。

    在實驗、實訓環節應注重以下兩個方面：一是造就健康的職業心理素質。護士工作內容單調重復，工作環境緊張，壓力大，加之傳統習俗、社會偏見對現代護士職能做出了較低評價，影響了護生的專業信念，使部分護生對職業前景產生了困惑或動搖。因此，護生進入實習環節后，應逐步領悟護理工作的內涵，領會護理工作的真、善、美，感悟并認同自己的職業價值，形成恰當的職業價值觀，最終形成健康的專業心理。二是注重多方面的能力培養，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創新精神與科研能力、應對壓力能力、慎獨自律能力等。

    三、完善考評體系，突出崗位能力評價

    有時教師眼中很不錯的學生（聽話、成績好、不調皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認為一般化的學生（不太聽話、學習成績一般）由于他們社會適應性較強，思維活躍，表達、協調能力較好，反而會得到用人單位的認可。究其原因：學校的評價方法和標準有問題。一直以來學校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發展，但長期以來評價學生的唯一標準就是考試分數，而考試又主要是理論知識，不管學生實際動手能力如何，只要卷面符合標準答案就行。由于對學生的衡量標準出現了偏差，不但不能激發學生的積極性，而且從根本上與職業教育辦學方向相悖。因此根據社會需求及職業資格標準來改革評價學生的標準和方法、改革職業教育的考試考核制度勢在必行。

    1、理論教學評價，建立發展性教學評價體系

    要以學生的發展為中心進行評價，注重評價內容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構建完善的評價體系。在評價時不僅要關注學生的基礎知識和基本技能的成績，還要關注學生綜合素質的考查。可將考試改革為“理論+實踐操作+綜合能力+創新設計能力”的幾個部分進行評估，對學生的知識、能力、情感態度進行全面評價。如知識技能評價中，應評價學生理論知識在實踐技能中的應用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應用到操作技術當中，有關技能是否得到了有效的訓練和提高；情感態度的評價中，應評價學生的自學能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創新能力等，看這些能力是否得到了相應的發展提高。

    2、臨床實踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系

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二、護理專業學生英語學習的現狀分析

基于對護理專業的學生英語學習現狀的調查研究可以看出，在護理專業的英語教學中存在著一系列亟待解決的問題，以下就具體的問題進行分析。

(一)院校對于護理專業的英語課程教學重視力度不夠。在護理專業的英語教學中，從課程的設置、教材的選擇、教學目標的制定等方面可以看出，學校在英語教學方面的重視力度不夠，課程設置欠缺科學性和合理性，而且英語教學中沒有與護理專業進行很好的融合。許多英語教師就是僵化式的進行知識的灌輸，學生的學習興趣沒有被調動起來，普遍認識不到英語學習的重要性，從而使得整體的英語教學效果較差。

(二)護理專業學生的英語水平參差不齊。非英語專業的學生對于英語的學習缺少足夠的認知，而且護理專業的學生基于對英語認識的片面性，沒有意識到英語學習對于本專業學習的有效幫助，只是把英語課程作為考核項目，盲目的進行應試學習。護理專業的學生的英語水平良莠不齊，沒有進行專業的測試，有些學生的英語基礎相當薄弱，無法跟上教學要求，而教師沒有進行相應的教學計劃調整，學生的學習積極性被嚴重打壓，這些都不利于護理專業整體英語水平的提升。

(三)忽視了英語學習策略的應用。由于受到學生重視程度、教師綜合素質等多方面因素的影響，使得護理專業學生在英語學習過程中忽視了英語學習策略的應用，也就在很大程度上限制了英語學習的效率和成績。例如，很多教師不注重情感教育在英語教學領域中的應用，不注重現代教育技術在英語課堂上的推廣，導致護理專業學生在課堂上的學習動機不強、學習目標不明確、積極性不高等一系列的問題。

三、加強護理專業學生應用英語學習策略的具體實踐

(一)加強學習策略的指導，幫助學生形成良好的學習習慣。英語學習策略的應用，最主要的是通過對學生宣傳、應用和實踐，讓學生養成良好的學習習慣，使學生在日常學習中注重對學習方法的應用，變被動學習為主動學習，有效提高英語學習的效率，從而使得學生終身受益。例如，通過對學生英語歸納比較方法的引導，可以不斷提高學生的英語鑒別能力，使得學生在英語學習過程中，能夠有效改善詞匯記憶等方面的能力。

(二)緊密結合專業教學目標，激發學生的學習興趣。護理專業英語屬于專業英語的范疇，要想實現預期的教學目標，必須將其與專業知識緊密結合起來。在教學活動中，教師的主導作用只有在學生主動學習的過程中才能實現，而學習興趣則是調動學生主動學習的動力，所以要使教學活動得以順利進行，應從激發學生的興趣入手。首先，教師要讓學生充分認識到專業英語學習的重要性，以及在日后工作與交流過程中的應用范圍;其次，要不斷增強學生在實踐中應用英語的意識，如在課堂學習、課外活動、社會實踐中都可以引導學生多說英語、多用英語，這在激發學生英語學習興趣的同時，不斷增強學生的英語實際應用能力。

(三)加快護理專業英語教學改革，優化教學方法。隨著英語在護理專業課程體系中的重要性的不斷增強，傳統的英語授課模式已經很難適應新時期護理專業英語教學的各種需求，因此加快英語教學改革的進程是十分必要的。

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一，中等衛生學校英語教學的現狀

1　學生現狀

(1)學生的年齡層次：初中畢業進入衛生學校的學生，正處在生理和心理兩個高峰之間，是一個躁動、張揚、不安分的關鍵時期。他們正處于青春發育的初始期，第二性征開始出現。他們處于半依賴半獨立、半成熟半幼稚的矛盾時期，有成人難以理解的困惑與苦惱。只不過其追求獨立的意向帶來的心理閉鎖給其罩上一層面紗，他們許多心理的沖突、苦惱或被自我掩蓋，或被成人忽視。以致不少學生感到難以獲得理解，覺得孤立無助而困惑。

(2)學生學業水平情況：近幾年來，隨著招生政策的改革和普通高校的擴招，全國各地普通高中也隨之擴大了招生人數，使得中等職業衛生學校生源質量明顯下降。中等職業衛生學校已成為名副其實的無門檻招生，大部分學生入學成績基本分布在300多分，英語平均成績只有50多分，只能說現在的護理專業學生英語學業相當于初中一年級水平。

(3)學生的語言學習心理：根據這兩年的教學總結發現，首先他們求知欲強，活潑，但堅持性不夠；對事物充滿了好奇，但一些學生表現出學習障礙，多起源于求學初期的心理創傷；其次，他們情感活動豐富，但容易轉化，穩定性不夠，有時候往往情緒表現過激；積極好學，好勝心強，但經受不起失敗。目前中專衛校有的學生，特別是來自農村的學生，對自己學習英語的原因、動機和目的不是十分明確，學習英語所要達到的水平、專業層次也沒有清晰的自我要求。由于每個學生的先天語言潛質遺傳和后天環境、教育以及智力、非智力因素都不相同，因此，每一個學生在英語語言的學習過程中，必然存在對英語不同的語感、認知、記憶、想象、思維、學習習慣、習得能力和學習效果。所以，也產生了學生們學習英語的多樣的、多重的學習心理。

2　教師現狀

從中職師資的情況分析，有以下幾種情形：一是較年長的英語教師，雖有一定的教學經驗，但缺少英語老師應該具備的語言功底和對新事物的了解，與學生之間存在著明顯的代溝；二是年輕教師雖有較好的語言基礎，但都缺乏組織好教學的經驗；三是教師隊伍嚴重不足，給英語教學帶來了不少的困難，根本無法保證教學質量的提高；四是教師隊伍的科研水平令人擔憂，大部分教師只滿足于上好課，組織好課堂教學，從不在課程改革與課堂教學改革上下功夫。如此種種是無法勝任中等職業學校以就業為導向的要求的。

3　教材現狀

廣西省中等職業衛生學校大都是使用省編英語教材，省編教材規定了本課程的標準、教學大綱等一系列教學文件。現有教材主要存在以下弊端：

(1)現有教材未考慮到中職護理專業學生的實際，不能學以致用。中職護理專業學生英語基礎相當薄弱，而現有教材難度大，要求高，導致了他們學習自信心的喪失。

(2)現行教材未考慮到教育的目的性，缺乏時代性和針對性。未尊重學生的需要，使內容反映學習者主體的需要，不能引發學習者興趣，無實用性，忽略學生興趣與內在需求。

(3)從職業教育的辦學方針分析，沒有以就業為導向，重結果，輕過程；重語法知識的講解，輕能力的培養，重單科，輕與各科的聯系及創造性思維的培養。

(4)不符合因材施教的原則，不能體現各層次學生的要求。

4　教學現狀

在教學過程中，教師向學生提供大量的語言輸入和學習指導，一直處于教學的主導地位，而學生只是被支配地接受老師所提供的語言知識。課堂教學是學生獲得知識的主要渠道，雖然教師向學生提供了大量的語言信息，卻忽視了學生的接受情況，因此，無法達到良好的教學效果。教師忽視了學生學習的實際情況，學生只會完成老師的要求，教和學無法結合在一起，忽視了兩者的必然聯系，形成了教學的單一性；教師處于主動位置，而學生一直處于被動地位，師生間缺少必要的溝通和交流，這就大大影響了英語教學質量。

二、以貼近學生、貼近職業環境為宗旨，改革護理專業英語教學

1　中職護理專業英語教材的改革

中職護理教育階段的英語教學應突出人才培養的針對性、應用性，并使之和護理專業融合在一起。除了開設公共英語課外，還應適量開發校本護理的英語教材，使學生通過接觸與今后的工作密切相關的、比較真實和自然的語言材料，提高自身的學習興趣，改變學習態度和學習策略，將素質教育的理念體現到人才培養的計劃中，并使之貫穿于培養過程的始終。

2　結合專業施教，加快培養“雙師型”教師

一支高素質的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。中職護理學校的英語教師不可避免地要接觸學生的專業。因此，英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法，具備扎實的語言基礎，還要了解護理專業的基本知識。學校應有計劃地培養“雙師型”教師，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合中職護理教育的英語教學模式。另外，學校還應加強與醫院的聯系，請臨床醫生到學校講學，把臨床的最新信息帶進課堂中。

3　更新教學理念，適應中職護理教育的特點

為了將學生培養成高素質的應用型、技能型、創造型的技術人才，應確立以職業為本位、以能力為基礎的英語教學理念，堅持“實用為主、應用為目的”的原則，克服聾子、啞巴英語。教師應從知識的傳授者轉變為課堂的組織者、激勵者和控制者，以指導學生自主學習，提供學生自我發展的空間，使語言學習成為學生主動思維、大膽實踐的過程，并最終形成自主學習能力。此外，學生能夠對病人進行人文關懷已成了高職護理教育的一個發展趨勢。因此，英語教學也要特別關注學生的情感，尊重他們的個性。教師要營造寬松民主的學習氣氛與和諧平等的學習環境，使學生在英語學習的過程中形成積極的情感態度，不斷提高自信心、增強主動性，既而開發學生的人際溝通能力，使他們的人文素養得以提高。

4　科學地使用教材，有效實踐中專衛生學校英語教學策略

現有中職護理專業英語教材中，以課程大綱規定的課程目標和教學要求為編寫指導，包含了同步練習冊、錄音磁帶和光盤等教學輔助方式。在教學中，我們必須善于結合實際教學需要，靈活而有創造性地使用教材，對教材的內容、順序、教學方法等，進行適當的取合和調整。有的內容，要根據課時和學生特點，進行適量的補充和刪減；有的教學內容和活動步驟要根據需要擴展；有的教學順序和方法要靈活調動。

但無論如何，在用好課程資源的核心部分――教材的基礎上，一定要善于開發和利用課程資源。如：音像帶、多媒體光盤、配套讀物、網絡資源、音像設備、英語影視節目、課外讀物，等等。所用方法和所選資料，都應該具有發展性、拓展性、科學性、思想性、趣味性、靈活性和開放性。必須符合學生們的年齡特征、心理特點和認知發展水平。教學結束后，都要對教材的使用和教學結果進行總結，以反思教材的使用是否達到了預定的教學目標，是否既嚴格遵循了課時安排又保障了教學質量，是否有利于提高教學效果，是否適合于特定的學生群體，哪些地方存在著明顯的優缺點，哪些過程還有待進一步改進、調整、完善和提高。

5　利用各種方法，培養學生應用語言的能力

教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內容要與護理教育密切相關。可選擇恰當的醫護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式。讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫護英語，學生應變專心聽講為積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學。在教學過程中，教師必須不斷積累經驗、掌握技巧，并合理調整各項活動，要激勵學生創造性地參與學習活動，使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。此外，隨著現代科技的發展，多媒體技術在外語教學中的使用日趨廣泛，逼真的圖像、豐富的色彩、動態的畫面會給學生直接的視覺刺激。教師要充分利用這一先進手段，豐富英語教學內容，拓寬學生視野，調動他們的注意力、觀察力和想象力，從而激發學習動機。

參考文獻：

[1]羅先達，尹世寅，等，英語教學實施指南[M]，武漢：華中師范大學出版社，2003，

[2]國家教育部英語課程標準編寫組，英語課程標準[M]，北京：人民教育出版社，2001。

[3]陳琳，Simon Gveenau，等，新標準英語[M]，北京：外語教學與研究出版社，2000。

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申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 摘要：高職高專院校培養的是高端技能型人才，這就要求高職高專生理學教學應該結合專業特點，注重實用性。教師應通過專業基礎知識與護士崗位需求相結合，依據培養目標，優化教學內容，采用先進的教學方法和手段，加強生理學與其他學科的橫向聯系，強化學生臨床實踐操作能力的培養。 關鍵詞：生理學;教學方法

前言：隨著科技技術的飛速發展，高等職業教育的培養目標要由“知識的存儲器”、“技能機器人”轉變為能生存、要發展的“實用型人才”。生理學作為一門重要的醫學基礎課程，是醫學生邁入醫學殿堂的大門。學好生理學將為進一步學習病理學、內科學、診斷學等其他醫學專業課程打下堅實的基礎，為醫學生成為合格的、優秀的人才鋪平道路。在高職高專教育中，把護理專業的學生變被動吸取知識為主動學習知識，幫助學生歸納和整理生理學知識點、靈活運用生理學知識，適應護士崗位需求，是生理學教學改革的重點。

一、生理學教學內容的優化

面對護理專業的學生，根據護士崗位的需要，在生理學教學上可以有針對性地優化教學內容。以教學大綱為依據，以臨床護理工作為目的，使生理學眾多觀點、理論都能指導護理工作。在生理學講授過程中，多穿插一些與臨床護理有關的內容，啟發學生多動腦、多思考、多推理。例如，在講授“心血管的調節”一節時，把腎上腺素和去甲腎上腺素作為重點內容，指出兩者都作為臨床急救藥，但適應癥不同，不能互相替代。另外，可以把不必要的、重復的、與臨床工作脫離的知識進行刪減，如腦循環和尿的濃縮與稀釋等內容可刪掉;對于難點、重點等內容要在課堂上進一步闡述和討論，如血液的理化特性、動作電位和靜息電位、心肌生理特性和生物電及尿生成的三個環節進行著重講授。

隨著社會的發展和教學思想的變革，中外教學理論工作者和教學實踐工作者創造了不少新的教學方法。 1.采用“行動導向教學法”。行動導向的學習是教育學的一種新范式。其基本意義在于：學生是學習過程的中心，教師是學習過程的組織者與協調人，遵循“資訊、計劃、決策、實施、 檢查、評估”這一完整的“行動”過程序列，在教學中教師與學生互動，讓學生通過“獨立地獲取信息、獨立地制訂計劃、獨立地實施計劃、獨立地評估計劃”，在自己“動手”的實踐中，掌握職業技能，學得專業知識，從而構建屬于自己的經驗和知識體系。專科教育的教學是一種“有目標的活動”，即行動，強調“行動即學習”。“行為”作為一種狀態，只是“行動”的結果。所以， 強調“通過行動來學習”，這是專科教育教學關注的一個方面。這里所說的行動，既包括個體的主觀意識行動，又包括個體的客觀具體行動，即要實現動作行動與心智行動的整合。專科教育要求教學過程應盡可能與職業的工作過程保持一致性。因而，這一整合將“強迫”學習過程依照職業的工作過程展開，以便獲得完整的職業行動能力。

二、生理學教學方法的優化

1、行動導向教學法是以“行動導向驅動”為主要形式，在教學過程中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用，注重對學生分析問題、解決問題能力的培養，從完成某一方面的“任務”著手，通過引導學生完成“任務”，實現教學目標。從學生接受知識的過程看，知識來源于實踐， 在實踐中得到感性認識，經過反復實踐才能上升到理性認識，并回到實踐中去。如在講授“心臟的泵血過程”時，可安排學生自愿組合（要求至少兩人一組），組成學習小組，讓學生用圖示法講述心臟的泵血過程。在學生通過合作制作出各小組的圖譜后，教師再讓各小組之間充分地交流，引導每位小組成員認真對待他人的意見和建議。這樣，通過觀摩、體驗，既加深了學生對理論知識的理解，又增強了學生分析問題和解決問題的能力。 采用“行動導向”教學，可以變抽象為具體，變枯燥為有趣，讓學生樂于去操作、掌握。當學生完成了某一任務后，內心就會產生一種成就感，一種喜悅感，一種沖擊力，這種力量不僅增強了學生的自信心，還提高了學生學習知識和技能的興趣。

2、問題教學法是一種以提出問題為教學切入點，然后展開問題、解決問題的教學方法。根據生理學的特點，采用問題教學法可取得事半功倍的效果。在這一教學過程中，要求教師潛心鉆研教材，在把握學生知識水平和對知識理解能力的基礎上，對本堂課要提出哪些問題，如何和何時提出問題進行精心設計。例如，在講述脊髓對軀體運動調節時，可以設問：脊髓正常情況下總是與更高位中樞保持聯系，如何了解其單獨作用能對軀體運動功能做出何種調節？脊休克產生的原因有創傷和失去高位中樞的調節作用，如何驗證其原因的產生？脊休克后，部分反射還能恢復，說明了什么問題？這樣既調動了學生學習的積極性，又啟發了學生學習的思路。我們在講課過程中，應不斷提出相關問題，從而自始至終使學生注意于教學過程，不斷地去思考、去表達，極大地調動學生學習的主動性。

生理學教學手段的優化。

多媒體技術是一種將文本、圖像、動畫、聲音等多種信息經特定的軟、硬件制作、編輯和儲存等處理后，所表現出來的技術和方法。孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”多媒體課件、錄像片、光盤、網絡教學等手段能提供生動、立體的情境，能設計出優化的教學程序，使人體的血液循環過程、呼吸過程、神經纖維的放電過程等生動直觀地呈現在學生面前，易于理解。運用現代化教學手段，有利于學生形象思維、創造思維的發展，培養學生的學習興趣和促進學生的學習主動性， 在心理上進入最佳認知狀態和最佳行為準備狀態，使學生“樂學”。

四、小結

任何一門學科的知識，都是由各個知識點按照內在的規律組成的結構和框架，是一個完整的知識體系，而每個知識點又分為若干個問題點。因此，解剖知識體系，要按照知識和問題的內在結構規律，由表及里，由淺入深，從現象到本質，由實踐到理論，一個一個地剖析解決。從問題開始講授知識，是認識事物的一個基本規律。

參考文獻 ：

[1]劉筱;;突出護理專業特點 搞好病理學教學[J];衛生職業教育;2009年17期

[2]孫建萍;陳麗蓮;牛建華;張露;;高職高專護理人才培養模式改革的研究進展[J];中華護理教育;2009年04期

[3]林巖;胡南;孫玉榮;;病理學中PBL教學法初探[J];齊齊哈爾醫學院學報;2008年10期

第一作者簡介：張君（1981-03），男，苗族，湖南沅陵人，講師，主要從事生理學教學及科研工作。

基金項目：湖南省教育廳教學改革項目（湘教通[2013]223號）

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俗話說：“師傅領進門，修行在個人。”要使學生變被動為主動，最好的方法就是自學。因為這種獨立探索、獨立歸納的學習行為，易使學生對所學的知識在自己的頭腦中建立起符合自己水平和智力結構的有效知識體系。如我在講《翠鳥》一課前，提出自學要求，待學生自學完畢后，我再逐一檢查，稍加點撥并配以適當的練習，使學生初步感知課文是從“外型”、“行動”和“住處”三方面介紹翠鳥的，并能從課文中找出相應的段落。這樣，學習的效果顯然比教師單一的分析概括來得強。

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1 前言：在生物-心理-社會現代醫學模式下，護理工作要從“以疾病為中心”的護理向“以患者為中心”的整體護理轉變。因此，護理實踐教學模式要以社會、專業崗位需求為導向，培養學生綜合素質能力。實訓教學是高等醫學教育的重要組成部分，對學生的科研能力、動手能力和創新精神等綜合素質的培養起著重要的作用。

2 護理專業實踐教學模式探索的背景

2.1傳統實踐教學模式

臨床教學實習主要安排在學生的畢業實習期間，這樣與理論教學間隔的時間長，學生學到的知識沒有得到及時的鞏固和強化，臨床實習時只能再從頭學起。此外，實踐教學方法多采取只在模擬人身上的演示和操作，使學生語言交流能力不強，實踐教學考評方法單一，也忽視了對學生分析問題、解決問題能力的培養。

2.2雙師型教師及相關硬件投入的缺乏

護理教師每天忙于教學而到臨床醫院實踐和參加繼續教育學習的機會不多，造成了理論與臨床實踐的脫節，不能將臨床護理學的新進展、新方法及時地運用于課堂教學上。此外，醫學職業院校護理專業實踐教學投入資金不足，實踐活動缺乏科學性、先進性。使得教學文件建設、專業實踐實訓基地建設，學校和醫院產學研結合機制的構建等工作推進緩慢。

2.3招生數量與實踐教學平臺之間的矛盾

近幾年，各職業院校中護理專業的招生形勢很樂觀，但是，學生數量的增多和實訓平臺的有限，會使護理服務鏈偏離正常的軌跡，甚至會出現斷鏈，這種不協調的現象必然會使學生就業、對患者的服務、學校的招生及教育成果受到不同程度的影響。

3 護理專業教學模式改革方案

3.1加大資金投入，完善護理實訓平臺

醫學職業院校的性質決定了實訓室是學校的一張王牌，護理專業實力的強弱在很大程度上依托于實訓室的建設。筆者認為，學校應當投入一定數額的資金，購買先進的儀器設備，以更好地服務學生，適應社會的發展，培養出高素質的人才，體現專業特色。

3.2加強學校和醫院的合作

醫療衛生服務是一個團隊行為，需要不同專業人員從各自專業的角度提供整合性的專業服務，才能達到最佳效果。學校要積極和附院及其他合作醫院協調安排護理學生的見習，讓學生貼近社會、貼近醫院、貼近患者，在真實的醫療服務場景中得到鍛煉，加強學生與患者的溝通，加強團隊協作意識，彌補在學校實訓室模擬操作的缺陷，同時也能解決招生數量與實訓平臺之間的矛盾。

3.3培養雙師型教師，加強技能培訓

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一、創新人才培養模式

隨著職業教育改革的不斷深入，我院積極探索，更新觀念，在原有“融合遞進式2+1”人才培養模式的基礎上，與多家醫院深入合作，探索“院校循環、實境育人”的人才培養模式。實現早臨床、多臨床、反復體驗臨床的培養理念，從而提高學生職業能力，增強學生就業競爭力。

1.成立護理專業校企合作理事會。成立校企合作理事會，制定章程，明確職責，發揮其在護理專業建設規劃、人才培養方案優化、師資隊伍建設規劃、實習實訓基地建設、專業文化建設等工作中的指導作用，密切校企合作關系，增強護理專業實力。

2.建立“院中校”。第一年在校內學習期間，利用校內的仿真環境進行教學，每學期到醫院見習一周，到真實的環境中去體驗。通過2次學訓交替，加深學生對醫院環境和疾病的認識，培養學生的愛心和同情心，逐步提升生活護理能力。第二年部分班級到醫院進行專業課的學習，由醫院的護理技術骨干進行授課，醫院為學生提供見習場所，校企合作共同管理學生；其余班級在校內仿真環境中進行專業課的學習，每學期到合作醫院見習1周，授課任務由專任教師和兼職教師共同承擔。通過2次的學訓交替，培養學生的慎獨精神、責任心和職業操守，逐步提升整體護理能力和護理操作技術。第三年到二級甲等以上醫院頂崗實習，形成校內仿真環境學習、醫院實境見習、頂崗實習的實境育人的護理專業人才培養模式。這也充分體現了“院校循環、實境育人”的人才培養模式，實現學生能力與素質的逐級提升。

3.優化人才培養方案。每年開展護理專業崗位調研，校企雙方共同調整人才培養目標，確定人才培養規格，并根據社會經濟發展和臨床護理需求細化專業方向（社區護理、老年護理、急救護理、軍隊護理），逐漸達到專業對應崗位的目的。

4.建立人才培養質量保障體系。制定人才培養質量監督制度，對畢業生進行跟蹤調研，根據人才培養目標的要求，構建由護理學院領導、督導委員會、教研室、學生、醫院兼職教師等多方參與的評價和監督體系，領導、督導、教研室主任不定期對專任教師和兼職教師進行聽課，教師之間相互聽課，學生每學期定期對任課教師進行4次網上教學評價，暢通多方信息反饋渠道，及時分析總結、評價反饋各教學環節的實施情況；通過日常教學檢查、學生信息員座談、督導聽課等措施隨時發現教學中存在的問題，及時進行糾正，形成“預警―糾偏”的教學質量監控循環過程，保障人才培養的質量。

5.建立畢業生質量跟蹤體系。制定并完善《畢業生質量跟蹤調查方案》，對畢業生進行跟蹤調研。成立校友會，通過校友會的活動了解畢業生的就業信息；采取在線調查、電子郵件問卷、電話調查等方法對用人單位、畢業生、學生家長等進行多方調查，以了解用人單位對畢業生的滿意度、畢業生和學生家長對學校的滿意度等。對調查結果進行統計分析，形成人才培養年度質量報告

二、課程體系及教學特色

1.創新課程體系。護理學院依托校企合作理事會，成立了由護理骨干和醫療管理人員參與的調研小組，負責對護理專業的主要就業崗位及職業素質、能力和知識要求進行分析調整，以此指導課程建設，對接崗位需求。打破傳統的“三段式”課程體系和以學科為基礎的課程框架，突出能力培養，建立“以能力培養為主線”的護理專業課程體系。通過精簡、融合、重組，將課程分為公共課、專業課兩個平臺，設置專業方向、素質拓展、能力拓展和集中實踐教學四大模塊。按照人的“生命周期”（即母嬰、兒童、成人、老年等時期）建立了符合認知規律的“漸進型”課程體系。實施以行動導向為原則的項目教學，達到提高學生職業能力的目的。教學內容精挑細選，緊跟臨床，充分體現了以人為本的現代護理理念。在公共平臺課和專業平臺課的基礎上，通過崗位調研，進一步細化專業方向，開設專業方向課，如《社區護理》《康復護理》《急救護理》《老年護理技術》《軍事素養》《災害醫學》。

2.創新職業素質教育。我院非常注重素質教育，將素質教育始終貫穿于整個教學過程，并滲透到每門課、每次課中。通過開設《護士人文修養》《護理倫理》《護理禮儀》《護士條例及行為規范》等必修課程來加強護士職業道德教育，通過“南丁格爾精神系列活動”“老年護理院義工活動”“5.12護士節活動”等各種有意義的活動，增強學生的愛心、奉獻精神和服務意識。在專業課教學中，教師也適時對學生進行職業素質的培養，儀容儀表、護患交流、職業道德無不滲透在每堂課中，通過案例教學、情景教學引導學生用自己的愛心和誠心換取病人的放心和舒心。同時在授課過程中注重激發學生的學習興趣，培養學生的探索能力和創新能力。在課外，多次邀請專家學者，道德模范與學生深入交流，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業道德觀等。

3.創新教學組織形式。繼續深入進行以案例教學為主的教學模式改革，根據課程特點選擇任務驅動、案例教學等行動導向的教學模式。根據普通高職和對口高職生源的不同，創新分類型的教學組織形式，制定不同的培養方案和課程標準。

三、師資隊伍建設特色

聘請教育名家及知名醫院護理專家作為專業帶頭人，指導護理專業建設及專業群的建設，參與社會調研和人才培養方案的制定，從而提高護理專業的教學質量和社會知名度；優先培養本院護理專業帶頭人，通過培訓學習，吸收先進的專業建設理念和經驗，帶領教學團隊進行專業剖析，指導護理專業及其專業群的建設，提高其在國內護理業的影響力；重點培養護理專業骨干教師，提高其教學能力、科研能力、實踐動手能力和社會服務能力；建立兼職教師隊伍建設的長效機制，在校企合作醫院中選拔一線優秀技術骨干組成兼職教師資源庫，保證兼職教師隊伍的相對穩定性。每年舉辦2次職教能力培訓，平時安排專任教師對兼職教師進行一對一的教學服務。建立兼職教師評價體系，將授課情況分為A、B、C、D四個等級，依據評價結果發放酬金獎勵；對新近教師進行教學能力培訓，教研室負責安排專人進行指導，考核合格者才能承擔教學任務。在教學過程中，學院領導、教學督導和教研室主任將定期聽課，對其教學能力進行監督和指導；成立“名師工作室”，培養青年教師，開展課題研究，推廣教學成果。

四、實訓基地建設特色

我們把實訓基地打造為仿真的醫院環境，依據醫院工作實際設置實訓項目。充分與醫院工作實際相銜接，促進學生職業能力的提高。營造醫院職業氛圍，復制醫院文化，培育學生職業情感和職業道德。每年舉辦護理技能大賽，強化學生的護理操作技能，以賽促學。

五、社會服務特色

支持基層衛生院建設，定期舉辦醫療講座和護理基礎操作培訓。

積極承擔社會培訓，進行急救、鄉村醫師、老年護理員、護理心理咨詢師等培訓任務。承擔執業醫師技能考試任務。幫扶中職院校的護理專業發展與建設。充分發揮學校優質資源的輻射作用，擴大學院的社會影響力。

六、專業文化建設特色

高職教育如果不重視人文素質培養，就會陷入培養“機器人”的誤區！學校應始終把立德樹人作為育人的根本。我院每年都會邀請教育家及道德模范進行專題報告。以社團為載體開展豐富的文化活動。順應醫療衛生事業發展形勢，將醫院文化與校園文化有機結合在一起，通過營造醫院氛圍、創設專業格言、建設專業制度、培育職業情感，打造具有護理特色的專業文化體系。

參考文獻：

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中圖分類號：G717 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2014）01-0061-02

南京衛生學校護理專業是學校的骨干專業，也是全國技能型緊缺人才培養培訓基地、江蘇省示范專業和品牌專業、江蘇省首批技能教學研究基地。護理專業教學團隊成立于2011年3月，由29位專職教師和9位在醫護行業有一定知名度的臨床一線專家組成。團隊成員中碩士研究生14人，博士研究生1人；南京市“優秀青年教師”4名，南京市“十佳雙師型”教師2人，南京市學科帶頭人3人。這是一支具有一定教學和科研能力的隊伍。

一、教科研結合，學練賽并舉

團隊帶頭人、骨干教師是團隊的核心和靈魂。學校十分注重團隊帶頭人與骨干教師的培養。他們必須品德高尚，治學嚴謹，具有團結協作精神和較好的組織管理能力。學校對團隊帶頭人和骨干教師的評選制訂了專門的管理辦法，擇優選拔、兼顧公平。他們不僅要承擔日常的教學任務，在教科研項目開發、社會服務等方面也應走在教師隊伍的前列。為了鼓勵教師的進步，發展教師的專業能力，學校安排教師參加國家級、省級專業培訓，到行業一線進修及國內外考察，共同完成課題項目實施，參與校內外實訓基地建設，指導學生參加職業技能大賽等。通過這些活動，團隊教師學習先進的職業教育思想，開拓視野，更新職業教育理念，積累實際工作經驗，發展專業技能，提高專業素養和實踐教學能力。

為了保證理論和實踐教學的質量，促進每個團隊成員的發展，團隊內部實施“青藍工程”，即每位新教師都有教學經驗豐富的老教師負責帶教，帶教內容包括課堂教學、班主任工作、教師規范等，使新教師在老教師的指導下，教育素養、教學能力和班級管理水平都能得到明顯提高。另外，新入職教師在學校教研督導室的組織下，安排有關教案設計、班會組織、論文寫作等培訓。在個人發展方面，團隊每位教師根據自身情況制訂個人五年發展規劃。在每年年初制訂年度目標，內容包括學歷提升和繼續教育、職稱提升和“雙師”資格、教學成績、教學競賽、或獲獎、課題研究、專業實踐、社團活動與調研目標等，并于第二年初總結上一年度的教育教學成果，分析上年度目標完成情況、個人發展規劃的實施，使每位教師的發展都有可針對、可操作的目標，并通過分析目標完成情況，找出自身的差距與不足，有目的地進行修正和完善自己的教育教學活動，促進個人職業生涯的發展。

為了全面提升全體學生的素質，團隊在首先保障基礎課和專業課理論學習質量的基礎上，本著“能力本位”的原則，特別注重對學生動手能力的訓練。以護理專業為例，實訓基地包含多功能示教室、模擬病區、模擬急重癥單元、模擬手術單元、模擬母嬰護理單元等。在這些模擬單元里，學生在教師的指導下，能夠完全模擬真實的工作環境和操作，鍛煉動手能力，提高感性認識。

二、資源信息共享，社會服務優先

為了實現團隊成員及學校、社會之間的資源共享和優化配置，團隊設有專門的網站，內容包括團隊建設過程、項目申報、建設資訊、成果分享、社會服務、團隊博客等。不僅團隊成員可登陸網站，進行資料上傳和下載，而且其他地區、院校教師也可對感興趣的內容進行下載和利用。

為了進一步服務社會，實現院校合作，培養適合現代護理模式需求的高素質護理人才，從2008年開始，學校與南京明基醫院合作，調研了臺灣地區以及明基醫院先進護理模式與志工服務的特點，探討開展院校合作。在雙方的共同努力和一致意愿的基礎上，簽訂了合作協議。學校根據明基醫院護理模式，修訂了高職護理專業人才培養方案，開發人文課程和專業選修課程，組建“明基班”，開發志工服務課程。分別從2008—2013年級中選擇一個高職護理專業班級冠名為“明基班”，開展工學結合的人才培養模式改革，開發了《志工文化與服務》等人文課程。通過理論教學與現場實踐引導學生理解并內化志工服務的理念、內涵和人文意識。按照自愿的原則，以明基冠名班為基礎組建了明基志工社團，社團學生利用課余時間和假期，組織志工服務。活動由來自臺灣的經驗豐富的志工教師進行指導和管理。教師們循循善誘，引導學生進行志工服務，鍛煉學生的溝通能力，培養學生的服務意識和對病人的關愛之心。在志工服務的基礎上，學生還可擔任各科護士長的助理，在一至兩周的時間內，作為助手輔助護士長的工作。這為學生零距離接觸臨床，了解醫院、科室護理工作特點和內容，培養學生的愛傷觀念、護理理念，樹立正確的職業觀有一定的作用。

A Practical Exploration on Nursing Teaching Faculty Construction

LI Wen-ying

篇（8）

依據生物化學課程理論課時的安排，對實驗內容進行相應的優化整合，精選了8個實驗，每個實驗用2個學時完成，占整個生物化學總學時的2/5。同時遵循循序漸進、基礎到綜合、與臨床相結合的原則，科學安排實驗項目，具體實驗課程內容安排。精選出來的8個實驗中，實驗三、實驗四、實驗五、實驗七、實驗八都是與臨床緊密結合的，要求學生不僅會判斷最終數值的臨床意義，而且掌握檢測原理及方法。刪除一些陳舊過時、與基礎化學實驗內容重復的實驗，增加相關現代化儀器分析實驗內容，理論聯系實際，為學生以后進入臨床工作做準備。

2加強學生動手能力

實驗課開展小班教學，實行分組制度，一般4名學生一組，爭取讓每名學生都動手參與。每次實驗都安排在理論學習之后，學生首先要對實驗的原理有所掌握，在了解了整個實驗的原理后設計實驗，先將整個實驗流程列出，再設想在實驗過程中有可能出現的問題及要重點注意的地方。在這些問題都解決之后，動手實驗。每個實驗開展之前，負責實驗課的教師都會先做預實驗，及時發現實驗過程中可能出現的問題，了解實驗條件是否滿足實驗需求、藥品等是否失效，保證學生實驗的正常開展。

3加強對學生儀器使用的培訓

對于基礎儀器，例如滴定管、量筒、容量瓶等，不再多加培訓。對于臨床實驗中要遇到的儀器，比如離心機、分光光度計、電泳儀、滅菌儀等，不僅要講解儀器的原理，而且要反復給學生演示。如在離心機的使用培訓中，一定要讓學生注意離心前將離心的樣品兩兩配平；離心機啟動后，要等待速度提升到所需的轉速后才能離開；離心機使用完畢后，要及時清潔離心機及相關器皿等。由于學生分組較多，在學生實驗過程中，教師要不停巡視，一旦發現學生錯誤的操作應及時糾正，使學生掌握常用儀器的規范操作，避免學生在進入臨床工作后發生事故。

4實驗技能單獨考核

傳統的生物化學課程考核理論成績占80%，實驗成績占20%，且實驗考核成績一般以學生交的實驗報告為依據。有些學生為了得高分，不管實驗是否成功，就根據理論值編造實驗數據。根據實驗報告評定實驗成績已不能適應實驗教學的要求。為此，我們單獨對實驗技能進行考核，并且將實驗成績的比例加大，提升到30%。此外還要對學生的實驗課出勤、實驗準備、實驗操作、實驗記錄、實驗報告及實驗態度等做相應評分。這就要求教師觀注每名學生，增加師生之間的感情。每次實驗其實就相當于一次考核，最后8個實驗的平均成績就是該生最后的實驗成績，按30%計入期末總成績。雖然這樣教師上課比較麻煩，但是可以培養學生嚴謹的科學態度和作風。

篇（9）

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）06（a）-0133-01

中職護理職業教育是培養與我國社會主義現代化建設和護理事業發展要求相適應的技能型人才，畢業生應掌握護理崗位必備的文化素養和基本專業素養，具有護理職業生涯發展基礎和終身學習能力。

在國家大力發展職業教育的新形勢下，為了適應衛生事業發展，我校展開了國家中職示范校建設工作，進行了人才培養模式改革、課程體系改革、教學模式改革、評價體系改革等一系列舉措來更好的培養人才。我校護理系在課堂教學中鼓勵新教法的探索與實踐，“分組教學”就是其中一項重要內容。

1 “分組教學”的優勢

1.1 體現了因材施教的理念

作為教育者，應該正視學生在學習態度、學習能力上的差異性，而傳統的“填鴨式”授課模式無視其差異性，從而難實現真正的有效教學。在專業課程中建構以學生為主體、以小組合作為主要形式的課堂活動，可以有效的激勵學生主動參與課堂、從自身水平去探究、以現有基礎去創新，發展個性特點，使學生的身心和智力得到協調發展。

1.2 體現了以人為本的理念

教育的本質是促進人的發展，而分組教學就是以學生為核心，關注學生，把學生看做教育的出發點和歸宿。可以使學生更好的學會學習，學會交流與合作，這與臨床病床管理也是相符合的；可以提高學生獨立學習、挖掘自身潛力，為職業生涯中繼續教育、終身學習打下良好的基礎。

1.3 體現了素質教育的理念

護理職業教育培養職業綜合素質高、專業技術應用能力強的技能型人才，這就要求在教學中以能力為本位，以就業為導向，以學生為主體。分組教學可以使學生通過觀察、思考、實踐，將書本的知識內化成自己的東西，為臨床熟練的技能操作做好鋪墊[1-2]。

2 “分組教學”的實施

2.1 實訓教學實施方法

（1）分組

將班級同學按組別分為4個組，每組10名學生，每組由1名實訓教師帶教。

（2）組內分操作隊

每組內由3～4位學生組成操作隊，隊成員互相幫助，共同完成實訓學習任務。

（3）實訓教師演示操作

實訓教師簡單講解實訓操作理論要點，并演示該項實訓操作技能。

（4）操作隊練習

操作隊1位學生在練習操作過程中，由隊其他成員指出、糾正其不足處；同時，組帶教教師巡視各隊的操作情況，針對出現的問題予以提醒。

（5）組間演練對比

練習結束后，每組隨機抽取2位學生，采取角色扮演方法，1位扮護士，另1位扮病人，由護士對病人進行操作演練。

（6）演練評價總結

由其他組學生對該組扮護士的學生的表現予以評價，指出其優缺點，最后由帶教教師針對共性問題進行指導和糾正。

2.2 理論教學實施方法

（1）設置層次教學目標

授課教師將教學目標分為三個層次，如案例教學的高層次目標為按輕重緩急原則說出三個以上護理診斷及相應措施，中等層次目標為按輕重緩急緩則說出兩個護理診斷及相應措施，低層次目標為說出首優護理診斷及相應措施；如傳統教法的高層次目標為學生能運用整體護理程序對不同疾病的病人實施護理措施，中等層次目標為學生能辨析病人的身體狀況、輔助檢查及護理診斷對應的護理措施，低層次目標為學生能說出疾病的病因，復述病人的護理評估情況與護理措施。

（2）分組

將班級同學按組別分為4個組，每組10名學生，每組隨機指定一位小組長。分組的依據是學生既往的學習情況、學生自我評價情況、班主任對學生評價情況，其中1組屬于班內“先進組”，1組屬于班內“提高組”，另外2組屬于班內“中等組”。

（3）學習討論

授課教師分組教學中以案例教學為主，學生預先預習本節課書本內容，教師先展示一與授課內容相關的疾病病例，由小組長將小組分為兩個討論隊，討論隊就病例展開討論。

（4）討論匯報

討論結束后，由提高組根據層次教學目標開始匯報，然后依次為中等組、先進組。組內其中1隊成員匯報時，可由另一對進行補充，最后由組長正式匯報。

（5）教師點評

匯報結束后，由授課教師對每個小組匯報的情況進行點評，在點評中講解分析授課內容。

3 “分組教學”優化教學效果

我校設計聽課情況調查表，對實施分組教學前后進行第一階段調查，經分析后實施分組教學可以更有效優化教學效果、促進學生學習興趣。

可見，分組教學使教學不再是單項式教師灌輸知識，而是學生主動的參與解決臨床護理實際問題的過程，聽課狀況極大的概述。

可見，分組教學使學生之間成為互幫互助的合作伙伴，有利于培養學生在實際工作中的團隊合作意識。

可見，分組教學使不同層次的學生根據自己的目標，發揮主觀能動作用，均能感受到完成學習任務后的成功體驗，有利于激勵學生不斷超越自我[3]。

4 “分組教學”階段思考

我校護理專業課程的“分組教學”，本著“實訓技能達到普通熟練、理論知識達到層次目標”的原則，仍然在有條不紊的實施和探索。現階段實施以來，分組教學促進了學生互幫互助、互相協作的團隊精神，考慮到了學生之間的差異，按照“以人為本、因材施教”的職業教育精神，達到了以學生為中心，以理論知識為基礎，以專業能力為主線，以職業素養為目標的實效。

孔子曰：“不憤不啟，不悱不發”，分組教學使學生根據自身的學習基礎展開有效思考分析和操作練習，而教師再恰如其分的予以點撥和啟發，不僅有利于學生的個性發展，而且符合職業教育與時俱進開展專業教學的要求[4]。

參考文獻

[1] 王新建.分組教學，全面提高[J].新課程，2010，3（1）：122-123.

篇（10）

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（c）-0125-02

我國自開設護理專業以來，一直秉承與時俱進的原則，隨著醫學和社會的不斷發展而不斷創新。在高職教育日趨完善的今天，為了培養護理專業學生的實踐能力，護理專業實踐教學體系的教育思想和理念都需要進行不斷改革，因此，如何培養高職專業護理人才，促進我國護理科學的發展，逐漸縮短與國際護理教育間的差距，是目前我國護理學高職教育所面臨的重要問題[1]。為了適應醫學的發展，發揮高職教育的資源優勢，本院對護理專業實踐教學體系進行了改革，根據護理專業的特點，堅持以實踐教育為基礎，培養高素質的護理人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院護理系2007～2009級的1393名學生，其中，女生1340名，男生53名。選擇2007級417名學生作為對照組，2008、2009級976名學生作為實驗組；年齡19～22歲，平均（20.3±0.4）歲；學歷：專科，學制3年。

1.2 教學方法

對照組采用傳統教學模式培養，即2年校內教學加1年畢業實習；實驗組采用新實踐教學模式培養，即按高職教育“就業向導、能力本位、實踐主導、校企合作”的本質特征為基礎而構建的“臨床見習校內實訓畢業實習”循環遞進式教學流程[2]，先對2008、2009級學生進行臨床見習，再進行校內實訓，然后安排2008級護生于2010年5月～2011年5月進行實習，2009級護生于2011年5月～2012年5月進行實習，實習期滿后委托協作醫院使用本校下發的評價體系對所有實習護生進行考核打分。

1.3 考核標準

針對實驗組和對照組護士的工作表現，制訂兩個評價考核體系：①患者對實習生的評價，主要考核內容有入院護理情況、平時的專業態度與護理操作等；②同行專家對實習生的評價，主要考核內容為醫德、基本技能及工作態度等。兩個評價體系均分4個檔次，分別為差、一般、良好、優秀，分數范圍為1～4分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 3.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P

2 結果

患者對實驗組入院護理、專業態度、健康教育、病情觀察、護理操作及出院護理的評分均高于對照組；且專家對實驗組的評分明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

本院在實踐教學中采取校內實訓、臨床見習和畢業實習的漸進式方式進行學習，即在初始兩個學年里進行專業學習和臨床見習，第3學年進入畢業實習[3]。結果提示，實驗組和對照組學生的學習效果差異有統計學意義，從側面反映了近幾年的實踐教學改革取得了良好的效果。

3.1 以在教學早期接觸社會和醫院為切入點，提高學生的護理經驗

在實踐教學體系中，以早期接觸醫院和社會為切入點，利用課余實踐，在第1、2學年開展護理專業的實踐體驗，讓學生能盡早接觸到醫院，感受其中的環境，提前了解患者對護理的需要，體驗護士同患者之間的角色，盡早認同護士的職業精神和價值觀[4]。同時，提前學習和掌握患者對護理的需求，了解各種疾病的發病機理和癥狀，以及對患者進行臨床診斷和護理原則等實踐經驗，促進學生對課本知識的理解和消化，達到理論與臨床的完美融合，鍛煉學生的社會交際能力和溝通能力，加快學生對社會的適應速度[5]。

3.2 以開展義務衛生服務活動為媒介，強化學生的醫德教育

本院堅持以人文關懷和醫德培養作為學生培養的重要部分，通過組織學生進行愛心社區、醫療下鄉等活動，安排學生深入社區、福利院、養老院等單位，開展義務護理，培養學生的護理應用能力。學生既從服務中學到了醫學知識，掌握更多的臨床護理技巧，又接受到了濟世扶貧，奉獻愛心的高尚醫德教育的熏陶，增加了學生的社會責任感[6]，以便其在今后的工作中能更好地發揮作用，細心為患者服務，解除患者痛苦。

3.3 以教師帶教臨床為方法，提高學生的臨床實踐能力

在教授臨床課程期間，專門安排臨床見習時間，由護理專職教師帶教，將理論、技術與實踐相結合，實現了護理理論知識與專業技能運用的統一性[7]。帶領學生逐步熟悉醫院臨床護理的各環節，參與護理工作，臨床解決護理對象出現和潛在的各種問題，提高學生的學習和應變能力，熟悉基礎與專科護理的特點，了解新護理技術在實際工作中的應用，進一步適應未來的護理工作。同時，在邊學邊實踐的過程中，教學互動，進一步提高了學生對護理教學實踐的理解和能力的提升，感受社會、患者對護理工作的迫切需求，為接下來的畢業實習工作打下堅實的基礎[8]。

4 小結

在護理專業實踐教學體系中，只有不斷進行探索和創新教學方法，才能不斷提高學生的臨床實踐能力，培養出適合當代要求的高素質專業人才[9]。本院在針對護理專業實踐教學體系的改革中，學生的實踐能力得到顯著的提升，獲得了用人單位的高度認可。

[參考文獻]

[1] 周瑾，王建華，俞愛月，等.創新護理專業實踐教學體系提高學生綜合素質[J].中國農村衛生事業管理，2006，26（11）：26-29.

[2] 左鳳林，趙慶華，羅玉琳，等.高職、高專護理專業工學結合實踐教學體系的研究[J].重慶醫學，2012，41（23）：2442-2443.

[3] 邵愛和.護理專業臨床教學質量評價指標體系的應用[J].護理管理雜志，2006，6（1）：26-27.

[4] 王麗華.以崗位需求為導向的護理專業實踐教學體系的探討[J].全科護理，2009，7（4）：925-927.

[5] Pakhomov S，Pedersen T，Chute CG.Abbreviation and acronym disambiguation in clinical discourse[J].AMIA Annu Symp Proc，2005，12（3）：589-593.

[6] Lapkin S，Levett-Jones T.Effectiveness of patient simulation manikins in teaching clinical reasoning skills to undergraduate nursing students：a systematic review[J].Clin Simulation Nurs，2010，6（6）：207-222.

[7] Hossein KM，Fatemeh D，Fatemeh OS，et al.Teaching style in clinical nursing education：a qualitative study of iranian nursing teachers’experiences[J].Nurse Educ Pract，2010，10（1）：8-12.

篇（11）

【文獻編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.047

藥物學是中等衛生學校護理專業一門重要的基礎課程，教學內容包括理論教學和實驗教學兩大部分。由于藥物學是一門實踐性很強的科學，因此實驗教學是藥物學教學的重要組成部分。通過藥物學實驗教學不僅可以驗證和鞏固理論知識，還可提高學生觀察、比較、分析和動手的能力，培養學生的創新能力和嚴謹求實的工作態度。為滿足當代護理人才培養的需要，培養適合臨床需要的應用型和技能型護士，近年來我校對護理專業藥物學實驗教學進行了初步改革嘗試。

一、藥物學實驗教學的現狀

(一)實驗內容單一，實用性不強

傳統的藥物學實驗教學內容以驗證性實驗為主，存在著實驗內容單一、重復操作多、實用性不強等問題。整個實驗教學過程由教師一手完成，學生在教師的指導下按照實驗講義逐步完成實驗內容。學生幾乎完全依賴于教師的示教和詳細的講解進行實驗，不必去思考更深層次的問題。這一定程度上壓抑了學生學習的主動性和創造性，形成一種被動的教學局面，不利于培養學生獨立分析問題、解決問題的能力，更談不上創新能力的培養。因此，傳統的藥物學實驗教學不符合“以學生為主體，以能力為本位，以發展技能為核心”的職業教育理念。

(二)學生實踐操作能力不強

學生動手能力欠佳，主要有學習方式和學習態度兩方面的原因。部分學生學習依賴性很強，長期的填鴨式教育使這部分學生自我學習能力較差，致使其不能積極、主動地完成實驗操作。另外，藥物學實驗離不開動物，小白鼠、家兔、蟾蜍等是常用的實驗對象，學生由于缺乏對這些動物特性的了解，具有恐懼心理，或是怕臟怕累等原因常常不敢動手操作。甚至有的學生直到學期末也未觸摸過實驗動物。所以，改變這種不好的學習方式或學習態度，讓學生變被動學習為主動學習，在藥物學實驗課的教學中尤為重要。

(三)學生缺乏嚴謹求實的工作態度

有些學生不重視藥物學實驗課程，未能養成良好的學習習慣，實驗前不預習，實驗時不按要求進行操作，缺乏嚴謹、科學的態度。例如，在給動物注射藥物時，不嚴格執行“三查七對”，以致打完藥物后，說不出剛才打了什么藥，打了多少劑量；有些學生用完藥物后也不仔細觀察動物的反應，導致實驗結果不準確，甚至胡亂編造實驗數據。

(四)缺乏安全意識和勞動衛生意識

在實驗中，學生在捉拿動物，使用注射器、剪刀等器材的過程中，因操作不慎，容易造成身體傷害，傷及自己或他人。學生浪費資源的現象較為嚴重，吸取藥物過多，多抓小白鼠或青蛙等等，造成實驗經費增加。部分學生不擺放好實驗用過的儀器，不認真清理實驗器具和臺上動物的排泄物。

二、藥物學實驗教學的改革措施

(一)準確定位教學目標

中職護理專業藥物學實驗教學的目標不是培養研究型人才，而是培養適合臨床需要的應用型和技能型護士。所以應著重培養學生的基本操作技能和合理用藥意識，讓他們能夠準確觀察藥物療效、監測藥物不良反應、提供用藥咨詢以及進行應急處理。

(二)調整傳統的藥物學實驗內容

在準確定位了實驗教學目標后，以“必需、夠用”為原則，并結合臨床實際需要，我們對傳統的實驗教學內容進行整體優化。我們在改革過程中對傳統藥物學實驗進行了綜合評價，減少驗證性實驗，只保留了經典的、具有代表性的、實用性強的、符合專業要求的三個驗證性實驗：

藥物劑量對藥物作用的影響。此實驗有助于學生掌握小白鼠的捉拿和腹腔注射方法，更重要的是讓學生深刻理解量―效關系的臨床意義，在臨床用藥過程中一定要掌握好劑量，否則會引起不良反應，甚至死亡。

硫酸鎂的急性中毒及鈣劑的解救。通過此實驗指導學生仔細觀察藥物中毒反應，做好記錄，并對中毒的家兔進行搶救，培養其基層護士應具備的急救能力。

靜脈滴注5%氯化鈣和靜脈推注5%氯化鈣不同反應的比較。通過此實驗，學生可以練習家兔耳緣靜脈推注和靜脈滴注的給藥方法，學習靜脈滴注速度的計算，并通過對比兩種不同給藥途徑，加強合理用藥、安全用藥的意識。

(三)增加與臨床護理工作相關的技能訓練

1.藥品質量評價能力訓練。護士是藥物治療的實施者，用藥前必須對所用藥物進行檢查，包括藥物制劑的外觀、性狀、生產批號、有效期或失效期等。在實驗中教師可提供多種藥物制劑供學生觀察，要求學生對變質、包裝破損、標簽不清楚、超出有效期等不符合質量要求的藥物拒絕領取和使用。 （下轉第108頁）（上接第103頁）

2.護理基本操作技能訓練。熟練掌握藥物劑量的換算、藥物制劑的稀釋和配制以及靜滴速度的計算，是每個臨床護士必須具備的基本功。因此，我們在藥物學實驗教學中，強化了以下技能的訓練：兒科藥物劑量換算《注射劑配伍變化表》的使用；根據藥物的性質、病人的體重和病情，計算滴注速度；藥物制劑的溶解、稀釋和配制等護理基本操作技能。

3.處方和臨床用藥案例分析能力訓練。正確分析處方是護士正確執行醫囑的前提條件。強調學生在臨床用藥前要充分分析處方中藥物的名稱、劑型、濃度、劑量、給藥方法等是否正確后，再認真執行正確處方。錯誤執行醫囑或執行錯誤醫囑都會影響疾病的治療效果，甚至導致醫療差錯和事故的發生。我們從教學醫院搜集到一些臨床用藥的典型案例和處方，以小組為單位，進行分組討論，讓學生各抒己見，運用所學的藥物知識，討論藥物應用是否合理，預見可能發生的不良反應，總結用藥過程中的注意事項，強化學生安全合理用藥的意識，培養其分析問題、解決問題的能力。

4.模擬臨床用藥能力訓練。建立模擬藥物治療實訓實驗室，通過模擬臨床藥物治療的實訓，加強學生臨床用藥能力的培養。采取角色扮演的方式，讓學生扮演病人和護士，要求“護士”指導“病人”合理用藥，提供用藥咨詢，角色扮演結束后教師再進行點評。從而使學生盡早熟悉臨床環境，并把所學的知識靈活運用于臨床。也可以適當安排臨床護理用藥見習，讓學生實際觀摩護理人員的藥物調配、發藥等工作過程。通過與職業崗位零距離的實驗教學，使學生對其未來職業的能力要求有所認識和定位，從而提高學生的職業能力。

(四)改進實驗考核方法，完善課程評價體系

教學評價是教學質量管理的重要環節。如何對實驗教學進行評價，將直接影響著實驗教學目標的完成，并對實驗教學起著一定的導向作用。為使學生充分認識到實驗課的重要性，保證實驗教學目標的有效完成，必須改進實驗考核評價方法。一是豐富實驗教學評價內容，改變單一的技能評價，將技能評價、能力評價、態度評價融為一體。二是實施考核方法多樣化，尤其注重對學生平時表現的考核，包括實驗報告、回答問題、動手操作能力、考勤等。并根據學生的學習態度、操作的熟練程度等綜合評價學生，從而進一步激發學生對實驗教學的興趣，保證實驗教學的教學質量。

綜上所述，通過對護理專業藥物學實驗教學的改革，極大激發了學生對實驗課的學習興趣，充分調動了學生的學習積極性，提高了學生的分析和動手能力，培養了學生的創新能力和嚴謹求實的工作態度，強化了護理基本技能的訓練，使他們將理論知識與臨床實踐緊密結合，為培養適合臨床需要的應用型和技能型護士打下堅實的基礎。

【參考文獻】