緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇口腔醫學技術就業趨勢范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業,在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢,對我國的口腔醫學事業發展,以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。
2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看,兩專業招收學員均為高中起點,并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生,存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量,部分學校為了達到計劃招生數量,存在降低錄取分數線而擴大招生。
3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢
3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示,目前我國兒童(5歲)乳牙齲病患病率為76.55%,學生(12歲)恒牙齲病患病率45.81%,學生(12歲)牙齦出血檢查率為38.04%,成年人(35~44歲)牙結石檢出率為94.15%,累計牙病患者占人口總數的80%以上,幾乎沒有人終身不患牙病,治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示,我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆,老年人人均牙齒缺失為11顆,6.8%的老人是無牙頜。然而在我國,口腔科醫生的任務是艱巨的,面臨的工作強度是巨大的,口腔科醫生與人口的比例是1:40000,國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右,與此同時卻有25億顆牙齒待充填,6億顆錯頜畸形待矯正,10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口,口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。
口腔醫學是一門實踐性很強的臨床學科。而學生專業知識的掌握程度對于其臨床實踐具有重要的基礎,通過培養學生的創新能力有利于提升學生的臨床實踐能力,從而推動口腔醫學生的就業率,是市場就業的一重大推動力。隨著我國將改革開放的不斷深入,我國的社會經濟結構也發生了巨大的變化,市場經濟的轉型對傳統的行業產生了巨大的沖擊,口腔醫學產業也進行了技術升級、管理升級以及經營方式的升級,對專業人才的需求越來越大,當然同時對相關專業技術人才的用人標準也更加嚴格。在此背景下,高校要順應及社會主義市場經濟體系改革的歷史,在醫學教育教學方面也要做出及時的調整,否則,學校將難以培養出專業技術過硬,應用技能較強的社會需要的人才,以推動社會經濟進一步發展和學生的就業發展。
1.2傳統的課程結構不科學
根據筆者調查發現,口腔醫學類專業的傳統課程體系不科學,專業教育的實踐性不強。在進行專業課程的建設中,很多院校都將理論課程放在重要的位置,重視專業成績而忽略了實踐課程的訓練。尤其是一些學校在專業實習教育方面做得很不到位。例如,南京醫科大學在設置口腔學類中的工藝技術專業的課程中,理論課程與實踐課程的比例定為8∶2。這就導致理論學習過長,實踐訓練的機會太少,學生的應用能力得不到鍛煉。而在學生實習教育中,學校只是安排部分學生進入到相關醫療衛生企業進行實踐學習,而大部分學生還需要自己聯系企業。
1.3傳統的教育內容和模式陳舊
據調查,我國高校的醫學教育內容陳舊,脫離實際,遠滯后于社會醫療事業的工作。由于編制教材耗時長、耗力大。我國大多數高校的口腔醫學教育課程教材基本是沿用陳舊的教材,其教學案例大多數陳舊過時。就目前大多數大學課堂而言,由于學習氛圍不融洽,主要呈現的是以“教師為中心”的課堂,學生只是單方面的被動的接受知識和技能的學習。教育內容、教師、學生三者之間缺乏實質性聯系,對學生知識技能學習和創新能力沒有太多的有利因素。
2 關于培養高校口腔醫學生創新能力的幾點建議
2.1更新教育理念,改革培養模式
結合當前高校口腔醫學教學現狀,相關高校及教師要轉變傳統的教育教學理念和不符合時代潮流的醫學教育教學模式。相關高校要真正重視高校口腔醫學生的創新能力素養的培養,推行一系列實施有效的培養模式,設置創新專業課程,以帶動整個專業對創新能力素質培養的重視。由于學校口腔實驗室設施及教學醫院臨床實習條件有限,為此學校要重視學生臨床實習這一階段,重視完善學院的口腔實驗室和保證學生臨床實習時醫院的質量。當然培養學生的創新能力不僅僅需要依靠學校的支持和措施,更需要教師發揮其應有的作用。首先應該將傳統的重視知識和實踐技能的理念轉變為符合時代潮流的創新教育理念,在教學過程中,應有意識地結合專業課程理論去培養學生的創新能力。
例如,學校可以建立具備模擬、合作、服務等特點的實訓模式。采用校企合作模式,為學生提供更加完善的實訓平臺。在實訓課程的建設中,要圍繞學生的就業狀況,引導學生將理論知識運用到實訓學習中,并鼓勵學生大膽創新。學校為企業培養所需的人才,企業為學校學生提供??訓學習的機會。形成“校企雙向聯動”的實訓教學機制,同時,學校和企業也可以共同建立實驗基地,共同利用專業技術和資源,這樣就能實現資源最大化利用,同時也能夠提升學生的專業應用技能,為學生的就業打開更加廣闊的空間。
2.2優化口腔醫學課程結構體系
課程改革的目的是優化專業教育體系和結構,提高學生的創新能力。對于高等醫學院來說,專業課程建設不必貪大求全,而應該追求小、尖、精。同時學校要關注社會動態,合理調整專業課程內容。
1.1口腔工藝技術的市場行業現狀分析
社會經濟轉型是歷史發展的客觀產物,是不能為人的意志而轉移的。21世紀以來,隨著我國將改革開放的不斷深入,社會經濟結構也發生了巨大的變化,市場經濟的轉型對傳統的行業產生了巨大的沖擊,口腔醫學產業也進行了技術升級、管理升級以及經營方式的升級,醫療衛生行業對口腔工藝技術專業人才的需求越來越大,同時對專業技術人才的要求也更加嚴格。在此背景下,高等院校要要認清社會轉型以及醫療衛生體系改革的歷史必然趨勢,在教育教學方面也要做出及時的調整,否則,學校將難以培養出專業技術過硬,應用技能較強的社會需要的人才,那么口腔工藝技術專業的學生將會面臨職業發展的瓶頸。
1.2口腔工藝技術的課程結構不科學
口腔工藝技術專業的課程改革具有非常重要的現實意義,也非常符合學生就業的需要。
醫療衛生行業的市場就業的競爭壓力日益激烈,據統計,截至2016年,我國各類高校口腔醫學專業學生人數超過20萬。而口腔工藝技術專業的傳統課程體系卻非常不科學,專業教育的實踐性不強。在進行專業課程的建設中,很多院校都將理論課程放在重要的位置,而忽略了實踐課程的訓練。尤其是一些學校在專業實習教育方面做得很不到位。例如,南京醫科大學在設置口腔工藝技術專業的課程中,理論課程與實踐課程的比例定為8;2。這就導致理論學習過長,實踐訓練的機會太少,學生的應用能力得不到鍛煉。而在學生實習教育中,學校只是安排部分學生進入到相關醫療衛生企業進行實踐學習,而大部分學生還需要自己聯系企業。
2 優化口腔工藝技術專業課程改革,提升學生就業質量
2.1完善實訓課程,建立校企合作的長效聯動機制
口腔工藝專業課程改革要以學生的發展為中心,關鍵是要培養學生的專業應用能力。口腔工藝技術專業的學生的就業方向主要是醫療衛生部門。因此,學校要優化專業教育體系和結構,以學生就業為基本原則,提高專業教育的有效性和實踐引導性。因此,要優化口腔工藝技術專業課程改革的方案,制定出科學長效的課程機制,提升專業教育的質量。對于高等院校而言,學生的就業直接關系到學校的發展,那么在課程設置方面,要加強實訓課程的教育,完善實訓課程體系,建立校企合作的長效聯動機制。
例如,學校可以建立口腔工藝技術專業“ICS”(模擬、合作、服務)的實訓模式。學校與企業合作,為學生提供更加完善的實訓平臺。在實訓課程的建設中,要圍繞學生的就業狀況,引導學生將理論知識運用到實訓學習中。學校為企業培養所需的人才,企業為學校學生提供實訓學習的機會。形成“校企雙向聯動”的實訓教學機制,同時,學校和企業也可以共同建立實訓基地,共同利用專業技術和資源,這樣就能實現資源最大化利用,同時也能夠提升學生的專業應用技能,為學生的就業打開更加廣闊的空間。
2.2關注市場發展狀況,調整口腔工藝技術專業課程內容
課程改革的目的是優化專業教育體系和結構,提高專業教育的有效性。口腔工藝技術專業課程呈現出多樣化、多層次、??領域的特征。對于高等院校而言,專業課程建設不必貪大求全,而應該追求小、尖、精。學校要關注市場發展狀況,調整專業課程內容。
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)03(c)-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為,以求所服務的個人和社區得到優質服務[2-3]。口腔醫學技術是一個朝陽專業和產業,該專業的畢業生是到義齒加工企業、矯正修復體公司、口腔醫療器械公司從事義齒研發和制作、工藝的發明和改良、口腔設備及口腔材料發明和改進等工作。這就對口腔醫學技術本科專業的畢業生提出了新的崗位能力要求。該專業畢業生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點,更要有熟練的動手能力,在實踐中發現問題、提出思路并最終解決問題。專業培養的目標和手段要緊密地和產業企業的要求結合起來,不能培養眼高手低的理論高材生,也不能只是企業流水線上的熟練工人。經過深入企業調查,和企業管理人員訪談,構建和確定口腔醫學技術本科畢業生的最核心的崗位能力為:①復合型理論知識,要熟悉口腔醫學尤其是牙齒頜骨的形態功能等,也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論;②熟練的操作技能,懂操作,會操作,能夠解決實踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創新為主的綜合能力。
我國口腔醫學技術專業起步較晚,口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養。改革開放將口腔瓷修復技術,鈦鑄造技術,精密附著技術,種植義齒修復技術,CAD/CAM技術引入我國,帶動了口腔醫學技術的快速發展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高,社會在需要高素質口腔醫師的同時,也需要高水平的口腔技師。此外,隨著醫療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發展,對各級醫療衛生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫學技術人員的培養層次低,專業相關知識、專業操作技能、自我知識更新和適應行業發展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠,不能適應專業發展的新要求。
口腔醫學技術專業本科教育急需發展,2005年,四川大學率先面向全國招生。口腔醫學技術本科專業培養體系大部分院校還是參照醫學培養模式即公共課程部分、專業基礎部分和專業部分。而口腔醫學技術是理學范疇,注重的是知識和實踐的有機結合,培養的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫學院口腔醫學技術本科專業2013年起面向全國招生,該校以勝任力為目標,對口腔醫學技術本科專業教學體系進行了一些探索,總結如下。
1以崗位勝任力為目標導向,調整理論教學模式,夯實專業基礎知識
口腔醫學技術本科教育培養的是技師,既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術,又能夠對實踐中的如流程革新、技術發明、材料合成等進行思考,從而解決問題,促進口腔工藝技術的提升。夯實專業理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內容的整體“融合”,使醫學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調整課程體系:①打破三大塊模式,融入更多的實驗、見習、實踐課程,精簡臨床醫學、口腔醫學類課程,增設高分子材料學、醫用分子材料學、美學、口腔醫學美學、數字圖像處理、口腔醫學概論等課程,加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學,將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例,除前三章總論部分外,課程主要由兩大部分構成,分別為口腔內科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課,所以可以刪除口腔材料學實驗課,將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節同時授課。③調整理論、實驗課時比達1:2,更多地在實驗實踐中學習,培養動手能力。2以崗位勝任力為目標導向,培養學生的技能操作能力,提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力,培養出的學生必須能動手,會動手。圍繞這一核心目標,逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則:①實驗教學改革,將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中,以實驗教學為主,在做中學,先預習,再到實驗室實驗,最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件,教師答疑。②見習模式和見習方法的研究,開學初專業教育放到義齒加工中心或相關設備公司,大一寒暑假即開始預見習,學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究,大三下學期開始實習,更多的融入產業,實習時間延長至18個月。反復的實踐,使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解,具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向,培養學生人文素養,促進學生和諧發展
培養口腔醫學技術本科生,人文素養的提升是其基本能力。國內口腔技師的水平與國外優秀技師比較,最大的差距不是技術學習和應用方面,而是突出地體現在內在的人文知識、專業素質及基本功的欠缺上。學生的人文修養、美學修養、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒,不僅僅是產品,更應該是藝術品,從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中:①開設醫學心理學、口腔醫學美學、修復工藝質量管理課程;②選修醫患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習、實習講座,請有關專家和技師現身說法,交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵學生參與教師和企業的科研項目。通過各種環節,培養學生嚴謹的工作作風,綜合分析、發現和解決問題的能力,使學生具有創新精神,促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調發展,達到學生理論學習、實踐能力、科學創新能力全面提高的培養目的[6]。
4以崗位勝任力為目標,辦好口腔醫學技術專業本科教育的幾點思考
①口腔醫學技術與口腔醫學在名稱上存在一定程度的混淆,但二者理學學位與學士學位的區別對學生的就業方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業思想教育,減少生源的流失。學生入學后,真正清楚口腔醫學技術和口腔醫學的區別后心理落差較大,轉專業率高,如該校2013級轉專業率為29.4%,2014級為28.0%,這說明學生對口腔醫學技術的專業認可度不高。同時,口腔醫學技術畢業生轉行率較高,很多人對本行業滿意度不高[7]。王洪生[8]指出,口腔醫學技術畢業生現在從事的工作與所學專業不一致的達到50.6%,62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意,說明口腔醫學技術專業本科教育還有很長的路要走,人才培養方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫學技術專業本科教育的準入制度,實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等,嚴格本科辦學的準入。口腔醫學技術本科專業在2013年之前全國只有10余所院校開設,近幾年有井噴趨勢,普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業,教學水平良莠不齊,培養的人才也不一定具備勝任崗位的能力,嚴重影響了該專業的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業,辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫學技術本科教育的培養標準,加快研究生培養。目前口腔醫學技術有統一的教育教學的標準和要求,按照高等教育和產業對接的要求,是否盡快組織高校、企業、畢業生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外,口腔醫學技術的研究生培養高校非常之少,加快研究生教育的發展會對本科教育起到一個促進作用,也會對其專業地位有一個提升,也會對口腔醫學技術本科教育教學反哺,加快其發展。
⑤盡快完善口腔醫學技術專業本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業的全國高等教育統編教材。有的院校使用自編教材,有的使用高職高專教材,為適應學科發展的需要,必須以勝任力為目標,精選、完善適合人才培養需要的專業課程及實驗教材,形成知識配套、結構合理、內容協調、特色突出的口腔醫學技術教材體系。目前,該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》,擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質量管理學》等理論與實驗教材。
2011年,經北京大學推薦,徐韜入選國家第六批“”后的首批大學生
徐韜是“”后的第一批大學生。1984年,他作為北大口腔醫學院的第一位自費留學生,前往美國深造,獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫學博士學位;榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號,之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授,在中國大陸口腔專業人士中,徐韜是較早獲得美國牙醫學院校聘用的教師之一。1992年,徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年,徐韜晉升為副教授,從事教學和研究工作,指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。
在美期間,他通過了美國東北和中部共30個州牙科執業資格考試,擁有了美國東部多個州的開業執照。
由于擁有科學研究和臨床醫療的雙重身份,以及不凡的業績,徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監,在此期間,他建立了公司在全球第一個應用現代科學技術與傳統臨床檢測方法相結合的臨床研究基地,搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利,和文摘100余篇,更新、發明了一系列臨床研究方法和相關器械,并成功地將現代生物化學技術與傳統的臨床研究方法相結合,以其作用機制解釋臨床療效,由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。
這一切為徐韜教授和他家人的生活創造了優厚的物質條件。
作為北京大學的校友,中國人,徐韜教授的作為恰體現了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫學事業上的建設和發展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間,在北京奧運會籌備期間,他踴躍捐款,支持中國的公益事業。
醫療工作與人才培養
任職以來,徐韜院長以“傳承優良傳統,創新發展”為管理理念,采取了多種措施,著意發揮公立醫院的公益性長處,確立了中長期的發展方向,制定實施了全方位人才的培養計劃,以促進口腔醫學事業的發展。醫院于2010年榮獲了“百家2010改革創新醫院”榮譽稱號。
徐院長常說:“每個學科都是學院和醫院發展前進的動車組。”他將學科建設看作口腔醫學院發展中的根本性戰略任務,是提高醫院醫療、教學、科研能力及水平的重要基礎,也是謀求可持續發展的動力。
徐韜任職后,主張建立“大學科”品牌,打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫、教、研方面進行了學術商討,確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業10個病種的臨床路徑編寫工作;2010年,醫院全部開展了6個病種的試點工作。
國際行業競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下,人力資本對事業競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰略之一,就是智力資源的培植與引進。一個醫院,既要有屬于他們的名醫、名牌、名譽、名聲,還要有有力的宣傳措施,優秀的管理人才、技術人才,先進的經營理念。
在徐韜院長看來,醫院管理人才的優劣直接關系到醫院的發展。人才戰略已成為醫院全面發展的關鍵之舉。他認為,管理工作是一項專門的學問,體現著管理者的責任心、能力和才情,各級管理人員并不依附于專業技術人員而生存。因而他個人踐行的是,做好管理工作,需全身心投入其中。
2011年,醫院制定人才培養基金實施辦法,探索建立了導師制,以培養有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫院人才培養基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓,開闊視野,以提高專業技術的總體水平。
2011年,醫院收獲基金項目共47個,總經費5344萬元;獲得省部級以上科技成果獎4項,發明專利2項。發表學術論文342篇,其中英文論文65篇(SCI收錄、醫院為第一作者54篇),中文論文277篇。出版著作17部,其中專著2部。
教學推廣與預防工作
徐韜院長強調教學工作要順應醫院的發展規劃,重視學生的英語水平,提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。
2010年,醫院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養和教學任務。
2010年,醫院第二屆8年制畢業生畢業。經過多方努力,就業率為100%。
預防工作是口腔醫學院一項重要的工作內容。2010年,地段醫療工作主要涉及10余所幼兒園,為此,醫院配備了兩套移動口腔診療設備。醫生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目,開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。
由世界衛生組織預防牙醫學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦,北京大學口腔醫學院協辦,中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫生參加了會議。
國際交流
每年接待來訪外賓,舉辦各級各類外國專家講學,公派出訪人員短期研修,開展校際交流活動,進行海外調研交流活動,是徐韜院長管理醫院和推動醫院發展的一個重要環節。
2010年,應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請,徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典,簽署了北京大學口腔醫學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫科齒科大學齒學部《三校學術合作聯合體備忘錄》,旨在為中青年醫師和研究生提供良好的培養平臺。2011年,根據備忘錄的精神,由北京大學口腔醫學院、日本東京醫科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯合發起的“三校聯合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦,來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫生、學生共lO余人赴泰參會。
1.1口腔醫學碩士專業學位研究生的基本要求
口腔醫學碩士專業學位研究生是以口腔臨床工作能力的訓練為主,以培養能夠勝任口腔臨床醫療工作,解決口腔臨床實際問題的專業人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉學習及專科培訓,畢業時應全面系統掌握所在學科方向的專業和基礎知識;了解所在學科的科研方向、發展趨勢、研究前沿和臨床熱點;掌握所在學科的各種疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點和臨床應用的知識。
1.2口腔醫學碩士專業學位的特點
1.2.1口腔醫學碩士業學位具有職業性
該學位反映的是高層次的口腔職業水準而非學術水平。
1.2.2口腔醫學碩士業學位的側重點是高層次口腔臨床應用型人才
口腔醫學碩士業學位研究生應具有扎實的專業理論知識,熟練的專業操作技能,能獨立處理本學科常見病、多發病的能力。具備良好的醫患溝通技巧,具有良好的合作和協作能力。
1.2.3口腔醫學碩士業學位在課程教學、學位論
文等方面的要求與科學學位有所不同:專業學位更強調實踐能力的培養,強調實踐環節,突出的是實用性和綜合性;在學位論文要求上,強調在理論或方法上的創新,專業學位論文以應用性研究為主,要求緊密聯系口腔臨床工作,強調的是能夠將科研方法運用到實際工作中,解決現實中的難題。按照全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《專業學位基本要求》,學位論文可以是病例分析報告、臨床研究論文、文獻綜述和專利,選題要求為緊密結合臨床實際,以總結臨床實踐經驗為主,從學位論文水平來看,只是要求掌握口腔臨床醫學科學研究的基本方法,沒有強調創新。
1.3口腔醫學碩士專業學位研究生的培養的現狀
1.3.1專業學位研究生導師現狀
我院口腔醫學專業學位研究生導師具有正高職稱的導師占87.5%,博士學位導師占50%。目前,每位導師指導專業學位碩士研究生4~6名,幾乎全部導師同時承擔著科學學位和專業學位研究生的培養任務,多數導師對專業學位和科學學位的研究生采用了顯著不同的培養模式,有一定數量的導師對兩種不同學位類別的研究生采用的培養模式區別不大,甚至有導師采用了完全相同的培養模式。隨著招生規模的逐年增長,口腔醫學專業學位研究生導師的數量在一些專業方向上稍顯不足,新遴選的導師數量不能滿足培養需要。部分導師承擔著繁重的醫療、科研任務,或兼任醫院重要的領導職務,沒有時間對研究生進行臨床指導。
1.3.2培養模式現狀
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生培養計劃中,6個月基礎和專業理論課后進行臨床實習及從事課題研究工作,時間和內容安排上完全依靠導師,除本專業以外的其他專業輪轉時間很少;且研究課題設計簡單、無創新性,論文質量低;多數研究生把主要精力用于論文的實驗研究,只有很少的時間在臨床工作。口腔醫學的實踐性很強,對于口腔醫學專業學位的研究生而言,熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業學位研究生要具備一定的臨床技能,必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前,研究生畢業要求通過英語六級、執業醫師資格考試以及畢業考試,還要求完成畢業論文的撰寫與答辯,找工作等,這樣以來使得在口腔臨床實踐的實際時間減少,從而影響臨床專業技能的培養與學習。
1.3.3口腔臨床技能考核現狀
我院現有的專業學位培養方案中雖有口腔醫學碩士專業學位研究生臨床工作考核內容,但是沒有具體、嚴格的細化和量化指標。容易出現考核不規范,達不到監督和促進作用。醫院尚未建立口腔醫學專業學位的研究生的考評和激勵機制,臨床輪轉科室帶教老師不足,積極性不高,造成部分口腔醫學碩士專業學位研究生專業技能達不到培養要求。
2影響口腔醫學專業學位研究生培養質量的因素
2.1研究生自身素質
口腔醫學專業本科生就業壓力逐年增大,我院每年有超過80%的新入學研究生為應屆本科生,入學前系統規范的口腔臨床訓練不足,口腔臨床經驗欠缺,能力較弱。口腔醫學專業學位研究生進入第三學年,花費大量時間撰寫畢業論文、找工作等,使其無法確保口腔醫學專業學位培養方案所規定的相關學科知識系統學習和口腔臨床技能正規訓練,給研究生培養和管理工作帶來了極大影響。甚至有一定數量的口腔醫學專業學位研究生畢業后不會看病,不能勝任口腔醫師工作,這和實踐訓練的缺乏密切相關。
2.2培養方案和管理制度的落實
研究生進入臨床培養階段后實行導師負責制,我院雖然制訂了詳細的口腔醫學專業學位研究生培養方案和管理制度,但由于培養專業學位研究生工作起步較晚,一部分導師仍以慣用的科學型研究生培養模式指導、培養專業學位研究生,沒有嚴格落實培養方案,致使學生科研實驗的時間遠多于口腔臨床實踐,沒能很好地把握科研與臨床的關系。
2.3必修課程與選修課程之間的矛盾
寧夏醫科大學口腔醫學專業學位研究生必修課程學分占總學分(34學分)的85.29%,而選修課程僅占14.71%,口腔醫學專業學位研究生在有限的學習時間里,為完成必修課程,不得不放棄一些有價值的選修課程。而選修課作為高等醫學教育課程結構體系中的重要組成部分,在拓展學生知識面、培養業務素質、發展個性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國,選修課的開設大膽、靈活,甚至有“課程選購”的說法,選修課程就如同在商場挑選琳瑯滿目的商品般自由。
3提高口腔醫學專業學位研究生臨床技能培養質量的對策
3.1完善培養方案,強化管理
我院根據全國醫學專業學位研究生教育指導委員會《醫學專業學位基本要求》完善培養方案,建立合理的口腔醫學碩士專業學位研究生培訓量化體系,合理的口腔臨床學位研究生培訓考核量化指標。進一步規范并嚴格執行輪轉考核制度和臨床實踐能力畢業考試等一系列管理措施,建立健全口腔醫學專業學位研究生臨床帶教考評和激勵機制,學院研究生管理辦公室做到平時檢查與定期評估相結合,共同抓好研究生臨床培養過程監管,確保培養方案落實到位,為培養高質量的口腔醫學專業學位碩士研究生提供一定的制度保障。
3.2加強口腔臨床基本操作技能訓練,提高臨床綜合思維能力
3.2.1提高獲取知識的能力
口腔醫學專業學位研究生應了解本學科的學術前沿和發展趨勢,具備口腔臨床醫學基礎理論和專業知識。能獲取從事本學科科學研究和臨床診療所需的基礎理論知識、臨床技能知識和科學研究方法;能獲取相關學科的前沿知識,追蹤相關研究領域國內外最新進展;同時應具有從臨床實踐中學習和總結本學科相關知識的能力。
3.2.2加強臨床實踐技能訓練
將口腔醫學專業學位研究生臨床能力訓練時間延長為33個月。輪轉相關口腔科室,側重相關專業方向,以口腔頜面外科方向為例,口腔頜面外科輪轉時間為27個月,其余口腔科室(口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個月。臨床實踐技能是口腔醫學專業學位研究生應具備的核心專業素質,要求能夠系統熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學工作的基本方法,把所學的知識和理論應用于臨床實踐;具有較強的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能,熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規;掌握本專業常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協調能力、團隊協作精神和醫患溝通技巧。
3.2.3臨床科研能力
口腔醫學專業學位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實踐中發現具有研究價值的問題,并進行科研設計與實施。能及時了解本學科領域的最新科研成果,能夠快速學習和掌握和合理運用口腔醫療的新技術。
多年的辦學實踐中,緊緊圍繞人才培養目標,建立一支適應高質量教學要求的中青年骨干教師隊伍。如今,已形成一支整體結構較為合理、發展趨勢良好、相對穩定的師資隊伍,構成高學歷(位)、高層次、年輕化的人才優勢,口腔系的教師作為“雙師”型教師,都具有豐富的臨床經驗和良好的基礎理論知識和基本技能,臨床動手能力強,能獨立和熟練診治口腔科常見病和從事口腔教學工作以及實踐操作,每名教師定期被派往上級口腔醫院和義齒加工廠進修交叉學習,了解先進的臨床知識,并把學到的知識運用到教學工作中,已經取得了不錯的效果。
2專業班主任
以往口腔班的班主任都是由本院學生科統一管理。改革后,鐵嶺衛生職業學院由系里專門負責本系的學生管理工作,這樣可以個很好的了解學生學習和生活,針對本專業自己學生的情況知道如何溝通和教學。高職學生的素質相對比較高,在課堂上表現出強烈的求知欲望,無論是理論課還是實驗課,都能做到課前預習,課上認真聽講,課后不恥下問,他們已經成為我們口腔系的一張名片,得到校內老師和領導的認可,這是系院老師和學生共同努力的成果,也與口腔班的班主任是分不開的,今天我們系由口腔專業畢業的研究生教師來擔任首屆口腔醫學技術班的班主任,學生如果遇到學習上的困難,保證有老師及時為他們解答。
3教學硬件
3.1教材改選
由人民衛生出版社出版、全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材全部改為人民衛生出版社出版、供高職、口腔醫學技術專業使用教材,學授課,并由教授指導如何授課,備課,寫教案,制作課件,口腔教師受益匪淺,還引進大量口腔圖譜和口腔課件以及教學教具,為口腔醫學技術專業上課提供很好的教學參考。教材更新改革后,我們根據課程標準的要求,教材要有靈活性、伸縮性、和可選擇性,因此教師上課要突出重點、難點、穿插臨床實踐技能,使學生可以輕松學到口腔相應理論知識和動手操作技能。
3.2強化師資
鐵嶺衛生職業學院口腔系到各大醫學院校招聘多名研究生,因為他們來自不同院校,教學方法和側重點不同,根據他們自身特點優化組合,可以提高教師素質,提升教學質量。針對口腔各門課程,我們配有資歷深厚的專業口腔教師從事教學。這學期鐵嶺衛生職業學院與各大義齒加工廠合作,招聘多名口腔專業實驗教師進行實訓操作,并定期聘請義齒修復專家來鐵嶺衛生職業學院指導授課,同時鐵嶺衛生職業學院口腔系教師為了能更好的從事口腔教學,加大力度學習口腔先進知識,經常交流授課經驗,通過網絡學習優秀教師的授課方法和授課方式。每學期有多名教師到上一級醫學院校進修深造。
3.3教學方式改革
拋棄以往死板的理論教學,推廣全方位的實踐操作技能授課,安排大量口腔實驗課,提高學生的學習興趣,讓學生知道這才是他們學習的重點,意識到只有親自去練習才能提高自己的動手操作能力。教師清楚課程教學目標,明確教學目的,因為我們是技能學校,如果教師仍象過去只會書本理論知識,那將與社會脫軌,誤人子弟,教出來的學生即使學習再好,也只會紙上談兵。因而我們采用“一,二,三”的授課方法。一是理論教學,講授為主,理論知識是基礎,只有掌握了基礎才能運用到實踐。所以上課要合理利用時間,突出每節課的重點難點,課上我們要配備掛圖,教具,使學生學習一目了然。二是多媒體教學,可以把抽象的、難以直接用語言表達的概念和理論以直觀的、易于接受的形式表現出來,或把口腔高端種植治療和制作過以播放錄像的形式演示出來。三是實驗教學,這是鐵嶺衛生職業學院口腔醫學技術專業教學改革的重點。因此我們會把2/3授課時間用在實踐技能上。上課的方式是邊講解邊操作。通過這種教學方式,學生能直觀的看到治療和制作過程,更具有說服力,留給學生更深的印象,老師示教后會讓學生自己動手操作,突出實踐的重要性,這個改革我們已經取得顯著成效。
3.4實驗室改革
在院領導和老師的共同努力下,由原來的3個實驗室擴大到10個實驗室,設備齊全,技術先進,專家到鐵嶺衛生職業學院參觀時評價鐵嶺衛生職業學院口腔實驗室的規模在東北三省都屈指可數。下面我簡單介紹一下我們口腔實驗室的建設。
3.4.1多媒體教室
總面積90m2,我們的多媒體教室可供100名師生共同學習,此教室由多媒體計算機、液晶投影機、數字視頻展示臺、中央控制系統、投影屏幕、音響設備等多種現代教學設備組成。口腔實驗老師要定期進行衛生消毒清理,以便學生以飽滿的精神來此學習課件,觀看電教片。
3.4.2口腔基礎實驗室總面積90m2,是學生的主要學習實踐場所,我們配置背投、1塊黑板、1臺實訓操作臺和40套技工操作臺(配桌凳),供學生在此邊觀看電教片邊進行口腔牙體解剖雕刻,此外學生還可以在此進行支架蠟型,全口義齒等蠟型制作及支架彎制學習。保證每名同學都能親自動手制作,加深對理論知識的理解。室內光線充足,有良好的隔音、通風、排污設施,并定期進行消毒。
3.4.3消毒室總面積22m2,位于治療室和基礎實驗室之間,把污染區和非污染區分開,任何物品只能從非污染區向污染區移動,不可反向移動[1]。室內裝有壁柜,按要求存放物品,還配有洗手池,通風防水功能好。實驗老師會對示教老師和同學們使用的器械進行高溫消毒,避免交叉感染。
3.4.4口腔臨床診室總面積90m2,我們擁有20把口腔綜合治療椅,可以同時開展口腔檢查、口腔治療、口腔修復教學,供50名同學在此學習。以前我們只有2把椅位,多數時間都是老師在示教,學生動手操作時間少,因此,鐵嶺衛生職業學院重點在口腔治療設備方面加大投資,讓更多學生在學校期間多進行動作操作,以便走出校門可以立即從事口腔治療修復方面的工作。
3.4.5口腔治療技術實驗室總面積90m2,配有1塊黑板、技工模擬教學綜合臺FE220型40套(配椅)。學生可以在此練習口腔治療,例如潔牙術、蓋髓術、口腔黏膜病損護理等操作。
3.4.6模型室總面積60m2,又稱灌模室,是學生學習固定義齒的初步場所,可以在這學習模型修整、復制模型、代型制作、包埋蠟型、打磨拋光等工序。配有1塊黑板、2臺實訓操作臺,10臺石膏模型修整機、5臺種釘機、5臺真空攪拌機、5臺瓊脂攪拌器、10臺震蕩器、10臺打磨拋光機等,保證學生每步學習的連貫性。
3.4.7鑄造室總面積22m2,是鑄型烘烤焙燒和合金熔鑄的場所,配有5臺高溫加熱爐、各種類型的鑄造機5臺及排氣換氣裝置等。高溫爐和鑄造爐靠近擺放,便于學生取出焙燒好的鑄圈迅速地放在鑄造機上,避免鑄圈的溫度下降而影響鑄造成功率。高溫加熱爐安裝排煙裝置。因為是高溫高壓設備,我們安裝單元自動保護開關,以確保學生的安全。
3.4.8烤瓷室總面積30m2,這是烤瓷精密間。所以我們只配有技工操作臺10套(配椅),是學生進行烤瓷牙瓷層堆鑄、燒結,制作烤瓷冠橋的學習場所。室內要求清潔、安靜、無煙、無油、光線充足、溫差變化下,不能有對流風。保持相對恒溫。室內還配備3臺烤瓷爐、5臺超聲波清洗器、5臺振蕩器等,以保證學生會安全使用,并通過動手操作和儀器加工做出完真的烤瓷牙。
隨著社會發展和人們生活水平的不斷提高,對口腔醫療服務行業的要求也越來越高。具有一定口腔工藝技術專業理論知識的技能型專業人才越來越受到用人單位的青睞。實踐性教學是進行職業技能訓練,培養技能型人才的中心環節,而校外實訓基地在培養高職學生實踐應用能力方面具有得天獨厚的條件,學生在濃厚的職業氛圍中鍛煉和培養從事和勝任口腔工藝技術職業崗位的能力,使理論知識在實踐中升華,能力在實踐中增長。因此,加強校外實訓基地建設至關重要。技能型人才培養的目標是:既要掌握“必需、夠用”的專業理論知識,又要掌握基本的專業實踐技能,關鍵是要具備綜合職業能力和全面素質。為此,在校外實訓基地的建設方面應注意以下幾個問題。
從世界牙科聯盟2006年年會獲悉,我國口腔疾病患病率高達97.6%,幾乎人人都有牙病,但口腔醫師缺口很大。牙醫緊缺使口腔專業技術人才的培養成為我國醫學高職教育的重頭戲。隨著物質與精神文明的發展,人們對牙齒的治療和保健越來越講究,再也不是傳統認為“牙疼不是病,痛起來要命”的水平,從牙病的防治到美齒、潔齒、修復等,齒科業務不斷擴大,使相應的齒科材料市場日新月異。據統計,目前我國平均每1.5萬人擁有一位牙醫,這與世界水平相比嚴重滯后。現我國共有8萬名牙醫,其中只有一半是本科畢業的口腔專業技術人員,這與全國13億多人口相比是極不符合國情的嚴重滯后現象[1],民辦院校及時抓住這一時機,結合市場人才需要,開辟了開辦這一專業的先河,積累了豐富的經驗、可歸納以下幾點:
一、大膽創新,確立培養實用型人才目標
根據國情并借鑒國外經驗,建立一支準入門檻比口腔醫師低的口腔醫學技師隊伍尤為重要。西安外事學院醫學院于2005年開辦了醫學口腔技術專業,就業方向為全國各級口腔專科醫院、綜合醫院口腔科等醫療機構的口腔修復工藝工作,也可從事口腔義齒加工、牙病防治、牙科材料、牙科醫療器材工作。學生畢業后可考取的職業資格證書有:通過國家相關考試獲得《中級口腔修復工》資格證書;歷屆專升本可考臨近專業“口腔醫學”、“臨床醫學”專業等。2005年外事醫學院創辦該專業時資金人力短缺,辦學條件十分簡陋,開創者憑借臨床多年的寶貴經驗及對民辦醫學口腔技術教育事業的忠誠熱愛,獨辟蹊徑,艱苦創業,以教育部2006年16號文件精神作指導,不斷改進和落實“五雙”建設方針,即“雙師型”教師隊伍;設置“雙崗”教學課程;落實“雙綱”改革(理論教學大綱、實踐實訓教學大綱);加強“雙地”建設(校內實驗基地、校外實訓實習基地);培養“雙高”人才(培養實用型高素質、高技能型人才)[2]。經過近8年的專業發展,現已初具規模。
二、進行課程整合,突出實用
在課程設置上除必要的專業理論課程外,主要是加強實踐教學環節,從辦學的第一天起就與專科醫院和齒科材料生產廠家緊密掛鉤,聘請有經驗的高級技師為技能培訓教師現場交流,傳授技藝,為了強化技能訓練,晚自習經常開放實驗室,教師們親臨指導,嚴格要求,把技能技術考試列為主要教學監管內容,每學期開展現場模擬技術比賽,借以增進學生的專業技能興趣。
在課程設置上,緊緊圍繞培養實用型人才的目標大膽進行教學改革,對一些基礎理論課程及邊緣學科的純理論磕磣進行整合,壓縮課時,而主要增加實踐性課時。現開設的專業課程有口腔修復學、可摘局部義齒修復工藝技術、固定義齒修復工藝技術、全口義齒修復工藝技術、口腔內科學、口腔頜面外科學、正常人體解剖學、口腔頜面局部解剖生理、口腔組織病理、牙體解剖學、口腔材料學。授課的專兼職教師都具有“雙師型”資質,他們講課生動、技能嫻熟,責任心強,深受學生的歡迎。
三、產學結合是培養實用口腔技術人才的有效途徑
據悉,近年來教育部已對民辦院校辦學做出明確的定位,即培養應用型人才[2]。在醫學院主管領導的支持下于廣州、深圳、珠海等發達地區(如珠海威登齒科有限公司、韶關丹雪公司)建立了產學基地,畢業生規定在生產基地不得少于10個月的生產實習,經濟能考試合格后方能取得畢業證。為學生將來就業打下良好基礎。口腔技能型人才的培養,走產學結合的道路,是學生學習在生產崗位上,就業在學習中,突出技能型培養,既符合教育部的要求,又滿足目前人民群眾對口腔疾病的保健要求。
學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬,也造成高職學生心理極端不平衡。因此,學校與實習生應保持緊密聯系,發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導,增強學生對自己和他人情緒的認知和理解,使學生更好地適應身份的變化,與其他員工和睦相處,為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導,使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后,跟速成的農民工相比,有了一個更高的平臺,能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用,從而增強學生的自信心,激發學生對專業的熱愛。據統計,外事醫學院2011年口腔醫學技術專業畢業學生就業率達97﹪左右,今年將有98﹪的學生已被產學結合單位提前預定或簽約工作,這是一個良好的開端,這說明在不遠的將來我國嚴重匱乏高等醫學口腔技術實用型人才的局面將大大有所緩解,意義深遠而重大。同時也證明民辦教育實用性專業的教學改革只有走產學結合的道路才是唯一有效途徑。
總之,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,一方面,應當加強校外實訓基地的建設,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地;另一方面,要有效地利用實訓基地,加強學生的技能訓練,并借實訓基地提高學生的綜合素質,使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。
參考文獻
[1]新華網2012年3月.
[2]教育部2006年16號文件.
[3]許會蘭,張亞榮,歐洲,王艷玲.以能力為核心的護理教學模式在內科實習中的應用[J].護理雜志,2008,25(5):1-3.
[4]焦雨梅.探索口腔醫學技術高技能人才培養模式[J].中國校外教育,2009(2):44.
[5]郭素華,王二麗,蔡.藥學系實訓基地建設的思路與對策[J].中醫藥管理雜志,2009,
17(2):139-140.
從我校口腔專業留學生的反饋資料來看,學生在進入第四學年后,雖然每周學時數與低年級時相近,但是學習專業課的要求更為嚴格,學習壓力明顯增大,學生很難適應。而國外的口腔(牙)醫學的課程設置,盡管在學習科目上各不相同,但是關于口腔醫學專業內容的教學是始終貫穿整個課程體系當中的,并且將專業理論、實驗和見習充分融合。如英國的口腔醫學生從進入學校開始就按照教學計劃,在學習基礎知識的同時,定期到臨床診斷室輪轉見習,跟隨醫護人員學習基礎的診室管理細節,熟悉今后崗位的工作環境。隨著專業知識的深入學習,學生們則逐步開始分專業見習,為后續實習做好充分準備[1]。而日本的6年制牙醫學教育,也從第一年就開始口腔科學介紹和接觸臨床[2]。專業課程內容的合理分布,可以使學生保持適當的緊張度,保證了學習效果。
由于采用三段式的教育模式,口腔留學生教學中大量的專業課程集中于第四、第五學年,相對于國內口腔專業本科生,學習專業課時間長,學時也有所增加,比如口腔修復學和頜面外科學需學習一年,分別達240學時(含實驗課)和210學時(含實驗課),正畸學為128學時(含實驗課),兒童口腔醫學為40學時(含實驗課)。盡管學時有所增加,相比國外多數大學仍然有不少差距。就拿學時較多的口腔修復學來講,在美國被分為固定義齒修復學、活動義齒修復學、全口義齒修復學、牙種植學等幾門獨立課程,還有相當部分內容分布在牙體外科學和口腔技工工藝學當中,如果把這些課程的學時加起來,就會遠超240學時。學時的限制使得教師必須在有限的時間內完成教學任務,這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運用。理論課成為教師個人的講授,缺少變化和互動,學習內容寬泛而難以深入;實驗課只能完成既定的實驗內容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內的本科生來說都非常落后,不符合醫學教育的發展趨勢,對于留學生效果會更差。
目前我校開展口腔留學生教學僅有4年時間,多數教師原是教授國內口腔本科生,后轉為教授留學生,教師所采用的教學方法和教授內容多與國內口腔本科學生類似。因為學制限制和課時安排較少,留學生專業課的課程內容雖然涵蓋面廣泛,但是學習深度淺,很多只是做了基礎性的講解。比如對于口腔種植學,僅在口腔修復學和口腔頜面外科學中各設一章進行了介紹,沒有詳細展開,對于口腔種植學的新技術、新進展也沒有提及。相對于口腔學科的快速發展,留學生課程內容的滯后帶來的潛在問題就是,留學生畢業后很可能不能適應工作的實際需要,也很難在學業上繼續深造,同時,這也會對我國留學生教育的國際聲譽帶來不利影響。
上述口腔專業留學生課程設置中的問題,也不同程度地存在于我國口腔醫學本科教育當中,再加上授課對象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業留學生的教學質量。截止2010年國內已有34所高校開展了來華留學生醫學本科教育(英語授課)[3],其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫學留學生。如何從培養目標出發,改革課程體系,已成為提高口腔醫學專業留學生教學質量的關鍵。為此,結合本校的教學實踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實踐。
當前教學體系存在的主要問題:口腔醫學研究生課程內容或多或少存在與本科課程的交叉重復,研究生部分課程內容的高深層級性只是體現在對本科生課程內容上,難以體現不同層次人才培養在課程設置上的遞進性,客觀上降低了研究生的課程要求,影響了研究生培養質量。口腔研究生階段課程設置的涵蓋面較窄,課程體系相對局限于特定學科范圍之內,如專業選修課的設置多數按三級學科設置,不能很好體現知識擴展的功用,導致研究生知識面的狹窄,研究視野受到很大的局限。此外,授課方式仍然以課堂講授為主,過多強調教師在教學中的主導地位;在對學習效果的評估考核上,考核的范疇更多地限于教師講授的內容。教學目標的改革:堅持把研究方法的學習和練習放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素,能夠直接決定一項科學研究的質量,所以應該堅持把研究方法的學習和訓練作為重要的一環。作者在課程學習的早期階段開設研究方法學課程,向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法,學習如何提出問題、如何查閱文獻、如何收集材料、如何分析數據、如何得出結論、什么是合理借鑒與引用等等。教學內容的改革:開設跨學科、跨專業課程。當前的研究生課程各個學科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現的極為突出,知識界限也日趨模糊,課程設置應多樣而靈活,才能使研究生具有全面的知識結構,激發研究生的創新意識,提高其創新能力。作者在醫學院公共學位課中,也開設了《諾貝爾獎論文剖析》等課程,受到研究生的廣泛歡迎;在專業課方面,在我國國內較早開設了《口腔分子生物學與口腔實驗動物模型》、《口腔頜面部發育生物學與再生醫學》及《口腔生物材料學》等口腔醫學研究生“十二五規劃教材”課程,初步實現了從傳授型課程向創造型課程的轉變,提升了研究生科學思維和創新思維的能力和水平。教學方式和評估體系的改革:努力改變研究生被動參與教學的情況,提升其學習的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學習班等方式,著重提出“以干促學”、“以干代訓”的理念,即針對研究生科研工作的實際需求,組織教學活動,促進其學習知識的主動性。如針對文獻管理,組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學習班》,針對臨床研究,組織了《Cochrane-Style系統評價培訓班》,針對SCI論文寫作,組織了《SCI插圖規范化操作研討班》,針對基因組學、蛋白組學等前沿研究,邀請校內外專家及著名生物醫學廠商舉辦各種學習班等等。這些工作不但提升了研究生學習的熱情和效率,還促進了作者所在醫院的科研產出,很多研究生也據此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學金”等獎勵和榮譽。
2研究生創新平臺建設的創新與實踐
研究生培養平臺的不足:近年來,各種大型精密儀器在高校逐漸普及,然而,硬件設施具備了,相應的管理工作卻沒有跟上,取得的效果卻并不理想。首先,某些專業性很強的儀器被不科學地安置于常規實驗室中,使它們不能被充分利用,即使應用,也大大降低了其在科研中的價值。其次,研究生進入實驗室做實驗,由于實驗技術人員的缺少及精力所限,使研究生缺乏正規的指導與培訓,即便是技術人員,也存在專業水平差,對新技術、新方法掌握不熟練等問題,不能正確引導研究生分析和思考在科研實踐中遇到的理論或技術難題,這些都直接地影響了研究生創新能力的提高。整合現有研究生創新平臺:在西安交通大學“行動計劃”的支持下,作者及所在團隊整合了當時醫院的3個研究所組建了統一的“口腔醫學研究中心”。研究中心建設的基本原則是“三個集中和一個避免”:①集中實驗區域;②集中設備和材料,將原有實驗室的全部設備和材料無償劃撥給實驗中心;③集中人力,采用引進、培養和調整的方針,建立了一支專職的研究和管理隊伍,即中心實驗室不但要有設備還要有思想;④避免重復建設,與校內其他平臺建設交流,共享大型設備,節省資金用于必需設備和有特點的設備的購買。該醫院實驗室由專人負責日常的維護和管理,研究生進入實驗室之前進行培訓,并針對每個研究生開設課題方向進行實驗技術指導,使其基礎實驗能力與理論水平相匹配;同時,要求研究生學會詳細觀察實驗的現象、綜合分析實驗的結果,切實提高了其實驗的操作能力。搭建校企產學研戰略合作平臺:實踐證明,遵循“臨床到實驗室再回到臨床的道路(bed-beach-bed)”的轉化醫學規律的產、學、研聯合,無疑是一種非常好的研究生培養模式。咸陽西北醫療器械(集團)有限公司是目前我國規模最大、綜合實力最強的口腔醫療器械專業制造廠商,經過較長時間醞釀和深入磋商,作者所在醫院已與其初步搭建了一個校企產、學、研戰略合作平臺。目標是在口腔醫療設備器械領域開展更廣泛的技術合作,旨在實質性地加強高等學校與企業間的密切合作,積極開展口腔醫學工程技術和相關醫療設備的開發和應用研究,研發具有自主知識產權的、高科技含量的先進儀器技術,促進向先進產品的轉化。合作除了可充分發揮該院口腔醫療特色及優勢,面向區域服務地方,不斷提升區域創新能力,實現自身發展和區域發展良性互動之外,還可以共同培養研究生,并為他們提供科研實踐的最好基地。
3研究生交叉、開放式培養模式的創新與實踐
3.1研究生傳統培養模式的弊端
單一導師制:我國的研究生招生規模逐年擴大,導師少、研究生多的結構性矛盾日益突出,單一導師制帶來的弊端日益凸現。首先,師生人數比例失調,嚴重制約了研究生培養質量的提高和研究生知識水平的發展;其次,為了滿足研究生教育的需求,各個學校都降低了碩士生、博士生導師的遴選標準,導致研究生培養質量出現參差不齊的現象;最后,知識時代的學科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面,而單一導師的知識局限性會導致研究生學習范圍過窄、知識結構不寬,單一導師制度已經無法適應當前科學技術多學科交叉融合發展的趨勢。研究生培養模式封閉:目前的研究生教育仍然滿足于傳統意義的教學與科研上,醫學院臨床醫學和基礎醫學的區分較為嚴格,造成在招生方面,由于就業容量的限制,口腔基礎醫學招生較為困難;而口腔臨床醫學專業的研究生,又對從事基礎研究缺乏積極性,因此,培養出來的學生也不可避免地存在醫學創新能力上的不足。在封閉的培養模式下,優秀的研究生教育資源,包括導師資源、課程資源、科學研究試驗條件等無法在國內各高校之間相互開放,更缺乏國際學術交流、講座、合作科研等培養研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環境。
3.2以學生為主體的、多導師合作制的改革
在研究生培養教學中,導師對研究生培養質量起著舉足輕重的作用,如何保持導師隊伍的質量是保證研究生培養質量的關鍵。為提高口腔醫學研究生的培養質量,充分發揮導師的指導作用,作者所在醫院采用合作導師培養模式,建立合理的導師引入機制,并不斷探索研究生培養的“導師負責制”、“導師組”、“合作導師”相結合的多元化的研究生培養新模式,以期全面提升學科綜合力。在學科交叉的氛圍和環境中,激發學生的創新思維,拓寬學生的知識面,進而提高研究生的創新和實踐能力。尤其是該醫院與西安交通大學的基礎研究和材料學院等相關研究教師合作,共同指導研究生完成課題研究,這種校內跨學科合作導師模式,既可以讓學生掌握系統化的專業理論知識,開拓了思維,又發揮學校不同學科的綜合優勢,并且直接推動了該醫院交叉學科“口腔生物醫學”的成立。西安交通大學口腔醫學與生物學、基礎醫學、臨床醫學、材料科學與工程和生物醫學工程等多學科共同建設“口腔生物醫學”交叉學科博士點,依托該校優勢學科和“醫工”結合的優勢,為培養具有國際視野和交叉學科思維能力、深諳生物學、材料學及生物醫學工程學技術和實驗研究方法,并能夠從生物學理論的高度解決復雜的社會-心理-生物醫學模式下的口腔醫學問題的高端醫、教、研人才提供了新的思路。
3.3研究生交叉、開放培養模式的改革
為提高研究生教育水準,應當全面開放研究生培養的客觀環境,把加強研究生學術活動品牌建設作為提高研究生創新能力和培養質量的重要手段。研究生的培養不僅需要加強與其它高校的合作與交流,還應該通過國際合作和交流開拓學術視野,改善研究生教育的學術生態環境。近年來,作者所在醫院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學口腔醫學研究領域的國際頂級專家和知名學者建立了廣泛的學術交流與課題合作,選送研究生到國外高水平實驗室開展科研工作,并取得了一定的成果,為構建以創新為核心的開放式多學科交叉培養機制建設貢獻了力量。同時,為推動創新人才的培養,吸引研究生優秀生源,鼓勵和支持優秀研究生從事科研創新研究,學校設立“西安交通大學口腔醫院科研創新基金”,各項目資助經費已經開始在研究生科研活動中發揮效應,對研究生創新能力的培養和訓練起到了激勵和支持的作用。此外,還廣泛招收國際留學生,在國際研究生的創新性教育方面積累了相當多的經驗,擴大了該醫院的國際知名度。實踐證明。只有通過以創新能力為核心的交叉、開放式研究生培養模式的探索和一系列創新舉措的實施,才能構筑與高水平研究型大學相適應的開放式研究生培養體系,不斷提升研究生培養質量和創新能力。
一、明確專業建設宗旨與建設目標
(一)指導思想
依據黨的教育方針,按照《國務院關于大力發展職業教育的決定》[1]、教育部《關于以就業為導向、深化高等職業教育改革的若干意見》[2]和《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》[3]等文件的精神要求,確立以立德樹人為根本,以服務發展為宗旨,以促進就業為導向的指導思想,遵循職業教育規律和技術、技能人才成長規律,主動適應區域、行業經濟和社會發展的需要,認真研究職業崗位(群)對人才培養的實際需要,還要根據學校的辦學條件,有針對性地調整和設置專業,優化專業結構。同時還大力推行校企合作、產教融合、協同育人機制,創新人才培養模式,全面提高人才培養質量。
(二)建設目標
根據國家的教育方針和政策,按照高等職業教育教學的內在規律,圍繞學校定位與發展規劃,堅持“規模、質量、結構、效益”協調發展的原則,構建以重點專業為基礎,面向現代服務業和健康養老服務等領域的專業結構體系,更好地為區域經濟和社會發展培養出更多的高素質技術、技能型人才。同時大力發展護理、藥學、口腔醫學技術、醫學檢驗技術、康復治療技術,把護理專業建設成省級示范專業,積極全力申報臨床醫學和口腔醫學專業。
二、專業設置存在的問題及市場調研
2015年教育部頒布的《普通高等學校高等職業教育(專科)專業設置管理辦法》[4]要求“應做好高職專業建設規劃,優化資源配置和專業結構,根據學校辦學實際和區域產業發展情況設置專業,避免專業盲目設置和重復建設”。
(一)分析以往專業設置中存在的問題
一是專業設置與經濟社會發展需求及產業升級對接不夠。二是同類專業中競爭優勢不明顯。三是新專業的開設缺乏科學論證,只看社會需要,不顧自身條件,結果造成專業建設“特色”不突出。
(二)專業設置調研
一是要在明晰國家、區域政策,產業規劃、發展前景及人才需求的情況下摸清產業發展情況。二要在探究企業規模、發展趨勢、技術特點、人才需求的前提下摸清專業主要服務方向,促進專業課程內容與職業標準對接。三要掌握畢業生就業現狀和專業情況,以明確人才培養標準,增強人才培養的針對性。四要了解全國全省同類院校相關專業建設情況及人才培養定位與特色,以明確自身優勢,實現錯位發展。
三、科學合理設置專業
以鐵嶺衛生職業學院的自身優勢為起點,科學精準定位,緊貼市場、產業、職業設置專業,參照《產業結構調整指導目錄》[5],重點設置區域經濟社會發展急需的鼓勵類產業相關專業,減少或取消設置被限制、淘汰類產業的相關專業[6]。專業設置的原則是努力把學院建設成為立足遼北,服務遼寧,輻射全國的醫藥衛生類高等職業教育基地,為區域經濟和社會發展服務。
(一)調整、優化專業結構布局
學院堅持以市場需求為導向,建立健全專業隨產業發展動態調整的機制,在優化、改造固有專業機構的同時,拓展寬口徑的專業辦學模式,每年申報1~2個新專業,重點是建設好現有專業。積極培育新的專業增長點,凝練專業特色,提升辦學能力和辦學水平。到2018年,高職專業數由現在的13個增加到16個左右,全日制高職在校生人數控制在5000人左右。
(二)緊跟產業結構調整,拓展新增專業
在設置新專業時,緊跟產業結構調整,充分考慮學生的獨立擇業能力、廣泛就業能力、崗位轉換能力、創新競爭能力,使更多的畢業生適應產業調整、崗位轉換、技能提升的實際需要,這樣才能保證專業建設方向的正確性,才能適應我省產業經濟發展需要。
在三年內增設臨床醫學、中醫康復技術、老年保健與管理等專業,以滿足服務業轉型升級的人才需求。
(三)以能力為本位,鞏固提升傳統專業
學院特別注重加強傳統專業的內涵建設,重視知識和技能的整合,從傳統專業中培育優勢專業,突出學生能力的培養,適應崗位能力培養的需求,增強學生的就業競爭力和實際工作中的發展潛力。如護理、藥學、口腔醫學技術、康復治療技術專業等都是學校的傳統專業,學院重點加大了對這些專業的硬件投入力度,改善了實訓條件,也帶動提升了其他傳統專業。
(四)及時把握就業動向,淘汰缺乏生命力的專業
積極把握學生就業動向,及時淘汰一些劃分過細,就業面過窄,沒有特色,與地方經濟結構、產業結構脫節,對學生缺乏吸引力,教學條件投入不足的,缺乏生命力的專業。對就業率低的長線專業要予以調整、改造、撤銷,甚至是停止招生。
四、優化專業結構和布局
高職教育的專業結構應該不斷調整,整合重組現有專業,設置專業群,下設若干子專業,依據市場及人才需求確定發展方向,并結合開發新專業活化辦學模式,拓展發展空間,增強綜合競爭能力。
(一)專業動態調整機制常態化
《行動計劃》[7]提出高職院校應建立產業結構調整驅動專業設置與改革的長效機制,使專業與產業緊密結合,產業的動態發展決定了專業的調整與改革,而專業的調整與改革正是順應了產業的動態剛需。
靈活調整專業設置和教學內容。“一年一微調,三年一大調”的方式,既符合教學建設的規律,也滿足了高職人才培養要求,使得專業建設能夠主動、及時適應市場和產業變化。
(二)專業群建設效益化
專業群建設關系到專業布局和辦學特色的形成,對學院的長遠發展將產生重大影響。結合產業鏈的發展需求,以基礎專業建設為龍頭,實行重點突破、梯次帶動、優化調整,帶動相關專業協調發展,具體內容如下:
一是護理類專業群:以護理專業為引領,帶動助產專業的協調發展。
二是藥學類專業群:以藥學專業為引領,帶動藥品生產技術、藥品經營與管理、中藥學專業的協調發展。
三是醫學技術類專業群:以醫學檢驗專業為引領,帶動衛生檢驗與檢疫技術、食品營養與檢測專業協調發展。
四是康復治療類專業群:以康復治療技術專業為引領,帶動中醫康復技術、言語聽覺康復技術專業協調發展。