病人心理護理的措施大全11篇

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篇（1）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.224

惡性腫瘤病人常見的心理特征及表現(xiàn)

恐懼心理:由于人們對惡性腫瘤在認識上存在不同程度的片面性,普遍存在“談癌色變”的情況,認為癌癥是“絕癥”,得了癌癥就等于是判了死刑。因而病人在未確診前,非常恐懼自己所得的病就是癌癥。病人常表現(xiàn)為:憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護人員的言語、態(tài)度十分敏感。或坐臥不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。

懷疑心理:病人在疾病確診前常有恐癌心理,懷疑自己的病可能是癌癥,而一旦被確診為癌癥,病人又懷疑是否是醫(yī)院誤診搞錯了,對惡性腫瘤的診斷產(chǎn)生懷疑,不愿也不敢相信。表現(xiàn)為煩躁、緊張、 焦慮,反復(fù)到各大醫(yī)院進行重復(fù)檢查等。

否認回避心理和幻想心理:病人的癌癥診斷一旦被確證,出于對癌癥的恐懼,卻不愿意面對自己患惡性腫瘤這個現(xiàn)實,對病情以及任何事情都采取回避態(tài)度。表現(xiàn)為沉默寡言、煩躁、激惹、心存幻想,否認癌癥這個事實。

認可心理和依賴心理:隨著時間的推移,病人的幻想破滅,不得已承認自己患癌癥無疑時,“病人角色”的表演則相當(dāng)“出色”。病人為了不讓家人難過悲傷,親人為了讓病人安心治療,彼此心照不宣,絕口不提病情。這時病人既不表現(xiàn)痛苦也不害怕,顯得十分平靜。非常愿意與家人呆在一起,以得到精神上的鼓勵和安慰。同時也產(chǎn)生較強的依賴性。依賴于藥物和其他的一些治療。把“生”的希望甚至于日常生活護理全都交付給了醫(yī)護人員。表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“自我”為中心、隨時隨地的要求醫(yī)生護士給予關(guān)照。

抑郁心理和悲觀絕望心理:病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨,以及化療、放療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),病人常常產(chǎn)生“生不如死”的念頭,對生活和前途失去希望,死亡安排多于生還打算,祈求早日解脫。病人常表現(xiàn)為心情憂郁、悲觀、消沉和絕望,自殘甚至輕生自殺。

惡性腫瘤病人心理護理的必要性

惡性腫瘤病人由于有上述的一些心理特點和心理表現(xiàn)。以及病人在接受治療的過程中,尤其經(jīng)過術(shù)后幾個療程的長時間放、化療,病人會因為其放療的不良反應(yīng)、化療藥物的不良反應(yīng)和常人難以忍受的癌癥疼痛等,使病人更容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁、情緒低沉、意志消退等不良心理狀態(tài)和消極情緒,從而導(dǎo)致其陷入悲觀絕望之中,喪失與疾病作斗爭的信心,而再不愿意繼續(xù)治療。病人的這些不良心理狀態(tài)和消極情緒,會使其產(chǎn)生較大的心理壓力和不同程度的心理障礙,加劇病情惡化的程度和速度。越來越多的資料表明,重視癌癥患者的心理治療,不僅有利于腫瘤病人的治療和康復(fù),還有利于腫瘤的消退。是一種值得醫(yī)護人員重視的有效的治療手段。

惡性腫瘤病人的心理護理措施

針對不同的腫瘤病人心理特點,制訂出合理的、科學(xué)的心理護理計劃,并配備專門的相對固定的具有一定醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識的護士去為患者做好心理疏導(dǎo)。要根據(jù)病人在不同疾病期的心理狀況和病情的變化等情況,做出相應(yīng)的心理護理計劃實施方案。給予患者以貼心的心理撫慰及精神調(diào)養(yǎng),以及必要的生活指導(dǎo)。充分調(diào)動其自身內(nèi)在的積極因素。

護理人員對癌癥患者應(yīng)有深厚的同情心和愛心。對患者的病情和治療情況以及情緒反應(yīng)了然在胸,在充分掌握惡性腫瘤患者的心理特征,了解患者的心理活動之后。針對患者的不同心理特征,如精神緊張、心理恐懼、否認懷疑、悲觀失望、絕望情緒等,有的放矢對患者進行心理護理工作,給予對癥下“心”藥,在生活上主動關(guān)心體貼患者,在醫(yī)療方面讓患者滿意放心。使患者保持一個良好的心理平衡狀態(tài)。

護士為患者提供精心護理時,不可忽視家屬的作用。家屬對患者的心理狀態(tài)、性格行為、生活習(xí)慣最了解,對患者的關(guān)心和照顧在某種程度上是其他人不能替代的。護理人員對患者進行心理護理的同時,也要對家屬給予關(guān)心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫(yī)護人員一道共同做好患者的思想工作。讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,并積極配合醫(yī)師對疾病的治療。

有效的心理護理是建立在良好的護患之間的關(guān)系上。護理人員要隨時與患者進行充分的心理交流,加深患者及家屬與護士之間的理解和信任,保證各項治療方案和療程的順利進行。與此同時,盡可能地滿足其癌癥患者的意愿需要。根據(jù)病人的性格和興趣愛好布置住院的病房環(huán)境,如家庭式病房或工作式病房。讓患者在身患絕癥住院期間,感覺到一樣可以得到工作和生活樂趣,一樣可以實現(xiàn)個人的人生價值。從而喚起病人對生命的渴望,產(chǎn)生出強烈的生存意愿,主動配合醫(yī)護人員去戰(zhàn)勝病魔,提高自己的生活質(zhì)量。

重視惡性腫瘤病人的心理護理,把握病人的心理活動,做好病人的心理護理,是治療惡性腫瘤病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。護士以和藹的態(tài)度、可親的語音,關(guān)心體貼的行動,抓住有利時機及時有效地對病人進行心理疏導(dǎo)和情感交流,以典型治愈病例讓病人看到治愈的光明前途,可讓病人的悲觀情緒得以消除,在精神上得到支持。取得病人在治療上的配合,有利于提高對惡性腫瘤病人的治療效果,有利于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù),而且有可能出現(xiàn)意想不到的奇跡。

篇（2）

【關(guān)鍵詞】 高血壓；心理護理；護理對策

高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實施有效的護理指導(dǎo)。

1 心理護理

1.1 心理指導(dǎo)

使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現(xiàn)的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

1.2 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護患關(guān)系

尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔(dān)，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待。良好的護患關(guān)系是一切治療成功的保證。

1.3 創(chuàng)造良好環(huán)境

病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復(fù)期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。

2 護理對策

2.1 積極治療原發(fā)病

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，針對病因采取治療措施，遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓保持在正常或稍高水平。但不宜降的過快、過低。有高血脂或糖尿病的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持調(diào)脂或降糖藥物治療。目前，降壓藥物的應(yīng)用仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、發(fā)展較慢，需長期服藥，因此，在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用，并采取相應(yīng)的措施，盡量避免不良后果的發(fā)生。

2.2 保持良好心態(tài)、克服悲觀失望的不良情緒

如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者必須改變急躁脾氣，學(xué)會沉著冷靜，自我控制情緒，不讓各種強烈的精神刺激引起劇烈的情緒波動。總之，健康的心理對防止高血壓起著重要的作用，良好而平衡的情緒有助于維護血壓穩(wěn)定。

2.3 堅持鍛煉

高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔(dān)，應(yīng)開展適合自身活動的項目，如體操、太極拳、散步、慢跑等。根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，適當(dāng)鍛煉可促進血液循環(huán)，提高機體抗病能力。

2.4 合理飲食

原則上以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于鈉鹽與高血壓的發(fā)病有密切關(guān)系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質(zhì)，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當(dāng)飲用。應(yīng)改變一些不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒。

2.5 保持大便通暢，預(yù)防便秘

便秘也是高血壓患者的大敵，預(yù)防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量飲水，如出現(xiàn)便秘，應(yīng)早晚各飲一杯蜂蜜水以腸道，刺激腸蠕動，以利排便。上廁所應(yīng)注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，必要時可服用一些緩瀉劑。家屬與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。護士應(yīng)教會患者家屬一些基本護理常識，以便科學(xué)地協(xié)助患者康復(fù)。

參考文獻

篇（3）

冠心病是危害全人類健康的重要疾病之一。冠心病患者隨時都可發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，而這些危急情況發(fā)生，除心臟本身的病變之外，外環(huán)境的影響對本病的發(fā)生亦起著舉足輕重的作用，其誘因已引起廣大臨床醫(yī)護工作者的重視。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，情緒變化是冠心病發(fā)病的主要誘因之一…，因此，了解冠心病患者的心理反應(yīng)和采取相應(yīng)的護理措施對預(yù)防冠心病的治療、護理及愈后是至關(guān)重要的。本人通過對我院住院的96例冠心病患者在住院期間的心理反應(yīng)進行了分析，現(xiàn)報道如下：

1　對象與方法

1.1　對象：對2007-2009年在我院住院的已明確診斷為冠心病的患者中，用隨機方法抽取96例。其中男性42例，女性54例，39―50歲23人，51-60歲33人，61-75歲40人。

1.2　方法：用問卷方法調(diào)查。根據(jù)焦慮量表和抑郁量表及醫(yī)學(xué)心理學(xué)，問卷設(shè)計了20個問題反映4個方面的心理特征，每個心理特征從不同角度提問5次，用百分比統(tǒng)計。

2　結(jié)果

從表2中看出，焦慮是患者較易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，其次是否認、恐懼和憂郁。筆者認為，患者這四個心理特征直接或間接地影響著冠心病的治療、護理及預(yù)后。如果通過心理護理手段，有效地解除這些不利于治療的心理狀態(tài)，將對冠心病的治療、護理及預(yù)后產(chǎn)生積極的影響。

3　心理反應(yīng)分析、護理且的及措施

我國醫(yī)學(xué)家很早以前就曾經(jīng)指出“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷、腎”，表述了心理和健康的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進一步表明，冠心病的發(fā)生與不良的心理狀態(tài)有關(guān)，普遍都存在著以下幾個方面的心理障礙：

3.1　焦慮心理：冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反應(yīng)是復(fù)雜多樣的。大部分患者考慮到患病后給工作、經(jīng)濟、家庭、社會活動帶來影響，因此表現(xiàn)出情緒低落、灰心喪氣、孤獨、焦慮、失望等心理反應(yīng)。特別是腦力勞動者和文化素質(zhì)較高的人，由于掌握冠心病有關(guān)知識較多，往往表現(xiàn)出更多的焦慮和不安；還有就是一直在工作崗位上努力工作或是在單位較受領(lǐng)導(dǎo)器重的人，患病后由于活動范圍、社交圈子縮小，喪失了一定的工作和生活能力，給事業(yè)、前途等方面均帶來損失，再加上病痛的折磨，他們會經(jīng)常表現(xiàn)出唉聲嘆氣的樣子，或過多的自責(zé)，或怨天尤人”，對任何瑣事都耿耿于懷、遇事好動感情、易激動。

3.1.1　護理目的：促使患者擺脫焦慮狀態(tài)。

3.1.2　護理措施：要親切、和藹地對待病人，多給予溝通，充分了解他們的個性，穩(wěn)定他們的情緒，安慰他們，同時將治療計劃告知患者，有針對性地給患者講述有關(guān)本病的科學(xué)知識，使患者能夠正確理解治療、護理要求，并很好地配合，對疾病的轉(zhuǎn)歸給予積極的回應(yīng)。護理上多給予關(guān)心、安慰、解釋和幫助，使他們盡快適應(yīng)治療、護理要求，消除不適感覺和不良反應(yīng)，并根據(jù)病人病情，進行冠心病的健康指導(dǎo)，從疾病的發(fā)病誘因、休息、飲食、運動量等方面進行指導(dǎo)，鼓勵病人通過學(xué)習(xí)書法、繪畫、寫詩、種花草、養(yǎng)魚鳥來陶冶情操，或者看喜劇、聽輕音樂、相聲及學(xué)氣功等，達到松弛和怡養(yǎng)心情的目的。這樣不僅配合了治療，也調(diào)整了病人的情緒，使病人有一種被重視感。這樣能較好地將患者從焦慮狀態(tài)中擺脫出來。

3.2　否認心理：多見于老年患者，此類患者不承認自己有病或病情嚴重，對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者不相信以往健壯的身體會得病，甚至認為醫(yī)生疾病診斷錯誤，病情稍好轉(zhuǎn)，便拒絕進一步治療及護理。也有的人滿不在乎，認為醫(yī)護人員危言聳聽夸大其詞。

3.2.1　護理目的：是使患者承認疾病，積極、主動地配合治療。

3.2.2　護理措施：護士應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認識到自己確實患病及疾病的進展程度，講解當(dāng)前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避可能對自己不利。讓本病房再次緩解的患者現(xiàn)身說法，幫助其建立信心，采取暗示、疏導(dǎo)、解釋等方法，讓患者了解臨床診斷是正確的，治療是科學(xué)的，護理是得當(dāng)?shù)模v清道理，提高認識程度，配合治療。護士應(yīng)指導(dǎo)病人調(diào)整心理狀態(tài)，盡量做到遇到麻煩先回避一下，待冷靜后再處理，要想得開，善于安慰自己；遇到憤怒情緒時，要學(xué)會減輕自己怒氣的方法，不要固執(zhí)己見，學(xué)會讓步；學(xué)會合理安排生活、工作時間，有規(guī)律、有節(jié)奏的生活、工作，做到一張一弛，勞逸結(jié)合，保持樂觀態(tài)度。

3.3　恐懼心理：恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為精神緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或加重，有的患者每晚睡前即開始精神緊張，擔(dān)心發(fā)作時得不到及時發(fā)現(xiàn)或搶救，有的患者看到或聽說別的患者搶救而緊張恐懼，或者看到搶救器材、吸氧裝置，精神就緊張，結(jié)果容易促使病情發(fā)作或加重。病人表現(xiàn)為憂慮、沮喪、空虛、傷感、恐懼的情緒，將疾病視為“不治之癥”，拒絕與醫(yī)護人員合作，對疾病失去信心，對自己的前途悲觀失望，顧慮重重，以至于生活變的沒有規(guī)律，甚至對自己的一些不良嗜好不去主動節(jié)制，整天混日子。

3.3.1　護理目的：幫助患者解除緊張情緒，消除恐懼心理。

3.3.2　護理措施：患者人愿后即以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，主動介紹周圍環(huán)境，用文雅的舉止，穩(wěn)重、嫻熟的操作取得患者的信任，避免不良刺激，做好患者的心理疏導(dǎo)。通過暗示、說明、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松，轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理，使之產(chǎn)生安全感和對醫(yī)護人員的信賴感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。護士要隨時掌握病人的心理狀態(tài)Ⅲ，以利于及時的調(diào)整，用勸導(dǎo)、啟發(fā)、同情、支持、消除顧慮等方法，對幫助病人認識問題，改善環(huán)境，提高信心，促進健康是很重要的。對于過分緊張的患者睡前可服少量鎮(zhèn)靜劑。

3.4　憂郁心理：臨床表現(xiàn)為對未來事件及結(jié)果的擔(dān)憂，夸大疾病嚴重程度，但能積極配合治療及護理。多見于緩解或恢復(fù)期的患者，這一類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后再發(fā)病時得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧，擔(dān)心換醫(yī)生后不了解其病情而延誤治療。

3.4.1　護理目的：幫助患者消除憂郁，鼓勵其對未來充滿信心。

3.4.2　護理措施：加強有關(guān)疾病知識的宣教，讓患者及家屬了解和掌握冠心病的發(fā)病機制、治療、休養(yǎng)中的注意事項及自我保健，自我救護等有關(guān)知識。患者出院前護士應(yīng)做好出院指導(dǎo)：即表明患者病情已好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診，精神開朗，預(yù)防發(fā)作誘因，提高對疾病認識，就可以減少發(fā)作。指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，如學(xué)釣魚、織毛衣等，當(dāng)心情抑郁或焦慮時，釣魚、織毛衣等使病人的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙；

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1.1 病因

冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗死。

1.1.1 冠狀動脈完全閉塞 病變血管粥樣斑塊內(nèi)破潰或內(nèi)膜下出血，管腔內(nèi)血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發(fā)生完全的閉塞。

1.1.2 心排血量驟降 休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術(shù)等引起心排出量驟降，冠狀動脈灌流量嚴重不足。

1.1.3 心肌需氧需血量猛增 重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時，左心室負荷劇增，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。

1.2 癥狀

1.2.1 梗死先兆 多數(shù)病人于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀，心電圖檢查，可顯示ST段一時性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時應(yīng)警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗死的可能。

1.2.2 癥狀

（1）疼痛：為此病最突出的癥狀。發(fā)作多無明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時間久，有長達數(shù)小時甚至數(shù)天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無疼痛，起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

（2）心律失常：約75%～95%的病人伴有心律失常，多見于起病1～2周內(nèi)，而以24h內(nèi)為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性期前收縮，部位病人可出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗死易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見于心房梗死。

（3）心力衰竭：梗死后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴重者發(fā)生急性肺水腫，可有發(fā)紺及咳大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。

2 護理措施

2.1 一般護理

2.1.1 迅速建立靜脈通路 遵醫(yī)囑給予溶栓、擴冠、抗凝及鎮(zhèn)靜藥物治療，緩慢靜脈滴注。24h更換輸液部位，防止靜脈炎發(fā)生，準(zhǔn)備好口服藥物（如腸溶阿司匹林、卡托普利、硝酸異山梨酯等），并且預(yù)置一個靜脈留置針，以備24h之內(nèi)抽血用，避免不必要反復(fù)穿刺。

2.1.2 建立重癥記錄單 隨時記錄病人的體溫、脈搏，呼吸，血壓及用藥情況，以及神志、心律、心音變化。做好多參數(shù)監(jiān)護，備好搶救物品。

2.1.3 供給足夠量的氧氣 一般先給3～4L/min，病情平穩(wěn)后，可給予低流量持續(xù)吸氧1～2L/min，如有以下情況，應(yīng)持續(xù)給予氧氣吸入。

2.2 病情觀察

2.2.1 急性心肌再梗死的早期發(fā)現(xiàn)

（1）突然嚴重的心絞痛發(fā)作或原有心絞痛程度加重，發(fā)作頻繁，時問延長或含服硝酸甘油無效并伴有胃腸道癥狀者，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并加以嚴密觀察。

（2）心電圖檢：查S-T段一時性上升或明顯下降，T波倒置或增高。

2.2.2 并發(fā)癥觀察

（1）心律失常：①R on T現(xiàn)象：室性期前收縮，即期前收縮出現(xiàn)在前一心搏的T波上。②頻發(fā)室性期前收縮，每分鐘超過5次。③多源性室性期前收縮或室性期前收縮呈二聯(lián)律。以上情況有可能發(fā)展為室性心動過速或心室顫動。必須及時給予處理。

（2）心源性休克：病人早期可以出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，脈搏細速，皮膚濕冷，繼之血壓下降，脈壓變小。

（3）心力衰竭：心衰早期病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，心率加快、舒張早期奔馬律，嚴重時可出現(xiàn)急性肺水腫，易發(fā)展為心源性休克。

2.3 休息、飲食與環(huán)境

2.3.1 環(huán)境 有條件的病人應(yīng)置于單人搶救室或心血管監(jiān)護室給予床邊心電、呼吸、血壓的監(jiān)測，尤其在前24h內(nèi)必須連續(xù)監(jiān)測，室內(nèi)應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備和藥物，如氧氣裝置、吸引裝置、人工呼吸機、急救車，各種搶救機械包以及除顫器、起搏器等。

2.3.2 休息 AMI病人一般應(yīng)完全臥床休息3～7天，一切日常生活由護理人員幫助解決，避免不必要的翻動，并限制探視，防止情緒波動。從第二周開始，非低血壓者可鼓勵病人床上作四肢活動，防止下肢血栓形成。兩周后可扶病人坐起，病情穩(wěn)定后可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動，對有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息時間。

2.3.3 飲食 不宜過飽，堅持少量多餐。第一日只進流質(zhì)飲食。食物以易消化、低脂肪、低鹽、低膽固醇、少產(chǎn)氣者為宜。禁食刺激性食品，禁止吸煙和飲茶。

2.3.4 其他 保持大便通暢，便時避免過度用力，便秘時可給予通便藥物。加強病人的口腔及皮膚護理，防止口腔感染及壓瘡發(fā)生。

2.4 并發(fā)癥護理

疼痛病人絕對臥床休息，注意保暖，并遵醫(yī)囑給予解除疼痛的藥物，如硝酸異山梨酯，嚴重者可選用嗎啡等。心源性休克應(yīng)將病人頭部及下肢分別抬高30°～40°，高流量吸氧，密切觀察生命體征、神志、尿量，必要時留置導(dǎo)尿管觀察每小時尿量，保證靜脈輸液通暢，有條件者可通過中心靜脈或肺微血管楔壓進行監(jiān)測。應(yīng)做好病人的皮膚護理、口腔護理、按時翻身預(yù)防肺炎等并發(fā)癥，做好24h監(jiān)測記錄。加強心律失常與心力衰竭的護理。密切觀察生命體征的變化，預(yù)防并發(fā)癥，如肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。

篇（5）

1 關(guān)注老年病人心理問題及護理的重要意義

隨著社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國開始凸顯出人口老齡化態(tài)勢，并且作為社會的特殊群體，老年人由于身體新陳代謝減緩，導(dǎo)致較容易患慢性病，并且疾病恢復(fù)速度較慢，老年病人的心理特點決定了他們需要在醫(yī)院接受治療時間的長短，所以老年病人的心理問題分析及護理這一課題的研究與探索對老年病人的健康恢復(fù)問題有著非常重要的作用。

2 老年病人的心理特點及情況分析

老年病人住院后，因為外界生活環(huán)境的變化和自身身體健康的因素可能導(dǎo)致多方面的心理問題，例如孤獨和憂郁心理、焦慮猜疑心理、自尊心或自責(zé)心過強、絕望和恐懼心理、強烈依賴心理等不利于身體恢復(fù)等問題。

2.1 孤獨和憂郁心理

老年人生病住院后，從過去熟悉了幾十年的生活環(huán)境來到醫(yī)院這個陌生的環(huán)境中，每天除了可能因工作、家庭不能及時陪護的家人并且還要面對陌生的醫(yī)生、護士等工作人員 （不能時刻照顧在身邊），周圍生活環(huán)境外加周圍活動人員的改變勢必會造成老年人一定程度的孤獨感。

2.2 焦慮猜疑心理

現(xiàn)階段，老年病人都會存在或輕或重的心理問題，一方面自己親身感覺到身體各個器官的功能在逐漸衰退，或是由于對自己的病情不了解造成的死亡恐懼，或是由于家庭因素和經(jīng)濟壓力，或是醫(yī)院環(huán)境問題，這些都會造成老年病人巨大的心理壓力，可能表現(xiàn)在容易激動、過分的關(guān)注自己的身體狀態(tài)、思想高度緊張、沒有任何原因的懷疑自己身體健康等，這些問題如果處理不當(dāng)會進而造成老年病人的恐懼焦慮心理，進一步影響他們的身體健康的恢復(fù)，如此造成惡性循環(huán)，非常不利于老年病人的健康恢復(fù)。

2.3 自尊心或者自責(zé)心過強心理

這類心理問題主要表現(xiàn)在下崗領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)村家境比較困難的老年人身上。人的自尊心與人本身的社會價值有著密不可分的聯(lián)系,下崗老年病人由于自身閱歷的關(guān)系一般會有敏感的自尊心，喜歡聽到周圍人的恭維和贊美，一旦生病入院，處處“受人擺布”，老年病人的自尊心會變得敏感甚至極其強烈，同時也會變得極易受到傷害。

3 針對老年病人的心理問題的護理

3.1 消除孤獨和憂郁的方法

現(xiàn)如今，大多數(shù)老年患者的子女都是忙碌的工作一族，這就要求醫(yī)護人員平時要多多關(guān)注老年患者，給予他們無微不至的關(guān)愛，細致的觀察老年病人孤獨和憂郁的心理表現(xiàn)，并及時的發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在原因，幫助有孤獨和憂郁癥狀的老年病人盡快的適應(yīng)新的醫(yī)院環(huán)境，定時的安排醫(yī)院的值班人員對老年病人進行幫助“訪談”，安慰和疏導(dǎo)老年病人的情緒，幫助他們積極主動的通過各種方式走向社會，重新拾起在社會生活中尋找樂趣的動力，消除他們孤獨、憂郁的心理，鼓勵他們積極的面對治療，并且正確認識到人到老年后身體的一些正常變化，正確面對自己的病情并且積極配合醫(yī)院進行治療，從而盡快使身體恢復(fù)到正常水平。

3.2 消除焦慮和猜疑心理的方法

消除老年病人的焦慮狀態(tài)，醫(yī)院的醫(yī)護人員除了要細心的觀察病人不良情緒的原因外，還要積極主動的和患者進行必要的溝通，盡量幫助患者與家屬取得聯(lián)系，并給予妥善的安排和處理，醫(yī)護人員在老年病人面前要表現(xiàn)出應(yīng)有的耐心和鎮(zhèn)定從容、遇事不慌的態(tài)度，也不要隨意的議論病人，任何時候都不能引起患者的恐慌。

面對有猜疑的老年病人，醫(yī)護人員應(yīng)該盡量滿足患者對自身病情的了解需求，在同患者家屬交談患者病情的時候，如果可以告訴患者應(yīng)該當(dāng)面交談，以免引起老年患者的猜疑。

3.3 創(chuàng)建良好的治療環(huán)境和醫(yī)護關(guān)系

環(huán)境對病人的身體恢復(fù)具有十分明顯的關(guān)聯(lián)，醫(yī)護環(huán)境不必要奢侈和豪華，但要盡可能的使環(huán)境看起來要比一般的公共環(huán)境安靜、整潔、美觀，這些都可以在病房設(shè)置、患者安排等方面做出相應(yīng)的努力，減少不良環(huán)境對部分患者的感染和刺激。醫(yī)護人員要根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有條件為老年患者提供最合適的住院環(huán)境和生活條件，在與患者接觸的時候要妥善的處理好與老年患者之間的關(guān)系，用堅定、自信的態(tài)度感染老年患者，如果老年患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生一定的信任感，醫(yī)護人員的良好的態(tài)度會對老年患者產(chǎn)生意想不到的感染力，以改善老年患者的不良的心理和過激行為。

3.4 緩解老年病人的過分依賴問題

針對老年病人對醫(yī)護人員和患者家屬的過分依賴問題，醫(yī)護人員要同患者家屬及時做好溝通，盡可能的滿足老年患者的要求但不要過分的遷就和順從，同時更要多多鼓勵他們做些力所能及的事，爭取減少非必要的幫助，鼓勵他們做合理的運動，這是改善病情的一個合理而有效地方式，并且根據(jù)每個患者的身體情況為他們量身打造一套適合他們自己的活動計劃，積極主動的幫助老年患者改掉對家屬及醫(yī)護人員的過分依賴問題。

綜上所述，老年病人的心理護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項重要內(nèi)容，做為家屬和醫(yī)護人員我們都不能有任何的忽視，在護理老年病人的同時要考慮到老年病人作為一個特殊的社會群體要受到我們醫(yī)護人員及其家屬的特殊待遇；同時我們醫(yī)護人員要使患者了解到自身心理狀態(tài)對健康恢復(fù)的重要作用，鼓勵他們協(xié)助醫(yī)護人員及其家屬做好護理工作，保持良好的心態(tài)，健康的心理，積極的面對治療，這樣才能達到預(yù)想的醫(yī)療效果。

參考文獻

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篇（6）

文章編號：1004-7484（2013）-12-7334-01

當(dāng)前，國內(nèi)大部分醫(yī)院都是采用切除手術(shù)來治療乳腺癌病人，由于切除手術(shù)導(dǎo)致患側(cè)肢體功能障礙、乳腺缺損、胸部外形破壞等，致使病人的生存品質(zhì)有所下降，并且承受了非常沉重的心理壓力[1]。文中針對乳腺癌病人術(shù)后的心理特征進行了分析，同時針對病人的心理提出對應(yīng)的護理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇我院在2012年4月至2013年2月期間收治的100例乳腺癌病人，全部為女性病人，年齡在36至58歲之間，平均年齡為45.5歲。病人的文化程度為：小學(xué)10例，初中25例，高中44例，大學(xué)及大學(xué)以上11例；職業(yè)：家庭主婦16例，農(nóng)民15例，工人34例，干部13例，其他22例；癌癥分期：33例二期，42例三期，25例四期。

1.2 研究方法 充分運用癌癥病人生存品質(zhì)調(diào)查表，并且實施必要的修改制定，為預(yù)防主觀評定誤差的情況，必須依靠經(jīng)過培訓(xùn)的專職人員來調(diào)查。運用訪談與觀察的模式，根據(jù)測評表來進行填寫，針對乳腺癌病人應(yīng)用焦慮自評表以及抑郁自評表來實施心理評價、統(tǒng)計學(xué)處理，并且要實施統(tǒng)一研究歸納；具體調(diào)查內(nèi)容包含：疲勞、食欲、睡眠、性生活、日常生活情況、面部表情、社交活動、朋友的理解與配合、愛人的理解與支持、自己對于疾病的認知、自己對于治療的態(tài)度以及各類精神指標(biāo)等。當(dāng)中，疲勞、食欲、睡眠、性生活、社交活動、日常生活情況以及面部表情等是生理與軀體因素指標(biāo)，其余的均為心理因素指標(biāo)。將每項指標(biāo)都劃分成為五個等級，得分根據(jù)等級1至5分，比如食欲項目，1分的標(biāo)準(zhǔn)為基本不進食、2分的標(biāo)準(zhǔn)為為食量較低于正常食量的一半、3分的標(biāo)準(zhǔn)為食量大約為正常的一半，4分的標(biāo)準(zhǔn)為食量只是輕微降低，5分的標(biāo)準(zhǔn)則為正常進食[2]。全部得分12分則為最低分，60分為最高得分。根據(jù)病人的實際情況，醫(yī)院聘請專家來對結(jié)果實施評估，并由專業(yè)的護士采取針對性的措施對病人實施心理護理干預(yù)，之后再分析護理干預(yù)的效果。

1.3 研究數(shù)據(jù) 全部利用軟件SPSS12.0進行處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差對計量資料加以表示，應(yīng)用t檢驗。

2 乳腺癌病人的心理特征

2.1 恐懼、焦慮 乳腺癌手術(shù)對于病人的身體產(chǎn)生巨大的破壞。病人感到自身喪失了作為女性的第二性征，擔(dān)心自身喪失了吸引力，并且擔(dān)心自己的家庭生活與夫妻之間的關(guān)系受到影響，從而產(chǎn)生心理恐懼、社交障礙、失眠以及抑郁的情緒。患者通常表現(xiàn)為性格孤僻、衰減、食欲不振的狀態(tài)。

2.2 猜疑、自卑或嫉妒 病人自我認為存在生理方面的缺陷，從而出現(xiàn)自我心理障礙，通常表現(xiàn)為敏感多疑、自信心不足、自暴自棄、自卑、易發(fā)怒、易激動，并且非常容易曲解他人的好意。

2.3 期待、依賴心理 一些乳腺癌患者無法正確面對這次手術(shù)，在手術(shù)完成以后，一直在觀望醫(yī)護人員、丈夫以及家屬的一言一行，以及他們對于自身的態(tài)度，亂發(fā)脾氣的情況時候發(fā)生，希望可以獲得大家的重視與關(guān)愛。

3 護理干預(yù)措施

3.1 評估患者狀況 收集的資料應(yīng)當(dāng)包含乳腺癌病人的情緒、性格、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟情況以及家庭狀況，評估病人的社會關(guān)系、家庭成員、親戚、朋友對于病人的支持程度。從而對病人有一個細致的了解，方便制定對應(yīng)的心理護理干預(yù)策略。

3.2 健康教育 在乳腺癌患者手術(shù)之后，護理人員必須要對病人實施健康教育，必須要注重患者的形象與尊嚴，通常可以指導(dǎo)患者一些類似于衣著打扮方面的知識，指引病人怎么沒遮擋自身形體的缺陷，同時護理人員要指導(dǎo)患者重視健康一側(cè)的檢查，培養(yǎng)患者的自我保護能力，再為病人配備合理的飲食，正確規(guī)律的作息時間，從而有效降低病人的焦慮情況[3]。

3.3 社會支持 每個人都是這個社會中不可或缺的一部分，護理人員要積極調(diào)動乳腺癌病人的家屬、同事以及朋友對于病人的支持與理解，從而讓病人在精神層面獲得對應(yīng)的支持，進而保持積極樂觀的態(tài)度去面對術(shù)后的治療與生活，樹立與疾病抗?fàn)幍男判摹４送猓o理人員應(yīng)當(dāng)主動鼓勵病人盡量完成自身可以完成的活動，從而盡快去適應(yīng)社會生活，并且適應(yīng)家庭與社會的角色[4]。

3.4 心理支持 在手術(shù)以后，病人的自信心遭受了嚴重的損害，態(tài)度十分悲觀，并且因為女性特征出現(xiàn)變化，導(dǎo)致其預(yù)后的生活品質(zhì)不斷降低，嚴重影響了病人適應(yīng)社會的能力。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)給予病人積極的鼓勵，讓病人發(fā)泄不良情緒的同時，實施有效的護理措施來幫助病人：①信心行為確認。要給予病人足夠的信心，讓其明白疾病是可以康復(fù)的，讓病人可以保持樂觀的態(tài)度以及開朗的心態(tài)，從而積極配合醫(yī)院的治療。此外，還應(yīng)該根據(jù)病人的經(jīng)濟條件與自身需要，要向病人提供一些能夠彌補缺陷的措施，例如重建或者佩戴特制乳罩等。②心理認知。向病人宣教關(guān)于乳腺方面的疾病常識、治療措施以及康復(fù)措施等，讓病人對于乳腺癌有一個充足的認識，從而采用理性的態(tài)度去接受現(xiàn)實。

4 結(jié) 果

心理干預(yù)前后量表評分比較見表1。

5 討 論

乳腺癌屬于女性疾病當(dāng)中非常常見的惡性毒瘤，具有非常高的發(fā)病率，嚴重威脅著廣大女性的生命健康。全球每年大約新增110多萬的女性乳腺癌患者，并且約有40萬以上的女性因為乳腺癌死亡。科學(xué)在不斷進步，醫(yī)療水平也在不斷提升，臨床中可以運用中醫(yī)、重要、手術(shù)、化療、放療等許多治療方式來治療乳腺癌病人，并且取得了一定的成績。但在病人手術(shù)以后，醫(yī)院通常護士了針對病人的心理護理，導(dǎo)致病人術(shù)后的生活品質(zhì)受到了巨大的影響。

本研究采用問卷調(diào)查的方式對乳腺癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量進行了評估，同時借助心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者的諸多不良心理因素加以改變，目的是為了促使乳腺癌患者能夠以積極樂觀的態(tài)度接受與面對現(xiàn)實，提高其情緒調(diào)節(jié)能力，最大限度地改善其睡眠、食欲，且得到其同事、家庭以及配偶的配合與理解。本研究證明，實施心理干預(yù)后，乳腺癌術(shù)后患者的生活狀態(tài)良好，不僅對乳腺癌疾病有了正確的認識，對手術(shù)治療的態(tài)度積極，更重要的是其生活質(zhì)量得到明顯的改善。

參考文獻

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【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0253-02

ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強護理病房，主要收治的是重癥患者，在現(xiàn)代化先進醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)以及管理不斷進步的形勢下，極大地提高了重癥患者救治水平。但由于疾病的侵擾、治療的痛苦、ICU內(nèi)部環(huán)境等給ICU病人帶來嚴重的心理壓力，如恐懼、疑心、焦慮、害怕、孤獨等，直接影響到治療過程和康復(fù)質(zhì)量，因此及時了解和掌握ICU病人的心理問題，采取相應(yīng)的心理護理措施顯得尤為重要[1]。本文就此對我院2011年12月至2012年12月收治的150例ICU病人的心理問題進行分析，報告內(nèi)容具體如下。

1 臨床資料

隨機選取我院2011年12月至2012年12月收治的ICU病人共150例，男性86例，年齡在17至74歲之間，平均年齡32.3±9.6歲；女性64例，年齡在19至70歲之間，平均年齡33.2±9.7歲。其中，急性中毒病人47例，肺部感染病人58例，腦出血病人10例，心臟功能衰竭病人19例，其他10例。

2 ICU病人常見心理問題

ICU病人經(jīng)常要接受呼吸機等設(shè)備治療，不僅給病人帶來身體上的折磨，而且長期的安靜環(huán)境和治療會讓病人產(chǎn)生焦慮、孤獨等心理狀態(tài)，影響治療過程。

通過對150例ICU病人進行問卷調(diào)查，了解到其常見心理問題有以下幾點。

2.1 恐懼和焦慮心理

ICU收治的都是重癥病人，病情的嚴重性本身就會使人恐懼和猜疑，擔(dān)心會不會惡化或者影響日后正常生活等，加上親眼目睹醫(yī)護人員對其他ICU病人的急救，甚至死亡，會使病人產(chǎn)生恐慌心理，從而害怕治療，直接影響治療效果。同時由于ICU特有的安靜、各種儀器設(shè)備的工作聲音、報警聲等環(huán)境因素，或多或少對對ICU病人的心理產(chǎn)生影響，如惶恐不安、煩躁等，嚴重時可能出現(xiàn)頭暈、惡心、血壓升高等癥狀，加重病情[2]。

2.2 孤獨和寂寞心理

ICU一般是不允許家屬陪伴的，病人處于陌生而又嚴肅、安靜的環(huán)境中，加上各種儀器設(shè)備的運轉(zhuǎn)聲音、其他ICU病人和醫(yī)護人員面無表情，給人一種死氣沉沉的感覺，很容易讓病人產(chǎn)生孤獨、寂寞的心理，情緒波動大，不想跟人交流，長此下去會造成病人孤僻、自卑、偏激的性格，不利于治療。

2.3 自卑心理

ICU病人在治療過程中大多時候需要全身，這會讓病人覺得自己的隱私被偷窺，從而出現(xiàn)自卑心理，加上治療可能會留下一些疤痕或遺留癥狀，影響日后正常生活，病人可能就會出現(xiàn)情緒低落、抑郁、自卑等心理，從而不配合治療，影響治療進程。

2.4 猜疑心理

由于長期治療和環(huán)境的壓抑性，可能會使病人出現(xiàn)煩躁、幻聽、猜疑等心理，擔(dān)心自身病情能否治愈，什么時候能轉(zhuǎn)入普通病房等。

3 加強ICU病人心理護理的干預(yù)措施

針對ICU病人心理問題，我院主要采取了以下心理護理干預(yù)措施。

3.1 加強相關(guān)疾病、醫(yī)療知識宣傳教育

ICU病人出現(xiàn)心理問題最主要的原因之一就是對自身疾病認識不足，對能否治愈抱有疑慮。因此醫(yī)院要根據(jù)不同ICU病人不同特點進行相應(yīng)的疾病及醫(yī)療知識宣傳，如疾病的性質(zhì)、危害、治療方法等，讓病人對自身疾病狀況有一個初步的了解，并幫助病人進行相關(guān)資料查詢和樹立積極樂觀的態(tài)度，更好的配合治療。同時在第一時間內(nèi)要向ICU病人介紹ICU內(nèi)的環(huán)境、基本醫(yī)療設(shè)備等，讓病人了解到ICU是為了幫助病人更好的治療，減輕病人對ICU的恐懼和害怕心理[3]。

3.2 做好日常護理工作

日常護理作為ICU管理的重要組成部分，要不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，做好日常護理工作，主要表現(xiàn)有三點：一是對病人生命體征進行實時監(jiān)管，以便及時治療。醫(yī)護人員要有高度的工作責(zé)任感，對病人的生命體征進行全面的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，要沉著冷靜、果斷采取急救措施，同時主動與病人溝通，告訴病人減輕疼痛的方法，贏取病人的信任。二是主動了解病人情況，并積極幫助病人。醫(yī)護人員要樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，主動了解病人的心理、性格和病情等情況，并制定相應(yīng)的護理方案，同時要注意自身的目光、言語以及動作行為等，用恰當(dāng)?shù)男袨榕e止，如和善的微笑、對病人無微不至的關(guān)懷等去感染病人，消除病人孤獨、焦慮等心理。三是保護病人的隱私。盡量地減少病人全身的次數(shù)和時間，且在幫助病人處理導(dǎo)尿、大便等問題時要進行遮擋，同時對病人的病情保密，幫助病人消除自卑等心理，贏取病人信任[4]。

3.3 實行人性管理，加強與病人的溝通交流

溝通是橋梁，交流是劑，醫(yī)院要實行人性管理，樹立“為病人服務(wù)”宗旨，加強與病人的溝通交流，了解病人所思所想，并采取有效辦法幫助病人。一方面，醫(yī)護人員要加強與ICU病人的溝通交流。醫(yī)護人員要飽含激情，積極詢問病人生活狀況，多安慰、關(guān)心病人，并根據(jù)病人特點尋找共同話題，轉(zhuǎn)移病人注意力，同時多舉辦一些小活動，如講笑話、唱歌等，營造良好的氛圍，讓病人在輕松愉快的氛圍中感受到快樂，覺得有依賴，不再孤獨。另一方面，加強與病人家屬的溝通交流。醫(yī)護人員要主動的向病人家屬了解病人的生活習(xí)性和性格，同時向家人及時的反映病人的情況，爭取家人的合作，共同努力做好護理工作。此外，盡可能的延長家屬探病時間和次數(shù)，讓病人感受到家人的溫暖和關(guān)懷，消除孤獨、沮喪心理，積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，以便早日康復(fù)。

3.4 改善ICU環(huán)境

ICU內(nèi)有各種各樣的儀器設(shè)備，給人一種肅靜的感覺，影響病人的心理和情緒，因此要改善ICU環(huán)境，營造一種具有生活氣息的環(huán)境。如保證ICU內(nèi)干凈整潔、光線柔和、播放抒情音樂等，同時盡量把治療護理時間和內(nèi)容安排在白天，不影響病人的休息等。此外，可適當(dāng)布置ICU，利用氣球、娃娃等讓病房內(nèi)呈現(xiàn)一種溫暖、溫馨的特點。總之，通過營造一個輕松、具有濃厚生活氣息的環(huán)境，緩解病人不良心理反應(yīng)。

4 結(jié)語

隨著先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)、現(xiàn)代管理的快速發(fā)展，ICU治療水平日益提高，但在實際工作中，由于ICU環(huán)境問題、醫(yī)護人員態(tài)度等因素，易使ICU病人產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮、孤獨、自卑、猜疑等心理，不僅影響治療過程和延長康復(fù)時間，而且給醫(yī)護人員增加工作難度。針對這些問題，本文從加強相關(guān)疾病及醫(yī)療知識宣傳教育、認真做好日常護理工作、實行人性管理、加強溝通交流、改善ICU環(huán)境等幾個方面進行了心理護理干預(yù)，有效地緩解了ICU病人心理壓力，提高ICU病人護理質(zhì)量。此外，要不斷提高ICU治療技術(shù)和管理水平，一手抓身體治療，一手抓心理護理管理，雙管齊下，盡快幫助ICU病人恢復(fù)健康。

參考文獻

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腸造口是指在某種特殊情況下，為挽救病人生命而暫時或永久性地將小腸或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容出口的技術(shù)。一般在初始階段病人都難以接受。護理人員應(yīng)以極大的同情心來做好各項護理措施，恰當(dāng)?shù)刈o理對減輕造口帶來的不適、減輕患者的心理壓力和痛苦，協(xié)助病人渡過生病康復(fù)過程具有重要意義。

1 術(shù)前護理

由于腸造口者術(shù)后身體的外觀有較大改變，對其本人精神打擊很大，術(shù)前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術(shù)前訪視并給造口者進行心理輔導(dǎo)是必要的。

1.1定位 直腸癌手術(shù)腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內(nèi)也有主張在臍孔處造口。但應(yīng)注意一下位置:造口位置應(yīng)使病人自己能看到，便于護理，同時不能影響病人工作;避開凹陷，愛帶線處;遠離切口和腫瘤漫潤區(qū)。

1.2心理護理 腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫(yī)護人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術(shù)只是將排泄系統(tǒng)出口由原處移至腹部，對消化功能無影響。腸造口術(shù)后只要學(xué)會正確護理，完全可以從事正常學(xué)習(xí)工作、社會交際等，安排相同患者交流經(jīng)驗，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 術(shù)后護理

2.1心理護理 術(shù)后醫(yī)護人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關(guān)心和安慰，同時鼓勵造口者盡早學(xué)會腸造口護理方法，促進其心理康復(fù)，提高其重返社會的信心；而在造口者學(xué)習(xí)造口護理的動機方面，有的專家則更傾向于當(dāng)造口者有主動學(xué)習(xí)愿望與興趣時才教其本人學(xué)習(xí)，可保持造口者的心理平衡，使其對恢復(fù)原來的生活充滿信心。

2.2造口病人心理過程

2.2.1震驚 病人在聽到自己即將做造口時，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護士對這一階段的病人應(yīng)做好解釋工作，以高于親人的方式來關(guān)心病人。對病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現(xiàn)實。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導(dǎo)，協(xié)助病人通過自理來滿足生理需要，從生理需要來解釋造口的必要性。同時，建立生活自信心，使病人通過自行操作改變生活品質(zhì)的層次，驅(qū)除自卑等負性心理。

2.2.2防御性退縮 退縮是對出現(xiàn)的危機采取的回避的態(tài)度。病人試圖躲避現(xiàn)實。以此減輕心理上的壓力。護士應(yīng)采取積極的態(tài)度幫助病人克服消極情緒，給病人創(chuàng)造宣泄的機會，鼓勵病人把內(nèi)心的痛苦、疑慮講出來，通過對有關(guān)知識宣教進行積極干預(yù)，讓病人正視現(xiàn)實，多想克服困難的辦法。當(dāng)病人逐漸熟悉自我護理方法時，防御性退縮會被積極應(yīng)對的態(tài)度所代替。

2.2.3認知階段 此階段病人心理狀況趨于平和、理智，能主動談?wù)撟约旱脑炜冢@時是護理人員進行干預(yù)的最好時機。要詳細向病人講解造口護理知識，根據(jù)病人自理程度，最大限度發(fā)揮其主動性，使病人在自我護理中回復(fù)自信。

2.2.4適應(yīng)階段 當(dāng)病人能成功護理造口時，便已逐步進入適應(yīng)階段。此時，造口對病人生活質(zhì)量的影響已達到最小程度。可以幫助病人總結(jié)經(jīng)驗，安排好生活。組織造口病人聯(lián)誼活動，幫助病人解決困難。

2.3造口病人常發(fā)生的心理問題

2.3.1自卑、孤獨 由于造口有時會出現(xiàn)異味，病人會感到自己骯臟，擔(dān)心別人嫌棄，不愿意參加業(yè)余活動，把自己看成是殘廢人。應(yīng)鼓勵病人多參加聯(lián)誼活動，互相談自我護理經(jīng)驗。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。

2.3.2心理性性功能障礙 造口病人常遇到的問題就是關(guān)于性生活能否正常進行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人具體情況給予回答，告知病人術(shù)后幾個月可以恢復(fù)性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產(chǎn)生性生活障礙，應(yīng)通過心理治療與護理，給予關(guān)心與指導(dǎo)，同時，對配偶進行健康教育，使病人得到配偶的理解、關(guān)懷和鼓勵。

3 腸造口病人的社會支持

社會支持系統(tǒng)包括：家屬、親朋好友、醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)等。醫(yī)護人員不應(yīng)該忽視病人社會關(guān)系支持系統(tǒng)的作用，應(yīng)向病人積極了解支持系統(tǒng)的成員，適時做知識宣教工作，使病人、家屬共同參與康復(fù)計劃的實施。學(xué)會對病人提供有效的支持，發(fā)揮其獨特的作用。

家屬應(yīng)積極鼓勵病人參與社交活動，根據(jù)康復(fù)程度，共同制定活動計劃，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，使病人盡早康復(fù)。只有適應(yīng)社會，病人的心理壓力才會消除。

篇（9）

        腸造口是指在某種特殊情況下，為挽救病人生命而暫時或永久性地將小腸或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容出口的技術(shù)。一般在初始階段病人都難以接受。護理人員應(yīng)以極大的同情心來做好各項護理措施，恰當(dāng)?shù)刈o理對減輕造口帶來的不適、減輕患者的心理壓力和痛苦，協(xié)助病人渡過生病康復(fù)過程具有重要意義。

        1  術(shù)前護理

        由于腸造口者術(shù)后身體的外觀有較大改變，對其本人精神打擊很大，術(shù)前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術(shù)前訪視并給造口者進行心理輔導(dǎo)是必要的。

        1.1定位  直腸癌手術(shù)腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內(nèi)也有主張在臍孔處造口。但應(yīng)注意一下位置:造口位置應(yīng)使病人自己能看到,便于護理,同時不能影響病人工作;避開凹陷,愛帶線處;遠離切口和腫瘤漫潤區(qū)。

        1.2心理護理  腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫(yī)護人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術(shù)只是將排泄系統(tǒng)出口由原處移至腹部，對消化功能無影響。腸造口術(shù)后只要學(xué)會正確護理,完全可以從事正常學(xué)習(xí)工作、社會交際等，安排相同患者交流經(jīng)驗，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

        2  術(shù)后護理 

        2.1心理護理  術(shù)后醫(yī)護人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關(guān)心和安慰，同時鼓勵造口者盡早學(xué)會腸造口護理方法，促進其心理康復(fù)，提高其重返社會的信心；而在造口者學(xué)習(xí)造口護理的動機方面，有的專家則更傾向于當(dāng)造口者有主動學(xué)習(xí)愿望與興趣時才教其本人學(xué)習(xí)，可保持造口者的心理平衡，使其對恢復(fù)原來的生活充滿信心。

        2.2造口病人心理過程

        2.2.1震驚  病人在聽到自己即將做造口時，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護士對這一階段的病人應(yīng)做好解釋工作，以高于親人的方式來關(guān)心病人。對病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現(xiàn)2.3造口病人常發(fā)生的心理問題

        2.3.1自卑、孤獨  由于造口有時會出現(xiàn)異味，病人會感到自己骯臟，擔(dān)心別人嫌棄，不愿意參加業(yè)余活動，把自己看成是殘廢人。應(yīng)鼓勵病人多參加聯(lián)誼活動，互相談自我護理經(jīng)驗。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。

        2.3.2心理性性功能障礙  造口病人常遇到的問題就是關(guān)于性生活能否正常進行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人具體情況給予回答，告知病人術(shù)后幾個月可以恢復(fù)性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產(chǎn)生性生活障礙，應(yīng)通過心理治療與護理，給予關(guān)心與指導(dǎo)，同時，對配偶進行健康教育，使病人得到配偶的理解、關(guān)懷和鼓勵。

        3  腸造口病人的社會支持

        社會支持系統(tǒng)包括：家屬、親朋好友、醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)等。醫(yī)護人員不應(yīng)該忽視病人社會關(guān)系支持系統(tǒng)的作用，應(yīng)向病人積極了解支持系統(tǒng)的成員，適時做知識宣教工作，使病人、家屬共同參與康復(fù)計劃的實施。學(xué)會對病人提供有效的支持，發(fā)揮其獨特的作用。

        家屬應(yīng)積極鼓勵病人參與社交活動，根據(jù)康復(fù)程度，共同制定活動計劃，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，使病人盡早康復(fù)。只有適應(yīng)社會，病人的心理壓力才會消除。

        總之，腸造口病人的護理要根據(jù)個體差異因人而異，造口病人心理上不要有過重的負擔(dān)，只要做到膳食搭配合理，營養(yǎng)均衡，使身體營養(yǎng)充分，精力充沛，就能提高生活質(zhì)量，及早回歸社會，和常人一樣生活、工作、社交。

參 考 文 獻

[1]馬治邦.肛腸疾病問答.中國環(huán)境科學(xué)出版社，2003,11：210—211.實。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導(dǎo)，協(xié)助病人通過自理來滿足生理需要，從生理需要來解釋造口的必要性。同時，建立生活自信心，使病人通過自行操作改變生活品質(zhì)的層次，驅(qū)除自卑等負性心理。

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【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0140-01

急性腦血管病是一組急劇發(fā)病，造成病人死亡或癥狀(可)持續(xù)24小時的局部腦血管病，又稱卒中或中風(fēng)(apoplexy或stroke)，死亡率高，致殘率高。居1994年我國城市人口死因的首位。為發(fā)達國家人口前三位死因之一。各個年齡組均有發(fā)病，但中年后急劇增多，尤其是高血壓患者……。隨著我國人口的快速老齡化、高血壓、抽煙、糖尿病等卒中重要危險因素的急劇增長，卒中的危害將愈益突出。近年來發(fā)病率較前有上升的趨勢，給患者身心造成很大的創(chuàng)傷，筆者在長期中風(fēng)患者護理工作中，積極的臨床護理對配合醫(yī)生的治療，提高搶救的成活率，提高治愈率，減少病殘率、臨床意義較大。另外，重視及加強中風(fēng)病人發(fā)病階段的心理護理，是中風(fēng)病人整體護理的重要內(nèi)容。

1 對中風(fēng)護理問題的評估

1.1 語言溝通障礙：語言溝通障礙的定義為：個人在與人際交往中使用或理解語言的能力低下甚至喪失的狀態(tài)，主要評估依據(jù)是：①不會說通用的語言；②說話或發(fā)音有困難；③不會或不能說話。

1.2 軀體移動障礙：軀體移動障礙是指個人獨立移動軀體的能力受到限制，評估標(biāo)準(zhǔn)為：①不能有目的的在環(huán)境內(nèi)移動；②因有限制性的約束而不能活動；③關(guān)節(jié)活動受限，肌肉無力或萎縮，肌肉控制力減弱。

1.3 無能為力：無能無力是患者個人感到自己行動已不能影響結(jié)果，對當(dāng)時的情境或即將發(fā)生的事情感到缺乏控制能力。臨床分為重度、中度和輕度。中、重度表現(xiàn)為個體對環(huán)境和預(yù)后失去控制力和影響力，輕度僅表現(xiàn)為被動和精神狀態(tài)的不穩(wěn)定。

1.4 焦慮：焦慮是一種模糊的不適感，其來源對個人來說，通常是非常特異的和不可知的。患者表現(xiàn)為生理、情感和認識方面的異常表現(xiàn)，生理方面患者表現(xiàn)失眠、疲勞、眩暈等現(xiàn)象，情感方面表現(xiàn)為健忘、沉思、不能集中、不能面對現(xiàn)實等。

2 護理目標(biāo)及措施

中風(fēng)的發(fā)病過程一般分為三個階段，即發(fā)病后兩周以內(nèi)的急性期、8—12周的康復(fù)期，兩年左右的康復(fù)后期。三個階段病人的反應(yīng)均不同，臨床必須針對其身心反應(yīng)采取針對性的心理護理措施。

2.1 急性期：急性期病人常出現(xiàn)焦慮、無能為力等心理問題、病人對由健康變?yōu)榘c瘓這一突如其來的打擊、悲痛欲絕，甚至出現(xiàn)輕生念頭，有些病人出現(xiàn)攻擊和對抗行為，故這一期的心理護理目標(biāo)是理解病人焦慮和無能為力，以調(diào)節(jié)好病人的心理狀態(tài)，做好長期與疾病作斗爭的充分思想準(zhǔn)備，主要護理措施如下：

2.1.1 支持性心理護理法：通過詳細交談，在充分了解病人心理狀況的基礎(chǔ)上，啟發(fā)、鼓勵病人消除恐懼、焦慮、避免不良因素刺激，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 情感心理護理法：注意以情感交流，關(guān)心同情、安撫病人，其中包括：①對病人理解、謙讓、允許病人適度情緒宣泄、適時適度勸說安慰病人；②具體周到地關(guān)心病人生活；⑧豐富病人文化生活、轉(zhuǎn)移病人注意力；④幫助病人建立和諧人際關(guān)系。

2.1.3 催眠暗示療法：對極度焦慮失眠病人，采用簡易誘導(dǎo)法，如凝視法、節(jié)板器法、呼吸調(diào)整法等，幫助病人進入催眠狀態(tài)，以消除病人病態(tài)心理，穩(wěn)定病人情緒。

2.2 康復(fù)期：該期病人的心理問題多為焦慮、語言溝通障礙、軀體移動障礙，故該期的護理目標(biāo)是進一步調(diào)整病人心理狀態(tài)，調(diào)整和恢復(fù)語言及運動障礙，具體措施如下：

2.2.1 調(diào)節(jié)病人心理狀態(tài)：①以情勝情法：即針對病人不同病態(tài)情緒，采用相應(yīng)情志療法。治療的原理，即以情志之偏，補偏救弊，達到恢復(fù)病人心理平衡，情志協(xié)調(diào)的治療目的，如配合音樂療法效果更佳。②環(huán)境心理療法，設(shè)置優(yōu)美舒適環(huán)境，和諧人際環(huán)境，促進病人心身康復(fù)過程。

2.2.2 語言障礙訓(xùn)練：包括發(fā)音訓(xùn)練，書筆訓(xùn)練和針刺療法，從簡易開始，循序漸進，持之以恒。

2.3 運動障礙訓(xùn)練。

2.3.1 軀體運動，要注意三個結(jié)合，即主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合，全身鍛煉與局部鍛煉相結(jié)合，床上鍛煉與離床鍛煉相結(jié)合，具體在病情穩(wěn)定24h后實施，方法以按摩、推拿、各種功能操作鍛煉為主。

2.3.2 生物反饋：以肌電反饋法，使病人能清楚地看到反饋儀熒光屏上的波形，又能聽到揚聲器發(fā)出的聲音、同時使肌體能最大范圍的活動，使肌電位增多，關(guān)節(jié)活動度加大，以促進肌體活動康復(fù)。

2.3.3 氣功療法：練功為中風(fēng)病人的心理障礙和運動障礙的康復(fù)均有好處，患者可根據(jù)自己的愛好，選擇一種進行練習(xí)。中風(fēng)患者的臨床護理中風(fēng)患者老年人居多，其皮膚干燥多皺，皮膚彈性較小，皮脂腺及汗腺分泌少，血液循環(huán)差，皮膚受損后修復(fù)能力弱，易發(fā)生壓迫性損傷或褥瘡。中醫(yī)認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體正常的精神活動，情志太過或不及均可成為致病因素。中風(fēng)患者因突然失去生活自理能力，加之長時間治療不愈，對今后工作生活顧慮重重、易產(chǎn)生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。中風(fēng)后部分患者發(fā)病后遺留不同程度的功能障礙，甚至失去自理生活能力，會滋生不良的心理反應(yīng)，中風(fēng)患者盡早進行肢體功能鍛煉很重要。研究表明：高壓氧治療中風(fēng)可以提高血氧張力，增加血氧的含量及血氧的有效彌散距離，從而增加腦組織和腦脊液的血氧含量，恢復(fù)腦組織的能量代謝，腦神經(jīng)細胞的腫脹也減輕，顱內(nèi)壓隨之降低，而積極的心理護理，則可掌握患者在病情發(fā)展中出現(xiàn)的一系列異常心理反應(yīng)，幫助病人進行適應(yīng)性調(diào)整，使患者的心理適應(yīng)能力處在最佳狀態(tài)，才能配合醫(yī)護人員的各項診療工作，盡快恢復(fù)健康。

參考文獻

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[中圖分類號]R47[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（c）-051-01

隨著現(xiàn)代護理觀念的轉(zhuǎn)變，護理美學(xué)已成為護理學(xué)科發(fā)展的一個重要方面。人具有生理的、心理的、社會的多層次的需要，臨床護士應(yīng)靈活運用護理的美學(xué)規(guī)律，用以指導(dǎo)臨床護理實踐，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求。本文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的角度探討對護理美學(xué)方面的一些理論和實踐認識。

1 從護理美學(xué)角度滿足病人各層次需要的意義

按照馬斯洛的需要層次論，臨床護士應(yīng)從生物、心理和社會綜合性護理措施三方面考慮，創(chuàng)造出對病人身心有利的診療環(huán)境[1]。

1.1 創(chuàng)造生理性的審美環(huán)境

良好的生物、生理環(huán)境，一方面能通過感知去改善病人的生理功能，另一方面通過物質(zhì)渠道來充實身體基質(zhì)，從而有利于生命活力的發(fā)揮，促進疾病的康復(fù)。

1.2 營造心理性的審美環(huán)境

環(huán)境和人之間的協(xié)調(diào)，如病室氣氛和諧、護患、醫(yī)護之間關(guān)系融洽，可以給病人以良好的心理感受及美的體驗，促進心境安寧，起到有益于疾病康復(fù)的意義。

1.3 創(chuàng)造社會性的審美環(huán)境

每個病人都有自身的社會角色，懂得自己的社會價值，但一旦進入醫(yī)院這一特殊的社會環(huán)境之后，他們始終困擾于社會角色與病人角色的沖突中，影響身心的康復(fù)。為病人創(chuàng)造社會性的審美環(huán)境，就能使其與醫(yī)院的特殊社會環(huán)境協(xié)調(diào)，促進康復(fù)。

2 滿足病人各層次需要的護理美學(xué)實踐

2.1 滿足病人生理層次的審美要求

2.1.1 為病人提供舒適的物理環(huán)境護士應(yīng)使病室布置合理、整齊，適度的光照、溫度、濕度，保持病室周圍環(huán)境安靜清潔，提供方便、實用、潔凈的生活設(shè)施。如為病人整理床鋪，及時處理病室內(nèi)、外噪音，定期檢修病室生活設(shè)施等，都是保證病人所處的物理環(huán)境舒適的護理措施。

2.1.2 及時處理引起病人不舒適的因素臨床上常見的引起生理不舒適的原因有：疼痛、寒冷、過熱、呼吸不暢、不良臥位等。護士在工作過程中需認真評估病人不舒適的原因，給予適當(dāng)?shù)淖o理措施，如：為炎癥引起的腹痛的病人取半坐臥位，以減輕疼痛；及時為病人添衣加被，以抵御寒冷等，使病人在疾病的情況下盡量縮短不舒適的時間。

2.1.3 注重使病人保持生理舒適的細節(jié)行為如利用紅外線燈為病人理療時，避免燈光直接照射病人使其感到不適。經(jīng)常查看大小便失禁病人是否遺大小便，并及時處理。

2.2 滿足病人心理層次的審美需求

2.2.1 對護士的要求護士良好的儀表及精神面貌是病人心理舒適的基本條件。因此，護士在工作中應(yīng)保持儀表端莊大方，服飾整潔，態(tài)度和藹，表情親切，以及充滿熱情的精神狀態(tài)，使病人產(chǎn)生有禮貌、尊敬、信任、安全和美的感覺。如：曾經(jīng)有一位病人親眼目睹醫(yī)護人員搶救病人的經(jīng)過，后來該病人對護士說：“看到你們沉著、冷靜、工作有條不紊，我放心多了！并對早日治愈疾病更有信心了。”這提示我們在工作中保持良好的自我形象，努力使自身的護理技術(shù)達到嚴格、細致、熟練、輕柔的精美境界，具有重要的實踐意義[2]。

2.2.2 協(xié)助病人保持良好的自我形象病人由于疾病帶來的不舒適狀態(tài)，使其在穿衣、飲食、活動等方面都受到一定限制。但愛美是人的天性，護士應(yīng)幫助病人處理日常個人衛(wèi)生，包括整理穿衣、剃須、理發(fā)、梳頭、洗臉等，使其保持整潔的外表，改善自我形象，從而獲得自信。

2.3 滿足病人社會層次的審美需求

2.3.1 尊重病人，建立平等的護患關(guān)系自尊的滿足使病人感到舒適和美。如對病人使用禮貌稱謂、禮貌用語，邀請病人參與制定護理措施，保護病人的隱私等，都能使病人感到人際關(guān)系的親切、融洽，達到護患之間心領(lǐng)神會、默契配合的美學(xué)境界。

2.3.2 認真評估病人的社會壓力源護士在工作時注意觀察病人的言行，分析導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的原因，有的放矢地采取措施幫助病人減輕壓力。如：我科曾收治一名孤寡病人，該病人因擔(dān)心醫(yī)療費用問題而變得脾氣古怪。主管護士通過評估分析，在護理病人的過程中，從護理美學(xué)的角度出發(fā)，采取有效的護理措施，減輕病人的心理壓力，從而使其積極配合治療。因此，護士幫助病人尋找社會壓力源，并通過護理的藝術(shù)來幫助病人減輕壓力帶來的不良刺激，是滿足病人對美和舒適要求的重要內(nèi)容之一。

以上是筆者對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與護理美學(xué)的一些認識和實踐。在臨床護理工作中，如何更好地以護理美學(xué)理論為指導(dǎo)，使病人體驗到美的感受，并在生理、心理、社會需求上達到最愉悅的狀態(tài)，需要護理同行不斷探討和實踐。

[參考文獻]