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[DOI]1013939/jcnkizgsc201704112
新醫改對當下連鎖藥店帶來極大影響,其不僅刺激了醫藥的消費,擴大了醫藥市場,增加了對中醫藥的關注度,進行醫藥產業層次管理、優化了醫藥監管系統,對醫藥經營許可進行劃分,為SST零售連鎖藥店醫藥的發展奠定堅實基礎。
1新醫改對當下SST零售連鎖藥店帶來的積極影響11刺激了醫藥的消費,擴大市場
新醫改的實施,使得SST零售連鎖藥店的醫藥市場不斷擴大,增加了醫藥消費業務,提高了SST零售連鎖藥店的經濟效益。首先新醫改背景下,增加對城鄉醫療的關注度,增加了醫藥產業發展的整體性。基礎的醫療保障體系貫穿整個城市和鄉鎮的居民,在有效時期內,包在城市群眾和工作群體的醫藥參保率達到91%以上。整個城市居民和工作人員參保率的提高,定會增加醫藥產業的容度,為廣大人民群眾的醫藥消費作保證,增加了人們群眾的醫藥購買能力,擴大了整個醫藥產業的市場需求,進而促進了整個醫藥市場的消費。SST零售連鎖藥店是醫藥產業重要組成部分,定會受到積極影響,提高SST零售連鎖藥店的經濟效益。[1]
12增加了對中醫藥的關注度
新醫改背景下,增加了多民族藥業和中醫藥產業的關注度。其明確給出,中醫藥產業于我國醫藥行業具有重要作用,因此要增加立法對中醫藥產業聯系度,增加對中醫藥產業的推廣和研發力度,為廣大人民群眾的健康作保證。其次指出,要增加對衛生事故的關注度,增加對中醫藥產業民族產業管控,全面發揮中藥產業積極作用。新醫改給出的全面推動中醫藥產業的發展,利于傳承我國傳統的中藥產業,對中藥產業經營模式進行創新,來實現中藥產業現代化發展目標。中藥產業的長遠發展,必定會促進SST零售連鎖藥店的發展,為SST零售連鎖藥店的長遠發展奠定堅實基礎。[2]
13進行層次管理、優化監管系統,對許可進行劃分
新醫改給出:完善增政府監管體系,增加政府的監管力度,增加對藥業的關注度,對醫藥產業的生產、運作、價格、宣傳等財務支出活動進行嚴格管理。建立合理化醫藥產品管理體系,增加管理工作的規范性和科學性,增加對具有危險性藥品的關注度,把經營管理規則落到實處,對許可類別進行創新劃分,建立分層次管理體系,對城鎮和農村的醫藥進行一體化管理,保證醫藥價格的合理性,對醫藥的臨床運用進行規范,全面發揮醫藥工作人員積極作用,保證經濟管理的效果。與此同時,相關管理人員要增加管控力度,為醫藥產業的發展構建一個廣闊發展空間和平臺。其次,醫藥許可的分類,層次化的管理,符合當下SST零售連鎖藥店的發展,為零售藥店的長遠發展奠定基礎。[3]
2新醫改下SST零售連鎖藥店的經營戰略的構建
21延伸SST零售連鎖藥店的農村市場
全面秉承新醫改發展理念,堅實新醫改發展目標,貫徹醫療產業的公共性發展觀念,倡導醫藥衛生產業的公益性,把預防放在首要發展目標,把農村放在首要位置,增加中藥產業和西醫的聯系,把正事進行劃分發展,把管辦進行劃分發展,把具有盈利性質的和不適應鼓勵性質的進行劃分,增加政府機構的關注度,對醫藥產業發展進行扶持和幫助,完善醫藥產業管理力度。由此我們可以看出,隨著政府對零售醫藥產業關注度的增加,在當下,要想促進SST零售連鎖藥店的長遠發展,首先全面貫徹新醫改的發展目標,在遵循新醫改發展理念基礎上,利用發展政策優勢,把SST零售連鎖藥店產業延伸的農村市場,來促進連鎖藥店的長遠發展,為廣大人們群眾增添用藥便利性。其次,從農村發展現狀來看,SST零售連鎖藥店在農村市場發展和空間較大。農村當下實體藥店的發展沒有價格優勢,藥品的種類較少,缺少醫藥藥師,農村藥店經營者對醫藥知識了解較少,進而增加了SST零售連鎖藥店的優勢。[4]
22增加高檔藥品和中藥產品類別
在新醫改背景下,SST零售連鎖藥店要想促進自身的發展,首先要增加高檔產品在整個藥店藥品的比例。新醫改對普通藥品的發展實施了制約計劃,明確給出不再對醫藥產品進行加價。進而減少了SST零售B鎖藥店的消費行為,使得普通藥品的銷售數額不斷減少,SST零售連鎖藥店的經濟利益也自然會受到影響。面對這一形勢,SST零售連鎖藥店要增加對高檔藥品的關注度,引用具備高新技術產品和醫療設備;其次也要增加SST零售連鎖藥店中中藥的占比。新醫改曾明確給出:要增加中藥產業在公共醫療業和社會公共服務中關注度,來應對社會突發事件。因此,我們可以看出,這對中藥產業的發展是一個極大機遇。SST零售連鎖藥店要抓住這一機遇,增加中藥材比例,對中藥藥材進行加工,增加中藥使用便利性,為購買和使用人員提供便利條件。另外,連鎖藥店也可以對購買人員和使用人員,進行中藥成分和熬制方法講解,增加養生話題的交流,增加廣大人們群眾對中藥的關注度,了解中藥材的神奇之處和積極作用。[5]
23增加對零售連鎖藥店的關注度,構建健康的連鎖藥店
新醫改曾明確給出,要增加對我國零售連鎖藥店的關注度,保證醫藥產業的生產環節和流通環節結合發展,形成醫藥產業生產和流通一體化。新醫改對醫藥連鎖產業的關注度,是SST零售連鎖藥店發展的動力,也是連鎖藥店發展的主要支撐力量,對連鎖藥店的長遠發展具有重要意義。新醫改也倡導醫藥的換分發展,利用藥對醫進行互補,進而也為零售藥店的發展帶來機遇。面對這一大好發展形勢,SST零售連鎖藥店要增加自身品牌名譽度,為消費人員營造健康購買環境,設置購買會員卡,對藥品的使用期限嚴格審查,增加藥品的種類,增加對安全醫療設備關注度,如:血壓量測儀、加濕設備、醫療足浴盆等。[6]
3結論
全面秉承新醫改發展理念,堅實新醫改發展目標,貫徹醫療產業的公共性發展觀念,倡導醫藥衛生產業的公益性,把預防放在首要發展目標,增加對高檔藥品的關注度,引用具備高新技術產品和醫療設備。首先,增加SST零售連鎖藥店中中藥的占比,對中藥藥材進行加工,增加中藥使用便利性,為購買和使用人員提供便利條件。其次,零售連鎖藥店也要樹立品牌意識,為消費人員營造健康購買環境。
參考文獻:
[1]國家發改委經濟研究所課題組深化中國藥品流通體制改革的對策與建議[J].經濟研究參考,2014(31):51-71
[2]黃曉明,景浩我國連鎖藥店經營管理現狀分析[J].遼寧中醫藥大學學報,2015(5):240-242
[3]吳海俠新醫改背景下連鎖藥店經營模式的轉變[J].黑龍江醫藥,2011(1):94-96
我國中醫藥發展的總體目標是2015年完成中醫藥行政管理體制改革,實現中醫藥的全面發展。隨著中醫藥事業的快速發展,中醫藥對國家發展和社會穩定都有著不可替代的作用。中醫藥在發展過程中,還需要不斷完善管理體制,實現中醫藥事業的快速發展。
一、我國中醫藥發展現狀分析
隨著中醫藥的快速發展,中醫藥的優勢在行政管理體制改革中被發揮出來。如今,中醫藥機構不斷完善基礎設施,健全行政管理體制,服務能力顯著提升。如:在汶川大地震中,中醫藥的作用是不可替代的。“十一五”期間提出了中醫藥行政管理體制改革的方案,“十二五”期間,國家和相關部門對中醫藥的發展給予了高度重視,并提出了“堅持中西醫結合”的發展理念,深化中醫藥行政管理體制改革,指明了中醫藥的發展方向,明確了中醫藥的發展目標。黨和國家為中醫藥行政管理體制的改革營造了良好的氣氛和環境,并加大了中醫藥行政制度改革方面的資金投入,為中醫藥的改革提供了資金保障。在中醫藥快速發展的同時,中醫藥發展過程中的問題也日益突顯。目前,我國中醫藥的優勢并未得到充分發揮,服務能力還有待提高,還無法滿足人們對中醫藥的新需求。中醫藥在治療和預防疑難疾病方面的技術成效并不顯著,中醫藥工作人員缺乏創新意識和創新精神,社會對中醫藥的認知度還不夠高。除此之外,我國中醫藥缺乏專業人才,嚴重阻礙了中醫藥的發展。偏遠地區的中醫藥基礎設施不足,工作基礎相對薄弱,無法滿足中醫藥發展的需求。目前,我國中醫藥行政管理制度的改革比其他方面的改革進度緩慢,這也是中醫藥管理部門必須重視的問題。
二、我國中醫藥行政管理體制改革戰略分析
1.創新中醫藥行政管理體制改革方法
要想對中醫藥行政管理體制進行深化改革,相關部門必須堅持正確合理的改革方式。隨著社會的快速發展,中醫藥也得到了迅猛發展,中醫藥管理部門認識到了行政管理體制深化改革的重要性,對行政制度進行改革,提高自身的行政管理能力。要想保證中醫藥行政管理制度深化改革的合理性,中醫藥管理部門就必須充分了解中醫藥的發展現狀,結合中醫藥的發展現狀,合理的制定行政改革方案,推動中醫藥的發展。在中醫藥發展的過程中,國家應該加強對中醫藥的調控,完善中醫藥發展機制,堅持“以人為本”的發展原則,統籌規劃。在新的中醫藥行政管理體制下,確定中醫藥發展的目標,創新中醫藥發展模式。
2.明確中醫藥行政體制改革的目標
中醫藥行政管理制度深化改革是一項非常艱巨的任務,相關部門一定要明確責任,合理決策。目前,我國中醫藥行政管理制度的改革比其他方面的改革進度緩慢,主要原因是醫藥部門沒有明確行政管理制度深化改革的目標,改革過于盲目,管理缺乏目的性,改革深化過于形式化。如今,我國中醫藥行政管理部門法律不夠健全,行政管理缺乏政策保障。要想推動中醫藥行政管理體制的深化改革,國家必須不斷建立和完善中醫藥行政管理制度改革相關的法律法規,為中醫藥行政制度的改革提供政策保障。我國中醫藥行政體制改革具有長期性的特點,行政體制改革必須把多種因素結合起來,比如:要考慮到國家政策對中醫藥行政體制改革的影響、社會經濟發展對中醫藥行政體制改革的影響等等,只有降低外界因素對中醫藥行政體制改革的影響才能推動行政體制改革的開展。
3.加強中醫藥人員培訓
在我國中醫藥行政管理體制深化改革的過程中,相關部門無法把理論研究和指導結合在一起,過于注重理論研究,忽略了指導的重要性,導致行政體制改革先天不足。除此之外,中醫藥管理人員的專業水平和綜合素質對中醫藥行政體制改革成效有很大影響。要想推動中醫藥行政體制改革,就必須加強中醫藥人員的培訓,不斷提高中醫藥人員的專業水平和綜合素質。中醫藥管理部門可以聯合當地政府成立中醫藥培訓基地,加強中醫藥知識的培訓,豐富培訓手段,創新培訓模式,壯大中醫藥人員隊伍,為中醫藥行政體制改革奠定基礎。
4.中西醫相結合
中醫藥是我國的瑰寶,對國家發展和社會穩定有著不可替代的作用。實踐表明,中醫藥和西醫都有其自身的優勢,可以互補,相互促進,共同發展。在中醫藥行政體制改革的過程中,國家出臺了《中醫藥行政體制改革的意見》,明確了我國中醫藥行政體制改革目標。政府和相關部門也加大了扶持中醫藥行政體制改革的力度,中醫藥得到了更多人的肯定和鼓勵。《中醫藥行政體制改革的意見》提出,在深化中醫藥行政體制改革過程中,要把中醫藥和西醫相結合,進而推動中醫藥的快速發展。
三、結語
中醫藥事業的發展對國家發展和社會穩定有著不可替代的作用。從中醫藥發展現狀可以看出,傳統的中醫藥行政體制已經無法滿足中醫藥的發展需求。如今,中醫藥行政管理體制必須不斷深化改革,才能滿足中醫藥事業發展的需求。要想對中醫藥行政管理體制進行深化改革,相關部門必須堅持正確合理的改革方式,創新改革模式。要想推進中醫藥行政體制改革,還必須明確中醫藥行政體制改革的目標,避免出現盲目改革的現象。在中醫藥行政體制改革的過程中,還要把中醫藥和西醫結合起來,相互促進,共同發展。
參考文獻
[1] 李璀璨.中國特色社會主義行政管理體制構建研究[D].齊魯工業大學,2013.
[2] 王本兵.我國城鎮化發展的制度創新研究[D].中國海洋大學,2011.
一是中醫藥特色發展的試驗方向。在未來辦學中,遵循學校的辦學思想和辦學理念,通過中醫藥特色發展試驗,整合教育資源,優化人才培養模式,拓寬辦學渠道,激發辦學活力,促進學校跨越式發展。
二是長遠的發展目標。在中醫藥特色方面逐漸形成獨特的、相對穩定的優質辦學風格和辦學成果,使“中醫藥特色”成為學校核心辦學特色,并完成“初高中六年一貫制中醫藥人才培養模式”試驗。
三是中醫藥課程與教學。整個課程體系由“必修課程+選修課程+中醫特色基礎課程+中醫特色綜合實踐活動課程+延伸拓展課程”構成,有特色、重體驗、能選擇。課程教學是中醫藥特色試驗最核心、最基礎的內容――校本課程第一階段:四門課程的開設,逐步開發了其他中國古代文化選修課程;第二階段:四門課程與其他中國古代文化選修課程基本成形;第三階段:四門課程與其他中國古代文化選修課程形成較為完整的體系。
四是參與“中醫藥特色發展試驗”的對象。教職員工參與“中醫藥特色發展試驗”的四種形式:課程參與、活動參與、文化參與、管理參與。學生參與“中醫藥特色發展試驗”的三種形式:課程參與、活動參與、文化參與。學校將依據學生學習中醫藥的興趣和志愿,參考家長的志愿,確定學生參與的形式。
五是與學校已有特色的關系。教育的氛圍和環境作為隱性課程,對學生具有潛移默化的影響作用。為了營造濃厚的中醫藥文化氛圍,促進學校中醫藥文化教育,學校在物質環境上做了以下設計:創建-園-地-廊(百草園、中醫藥種植地、中醫藥文化長廊),以及操場融山水于一體的景觀設計;校園設計與教室布置;校園網的建設。在文化環境方面做了以下努力:開展每天太極健身操訓練活動;開展以中醫藥文化教育為主題的班會校會活動;舉辦中醫藥文化節活動;加強中醫藥文化社團組織建設;開展中醫藥文化沙龍活動。
二、中醫藥文化教育項目試驗目標
我校中醫藥特色化教育校園環境特色鮮明。因為中醫藥文化需要環境的熏陶,這有利于學生在潛移默化中接受中國傳統哲學體系和自然辯證法,繼而熟悉矛盾的對立和轉化,能夠較容易地接受陰陽學說的基本內容,認同中醫藥文化中為人處世的“仁、和、精、誠”價值觀。
一是項目試驗的總目標。為貫徹落實教育發展規劃綱要精神,我校面向全體學生,建立系統、科學的中醫藥特色課程體系,初步形成符合學生發展規律、特色鮮明的中學中醫藥特色人才培養模式,促進學生綜合素質的全面發展、特色發展。同時,努力爭取招生政策、考試政策,在學校工作的各個方面形成中醫藥特色。
二是項目試驗的分階段目標。第一階段:動員啟動階段(2010年5月-2010年12月)目標。利用問卷調查、座談、查找資料、專家咨詢等方法開展立項調研,為特色辦學提供依據。調研內容主要為中學中醫藥教育的辦學需求、學習需求、招生需求和未來的就業需求。多渠道開展全校師生、家長的宣傳動員工作,成立項目機構,制訂試驗規劃與方案,完成項目申報,準備師資和課程,為項目實施創造良好的輿論環境和支持條件,做好項目實施的前期工作。
第二階段:項目實施階段(2011年-2013年)目標。其一,初期(2011年上半年)目標。通過開展中醫藥文化教學實驗,掌握中醫藥文化師資、課程、教材、學情、管理、部門協調、資源整合等方面的第一手資料。著手編寫校本中醫藥文化課程標準、教材,面向全體學生分年級制訂中醫藥文化學年、學期、學段課程計劃,為中醫藥文化課程的正式實施做好準備。
其二,中期(2011年下半年2012年底)目標。根據中醫藥文化特色發展試驗學年、學期、學段計劃開展項目工作,正式實施中醫藥文化課程,并開展相關課題研究。做好課堂實效跟蹤、學情跟蹤,積累中醫藥文化教學資源,調整和完善教學內容,初步形成中醫藥文化教學模式,提高學生的中醫藥文化水平。將中醫藥文化特色發展的內容及要求初步融入學校教育、教學、管理、校園環境等學校工作的各個方面。
其三,后期(2012年底-2013年8月)目標。繼續實施中醫藥課程和相關課題研究,在完成國家規定的學生培養目標基礎上,讓學生分層、分學科達到或超過中醫藥初級水平,為進入中醫藥更高層次的學習打好基礎。這促進了學生綜合素質的發展,使中醫藥技能、素養成為學生畢業時個人綜合素質的重要組成部分。
在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動,對引導中醫醫院保持中醫藥特色,充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上,根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署,—繼續開展“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展,制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神,推進公立中醫醫院改革,引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量,提高服務和管理水平的基礎上,進一步突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢,為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。
二、活動范圍
全市公立中醫醫院。
三、重點工作
(一)發揮中醫藥特色優勢的措施
1.醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向,具有明確的發展目標。
2.醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。
3.醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度,科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。
4.積極開展中醫對口支援及業務指導工作。
5.認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。
(二)人員配備與培訓
1.嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。
2.制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃,并認真組織實施。
3.積極開展中醫藥知識和技能培訓。
(三)臨床科室建設
1.按照有關規定,合理設置臨床科室,科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。
2.按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南(試行)的相關要求加強科室建設與管理。
3.制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估,并制定改進措施。
4.嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范(試行)》,中藥處方格式及書寫符合相關規定。
5.嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。
6.中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用)。
7.按有關要求,合理配置應用中醫診療設備。
8.開展中醫診療技術項目,積極采用非藥物中醫治療方法。
9.有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用;門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫院制劑)處方比例應占60%以上,中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。
(四)重點專科建設
1.制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢,主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。
2.制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案,定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價,分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3.按照有關規定,在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。
4.重視本專科名老中醫學術經驗繼承,加強專科學術繼承人培養。
(五)中藥藥事管理
1.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。
2.嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。
3.按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4.嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。
5.嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。
6.按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。
(六)中醫護理
1.參照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》開展中醫護理工作。
2.執行《中醫護理常規技術操作規程》,積極開展辨證施護。
3.護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作,能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。
(七)中醫藥文化建設
1.貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
2.醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。
3.建立并不斷完善行為規范體系,形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
4.建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。
(八)中醫預防保健服務
1.醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃,明確具體措施。
2.按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范(試行)》,合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。
3.按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范(試行)》提供中醫預防保健服務。
4.積極應用常用中醫預防保健技術,技術應用符合相關規定。
四、組織實施(8月—7月)
(一)動員部署(8—10月)
根據全國中醫醫院管理年活動會議精神,認真總結中醫醫院管理年活動工作經驗,查擺存在的問題和矛盾,提出針對性工作措施,制定和完善全市中醫醫院管理年活動方案,并召開會議進行動員部署。
(二)自查自糾(11月—5月)
各級中醫醫院按照中醫醫院管理年活動年度重點工作,結合中醫醫院管理年活動檢查評估情況,制定本單位的活動 實施方案和工作措施,開展自查自糾,認真整改。
(三)指導督查(12月—5月)
市中醫局制定督導方案,組織人員對中醫醫院開展中醫醫院管理年活動重點工作情況進行督導,確保實施效果。
(四)檢查評估(6—7月)
組織專家組對各單位中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告,報送省中醫藥管理局。
五、工作要求
(一)統一認識,明確目標
全市衛生行政主管部門和市縣中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識,把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓,要克服松懈情緒,保證重視程度不降低,工作力度不減弱,牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向,堅定發揮中醫藥特色優勢的信心,以開展中醫醫院管理年活動為抓手,全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。
(二)加強領導,完善措施
1學科建設總體目標
根據學科建設的一般原則,結合目前中醫院校學科建設的現狀,學科建設的總體目標應為:構建與特色鮮明的教學研究型中醫藥大學相適應的、以中醫藥學科為主體、多學科協調發展的學科體系,形成一批結構合理、優勢突出、綜合實力達到國內先進水平的學科,并使若干個學科達到國內領先水平,或具有一定的國際影響力。
2學科建設主要任務
2.1深化學科建設,構建以中醫藥為主、多學科協調發展的學科群。
圍繞學科建設的總體發展目標,高等中醫院校的學科建設應在已有學科的基礎上,優化學科結構,構建以中醫藥學科為主,多學科協調發展的學科建設格局,以現有重點學科為主干,將各類學科進行整合,構建成既相互獨立、又相互支撐的學科群。
2.2突出優勢重點,促進各學科協調發展。
根據學科建設的總體發展目標,在現有國家局、省級、校級三類重點學科的基礎上,有重點、分層次進行建設,促進重點學科協調發展。優先發展優勢學科:在省局級重點學科中,重點扶持綜合實力強、人才結構合理、發展潛力大的優勢學科,爭取建成幾個在國內中醫藥行業有一定影響力的標志性學科,為占領行業內學科建設的制高點奠定基礎。系統建設重點學科:在學科隊伍建設、人才培養、條件改善、科學研究等方面對省局級重點學科進行系統建設,并在現有校級重點學科中培植新苗,使之盡快進入省級和國家中管局重點學科行列,有效擴大重點學科的規模和影響。積極發展一般學科:積極支持一般學科發展,在一般學科中孵育新的校級重點學科,培養新生力量,并鼓勵重點學科和一般學科的交流互動,加強學科間的交叉與融合,不斷產生新興交叉學科,逐步完善學科布局。
2.3加強學科點內涵建設,積極發展孕育新的重點學科。
根據學科建設的總體目標,結合實際,統籌規劃,以全面提升學科內涵為著力點,在科學研究、人才隊伍、支撐條件等方面給予支持,匯聚一批優秀的高水平人才,培養一批具有較高國內外影響的學科帶頭人,爭取承擔一批國家級的重大課題,發表一批高層次的學術論文,取得一批標志性成果,切實提升學科的競爭力。
3學科建設的發展方向
3.1凝練優勢特色學術方向。
學科方向是指學科學術研究方向,是支撐學科建設發展的學術研究領域。學科方向的凝練要注重突出學科特色與優勢。如何在凝練學科研究方向時保持特色與優勢呢?首先是要對學科進行客觀評價。該學科研究的強項在哪里,這些強項在國內、國際上排在什么位置,發展前景如何。通過綜合分析,總結自身特色優勢;其次,要注重學科建設點所處地域位置、疾病譜等特點。將這些特點考慮進研究方向的確定范圍,就可能凸顯出自身特色優勢。
3.2以人為本加強隊伍建設。
在學科的人才隊伍中,主要分為兩類:學科帶頭人和學科成員。學科帶頭人是整個學科的領隊,也是學科的靈魂人物。一個好的學科帶頭人,既要具備堅實的理論基礎、豐富的專業知識,能夠引領學科建設發展的方向,又要有寬闊的胸懷,能夠團結和帶領學科隊伍不斷前進。此外,還要建設學歷結構、學緣結構、年齡結構和職稱結構合理的的學術團隊,而學科團隊主要是由學科成員構成,是學科建設的中堅力量。學科建設是一個長期積累的過程,只有學科的每一位成員都能團結起來,共同協作,持之以恒,形成合力,才能夠不斷創新,不斷發展進步。
doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.01.018
Study on the Design of Performance Appraisal Index in Scientific Research Institutions of Traditional Chinese Medicine
Li Zongyou1, Wang Zhiwei2*, Chu Jinong1, Gao Hongjie1
(1. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 2. Department of Management, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)
Abstract: It is important for the surviving and development of scientific research institutions of TCM to carry out the performance management. According to the characteristics of TCM scientific research, this paper puts forward some basic principles we should pay attention to, the determination of index, and the three notes when we carry out the performance appraisal.
Key words: management of scientific research; performance appraisal index
科研機構績效評價是科研管理的重要工具。加強對國有中醫藥科研機構的績效評價,一方面上級科技主管部門通過績效評價掌握不同科研機構發展過程中的重要指標,并作為進一步優化科技資源配置,制定科研管理政策,不斷提高科技管理水平的重要依據;另一方面科研機構在績效評價結果的橫向比較中審視自身不足及存在問題,明確今后努力方向和研究重點,為科研機構實現績效目標奠定基礎。
當前,為加強中醫藥科研的管理,推進中醫藥科學研究的績效評價,張蕾[1]、黎漢津等[2]、曹橙[3]、孫繼佳等[4]采用人工神經網絡、文獻計量學、數據包絡和灰色加權評價模型等對中醫藥的科學研究進行了績效評價,林端宜[5]、杜月英[6]、李芳[7]等對績效評價指標體系進行了研究。但由于中醫藥學科繁雜,評估領域、評估目的、評估原則等影響因子諸多,績效評價方法及指標選擇又各有不同,尚無統一的評價標準。因此,建立一套科學、合理、可行的中醫藥科研機構績效評價指標體系,是開展績效評價的前期工作。指標設置合理既能客觀全面地反映中醫藥科研機構的績效水平,又能促進中醫藥科研機構整合資源、揚長避短、發揮優勢、重點突破,提升創新能力,最大限度地調動和激發科技人員的創造活力,為中醫藥的可持續發展提供科技支撐。本研究從中醫藥科技發展的需要出發,結合中醫藥科研機構的客觀實際,從績效評價指標體系制定原則和指標遴選進行探討,為科研管理部門優化科技資源配置、調整研究機構和學科布局提供有效的管理手段。
1 績效評價指標體系設計應遵循的原則
1.1 戰略性原則
中醫藥科研機構改革與發展的目的就是要實現其自身的戰略目標,科學有效的績效評價指標應是中醫藥科研機構戰略目標實施計劃的分解,評價指標很好的完成就能保證戰略目標計劃的完成。在績效指標設計時要從上至下根據戰略目標進行層層分解,從組織到部門再到崗位及科研人員,從而保證中醫藥科研機構戰略的順利實現。同時,以科技工作的變化和需求為主導,不斷調整和完善績效考核指標[8-9]。
1.2 價值導向原則
科學有效的績效考核指標應該告訴科技人員什么是科研機構所期望的,什么是不允許的,以及應該如何去實現科技人員自身的目標。科研績效指標在一定程度上體現了科研能力,主要有以下表現形式:承擔科研項目、科技論文、專利和科技著作、獎勵成果、合作交流、人才培養、科研基礎條件建設等。對獲得高級別的科研項目、獎勵成果、高層次的論文等給予較高的評估分值,引導科研人員投入到高層次的科研活動中。要嚴格按照中醫藥科研機構的自身發展規律和特點,結合單位實際,盡量選取能真實、準確反映客觀實際的指標,科學合理地確定其權重[10]。
1.3 分類分層管理原則
績效考核指標體系的設計一定要有針對性。不同科研機構存在各種差異,例如從事基礎研究與從事應用研究的單位評價標準及內容就有不同,這些差異要求我們在面對具體問題時要具體分析,不能教條、照搬照抄,在指標設計時進行分層分類,針對不同的部門及不同的崗位設計不同的指標體系,采用層次分析法和群體決策等確定指標權重,建立科學合理的指標體系[8]。
1.4 定量指標為主,定性指標為輔原則
為提高績效評價的客觀準確性,定量化的績效評價指標更易于被評價者接受,但在實際工作中,許多不同類型的科研機構和不同性質的工作崗位,很難通過定量指標來評價,這提醒評價者在指標設計時要考慮定性指標,使績效評價更為全面和精確。
1.5 少而精原則
績效評價指標的選擇不是越多越好,關鍵要考慮指標所起作用的大小。少而精原則指的是績效評價指標不一定要面面俱到,只要設計的指標能夠有效地縮短評價信息的處理過程乃至整個評價過程,達到反映評價的目的即可;同時,評價者能夠比較容易地了解績效評價系統,掌握相應的評價方法和技術;而且易于評價者與被評價者的溝通,評價工作參與人員之間的溝通交流問題也容易解決。
1.6 內涵明確、清晰,有針對性
績效評價指標的表達應明確、清晰,用于定義評價指標的名詞應準確,使評價者與被評價者能夠輕松地理解它的含義,不會有模棱兩可的感覺。同時,評價指標應針對某個特定的績效目標,并反映出相應的績效標準,即根據崗位職能所要求的各項工作內容及相應的目標和標準來設定每一個績效評價標準。
2 中醫藥科研機構績效評價的7項指標
當前,評價一個中醫藥科研機構綜合實力,不能僅僅看中標課題數、科技產出和獎勵,更要看其科技條件建設、人力資源開發和科技服務方面的成績。本研究認為,中醫藥科研機構績效評價指標體系應包括反映科研條件、科研競爭力、科技人才(當年科技人員投入當量)、經費投入、科技獎勵、科技產出和科技服務指標,其指標權重一般按1U1U1U1U2U 2U2進行,見表1。
2.1 科研條件
該指標是指為了支持和促進科研活動開展而配置的科學實驗條件與基礎設施,是所有科技創新活動的“硬件”物質基礎,加強基礎條件投資對于提高科研機構產出能力具有重要作用[11]。
2.2 科研競爭力
該指標是通過統計年度重大課題的中標數和人均課題中標率,來反映中醫藥科研機構的競爭能力。一個科研機構承擔科研課題越多,說明其科研能力越強;承擔國家級項目越多,說明其科研水平越高。
2.3 科技人才
科技人才作為研究機構的主要人力資源,對研究機構的發展和戰略目標的實現至關重要。擁有多少科技人才是反映科研機構綜合實力的重要指標之一。因此,重視科技人力資源的開發是科研機構的人力資源管理的重要任務。
2.4 經費投入
指科研機構從國家、部門、地方和企業等單位承接縱向、橫向科研任務所取得的收入,是保證科研課題實施的重要保障。
2.5 科技獎勵
該指標是通過統計年度省部級以上科技獎勵數和人均成果數,來反映中醫藥科研機構的研究實力。一個科研機構獲獎成果越多,說明其科研實力越強,尤其是國家級科技獎勵可以反映出在行業內的領先水平和科研地位。同時,這項指標也是國家對中醫藥科研機構及科研人員研究能力的一種肯定和獎勵。
2.6 科技產出
該指標是反映科研機構投入產出效果的重要指標之一。主要包括獲得的專利、發表的論文和專著、標準、學術報告等。一個科研機構科研產出越多,說明對事業發展的貢獻率越高,尤其是在臨床和生產中能夠得到轉化的科研成果,以及在國際上產生重大影響的學術論文。
2.7 科技服務
該指標是反映科研機構對中醫藥事業發展的貢獻率,是社會經濟效益的重要體現。中醫藥科研機構從事科研的目的不在于出成果,而在于把科研成果轉化成為解決臨床實際問題和提高臨床療效的診療方案、標準和新藥,轉化成為指導臨床用的新理論和新方法,轉化成為提高中藥質量安全和中草藥資源可持續發展的新技術。
3 開展中醫藥科研機構績效評價的三個注意事項
3.1 堅持績效評價的公開公平和制度化
一個持續良好的績效評價體系首先是公開的,這樣才能確保績效評價的順利實施。其次,評價的標準是由評價者與被評價者協調而定,反映雙方的想法和意圖。績效評價不僅要關注具體的業績,更應關注績效的形成過程,通過對過程的控制來提升績效水平。績效評價必須定期定時地進行,評價前、中、后要做什么必須形成規范,只有績效評價制度化,才能達到激勵和提升績效水平的作用。
3.2 簽訂科研目標責任,明確科研任務
上級中醫藥科技主管部門作為評價主體,以中醫藥科技發展目標為中心,根據上一年度目標責任完成情況,確定本年度中醫藥科研機構的工作目標、研究計劃和任務,作為考評的直接依據。考核期開始時以雙方簽訂的目標責任書、科研合同或協議書為績效評價依據,一般包括工作目的的描述。在績效實施過程中收集到的能夠說明科研機構績效表現的數據和事實,可以作為判斷科研機構是否達到績效指標要求的證據[12]。用科學的評價辦法評定中醫藥科研機構工作任務完成情況,績效評價一般按年度進行考核評估。
3.3 堅持績效評價結果的反饋制度
評價后的結果要及時反饋,使被評價者了解到自己的績效和有待改進的方面,同時了解上級對自己的期望。只有事前有計劃,事后及時反饋與持續的溝通,才能促進中醫藥科研機構和科研人員績效水平的提高[13]。建立績效評價信息公開制度,將績效評價的結果在一定范圍內公布,以提高評價的透明度。同時,將績效評價結果通報其上級行政主管部門,作為被評價中醫藥科研機構以后年度安排預算及計劃項目的重要參考依據。對績效評價結果優秀的單位,根據實際工作需要在以后年度預算中優先安排各類計劃項目;被評價科研單位要認真落實績效評價提出的整改意見,切實加強管理,創新發展。
參考文獻
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高校學生黨員發展工作是新時期黨的建設偉大工程的重要組成部分,加強高校學生黨員發展工作,堅持黨員發展標準,建立黨員質量保障體系,關系到黨和國家的前途命運。《》中規定的黨員標準是發展黨員必須堅持的標準,但在實際操作中不同的人有不同的認識,導致有時標準難以把握。所以如何把握黨員發展標準,一直是高校黨員隊伍建設存在的重點、難點和熱點問題。
實踐中一些專家、學者和黨務工作者嘗試著對黨員發展的標準進行量化,形成了一些研究成果,代表性的如上海市教育工委在上海各高校實踐基礎上總結的“先進性四要素綜合分析法”就是比較權威的一種發展學生黨員參照標準;再有許多高校都在實行的“多級黨課培訓”制度,是在考察考試中培養學生的一種制度。這些方法和制度對保證黨員發展質量起了一定的保障作用,但仍然難以明顯改變發展黨員工作中存在的上述突出問題,最大的不足之處在于其量化考核多停留在學生黨支部層面上,沒有充分發揮學生個人、班級、學生團學組織、學生黨總支更多層面更廣泛的民主,其合理性、客觀性和綜合性的量度不夠。
本文介紹我校學生黨員發展五級量化目標考核的實施方案并總結成果,希冀推動高校學生黨員發展工作的進步。
1.創新高校學生黨員發展考核的實施方案
為深入貫徹黨的十精神,努力踐行科學發展觀的重要內涵,進一步規范學生黨員發展程序,把好黨員發展“入口關”,提高黨員發展質量,建立完善的黨員發展機制,深化對學生的思想政治教育工作,結合《中國共產程》的有關規定以及中央、省委和省教育工委的相關文件,針對當代大學生的特點,我們制定了以下五級量化目標考核實施方案。
1.1五級量化考核的內容、程序和計分方法
(1)考核內容和具體要求:目標考核要求學生在確立為入黨積極分子后一周內從思想政治學習、專業學習、工作表現、日常行為等方面制定個人成長目標(一式兩份),上交黨支部審核通過后備案并公示。學生入黨積極分子在一年考察期滿前2個月(已滿一年的入黨積極分子同時提交)撰寫學生入黨積極分子個人成長目標總結(一式兩份),上交黨支部審核通過后備案并公示。
各學生黨支部要建立學生入黨積極分子管理記錄本,由黨支部委派專人負責對學生入黨積極分子具體表現情況如實進行考核記載,并及時將情況反饋給學生入黨積極分子本人以便加強對其培養。
各學生黨支部、相關班級和學生黨團組織要嚴格按照考核內容開展目標考核工作,考核工作在每學期中期對將滿或已滿一年考察期的入黨積極分子按照考核程序和量化方法組織開展,針對考核項目計算出具體的分數。考核結束后,由學生黨總支統一公布考核結果。
(2)考核程序和量化方法:學生黨員發展由個人政治理論考試、班級民主評議、學生黨團組織推薦、學生黨支部討論、學生黨總支審核等五個級別分別對學生入黨積極分子個人成長目標的完成情況和個人綜合表現進行量化考核。
第一級,個人政治理論考試:由學生黨總支組織學生入黨積極分子統一進行政治理論考試,考試采取百分制計分。
第二級,班級民主評議:由學生黨總支組織該學生入黨積極分子所在班級的部分同學分別對學生入黨積極分子進行民主評議,評議采取百分制計分(詳見表一:江西中醫藥大學藥學院學生黨員發展目標考核班級民主評議表)。
第三級,學生黨團組織推薦:每個學生入黨積極分子的基礎分為70分,由校主要學生組織、藥學院學生黨團組織各部門和藥學院各學生班級一定比例按向學生黨總支推薦各自的優秀人員入黨一處推薦優秀者加15分,兩處推薦優秀者加20分,三處推薦優秀者加25分,四處及以上推薦優秀者加30分(詳見表二:《江西中醫藥大學學生黨團組織向藥學院學生黨總支推薦優秀人員入黨量化考核匯總表》)。
學生黨總支助理辦公室將上述第一至三級量化考核的結果分別按30%、40%、30%的比例折算出前三級量化考核的總分,總分分為四個等級:90分以上為“優秀”,80-89分為“良好”,60-79分為“合格”,60分以下為“不合格”,“不合格”者不能進入第四和第五級考核。學生黨總支助理辦公室根據學生黨總支下達給各支部每學期黨員發展計劃數的4倍數按前三級量化考核總分從高到低選出優秀入黨積極分子名單供各學生黨支部討論擬列發展對象(詳見表三:江西中醫藥大學藥學院學生黨員發展目標考核前三級量化考核總分匯總表)。
基層醫療人才結構不合理問題普遍存在
曹洪欣教授首先說:“2016年是國家‘十三?五’開局之年,也是全面建成小康社會的關鍵一年。在這個大背景下推進實施的分級診療制度,對基層醫療專業人才隊伍建設提出了新要求;而如何完善有關政策機制,激勵人才向基層流動,把重點培養與引進用得上、留得下、適應基層崗位的醫療專業人才相結合,已是迫在眉睫的事情……”
“以福建省為例。福建省十分重視基層醫療專業人才隊伍建設。他們實施了‘市考’、‘縣招’等措施,有的地方政府采取激勵機制,每年給予幾萬元的生活補貼,吸引本科以上的醫療專業人才到縣醫院與鄉鎮衛生院等基層醫療機構工作。然而,本科以上醫療專業畢業生到縣以下醫療機構咨詢得多,能夠留下工作的少。”曹洪欣教授舉例說,“比如福州市某區的一家醫院,計劃招聘104名醫藥專業人員,但3年來只招錄了68人,同時也離職了15人。由此可以看出,基層選用醫療專業人員的難度還是很大的。”
據了解,2010年國家發展改革委等部門啟動實施了農村訂單定向醫學生免費培養工作;2015年,教育部等6部門頒布了《關于進一步做好農村訂單定向醫學生免費培養工作的意見》,提出一系列措施加強面向基層的醫學生培養工作。對此曹洪欣教授認為:“盡管如此,基層醫療專業人才隊伍建設總體仍缺少頂層設計,國家政策支持落實也不到位,專業人才數量缺乏,學歷層次不高,專業結構與基層需求不相適應,人才結構不合理的現狀普遍存在。”
據此曹洪欣教授表示:“完善、穩定、優化基層醫療專業人才隊伍,已經成為制約基層醫療衛生服務可持續發展與建設健康中國的關鍵問題。因此,建議國家有關部門加強有關政策落實情況督導,完善符合基層醫療人才隊伍建設實際的頂層設計與政策支持,構建國家與地方聯動的用人激勵機制,制定切實可行的基層醫療專業人才隊伍建設方案,大力提高基層專業人員待遇,切實解決基層醫療專業人才匱乏現狀,為深化醫改與健康中國建設目標的實現提供人力支撐。”
基層中醫藥服務人才極為短缺
提及基層中醫藥專業隊伍的建設問題,曹洪欣教授首先介紹說:“2012年10月,國家中醫藥管理局等五部門頒發了《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》。此后通過3年的組織實施,基層中醫專業人員隊伍建設取得了長足進步,從業人員數量與結構得到改善,中醫服務總量持續上升。然而我們調研發現,大部分縣中醫院及鄉鎮衛生院中醫專業人才匱乏、服務能力不強的現象普遍存在,這仍然是制約中醫藥在基層發揮作用與深化醫改的瓶頸。”
曹洪欣教授進一步表示:“在調研中我們還發現,基層中醫藥專業人員隊伍總量不足,大部分縣中醫院的中醫師未達到該醫院執業醫師人數的一半,鄉鎮衛生院的中醫師所占比例僅有1/5,有的甚至沒有中醫專業人員。基層中醫醫療機構人才結構有待優化和提升,一些鄉鎮衛生院乃至貧困地區縣中醫院,本科以下學歷甚至初級職稱以下的人員所占比例較高。”
曹洪欣教授對此分析說:“基層中醫藥服務人才短缺主要有兩方面原因:一是由于受醫療條件、待遇和發展空間等因素的限制,許多專業人才不愿意長期在基層、特別是條件艱苦的邊遠地區從事中醫藥服務;二是對基層中醫專業人才隊伍建設缺少規劃設計與政策支持,導致專業人才數量缺乏,學歷層次不高,專業結構與基層需求不相適應。”
鑒于上述調研情況,曹洪欣教授說:“建議國家有關部門加強對基層醫療人才隊伍建設的規劃設計與政策支持,構建國家與地方聯動的激勵機制。制定切實可行的基層中醫專業人才隊伍建設方案,大力提高基層專業人員待遇,立足當前、著力長遠,切實解決基層中醫專業人才匱乏現狀,為深化醫改與健康中國建設目標的實現提供人力支撐。”
“健康中國”對中醫藥隊伍
提出了新要求
在采訪中曹洪欣教授繼續介紹說:“黨的十八屆五中全會提出全面建成小康社會的五大發展理念,明確了健康中國建設的社會發展目標。健康中國建設既要實現提高人口平均預期壽命、降低孕產婦死亡率與嬰兒死亡率等硬性指標,也要構建人人享有健康的理念與實踐,全面提高健康人群的數量和質量保障。而中醫藥作為我國獨特的醫療衛生資源,尤其是其‘治未病’的理論與實踐,對養生保健、亞健康調理與慢性病、突發性疾病防治具有明顯的優勢,對于提高國民整體健康素質,在健康中國建設中具有不可替代的作用。”
曹洪欣教授還介紹說:去年國務院辦公廳印發的《中醫藥健康服務發展規劃(2015―2020年)》,明確了中醫藥健康服務七方面任務,對拓寬中醫藥服務領域,完善政策機制保障措施,更好地發揮中醫藥維護健康的作用具有積極意義。特別是從以疾病為主導向以健康為主導轉變的醫療保健策略,發揮中醫藥特色優勢,將慢性非傳染性疾病控制在發生之前、傳染病控制在感染前,是提高人們健康水平的有效途徑。
他進一步解釋道:中醫根據人體的健康狀況和生命信息把握疾病的動態變化,運用望、聞、問、切四種診法,收集人體外在信息,通過綜合、分析、判斷人體的整體狀態(證候),確定相應治療原則和方法,能有效實現個體化診療與早期干預,達到未生病前預防疾病發生,患病后防止病情發展,病痊愈后防止復發的目的。中醫在長期的臨床實踐中積累了豐富經驗,形成了系統整體的理、法、方、藥防治體系以及中藥、針灸、推拿等藥物與非藥物治療方法,療效可靠,毒副作用小,注重人體功能的整體調節,激發人體的抗病能力和康復能力,可以有效地解決健康需求不斷增加、診療技術飛速發展與醫療保健費用不斷增高等矛盾。因此, 堅持中醫理論自信、實踐自信和學術自信,發揮中醫藥在健康中國建設中的作用,既是黨和國家、民眾的期望,更是中醫藥人的歷史使命。可以說健康中國建設對醫藥衛生人才,特別是中醫藥人才隊伍提出了新要求。
曹洪欣教授還認為:“傳承創新中醫藥,服務健康中國建設,應立足適應社會發展需求,致力于提高防病治病能力、調整人才隊伍結構,加強中醫藥人才隊伍建設。一是要注重傳承創新驅動發展的中醫藥領軍人才與中醫藥走向世界的高層次人才隊伍建設,以適應中醫藥現代化發展與中醫藥走向世界的需求。二是要注重面向基層的技能型人才培養,特別是面向養生、養老與疾病康復的廣泛需求,發揮民間中醫師作用,培養中醫健康調護師、中醫養老服務員等技能型人才,以適應轉變基層健康服務模式的需求。三是要注重加強全科中醫師培養,提高中醫藥防治常見病、多發病能力,以適應縣鄉鎮中醫醫療機構人才需求。四是要注重加強綜合醫院中醫科建設,培養一批適應綜合醫院中醫科工作的中西醫結合人才,推進中西醫優勢互補。同時,緊緊圍繞綠色發展目標,在推進全國中藥資源普查、中藥標準化行動項目中,加強中藥種植、生產、炮制、飲片、制劑與新藥研發、標準等專業人才隊伍建設,以適應全鏈條中藥產業發展的需要,構建提高中藥療效與保障中藥質量的人才隊伍。”
“總之,我們要積極構建適應健康需求的中醫藥人才隊伍,努力實踐不得病、少得病、晚得病,減少突發事件,使中醫藥在提高民眾生活質量,形成健康幸福的社會格局中貢獻力量。”曹洪欣教授表示。
中藥標準化體系建設
“面向百姓所需”
由“醫”的問題說到“藥”的問題時,曹洪欣教授首先闡述說:“隨著民眾健康需求不斷增加,我國中藥產業近年來發展迅速,但摻雜使假甚至‘毒中藥’事件時有發生,不僅影響中醫藥的療效,影響公眾對中醫藥的信任,更阻礙中醫藥‘走出去’的戰略發展。不少業內人士疾呼,長此以往,中醫將亡于藥。因此,構建中藥質量保障體系迫在眉睫。”
曹洪欣教授坦言:“當前中藥頻現‘質量門’,究其原因,事實上主要是缺乏與之匹配的全產業鏈系統性中藥標準化體系。俗話說,沒有規矩不成方圓。因此我們必須加快建設中藥標準化體系,優化中藥生產各環節技術規范,建立產品優質標準,從而引導全行業‘種好藥、造好藥、用好藥’。”
曹洪欣教授認為:“中藥標準化是潮流所向、大勢所趨。中藥標準化是中藥安全有效的技術保障,是中藥質量競爭的技術杠桿,還是中藥國際貿易的支撐手段。推動中藥標準化建設,一是要為臨床提供安全有效的優質中藥,滿足百姓用藥品質需求;二是要培育一批生產優質產品的企業;三是要構建和完善中藥標準化的技術支撐體系,強化中藥質量評價基礎條件和標準化服務能力,促進中醫藥事業向高標準、規范化、可持續發展。”
那么,對于曹洪欣教授的擔憂,國家層面的中藥標準化項目建設情況究竟如何?對此問題,曹洪欣教授表示:“已經全面啟動了。”他接著介紹說,為解決標準缺乏問題,“國家中藥標準化項目”已經于去年8月全面啟動。這個項目將以中藥標準體系建設和推廣應用為核心,打造一批從原料藥材到藥品的中藥標準化示范產業鏈。去年4月,國務院辦公廳下發了《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》;5月,國務院又印發了《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》。而去年8月啟動的這個‘中藥標準化項目’,就是對這兩個《規劃》的具體落實。”
“中藥標準化體系建設項目的組織模式,體現了國家和地方聯動、產學研用聯合、社會共同參與的特點。”曹洪欣教授解釋說,簡單來講,就是由中央、地方共同推進,產學研用協同創新,社會資源廣泛參與。由國家發展改革委員會和國家中醫藥管理局共同完成頂層設計,確立實施方案,由國家中醫藥管理局負責組織實施。地方發改委(局)、中醫藥管理部門聯合組織申報及實施過程的監督管理和驗收。資金則由國家投入引導性資金,項目承擔單位通過地方配套、企業自籌、社會融資等多種形式籌資,共同推進。
曹洪欣教授繼續介紹說,在“國家中藥標準化項目”中,有兩項重點任務要著力完成:一是制定60種中成藥、100種臨床常用飲片的全程質量控制標準和優質產品/等級標準,制定的標準還要通過專業技術委員會審核,形成行業標準;二是建成中藥質量標準庫和中藥質量第三方檢測平臺,形成中藥標準化的技術服務支撐體系。
曹洪欣教授進一步介紹說,這些任務設置的宗旨是“面向百姓所需”,選擇了《國家基本藥物目錄》《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的中成藥品種和臨床最常用中藥飲片,開展重點產品標準研究;同時強調全過程質量控制,即中藥種子、種苗,中藥材栽培、野生采集、產地加工,中藥飲片炮制及中成藥制劑成型產業鏈各環節,不僅要在每一環節進行質控,還要將各步驟之間的質控關聯性闡述清楚。重點產品項目由產品生產企業牽頭,以產學研用聯合方式實施,使形成的標準可推廣。為支撐該項目,中藥標準庫的建設為中藥質控各環節提供各類標準物質、參照實物及質量數據,質量檢測技術平臺還將引入國際認可的第三方檢測。此外,項目將建立優質中藥品種的行業認證體系,引導行業協會和第三方機構中藥產品質量信息,推動優質優價,形成中藥標準化建設的長效機制。
在采訪中談及前不久我國女藥學家屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎這一中醫藥界的重大成就時,曹洪欣教授認為:“屠老師獲得諾貝爾獎是當之無愧、來之不易的。我認為有著三個方面的意義:一是充分體現了中醫藥是醫藥創新的源頭。中醫藥是具有原創優勢的科技資源,青蒿截瘧在唐代、宋代,到明代李時珍《本草綱目》成書時期一直有記載。所以說,青蒿治療瘧疾,來自于大量的臨床實踐和理論升華,是青蒿奠定了青蒿素產生的源泉。二是充分體現了中醫藥走向現代化的有效途徑之一。利用現代科學技術挖掘中醫藥寶貴財富,屠老師起到了率先垂范的作用,并將引導中醫藥走向現代化。三是充分體現了中醫藥對人類的貢獻,實實在在地挽救了幾百萬瘧疾患者的生命。”
研究生教育起始于19世紀30年代的德國,迄今為止,在各個國家,各學科根據本國國情、學科的特點及發展目標,已經形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經驗和使用范圍,是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育,目標是培養具有本學科扎實的理論基礎、系統的專門知識,能夠獨立分析和解決本學科領域專門技術問題的高層次專業人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚,由于受其學科性質及社會發展的影響,起初教育模式較單一,體制尚不健全,且缺乏一套較為權威的評價體系,使其發展受到影響。近年來,由于中醫學術水平的不斷發展,中醫現代化以及和現代醫學教育模式的交叉碰撞,中醫兒科研究生教育在原來的基礎上發展迅速,形成了一套較為符合現代社會發展要求的教育模式。
1 中醫兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實的中醫基礎理論是研究生培養的關鍵 中醫兒科學理論源遠流長、博大精深,在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發揚中醫兒科學精髓,發展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發”,為實現中醫藥的現代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式,提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究,并運用現代化手段對中醫藥古籍進一步整理、總結、深化,是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說,應在具備堅實中醫理論知識的基礎上,加強中醫臨床辨證和技能的訓練,提高中醫臨床療效,發揚中醫特色[3]。
1.2 培養多元化人才,適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫兒科研究生師資結構的優化,以及現代科學研究工作條件的改善,實驗型研究生的培養已初具規模,但是作為一門應用性學科,中醫兒科更應該注重多元化人才的培養,不僅要培養科研型的人才,更應該培養臨床型、應用型的高層次專業人才。在具體工作中,應該注重提高研究生的系統理論水平,培養其知識創新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設,開展高水平的研究,并且根據實際情況制定學術評價標準,促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協調發展。
2 中醫兒科研究生教育的教學模式
2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫人才的培養都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養了一批批的中醫領域帶頭人才,對導師的理論體系、理論特色的繼承與發揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發展,傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒,以及多種學科的相互交叉、滲透,形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面,近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結合,取長補短,有力地促進了中醫兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中,將多種教育形式相結合來實現教育目標。除了課堂教學之外,還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業理論技能講座、參與科研課題等,鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作,在實踐中帶動他們學習的積極性,提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論,督促研究生總結學習成果,完成讀書報告、讀書筆記,鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等,多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面,除了課堂教學之外,還指定一部分兒科書目、古籍閱讀,讓學生深入理解、領悟中醫兒科的精髓,指導研究生運用現代化手段對古籍進行整理、總結,不僅鞏固了理論的學習,也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習,深化、繼承和總結導師的理論、思想,在繼承的基礎上取得更大的發展。并且在臨床學習中分設導師指導小組,通過不同課題、研究方向之間的互相合作,開拓思路,博采眾長,深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學,在教學中激發他們自主學習的積極性,有效地促進其對專業理論的學習和理解。
在臨床應用方面,通過參與臨床診療,以及科研、技能的深化培訓,培養研究生的臨床思維、專業思維、科研思維,提高臨床應用中醫理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏,指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中,通過獨立分管患兒,書寫各種醫學文書,提前進入角色,為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動,鼓勵研究生參與臨床帶教,提高研究生的邏輯思維及表達能力,并激發他們學習的積極性,促進專業思想的形成,以及知識網絡的豐富、完善。
在科研能力培養方面,指導研究生廣泛閱讀期刊雜志,了解學科發展的最新動態;并且增設跨學科課程,為開拓中醫研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作,如國家自然基金課題、重點專科工作等,培養學生的科研思路,以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數據的整理分析、論文書寫等,提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力,不僅使其所學的專業基礎知識在這個過程中得到總結和升華,還使他們科研的創新思維與創新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3 現存的問題及對策
3.1 中醫藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭,在強調應用型人才培養的同時往往會忽視了中醫藥基礎理論的學習,學習浮躁,經典沒有讀透,加上臨床應用少,跟師學習的時間有限,導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發展都離不開深厚理論的肥沃土壤,所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時,要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規劃》發展目標中明確提出:“要建立中醫藥研究繼承與創新體系,開展中醫藥教育學研究,探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式,開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。重視中醫藥基礎理論的學習,鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫兒科學的理論特色,多讀中醫經典書籍,提高中醫素養,這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2 創新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著創新能力培養力度不夠的缺陷,教學上只重視專業知識傳授,忽視創新能力和綜合素質的培養。然而,每門學科的進步都是在創新的基礎上實現的,機械的繼承只能造成中醫藥發展的停滯落后。因此,有效地引導研究生獨立思考、自主學習,培養他們的創新意識、創新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實際培養中,把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起,盡量減少機械性、重復性較多的課時,注重傳授學習方法和科研思路,引導學生自主學習、廣泛學習,關注本學科前沿的學術發展,并鼓勵他們多思考,提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐,鍛煉動手能力,在實踐中提出問題,提出新的想法。
此外,研究生還應該具有創業精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中,還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質教育、文化修養教育[3]。
4 結語
為適應本校教學研究型大學的定位,對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創新能力的培養,提高研究生的綜合素質,做到基礎理論、臨床和科研創新互相促進,共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床,在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習,與此同時加強科研創新能力的培養,進一步指導理論學習及臨床實踐,把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實用型、創新型的新一代高級醫學人才。 醫學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生需求和保障全民族身體素質為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學研究生教育模式,為國內醫療衛生事業的可持續發展提供中醫基礎扎實、專業知識廣博、專業技能精專的高層次人才保障。
參考文獻
[1] 李靜,許博.對當代中國高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學學報,1999,22(3):7982.
[2] 蔣琦,鄭莉,盧毅.碩士研究生教育的質量觀重構與學制改革[J].理工高教研究,2005,24(3):2728.
關鍵詞: 中醫藥特色 中醫教育 醫院管理模式 傳承與發展 困境
1 傳統文化教育的缺失導致中醫藥傳承與發展根基不固
中醫藥的傳承與發展,教育是基礎。據統計,迄今為止,全國30所高等中醫藥院校和50多所中等中醫藥學校,為國家培養約30萬中醫人才,為傳承與發展中醫藥發揮了先導和基地作用[1]。但是,近些年來中醫院校教育受西醫教育思想、模式的影響,基礎教育忽視了中國傳統文化的培育,教育失去了自己的特色和優勢。據了解,目前中醫藥院校的辦學思想、教學總體設計、教學內容和教學方法改革,越來越趨同于西醫院校。削減傳統文化課程的比重、弱化中醫經典內容學習、改變傳統的教學模式等已成為一種趨勢。
中醫院校教育普遍重視外語、計算機、植物化學、解剖等課程的教學;基礎課程設置中,理化知識與西醫理論所占比例越來越大,中文(古漢語)、中醫傳統理論(中醫經典著作)等越來越少,要求越來越低,并且將中醫、中藥分成兩個相對獨立的專業。中醫院校這種不重視傳統文化的改革實踐,違背了中醫藥教育的自身規律,難以培養出熱愛中醫事業、具有深厚中國傳統文化底蘊和豐富臨床實踐經驗的中醫人才,其結果只能造成中醫藥院校畢業的學生不能用中醫的思維方式診治疾病,看不懂《黃帝內經》等中醫經典著作,望、聞、問、切等中醫臨床硬功夫更無從談起。因此,許多有識之士大聲疾呼“中醫藥衰退的根本原因是中醫院校教育嚴重西化”。
2 研究思路和方法背離了中醫藥特色
中醫學是我國原創性醫學,歷經數千年眾多醫家臨床實踐的積累。中醫藥歷來重視探索理論發展的未知領域,解決臨床實踐中存在的問題,提高臨床療效,完善和發展理論體系。近年來,隨著現代科學技術的發展,中醫藥理論反而受到質疑、創新性成果越來越少。分析其原因,主要是因為中醫藥科研思路違背了自身發展規律。
近代科學在確立其主導和統治地位過程中,方法論起著關鍵性作用。中醫學與西醫學最根本的區別,是各自文化背景所導致的思維方式不同,從而形成了各自的認識論和方法論。中醫強調整體觀、辨證論治,西醫則重視病因、病理、病位;中藥強調性味歸經,西藥則重視殺毒滅菌。中醫藥科研應按中醫學自身發展的客觀規律,以及與此相對應的思維方式,確定正確的研究方向、發展目標和研究方法;必須從臨床實踐中總結歸納辨證論治的方法、思路,應以研究藥性,以及藥性與中醫理論的關系為切入點。然而,目前中醫藥科研淡化了中醫理論整體思維方式,確立了以線性、分析還原論為指導思想,按現代醫學的生理、生化、病理等實驗室量化指標來研究中醫藥“實質”、“本質”和“有效成分”,運用現代科學技術實施“微觀探索”、“指標檢測”、“客觀實證”,試圖從實驗室里發展中醫理論、開發中藥新藥,甚至把基因組學、蛋白質組學作為中醫藥研究的突破口,這種完全按照西醫科研路子開展的中醫科研違背了中醫藥發展的認識論和方法論。據統計,2001-2005年國家自然科學基金委員會資助的中醫、中藥項目中,純中醫藥類研究課題很少,其中有些項目屬于中西醫結合研究課題。因此,加強和正確引領中醫藥科研,是中醫藥傳承與發展的關鍵環節和重要支撐,只有把握中醫藥發展的根本,確立正確的思想和方法,才能不斷創造和完善符合整體醫學的科研成果和理論體系,才能為中醫藥的發展提供不竭的活水源頭。
3 醫療管理模式削弱了中醫藥的特色和優勢
中醫診斷治療的模式和標準,以整體論的思維為主導,根據患者的癥狀,用辨證論治的方法來診療疾病。一個處方可以治療不同的疾病,一種疾病也可以用不同的處方來治療,都能達到防病治病的效果是中醫治病的重要特征。如蒲輔周曾用中醫的方法治療乙腦,在治愈的167人中,用了98組中藥處方[2]。可見,中醫的診斷和療效標準以及醫療模式不同于西醫,兩個醫學體系應有不同的診療模式和標準,在實踐中應“求異存同”,而不應“”,這樣才能突出各自的優勢與特色。
中醫和西醫是完全不同的兩個體系,必須認同和建立不同模式和標準。中醫的陰陽表里、寒熱虛實等,用西醫理論是無法解釋的。然而,我國現行的中醫醫療模式、標準以西醫相應的診斷標準和療效標準為主導;中醫醫院的管理模式也按西醫醫院的管理方式來實施。西醫院是分科管理,且隨著現代科學技術的發展,分科越來越細。如北京某大醫院共分了37個科室,各科室只負責自己的那一部分,沒有一個科室對患者全面負責,通常情況一個患者看一次病要跑幾個科室。而中醫歷來只分內外婦兒,大夫大多是全科醫生,每個大夫都對患者全面負責。但目前我國的中醫院也同樣按照西醫院的分科方法,科室越分越細,全科醫生越來越少,醫藥分離、針灸與中醫分開等。這種按西醫醫療模式和管理方法從事的中醫臨床實踐和管理,喪失了中醫藥的整體優勢與特色,阻礙了中醫藥的發展,導致真正能用中醫思路看病的中醫越來越少,中醫藥必然會日漸萎縮。
4 現行法律法規制約了中醫藥的發展
國家的法律法規是中醫藥發展的基本依據和保證,制定和完善相關法律法規應該著眼有利于中醫藥事業的發展。然而,我國現行的一些政策法規沒有充分考慮中醫藥發展的實際,有些甚至不符合中醫藥的發展規律。實質上,現行的一些法律法規在一定程度上阻礙了中醫藥的傳承與發展。
中醫醫生歷來重視使用自治的丸散膏丹為患者治病,且醫藥不分家,但這些傳統做法和經驗,如按現行的《藥品管理法》相關條款規定,則是不合法的。另外,中醫理論在很大程度上是在治療傳染病的過程中不斷發展和創新的,然而,按我國現行的《傳染病防治法》規定,傳染病只能在傳染病醫院治療,但傳染病醫院基本沒有中醫。2003年有關部門確定SARS是I類傳染病后,北京的中醫就無法介入SARS治療。后經多方面努力,中醫才在防治SARS中發揮了重要作用。
二、發展目標
1、總體目標:到2015年,基本建立覆蓋城鄉、服務功能比較完善、中醫藥特色突出、符合人民群眾需求的中醫藥服務網絡;農村和城市社區中醫藥工作進一步鞏固發展;中醫藥隊伍素質進一步提高;中醫藥應對突發公共衛生事件和防病治病能力明顯增強;中醫藥現代化進程和學術進一步加快;回醫藥文獻整理有新進展,臨床應用有新突破;群眾對中醫藥服務滿意率得到提高。
2、具體目標(依據:《發展規劃》)
(1)到2015年,*市每千人口擁有中醫病床數0.49張,每千人口擁有中醫藥人員0.58人,中醫類別執業醫師占執業醫師總數的10%。
(2)*市中醫醫院達到三級甲等中醫醫院標準,各縣市中醫醫院達到二級甲等中醫醫院標準。
(3)鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心中醫科和中藥房建設達到100%,95%的村衛生室和城市社區衛生服務站能提供中醫藥診療服務,中醫藥服務在衛生服務總量中的比重在2008年的基礎上提高5%-10%。
三、工作措施
(一)進一步加強城鄉中醫藥服務網絡和服務能力建設
1.鞏固、完善縣、鄉、村三級中醫藥服務網絡,持續提高農村中醫藥服務能力。
抓住國家實施《農村衛生服務體系建設發展規劃》的有力時機,積極爭取國家項目資金,加快各級中醫醫院基礎建設。加強對縣級中醫醫院的房屋改造、設備配置及人才培養,使其成為本地區中醫專科特色突出,綜合服務功能比較完善的中醫醫療和技術指導基地。進一步加強和完善鄉鎮衛生院開展中醫藥服務的基本建設和設施配套,重點加強鄉鎮衛生院中醫科建設,并逐步完成中醫科和中藥房規范化建設達標任務。加強鄉鎮公立衛生院對村衛生站的業務指導,每個村衛生室至少有1名中醫或能中會西的鄉村醫生開展中醫藥服務。建立起以縣中醫院為龍頭、鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的農村中醫三級醫療服務網。
2.切實加強城市社區衛生服務機構中醫藥服務能力建設。
貫徹落實市政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》,發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢和作用,加強社區衛生服務機構中醫藥設施配置和人員配備,開展中醫藥基本知識和技能培訓,充分利用中醫藥資源,開展中醫藥預防保健、康復、健康教育和常見病、多發病的診療服務,開展創建全國中醫特色社區衛生服務示范區活動。加強中醫醫療機構與社區衛生服務中心(站)的對口幫扶,實行多種形式的業務合作,實現雙向轉診。將部分市轄區政府、企業舉辦的一級醫療機構轉型成為有中醫藥特色的社區衛生服務機構。推進中醫“治未病”工程實施,在社區衛生服務中心及所轄社區衛生服務機構開展中醫“治未病”試點工作,總結推廣具有中醫藥、回醫藥特色的預防、保健、養生、食療方法。
3、在農村和社區大力推廣中醫藥適宜技術。
充分發揮中醫藥簡單、方便、有效、廉價的優勢,針對群眾常見病、多發病,推廣安全有效、成本低廉、簡便易學、適合基層醫療機構使用的中醫藥技術和方法,進一步增強基層醫療機構中醫藥服務功能。
(二)全面實施中醫藥“名院、名科、名醫”戰略
1.打造名院。擴大市中醫院發展規模,完成市中醫院保健康復中心擴建工程。加快市中醫院科研平臺和臨床基地建設,提高中醫藥科研水平和創新能力。堅持體現中醫藥特色的辦院方向,健全完善各項規章制度,建立醫院管理長效機制,確保醫療質量和醫療安全。實現醫療設施現代化,就醫環境舒適化,醫療水平一流化,醫療服務星級化,建成與首府城市地位相匹配,綜合服務功能完善、醫療技術水平較高、中醫特色突出、專科優勢明顯的中醫醫院,成為我市中醫醫療和技術指導中心。
2.建設名科。按照國家中醫藥管理局和我區中醫重點專科(專病)的建設標準,認真組織實施國家級重點專科建設和國家級中醫特色專科建設,積極申報自治區第二批中醫特色專科(專病)建設項目,努力改善基本條件,擴大專科規模,促進中醫科研、臨床診療技術水平的進一步提高,通過中醫專科專病建設,發揮重點專科(專病)科技創新、人才培養、學科建設、技術協作的作用,使專科(專病)建設成為帶動醫院業務發展的龍頭和中醫科研的創新點。保持針灸、中醫內科、中醫肛腸科等優勢學科在全國、全區的領先地位,培育一批特色突出、優勢明顯、療效顯著的中醫名科,在全市形成中醫藥優勢明顯的重點學科和重點專科群體。
3.培養名醫。繼續開展全國第四批和自治區第一批老中醫藥專家學術經驗繼承工作,選拔一批優秀傳承人才跟師研修、學習,建立中醫藥高級人才后備隊伍。建立我市名中醫評選制度,開展名中醫評選活動,每5年評選一次。建立名中醫工作室,在研究、總結名中醫的學術思想和臨床經驗的同時,每年選配繼承人跟師學習。開展名老中醫絕招絕技傳承工作,為確有專長的名老中醫舉辦絕招絕技傳承培訓班。
(三)建設高素質的中醫藥人才隊伍
依托醫學院校和科研院所,培養中醫藥學術技術帶頭人和臨床技術骨干、中醫專科(專病)骨干和中醫系統管理人員。開展對市轄區社區衛生服務機構中醫類執業醫師的全科醫師轉崗培訓。充分發揮市中醫藥學會、市中西醫結合學會、市針灸學會的作用,開展多種形式的中醫藥繼續教育,使在崗中醫藥人員參加繼續教育人數達到100%。貫徹落實國家《鄉村醫生(西醫)中醫藥指示與技能培訓大綱》,繼續實施鄉村醫生中醫中專學歷教育和鄉鎮衛生院中醫臨床骨干培訓項目,加快鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓步伐。
(四)建立與社會主義市場經濟體制相適應的中醫院管理體制和運行機制
各級中醫醫院要堅持中醫藥為主的辦院方向,建立有利于發揮中醫藥特色優勢的激勵機制,制定穩定的中醫藥人才引進政策,采取有效措施,著力加強中醫藥特色建設,繼續推進中醫機構管理體制、運行機制和服務模式的改革,堅持以病人為中心的辦院宗旨,強化以中醫藥為主的辦院方向,保持特色,發揮優勢,提高醫療質量,保障醫療安全,改進服務流程,不斷滿足人民群眾日益增長的對中醫藥醫療保健服務的需求。加強精神文明建設,強化職業道德教育,著力打造具有中醫藥特色的醫院文化,為病員創造良好的就醫環境,提升中醫醫院的形象。
(五)加快中醫藥科研工作步伐
市、縣級中醫院充分運用現代科學方法和傳統中醫藥研究方法,加強中醫藥基礎理論和臨床研究,重點運用中醫和中西醫結合方法,開展常見病、多發病的單病種的研究;各級中醫醫療機構要加強學術交流和合作,進行多學科協作,加強中西醫結合對重大疾病、疑難疾病和重大傳染病防治的聯合攻關。綜合醫院加強中醫科建設,鼓勵西醫人員學習中醫,不斷提高中西醫結合臨床療效,推動中西醫結合發展。
(六)加強中醫藥文化建設及中醫藥交流與合作
在市、縣中醫院設立中醫藥文化展室和文化長廊,以內涵豐富的中醫藥文化為重點,借助各種先進科技傳播手段,宣傳中醫名院、名科、名醫,宣傳中醫藥科普知識,增加群眾對中醫藥的了解和認同,營造特色鮮明、內涵豐富的中醫藥文化氛圍。發揮政府雙邊及多邊交流與合作的主導作用,聯合有條件的院校、科研機構、學術團體和醫療衛生單位,鞏固、拓展民間交流與合作的渠道,擴大我市與國內外多方面、多形式的中醫藥交流與合作。
(七)支持回族醫藥衛生工作發展
進一步加強回族醫藥理論文獻的整理和研究,完善回醫藥專科特色診療技術規范,突出回醫藥特色,培養回醫藥臨床技術骨干,開展回醫藥特色專科(專病)建設。爭取成立*市回族醫藥研究所,并在有條件的中醫醫院設立回醫科、回醫門診等回族醫療科室,配備回族醫藥衛生專業人員,加強技術培訓,運用回族醫藥特色診療開展服務。支持回族醫療機構和中醫醫院間的合作,實現優勢互補,資源共享。
(八)加強中醫藥監督工作
縣(市)區級衛生執法監督機構應在編制內確定一定數量的中醫藥執法人員,負責從事中醫藥監督工作。加強中醫藥法律法規和技術標準規范的貫徹實施,完善中醫醫療機構、中醫藥從業人員、中醫醫療技術準入制度,建立健全醫療質量監督管理制度,規范醫療服務行為,提高醫療服務質量,完善自我監督機制。加強中藥炮制監督管理和中藥飲片抽樣檢驗制度,確保中藥回藥質量。中醫藥監督工作應兼顧中醫藥行業的特殊性,確保中醫藥監督工作的公平、公正和準確、規范,為中醫藥事業發展創造良好的環境。
四、工作步驟
第一階段:宣傳發動(2010年1月-2010年5月)。成立市和縣(市)區政府相關部門參加的中醫藥議事協調機構,通過媒體及多種形式廣泛宣傳《寧夏回族自治區中醫藥事業發展規劃(2009年-2015年)》《自治區人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》和《寧夏回族自治區促進回族醫藥事業發展實施方案》。組織相關人員到先進地區考察,開展中醫藥工作調研,召開專題座談會,制訂具體實施方案。
第二階段:貫徹落實(2010年6月至2015年6月)。按照本《實施方案》要求,貫徹落實各項工作措施,逐步推進中醫藥醫療、保健、科研、教育、文化全面發展。
第三階段:總結提高(2015年7月至12月)。全面總結第二階段工作經驗,開展工作交流、學習和經驗推廣,表彰先進。
五、保障措施
(一)加強領導,完善組織機構
建立市和縣(市)區政府相關部門參加的中醫藥議事協調機構,解決中醫藥事業發展中的實際問題。*市成立中醫藥工作領導小組(名單見附件),領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛生局醫院及中醫藥管理處。各縣(市)區成立相應的中醫藥議事協調機構,完善中醫藥管理組織,做到有領導分管、有科室負責,有專人落實,保證中醫藥方針、政策和各項任務的貫徹和落實。
(二)加強政策扶持,創造良好發展環境