醫學職業精神的核心大全11篇

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【摘要】 醫學生是未來的醫務工作者， 他們的職業精神如何， 關乎人們的生命和健康。醫學生的職業精神教育十分必要。醫學生職業精神教育的途徑可以從以下五個方面進行: 繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎， 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。

【關鍵詞】 醫學生 職業精神 教育

【Abstract】 Professionalism is an essential qualification for medical staff for it bears directly to patients ’health and well being. Therefore， education for the professionalism of w ill - be medical staff that is， the medical students， is of great importance. The education can be conducted in the following 5 aspects: the course should carry on and further develop human ism in our traditional culture. It should be based on humane studies， thus to strengthen the education on professionalism. It should intensify medical practice among students. It should enhance the education on professionalism among clinical in terns. Last but not least it should create a good educational environment for professionalism.

【Key words】 medical students professionalism education

醫學的對象是人，人是社會的人，具有不同的思想，文化，宗教信仰，經濟和社會地位，經歷，感情等方面的差異。醫學植根于不同的文化和民族傳統之中，醫學和人文科學，倫理學，政治學，經濟學，法學，哲學，心理學，宗教，藝術等交錯在一起，現代的醫學工作者為了更好地治病救人，除了具有廣博精神的醫學知識和技能外，還需要具有深厚的醫師專業精神。醫學生是未來的醫務工作者， 他們的職業精神如何， 關乎人們的生命和健康。因此， 醫學生的職業精神教育十分必要。職業精神養成教育貫穿于醫學生培養過程中， 要講究方法和途徑。

1 醫學職業精神的內涵

所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰， 即在醫療實踐整個過程中， 在任何情況下， 醫務人員要始終堅持醫學職業精神和專業精神的統一。其中， 職業精神指的是理想信念， 敬業與責任， 是一種在職業認知、情感意志基礎上確立起來的、對職業理想與信仰的追求， 它是在長期的醫療實踐中養成的， 表現在把病人的利益放在第一位， 堅持以病人為中心， 關愛病人的健康， 重視病人的權利、人格， 維護病人的利益與幸福; 專業精神是指求真務實、開拓創新， 在醫療臨床實踐中尊重客觀事實與醫學規律， 依據循證醫學方法進行科學試驗的開拓創新， 在操作規范指導下進行醫學臨床防治疾病實踐， 防止差錯事故， 推動醫學科學的發展， 為人類健康服務。由美國內科學會等單位倡議的并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織認可的《新世紀醫師專業精神-醫師宣言》[1]，充分體現了當代醫學的職業精神。對此，我們試概括為:患者利益至上，醫學誠信第一，提高業務能力，促進社會公平。《醫師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條，這在全世界得到普遍的認同，醫學雖然是在不同民族文化傳統中發展起來的，卻都是把治病救人放在首位的，這是由醫學職業本質所決定的。要做到這點必須堅持利他主義，也就是我國長期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫師職業精神是醫師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫師富于謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

醫生要有愛心、良心和責任心， 要想方設法為病人看好病， 想方設法是指對病人負責的態度， 看好病是指醫生具有解決實際問題的能力， 對技術精益求精的追求。這正是新時代醫學職業精神的體現與要求。

2 醫學生職業精神教育是醫學教育的內在要求

醫師是利用專業化知識、臨床技能和經驗來保護及恢復人類健康的一種職業。

醫師職業目標的實現需要醫師與患者相互協作、相互尊重，建立誠信可靠的關系。現代職業能力是不僅指從事職業活動所需要的運用專業知識和技能的能力，也包括了人在職業活動中處理事物的智、情、意諸方面的表現。對于高職院校的人才培養，除了良好的職業技能之外，學生的身心、情感、責任感、價值觀等方面的發展，同樣是人才培養的關鍵課題。培養學生走上崗位所需要的敬業精神、自我提高、創新精神、良好人際關系等能力，這就是職業精神培養關注的內容。

職業精神培養的終極目的是將職業精神內化為醫學生的品質，物化為醫學生的自覺行為，培育出醫學生踐行國家、社會和職業要求的自覺精神和人生態度。醫學生要成長為合格的醫學人才， 必須具備一定的人文知識、人文精神， 這樣才能在此基礎上形成良好的職業精神， 醫學生職業精神教育是醫學教育的內在要求。

職業精神是每 醫學生必備的基本素養，而職業精神教育是每個醫學生臨床階段的必修課 隨著我國經濟社會的快速發展，社會大眾及政府對醫療行業的期望值與日俱增，醫療工作逐漸成為一種高技術、高付出、高負荷、高風險、高壓力、高要求、高期望的職業。教學醫院有必要充分認識新形勢下加強和改進醫學生的職業精神教育工作的緊迫性。醫生的職業崇高而神圣，具有高風險性，在當今醫療體制商業化、市場化傾向下，醫學生的職業精神教育顯得尤其重要。了提高我國醫學生職業精神教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全適合我國特點的醫學生職業精神培養途徑，以職業精神教育與臨床醫療實踐相結合，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重職業精神的養成。

美國醫學會醫學院校處及美國醫學院校協會于1998年5月召開會議，討論如何加強醫學職業精神的培養，美國絕大多數學校已認識到有必要把職業精神看作醫學生教育的關鍵因素來強調，紛紛開設了有關職業精神和職業價值的正式課程。同時，他們還明確地強調了醫學院校教學中職業精神的屬性，即個人興趣服從于患者的興趣，堅持高尚的倫理與道德標準，響應社會的需要，表現出核心的人性的價值［3］。美國把開展職業精神教育作為醫學教育的必修課，其特點是系統化：從醫學生、教師、住院醫生到主任醫師都有相應的培訓計劃和體系；終身化：從醫學生入學教育開始，貫穿于整個職業生涯的全過程；人性化：處處體現以人為本，引發人們對職業精神的思考；教學模式的多樣化：小組討論、故事分享、角色扮演、案例分析等。

3 醫學生職業精神教育的方法和途徑

高校職業精神教育要以教師指導和引導為主。指導和引導要通過課堂理論教學、榜樣感召、社會實踐活動等多種形式，循循善誘地感化和啟發學生，幫助學生樹立醫學精神的核心價值觀念。教師要用自己高尚的人格和淵博的知識告訴學生學什么、怎樣學、做什么、怎樣做是正確的，讓學生能夠辨別并自覺實踐。教育者要先受教育，身教必須與言教統一起來，教師不僅要講清醫學精神的核心價值觀念，而且要用自己的行動實踐醫學的核心價值觀念。具有崇高職業精神和人格魅力的教師，能夠感召學生，被學生自覺效仿，對學生的職業精神培養和成才起著巨大的示范帶動作用。同時職業精神培養必須把著力點放在醫學生的自我教育上，要為醫學生營造濃郁的職業精神教育氛圍，用醫學事業的崇高、用醫學先輩和教師的偉大人格、用身邊榜樣的示范深深打動學生的心靈，激勵學生，深化其對醫學職業精神的認識。引導學生自覺地投身醫學實踐，服務社會、服務患者。

醫學職業精神的培養教育既離不開傳統的教育模式，又必須結合當前我國醫學教育和醫學行業實際在傳統模式上進行創新，要探索實際效果顯著的教育途徑。醫師職業精神教育中首先要營造良好的人文環境，繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎， 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。通過專題講座、分組討論、角色模擬、具體實踐、典型事例分析、個人觀點表述和對“隱匿”事件的處理等手段培養醫師職業精神。醫師職業精神同樣也可以進行評估，目前采用的評估重點已從傳統判定型的總結性評估轉化為重視品質提升的形成性評估，即更加看重醫師的進步。有效的醫師職業精神評估需要設定多個考評者、不同的考評地點、真實的環境、可能涉及醫患沖突的場景，考評過程需要在嚴肅又不失寬松的氛圍中進行。

總之，新形勢下對醫師職業精神賦予了新的內涵，具有良好的醫師職業精神已不僅僅是好醫生的標準，它已成為一名合格醫生的基本條件。特別要注意加強醫學生的醫師職業精神教育，注重提高醫師職業精神教育的方法、途徑和效果，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重醫師職業精神的養成，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫學生。

參 考 文 獻

[1]黃國瓊.美國醫學院校開展醫學生職業精神教育的狀況.醫學與哲學，2001；22（2）：52-53.

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[3]王春光.關于加強醫學生職業精神教育的思考.中國醫學倫理學.2007;20(20):26-28.

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隨著我國經濟和醫療事業的高速發展，人民的生命得到了進一步保障。可是，醫患矛盾日益凸顯，醫患之間開始出現信任危機，一方面的原因正是部分醫務人員對于生命的漠視，褻瀆生命的神圣。培養德藝雙馨的醫務工作者，已經成為高等醫學院校教育工作中迫切需要解決的問題。盡管生命教育在現代教育中提出不久，但是對于生命價值的探索是亙古不變的，也體現了人性的本質。對醫學生進行生命教育，是職業精神培養的核心，不僅包括教育醫學生尊重生命、愛護生命，也包括醫療救助和醫患溝通與關懷。對醫學生進行生命教育，是職業精神培養的客觀需要，對促進祖國醫療事業的健康發展具有重要意義。

1醫學生職業精神養成的重要意義

1.1培養“卓越醫生”，與國際接軌的必然趨勢

“生物－心理－社會”醫學模式已成為現代主流醫學模式，“卓越醫生”已逐漸被大家所熟知。現代不僅包括臨床專業技能與知識的培養，還包括為患者提供優質人文體驗的能力。2001年，國際醫學教育專門委員會提出“醫學知識”、“臨床技能、“敬業精神和倫理行為”同為醫學生核心技能。醫學要求其從事者必須接受一定的職業精神，尤其以生命教育為核心的職業精神教育。

1.2緩和目前緊張醫患矛盾的利劍

在國家經濟高速發展的背景下，社會矛盾日益凸顯，醫患關系愈演愈烈，社會媒體報道傷醫案層出不窮。毋庸諱言，當前醫療環境并不理想。國家深化醫療體制改革之時，醫務人員提高自身素質同樣刻不容緩。醫學是人民生命的最后保障，醫務工作者的職業道德是社會道德的根基。加強醫務工作者的職業精神教育，對于改善醫患關系、提高醫療水準、維持社會穩定具有重要意義。

1.3促進醫學生形成正確職業價值觀、提高綜合素質的必然要求

現代社會多元文化匯聚，醫學生的價值觀具有多元、不確定性、盲從性和矛盾性等特點。面對社會環境變化，學生擇業受社會地位、經濟收入等影響，往往表現為功利性強，這與救死扶傷的初衷所違背。當前醫患關系緊張，造成醫學生的的困惑彷徨，信念不斷動搖。幫助醫學生樹立正確的職業價值觀，行之有效的方法正是加強醫學生的職業精神教育，承擔起推動祖國醫學發展的重任。同時醫學生具備了良好的醫學品質、人際交往能力，無疑增加了個人競爭力。

2生命教育視閾下醫學職業精神的內涵

盡管生命教育在現代教育中提出不久，但是對于生命價值的探索是亙古不變的。對于生命教育，仁者見仁智者見智。陶清提到，生命教育是以實際個體的生命價值和生活意義為研究對象，生命教育初始價值目的設定為：尊重生命、關愛生命、珍惜生命、敬畏生命[1]。劉小勤認為生命教育內容包括生命認知教育、生命責任教育、死亡教育、生命價值教育，體現維護患者權益的人本性原則，受教育者情感參與的體驗性原則，愛崗敬業的職業性原則及職業素質養成的終身性原則[2]。簡言之，生命教育是從教育角度揭示生命的寶貴和價值，端正對生命的態度，醫學職業精神的內涵也蘊含著生命教育的初始價值追求。新時期的醫學職業精神是以人為本，也就是將病人的生命擺在第一位。具體來說，生命教育視域下醫學職業精神的內涵表現為:尊重生命、關愛生命、珍惜生命、敬畏生命。

2.1尊重生命

維護人類生命的神圣，應該在保證生命質量的前提之下，彰顯生命的價值。每一個個體的生命價值并不是通過無條件的存在來體現，如遇到現代醫學無法救治的患者，應根據病人病情和生存質量、家屬的意愿和經濟承受力等具體情況采取積極治療、維持治療，甚至放棄治療。不管采取任何措施，都應該以尊重生命為前提，充分了解患者及家屬的意愿。

2.2關愛生命

不是對抽象意義上生命存在的關愛，而是對現實存在個體的關切與愛護。在現實接觸診治病人中，關注患者的生存質量與治療體驗，切身感受患者忍受疾病的痛楚，除了急于改善患者疾病的診療手段，還應該對患者進行心靈的撫慰與人性的呵護。

2.3珍惜生命

醫生要明確對患者、家屬及社會負有的責任，醫生的診療措施直接影響患者的生存質量、家屬的負擔和社會公共資源的分配。

2.4敬畏生命

敬畏生命是生命教育的最高層次。“只有當人認為所有生命，包括人的生命和一切生物的生命都是神圣的時候，他才是倫理的”[3]。敬畏生命，才能懂得生命的可貴，對生命強烈的責任感才能油然而生。敬畏生命同時也要敬畏死亡，尊重自然規律。當面臨死亡的時候，應該勇敢的面對，死亡是生命終點，因此才賦予了生命特殊的意義。

3以生命教育為核心的醫學生職業精神培養途徑

醫學生命教育是對人生命價值的關注、生命質量的保證、生命尊嚴的維護。在現代醫學模式背景下，醫學職業精神的養成必不可少，而生命教育作為醫學職業精神的重要維度，卻在現實中普遍處于邊緣弱化地位。大多數醫學院校開設大量醫學專業課程而忽視了職業精神培養，有的則把人文素質教育和思想政治教育混為一談。理科出身的醫學生有明顯重醫輕文的的偏向，選擇人文課程只是為了湊足學分，等等。由此可見，醫學生的職業精神培養問題急需解決，而生命教育可以作為突破口，圍繞其探索新的高素質人才培養途徑。

3.1構建完善的生命教育教學體系

要實現生命教育目標最直接有效地途徑就是開設相關課程。獨立開設課程，配置師資，雖然更有利于學生系統學習，但勢必增加學生課業負擔，增加院校運營成本；同時對于生命教育的認識尚淺，教師經驗不足，勢必導致課程流于形式。現階段深入挖掘現有課程，可操作性更強。首都醫科大學在學生入學第一年和第二年開設思想政治理論課和醫學倫理課，并在進入臨床后開設《醫德修養》必修課。自2014年首都醫科大學附屬天壇醫院一直負責《醫德修養》課程教學，學生對該門課程教學效果普遍反映良好。課程形式多樣，除了常規授課模式，還組織同學們參加德育教育活動，例如分組實踐活動，角色扮演，親身參與真實感；天安門觀看升國旗活動，感受愛國情懷；模擬醫患溝通表演，重現場景時才感到自身知識欠缺；教師自述身邊實例，生動感人。以上課程作為載體，滲透進入豐富的生命教育素材，融入生命觀教育、倫理思考、死亡教育等內容，在潛移默化的影響下，引導學生尊重生命敬畏生命，守護職業精神。

3.2高等醫學院校要將生命教育滲透到專業課中

鑒于醫學生職業特點，生命教育仍要以醫學專業課程為主陣地，發揮其滲透作用。生命教育應該貫穿于醫學教育的始終，體現在教育內容、教學方法和教學評估上。教師應該善于運用各個學科的特點，對學生進行生命教育。如在解剖課課前向遺體默哀，向“無語良師”學習到對生命的敬畏；實驗課上，對動物實施麻醉，無痛操作，計算蘇醒的時間及時安樂死，以減少動物的痛苦，培養學生關愛生命的意識；倫理課上討論現代醫學技術的倫理問題；進入臨床醫院實習時親身體驗醫患溝通的技巧，體會醫務工作者現實中承擔的生命責任。

3.3通過通科輪轉實習增強醫學生生命體驗

通科輪轉實習階段是培養醫學生職業精神的實踐階段，生命教育當然也離不開這一階段的突然。從臨床實踐中，醫學生可以切身零距離體驗生命的價值和意義，使理論學習階段的生命感悟得以升華。在婦產科經歷孕婦懷孕十載，一朝分娩之痛，感悟生命的珍貴與來之不易，加深珍惜生命的理解；在兒科，面對無法用語言表述病情的幼小患者，以及患兒家屬急切焦慮的心情，深感醫患溝通技巧的重要；面對腫瘤病人，同樣要與患者和家屬進行細致的溝通，安撫絕望的患者及家屬，在現有醫學技術仍不能治愈的疾病面前，保證患者生命質量和醫者的人文關懷顯得尤為重要；從實踐中醫學生最能體會“生命所系，性命相托”的神圣。誓言，從而形成對生命的敬畏與尊重，內化為崇高的職業精神，督促在行醫生涯中用行動來踐行生命誓言。

3.4完善科學的生命教育評估體系

傳統生命教育評估體系存在較多弊端，例如：只重視評價的結果，評價過于外在化，從而導致生命教育流于形式。科學的生命教育評估體系應該建立在四大原則上，即人文性、互動性、實效性、全面性[4]。第一，人文性是構建科學的生命教育評估體系的出發點，傳統的評估體系過于機械化，把學生當作知識的儲存器。生命教育不僅是教師向學生傳授知識，更是師生共同探索未知的領域，實現認知領域的拓展延伸[5]。科學的評估系統應該強調教師的引導作用和學生的自主積極性，考慮學生的主觀感受，以學生為本。第二，互動性指多方面的互動。現實條件和情況是在動態變化的，這就需要多方面的互動反饋才能及時調整策略。以往的評估體系里，課程、教學、評價界定分明，各個環節相對靜止。增加三者的互動，才能科學的構建評估體系。第三，實效性是評估體系的重要落腳點。對于生命教育的實現程度要有特定的評價指標，以達到生命教育制定目標，滿足教育主體的需求。生命教育要最大化利用現有的教學資源，使其發揮最大作用，這樣才能不斷完善生命教育評估體系，促進教育有效性的實現。第四，生命教育評估系統作為一個完整的整體，四大原則相互影響與制約，為使整體發揮最大作用，需要統籌兼顧，全面設計。自北京天壇醫院開設一系列德育課程以來，理論、實踐、專題講座并行，而生命教育的評估更注重學習的過程，關注學生思想的提升，獲得最真實的情感體驗。除了結果評價，過程評價也占有較大比重，包括教學評價，形成性測驗，診斷性測驗，以此來激勵學生的全面發展。

4小結

生命教育與醫學生職業精神的養成密不可分，醫學高等院校應秉承“以人為本”的教育理念，充分認識到生命教育在職業素質養成中的重要意義，構建起較為完善的生命教育體系和評估系統，結合醫學生的專業特性，充分認識生命的價值與內涵，為祖國醫學事業培育可持續的高素質人才。結合我院多年臨床德育工作經驗，生命教育應通過課堂授課系統化和理論化，通過設立醫德修養課程，全面滲透生命教育，同學們系統學習了醫德基本理論和規范，通過問題式、啟發式、案例式教學，幫助同學深入理解醫患的關系，從而樹立正確的生命觀；同時采用醫患溝通模擬訓練和臨床實戰訓練，將理論與實踐相結合。課程同學反映普遍較好，但仍需進一步調整教學內容、創新教學方法。

參考文獻

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[2]劉小勤，羅平.生命教育，醫學生職業精神教育的核心內容[J].醫學人文教育，2012，33（1A）：59-60.

[3]史懷澤.敬畏生命[M].上海：上海社會科學出版社，2003.

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doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.064

醫療衛生系統是與廣大人民群眾息息相關的特殊行業，肩負著維護人民身心健康的使命。因此作為一名事關群眾生命安全的醫務工作者，職業精神在亙古至今都顯得尤為重要，其職業素養的高低直接體現整個醫療衛生系統的思想觀念、管理水平、整體素質。隨著全國新一輪醫療衛生體制改革進入“深水區”，在人民群眾日益增長的醫療需求中，國家和社會要求醫務工作者特別是醫師對患者、醫院和社會承擔的責任越來越大，科室由于社會環境和工作環境的影響，造成了部分醫師對自己的使命產生迷茫，不能順利解決醫者、患者、社會三者的利益。當今日新月異的醫療技術革命在不斷推進，社會各界特別是患者對醫院、醫師的醫療服務要求也越來越高，造成醫患關系惡化且有上升的趨勢。因此，在目前形勢下重新審視醫療衛生職業精神，構建社會主義核心價值，實現醫患和諧關系非常緊迫和必要。

一、醫學人文素養與醫療衛生職業精神

醫學人文不僅是一門學問，更是一門藝術，它是以醫學價值為核心，以哲學思維推理追尋、探究為方法，以人和人的世界（醫學人和醫學人的世界）目的為歸宿，以“我思”（醫學思想、醫學精神）尋找醫學靈魂，從而獲得醫學界和醫學人“我在”的綜合性學科。醫療衛生行業職業精神指的是醫務工作者在醫學行為中的主導思想，是在實踐醫學臨床服務中建立和凝煉為整個醫學界，乃至國家社會倡導并肯定的基本價值取向、執業理念、職業素養及職業風尚、行為準則的總和[1]。這是在長期的醫學教育和臨床實踐中慢慢沉淀積累而成的，并非一朝一夕而就，這種精神要求廣大醫者時刻堅持以病人為中心，永遠把患者的利益擺在第一位，重視病人的權利、人格，呵護病人的健康，用自己的所能維護病人的最大利益和身心幸福，在醫療服務中尊重客觀事實與醫學規律，精益求精，按照現代循證醫學診療規范對患者進行醫學臨床防治疾病實踐，盡自己的最大努力防止差錯事故，自覺地推動醫學科學的發展，為人類健康服務，這才能真正體現出醫療衛生行業和醫務工作者的精神境界和人生價值。

二、醫療衛生職業精神的形成

醫療衛生職業精神歷來受到古今中外醫務工作者的重視和修煉，從15世紀中葉就先后提出了“大醫精誠”、“主修神養”、“救死扶傷”等職業精神的雛形，但由于當時的通訊技術和地理環境的原因沒有形成世界統一、全民公認的醫療衛生職業精神標準。直到2002年，由美國內科學會等倡議，并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織共同《新世紀醫師專業精神——醫師宣言》，這一宣言的誕生得到許多國家醫療衛生系統的支持和認可，從根本上充分體現了當代醫學的職業精神[2]。《宣言》從醫學本質、醫學道德、醫學人文、醫者內涵、醫學倫理、執業準則等方面提出了提高業務能力救死扶傷、提高醫者素質、維護患者利益、促進社會公平的目標，其核心是號召廣大醫務工作者不分種族、不分國界、不分專業都要秉承“高尚誠實的道德品質、尊重生命的嚴謹態度和精益求精的科學技術”，這是當今廣大醫務工作者乃至醫療衛生系統對自己的價值和職業行為的反思和規范[3]。因此，在《宣言》的基礎上，筆者結合本地區的醫療衛生系統的實際情況，把傳統的醫學文化和新時期的醫學思想融合在一起，對當代醫療衛生職業精神的核心價值觀念進行了思考和概括，對“尚德敬業、精誠濟世”在我國醫療衛生職業精神的核心價值中的作用進行了探究。

三、尚德敬業、精誠濟世的內涵探析

“尚德”出自《左傳·襄公二十四章》，“德，國家之基也”，本意為品德為先、敬業修身、唯真至善、誠

基金項目：2012年度廣西高等學校科研立項項目（編號：201204LX323）。

作者簡介：王東棟（1981-），男，廣西陸川縣人，助理館員。

通信作者：農樂根，男（壯族），主任技師。

信立人。古代的醫療衛生行業，百姓對醫者的德行要求非常高，常曰：“醫無德者，不堪為醫”。所以，古人認為“崇尚道德”是成為“良醫”的必要前提。“崇尚道德”，是指行醫之人要有一顆“仁慈之心”，心行仁道，手施仁術，正如《孟子·梁惠王上》中所提倡的“醫者，是乃仁術也。”培養高尚的道德、純正的品行、實事的態度、悲憫的情懷，這是醫者憐憫生命、仁愛社會、救死扶傷的最根本要求，也是廣大醫務工作者施行人道主義的仁愛精神貫徹到臨床醫療工作中，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”的要求。

“敬業”本義為專心致力學業，愛好與業內同行探討、切磋學問。《禮記·學記》中有“一年視離經辨志，三年視敬業樂群”之說，“敬”者，重也，時刻追求為之奮斗，甘愿為理想事業貢獻畢生精血。“業”者是醫務工作者的專業稱謂，是指醫院技術人員之專業技術和醫院建設發展的大業，涵括了醫院、職工一切以病人為中心，全心全意為病人服務，一心一意為人民健康而奮斗的目標。“敬業”一詞為今天大眾廣泛應用，其要求勤奮、好學、執著、奉獻的品質以及對醫學技術精益求精的思想盡含其中。明確了把從事生命健康作為一項崇高而偉大的事業去追求奮斗，告誡我們要不謀私利、愛崗敬業、無私奉獻、全心全意為病人服務，把自己的青春和生命貢獻給人類的健康事業。

“精誠”一詞最早出自中國唐朝孫思邈所著之《大醫精誠》一文，唯有達到醫術至精、醫德至誠之境，方能成就為“懸壺濟世、治病救人”的蒼生“大醫”。“精”，指專業熟練、醫術精湛。在當代，醫者要具備精湛的醫術，積極吸收先進的科學技術和醫療方法，精益求精，博極醫源，精勤不倦才能用手中的醫學知識解民病痛、保民健康。“精誠”是精于醫學、誠于人品之義，反映了醫務工作者對良好醫風、高尚品格的不懈追求。“精誠”要求醫者時刻救死扶傷，常懷社會主義的人道主義，對待有疾求救者先發大慈惻隱之心，誓愿普救如至親之苦，感同身受地一心赴救。同時還不可恃己所長，邀射名譽，經略財物，在診療服務、治學科研、為人處事上都要言行誠謹，戒弄虛作假。 歷史就有小醫治病、中醫治人、大醫濟世的說法，《后漢書·費長房傳》典有“懸壺濟世”一詞。“濟世”指普惠天下，救濟蒼生，守護健康，關愛生命，解救患者于病痛之中。唐代著名醫學家孫思邈在《大醫精誠》中論及“古之大醫者懸壺濟世”，告誡醫務工作者要運用所學之醫學知識和技術，以博愛之德、仁義之行，惠人濟世，救死扶傷，為人類、為社會、為守護生命和健康做出貢獻。 這也如我們國家提倡的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的醫療衛生精神相同相累。

“尚德修業、精誠濟世”是 “中國醫道”和“西方醫學”思想的結合體，從本質上凸顯了醫者本色，具有鮮明特色個性。前者傳達醫德修養，核心為“德”；后者訴求當今我們醫務工作者的醫技、精神、價值，核心為“濟”。知行一體，融匯貫通，具有緊密的內在聯系和因果關系，激勵告誡我們醫務工作者應該樹立崇高理想，培育高尚品格，追求淵博學識，謹記職業操守、愛崗敬業、仁愛生命，達到精湛醫術與優良醫德完美結合，用“精誠之心”全心全意踐行救死扶傷的人道主義精神為最高使命，它包含深刻的中國傳統文化底蘊，又有著時代文明的嶄新內涵，是現代醫院以病人為中心服務理念以及構建和諧醫患關系的最好詮釋，是全國醫務工作者在醫風和人格上所遵循的原則、規范與準則，折射出“中國醫者”的人生感悟和共同的職業觀和價值觀，也是我們醫療衛生行業所追求的文化核心理念。

參考文獻

[1]劉明捷，張前德.醫學人文與新世紀醫師職業精神[J].南京醫科大學學報：社會科學版， 2009，9（4）：304307.

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當前，醫患關系呈緊張態勢，醫患之間甚至導致死亡的惡性事件時有發生，將本就處于對立狀態的醫患關系推得更遠，使醫患矛盾更加雪上加霜。是什么原因導致本應相互信任、相互依賴的醫患之間出現如此巨大的矛盾和沖突呢？究竟應該如何使醫患對立的狀態得到緩解直至消除呢？畢竟醫患之間是唇亡齒寒的關系，醫生和患者無論哪一方受到傷害，另一方的利益也難以得到保證，因此，重構醫患之間的和諧關系就顯得尤為重要。

分析醫患矛盾產生的原因，既有醫療機構管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫療衛生事業發展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當的報道渲染等社會方面的因素；也有醫院管理不到位、制度不健全，醫務人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡，醫患之間缺乏積極有效的溝通，舉證倒置、謹慎行醫導致過度檢查、過度醫療的惡性循環等醫院方面的原因；還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫療行為期望值過高、維權意識增強、對醫務人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。

縱觀以上醫患矛盾產生的原因，有些是社會大環境方面的問題，一定時期內難以改變；有些是體制、機制方面的問題，需要政府深入調查研究并進行大刀闊斧的改革；有些是思想觀念和認識方面的問題，需要進行積極有效的引導、宣傳和教育；有些則是倫理道德和職業精神方面的問題，需要加強醫院文化建設，弘揚醫療衛生職業精神，重塑醫療衛生行業形象。在這些醫患矛盾產生的原因當中，職業精神的提升是目前就可以著手加以改善，并是可以產生立竿見影效果的一個重要方面。

目前，在全國衛生系統轟轟烈烈開展的醫療衛生職業精神大討論活動正是基于醫患關系的現狀，為重塑醫療行業社會形象而對醫療衛生職業精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛生工作會議上的講話指出：要破解醫改難題，實現醫改目標，不僅需要制度建設、政策完善、投入增加，更需要精神的引領、價值的支撐和道德的堅守。

體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論活動從2012年3月開始，分為學習研討、總結凝練、踐行3個階段，2012年年底前基本形成醫療衛生職業精神的最終表述。目前已明確醫療衛生職業精神的3個核心要素：一是中國傳統醫學“大醫精誠”文化和道德內涵；二是西方醫學尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴隨我國解放事業和社會主義建設時期發展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。

總結醫療衛生職業精神的科學內涵，可以有以下認識：職業精神是與人們的職業活動緊密聯系、具有自身職業特征的精神。醫療衛生職業精神就是醫療衛生行業從業者所應具備的職業精神，由于醫療衛生工作是醫療衛生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業知識對患者的疾病進行診斷和治療，是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業，所以，醫療衛生職業精神的內涵就應當包括認真負責、團結協作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫德、尊重生命、救死扶傷、大醫精誠、以病人為中心，以疾病為依據，尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出：醫療衛生職業精神的價值取向應以患者為中心，以救死扶傷為原則，以治病救人為己任，無論醫患之間發生何種沖突，都應堅守這一基本價值取向。醫療衛生職業的價值標準包括以下幾個方面：一是依據患者的病情給予正確合理的診斷和治療；二是讓患者在診療過程中感受到人文關懷；三是傳遞樂觀向上的心態，倡導積極健康的生活方式。

在北京舉行的醫療衛生職業精神座談會上，張茅同志強調：組織開展醫療衛生職業精神大討論，一方面要鼓勵廣大醫療衛生工作者主動參與，引導大家共同思考醫療衛生工作者的價值追求，弘揚職業精神，提高道德修養、技術水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合和支持；另一方面，要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來，從而使公眾更好地了解現代醫學技術的特點、規律和局限性，理解醫療衛生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，合理引導群眾預期和理性就醫，增進醫患相互理解，防止極端事件發生。

醫療行業是與人民群眾關系最直接的窗口行業，肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責和使命，要弘揚醫療衛生職業精神、構建和諧醫患關系，需要從以下幾個方面入手：一是加強醫院文化建設，引領職工精神發展。醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是引領職工精神發展的核心動力。大力推進醫院文化建設，弘揚先進的思想文化，完善科學的制度文化，培育清正的廉政文化。通過醫院文化建設，創新服務模式，為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫環境，建立起醫患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發展的醫患關系；通過醫院文化建設，增強職工“榮譽感”和“歸屬感”，塑造職工隊伍良好的精神風貌。二是加強醫患溝通，增強患者就醫過程的體驗性。醫療過程三分在“醫”，七分在“療”，而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫患之間相互信任、相互配合，增強患者戰勝疾病、恢復健康的信心，也有利于醫務工作者大膽采用先進的治療方式，從而有利于人類整體對疾病的征服。可以開展相互的體驗活動，讓患者感受醫生的辛苦和不易，讓醫生感受患者的焦慮和彷徨，有了相互的體驗之后，才會對對方的工作有設身處地的感受。三是大力宣傳先進典型，營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，充分發揮先進典型的示范引領作用，努力在全行業形成學習先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據輿論宣傳的主陣地，要對事實進行客觀公正的報道，對醫療知識進行宣傳和普及，對醫療行為的局限性要進行說明，引導公眾理性就醫。

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1醫學人文精神的內涵

人文精神的核心是以人為本，最早明確提出以人為本理念的是我國春秋時代的政治家管仲，他在《管子卷九》 霸言中說道:失霸土之所始，以人為本，本治則國固，本亂則國危，可見以人為本的思想歷史久遠，是我國傳統文化的基本精神之一。繼古代政治家管仲提出以人為本的精神之后約百年的時問，西方哲學家也提出了人文精神的理念。人文精神是關注人，尊重人格和人性，對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對發展理想人格的肯定和塑造。

醫學從本質上講是人學，它最終關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人即。賀蘭英困在醫學目的與醫學人文精神一文中提出:醫學人文精神是在醫療活動中對人生命的關注、人的生存質量的提高、人的情感的關切、人的心靈的安慰和人的發展的考量，其出發點是人，其核心是以人為本。也有人認為醫學人文精神側重對生命的關愛，體現在對人的生命質量的維護、對生命價值的關懷和對人類未來健康與幸福的關注，對人類的身心健康與自然、與社會之問的和諧互動以及可持續發展的關注;由此可見醫學人文精神就是要求醫務工作者以人為本、以患者為中心，關愛生命，注重與患者的溝通、交流和對話，將醫學人文精神始終貫穿于醫療活動的整個過程中。

2青年醫師醫學人文精神的現狀

2.1青年醫師成長歷程中缺少人文精神的培養:在醫學人文教育方面，國外醫學院校人文課程占總學時比例以美、德最多，達200Ic-250Ic，英、法、日約為100Ic-150Ic。美國于20世紀60年代率先對醫學課程進行改革，強化醫學人文教育，醫學院校普遍開設了醫患溝通的藝術等課程。與國際相比，我國醫學人文教育起步較晚，醫學專業人文課程的課時數占總學時8%左右，醫學生在校期間絕大部分時問用于醫學基礎知識、臨床知識以及簡單醫療技能的學習，關于人文知識涉及很少，醫學心理學、倫理學只作為選修課程未進行系統深入學習，且部分學生對此類課程極不重視，只為了應付考試，起不到學習的目的和效果;畢業上崗后日常工作繁瑣而復雜，青年醫師又要將書本上東西運用到臨床實踐中，并努力變成自己的技能和經驗，大量精力用在鉆研醫學知識、查閱醫學資料、苦練操作技巧，過分關注專業技術的提高，忽略了其綜合素質和能力的進步。因此如何培養青年醫師人文精神，將其內化為自身穩定的素質，外化為自覺的行為，并體現在醫療活動中，還有待進一步探討。

2.2對青年醫師考核存在偏頗:國際醫學教育組織TIME于2001年11月在全球醫學教育最基本要求中指出:敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，職業價值、態度、行為和倫理與醫學知識、臨床技能為醫生必須具備的核心基本要求，提出的7種核心能力，其中4項與醫學人文精神有關。這就對青年醫師的培養有了新的要求;而目前住院醫師規范化培訓多以生基知識為主，臨床實踐中組織的強化訓練和學習如胸穿、腹穿、手術基本操作、早查房、匯報病歷、病歷書寫等多強調自身業務能力與技術水平的提高，考核上又以三基知識、技能操作、病歷書寫規范為標準，缺乏對人文精神的培訓，更沒有具體的考核標準，使得人文素質教育最終只限于形式，很難取得實際的效果。目前評價醫生的標準不是做了多少手術，救治了多少患者，患者對診療過程是否滿意，而是醫生是否掌握了高精尖的醫療技術，是否能實施某種復雜的手術，是否發現疑難雜癥的診治進展等等，最終使掌握醫學技術的醫務人員逐漸遠離了對患者和生命的關愛，漸漸忽視了對人文精神的培養，降低了醫療服務質量。

2.3實際工作中過多依賴檢查設備:醫學的快速發展，醫學診療技術和設備的不斷更迭，分子生物學、內窺鏡學、影像學如X線、超聲波、CT、核磁等技術在臨床上的應用后，極大地提高了診斷治療水平，救治了以往不能夠救治的疑難疾病，改善了生存質量，延長了人類的壽命，值得注意的是，目前醫務人員中存在過度依賴檢查設備，大部分時問在分析化驗單、閱讀各種檢查結果，努力在細微之處尋找疾病的線索，部分醫務工作者與患者的溝通只停留在詢問病史上，醫生在病床前聆聽患者的陳述少了，與患者進行面對面的詢問和溝通少了，守護在患者的床邊觀察病情的發展變化少了，在床邊關心患者的痛苦和心理狀態也少了，甚至床邊常規的體格檢查也簡化了，最終缺乏人文關懷，導致醫患關系緊張。

2.4不注重心與心的溝通:患者身體上的傷痛因為看得到而能夠給予及時處理，但內心的痛苦和悲痛卻因為看不到而忽視，因為不影響對技術的評判而漠視;對患者而言，醫生鼓勵安慰要勝過親人、朋友，甚至心理醫生，也許醫生短短幾句鼓勵的話語就能支撐患者完成整個治療過程。但青年醫師由于服務意識、責任心、文化層次的不同，缺乏人際溝通的能力和對策，有的甚至沒有意識到溝通的重要性，最終使醫患雙方信任度卜降，醫患問心與心的距離加大，使原本很小的問題發展成醫患矛盾。

3青年醫師人文精神的培養對策研究

3.1加強醫學人文理論的學習:人文素質教育及培養是醫務人員人文素質提升的最重要途徑及保證。因此青年醫師在進行住院醫師規范化培訓期問，應開展醫學人文理論內容，并結合臨床實踐進行醫學人文教育，針對醫療活動中出現的倫理問題進行及時的探討和學習，努力將理論與實際相結合，同時培養語言表達能力、人際溝通能力、應變能力和社會實踐能力，學會正確處理現代醫患關系，并將此作為考核內容之一，定期組織考核。人文理論的學習應貫穿整個醫療生涯中，因此在繼續醫學教育中應持續開展醫師的人文素質教育，時刻接受人文理念的熏陶，謹記自己的神圣責任和義務最終將人文精神轉化為內在的人格、修養、氣質，使青年醫師除掌握專業知識外，還掌握人文科學知識以及人際溝通的方法，提高自身的人文素養。

3.2在工作中自覺培養和歷練醫患溝通，加強人文關懷:醫學之父希波克拉底說醫生有3件法寶:第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。可見醫生的語言一定程度上勝過了藥物和手術刀;有時醫生幾句安慰的話語，不僅能增加患者戰勝疾病的信心、希望和力量，可能還會起到治療所無法達到的效果。

在與患者進行面對面的溝通和交流時，應根據不同情況采取不同的交流方式，首先巧妙運用微笑、眼神、面部表情等創造良好的第一印象，其次觀察患者的年齡、職業、受教育程度、社會背景，并注意患者對疾病的認知程度、交流過程中的理解能力及對交流的期望值。現患者已不僅滿足于完全聽取醫生的話，而是更加主動地參與到醫療行為過程中，醫生也不再是醫術上的權威，而是要尋求與患者的合作，因此溝通主張采用協商模式。交流的過程中要把明確的判斷，足夠的信心告訴患者，溝通中避免使用易刺激對方情緒的話語，讓患者感受到對他的尊重、關愛和照顧，當患者感到被傾聽和理解時，即使疾病沒有得到解決，也能減輕他們的擔憂、焦慮和消沉的心理壓力。

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1.1醫學職業素質

醫學是一項救死扶傷、保護人民生命健康的事業，它要求醫務人員不僅要有扎實的醫學基本知識還要有較強的動手操作能力、協調溝通能力和創新能力。新型醫學模式下要求醫學生不僅知曉患者的健康，還應該掌握與患者健康有關的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態等方面境況。首先醫學生要具備高超的醫療技能，能根據病人的軀體、心理變化進行綜合分析，掌握堅實的醫學基礎知識；其次要具備高尚的職業道德情操，遵守醫學職業特性、職業責任、職業道德等職業要求；另外，還要培養醫學生開動腦筋，以能動的創新思維推動學習、工作，要敢于向權威挑戰，敢于標新立異。最后要具備強烈的社會責任感，關注公眾健康，未來的醫務工作者應該是社區健康的領導者和組織者，真正將預防疾病、解除病痛和維護民眾健康作為自己的職責使命。

1.2醫學倫理素質

新型醫學模式下要求醫學生具有符合維護人類身心健康的倫理價值觀、醫學倫理意識和醫學倫理思維能力。具體包括關注倫理問題的敏感性；具有醫學倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達到最佳診療效果的治療方案；具有發現、分析、解決醫學倫理難題的能力；具有醫學倫理評價能力和醫德修養能力[2]。

1.3醫學道德素質

大學生是學習和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設，特別是社會道德的建設和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強醫學生與社會、病人的接觸，培育學生關愛病人和生命的情感。主要表現為對病人及每個人的生命價值、醫療權利、健康利益、人格尊嚴予以關注、關懷和關愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫學人道主義精神。

1.4醫學人文素質

醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學。凸顯人文精神的新醫學模式決定了醫學人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學的營養。

2.醫學生核心價值觀教育的探索

2.1加強理想信念教育

醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學，也是一門實踐性、風險性很強的行業，醫學的特殊性質要求醫務人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫療服務工作。學校將社會主義核心價值觀融入醫學教育全過程，全面加強醫學生職業理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內容包括新時期醫患關系問題、醫德與醫術關系問題、與醫學生就業和競爭等，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學生參與，通過互動和交流為學生答疑解惑，使學生更關注社會的發展與職業要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。

2.2提高法律道德意識

近幾年，醫患矛盾突出，醫患糾紛頻發，甚至出現患者殺醫的嚴重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現實社會、生活相關的案例事件，以此引起學生心靈震撼教育的同時，又滲透醫學法學的內容，醫學法學的教學包括醫療衛生的各個行業，如衛生法理、醫院管理、食品衛生等方面。教學側重于醫學法律常識、法律觀念的教育，目的是培養醫學生畢業后依法從業的職業意識和職業行為習慣。

在加強道德意識方面，學校轉變教育觀念，培養醫學生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學過程中時常滲透醫德精神，如孫思邈醫德醫術令人欽佩，尤其對醫德的強調，被后世的醫者傳為佳話；現代護理鼻祖南丁格爾被譽為“傷員的保衛者、守護神”；還有我國近現代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫，這些典型的醫學人物都是醫學生學習的榜樣，學習他們精湛的醫術、高超的醫德和無私奉獻的精神[4]。

2.3提高醫學生人文精神

針對不少醫學生語言文字表達能力差、社會人文知識相當貧乏等文化素養底的問題，學校組織學生開展了“提高文學修養――名家名作欣賞活動”，并讓同學們寫讀書筆記，通過閱讀優秀的文學作品，提高醫學生的文學修養，使醫學生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學生共同探討如何規劃醫學職業生涯和實現醫學夢想；另外，授課中還注重對醫學生加強中國傳統醫學文化的熏陶，傳統醫學理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現了科學精神與人文精神的完美結合。

2.4加強實踐育人功效

社會主義核心價值觀的養成要注重學生學習和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現全體醫學生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學生從學校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學生的人際溝通和協作能力。具體做法組織醫學生參加義診活動、社區醫療衛生服務、社區及農村衛生情況考察。鼓勵學生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等。另外，學校還利用假期和業余時間有目的地組織學生走進社會各個領域開展一系列調研、考察等活動，帶領學生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學生”的三貼近原則，幫助醫學生解決學習和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學生生活的方方面面，達到潛移默化的教育作用。

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【中圖分類號】R552 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0399-02

醫學人文是以醫學價值為核心，以哲學思維的探究、追尋為方法，以人和人的世界(醫學人和醫學人的世界)目的為歸宿，以“我思”醫學思想、醫學精神)尋找醫學靈魂．從而獲得醫學世界和醫學人的“我在”的綜合性學科。

醫師職業精神是指業醫者表現在醫學行為中的主導思想．是在醫學實踐中建立和凝煉為整個醫學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

新世紀醫師職業精神最早由美國醫生聯盟、歐洲內科醫學聯合會等于年的2000年《醫師宣言》中提出，至今已有個國家和地區的120個國際醫學組織認可并簽署該宣言。中國醫師協會于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動，此舉得到衛生部的大力支持。

1 醫學職業精神的內涵

所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰, 即在醫療實踐整個過程中, 在任何情況下, 醫務人員要始終堅持醫學職業精神和專業精神的統一。其中, 職業精神指的是理想信念, 敬業與責任, 是一種在職業認知、情感意志基礎上確立起來的、對職業理想與信仰的追求, 它是在長期的醫療實踐中養成的, 表現在把病人的利益放在第一位, 堅持以病人為中心, 關愛病人的健康, 重視病人的權利、人格, 維護病人的利益與幸福; 專業精神是指求真務實、開拓創新, 在醫療臨床實踐中尊重客觀事實與醫學規律, 依據循證醫學方法進行科學試驗的開拓創新, 在操作規范指導下進行醫學臨床防治疾病實踐, 防止差錯事故, 推動醫學科學的發展, 為人類健康服務。由美國內科學會等單位倡議的并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織認可的《新世紀醫師專業精神―醫師宣言》[1],充分體現了當代醫學的職業精神。對此,我們試概括為:患者利益至上,醫學誠信第一,提高業務能力,促進社會公平。《醫師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條,這在全世界得到普遍的認同,醫學雖然是在不同民族文化傳統中發展起來的,卻都是把治病救人放在首位的,這是由醫學職業本質所決定的。要做到這點必須堅持利他主義,也就是我國長期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫師職業精神是醫師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫師富于謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

醫生要有愛心、良心和責任心, 要想方設法為病人看好病, 想方設法是指對病人負責的態度, 看好病是指醫生具有解決實際問題的能力, 對技術精益求精的追求。這正是新時代醫學職業精神的體現與要求。

2 醫學人文在當代醫療過程中的日漸缺失

隨著西醫的逐步擴張乃至成為主流,以及中醫越來越西醫化,中國的醫師職業精神在一定意義上出現了斷裂。在協和醫學院開辦之初，國際平民教育之父晏陽初就提出：協和未來的醫生需要的是一個科學家的頭腦和一顆傳教士的心靈。毫無疑問．晏陽初憑借他的一雙慧眼，透徹地看到了“傳教士心靈”--醫學職業精神的極端重要性。在全面發展時期，以市場經濟條件下的醫德建設為主題、以中國特色的醫學倫理學建設為主要載體的醫學職業精神再建設．隨著我國經濟社會的快速發展。社會大眾及政府對醫療行業的期望值與日俱增。醫療工作逐漸成為一種高技術、高付出、高負荷、高風險、高壓力、高要求、高期望的職業。在現代醫療體制和管理機制尚未完全成熟，社會貧富差距加大，醫療費用增加．政府財政支持有限和醫生付出與收入不相對應的情況下，醫生們既要盡可能地用最少的醫療資源、費用和時間滿足患者診治和康復的要求,又要處理好與患者甚至社會之間的復雜關系,有時不得不忍受人身侮辱和攻擊，且得不到及時、適當、合理的保護與支持。職業壓力導致職業倦怠，表現為工作進取心下降，職業精神退化，自身保護意識增強,醫務人員工作滿意度降低,直接影響為患者提供持續、良好的醫療服務。降低了患者滿意度。有些人簡單地把“看病難、看病貴”的原因歸咎于醫院及其醫生，媒體對醫院、醫生的過多負面宣傳，更加深了社會及患者的不理解、不支持。另外在市場經濟條件下,受利益驅動。確有極少數醫務人員忽視自身道德修養。開大處方，誘導醫療消費，收受“紅包”、“回扣”；有的業務上不求上進，工作上缺乏責任心．漸失職業職責，出現一些有悖職業精神的表現。

3 醫師職業精神教育的培育

醫學已發展成為預防、治療、保健和康復四位一體的格局。醫生的任務從傳統的單純治療轉變為促進健康，防止疾病，提供初級衛生保健．遵守職業道德，熱心為患者治病和減輕患者痛苦。時代要求醫生成為優秀的健康管理人才、醫學專家、患者和社區的代言人、有判斷力的思想家、信息專家、掌握先進社會科學和自然科學知識并能終身學習的學者。l995年．WHO提出五星級醫生作為未來全球性策略，所謂五星級醫生是指保健的提供者、決策者、健康教育者或交際家、社會領導者、服務管理者。顯然。新世紀的醫生．除了要有扎實的醫學知識外，還必須具備良好的人文素質，在語言文字修養、美學藝術修養、文明禮儀修養、倫理道德修養等方面達到與專業技術素質相應的水準。

新世紀醫師職業精神一《醫師宣言》是一份適用于世界各國、符合現代市場經濟的執業醫師行為準則。其中涉及的職業精神和管理理念可以有效地引導醫師承擔救死扶傷的艱巨任務和來自社會各方面的諸多壓力。在新時期，如何正確面臨執業環境和肩負的職業使命，如何切實有效地加強醫師職業精神建設，是擺在醫學界和全社會面前的一個重要課題。

弘揚醫學人文，促進醫師職業精神重構，積極推進醫學人文信仰的建立。醫學人文信仰是人們基于人的生存發展價值的認知而產生的對醫學人文的篤信與崇敬，并以此設定人生目標并付諸醫學實踐的特殊情感，其實質是對人生目的終極性的確認與追求。在當今時代各種復雜的社會背景下，醫學人文信仰在醫療實踐活動中極具重要價值，它是平衡醫學技術主義的重要砝碼，是抵制市場經濟負面影響的重要精神支柱，是構建和諧醫患關系的根本。因此，在醫學人文信仰長期不被學界和醫務界所重視的狀況下，在當前醫療衛生服務中出現的“醫德失范、醫德迷茫、人文衰微”以及諸多醫患沖突現象已引起社會各界矚目的情形下，從醫學倫理視域考辨醫學人文信仰問題，無疑是對上述問題的積極應對。因之，在堅持“以人為本，構建社會主義和諧社會”的偉大實踐中，促進醫療衛生服務中的醫學人文信仰的構建，具有極強的現實意義。

全面提升醫務人員人文素質。醫生從事的是治病救人的神圣職業，醫生的人文素質如何，決定醫學事業的發展，決定醫院的繁榮和醫生個人全面素質的提高。全面提升醫生的人文素質首先要培養醫生的職業道德。技術不等于文化，掌握高技術的人不一定人文修養就高。只有把思想教育的訓導和文化情感的激發有效地結合起來．才能切實提高醫生的人文修養．這是塑造優秀醫生的有效途徑。其次，醫生要不斷學習人文科學知識。醫生除掌握本學科技術的最新進展外．還必須涉獵諸如文學、藝術、倫理、法律、心理、社會、哲學、歷史等人文社會科學的相關知識。文學可以彌補醫生人生經歷之不足，增加對人與社會的體察。此外，醫務人員在醫療實踐中還要自覺養關懷的習慣。醫生在診療活動中尊重患者人格。使用敬語稱謂。注重醫患之間的溝通與交流，關心患者疾苦，并適當對患者進行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰勝疾病的信心和勇氣．以及醫生在醫療過程中始終遵循知情同意原則等．這些都體現了醫生高尚的人文素質和修養。

著力營造醫院人文環境。人文的就醫環境主要體現三個方面：第一是以患者為中心，如公共環境寬敞明亮、方便快捷、導向標識清晰、流程順暢；第二是以醫護人員為主體，只有為高強度工作的醫護人員提供完善便捷的工作、學習、研究、休息環境，才能提高整體的工作品質和效率：第三是為管理者節省人力和建筑空間、便于管理等。總之，營造醫院的人文環境要堅持從人的需求，從藝術的本體以及醫院文化建設出發，在醫院經營管理過程中，以先進的醫院文化引導為基本手段．以激發職工自覺性、積極性、創造性為目的，將醫學人文理念融于醫院管理中，形成現代管理型醫院。當前．醫療環境已被納入直接影響醫院核心競爭力的重要指標．公眾進入醫院后的印象可以決定日后對該醫院的信任程度，而信任程度的高低直接影響醫院在社會中的競爭力。建設現代化管理型醫院，必須把醫學人文理念用于指導、實踐醫院的各項工作，以深層次的文化建設促進業務建設，以文化力促進戰斗力、競爭力，提高醫院的內涵質量．進而推動現代化醫院的健康發展。

完善自我規范和激勵約束機制.醫生的自我規范在美國已有很長的歷史．這些規范是被廣泛認可的有價值的認證。近年來，這些認證變得更為嚴格，需要定期再認證，包括最新技術知識的考察和行醫表現的評估。作為《醫師宣言》的支持者和簽署者之一．中國廣大的醫務人員更應積極的將這一職業理念和自我規范體現到每天的日常工作中。此外，衛生主管部門和醫療機構還要積極探索和建立行之有效的管理機制、動力機制、學習機制、考核機制和激勵機制．將醫生的人文素質作為醫生評聘、職稱晉升、執業注冊考試和考核、醫院評估等的重要內容．將提高醫生人文素質和醫院的人文環境作為行業自律的主要內容．作為表彰優秀醫師和模范醫院的重要條件。

職業精神建設重在人文實踐.醫師職業精神建設重在從醫過程中實踐醫學人文精神。醫學人文實踐包括以下幾方面內容：①體現人文關懷的服務態度；②良好的醫院、病房的人文環境；③療效好、損傷小、價格合理的醫療服務；④正確地處理醫療中的各種倫理社會法律問題：⑤在醫院管理各環節上維護病人的權益；⑥在保健政策上體現對病人和人的健康的人文關愛。根據以上內容。可將醫學人文實踐劃分為三個層次：服務態度與環境、醫院管理與政策及醫療實踐全過程引。目前引起醫院重視并著力推行的大多是服務態度的改善與環境的改造，這雖然也很重要，但對患者來說并非是最重要和最根本的。

醫師職業精神教育中首先要營造良好的人文環境，繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎, 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。通過專題講座、分組討論、角色模擬、具體實踐、典型事例分析、個人觀點表述和對“隱匿”事件的處理等手段培養醫師職業精神。醫師職業精神同樣也可以進行評估，目前采用的評估重點已從傳統判定型的總結性評估轉化為重視品質提升的形成性評估，即更加看重醫師的進步。有效的醫師職業精神評估需要設定多個考評者、不同的考評地點、真實的環境、可能涉及醫患沖突的場景，考評過程需要在嚴肅又不失寬松的氛圍中進行。

總之，新形勢下對醫師職業精神賦予了新的內涵，具有良好的醫師職業精神已不僅僅是好醫生的標準，它已成為一名合格醫生的基本條件。特別要注意加強醫師職業精神培育，注重提高醫師職業精神培育的方法、途徑和效果，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫生。

參考文獻

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[4] 胡俊秋, 仲其軍。醫學倫理學教學中人文精神培養[J]。中國醫學倫理學，2010，（23）：22，27

篇（8）

一、醫學生職業素養教育的背景

職業素養是指職業內在的規范和要求，是在職業過程中表現出來的綜合品質，包括職業素質和職業修養。醫學生的職業素養是為適應醫療衛生行業的需要所具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。

世界醫學教育聯合會在《全球醫學教育最低基本要求》中提出： 醫學生必須具備的基本素質包括職業道德素質、醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統、信息管理、批判性思維和研究等七個方面。《新世紀的醫師職業精神――醫師宣言》確立了“把患者利益放在首位的原則、病人自主性原則和社會公正原則”為醫師職業精神的三個基本原則。醫學教育最終目的是要培養具有優良醫德醫風、高尚道德情操、精湛醫療技術和廣博人文知識，符合社會需要的高素質醫學人才。職業素養是醫學生成長的根基，需要學校與社會協作加強醫學生職業素養教育，使其成長為履職盡責、精業勤業、讓人滿意的醫務工作者。

二、醫學生職業素養教育的現狀

1.醫學生職業素養教育體系不健全

目前我國醫學生職業素養教育的具體內容有待進一步明確，教育體系不夠健全。一是醫學生對基本職業素養的認知，并沒有隨著時代的發展、社會的進步而與時俱進。二是醫學院校開設的人文課程偏少，課程設置缺乏系統性、規范性，與醫療行業要求相一致的理論教材和實踐經驗不足。三是我國當前對于醫學生職業素養教育的培養方式和手段較為單一，注重理論教育，缺少有效的多形式的實踐途徑。

2.醫學生職業素養教育制度有待完善

目前我國的醫學院校、醫療機構等對于醫學生職業素養教育沒有形成完善的教育制度，也缺乏相應的考核制度和考核標準。很多高校開展醫學職業素養教育工作，卻存在許多問題，如教師自身的職業素養有待提高，流動性大，開設的職業教育課程理論講授多，實踐技能培養少，導致醫學生的專業知識不扎實，臨床技能、動手能力差，不適應社會對醫務人員的需求。

當前社會對醫學生的職業素養要求越來越高，高校必須高度重視醫學生的職業素養教育，在培養學生職業素養的過程中，提高學生的競爭力。醫學教育的特殊性決定了醫學生職業素養培養的重要性，醫學院校應把培養學生的職業素養作為教育的出發點和落腳點。對學生進行職業素養教育，激發學生的職業興趣，創新教育方法，培養學生的職業能力。

三、人文教育在醫學生職業素養形成中的意義

醫療衛生行業是民生關注的焦點行業，除了“看病難、看病貴”外，還有醫德醫風建設、醫患矛盾突出、醫務人員職業素養缺乏等。所謂醫生職業化，就是要求醫生承擔一些原則性很強的責任，其宗旨是：病人利益優先，個人利益居后，病人主權，社會公平。醫生的職業化是醫患關系的核心要素和本質所在。然而，現代醫學人文教育的缺失，是造成當今諸多醫療問題的根本原因之一。我國的醫學教育過分關注專業知識教育，忽視人文素質教育，臨床醫學生只關心專業知識和技能，不愿花時間學習人文知識。 由此導致，有些臨床醫學生人文素質較低，人文精神缺失，不能轉型為合格的醫務工作者。

醫學兼具自然科學與人文科學的屬性，并且是一門人文性很強的學科。因此，營造濃厚醫學人文環境是醫學生職業素養培養的必然趨勢。在醫學教育過程中融入人文教育，提高臨床醫學生的人文素質和綜合素質，這樣才能培養出具有扎實的專業基礎、良好的職業素養的醫學人才，使臨床醫學生提高競爭力，更好地融入社會，成功就業。這不僅是一項涉及人民群眾根本利益的民心工程，實現提高醫療服務質量、減少醫療糾紛、構建和諧社會的時代要求；同時對促進我國醫學高等教育事業的可持續發展，具有重要的意義和價值。

四、培養臨床學生職業素養的有效途徑

1.適應時展，將人文思想與醫學教育相結合

貫徹科學性與人文性相結合的醫學教育原則，形成以拓寬專業口徑、增加創新適應力、提高綜合素質為核心的教育理念；以醫學專業教育為基礎、以通識教育為主體、以養成教育為目標，確立科學的人文教育思想體系，培養臨床醫學生正確的人生觀、高尚的道德品質、不斷創新的精神、敬畏生命、救死扶傷的人道主義精神，真正實現臨床醫學生素質教育的目標。

2.創新培養方式，在實踐中培養臨床學生的職業能力

篇（9）

南華禪宗哲學思想強調“見心自性，自識本心，自性是佛，平常是道”，即強調“平常心”。其蘊含的“道法自然，保持平常心”乃是當今醫務工作者和學醫人修身養性之道，它啟迪當今醫務工作者和學醫人應淡忘一切外在的名利心、偏執心和攀比心，直悟生命中的純凈的本性，使自身的心態趨于平衡，情緒趨于穩定。在當今物欲橫流的社會大染缸中，人性中的“平常心”漸告稀少、沉淪，如能保持“平常心”，醫務工作者就不會在名利的迷途中喪失自我，這對凈化t療行業的不正之風和建設和諧醫患關系是有積極作用的。[1]

二、“自性自度”思想之啟迪

“自性自度”思想是南華禪宗獨創的無需借助外力的自我解脫的修行法門，強調本性、自心是修禪成佛的根本。強調修禪必須自主自覺、依靠自身的力量，認為每一轉念都要清凈心地，才能自識本性。這啟發我們在醫學人文精神培養中要重視自主性，強調自我體驗自我覺悟。譬如，南華禪宗將“頓悟見性”作為立宗之本，頓悟見性的修行方法，對于壓力重、責任大的醫務工作者來說會更有積極意義。例如在工作或生活的間隙，一個轉念促使身心在剎那之間放空，隨之獲得的是精神的放松和體力的恢復，就可再以充沛的精力投入工作。頓悟之法強調自主自覺，必須通過親身的實踐體驗去獲得感悟，而不是簡單地模仿或接受他人的經驗和體驗。正如《壇經》所云：“如人飲水，冷暖自知。”同樣，醫學人文精神的培養重在自主實踐與體驗，可謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。因此，在培養醫學人文精神的過程中，更重要的是讓醫學生深入社會生活和病床邊，到臨床一線去，通過參與社區健康教育、送醫下鄉志愿者活動、臨床見習、床邊教學、臨床醫療實習等實踐活動去自主實踐、自主體驗和自主感悟。這種自主實踐、自主體驗和自主感悟是主動的，而不是被動的；是深刻的而不是膚淺的。如此才能在親身實踐中培養醫學生對醫學的熱愛、對職業的忠誠。[2-3]

三、創新精神之傳承

南華禪宗思想繼承傳統，善于創新，迸發出全新的佛理。南華禪宗除繼承佛教傳統思想外，最重視結合我國固有的道家、儒家等傳統文化思想，并在此基礎上不斷創新。如慧能提出了“自性自度、頓悟說、識心見性”等一系列創新的思想。其重視自性、提倡自修自悟、實現內向超越的思想特色，改變了傳統的禪修方式。[4]又如南華禪宗創立的“生活禪”理念，提倡將學佛、修行與生活有機結合起來，將禪的智慧普遍融入生活，在生活中實現超越。南華禪認為“佛法在世間，不離世間覺”，主張從“饑則吃飯，困則打眠，寒則向火，熱則乘涼”中體會禪道，從“青青翠竹，郁郁黃花”中體察禪味，在流動無常的生命中體悟禪境，從而實現生命的超越，精神的自由。這對當前醫學人文精神的培養有重要啟示，即立足生活實踐去創新理念、創新路徑，提高效率。在總理號召“大眾創業、萬眾創新”的時代，創新是當前提升醫學人文精神的源泉和動力。[5]

四、超越精神之培養

超越精神是南華禪宗哲學思想的本質。超越自我，超越現實矛盾，追求心靈自由、思想解放是南華禪宗追求的理想境界。南華禪宗“超越自我”的哲學思想是一種文化理想，一種追求人生理想境界的獨特人文思想。這種理想也是當前我們提倡的醫學人文精神的最高追求，當今醫務工作者只有養成超越精神，才能在“救死扶傷”中超越“小我”、達到“大我”的境界。唯具有超越精神，才能執著于醫學理想和信仰，避免在物欲橫流的沖擊下迷失自我。因而，在醫學人文精神的培養中，首要的是培養超越精神，超越精神意味著醫務工作者為醫學奉獻終生的精神。眾所周知，從醫就意味著奉獻，培養超越精神就是要培養從醫人救死扶傷的信念、超越自我的態度和悲天憫人的同情心。[2]

五、敬畏生命的向善精神之契合

敬畏生命的向善精神的基本要求是給予任何生命所有善意，給予周圍所有的生命以關懷，并給予真正人道主義的幫助。慧能認為眾生平等，一切生命是非常寶貴的，倡導愛惜生命，敬畏生命，善待生命。這一關于生命觀的哲學思想對醫學人文精神的培養有積極的借鑒意義，與醫學人文精神的核心要求相契合。毫無疑問，醫學人文精神的核心就是敬畏生命、關懷生命和善待生命。當前，高等醫學院校中敬畏生命的向善精神的培養尚不夠理想，一些醫學生功利主義思想嚴重，而敬畏生命、善待生命的意識缺乏，這有悖于學醫的信仰和當代醫學發展的根本要求。因此，當前要培養醫學生的醫學人文精神，首要的是在醫學生中弘揚敬畏生命的向善精神，培養學生樹立正確的生命觀，如學會對一切生命的維護和關懷；學會珍視患者的生命，懂得“醫乃仁術”的真諦就是對生命的仁慈與珍視。唯如此，才能真正使我們的學生敬畏生命、尊重生命、善待生命，才能使之在將來的醫療工作中關懷病人、善待生命，才能贏得患者信任，從而有效緩解如今緊張的醫患矛盾，才能為社會提供更好的醫療服務。[6]因此，敬畏生命的向善精神的培養與提升，已經成為當前醫學人文精神培養的核心要求。

總之，南華禪宗哲學思想，作為一種精神信仰、一種宗教哲學和一種思想學說，已超出了它原有的宗教哲學的范疇，成為中國傳統文化的重要組成部分。其文化思想和社會價值影響深刻，意義深遠，為當今醫學人文精神的培養提供了有益的借鑒和寶貴的啟迪。

[基金項目：2015年度廣東省韶關市哲學社會科學規劃項目“南華禪宗文化與醫學人文精神培養的研究”，項目編號：Z2015004。]

參考文獻：

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[3] 許金梅.道德教育的應然與實然――基于生命向度的哲學闡釋[J].教育探索，2013（08）：125-128.

篇（10）

一、研究對象與研究方法

 

本研究采用問卷調查法，筆者根據研究內容和目的，設計了調查問卷，內容包括醫學人文素質認知、人文課程設置、醫學人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫學院校的四年級護理學專業學生作為研究對象，有效人數共680人，其中男生180人，女生500人。

 

二、研究結果

 

就醫學人文精神認知而言，98.2%以上的學生認為醫學人文精神培育非常必要，是護理專業課程的重要內容，也是提升護患溝通能力的有效渠道。56.1%學生認為自己人文素質底蘊不豐厚，必須加強醫學人文精神的培育。在護理人文關懷、交流溝通能力、護理技術水平、護理研究等護士的職業綜合能力對護理質量的影響程度調查中，67.3%的人認為護理技術水平最重要，48.7%的人認為護理人文關懷最重要，39.9%的人認為交流溝通能力最重要。

 

就醫學人文課程設置而言,58.9%的學生不了解學校醫學教育內容。60.1%的學生對醫學人文精神教育效果不滿意，同時分別有43.6%、55.7%、64.6%學生對學校醫學人文課程設置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫學人文精神課堂調查中，只有39.7%的生認真聽課，還有40.1%的學生選擇性聽課。

 

就醫學人文培育方式而言，57.8%的學生認為醫學人文精神培育主要來自教師，51.2%認為來自自身道德修養，46.1%認為主要受家庭影響，而33.5%則認為主要受社會環境影響。80.7%的受訪學生認為社會實踐是培育醫學人文精神的主要途徑，只有40.1%學生認為課堂教育是培育醫學人文精神的主要途徑。

 

三、提高護理學本科生醫學人文精神的策略

 

以上研究結果顯示大部分學生認識到醫學人文精神培育在提高臨床護理質量中具有重要作用，但很多學生的人文素質底蘊不夠豐厚，且對學校醫學人文素質教育不夠滿意，該結果提示在醫學院校加強護理本科學生醫學人文精神培

 

育非常必要，可從以下兒點做起：

 

(一)確定護理本科生醫學人文培育的核心內涵

 

醫學人文精神是醫學科學本質特征和醫療職業的理性知覺，是醫學科學和醫療服務價值目標的理性提升。關愛病人、敬畏生命是醫學人文精神的核心和靈魂。因此，醫學人文精神應包括：高尚的道德品質和人道主義精神，良好的溝通技能和職業精神，深厚的大愛精神和敬畏生命精神。

 

(二)構建護理本科生醫學人文精神培育課程體系

 

課程體系是高校人才培養的主要載體，只有通過與專業課程的合理組織與整合,才能夠培養出符合時代特色并適應社會需求的高素質護理人才。構建護理本科生醫學人文課程體系框架時，應結合護理學生的專業特點，通過將護理專業課程與對醫學人文課程整合和分類，加強醫學人文課程與護理學課程之間的融匯貫通，構建出新的適合護理學本科生的醫學人文課程體系框架。

 

(三)采取靈活生動的體驗式教學模式

 

在醫學人文精神教育過程中可采取學生小講課、論文答辯、問題答辯等形式，充分提高學生的主動參與性，學生對感興趣的專題,通過查閱書籍、社會實踐等方式,撰寫調研報告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。

 

(四)加強臨床實習階段的醫學人文精神培育

 

對于護理學專業的學生來說，臨床實習是非常重要的一個階段，學生可以通過臨床實習鞏固理論知識、練習技能操作，同時也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺。根據醫事法律專業的特點，還應建立與該專業相一致的實習評估方式，應該將醫學人文精神作為臨床實習的一項重要的評價標準，更多地考查學生在臨床工作中的參與意識、團隊精神、溝通能力、社會綜合能力等，采取靈活多樣的方式對其進行評估，同時也可以采取帶教老師評價和同學互評的方式，得到更為真實有效的結果。隨著醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，從觀念上改變了對護理的認識。為正確理解護理的職責和任務，從1994年開始，在責任制護理的基礎上，經過國內外護理學專家的共同努力，提出了整體護理的工作模式。目前，以病人為中心，以護理程序為基礎的整體護理正在全國范圍內蓬勃開展。.這是臨床護理領域提高護理質量，促進學科發展的重要舉措。筆者對1994年至2000年刊登在各種雜志上的整體護理文獻進行計量分析，旨在了解開展整體護理工作的情況。

 

篇（11）

加強當代醫學生的社會主義核心價值觀教育，把他們培養成中國特色社會主義事業所需要的醫學人才，是當前醫學院校思想政治教育面臨的重大課題。醫學生是未來的醫務工作者，其職業的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質，既要有扎實、精湛的專業知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學素養，同時還要具備高尚的道德品質和健全的心理素質。

1.加強醫學生的理想信念教育

1.1我的職業理想

學校將社會主義核心價值觀融入醫學教育全過程，全面加強醫學生職業理想信念教育，增強醫學生愛國主義情懷、民族自信心和民族自豪感。引導學生樹立正確的職業平等觀和職業榮譽觀，樹立正確的職業價值觀，確立正確的職業理想。學校舉行了“熱點問題面對面”活動，內容包括新時期醫患關系問題、醫德與醫術關系問題、與醫學生就業和競爭等，組織學生開展主題大討論“樹立科學的理想信念”、“我的職業理想”，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學生參與，通過互動和交流為學生答疑解惑，使學生更關注社會的發展與職業要求，使理想和信念得到提高和升華[1]。

1.2樹立正確的職業觀

樹立正確的醫學職業觀念是醫學職業的核心，它對醫學生的發展起著重要的導向作用，它有利于醫學生樹立正確的職業平等觀和職業榮譽觀。學校組織開展“我是一名白衣天使”的演講比賽，通過演講比賽的形式吸引學生積極參與其中，通過此次活動使醫學生以自己是一名白衣天使而感到自豪，有利于醫學生樹立良好的醫學職業道德，具備高尚的職業道德情操;使醫學生樹立正確的職業義利觀和職業價值觀，能夠抵得住金錢和其他利益的誘惑;有利于醫學生確立正確的職業理想，在工作中嚴格要求、精益求精，全心全意為病人服務，促進醫療衛生事業的發展。

2.培養醫學生的情感教育

2.1培養愛校榮校之情

今年正是我校建校六十五周年，六十五年來學校培養培育了一大批醫學人才，我校數萬名畢業生對遼沈地區醫療衛生事業發展做出了重要貢獻。為了培養學生的愛校榮校之情，學校組織開展了“學校訓、憶校史、唱校歌”活動，為了讓每一名新生知曉校訓，理解校訓，踐行校訓，使校訓真正成為他們的行為準則，我們通過講解什么是校訓、校訓的功能及內涵，對校訓“博學潔行，厚德濟世”進行了全方位的詮釋與解析。“博學潔行，厚德濟世”就是激勵全院師生樹立崇高理想，培育高尚品格，追求淵博學識，謹記職業操守，踐行救死扶傷。校訓凝煉了我校的辦學方向和治學理想，蘊含了醫學教育的科學精神和人文精神，凸顯了我院教育特色，更體現了人才培養和社會服務的價值追求。

校歌是學校歷史沿革的展現，是一個學校的主旋律，是校園文化中最能表達感情的樂章，是學校精神的集中體現，有著不可忽視的勵志、育人作用。為了使每一名學生了解校歌，會唱校歌，懂得校歌所代表的學校精神風貌，授課過程中，老師為同學們詳盡講解了學校校歌，并將旋律優美的校歌拷貝給同學們，指導他們通過個人學唱與集中學唱相結合的方式學唱校歌，并利用業余時間開展校歌歌唱大賽，受到同學們的好評[2]。

2.2我的“中國夢”

教師利用課余時間指導各班同學召開“夢想伴我成長”主題班會，聘請知名教授與學生共同探討如何規劃醫學職業生涯和實現醫學夢想，學生暢所欲言，表達自己的理想，將青與中國夢緊密結合起來，全體新生一致贊同并積極響應老師發出的倡議：從我做起，從現在做起，要在社會主義核心價值觀的導引下，努力拓寬知識視野、積淀深厚的文化底蘊，要理想崇高、信念堅定、情操高尚，將社會主義核心價值觀貫徹到學習、生活中的每一個方面，并將其轉化為自己一生的行為準則和奮斗目標。

2.3“醫乃仁術”教育

醫學是一項充滿人文關懷的事業，學校轉變教育觀念，培養醫學生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念，醫學的特殊性質要求醫務人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征。在教學過程中時常滲透醫德精神，如孫思邈醫德醫術令人欽佩，尤其對醫德的強調，被后世的醫者傳為佳話;還有我國近現代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫，這些典型的醫學人物都是醫學生學習的榜樣，學習他們精湛的醫術、高超的醫德和無私奉獻的精神。另外，授課中還注重對醫學生加強中國傳統醫學文化的熏陶，傳統醫學理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現了科學精神與人文精神的完美結合。

3.培養醫學生的社會責任感

社會主義核心價值觀的養成要注重學生學習和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現全體醫學生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養成社會主義核心價值觀[3]。

學校開展了形式多樣的課外社會實踐活動，讓學生走出校園，走向社會，在社會中鍛煉自己，加強醫學生社會責任感的教育。具體做法組織醫學生參加義診活動、社區醫療衛生服務，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等。另外，學校還利用假期和業余時間有目的地組織學生走進社會各個領域開展一系列調研、考察等活動，帶領學生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務，近兩年學校利用假期連續組織兩屆學生參加了北京大學中國社會科學調查中心CFPS即中國家庭動態跟蹤調查（Chinese Family Panel Studies）項目，同學們深入到全國各個省、市和地區進行社會調研，并出色的完成了訪員任務，受到北大調查中心和社會的一致好評，學生也通過自己的親身經歷來了解社會，認識社會，感受國家的發展變遷，認識到自己所承擔的建設中國特色社會主義事業的歷史使命，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。

參考文獻：