健康教育的意見和建議大全11篇

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“醫教結合”最早運用于兒童特殊教育領域，主要是通過結合醫學與教育的雙方資源，對殘障兒童進行早期干預，使其盡可能地接近正常人的身心機能[1]。隨著2013年5月1日《中華人民共和國精神衛生法》的正式頒布，心理咨詢人員的工作得到了更加詳細的規定，他們在工作中無權對精神障礙和心理疾病進行診斷和治療，若發現可能患有精神障礙的來訪者，需及時轉介[2]。因此，高校心理咨詢人員在開展工作時，容易受到專業上的諸多局限和影響。在這種形勢下，“醫教結合”逐漸成為目前高校心理健康教育工作發展的趨勢?！搬t教結合”在高校心理健康教育工作中主要是指整合醫療系統與教育系統的力量，開展學校心理健康教育工作，預防和干預學生危機事件，促進學生身心健康發展[3]。

一、“醫教結合”對高校心理健康教育工作的促進作用

（一）“醫教結合”支援高校心理危機干預工作

在《中華人民共和國精神衛生法》的大框架下，高校心理咨詢人員在面對學生心理危機事件時，會受到專業和法律法規的限制。而精神衛生醫療系統專業人員有權利根據自己豐富的臨床經驗和專業知識對當事人進行診斷和評估，這為學校心理危機干預提供了有力的專業支持。在“醫教結合”模式下，當心理危機事件發生時，高校能夠及時獲得精神衛生醫療系統專業人員科學有效的評估意見和人力、物力支援，有效緩解了高校的壓力。同時，在心理危機干預過程中，精神衛生醫療系統的專業人員也能在必要時向家長提供專業的建議，協助學校穩定家長情緒。

（二）“醫教結合”提升高校心理危機預防能力

在高校心理健康教育工作中，危機干預工作固然重要，但危機預防工作才是根本。具有前瞻性識別危機信號的能力是預防心理危機的關鍵。精神衛生醫療系統的專業人員具有豐富的臨床經驗，通過“醫教結合”模式，能夠建立醫療系統與教育系統針對危機預防的信息共享平臺，通過各類培訓、講座、論壇等形式，提高高校心理咨詢人員對危機信號的發現和識別能力，從而更好地預防心理危機事件的發生。

（三）“醫教結合”促進高校心理健康教育隊伍專業化發展

高校心理健康教育隊伍的組成包括專業的心理咨詢師、輔導員等。只有不斷提高這支隊伍的專業素質，才能進一步發展學校的心理健康教育工作。“醫教結合”模式為高校心理健康教育隊伍提供醫學專業的知識培訓，補充和完善現有的專業化隊伍培養體系。精神衛生醫療系統專業人員不僅可以為學校心理咨詢師提供專業的個案督導，拓展高校心理咨詢中的實用處理方式，還能為他們普及常用精神類藥物的相關知識，有助于學校心理咨詢師與當事人及其家長關于用藥就醫方面的溝通[4]。此外，精神衛生醫療系統與高?？稍凇搬t教結合”模式下，共同探討關于高校心理健康教育工作的新路徑、新課題，提高雙方在專業領域上的科研能力，將實踐經驗總結并上升到理論層面，實現理論與實踐緊密相聯，進一步推動高校心理健康教育隊伍專業水平的提升。

二、“醫教結合”在高校心理健康教育工作中的使用途徑

為進一步促進高校心理健康教育工作的開展，上海松江大學城的七所高校率先在2014年5月與該市第一人民醫院簽署了“醫教結合”的合作協議書[5]，以此加強學校心理健康服務機構與精神衛生醫療系統的密切聯系。隨后，越來越多的高校開始借鑒這一做法，并結合自身實際情況，與當地精神衛生醫療系統不斷探討新的合作內容。目前，“醫教結合”模式在高校心理健康教育工作中主要有以下幾種使用途徑。

（一）健全高校心理危機干預的組織架構

高校心理危機事件不僅會對當事人及其家庭造成較大的傷害，也會對學校和社會造成不利的影響。高校心理危機干預工作一直是學校心理健康教育工作的重頭戲，各高校都重視組建一支能力強、業務精的心理危機干預隊伍。但以往這支隊伍是以學校心理咨詢師和輔導員為主力，而在“醫教結合”的基礎上，則可以建立一支由精神衛生醫療系統的醫務人員、高校心理健康教育工作人員、輔導員、心理學家、社會工作者等人員組成的復合型隊伍[5]。多方位培養心理危機干預工作所需要的專業人才，實現組織架構的進一步完善和健全。

（二）為高校大學生的心理狀態提供專業的評估、診斷和建議

大學生正值人生發展階段非常關鍵的青年初期，面對新的生活環境、人際關系和學習方法，他們在不斷地發展自己的認知和情感，在自我探索和尋求自我同一性的過程中，大學生的心理狀態得以發展。高校心理健康教育工作主要是幫助大學生更好地度過該階段。但在這一過程中，難免會出現一定比例的嚴重心理問題或心理障礙學生，由于高校心理咨詢師的專業限制，他們無權對其進行診斷和治療。但通過“醫教結合”模式，精神衛生醫療系統的專業人員可及時為高校提供專業的評估、診斷及建議。在高校心理危機事件發生時，他們也能及時到達現場協助學校開展心理危機干預，并在需要時指導高校依法做好心理疾患的轉介工作。

（三）指導高校開展心理疾病學生康復后的心理幫扶

因心理疾病入院治療的大學生，在康復后回校繼續學習，高校需做好他們復學后的心理幫扶工作。但高校心理咨詢師對這類學生在醫院的就診情況及康復情況所知有限，因此，如何開展他們的心理幫扶工作，往往困擾著高校心理咨詢師。在“醫教結合”的基礎上，精神衛生醫療系統的專業人員在遵守專業倫理道德的前提下，可以通過個案督導等形式，指導高校心理咨詢師更有效和有針對性地做好康復學生復學后的心理幫扶工作。

（四）為高校心理健康教育隊伍提供專業培訓

高校心理健康教育隊伍的專業水平決定著高校心理健康教育工作的發展。在“醫教結合”框架下，精神衛生醫療系統可以為高校心理健康教育隊伍成員提供病理學等相關知識的培訓，幫助他們完善知識結構。高校心理咨詢師甚至可以獲得臨床見習機會，現場學習心理診斷和治療；還可以邀請精神衛生醫療系統的專業人員對高校心理咨詢師的日常心理咨詢進行個案督導、案例會診，以此補充和拓展高校心理咨詢師對個案的理解，遇到一些特殊案例，雙方還可以共同進行深入的探討或者進行科研立項。高校與精神衛生醫療系統協同開展心理健康教育與咨詢實習、培訓和研究，為高校心理健康教育工作隊伍的專業素質提升創造了條件。

（五）開通心理疾病學生就診的“綠色服務”通道

目前，社會各屆關于心理疾病的接受度雖然有所提高，但部分學生及其家長對于入院治療心理疾病仍然持有抵觸心理。在高校心理健康教育工作中推行“醫教結合”模式，精神衛生醫療系統可設立專門的門診通道，接收有心理疾病的學生，實施門診藥物治療或住院治療的“綠色服務”便捷通道，有條件的醫療機構甚至可以提供單人間的“陽光病房”，盡可能地為學生及家長解決后顧之憂。

三、結語

充分挖掘精神衛生醫療系統與教育系統的優勢資源，發揮雙方的積極性，促進兩者有效協同，不斷完善高校心理健康教育工作中的“醫教結合”模式，對全面提升高校心理健康教育工作水平有重要的意義。

作者:羅靈娜 單位:龍巖學院學生工作處

參考文獻：

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[2]沈麗,薛玲.醫教結合對大學生心理危機預防干預的優勢體現[J].統計與管理,2016(1):157-158.

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1 教育方法

1.1普及結核病知識首先向患者介紹結核病的病因、癥狀、治療和預后,讓病人了解結核病是一種慢性傳染病,根據“早發現,有效規范治療”的原則,對住院病人進行全面的疾病知識教育,讓病人了解肺結核的主要臨床癥狀,如午后低熱、乏力、盜汗、咳嗽咯血,教育病人凡咳嗽2周以上,出現上述癥狀,應及時查痰找結核菌和進行胸部X 線檢查,不要誤認為感冒,或存僥幸心理在安慰自己,要有對疾病自我保護意識,有病早求醫。

1.2衛生知識教育針對病人的個性特點、文化素質、生活習慣的不同,對他們做好衛生知識教育,教育得病的人不要面對別人大聲說笑,咳嗽、打噴嚏應輕按口鼻,詳細向病人解釋排痰的病人是傳染源,其咳嗽、打噴嚏等急性呼氣性動作都有飛散出,帶有結核菌的呼吸道粘液、被健康人直接吸入造成“飛沫感染”,此占傳染途徑的85%。其次教育病人不隨地吐痰,因為痰液或粘液落到地面上干燥后,形成“塵埃感染”。農村疫情比較嚴重,主要是群眾衛生習慣,文化素質等因素影響。因此,應教育病人不能隨地吐痰,外出有痰時可吐在紙上燒掉或涂在裝有消毒溶液中滅菌,以切斷傳播途徑。

1.3 心理知識教育 結核病人均有恐懼、焦慮的心理,我們應及時而耐心指導,只要堅持規律用藥,結核病是完全可以治愈的,并不是“難治之癥”,不要輕視自己,自暴自棄,疾忌醫,貽誤治療時機。結合臨床治愈的例子鼓勵病人,消除病人恐懼、焦慮的心理,說明結核病人治愈后同樣可以與健康人工作、生活和學習,增強戰勝疾病的信心,更好地配合治療。當病人咯血時,應指導患者臥床休息,保持身心安靜,積極配合搶救,切勿屏氣,不要錯誤地認為失血過多會死亡,一定要將血咯出,否則血凝塊堵塞氣管容易造成窒息。

1.4 飲食指導 俗話說:“三分治療七分養”,結核病是一種慢性消耗性疾病,合理補充營養對結核病較為重要,飲食選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食,改善機體負氮平衡,增強免疫力,肺結核咯血病人宜進食容易消化低溫飲食,忌刺激性食物。對食欲不振的患者,可調劑色、香、味搭配,或中醫調理脾胃,增進食欲。

1.5日常生活 幫助病人建立良好的生活習慣,講衛生,使病人掌握更多防癆知識,教育他們發病期間最好不要談戀愛,也不宜結婚,治愈后,并停藥觀察半年以上病情無變化者,再結婚,哺乳期婦女不宜哺乳。對病情穩定的患者,應指導適當參與適宜的戶外活動,聽音樂、散步、保持良好的心理狀態,天氣變化及時增減衣服,避免受涼誘發發感冒,要忠告患者戒煙、戒酒。

1.6 藥物應用指導在執行結核病短程治療過程中,應向病人詳細解釋堅持治療原則的重要性,做到堅持規律用藥,還要讓病人了解抗癆藥物用法,藥物反應,在服用抗癆藥應空腹,易在早餐前,1-2h服藥,使藥物徹底吸收;比如應用鏈霉素的病人,如出現頭暈、耳鳴、耳聾應及時報告醫生并停藥。

篇（3）

肺結核是我國最常見的一種慢性傳染病，患病率高、傳染性強，已成為嚴重危害我國人民健康的公共衛生問題，因此，如何做好肺結核病的防治工作已成為當今我們醫務人員的一項重要任務，而健康教育作為現代肺結核病控制策略中的重要組成部分一直都具有不可替代的作用。

健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有系統的教育，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識，從而能選擇有利于健康的行為。肺結核病健康教育的意義有：

1 健康教育有利于肺結核病的控制管理

肺結核是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，我國是全球22個結核病高負擔國家之一，世界衛生組織估計，目前我國結核病年發病人數約為130萬，占全球發病的14.3%，位居全球第二位。2001～2010年，我國肺結核報告發病人數始終位居全國甲乙類傳染病報告發病數的前列[1]。結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。目前仍有相當多的肺結核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對健康人造成的危害，也不了解隔離的意義，從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫務人員在結核病預防和診療過程中，對患者及其家屬進行健康教育，提高該人群的健康意識和衛生知識，增強病人的社會責任感，自覺克服不良行為，對降低發病率，控制結核病有非常重要的意義。

2 健康教育有利于肺結核病的治療

肺結核病人一經確診，往往因家庭、社會和心理因素的影響，思想負擔加重。又加上缺乏正確的結核病防治知識，致使錯過最佳治療時機。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。所有活動期結核病患者在全程治療中都應該接受規范化管理。但許多患者對結核病治療原則缺乏了解，病情一有好轉，或出現藥物副反應就自行中斷治療；老年患者認為自己老了，對治療缺乏信心，輕視治療難于合作，導致治療效果不滿意；還有的患者聽信傳聞、看廣告用藥、迷信江湖醫生等治療，其結果非但病未治愈，反而增加了經濟負擔和精神負擔。這些未治愈的病人將作為復治、難治、耐藥結核病的主要來源。多發耐藥結核病是目前臨床所面臨的最為棘手的問題，給治療帶來極大的困難，已引起世界各國的廣泛關注[2]。因此，在治療過程中對病人進行健康宣教，讓他們了解規范治療的重要性和不規范治療的危害性，積極主動地配合規范治療，定期復診、復查痰菌，真正做到發現一例，治療一例，管理一例，治愈一例。在臨床工作中我們已經發現大部分肺結核治療失敗都是因為治療管理和健康教育不到位造成的[3]。加強健康教育是提高防治效果的有效手段，經過健康教育后病人對肺結核防治知識的知曉率有了顯著提升，這樣能夠使病人正確認識肺結核病，減輕心理負擔，樹立戰勝疾病的信心，從而能夠積極配合治療，提高了病人的治療依從性，讓病人明白了定期復診，堅持全程規范用藥的重要性，加快了病人的康復。

3 健康教育有利于提高全民預防結核病的意識

結核病是可防可控的傳染病，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，大力宣傳結核病的社會危害性，普及防治知識、國家政策，對于提升全民防治意識，形成全社會共同參與防治工作的局面，從而有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。

參 考 文 獻

篇（4）

肺結核是一種較為嚴重的傳染病，對于廣大人民群眾的身體健康造成了嚴重的危害，很多肺結核患者由于沒有接受及時、正式、有效的肺結核健康教育，導致肺結核疾病久治不愈，甚至還對他人造成了嚴重的傳染。調查顯示，接受過健康教育的肺結核病患者其化療規律率顯著高于未接受過健康教育的患者。

1健康教育方法

健康教育是控制和預防肺結核的重要手段，通過舉辦知識講座、發放宣傳資料、個體化指導等方式對患者及家屬進行肺結核的病因及危險因素、臨床表現、并發癥、常用藥物、自我監測血壓等知識教育，在教育中注重家庭成員特別女性家屬的教育，因為女性的知識行為對家屬的行為更有影響。動員家庭成員與護理人員密切配合，做好病人持續督導工作。結合肺結核日和糖尿病日等健康節日廣泛開展宣傳，提高居民健康意識，提高病人的自我管理的能力。同時，醫院可以定期舉辦肺結核講座，組織病人進行相互交流、討論，從而獲得更多的信息和經驗。

由于肺結核患者的家庭條件、生活環境、文化層次、地位、職業、年齡都各不相同，自然對于健康教育的接受能力也存在較大的不同。針對這種現象，我們就不能采用統一的健康教育方式，應該做到因人施教。對于那些接受能力快、求知欲強、文化層次高的患者，應該增加健康教育的范圍和內容，對于那些文化層次低和年齡較大的患者，應該做到通俗易懂、突出重點，采取書面教育+口頭教育相互結合的方式，同時還應該耐心地為患者反復指導、檢查、提問。對于那些重視程度不夠和記憶力較差的患者，應該抓住重點，反復對其進行健康教育，以提高他們的重視程度和記憶力。

肺結核患者在患病后至基本恢復這段時間由于疼痛、并發癥等因素的影響導致心理壓力很大，致使病人情緒不穩定，易沖動；有的很快出現焦慮癥狀，甚至發展為悲觀、消沉。護士要多與患者進行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦。平時經常了解患者的心理狀態和情緒變化，多與患者接觸，親切友善的對待患者，耐心細致地回答患者提出的問題，同時多給患者以鼓勵表揚或撫慰，以嫻熟的技術贏得患者的信賴，消除患者的恐懼，取得患者的信任，使患者樂于接受并能主動配合治療。

2健康教育成果

接受過健康教育的患者能講述結核病的基本知識，配合醫護人員進行合理正規治療。能以正確的態度對待病情；同時也將健康教育及護理工作面向了健康人群，改善了醫患關系。總之，健康教育貫穿于肺結核病人的整個治療過程中，及時有效的健康教育可以提高肺結核病人對醫生的服從性，到達正確、規律全程用藥，減少復發難治情況的發生。

3討論

結核菌不像許多細菌有內毒素，外毒素，不存在能防止吞噬作用的莢膜，以及與致病能力相關聯的細胞外侵襲性酶類。其毒力基礎不十分清楚，可能與其菌體的成分有關。其他類脂質如硫脂質也與結核菌的毒力有關，它不僅增加了索狀因子的毒性，且抑制溶酶體――吞噬體的融合，促進結核菌在巨噬細胞內的生長繁殖。磷脂能夠刺激機體內單核細胞的增殖、類上皮細胞化、朗漢斯巨細胞的形成。蠟質D是分枝菌酸阿糖闐乳聚糖和粘肽相結合的復合物，具有佐劑活性，刺激機體能產生免疫球蛋白，對結核性干酪病灶的液化、壞死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上類脂質成分外，多糖類物質是結核菌細胞中的重要組成物質，多糖類物質在和其他物質共存的條件下才能發揮對機體的生物學活性效應。多糖是結核菌菌體完全抗原的重要組成成分，具有佐劑活性作用，能對機體引起嗜中性多核白細胞的化學性趨向反應。結核菌的菌體蛋白是以結合形式存在于菌細胞內，是完全抗原，參與機體對結核菌素的反應。宿主的免疫機制亦是抑制細菌增殖的重要因素，免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖，大量結核菌從液化干酪灶釋放形成播散。

參考文獻

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篇（5）

2003年6月至2005年6月共收治265例。其中男185例，女90例。年齡23～74歲，治愈135例(脊柱側彎矯正，直腿抬高試驗80°，腰部活動正常)，好轉114例（癥狀、體征減輕，直腿抬高試驗65°～70°），無效16例（癥狀、體征無緩解，行手術治療）。平均住院17 d。

2 治療

采取中西醫結合治療，治療手段包括脫水、擴血管、抗炎、針灸、理療、腰椎多維牽引、中藥熏洗、推拿等。

3 健康教育的內容

3．1 心理疏導 患者對疾病、治療缺乏信心及認識，對牽引針灸存在恐懼心理。及時了解其心理狀態,主動做好解釋工作，介紹疾病知識，解除顧慮，取得合作。

3．2 休息

3．2．1 急性期應絕對臥床休息1周。臥硬板床時間至少半月以上。

3．2．2 護士指導軸線翻身，減少脊柱的重力壓迫，避免腰椎側彎。仰臥時，腰下墊一疊起呈方塊的棉被，高度為3～5 cm，使軀體呈一弓形，身體放松，以保持腰部的生理曲度。

3．2．3 因對疾病認識不足，常不聽勸阻擅自下床活動而致病情反復、加重，治療效果不顯著，延長了住院時間，對此我們應不厭其煩進行宣教，說明臥床休息也是一項重要的治療手段，不容忽視。

3．2．4 訓練床上大小便，不能接受者可以扶拐或由他人攙扶下地去廁所，絕對不能在床上坐起大便。因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突，故應平臥大小便。

3．2．5 保暖 四季變化腰部對冷特別敏感，注意保暖、防寒、防潮。尤其是夏季使用空調電扇，避免直接吹風，一定蓋上衣被。

3．3 飲食 高熱量、高蛋白、高維生素飲食。臥床期間多食新鮮水果蔬菜，并攝入纖維素，促進腸蠕動，保持大便通暢。便秘能使腹壓加大癥狀加重。

3．4 治療的相關宣教 因治療手段多樣，護士主動講解各種治療的作用，注意事項， 配合醫生完成每項治療，達到最佳治療效果。

3．4．1 使用擴管、活血祛淤藥物，有利于水腫吸收，控制滴速不易過快，40～50滴/min。

3．4．2 使用激素沖擊療法、抗炎、抗過敏，改善循環。甘露醇迅速大量脫水，減輕神經根壓迫。

3．4．3 中醫針灸、推拿、中藥辨證內服，中藥熏洗等，疏通經絡、活血化淤、強筋壯骨。

3．4．4 腰部使用三維牽引，能使椎間隙及椎間孔增大，減輕對神經根的擠壓，減輕疼痛，以利椎間盤回納。牽引過程中，牽引力由小到大，逐漸增加，牽引完畢逐漸放松牽引力，不可突然放松。

3．4．5 超短波能加快深部組織的血液循環，減輕局部炎癥，溫度不能過高，以免燙傷。

3．5 功能鍛煉 臥床1周后，在腰圍保護基礎上進行床上活動。

3．5．1 直腿抬高鍛煉

3．5．2 腰背肌功能鍛煉 直腿抬高鍛煉達到60°，即可進行。第一步五點支撐法：取仰臥位以頭部、雙肘、雙足跟撐起全身，背部盡力騰空后伸。第二步三點支撐法：雙臂置于胸前，頭及雙足撐起全身騰空后伸。第三步拱橋支撐法：雙手，雙足撐在床上，全身騰空呈拱橋狀。第四步飛燕點水支撐法：取俯臥位，上肢后伸，頭與背盡量后仰，下肢伸直后伸，全身翹起。以上鍛煉2～3次/d，時間不超過15 min，循序漸進，持之以恒，以不疲倦為主。

3．6 出院指導

3．6．1 3個月內避免重體力勞動，以免椎神經根受壓，向上提重物時，先分開腿至肩寬，再屈膝提重物，保持脊柱伸直。

3．6．2 站、坐、臥時切不可左右側曲，腰部動作不可用力過猛，防止椎間盤再突出而復發。

3．6．3 堅持6個月以上的功能鍛煉。

篇（6）

現狀與難點

在鄉鎮醫院，由于周圍鄉村企業較多，來就診的病人中絕大部分都是當地農民和外來打工者，這部分人群數量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過于注重經濟利益，自我保健意識差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒有文化不懂得自我預防和保?。涣硗?，有的患者在長期生活中形成不健康行為和習慣根深蒂固，這些問題都成為整體護理工作的任務和難點。

護理人員因素：另一方面，就我們護理人員本身素質而言，如何提高認識，增強個人素養，認清健康教育在整體護理工作中的重要性，也是實施健康教育的前提。在目前開展的整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據病人身心、社會和文化需要提供優質護理，它的中心內涵是滿足病人的身心整體護理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進健康。為滿足病人的健康需要，護士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問題，而為病人解決健康問題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應貫穿于從病人入院到出院的各個階段。在鄉鎮醫院中，由于信息接受較少且慢，護理人員存在的陋習較多，對教育角色的認知不夠全面，教育意識欠缺，教育所需的知識積累不夠豐富，因此在進行健康教育時就會存在敷衍了事，或拘泥于形式的現象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實現。

其他影響健康教育的因素：①護患交流：往往在實際護理工作中，許多護士不知該說什么，不能與患者進行積極交流，健康教育與日常護理活動分離，不能將健康教育融于每一項護理操作中；或者由于溝通意識不強，使得溝通處于閉合型的被動狀態。②效果評價：健康教育是一項有目的、有計劃、有評價的活動，它不是衛生宣教，因此評價是健康教育中的重要一環，隨時修正原有計劃，改進工作。在鄉鎮醫院中由于病人住院時日短，接受能力差，如果不及時進行評價，就會影響健康教育的實際效果。

討論與對策

針對鄉鎮醫院存在的問題，病患文化層次低，主動接受健康教育意識差，護理人員的素質不均，繼往形成的護理觀念未能全面轉變，主動進行健康教育的觀念不強，這些問題將如何在整體護理過程中得到圓滿解決，將成為我們鄉鎮醫院面臨的值得探討的課題。筆者現就上述存在的問題提出一些方法來參與討論。

提高個人素質，積極參加繼續教育：在我國，病人健康教育還處在起步階段，在鄉鎮醫院開展健康教育則更是重要。要使整個護理順利實施，就應培養護士成為一個稱職的健康教育者，使護士明確在健康教育中所擔任的角色，所處的地位，承擔的任務和職責，以提高護理隊伍的整體素質，重視健康教育工作，增強健康教育的意識。

鄉鎮醫院中，許多護士學習惰性較大，主動學習的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護理的實施，因此采取一些激勵機制來增強學習的自覺性和主動性是有必要的。當然，健康教育的知識涉及內容很廣泛，包括與疾病相關的?？啤⑿睦?、營養、康復知識，與健康教育相關的教育程序、方法、計劃及交流技巧等知識，還有一些相關的學科知識，包括預防醫學、教育學、倫理學、心理學等知識。而進行繼續教育，并在實踐里加以結合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護理理論知識，逐步提高護理能力，為健康教育的廣泛開展提供扎實的基礎。

合理選擇健康教育內容，引導健康行為：①根據不同時機，選擇合適的教育內容。如對于剛分娩的產婦，應對它宣傳初乳的優點，告訴她要摒棄農村的老觀念“產后3天再開奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導她正確的喂養方式，鼓勵她進行母乳喂養。對出院前的產婦，應著重告知如何堅持母乳喂養，以及按時檢查等注意事項。②根據不同的病情選擇不同的教育內容。如對膽囊炎病人應注意飲食調護的內容；對骨折恢復期病人應幫助并教會其進行功能鍛煉；對糖尿病患者不僅要告訴其飲食調護，還應教會其進行尿糖自測、胰島素注射劑量和方法；而對心腦血管疾病患者就應著重加強急救常識的教育。因此這些對于大部分病患是不會從書本上學到的，而護士就應該在整體護理中擔當起教育者的角色。③引導患者建立健康行為。在整體護理中，發現病患存在不良生活習慣后(如吸煙)，就應明確指出其危害性，幫助制定短期和長期目標，在計劃實施中堅持監督和教育，提高患者進行自我監護、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長期受益。④注意患者的心理狀態進行健康教育。心理狀態的好壞可影響疾病的發展。良好的心理狀態是疾病恢復的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調整好患者的心理狀態，加強護患溝通，主動配合治療，幫助解決心理問題，給予教育與指導，以消除不良心理，主動地積極尋求健康的生活態度，以良好的心理來提高生命質量。⑤注意合理安排健康教育內容，提高教育技巧，不同個體、不同病情、不同時機，都在存在不同的健康問題和心理狀態，以及健康需求。護士要根據具體情況具體分析給予針對性的教育，在日常工作護理活動中適時進行護理教育。其實，在日常工作中，健康教育的內容既廣泛又專業，它主要包括：基礎知識教育、營養調護教育、心理指導教育、藥物治療知識教育、康復鍛煉教育、出院指導教育等等。因此因人而異合理選用健康內容，因時而異，靈活運用教育技巧就會大大提高健康教育效果。

采取靈活的健康教育形式，寓教于樂。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會使健康教育達到滿意效果。①口頭講解教育：針對鄉鎮醫院病患知識層次淺的特點，可以用通俗易懂的語言講解，一次講解的內容不要太多，較多繁瑣的內容可以反復分次來進行講解，要使抽象的內容變得生動具體，要做到真誠相待，耐心負責，使口頭講解內容真正得到實效。講解的對象可以包括病人、家屬及陪護者。②書面文字教育：針對鄉鎮醫院病人住院時日短的特點，可以根據病情發放與疾病知識相符合的健康教育處方；設置病區書摳，擺放各類健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報的形式，宣傳有關科普知識，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉鎮地區病人健康知識缺乏，特別是老年患者接受能力差，對于一些技巧性、技術性的方法就可以先進行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監測血壓、尿糖自測等，幫助病人盡快掌握運用。

小結：隨著整體護理工作的開展，護理工作的范疇逐漸擴大，維持人類健康已成為護理人員的神圣職責。為實現WHO組織提出2000年人人享有健康的目標，我們鄉鎮護理工作者要增強健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識，改進健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項極有效的措施廣泛開展并持之以恒地進行下去。

參考文獻

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【摘要】 護理健康教育是護理人員利用護理學與健康教育學的基本理論和方法。通過健康教育，可以提高人民群眾的自我保健意識，同時有利于建設和諧的醫患關系。

【關鍵詞】 護士； 臨床護理； 健康教育

1 當前醫院護理健康教育中存在的問題

1.1 角色認知偏差 護士能否按照法律的要求產生雙重角色行為，取決于護士對教育角色的認知和患者對護士教育角色的認可程度。事實上一些護士的健康教育角色意識比較淡薄，護士之間的整體護理意識也參差不齊，有的護士思想仍停留在功能制護理狀態，認為健康教育是責任護士的工作，與已無關，缺乏自覺參與整體護理的意識，造成不同班次整體護理質量的較大對比和反差；有的護士對承擔的教育義務持否認態度，認為醫生是健康教育的主導者，對患者教育有一定的權威性和影響性，容易使患者產生知識上的聽、信和行為上的服從，對護士教育缺乏信心和勇氣。毫無疑問，上述角色認知的偏差，會給護士開展健康教育活動帶來困難，同時也對護士在健康教育中的地位提出了挑戰。

1.2 知識技能缺乏 護理健康教育相關知識和技能的缺乏是影響護士開展護理健康教育的重要因素之一。有關調查結果表明，有近半數的護士不知道護理健康教育的基本程序，半數以上護士感到開展護理健康教育最困難的是缺乏教育相關知識和技能。由于不少護士未接受過健康教育知識的培訓，對相關知識了解較少，只是依據疾病種類的標準護理計劃機械性照搬照套、照本宣科，沒有做到因人施教；有些護士對健康教育工作存在不同程度的畏難情緒，不能及時準確的獲得患者的學習資料，都將直接影響對患者教育需求的評估和教育效果的評價，有時甚至會影響患者的學習興趣；有些護士不了解患者教育的基本程序，缺乏教育知識和技能，不知道如何施教，無法與患者達到有效溝通；有些護士學歷水平偏低、知識老化，缺乏系統的健康教育理論知識的學習，對患者的健康教育僅僅停留在一般的衛生知識宣教，沒有把“普及衛生知識”延伸到“建立健康的行為”上來。

1.3 時間缺乏保障 在臨床護理工作中，護理人員編制不夠，數量不足，護士工作負擔過重，難以提供充足的時間保障，是影響護士有效實施護理健康教育的重要原因之一。抽樣調查結果顯示，有51.6%的護士認為影響護士履行教育職責的因素是沒有時間，同時護士是特殊的女性群體，在工作中總是超負荷地運轉，生活上有著不少牽累。隨著患者需求的日益提高，護士肩負的擔子也在不斷加重。往往出現護士有時間時才向患者簡單地講講健康知識，一旦工作繁忙，就省略健康教育這一重要工作。

1.4 條件環境不足 我國雖然在《護士注冊法》中規定了護士的教育義務，健康教育作為護士的職能已被確定下來，但在實施上尚未與護士職稱、學歷和繼續教育要求相吻合。開展護士健康教育，不同職稱、不同學歷的護士站在同一起路線，一方面造成人力資源浪費，另一方面也會挫傷部分護士開展健康教育的積極性。此外，在健康教育的經費來源上也沒有明確的規定，許多醫療單位都是自籌資金編寫和發放教育資料，組織健康教育活動等，明顯缺乏護理健康教育發揮職能作用的環境和支持條件。

2 提升醫院護理健康教育的路徑

2.1 提高認識，切實轉變思想觀念 科學研究證明，現代社會人們致殘、早亡的主要原因的是慢性非傳染性疾病如腫瘤、冠心病、腦血管病等，這些疾病往往與惡劣的環境，不良的個人行為及生活方式有關，都可通過有效的手段加以預防，即從被動的治療疾病轉變為積極的預防疾病。實踐證明，健康教育在這方面顯示出了巨大的優勢，它要求每個人不僅要珍惜和不斷促進自身的健康，還要對他人、群體乃至全社會的健康承擔義務。有越來越多的研究資料證明，健康教育在增進群體健康水平上的重要性，是一本萬利的事業，受到全世界的重視。

2.2 準確定位，明確健康教育角色 現代護理學賦予護士的根本任務是“幫助患者恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”。根據這一任務，護理活動可以分為兩大類，一類是臨床護理活動，即幫助患者保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；另一類則是健康教育活動，即幫助患者獲得健康相關知識、預防疾病發生、提高自我保健能力和建立健康相關行為。對患者而言，上述兩種活動所起的增效作用和治療方法是相輔相成的。對護士而言，兩種活動所賦予護士的職責也是同等重要的，二者不可偏廢。由此可見，護士不僅要擔負促進患者康復的的照護義務，而且應承擔起促進患者健康的教育義務。

2.3 重視培訓，提高護士教育水平 為進一步提高護理人員開展健康教育的能力和水平，可有針對性地舉辦培訓班、講座，實行考核等方式，加強培訓，系統學習健康教育的理論知識和相關學科的知識，一是培訓與疾病護理相關的知識；二是培訓與健康教育相關的知識；三是培訓相關學科知識，包括行為科學、預防醫學、保健醫學、傳播學、教育學、社會學、心理學和倫理學等。通過培訓，開拓思路，突破思想上的局限性，真正做到以“患者的健康”為中心去認識和思考問題，科學評價健康教育效果。積極支持護士參加護理繼續教育，不斷提高護士的學歷層次，盡快適應護士角色多元化的挑戰。

篇（8）

由于中學生涉世不深，對生活沒有更深刻的了解，父母又有著“再苦也不能苦了孩子”的思想，使孩子成為了家庭的“晴雨表”。在集體生活中，中學生出現了盲目攀比的心理，這樣也給他們帶來了負面影響。青年學生的世界觀、人生觀、價值觀正在逐步形成過程中，如果沒有一個科學的、合理的導向引導他們樹立積極向上的生活態度，他們很容易誤入歧途，學生李某就是個典型。

最近，李某越來越沉默寡言，不愿意與同學交往，行動相對緩慢，學習成績也有所下滑。家訪時與李某家長交談過程中了解到，父親為某企業的工人，母親是搞個體的，文化水平不太高，在社會上也沒有很豐富的社會關系，經濟收入還可以，但對孩子要求嚴格，不給他多余的零花錢，他在家里學習時經常是拿著書發呆。

學生在家里的表現與在學校的表現相似，所以我返回學校，注意細心觀察李某的日常生活狀況，并多次找他傾心交談，經過我曉之以理、動之以情的真誠交流，他慢慢地坦露了自己的想法，原來他感覺自己各方面都不如別的同學，沒有他們那么多的零花錢，每次放假回家，家長也沒有自家車來接他，他也曾自我安慰地說學習上比他們強就行，但前階段的幾次考試又不理想，他覺得學習上的安慰也沒有了，他更加注意自己和別的同學的不同了，他們隨口就談的港臺明星他竟一無所知，連05年炒得很火的“超女”冠軍李宇春他也不知是何許人也，他夢寐以求的手機也沒有。所以他更加心理不平衡了，致使他產生強烈的自卑心理，做任何事情都無精打采。

由于家庭原因引起的自卑心理，至使成績下滑對學習又失去信心。作為教師，我沒有直接去評判李某的對錯，而是想辦法讓他把內心不平的結給解開。交談中，我有意問李某“內外因辨證關系原理”的內容，他馬上背出來了“內因是事物變化發展的根據，外因是事物變化發展的條件，外因通過內因而起作用?！蔽衣冻隽诵牢康男θ?，并適時地鼓勵他，知識掌握得不錯很了不起的，這一點并不比別人差。接著我問“這一原理的方法論是什么？”他又說：“我們想問題辦事情要把內因和外因結合起來?！蔽艺f：“很好！”并提醒他要注意將所學的理論與實際生活結合起來，家庭條件的好壞畢竟都是外因，關鍵要靠內因發揮作用。家庭條件并不是一個人成功的決定因素。我還向他推薦了《用微笑把痛苦埋葬》這本書，告訴他，這本書中寫道：“人，不能陷在痛苦的泥潭里不能自拔。遇到可能改變的現實，我們要向最好處努力；遇到不可能改變的現實，不管讓人多么痛苦不堪，我們都要勇敢地面對，用微笑把痛苦埋葬。有時候，生比死需要更大的勇氣和魄力?！蔽疫€用激將法說道：“你戰勝苦難，它就是財富；若苦難戰勝你，它就是你的屈辱！”這句話剛一出口，他馬上站立起來，以一種從未有過的鏗鏘有力的語調說：“老師，我明白了。經過您的教導，我也更深刻地理解了中國著名的‘古訓天行健，君子以自強不息’！我知道，歷史上，它鼓舞了無數仁人志士，為中華民族的富強而奮斗，為個人的成才而努力。今天，我在求學的環境中也要堅持自重、自省、自警、自立?！贝藭r，我看到了這許多天來李某所沒有出現過的笑容。我也從中體會到了育人的快樂！接著我又補充道：“不要因為沒有手機，沒有車來接送，就認為你比別人差，比別人低。當然如果自覺性強，順境更有利于其成才，但是如果自強不息，逆境同樣可以出人才。家庭條件并不能代表一個人適應社會的能力，這些外在的條件我們完全可以憑借自己的努力而創造出來。老師相信你有這樣的能力?！彼孕诺剡B連點頭。經過一段時間的教育轉化后，李某學習的勁頭明顯地提高了，上課重新又聚精會神地聽課了，并能創造性地思考和解答問題了，學習成績也隨之提高了，與同學的關系也很融洽。老師和同學們都感覺到李某象換了個人似的。

通過對李某的教育轉化工作，我也證實了一句名言：“播下一種心態，收獲一種思想；播下一種思想，收獲一種行為；播下一種行為，收獲一種習慣；播下一種習慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運。”的確，心態的改變就是命運的改變。作為教師，我們肩負著教書又育人的雙重使命，指導他們樹立一種積極向上的生活態度比是訓斥、責罵更有效的教育方法。尤其對于現在的高中生來說，他們既是獨立的個體，又處在“叛逆”的年齡段，象李某這樣存在盲目攀比心理的還大有人在，所以在人生的關鍵階段，更需要教育者以對學生，對家長，對祖國的未來負責任的態度來對待每一位學生。只有發自內心、溢于言表的博大的愛，才會更有感召力地使學生醒悟，達到我們的教育目的。

篇（9）

結果：采用推拿等手法治療各種風格偏癱患者的肌力，觀察組的患者肌力恢復程度明顯優于單純藥物治療組。治療和護理前兩組病人語言表達、上下肢活動、生活自理能力比較差異均無統計學意義（P>0.01），治療和護理后兩組患者的肢體肌力分級和活動度差異有統計學意義（P

結論：以益氣活血法治療中風偏癱患者，可促使其肌力恢復，提高生活自理能力，恢復肌體功能，降低致殘率，提高生活質量。

關鍵詞：中風護理功能鍛煉健康宣教

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0431-02

中風是中老年人的常見疾病和多發病，致死率和致殘率高。雖然90%以上的中風發生在40歲以上的人，但實際上，中風可以發生在任何年齡，直接對病人造成健康的危害，包括出現：嚴重肢體殘疾，如癱瘓，半身不遂，言語障礙；其次是造成病人認知方面的障礙，導致患者喪失生活自理能力，需要依靠他人照顧而生活。中風的危害一方面是對病人的本身，另一方面是大大加重了病人家屬的生活負擔，第三方面是對病人造成嚴重的經濟和心理負擔。通過研究中醫對于中風的護理以及對患者的健康干預來發現：如何減少發病率，降低致殘率和致死率，減少患者的病痛，提高其生存率和生活質量是有意義的。為中風患者提供更多的治療和康復的方法?，F將有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1對象。選取2009年4月-9月在我科住院的中風偏癱病人46人，門診病人23人，全部診斷為中風中經絡，并符合國家中醫藥管理局腦病急診協作組標準。年齡55歲-76歲，平均年齡65.5歲。共收集中風中經絡病人69例，其中觀察組46例，對照組23例。治療和護理前兩組病人語言發達，上下肢活動，生活自理能力比較差異均無統計學意義（P

1.2方法

1.2.1治療方法。觀察組：以燈盞花注射液20ml，生脈注射液60ml，分別加入5%葡萄糖注射液（如有血糖升高者改用生理鹽水）250ml，每日一次，14天為1個療程。入院3天內推拿穴位（肩廖，曲池，合谷，足三里，承山，涌泉）并按壓。護士掌握簡單的取穴方法和推拿手法，每天在靜脈輸注完成后每個穴位用大拇指按壓旋摩，以病人有酸，痛，脹感覺為度，順時針10圈，逆時針10圈，一個療程后進行效果評定。對照組：僅以燈盞花注射液20ml，生脈注射液60ml分別加入5%葡萄糖注射液（如有血糖偏高者改用生理鹽水）250ml靜脈輸注，每日一次，14天為1個療程，一個療程后進行效果評定。

1.2.2治療評價。按《重要新藥治療中風臨床研究指導原則》進行肌力評定：顯效指治療后肌力改善3級，有效指肌力改善1級-2級，無效指治療后肌力無改善。

2結果

通過采用推拿等中醫手法治療的患者，在一個療程后進行肌力改善情況比較。觀察組的患者各級肌力恢復程度均明顯優于對照組的肌力恢復情況。（見表1）。

3討論

3.1早期康復護理可恢復中風癱瘓病人肌力，四肢活動度及綜合能力。我國是世界腦血管疾病的高發區之一，上海發病率每年為104.4/10萬。據統計，在尚存的病人中，腦缺血性卒中約占75%，病殘率為70～80%。有學者認為，腦梗死病人病后應立即開始康復訓練，而針灸，推拿，按摩等傳統方法對中風的康復有著不可否認的效果?？祻陀柧氃皆缧Ч矫黠@，而腦中風常規護理缺乏有效的康復手段，導致失用綜合癥的發生。因此，在明確診斷中風后一周內，意識清楚，心率和血壓穩定的病人應及時給予功能鍛煉，促進恢復。

3.2血壓按壓作用。推拿護理是跟據及格洛學說尋經取穴，應用推拿手法疏通經絡，恢復患病肢體的功能。取穴依據：風病多犯陽經，陽明為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，正氣得以扶住，使肌體功能逐漸恢復，根據經脈循行路徑，分別取手足陽經穴位，以達調和經脈、疏通氣血的作用。點穴是在病人的體表穴位和刺激線上實行揉、壓、點、打等手法以達到治療疾病的目的。該項目操作簡便，安全，有效，為開拓中醫護理，發揚中醫特色做出有益的探索?？上蛏鐓^推廣，為中醫進入社區提供技術指導。

3.3健康宣教。

3.3.1健康宣教的重要性。對卒中病人康復的健康教育應該是一個涵蓋身體功能鍛煉并兼顧心里健康等在內的系列指導。護理人員與病人首次見面是就要面帶微笑以樂觀的情緒感染病人和其家屬，營造良好的交流氣氛，并圍繞疾病的發生、發展向病人及其家屬反復講解和強調肢體早期康復訓練及長期訓練的重要性，是他們從心理上主動地接受治療和護理，并且自覺地參與，以激發病人的主觀能動性，給其更多的情感支持，使其保持情緒樂觀穩定，在家屬的理解和配合下早日康復。

3.3.2健康教育的內容。護理人員應詳細的向病人及家屬講解中風的相關知識。腦中風發作時一般有身體麻木無力，失語，意識障礙，口角歪斜等，若發作時間持續約10分鐘，應當緊急送往最近的醫院急救。治療過程中向病人詳細講解藥物的作用，副反應，注意事項等。同時注意病人的飲食，減少脂肪和膽固醇的攝入，忌濃茶，咖啡等，應攝入優質蛋白如瘦肉，魚類等。其次，對中風病人還應做好皮膚護理，勤翻身，勤擦洗，勤更換衣服，保持床單整潔平整，長期臥床應防止壓瘡，肺部感染等并發癥。

3.3.3功能康復指導。加強病人的康復鍛煉，鼓勵和幫助病人進行早期康復鍛煉。教會病人和家屬康復訓練方法和技能，包括肢體的被動及主動運動，語言能力和記憶力的恢復等。此外，待病人病情穩定，還應和病人及家屬一起制定康復促進計劃，保證病人更快更好的康復。

3.3.3.1肌力鍛煉。肌力訓練可以分為等長，等張和等速訓練。急性期可以進行等長肌力訓練。持續被動運動是一種很好的等長肌力訓練。等長訓練可以使肌纖維增粗，萎縮肌肉可逐漸肥大，使肌力和耐力得到增強和恢復，從而改善僵直肌體的功能；等速訓練時，可同時對據抗肌群進行鍛煉，保證了肌力訓練的高級性和安全性。需要強調的是進行功能訓練應循序漸進，注重個體化和適度。同時護士應告訴患者功能鍛煉是必須持之以恒，甚至終生鍛煉。

3.3.3.2關節活動范圍訓練。關節不負重的主動運動如仰臥曲膝，髖關節的屈伸練習。下肢運動宜取坐位或臥位，以減少關節的應負荷。下肢功能鍛煉可以防止中風患者因中風而引起的關節攣縮粘連，促進關節軟骨的再生和韌帶的恢復，促進微循環，消除腫脹和疼痛。

3.3.3.3身體適應性訓練。主要是全身大肌群參與的有氧運動，包括：散步，跳舞，打太極拳，木蘭拳和力量訓練。

3.3.4心理健康指導。病人發生腦中風以后大多情緒低落，沮喪，抑郁，絕望，對生活失去信心，護士應同情和關心他們，幫助他們盡快度過絕望期，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心，提高自我管理能力，同時安慰家屬，鼓勵家屬行動起來，一起幫助病人協助治療。家庭治療是集體治療的一種特殊形式，是一種以家庭為單位來進行心理干預的方式。親人的支持對腦中風病人的治療和康復有很大的積極作用。

4結論

本項目采用手足陽明經尋經取穴，配三焦，腎經之經穴進行點揉手法以“補其榮而同其愈，調其虛實，和其順逆”，觀察組的肌力恢復程度要明顯優于對照組。兩組比較差異有統計學意義（P

參考文獻

篇（10）

在促使教師心理健康教育與師德教育一體化的過程中，不能以放棄任何一方為代價，在具體實施中，既要促使兩者有機結合，又要體現各自的獨特性。我們要以系統論為指導，高度重視系統中的每個組成元素。其實，促使教師師德教育與心理健康教育一體化的根本目的就是提升教師專業素養。如果將教師專業素質作為一個系統，而教師心理健康教育、師德教育就是其組成元素。因此，在提升教師素養過程中，一方面，我們應該想方設法加強教師職業道德建設，不斷加強教師師德師風建設，提高教師的師德修養。另一方面，我們應該密切關注教師的心理健康問題，切實加強教師心理健康教育，確保教師具有積極向上、陽光健康的心理素質，從而為兩者的一體化打下堅實的基礎。

2.注重問題背后的剖析，抓住實質性問題

從師德教育來看，始終要求教師必須具有理想高尚的人格魅力。但是，理想與現實總有一定差距，這種差距的存在就是引發教師心理問題的根源所在。在現實生活中，我們往往只關注教師的師德問題，而缺乏對教師心理健康予以必要的關注，以致對教師的行為無法做出準確的評價。將很多屬于心理健康教育方面的深層次問題簡單地看作是師德問題。如，對于教師體罰或變相體罰學生問題，簡單地歸結為師德問題，而沒有分享現象背后隱藏的本質。從體罰學生來看，與教師的心理健康有著密不可分的關系。有的教師往往處于巨大的壓力之下，長期生活在焦慮憂郁之中，不善于自我心理調節，久而久之，就會不自覺地將心中的不滿發泄到學生身上，轉化成對學生的體罰或變相體罰。因此，我們要注重問題背后的剖析，抓住實質性問題，加強對問題所屬的區分，不可將師德問題混淆為心理健康問題，也不可將心理健康問題錯解為師德問題。

二、加強教師心理健康教育與師德教育一體化的建議

1.注重對教師的人文關懷，不宜拔高要求

在進行師德建設過程中，在承認教師職業特殊性的同時，必須注重以人為本，應將教師作為教育的第一資源。在進行師德教育時，不能拔高要求，對于當前師德中存在的普遍問題，可以提出一些階段性的師德行為底線要求。如，提出不準亂收費、不準組織有償補課、不準體罰、驅趕差生等具有較強操作性的要求，從而規范教師的職業道德，不斷提升師德水平。從心理健康方面進行分析可以看出，社會提出的要求是教師師德建設追求的方向，但不可作為普遍性的衡量評價標準。在中國古代，甚至將教師提高到與天地君親同等的高度，這種對教師的期望是過高的，沒有把教師看成一個平凡的人，而是看作了“神”，忽視了對教師的人文關懷，缺乏對教師在物質、心理等方面的正常需求。其實，對教師的人文關懷與學生的發展一樣重要。我們應該加強對教師的關懷，及時幫助教師解決心中的疾苦，為教師排憂解難，這樣才能從根本上提高教師工作的積極性，使其更加全身心地投入到教育教學工作中。教師也應該高度重視自己的身心健康，不宜提倡帶病工作，而應該將教師的健康放在首位。只有讓教師保持身心健康，才能使其更好地為國家的教育事業做出更多的貢獻。

2.以心理健康教育為突破口，優化師德建設

篇（11）

當今國際社會的競爭是綜合國力的競爭，也是人才的競爭，而人才的競爭在某種意義上則是心理素質的競爭。學生作為未來社會的主力軍、祖國的希望，是否身心健康、人格健全、全面發展、能否適應新世紀的各種挑戰，都會對國家的未來發展起著舉足輕重的作用。同時，就人類自身來講，重大的挑戰是心理危機。學生正處在心理健康問題的多發時期，從個體身心發展的角度看，學生處于青少年向成年轉變的年齡階段，這個階段是學生思維、情感、意志逐漸走向成熟的時期，會出現自豪感與自卑感的矛盾沖突，強烈交往的需要與孤獨感的矛盾沖突，情感與理智以及理想與現實的矛盾沖突交錯等一系列問題。學生是我們國家未來的建設骨干，作為未來的主人，既要有健康的體魄，又要有健全的精神，這不僅是個人發展的需要，也是社會發展的需要，所以對學生進行心理健康教育是學校教育必不可少的內容，應得到各界的普遍重視。

2　學校體育課的心理健康教育功能

“體育課程是寓促進身心和諧發展、思想品德教育、文化科學教育、生活與體育技能教育于身體活動并有機結合的教育過程；是實施素質教育與全面發展的重要途徑。”在新頒布的《體育與健康》課程標準中，心理健康教育已作為一個非常重要的內容，并明確提出了心理健康的學習目標：了解體育活動對心理健康的作用，認知身心發展與體育活動的關系；正確理解體育活動與自尊和自信的關系；學會通過體育活動調控情緒；培養克服困難的堅強意志品質。

體育運動的功能，也就是體育運動對人的影響，它包括以下四個方面，即：教育功能、競技功能、健康功能和休閑娛樂功能。過去，學校體育課對于體育運動的競技功能予以了充分的開發，但對于健康功能和休閑娛樂功能則缺乏足夠的重視。健康功能當然也包含促進心理健康的功能，而休閑娛樂功能似乎更加突出地表現了體育課對學生心理健康的影響。首先，休閑娛樂活動中，學生的情緒是積極的、快樂的。在這樣的活動中學生容易釋放壓力，體驗積極情緒帶來的愉悅；其次，休閑娛樂體育活動中常常是近乎游戲的集體活動，因而在活動中學生有機會體驗團隊合作、交流，公平競爭和合理處理勝利與失敗。這對學生的人際溝通與人際交往能力是一個很好的培養。

3　學校體育課促進心理健康教育的作用