物質循環利用大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇物質循環利用范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

一、引言

20世紀80年代，我國的中小企業異軍突起，成為我國農村經濟乃至整個國民經濟和社會發展中不可替代的力量。中小企業已成為我國國民經濟的重要支柱，成為勞動就業和財政收入的主要來源。據測算，中小企業占我國企業總數的99.9%，國內生產總值50.5%、稅收的43.2%、社會商品銷售額的57.1%和全部企業從業人數的75%以上。但是中小企業又是我國工業污染的主要來源之一，污染負荷約占工業污染50%，且有繼續增加的趨勢。登封市的中小企業也在20世紀80年代后期到90年代早期壘臺支灶，發展迅速。但是，中小企業小而散的企業模式，使人們在享受經濟上富足的同時，也承受了環境污染帶來的嚴重危害。大量水資源由于中小企業的工業污染受到破壞，導致河水由清變濁，由濁變無，乃至無法飲用。更為嚴重的是，該市個別地方因為工業污染嚴重，有害物質進入農作物內，對人民生活造成直接污染。長期以來中小企業的污染治理狀況并不理想。雖然近年來，登封市加大了工業結構調整已經告別了工業污水、工業煙塵隨處排放，工業固體廢物占用農田、侵占河道等現象，但大部分企事業單位和廣大市民的環保意識依然較淡薄，環保工作仍有很大的提高空間。因此，如何實現循環發展中的環境治理，成了擺在我們面前的難題。在促進經濟發展的同時，合理有效利用循環資源。

二、登封市中小企業污染治理的困境

（一）外部負效應明顯，普遍存在偷排廢棄物的現象

和其他企業一樣，中小企業的發展同樣存在外部負效應。所謂的外部負效應指中小企業生產活動的外部不經濟，即企業的生產活動使他人付出了代價而未給他人以補償，是一種市場失靈的表現。在中小企業中，高污染的企業普遍重效益輕環保，很多企業存在著偷排、漏排的現象，大量的有害物質未經任何處理就直接排入河流、空氣，或丟在路邊。其原因主要在于對廢物進行處理需要比較高的成本，該成本直接打入企業的生產成本，降低了企業的利潤；而廢棄物直接排放，企業的成本下降，利潤上升。企業在經濟利益的驅使下，往往鋌而走險，冒著被罰甚至犯罪的危險偷排廢棄物，達到將企業的“私人成本”轉嫁給社會承擔的目的。企業生產的外部不經濟引起私人成本小于社會成本，高污染中小企業的生產水平常常高于社會所要求的最優水平。

（二）中小企業往往規模不大，治污能力差

由于資金短缺，信貸能力差，中小企業業主容易選擇投資一些規模小、見效快和高污染的行業，如小化工、小造紙、小冶煉、火電和小印染等行業。由于規模較小，企業沒有能力購買處理三廢的設備。即使購買，較高的運行成本影響了企業處理廢棄物的積極性而選擇直接外排。同時，中小企業治污技術十分落后，處理后的廢棄物依然存在嚴重超標問題。如登封市的鋁石窯企業就是在治理后還不能達到國家排放標準，在治理無望的情況下于2006年被市政府實施強制取締的。由此可見，中小企業污染物處理能力明顯低于其他大型工業企業。隨著中小企業發展，產生的污染物在所有工業中的比重逐漸上升。污染量的增加和處理污染能力低下的矛盾使得中小企業對環境的污染問題日益突出解決的難度也在逐漸上升。

（三）鄉鎮中小企業分布零散，管理困難

中小企業相對于大型企業而言，分布非常零散。“村村點火，戶戶冒煙”，2000年登封市有50%以上的中小企業分布在行政村（包括自然村）。由于分布在各個村鎮，環保部門進行集中管理存在困難。同時，政府有關部門與企業之間存在著嚴重的信息不對稱，污染企業往往謊報少報污染物排放量，政府也很難進行核查。有些企業還存在違法成本低、守法成本高的思想。即便被環保部門查到違規排污現象寧愿接受處罰，也不愿意正常使用污染防治設施。由于環境自動監控設施還未普及，環保部門由于人員限制不可能對每個企業天天監督，檢查人員一走，污染企業有可能還違法排污。中小企業的分散帶來管理的困難在一定程度上促使企業敢于偷排偷放廢棄物，從而加大了治污難度。

（四）環保意識薄弱，缺乏成熟的監督機制

雖然環保觀念已日益深入人心，人們的環保意識有了很大提高，但是在各級村鎮，一家小造紙廠、小印染廠污染一條河，一個小冶煉廠、小采礦毀掉一座山的現象并不鮮見。究其原因還是對污染問題不夠重視。相對于城鎮而言，農村的環保意識十分薄弱。農村居民往往更看重眼前利益、個人利益，由于就業和收入兩條繩索牢牢牽制住村民，從而使他們納口不言，默然處之。農村環保意識的薄弱形成了對污染企業的縱容氛圍，使得污染企業有恃無恐，污染愈加嚴重。因此人們對高污染鄉鎮企業的放任也是其難以治理的原因之一。

三、循環經濟的含義

循環經濟是相對于傳統的粗放型經濟而言的，是物質閉環流動型經濟的簡稱。循環經濟與傳統經濟的區別之處在于：傳統經濟是一種由資源-產品-污染排放單向流動的線性經濟，其特征是高開采、低利用、高排放。在這種經濟中，人們高強度地把地球上的物質和能源提取出來，然后又把污染和廢物大量地排放到水系、空氣和土壤中，對資源的利用是粗放的和一次性的，通過把資源持續不斷地變成為廢物來實現經濟的數量型增長。與此不同，循環經濟倡導的是一種與環境和諧的經濟發展模式。它要求把經濟活動組織成一個資源-產品-再生資源的反饋式流程，其特征是低開采、高利用、低排放。所有的物質和能源要能在這個不斷進行的經濟循環中得到合理和持久地利用，以把經濟活動對自然環境的影響降低到盡可能小的程度。循環經濟為工業化以來的傳統經濟轉向可持續發展的經濟提供了戰略性的理論范式，從而從根本上消解長期以來環境與發展之間的尖銳沖突。“減量化、再利用、再循環”是循環經濟最重要的實際操作原則。

循環經濟具有其特有的運行原則，它是建立在“減量化、再利用、資源化”3原則基礎上的。循環經濟“減量化、再利用、資源化”的每一個原則，對循環經濟的成功實施都是必不可少的。其中，減量化或減物質化（Reduce）原則屬于輸入端方法，旨在減少進入生產和消費流程的物質量；再利用或反復利用原則（reuse）屬于過程性方法，目的是延長產品和服務的時間強度；資源化或再生利用原則（Recycle）是輸出端方法，通過把廢棄物再次變成資源以減少最終處理量。循環經濟是一種發展，即用發展的辦法解決資源約束和環境污染的矛盾。循環經濟又是一種新型的發展，從重視發展的數量向發展的質量和效益轉變，重視生產方式和消費模式的根本轉變，從線性的發展向資源-產品-再生資源的循環式發展轉變，從粗放型的增長向集約型的增長轉變，從依賴自然資源開發利用的增長向依賴自然資源和再生資源的增長轉變。循環經濟又是一種多贏的發展，在提高資源利用效率的同時，重視經濟發展和環境保護的有機統一，重視人與自然的和諧，兼顧發展效率與公平的有機統一。正是有了發展的內涵，循環經濟才得到我國政府的高度重視；正是有了新型的內涵，才能轉變我國的生產力和消費方式，將中央提出的科學發展觀落到實處；正是有了多贏的內涵，才能緩解我國面臨的資源與環境的矛盾，實現社會經濟的可持續發展，實現人與自然的和諧。

四、利用循環經濟解決污染治理問題

（一）發展循環經濟，減少污染

我國中小企業在發展過程中，依然稟承資源-產品-污染排放所構成的傳統模式，導致污染問題日益嚴重，因此，發展循環經濟也是解決鄉鎮企業治污困境的途徑之一。企業應發展內部的循環經濟，合理的使用資源，促進資源高效反復使用，提高利用效率。同時，在企業之間建立利益共享的循環經濟，一個企業的廢物可以作為另一個企業的生產原料，實現企業之間的廢物循環利用。從而實現污染綜合利用，化害為利，變廢為寶，以提高企業的經濟效益，減少污染排放。如粉煤灰作為火電廠的廢棄排出物，經過加工再利用就可以生產成建筑用磚。可以更好地服務于社會。

（二）大力引進先進技術建立完善循環經濟科技支撐體系

高技術是循環經濟實施的保障。循環經濟的發展離不開科學技術的支撐，否則，副產品或再生資源只能被降級或貶值使用。如果沒有先進技術的投入，循環經濟所追求的經濟效益和環境目標將難以從根本上實現。技術進步可以極大地提高資源利用率，使資源消耗從高增長向低增長、再向零增長轉變；可以顯著地減少廢棄物的排放，從而緩解我國經濟發展和人均收入水平提高對生態、環境的巨大壓力。發展循環經濟的共性技術包括節能技術、節水技術、分離技術、生物催化技術、生態材料等；關鍵技術包括產品生態設計原則與方法、物質流分析方法和管理的原理和技術、提高生態效率的經濟、技術效益分析原理與方法等。

循環經濟的建設和發展要以高新技術為載體的知識經濟為支撐，大力發展資源節約、環境友好的高新技術產業，以知識經濟帶動循環經濟，以循環經濟促進知識經濟，促進產業結構的優化升級，才能真正走出一條科技含量高、經濟效益好、資源消耗低環境污染小的新型工業化道路。在工業中倡導“綠色制造”，從“末端治理”轉向“全程控制”，以環境可容忍的方式最大限度地減少廢物排放和污染，建立極少產生廢物和污染物的工藝和技術系統，實現清潔生產。政府加大對資源利用、環境保護高新技術開發、推廣的資金投入，扶植一批從事環境保護高新技術開發的企業，為循環經濟的發展創造技術條件。

（三）加大宣傳力度，提高人們的環保意識

首先，應加強村鎮干部的環保知識的學習，提高環保認識，了解環境對一個村鎮長期發展的重要性，掌握長期效應和短期效應的平衡，從而對部分鄉鎮企業的短期行為及時進行查處。其次，應加強對村民環保知識的宣傳，增加學習的途徑。通過廣播、電視、標語等方式時刻提醒人們環境保護的重要性，增強人們的法律意識，使村民了解哪些行為會對環境造成污染，如何通過法律方式制止這些行為，加強對有污染企業的監督，達到維護自己的合法權益的目的。同時對易引起污染的企業中人員應著重加強環保知識的學習，提高他們對污染環境危害的認識，了解污染行為可能導致的嚴重法律后果，從而自覺減少偷排三廢行為，做好有害物質的妥善處理。通過宣傳可以使村鎮中形成一種自覺保護環境氛圍，對嚴重污染環境的行為造成輿論壓力，迫使企業減少排污，加強治污力度。無論是大都市還是鄉村，環境是我們的生存之本，破壞了環境必然在不久的將來受到懲罰。因此，如何減少中小企業的污染保護村鎮環境這一問題也應受到更多人的關注和重視。中小企業的污染治理客觀上存在著很多的困難，但只要政府、企業、村民共同努力，采取合理的措施，眾人監督、道德和法律共同約束，一定能有效降低污染水平，實現經濟發展和環境保護雙贏的目標。

五、結束語

循環經濟是對傳統線性經濟的徹底革命，它是世紀之交人類社會的發展趨勢，也是登封市實現可持續發展戰略的重要途徑。目前，在我國正在推行的循環經濟，無論是內涵還是外延都在具體實踐中得到了拓展。各地正在進行的生態工業園區建設和循環經濟試點已經成為我國發展循環經濟的良好開端。大力推行循環經濟的發展，將會給我們帶來一個經濟與環境雙贏的明天。

參考文獻：

1、葉華.推行循環經濟,實現中國可持續發展[J].環境科學與管理,2006(2).

2、蘇楊.中小企業發展及環境污染的分析[J].熱點坊,2006(2).

篇（2）

1畜禽養殖業現狀

隨著我國改革開放和經濟發展,我國集約化畜禽養殖業發展迅速,大大地改善了市民的“菜籃子”,提高了人民群眾的生活水平[1]。但隨著養殖業的快速發展,在大、中城市周邊建設了大批集約化畜禽專業養殖區、專業村和專業戶。在生產過程中產生大量有機廢水(主要包括圈舍沖糞水、飲槽沖洗水、地面清潔用水、設備和設施清潔用水等),而且處理利用率低,給農村生態環境帶來極大壓力。

畜禽養殖業由于其特有性質及所處的地域(建在城郊或流域上游)等原因,沒有足夠的土地來消納它們排出大量的糞污;再加上用于糞污處理的資金不足和技術落后,還有對此污染的監控管理及相關政策方面滯后于工業污染源等原因,50%的規模化養殖場缺乏完善必要的污染治理設施,導致水環境的污染。

2循環經濟生態模式

規模化畜禽養殖場產生和排放的廢棄物,既是嚴重的污染源,又是一種能被利用的資源。因此,針對尤溪縣規模化養豬場的污染治理狀況,其污染治理應立足于豬糞便及污水的綜合利用,遵循循環經濟的“3R”原則,即“減量化、資源化、無害化”的原則,建立養殖生態循環經濟模式。首先,從養殖場場區的布局、畜舍結構及生產工藝設計、日常操作管理等方面探索糞污產生量及排放量的最小化,實現糞污減量化原則。在養殖過程中,通過優化飼料配方、提高飼養技術、改進清糞工藝,建立畜禽養殖場低投入、高產出的高效無公害畜產品清潔生產技術體系,這是提高畜產品品質、解決養豬場環境污染、保證養豬業可持續發展的根本途徑[2]。最重要的是,執行《畜禽養殖污染管理辦法》和《畜禽養殖業污染物排放標準》,對污水和廢渣采取經濟高效的處理方法,盡可能降低污染對環境的影響。

養殖再生水灌溉為污水處理提供了一條經濟而有效的解決途徑,也為農業生產提供了水肥資源,對于保護農村水環境,緩解農業水資源危機具有重要意義。與末端消極處理所需要的技術及其投入比較,生態系統食物鏈原理,構建一個可以利用養豬廢物及其處理產物的系統,則養豬廢物就可以得到利用,還能提高系統的穩定性,增加系統的產出。用生態修復技術從豬生產系統中提高N、P利用率,即回收的N、P以飼料形式再循環到豬生產系統中,從而減少N、P的排放,是當前和將來養豬業污染綜合治理的重要途徑之一,具有很大潛力。

我國于2001年5月和12月,分別了《畜禽養殖污染防治管理辦法》、《畜禽養殖業污染物排放標準》和《畜禽養殖業污染防治技術規范》,開始規范畜禽養殖業排污行為,極大促進了畜禽養殖廢水的處理與綜合利用。一些科研單位、大學等結合科研項目和實際需要對城市再生水灌溉進行了深入的試驗示范研究,其中對土壤――植物系統對再生水中有機污染物及金屬、非金屬元素的凈化作用,再生水灌溉對土壤、地下水、作物產量與品質的影響,以及再生水灌溉技術、土地生態污水處理技術等進行了比較深入的研究,并取得許多有益成果[3]。

3工程實例

3.1 項目背景

位于福建水口水電站庫區重點鄉鎮之一的某鎮,林木、水產和礦產業的發展具有十分廣闊的前景。以生豬養殖為主的畜牧業發展迅速,養豬存欄數超過200頭以上的共76戶,存欄規模約40000頭。

為了最大限度地高效利用資源和能源,減少污染物排放,實施了該鎮內的流域畜禽養殖業循環經濟試點工程方案。力圖實現流域內的各養殖戶采用干清糞和雨污分流,污水進行集中處理,沼液全部用于灌溉,沼氣得到回收利用,糞便用于生產有機肥,實現污染物零排放。

污水濃度CODCr約為15000～18000mg/L,TS約為2%,氨氮約為1000～1200mg/L。每年產生干豬糞為約6000噸。

3.2 工藝設計

目前,國內外較為成熟的養豬污水方法主要有:生態處理與利用工程結合法、厭氧好氧聯合處理法、厭氧處理與農業利用相結合法等。其經濟技術比較見表1。

表1養豬污水處理方法經濟技術比較表

項目內容 處理技術

氧化塘 常規 灌溉

適應性 有較大的空地 沒有特殊要求 必須有相應的耕地和作物

技術可靠 可靠 很可靠 不可靠,與作物有關

占地 較大 較小 較小,利用現成的耕地

處理工藝 工藝、設備及操作簡單,受氣候影響大 工藝設備復雜,操作管理要求高,能夠全天候運行 工藝簡單,但需要一定品種的作物,受灌溉時間和氣候影響大

最終處置 無 污泥需處理 無

產品市場 有沼氣回收 有沼氣回收和有機肥回收經濟效益好 有沼氣回收

投資與管理費用 1.單位投資:0.4萬元/噸

2.運行成本:0.5元/噸 1.單位投資:0.5萬元/噸

2.運行成本:1.2元/噸 1.單位投資:0.3萬元/噸

2.運行成本:0.2元/噸

根據本項目的特點,按照循環經濟的理念,采用常規工藝與生態處理相結合的工藝。流程見下圖:

圖1處理工藝流程圖

處理的過程主要分為五個單元,做到既回收生物能源(糞渣無害化處理制成有機肥和沼氣利用),又可將處理后的污水直接引入山林灌溉、蔬菜種植、水田灌溉、魚塘養魚,達到污水綜合利用的目標。其中第一單元為前處理、第二單元為厭氧發酵、第三單元為污水綜合利用和好氧處理、第四單元為沼氣利用、第五單元為固體廢物綜合利用。

前處理采用禽畜糞污全自動高效固液分離機系列產品。對污染物的去除效率為COD:30%~50%;TS:70%~80%;氨氮:10%～30%。預處理后污水水質為CODCr約為12000mg/L,TS約為0.5%,氨氮約為1000mg/L。

厭氧發酵采用普通厭氧池改進型厭氧接觸消化工藝。厭氧過程采用紅泥塑料厭氧生物接觸床,該項技術工藝是利用紅泥塑料吸熱、保溫的特點,設計中采用較低的有效水深,便于熱輻射,在我國南方冬季也能得到較高的發酵溫度,夏季更佳。采用紅泥塑料厭氧反應器的沼氣產氣率高,有機質降解效果穩定,并且具有抗腐蝕、耐用、維修方便等特點。另設置沼氣罐。厭氧處理對污染物的去除效率為COD:70%~80%;處理后污水水質為CODCr約為3000mg/L,氨氮按COD去除量的5%計算,氨氮剩余濃度約為550mg/L。

綜合利用好氧處理沼液,首先考慮采用土地處理法,在土地無法消納時采用既去除COD同時又能處理氨氮的工藝SBR,SBR(Sequencing Batch Reactor)稱為序批式活性污泥法或間歇曝氣活性污泥工藝,擬采用SBR改進型的CASS工藝。該系統主要包括沼液灌溉所需的管網和噴灌系統,剩余沼液的好氧處理系統。

沼氣的利用主要是作為燃料使用,可用來發電、生產和生活用氣。若采用生活用氣只需考慮鋪設沼氣管,但考慮到該流域養殖戶較分散,出于安全和輸送方便考慮,擬采用發電方式。

本工程在預處理、發酵和好氧處理等過程都會產生固體廢物,建設一個干化場進行處理,有效面積為500m2。經干化后的固體廢物(沼渣及干糞)作為生產原料生產生物有機肥。

3.3 試運行效果與環境效益分析

目前,該流域畜禽養殖業循環經濟試點工程已基本完成建設,正處于試運行調試階段。從當前試運行的結果來看,污水處理效果較好。處理后COD在300～400mg/L之間,氨氮約80mg/L。接近于預期效果要求的處理后污水水質為CODCr約為300mg/L,氨氮約為50mg/L。

該區畜禽養殖廢水全部收納于污水處理系統并正常運行后,每年可減少COD排放量約4500噸,氨氮300噸,此時流域污染得到大量消減,流域水質將得到明顯改善,大大減輕閩江流域的污染,對該地區的畜牧業可持續發展起示范作用。沼氣可為場內職工提供做飯、洗澡、(下轉第67頁)

照明等方便,不僅節省電力,還有利于保護森林。沼液、沼渣可給牧草、果樹施肥,還可做為魚飼料,不僅節約肥料及飼料的成本還可改良土壤結構,減少化肥對環境的污染。

4結語

由于養殖廢水中有機物濃度大,N、P含量高,還含有重金屬、有機污染物以及病原體等,直接用于農田灌溉還存在著很多問題,包括可能引起的次生污染問題、衛生和健康問題以及存在的時空矛盾問題。

畜禽養殖場的畜禽污水處理后達標排放或以回用為最

目標。處理污水投資和運行成本較高,對于利潤較低的養殖戶來說很難承受,采用該處理模式的比例很低。養殖廢水(包括集約化水產養殖等產生的廢水)低成本低能耗預處理技術和穩定儲存技術需進一步研究和完善。

參考文獻:

[1] 王凱軍.畜禽養殖污染防治技術與政策[M].北京:化學工業出版社,2004.

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上半年我國服鞋針紡品零售額同比增一成

據國家統計局統計，2015年6月份，社會消費品零售總額24280億元，同比名義增長10.6%（扣除價格因素實際增長10.6%，以下除特殊說明外均為名義增長）。其中，限額以上單位消費品零售額12009億元，增長7.8%。在商品零售中，6月份，限額以上單位商品零售11308億元，同比增長7.9%，其中服裝鞋帽、針紡織品零售額1068億元，同比增長9.4%。在商品零售中，1―6月份，限額以上單位商品零售62306億元，同比增長7.4%。其中服裝鞋帽、針紡織品零售額6375億元，同比增長10.7%。（來源：中國紡織報）

上半年歐盟RAPEX系統鞋類通報24例

據歐盟RAPEX系統消息，上半年歐盟共鞋類產品通報24例，同比下降65.71%，其中中國產品21例，同比下降21%，占通報總量的87.5%，通報的國家4個：西班牙（17例）、法國（3例）、保加利亞（2例）和德國（2例），產品的來源地3個：中國21例、法國和韓國各1例，另1例產地不明。記者獲悉，通報的產品共三類：安全鞋11例（均為西班牙通報）、童鞋7例（西班牙、法國、保加利亞各2例，德國1例）、成人鞋6例，通報的原因為20例六價鉻超標存在化學風險、4例存在窒息風險。（來源：中國經濟網）

虎門成首個服裝類國家級電子商務示范基地

日前，商務部第二批國家電子商務基地名單，虎門鎮榜上有名。虎門鎮被商務部授予“國家電子商務示范基地”稱號。虎門鎮相關負責人告訴記者，虎門由此成為全國首個服裝類國家級電子商務示范基地。虎門鎮商務局副局長陳潤霖介紹，近年來，虎門將發展服裝電子商務作為助推服裝產業轉型升級的重要途徑，著力打造“中國服裝服飾電商重要基地”，并取得了豐碩的成果。目前虎門服裝服飾產業基本實現了全產業鏈電商化。（來源：南方日報）

浙江省纖檢局參加山羊絨檢驗技術交流比對獲優異成績

日前，浙江省纖檢局兩名山羊絨公證檢驗人員參加了中纖局在內蒙古舉辦的2015年山羊絨檢驗技術交流比對活動，來自13個省（自治區、直轄市）的山羊絨公證檢驗承檢機構的41名檢驗人員參加本次活動。此次山羊絨檢驗技術交流比對活動，采用了中纖局統一制備的樣品進行實驗室模擬檢驗，依據山羊絨國家標準和公證檢驗規程的相關規定，對分梳山羊絨的手排長度、平均直徑和山羊原絨的手扯長度、凈絨率4項檢測指標進行實際操作和結果比對。此次比對中，浙江省纖檢局參加了分梳山羊絨手排長度和平均直徑兩個項目，并獲得總分第二名的優異成績。（來源：浙江省纖檢局）

湖南省纖維檢驗局兩項省局科研項目批準立項

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得到廣大農民認同，不僅反映了農民對資源性農業廢棄物循環利用的主觀認識和接受程度，

而且影響到“兩型農業”的建設進程。鑒于此，本文基于湖北省752位農民的調研數據，采

用Ordinal Probit模型系統分析了農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知及其影響因

素。研究結果表明：①資源性農業廢棄物循環利用的價值得到了大多數農民的認同，但其

價值并未得到充分體現。農民對資源性農業廢棄物循環利用各類價值的感知程度排序是：環

境價值>社會價值>經濟價值，其比例分別為86.0%、68.7%、60.3%；②盡管影響農民對

資源性農業廢棄物循環利用各類價值感知的關鍵因素略有差異，但總體上而言，男性、年齡

較小、學歷較高、具有農業科技培訓經歷、主要收入來源為農業、家庭信息化水平較高、對

環境污染的關注程度較高、對當前農村環境狀況評價較差、環境情感積極性較高的農民，更

能感知到資源性農業廢棄物循環利用的價值；③資源性農業廢棄物循環利用要實現經濟價

值、環境價值、社會價值的統一，需要政府部門在制度安排上向農業循環經濟傾斜：通過采

取強化補貼、引導涉農企業參與、培育資源性農業廢棄物循環利用服務實體等措施解決農民

的后顧之憂；加強以正規教育和非正規教育為代表的人力資本投資，加快推進農村信息化建

設；形成農民、政府雙方關于資源、環境、經濟協調發展的共同學習型組織，建立資源性農

業廢棄物循環利用共同愿景，通過培育農民的環境情感，提高其主動保護環境的意識。

關鍵詞 資源性農業廢棄物；循環利用；環境價值；社會價值；經濟價值

中圖分類號 X2；X71

文獻標識碼 A

文章編號 1002-2104（2014）10-0150-07

doi：10.3969/j.issn.1002-2104.2014.10.021

改革開放以來，基于觀念、認知、科技等多種因素影響，雖然我國農業經濟實現了快速增長，農產品產量持續增加，但卻帶來了巨大的資源環境代價，并由此而逐漸成為影響我國農業健康發展的重大障礙。基于可持續發展理念的資源性農業廢棄物循環利用，理應是破解“資源貧乏”與“環境貧困”的有效選擇。資源性農業廢棄物循環利用在農民增收、農業增效、農村環境友好等方面的價值引起了政府部門的高度重視。《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020年）》提出了“綜合治污與廢物循環利用”優先主題。《國家“十二五”科學和技術發展規劃》要求實施“廢物資源化科技工程”。與此同時，以資源性農業廢棄物循環利用為核心的“農村清潔工程”、“以獎促治、以獎代補”工程也已展開試點。在這樣的背景下，研究農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知及其影響因素，不僅是正確認識資源性農業廢棄物循環利用政策實施效果的必要前提，而且，對于進一步完善中國大力推進生態文明建設等關系人民福祉、關乎民族未來的公共政策也具有重要啟示性意義。

迄今為止，有關資源性農業廢棄物循環利用的研究主要集中于以下三個方面：一是循環利用路徑研究。Mehtaa et al.[1]探討了農業廢棄物的肥料化問題。Guo et al.[2]分析了農業廢棄物的能源化問題。二是基于客觀層面的循環利用效益研究。Thelen et al.[3]通過田間實驗研究玉米秸稈與牲畜糞便發酵還田對碳循環的影響，發現納入糞便后的生物系統年均凈全球變暖潛勢為-784 g/m2。三是農民參與循環利用的意愿或行為研究。何可等[4]分析了農民農業廢棄物減碳化利用需求，發現感知有用性、感知易用性、便利條件是影響農戶利用需求的關鍵因素。王舒娟等[5]對農民出售秸稈的決策行為進行了分析，發現曾經出售過秸稈的農民僅占37.8%。此外，還有不少學者針對農業廢棄物循環利用補償標準[6]、市場供需[7]等問題進行了大量研究。

通過以上文獻回顧不難發現，學界在資源性農業廢棄物循環利用研究方面取得了一定成就，既有自然科學視角的研究，又有社會科學視角的探討，但有關農民對資源性農業廢棄物循環利用價值感知方面的文獻尚未見報道。事實上，農民是參與資源性農業廢棄物循環利用的主力軍，他們對資源性農業廢棄物循環利用的價值評判決定其參與意愿。同時，作為一種福利性特點較為明顯的公共政策，資源性農業廢棄物循環利用的價值能否得到廣大農民認同，不僅反映了農民對資源性農業廢棄物循環利用的主觀認識和接受程度，而且影響到“兩型農業”的建設進程。鑒于此，本文以湖北省752位農民調查數據為基礎，通過構建Ordinal Probit模型分析農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知及其影響因素，以期彌補現有研究的不足，并為政府部門的相關決策提供參考。

1 理論分析

1.1 概念界定

資源性農業廢棄物循環利用是指將具有潛在價值的作物秸稈、畜禽糞便、農作物谷殼等農業廢棄物直接作為原料進行利用或者再生利用。在本文中，農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知是指農民對資源性農業廢棄物循環利用的綜合感受，即農民認為參與資源性農業廢棄物循環利用到底“劃算不劃算”、資源性農業廢棄物循環利用政策的實施到底“合理不合理”的主觀感受。它主要包括兩個方面：①生態環境知識層面上，農民對資源性農業廢棄物循環利用所帶來的良好作用認知；②生態環境意識層面上，農民對資源性農業廢棄物循環利用價值性的心理滿足程度，即農民認為自身能夠從資源性農業廢棄物循環利用中獲得凈效益的大小。

1.2 資源性農業廢棄物循環利用的價值

資源性農業廢棄物循環利用的價值主要體現在3個方面：①社會價值。突破資源與能源約束，解決農業發展困境的根本出路在于改變目前“資源―產品―廢棄物排放”的高碳農業發展模式，發展以循環經濟為理念的“資源―產品―廢棄物循環利用”模式[8]。畜禽糞便、作物秸稈等資源性農業廢棄物被稱為“放錯位置的資源”，對資源性農業廢棄物進行循環利用，能夠有助于推動農村發展模式的改革。②環境價值。作為農村清潔工程的重要內容，資源性農業廢棄物循環利用確保了農民在從事正常農業生產活動的同時，能夠實現人與自然的和諧共處，避免畜禽糞便、作物秸稈等資源性農業廢棄物不當處置而引發的環境污染問題之外，還能獲得農業生態系統提供的保育能力，最終實現互利共生。③經濟價值。資源性農業廢棄物循環利用推動了資源利用方式根本轉變，既能減少對化肥、農藥等農業資源的消耗，又能增加資源可利用量，從而有利于節省農業生產成本，提高農民收入。

1.3 影響因素的理論分析

借鑒國內外學者對一般性環境知識和環境意識的研究成果，結合資源性農業廢棄物循環利用的特點，本文認為影響農民對資源性農業廢棄物循環利用價值感知的關鍵因素主要包括農民個人特征、家庭經營特征和心理特征。

（1）個人特征。①性別。Blocker et al.[9]發現盡管女性更加關心環境問題，但在環境保護行動的積極性上卻要弱于男性。②年齡。史興民等[10]認為，年齡越大的居民對環境污染的感知程度越高。③正規教育。宗明緒等[11]指出，教育年限對農民的環境保護行為具有積極的作用。④非正規教育。鄧正華等[12]發現，農民與農業科技推廣部門的聯系越密切，其對生態環境的認知程度越高。

（2）家庭經營特征。①家庭人均年收入。家庭人均年收入是農民社會經濟地位的重要表征。Bernath et al.[13]對都市森林游憩價值的研究表明，人們的收入越高，其對都市森林產品的認同程度、支付意愿也隨之提高。②主要收入來源。王常偉等[14]指出，與非農收入型農民相比，農業收入型農民對環境的認知程度更高。③耕地面積。邢美華等[15]發現，人均耕地面積對農民環保認知具有正向影響。④家庭信息化水平。邢美華等[15]認為，信息獲取渠道的暢通程度是影響農民環境知識的重要因素。

（3）心理特征。①環境態度。Balderjahn[16]指出，人們對環境污染的態度能夠決定其生態環境意識，對環境污染的關注程度越高，越傾向于認同并采納改善環境的措施。②環境評價。韓洪云等[17]評估了退耕還林的環境價值，研究結果表明，農民對當地環境狀況的評價能夠影響其對退耕還林環境價值的判斷。③環境情感。Guagnano et al.[18]的研究發現，人們對自然環境越有感情，越有保護環境的行為意識，對環境友好型政策的認可程度隨之增強。

2 數據來源與模型方法

2.1 數據來源

本文所使用的數據來源于課題組于2012年7-8月、2013年7-8月對湖北省武漢、隨州、黃岡三地進行的入戶調查。綜合考慮研究目的、可操作性、資金約束等因素，我們在武漢選擇了周河村、彭泗村、顧崗村、龍橋村、周山村、許易村、七里村等農村作為調研區域；在隨州選擇了陳畈村、勤勞村、吉祥寺村、釣魚臺村、玄龍廟村等農村作為調研區域；在黃岡選擇了河鋪村、土門村等農村作為調研區域。調查采取隨機抽樣的方式，共發放問卷800余份，剔除前后矛盾、關鍵信息漏答的問卷后，共獲得適用于本文研究目的的問卷752份。

2.2 模型方法

本文反映農民資源性農業廢棄物循環利用價值感知的數據是分類數據。關于此類數據的處理方法，主要分為三種：一是將其作為連續數據，使用OLS進行估計；二是將其視為定序數據，采用Ordinal Logistic模型或Ordinal Probit模型進行估計；三是將其轉化為二分類數據，采用二元Logistic模型或二元Probit模型進行估計。盡管這三種方法在處理此類數據時均存在一定的缺陷，但估計結果較為接近[19]。本文采用第二種方法，并依據回歸結果的擬合優度，選擇Ordinal Probit模型進行回歸。

根據前文分析，資源性農業廢棄物循環利用的價值主要體現在社會價值、環境價值、經濟價值等3個方面。據此，本文設定了3個Ordinal Probit模型。模型Ⅰ為農民對資源性農業廢棄物循環利用社會價值感知模型；模型Ⅱ為農民對資源性農業廢棄物循環利用環境價值感知模型；模型Ⅲ為農民對資源性農業廢棄物循環利用經濟價值感知模型。

Ordinal Probit模型的基本形式是：

y*i=Xβ+εi

式中：y*i為潛在變量；X為解釋變量；i的取值范圍是1到n的自然數；β表示待估計參數；εt～N（0，σ2I）。

2.3 變量說明

2.3.1 因變量說明

（1）模型Ⅰ的因變量。通過考察農民對資源性農業廢棄物循環利用“有益于農村社會發展”的認同程度來測量其社會價值感知。采用李克特（Likert）五級量表對其進行賦值，“完全不認同”用“1”表示，“不太認同”用“2”表示，“不確定”用“3”表示，“比較認同”用“4”表示，“完全認同”用“5”表示。

（2）模型Ⅱ的因變量。通過考察農民對資源性農業廢棄物循環利用“有益于環境保護”的認同程度來測量其環境價值感知。賦值方法同模型Ⅰ。

（3）模型Ⅲ的因變量。通過考察農民對資源性農業廢棄物循環利用“有益于農民增收”的認同程度來測量其經濟價值感知。賦值方法同模型Ⅰ。

2.3.2 自變量說明

本文3個模型的自變量均包括個人特征、家庭經營特征和心理特征。各變量的描述性統計如表1所示。

（1）個人特征。包括性別、年齡、正規教育、非正規教育等4個變量。其中，正規教育用農民受教育程度進行測量，非正規教育則用農民是否參加過技術培訓來表征。

（2）家庭經營特征。包括家庭人均年收入、主要收入來源、耕地面積、家庭信息化水平等4個變量。借鑒邢美華等[18]的做法并結合調研區域的實際狀況，將家庭信息化水平變量分解為家庭“是否擁有固定電話”、“是否擁有電視”、“是否擁有有線網絡”3個維度。對于上述任一問題，若農民回答“是”，則記1分；若農民回答“否”，則記0分。（3）心理特征。包括環境態度、環境評價、環境情感等3個變量。對于環境情感變量，借鑒Dunlap et al.[20]、Chan[21]、汪興東等[22]等學者的研究，本文設計了“我們應該理解自然、崇尚自然”、“我們應該與自然和諧相處”、

注：“+”表示該自變量與因變量具有正相關關系；“-”表示該自變量與因變量具有負相關關系。

“作為世界的主人，我們可以隨心所欲利用自然”、“與適應自然相比，我更希望能夠主宰自然”4個問項。前2個問項中，若農民回答“同意”，則記2分；若回答“不確定”，則記1分，若回答“不同意”，則記0分。后2個問項中，若農民回答“同意”，則記0分；若回答“不確定”，則記1分，若回答“不同意”，則記2分。

3 實證結果分析

3.1 農民對資源性農業廢棄物循環利用價值的感知情況

從認同程度來看（見表2），農民對資源性農業廢棄物循環利用的環境價值認同程度最高，比例高達86.0%；其次是社會價值，比例為68.7%；經濟價值則位居末尾，對其持認可態度的農民比例為60.3%。這說明，資源性農業廢棄物循環利用的價值得到了大多數農民的認同。但也應注意到，超過三分之一的農民對資源性農業廢棄物循環利用的社會價值和經濟價值“不認同（包括‘完全不認同’與‘不太認同’）”或“不確定”。這表明，農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知程度遠沒有政策設計預想中那么高，資源性農業廢棄物循環利用的價值并未得到充分體現。

3.2 農民對資源性農業廢棄物循環利用各類價值感知程度的影響因素分析

經過多重共線性檢驗后，發現各自變量之間不存在多重共線性。應用Stata11統計軟件，采用Ordinal Probit模型，分別檢驗各影響因素與農民對資源性農業廢棄物循環利用社會價值感知、環境價值感知、經濟價值感知之間的關系，結果如表3所示。

不難發現，盡管影響農民對資源性農業廢棄物循環利用社會價值感知、環境價值感知、經濟價值感知的關鍵因素略有差異，但總體上而言，男性、年齡較小、學歷較高、具有農業科技培訓經歷、主要收入來源為農業、家庭信息化水平較高、對環境污染的關注程度較高、對當前農村環境狀況評價較差、環境情感積極性較高的農民，其對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知程度較高。

3.2.1 個人特征的影響

（1）性別在模型Ⅰ中的偏回歸系數為0.227。這表明，與女性農民相比，男性農民更為了解資源性農業廢棄物循環利用在農村社會發展的作用，但在環境價值感知與經濟價值感知上，農民的觀點沒有體現出明顯的性別差異。

（2）年齡在模型Ⅰ與模型Ⅱ中的偏回歸系數分別為-0.096、-0.111。表明年齡越大的農民對資源性農業廢棄物循環利用的社會價值、環境價值的感知程度越低。可能的解釋是，農民的年齡越大，從事農業生產的時間越久，其對廢棄物傳統處理方式（例如隨意丟棄、露天焚燒等）形成了一種“路徑依賴”。

（3）正規教育在模型Ⅱ與模型Ⅲ中的偏回歸系數分別為0.235、0.192。表明農民的學歷越高，其對資源性農業廢棄物循環利用的環境價值、經濟價值的感知程度越高。實際調研也發現，對上述2類價值感知程度最高的群體分別是學歷為“大專及以上”、“高中/中專”的農民。

（4）非正規教育在模型Ⅰ與模型Ⅲ中的偏回歸系數分別為0.258，0.445。可見，以農民培訓經歷為代表的非正規教育對其資源性農業廢棄物循環利用價值感知具有正向影響。得益于農業科技推廣在提高農業生產力方面的重要作用，農民基于科技需求的驅動，對資源性農業廢棄物循環利用的各項價值的認知可能更加全面。

3.2.2 家庭經營特征的影響

（1）主要收入來源在模型Ⅱ、模型Ⅲ中的偏回歸系數分別為0.355，0.272。表明較之于非農收入型農民，農業收入型農民對資源性農業廢棄物循環利用的環境價值、經濟價值的感知程度更高。可能的解釋是，非農收入水平較高的農民對農業生產的重視程度不高，因此他們對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知不明顯。

（2）家庭信息化水平在3個模型中均通過了顯著性檢驗，即認為家庭信息化水平是顯著影響農民對資源性農業廢棄物循環利用價值感知的關鍵因素。從實際調研情況來看，當農民家庭的信息化水平得分由“0分”提升至“3分”時，對資源性農業廢棄物循環利用有益于農村社會發展、環境保護、農民增收持認同態度的農民比例分別由56%，70%，44%提升至67.8%，93.5%，79.1%。

3.2.3 心理特征的影響

（1）環境態度在模型Ⅰ、模型Ⅲ中的偏回歸系數分別為0.310、0.138。可見，農民對環境污染的關注程度顯著影響了其對資源性農業廢棄物循環利用的社會價值感知與經濟價值感知。

（2）環境評價在模型Ⅰ、模型Ⅱ中的偏回歸系數分別為-0.096、-0.165。表明，農民對資源性農業廢棄物循環利用的社會價值、環境價值感知程度與其對當前農村環境狀況的評價息息相關。如果農民對環境的評價較高，其感知程度較低。

（3）環境情感在3個模型中均通過了顯著性檢驗，表明環境情感能夠很好地解釋農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知。值得一提的是，模型Ⅲ中，環境情感的偏回歸系數是-0.049，即農民對生態環境的情感積極性越高，其對資源性農業廢棄物循環利用的經濟價值感知程度越低。本文認為，這是合理的。環境商品（例如資源性農業廢棄物循環利用）在發展中國家被認為是奢侈品[23]。在衛生基礎設施條件較差的農村，資源性農業廢棄物循環利用要實現其價值需要投入巨大的成本。較之于普通農民對經濟效益的追求，環境情感積極性較高的農民對環境效益的需求更高，這部分農民往往希望投入更高的成本以促進環境效益的提高，因此，這部分農民認為資源性農業廢棄物循環利用的經濟效益不高。

4 結論與啟示

本文通過對農民資源性農業廢棄物循環利用各類價值的感知程度及其影響因素的實證分析，得出如下3點結論：①資源性農業廢棄物循環利用的價值得到了大多數農民的認同，但其價值并未得到充分體現。農民對資源性農業廢棄物循環利用各類價值的感知程度排序是：環境價值>社會價值>經濟價值，其比例分別為86.0%、68.7%、60.3%。②盡管影響農民對資源性農業廢棄物循環利用各類價值感知的關鍵因素略有差異，但總體上而言，男性、年齡較小、學歷較高、具有農業科技培訓經歷、主要收入來源為農業、家庭信息化水平較高、對環境污染的關注程度較高、對當前農村環境狀況評價較差、環境情感積極性較高的農民，更能感知到資源性農業廢棄物循環利用的價值。③以正規教育和非正規教育為代表的人力資本投資、農村信息化建設和農民環境情感的培育會給資源性農業廢棄物循環利用的價值體現帶來實質性改善。

上述實證研究結果為生態文明建設中農業廢棄物資源化推廣應用問題的有效解決提供了科學依據。第一，農民對資源性農業廢棄物循環利用的經濟價值的感知程度居于末位，反映了農民對資源性農業廢棄物循環利用的成本擔憂。作為一項兼具環境友好和資源節約雙重功效的政策措施，資源性農業廢棄物循環利用要實現經濟價值、環境價值、社會價值的統一，需要政府部門在制度安排上向農業循環經濟傾斜，通過采取強化補貼、引導涉農企業參與、培育資源性農業廢棄物循環利用服務實體等措施解決農民的后顧之憂。第二，家庭信息化水平對資源性農業廢棄物循環利用價值感知的正向影響表明，農業信息化有利于強化農民的環境知識和環境意識，進而增強農民參與資源性農業廢棄物循環利用的積極性和信心。第三，形成農民、政府雙方關于資源、環境、經濟協調發展的共同學習型組織，建立資源性農業廢棄物循環利用共同愿景，通過培育農民的環境情感，提高其主動保護環境的意識。此外，加強輿論引導，尤其是強化資源性農業廢棄物循環利用在農村發展、農民增收等方面價值性的宣傳，重視發揮農技人員的推廣作用，都有利于提高農民對資源性農業廢棄物循環利用的價值感知。

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Farmers Value Perception and Influencing Factors of Resource AgriculturalWaste Recycling

HE Ke1，2 ZHANG Junbiao1，2

（1.College of Economics & Management， Huazhong Agricultural University， Wuhan Hubei 430070，China；2.Hubei Rural Development Research Center，Wuhan Hubei 430070， China）

Abstract

As a more obvious welfare characteristic policy measure， whether the values of

resource agricultural waste recycling can be perceived widely by farmers， not only reflects

farmers’ subjective cognizance and acceptance level， but also influences the process of building

‘twotype agriculture’. Given this， based on survey data of 752 farmers in Hubei Province， Ordinal

Probit model was used in this paper to analyze farmers’ value perception and its influencing

factors of resource agricultural waste recycling. The results show that values of resource

agricultural waste recycling can be perceived by most of farmers. But they haven’t been fully realized.

Various types of values in resource agricultural waste recycling perceived by farmers are sorted as

follows， environmental value>social value>economic value， the ratios of which are 86.0%，

68.7%， 60.3%， respectively. Secondly， although there is a slight difference in key factors affecting

farmers perception of various types of values， in general terms， those who have high value perception

of resource agricultural waste recycling are always the ones who are male， highly educated， with

younger age， agricultural science and technology training experience， higher household

information level， more concerned about environmental pollution， poor assessment of current

environmental situation in rural areas， higher environmental emotional enthusiasm， and mainly

living by agriculture. Thirdly， to realize the unification of economic value， environmental value

and social value on resource agricultural waste recycling， it needs government departments lean to

agricultural recycling economy on the institutional arrangement： through adopting many measures

to liberating famers’ worries， such as strengthening the subsidies， guiding agriculturelinked

enterprises’ participation， cultivating the service entities of resource agricultural waste recycling

and so on； enhancing human capital investment which is represented as formal and nonformal

education， and accelerating rural information construction； forming the mutual learning

organization between famer and government on coordinated development of resources，

environment and economy， building the shared vision of resource agricultural waste recycling， and

篇（5）

1 計劃階段

1.1 發現問題

2005年底，市衛生局在對我院一次性醫療廢品規范處理中，發現一次性輸液皮條毀形不一致，有的剪，有的未剪，有的浸泡消毒，有的未浸泡消毒；盛裝廢物袋也不統一，有的用標準廢物袋，有的為節省開支用使用過的普通塑料袋。使用過的針尖，有些科室因為用量少未做到日產日清，少量的一次性醫療廢物混入生活垃圾中。

1.2 查找原因

① 醫院管理者重視不夠，認為醫院工作主要是以醫療、護理工作為重點，以醫療質量、服務態度、醫療技術指標、經濟指標為主。醫療廢棄物的管理處置既耗資金又耗人力，不能給醫院帶來經濟效益。因此，處置醫療廢棄物工作管理單由后勤科負責。

② 醫療廢棄物暫存地的工作人員以及后勤人員對規范處置醫療廢棄物的知識欠缺，少部分醫務人員對規范處置醫療廢棄物的意義認識不足，忽視醫療廢棄物的處置工作。

1.3 制訂整改措施

①領導重視，完善制度，重新成立以院長負責、分管領導具體負責、相關科室負責的醫療廢物管理領導小組。由感染科、護理部、醫務科負責督查全院醫療廢棄物管理處置工作，改變以往由后勤科單獨負責的局面。詳細制訂醫療廢棄物管理制度，明確崗位職責，做到全院各科有人負責，各科有人管理，實行定期與不定期檢查，把醫療廢棄物管理納入每月綜合考評，獎懲兌現，檢查結果實行公示。

②處置規范，流程明確。全院各科嚴格執行《醫療廢棄物管理辦法》。生活垃圾使用黑色垃圾袋，醫療廢棄物使用標有感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性的黃色垃圾袋，并且將按5類分類盛裝、收集。對未被病人血液、體液污染的輸液器統一剪三段，對未被病人血液、體液污染的注射器統一將內蕊凹槽處折斷，然后浸泡在含氯1000 mg/L的“84”消毒溶液中，時間不少于30 min撈起濾干，裝入貼有綠色警示標簽的雙層塑料袋中，每天由主班護士下午4∶00負責收集。做到日產日清，每天下午后勤科由專職人員到各科回收。各科室負責人與后勤科專職人員交接簽字，后勤科與清運人員交接簽字，并且核對數量、嚴防流失。每周1次將醫療廢物專車送往市政府指定的廢物焚燒廠，并且填好廢物轉移單一式3份，留存3年。回收運送的器具每次均要規范消毒，回收的工作人員穿工作服、防滲漏圍裙、袖套、膠鞋，戴手套、口罩、帽子。

2 執行階段

將2006年1至6月份作為第1輪執行階段，由各科主任根據上述規定在晨會上傳達到每位員工，然后進行本科室一次性醫療廢物規范處置的知識培訓考試，處置程序在科室人員面前示范，一一過關，并且將一次性醫療廢物規范處置的一系列制度與新規定書寫成冊，發給每位工作人員。每個科室備一份小冊子，放在規定的位置，以保證新來的同志以及實習生、各科室休假回來的成員，均知曉一次性醫療廢物規范處置新規定。并將上述規定，作各科室常規質控檢查的項目之一。

3 檢查階段

①每日上午各臨床科室科主任深入本科室檢查一次性醫療廢物處置分類是否正確，毀形是否規范，盛裝垃圾袋是否標準，并且提問有關人員醫療廢物處置各項制度新規定等，查看小冊子是否人人均有，檢查“84”消毒液濃度，并把檢查結果上報給院內感染科。

②每日下午4∶00，后勤科科長查看各科室醫療廢物袋是否規范，廢物回收時將袋口是否封扎緊密，標簽是否齊全，數量登記是否正確，回收人員著裝是否規范，回收路徑是否正確，查看生活垃圾是否混有一次性醫療垃圾。院內感染科每月抽查1次，發現問題及時處理，并把檢查結果作為該科當月質控檢查得分之一。

4 處理階段

在2006年1至6月份執行階段，全體工作人員明確了一次性醫療廢物分類，對未被血液體液污染的皮條、注射器均規范毀形后浸泡消毒濾干，盛裝在雙層防滲漏的醫用垃圾袋中。但仔細檢查皮條消毒處理過程中發現，皮條投入消毒液前，未把皮條內液體濾干，這樣直接影響桶內的消毒液濃度；另外皮條多時，未把皮條全部浸泡在消毒液中，這樣達不到消毒效果。個別科室由于一次性醫療廢物用量少，為節約廢物袋，未做到日產日清。門診輸液室人多時，輸液后，護理人員囑病人自己用棉簽按壓靜脈穿刺點，病人按壓完畢，隨手把沾有少量血液的棉簽隨手丟在生活垃圾中。

針對上述情況，制定下列措施：①在輸液皮條消毒時，先把皮條內少量余液滴干再毀形，然后放入消毒液中，如果量多時，另加一只消毒桶，必須把皮條全部浸沒在消毒液中。②針對用量少的科室制作相應小的垃圾袋發放，一定要日產日清，防止科內污染。③囑病人輸液完畢，按壓用的棉簽交當班護士回收。

2006年7至12月份作為第2輪執行階段，杜絕了以上情況，但出現了浪費消毒液的事情，有些科室不管皮條多少，泡了一大桶消毒液。

針對上述情況，每只消毒大桶內貼上浸泡10根、20根等所需相應消毒液量的標記，用多少配多少，以免浪費消毒液。

2007年以來，繼續對一次性醫療廢物規范處置進行檢查督導，發現問題及時處理。年終市衛生局、省環保局聯合抽查中均取得滿意效果。4個時段抽查結果見表1。

表1聯合檢查結果（%）

2006以來，運用PDCA循環管理，通過周密制訂計劃，認真實施檢查和處理，形成環環相扣。在不斷循環往復中，每次發現問題，及時解決問題，促進一次性醫療廢物處置質量逐步提高。由于2年來對此項工作常抓不懈，給全體員工影響深刻，取得滿意效果。

篇（6）

【關鍵詞】 PDCA循環管理 化療 靜脈炎

Abstract Objective To discuss the application of PDCA circular administration in preventing the occurrence of phlebitis caused by chemotherapeutic drugs.Methods 100 cases of chemotherapy were randomly pided into 2 groups: PDCA group and routine group; from 1 day before chemotherapy to 7 days after chemotherapy ended， circular administration was performed in PDCA group.Results The occurrence of phlebitis in PDCA group was much lower than that in routine group (P

KEYWORDS PDCA circular administration chemotherapy

phlebitis

PDCA最早是由美國質量管理專家戴明提出來的，所以又稱為“戴明環”。它是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系，它反映了開展任何活動都必須遵循P(Plan)-計劃、D(Do)-實施、C(Check)-檢查、A（Action）-總結的一套工作程序，PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的符合邏輯的工作程序，PDCA循環用于臨床護理管理可以收到理想效果。我科從2004年10月至2008年10月，對100例乳腺癌術后靜脈化療患者采用PDCA循環管理，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2004年10月至2008年10月在我科住院的100例乳腺癌術后患者，年齡25～69歲，100例均為乳腺癌根治術后的患者，準備接受第1周期靜脈化療50例，第2周期化療的50例。100例患者均用同一方案化療：氟脲嘧啶、環磷酰胺、表阿霉素。分組：隨機將100例患者分為循環管理組（PDCA組）50例，常規化療護理管理組（常規組）50例，兩組患者中第1周期與第2周期化療所占的例數無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 PDCA組

50例，從化療前一天起至該化療周期結束后7d采用PDCA循環管理。計劃階段（P）：化療前1d，由責任護士和協助護士對患者的全身狀況、局部靜脈狀況進行評估，確定穿刺部位；責任護士進行化療知識教育，重點讓患者掌握靜脈炎的體征和自覺癥狀，并當場評價患者對教育內容的掌握程度，尤其是對靜脈炎的認知，對未認知的問題重復教育；實施階段（D）：化療當天，責任護士或協助護士再次向患者進行化療知識教育，執行患者的血管穿刺及遵醫囑靜脈應用化療藥物；檢查階段(C):化療當天及化療結束后7d，采用三級監控網進行有計劃、有組織的檢查工作；由執行該患者化療的護士和責任護士負責巡視化療注射部位的情況，觀察注射部位有無發生紅腫，詢問患者的自覺癥狀，責任護士與下一班護士進行床邊交班，交給下一班觀察；護士長進行第三級監控，對化療患者進行護理查房，檢查穿刺部位的選擇是否正確，評價健康教育的效果；凡發現靜脈炎，根據患者所用化療藥物的性質給予及時處理；總結處理階段（A）：化療當天至化療結束第7d，評價靜脈炎的處理效果，分析原因，把成功的經驗和存在的不足，作為推動下一循環的動力和根據。

1.2.2 常規組

50例，采用常規化療護理。化療當天，由責任護士進行化療知識宣教，責任護士或協助護士執行患者的血管穿刺及遵醫囑靜脈應用化療藥物，責任護士負責巡視與下一班護士進行床邊交班，發現靜脈炎根據藥物性質給予及時處理。

2 結 果

2.1 靜脈炎的判定標準

沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛［1］ 。

2.2 結果

PDCA組患者化療后發生靜脈炎1例，占2%；常規組發生靜脈炎8例，占16%；兩組比較P

3 討 論

化療是治療惡性腫瘤的重要手段，靜脈化療是癌癥化療最常用的給藥途徑。多數抗癌藥物［2］在殺傷或抑制癌細胞的同時，正常組織細胞也受到損害。化療藥物性靜脈炎［3］是臨床靜脈輸注藥物引起的嚴重損傷，不但給患者造成痛苦，增加患者對化療的恐懼心理，而且增加了護理人員靜脈穿刺的難度，也影響化療方案的順利實施，甚至導致患者肢體功能障礙，容易發生醫療糾紛。因此，預防和降低化療藥物性靜脈炎的發生，成為了護理人員和患者的迫切希望。目前臨床上對化療患者大多采用常規護理管理，而常規護理管理缺乏嚴格的質量控制和及時的分析反饋，容易發生靜脈炎，使癌癥患者對護理工作的滿意度降低。

PDCA是對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化，失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個PDCA循環里。以上4個過程不是運行一次就結束，而是周而復始的進行，一個循環完了，解決一些問題，未解決的問題進入下一個循環。PDCA循環管理只被部分護理管理者運用在一般的管理工作中，而未被臨床護理人員廣泛運用于各項護理管理工作，我們將PDCA循環管理運用在化療患者的護理管理工作中，有效地預防化療藥物所致靜脈炎的發生，使患者靜脈炎的發生率降低，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生存質量和對護理工作的滿意度。運用PDCA循環管理，具有責任到位，增強護理人員責任心，重視反饋和分析的意義，起到總結經驗，提高護理人員管理水平和護理質量的作用，更適合廣大護理人員運用于各項護理活動中。

參考文獻

篇（7）

[中圖分類號]G23 [文獻標識碼]A

出版行業的轉企改制是進一步推動和提升編輯出版工作的歷史性機遇。新時期的出版工作者，應勇于承擔起中華文化偉大復興的歷史重任。以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020）》為理論指導，高等教育出版社對傳統的出版業務流程進行了深入改革和嚴格規范。在秉承原新聞出版總署《圖書質量管理規定》和《圖書質量保障體系》的基礎上，總編室將原有的社內規范《主要出版業務流程工作規范》及《員工出版知識基礎》進行整理修訂，使之更好地適應新形勢下的行業要求，使各項規章制度的建設和完善成為一項經常性的工作。在此基礎上，總編室改變以印后檢查為主的質量管理模式，協調全社各部門力量，運行質量管理的PDCA循環，以實現源頭把關、過程控制和持續改進。

一、PDCA循環概述

PDCA循環又稱為戴明環，是質量管理的通用模型之一。其最早由休哈特（Walter A. Shewhart）構想，后來被美國質量管理專家戴明（Edwards W. Deming）再度挖掘，用于持續改進產品質量的過程，逐漸發展成為各行業全面質量管理所遵循的通用科學程序。其四個英文字母的意義如下：P―計劃（plan）， D―執行（do）， C―檢查（check），A―行動（action）。

出版物編校質量管理體系的運行模式是一個螺旋上升的開環模式，即動態循環的PDCA，如圖1所示。質量檢查是該管理體系的組成部分，整個體系的核心思想是持續改進。

二、PDCA循環在出版物編校質量管理中的應用

（一）計劃方案（P）

1. 制訂目標與方案

出版社編校質量的目標并不僅限于傳統意義上的指標，例如制訂年度出版物合格率，將不合格圖書所涉及的責編人數限制在一定數值之下等。首要目標應是創造全社對編校質量上下一致的關注氛圍，讓質量意識深入人心。在此基礎上所展開的編校質量管理方案，將以幫助員工提高編校水平為工作重點，從源頭減少錯誤的發生，并在過程中加以嚴格控制。這樣，提升年終質檢合格率將變得水到渠成。

2. 制訂企業內部標準并取得全員認可

編校質量差錯的判定以國家的法律法規、國家標準和相關行業標準為依據。例如，高等教育出版社總編室以《圖書質量管理規定》附件中的《圖書編校質量差錯率計算方法》為主要檢查依據，并以原新聞出版總署近年專項檢查所頒布的特殊標準《2011年三類書質量檢查要點及注意事項》《圖書編校質量差錯認定細則（2005修訂版）》《2012年科技類圖書編校質量檢查要點》《2012年文化歷史類圖書編校質量檢查要點》為重要補充，整理匯總了“高等教育出版社編校差錯計算簡表”（以下簡稱“差錯計算簡表”），征求了原新聞出版總署出版產品質量監督檢測中心圖書處的意見，并取得認可。高等教育出版社2012年的編校質量檢查以此為依據，以后每年加以修正改進。

為方便質檢人員和編輯的學習使用，總編室將該“差錯計算簡表”設計得清晰明確，分為總類、細則和計錯標準，每一項都有其來源的嚴格追溯。在公布之前，總編室進行了為期一個月的試操作，針對“差錯計算簡表”中表意模糊和矛盾之處咨詢專家，不斷修改與完善。

“差錯計算簡表”作為企業內部標準，嚴于國家的《圖書質量管理規定》，匯總并細分了各種可能發生的編校錯誤的計錯辦法，由各出版事業部質量負責人發到編輯手中，成為日常書稿加工、自查、挖改等工作的操作規范。總編室將通過日常答疑、講解和集中培訓，使編輯對新規范逐漸熟悉、認可和自覺執行。

（二）溝通執行（D）

執行的關鍵是溝通。總編室作為溝通的樞紐，肩負著梳理質量問題解決渠道、確保質量管理程序良性運行的責任。

1. 破除部門間的藩籬

總編室與各出版事業部是團結合作的關系，通過有效的溝通和交流，事先發覺并避免潛在的質量問題。各出版事業部設立員工代表，與總編室工作人員召開部門間的質量例會。員工代表由兩人組成：一位質量負責人由副總經理或以上的事業部領導擔任，參與討論和解決問題；另一位質量聯系人由辦公室主任或編務擔任，負責會議意見的傳達與執行。

質量例會應簡短、積極、切中要害，并且嚴格定期舉行。在例會中，總編室負責傳達本階段質量檢查的結果、注意事項、重要信息等，事業部質量負責人主要匯報日常工作中存在的質量隱患、代表性問題等。部門間應公開面對問題，并探索合理的解決方式。總編室將會議情況和初步結論形成書面報告，第一時間上報社領導。由社務會討論通過后，有計劃地加以解決。

例會所帶來的階段性成果將以《質量工作簡報》等形式及時向全體員工公布，例會的決議一定要及時兌現。質量例會的工作流程如圖2所示。

2. 培養積極的質量意識

“質量問題是由兩件事情所引起的：缺乏知識和缺少關注。”[1]例會所傳達的信息之一，就是全社對質量的關心態度。在這個大環境下，員工對質量教育的需求會更為自覺和迫切。總編室應聯合有關部門，做好員工的質量教育工作。質量教育包括員工業務知識培訓、質量案例展示、座談與討論會、日常答疑和指導、為員工購買學習資料、鼓勵并指導員工參加編校質量競賽等。質量教育不僅使員工提升了編校技能和業務水平，拓寬了文化視野；更有助于培養員工積極對待質量的習慣。一旦員工發現自己在業務水平上的不斷提升，就會改變其對質量管理的消極態度。

（三）檢查研究（C）

總編室工作人員應當運用各種公平而規范的方法，衡量出版物的編校質量是否符合要求；清楚客觀地報道結果；并積極分析問題成因，探討改進與預防措施。

1. 過程控制

總編室每月對發稿記錄的數據系統進行審查，從中可發現很多一目了然的問題：如編輯加工量不均衡、責任編輯不具備相應資質、一二審次由同一人擔任、跨專業領域編輯加工、加工周期過短等。對這樣的稿件要及時與責編及部門領導聯系，必要時應重新加工、重做發稿。在過程控制中提示的“高危”稿件，三校后的清樣必須增加印前檢查環節，由質檢人員進行重點審讀、嚴格把關，謹防不合格出版物流入市場。

2. 印前檢查

對于稿件清樣所進行的印前抽查，成為總編室管理質量并服務編輯的良好平臺。以高等教育出版社2012年的完成情況為例，從數據系統中隨機抽取50%的清樣，質檢人員根據全書的難易程度抽取10%～30%進行審讀，流程為3～5天。印前檢查成為出書前的一道質量保障，受到編輯的廣泛好評。為編輯服務的平臺是開放的，編輯可以對沒有抽中的清樣主動申請印前檢查，也可以申請增加抽檢字數等。

當然，這樣做也存在一些弊端。例如，編輯可能會形成依賴心理，會將自己應盡的責任后移到下一工序。在質檢人員有限的情況下，由責編主動申請而帶來的額外檢查任務會導致質檢時間縮短，準確率降低，從而導致印前檢查變成了走過場，檢查效果大打折扣。

可能的解決措施有：

（1）對于印前檢查差錯率超過萬分之1.5的清樣，出版后必做成品書檢查。這樣可以防止部分有依賴心理的編輯對錯誤的放任。

（2）由責編主動申請的額外檢查，需增加相應的審查時間。

（3）聘請并培訓社外專業審核人員，擴大印前檢查的工作團隊，不斷增強工作能力以滿足編輯的需求。

3. 印后檢查

出書后的檢要且必需，其檢查結果關乎全體員工在該年度質量工作中付出的心血。質檢應做到公平、公正、公開，盡量避免因質檢人員不同而造成的主觀判斷差異。每一道檢查環節都要有不同層次的質檢人員進行初審、復審，存疑問題要經過質量管理部門集體討論，由部門負責人最終定奪。編輯對質檢結果有知情權和申訴權，其申訴意見在終審會議中逐一討論和判定。終審人由原新聞出版總署推薦的多年從事圖書編校質量檢查工作的專家組成。

檢查結果不僅包括差錯率與合格比例，還應包括具體的差錯類型分析、典型錯誤示例等。不合格圖書應進行過程控制數據追溯，分析癥結所在。

總編室應敦促責編將質檢中發現的編校錯誤在第一時間內加以糾正。例如在出版社門戶網站登出該圖書的“網絡勘誤表”，并在公共購書網站上提供該圖書的勘誤表下載，在該圖書重印前進行挖改等，最大限度地彌補損失。

4. 讀者反饋

轉型后的出版業將更加重視讀者的意見和感受。增加出版社在質量管理層面與讀者的溝通互動，讓讀者參與質量管理體系，成為質量監督與評價的關鍵一環。每本圖書后都應附有說明，提示讀者可登陸網站下載電子空白勘誤表，將在書中發現的錯誤信息填寫下來，再反饋給出版社。總編室應設專人處理勘誤表內容，聯絡責編進行問題確認。意見一經采納，將給予讀者一定的獎勵，如購書優惠券等。回復必須及時到位，使讀者感到溝通順暢且有效，感到出版社對自己提出的意見高度重視和真誠感謝。

對率先采用這種做法的出版社進行調研發現，讀者對這種“自助式”的糾錯方式熱情很高；并且對出版社的這份真誠和虛心，多抱以贊賞的態度。

（四）改進行動（A）

在PDCA循環中，質量管理的真正力量和價值在于從過去學得經驗，以便使未來能夠更加順暢。結合目前的出版社編校質量管理中存在的不足，我們提出了一些可行的解決和改進方案。

（1）建立良性的溝通渠道，使出版社領導、總編室工作人員、各出版事業部質量負責人與聯系人，以至全體員工，形成積極的質量意識和改進動力。

（2）總編室應協調各有關部門，搭建良好的教育平臺，使編輯有不斷提升業務水平的學習機會。

（3）將質量檢查的關口前移，重視過程控制中發現的問題，并及時加以糾正。

（4）改進印前檢查的運行流程，既要確保最后一道“防線”的堅固有效，又要防止編輯的心理依賴。

（5）對成品書檢查的結果進行詳細分析，并對損失進行彌補。

（6）將與讀者的溝通事務，作為總編室質量管理的日常行為。

面對新形勢下不斷調整的產業格局和激烈的市場競爭，確保優秀的圖書質量是出版人永遠應該堅守的文化使命。編校質量管理是出版社全面質量管理體系的組成部分，總編室應增加質量把關的責任感，通過溝通、教育、控制、衡量等手段，實現出版社編校質量的不斷完善和持續改進。更為重要的是，要將質量至上的理念深入人心，使全體員工真正從質量管理中獲益，從而更為投入和積極地工作，使出版社的良性發展得到更為有力的保障。

注釋：

[1] Crosby P B. 質量免費. 楊鋼，林海，譯. 北京：中國人民大學出版社，2006.

參考文獻：

[1] Deming W E. 戴明論質量管理. 鐘漢清，戴久永，譯. 海口：海南出版社，2003.

[2] Crosby P B. 質量免費. 楊鋼，林海，譯. 北京：中國人民大學出版社，2006.

[3] 王於良. 當前編校質量問題把脈與救治. 中國編輯，2009（5）.

[4] 齊學進，周曉洲. 圖書出版流程質控鏈的建立與實施. 中國編輯，2010（1）.

[5] 孫浩，羅時嘉. 基于PDCA循環的圖書質量控制研究. 編輯之友，2009（1）.

[6] 劉宏. PDCA循環推進持續的質量改進. 電子質量，2005（7）.

[7] 施東毅. PDCA循環在圖書質量管理中的應用. 中國管理信息化，2011（12）.

[8] 宋秀全. 提高圖書質量的主要對策研究. 中國編輯，2009（5）.

篇（8）

抗菌素管理目前在臨床上越來越受到重視，其反應醫院的醫療質量與醫療安全，但是其管理也成為相應的難點[1]。PDCA循環法是通過實施標準化、規范化、系統化及科學化的管理進行合理化的管理控制措施[2]。我院對產科抗菌藥物的管理實施PDCA循環法取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2011年1月開始實施PDCA循環法應用于產科抗菌藥物管理中，選取2011年1前我院產科病歷80份作為對照組，其中剖宮產與順產病歷各40份，選取實施PDCA循環法后的產科病歷80份作為觀察組，其中剖宮產與順產病歷各40份。觀察組中年齡21-35歲，平均年齡（29.12±4.01）歲；對照組中年齡22-34歲，平均年齡（29.04±4.12）歲。兩組患者年齡、孕周等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2干預方法我院自2011年1月開始實施PDCA循環法，具體包括以下階段：首先，計劃階段，先對產科醫務人員進行抗菌素使用的知識問卷，查找醫務人員對抗菌素使用存在的問題與不足，制定可行的培訓和質量管理方案，并制定適合產科使用的抗生素管理制度，對應用抗菌素情況進行監控；其次是實施階段，建立質量控制小組，引入臨床藥師進行指導，實行藥物分級使用管理方法，明確各級醫師處方范圍，提高細菌學送檢率，定期組織醫務人員學習用藥指導，把握用藥時間，剖宮產患者斷臍后要即刻使用抗菌素，48h后立即停藥，對產婦及家屬進行合理使用抗菌素的宣傳，提高產婦依從性；第三，檢查階段，質控小組每周對抗菌素使用進行核查，總結分析存在問題，并制定整改措施，每月臨床藥師對于產科抗生素使用進行分析匯總，上報醫院藥事委員會，制定相應獎懲措施，納入醫療質量考核管理中；第四，評價階段，每個季度將檢查結果和監測的信息在院務會進行反饋，并分析總結，通過院內電子信息系統進行公示，將處方點評結果同科室和個人績效掛鉤，對于存在的問題轉入到下一個PDCA循環。

1.3觀察指標實施前后對醫務人員進行抗菌藥物知識的考試，達到85分以上的定為優秀，統計優秀率，掌握醫務人員使用抗菌素知識的情況。同時對實施PDCA循環法前后順產患者使用抗生素、藥物選擇不當、聯合用藥、給藥時間不當、給藥時間過長、超范圍使用抗生素和細菌學送檢次數情況。

1.4統計學處理應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P

3討論

PDCA循環管理法屬于全面質量管理的工作模式，將工作展開通過計劃、實施、檢查與處理4階段進行，我院將此種方法應用于合理使用抗菌素的管理中，推動了醫務人員增強合理用藥的意識與自覺性，讓產科的醫務人員掌握合理使用抗菌素的相關知識，糾正了以往的錯誤認知造成的如停藥不及時、用藥不合理等現象[3]。我們通過實施PDCA循環法加強了落實了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的實施，嚴格執行目標管理責任制度，執行分級管理抗生素制度，加強了處方點評，將臨床藥師引入到臨床實際工作中，加大了對產科使用抗生素的監督力度。同時實施PDCA循環法有助于臨床路徑的管理工作，強化抗生素使用技術規范，加強臨床醫生合理使用抗生素能力素質。此外實施PDCA循環法有助于加強合理用藥的監測，發揮抗生素臨床應用的監測機制，實現了信息共享，整體提高醫院的用藥監測水平與管理水平及應用的能力[4]。我院今后要繼續加大PDCA循環法的應用，不斷地發現新問題并解決新問題，加強醫務人員的知識更新與培訓，加大監督檢查的力度，對于醫務人員使用抗菌素的處方行為進行檢查并干預，嚴格控制抗生素的不合理應用，建立起一套適合里臨床應用的抗菌素使用管理長效機制。本研究顯示，實施PDCA循環法后醫務人員抗菌素知識掌握情況較實施前明顯提高，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P

綜上所述，在產科抗菌藥物管理過程中實施PDCA循環法可以提高醫務人員對抗菌素應用的掌握，有效提高產科應用抗菌藥物的合理性，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]上官志毅，陳冬梅，黃婷婷.PDCA循環在國內護理領域應用的新進展[J].護理管理雜志，2009，2（9）：26.

篇（9）

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0096-04

老年干部病房患者病種復雜，住院時間長，臥床患者多，患者臥床時間長，因此護理難度較大，加之老干部心理變化較復雜，需要進行心理護理幫助，因此，全面規范的護理服務對于老年干部病房患者的康復是十分重要的[1]。PDCA循環是美國質量管理專家戴明在20世紀50年代根據信息反饋原理提出，是一種適應慣性運行質量的全面管理方法，又稱戴明環。PDCA四個字母代表的含義為：P表示計劃（Plan），D表示實施（Do），C表示檢查（Check），A表示處理（Action）[2，3]。PDCA最早應用于企業管理，現在也被廣泛應用于護理領域[4，5]。浙江省柯城區人民醫院于2012年11月始在浙江省柯城區人民醫院老年干部病房執行PDCA循環管理，收到了良好的效果，有效提升了浙江省柯城區人民醫院老年干部病房護理服務質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年8月間在浙江省柯城區人民醫院老年干部病房接受住院治療的患者共120人。入選條件：患者均簽署書面知情同意書；本研究方案經過浙江省柯城區人民醫院批準后再開展工作。其中選擇2012年11月后進入浙江省柯城區人民醫院老年干部病房住院治療的60例患者作為觀察組，對照組選擇2012年1～11月在浙江省柯城區人民醫院老年干部病房住院治療的60例患者，男25例，女35例；年齡60～87歲，平均（73.75±12.39）歲，病種分布：心腦血管疾病20例，呼吸系統疾病15例，神經系統疾病13例，內分泌系統疾病8例，其他4例。兩組患者的性別構成、平均年齡、病種分布和疾病構成等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施的是常規護理管理模式，每一病區由一名主管護士進行監督管理，每天進行三次定期巡房，對老年干部病房患者提供免費的心理咨詢服務。每周進行一次病情和護理問題的答疑討論會，由患者及家屬共同參與，時長為1h。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，運用PDCA循環管理模式對護理模式進行調整，具體如下：（1） P計劃階段：根據老干部病房2012年11月前的病歷數據、患者問卷分析、患者及家屬訪談、護理人員討論會等發現現存的護理問題，在收集了以上數據并進行分析后，發現我院存在的護理問題包括沒有心理健康存檔、沒有規范的巡房流程、沒有專人對病房設施進行管理等。在了解了護理過程中存在的問題后，我院提出了管理目標，并設置了具體的護理計劃及實施方案。管理目標為保證病歷書寫質量，豐富病歷評估范圍、擴展護理范圍、增強護患聯系。（2）D執行階段：入院前進行將心理健康存檔內容加入患者的病歷，對存在嚴重心理問題的患者安排心理咨詢。減少護士分管患者人數，一個護士分管4～6名患者，對患者進行專人護理、心理疏導，包括洗頭擦浴、修剪指甲。要求護理人員參與心理知識培訓，要求能夠及時發現患者的心理不良狀況并能夠做出積極處理，此外示范病區還安排了2名已獲取心理咨詢師資格的主管護師擔任心理疏導員。實行排班護理制，在交接班時進行資料交接和簽字確認，有利于明確責任，保證各排班時間內的護理工作到位。切實落實臥床患者的具體護理工作，在進行了各項護理如口腔護理、梳頭發、擦身、擦陰等后，進行數據記錄和身體情況記錄，有助于后期護理人員的護理操作。由于老干部患者家庭經濟條件好，文化素質水平高，自我保健能力強，患者及家屬對護理服務質量期望值高，因此需要護理人員提升自己的護理水平和專業知識水平，并能夠對患者及家屬做出相關指導。安排專人進行病房設施檢查，對病房內老舊設備進行及時更換，防止由于設備損壞引起的患者受傷等情況，對日常護理進行流程規范，有助于護理人員了解正確的工作方式。（3）C檢查階段：每周由病區主管護士進行護理情況評分，考察護理情況，詢問患者及家屬的意見和建議，提高管理和反饋機能；每個月由護士長對全院護理情況進行評分督導，對護理不合格的護理人員進行培訓和考核，了解護理中遇到的情況，并及時進行護理制度調整。每個月進行隨機抽查，對護理質量、護理操作等進行現場考察，對不合格的護理人員進行扣分處罰，并進行現場示范等培訓。（4）A處理階段：對老年干部病房的護理質量、病歷合格情況、護理操作、患者滿意度等情況進行公示，對存在的問題進行糾正和改進，對效果較好的護理操作流程進行標準化，對需要改進的護理工作進行分析和調整，隨后進入下一個循環。

1.3 觀察指標

對老年干部病房的護理服務質量評價中，一般采用對護理人員知識掌握情況的考核情況對比和對患者的滿意度調查，護理人員對護理知識的掌握水平可以體現院方的護理狀態和護理水平，好的護理知識掌握情況可以提高患者對護理人員的信任感和配合度；而患者滿意度是對病房護理質量的最直接評價[6]。

本次研究使用我院自行編制的護理知識理論考核表和護理知識實際操作評分表，每個月進行隨機抽查考核，確保每個月每位護理人員都能被考核到，每位護理人員兩次考核間隔大于25d。患者滿意度調查使用我院自編的患者滿意度調查表，在患者出院前1個月內進行隨機調查，滿意度分為滿意、一般、不滿意三級。

1.4 統計學方法

對收集到的數據進行統計分析，使用SPSS16.0軟件，計數數據采用t檢驗，計量數據采用χ2檢驗，在雙側檢驗的情況下，設定P

2 結果

2.1 采用PDCA循環管理前后護理人員對護理知識掌握情況對比

采用試卷考核或現場操作考核的方法，對護理人員對護理知識的掌握情況進行考察，分為理論知識和操作知識兩個部分，其中PDCA循環管理前的資料來源于2012年11月前對浙江省柯城區人民醫院42名護理人員的考核情況，PDCA循環管理后的資料來源于2013年6月對浙江省柯城區人民醫院42名護理人員的考核情況。具體見表1。

表1 采用PDCA循環管理前后護理人員對護理知識掌握情況對比

注：*P

2.2 采用PDCA循環管理前后患者及家屬的滿意度對比情況

使用浙江省柯城區人民醫院自編的患者滿意度調查表對患者進行調查，其中PDCA循環管理前的資料來源于2012年11月前對浙江省柯城區人民醫院60例患者的滿意度情況調查數據，PDCA循環管理后的資料來源于2013年8月對浙江省柯城區人民醫院60例患者的滿意度情況調查數據，滿意度分為三級：滿意、一般、不滿意。具體見表2。

表2 采用PDCA循環管理前后患者及家屬的滿意度對比

注：*P

3 討論

3.1 持續提高護理質量

自2012年11月開展PDCA循環管理以來，浙江省柯城區人民醫院老年干部病房護理服務工作開始得到了有效的提高，使得工作更具有計劃性和系統性，長期、不間斷地對護理工作進行了改進。老年干部病房是一個特殊群體，針對老年干部病情復雜、護理工作難度大、老年干部對護理工作要求高等特點[7]，PDCA循環管理可以有效提高護理工作的效率，通過不斷地循環討論和重復調整，有效發現和處理護理管理工作中的盲區，提升對老年干部的護理操作效果，全方位地給予老年干部生理和心理護理，使老年干部病房的護理服務質量有切實的提高，從病歷合格情況、考核數據、病區衛生情況等方面都可以得到切實體現。

3.2 顯著提高患者滿意度和護理水平

在嚴格的責任制和考核制度的管理下，護理人員分工明確，以愛心、耐心、細心服務于老年干部患者，對患者進行全程無縫隙的護理服務，密切了護患關系，明顯改善了病區的衛生環境、護理氛圍和醫患溝通情況；此外，通過定期的理論知識培訓和實際操作管理培訓等環節，護理人員的護理知識掌握情況得到顯著的提高，正如統計分析的結果所示，應用PDCA循環管理后護理人員護理理論知識得分由 （72.38±8.21）分提高到（81.72±6.92）分，護理操作知識得分由（69.48±7.45）分提高到（86.32±5.71）分，這體現出定期培訓和考察對理論知識掌握情況有所改善，因此護理人員也能更好地服務患者。

其次，通過科學的管理，浙江省柯城區人民醫院強化和動員了護理人員的學習興趣，保證了護理工作的質量，進而提升病區患者對護理工作的滿意度[8]。根據研究結果，患者對護理工作的滿意度由41.67%提高到68.33%，差異具有統計學意義（P

3.3 存在的不足和思考

在浙江省柯城區人民醫院PDCA循環管理中，尚存在一些不足需要改進，例如：需要對護理工作人員進行更多的心理方面培訓，老年干部病房患者在心理上需要更多專業的護理、更專業的疏導和異常心理識別能夠預防老年抑郁癥等的發生和惡化。此外，適合老年干部的鍛煉工具和設施還需要開發和配置，我病區的鍛煉工具一般來說還是普適的，沒有特別適合老年干部患者的鍛煉工具，對老年患者的康復和活動護理還需要進行個性化的管理[9]。應當開展更多的家屬溝通活動，老年干部病房往往是老年干部長期住院，因此對患者的家屬進行護理教育以及家庭護理教育也是十分必要的，這對老年干部患者出院后適應家庭生活和家屬進行家庭護理也有幫助[10]。

綜上所述，根據文章數據可以看到，PDCA循環管理對老年干部病房護理服務質量有切實的提高效果，能夠提升護理人員對護理專業知識的掌握和老年干部患者對院方護理工作的滿意度，因此值得進行臨床推廣。

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[2] 王洋，玄英哲. PDCA循環在護理領域應用的進展[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2009，18（22）：191-192.

[3] Fukui T. Patient safety and quality of medical care. Editorial： From evidence-based medicine to PDCA cycle[J]. Nihon Naika Gakkai Zasshi，2012，101（12）：3365-3367.

[4] Vogel PA，Vassilev G，Kruse B，et al. PDCA cyclus and morbidity and mortality conference as a basic tool for reduction of wound infection in colorectal surgery[J]. Zentralbl Chir，2010，135（4）：323-329.

[5] Vogel P，Vassilev G，Kruse B，et al. Morbidity and Mortality conference as part of PDCA cycle to decrease anastomotic failure in colorectal surgery[J]. Langenbecks Arch Surg，2011，396（7）：1009-1015.

[6] 周如女，羅玲，周嫣，等. 應用PDCA循環管理提高護理滿意度的效果[J]. 護理雜志，2013，30（11）：48-51.

[7] 張欣. 應用PDCA循環管理方法在持續提高醫院優質護理服務質量的效果[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（30）：47-49.

[8] 侯惠如，王曉媛，勇琴歌，等. 老年干部病房開展心理護理服務的做法與成效[J]. 護理學報，2012，11（3）：275-277.

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一、引言

我們要建設資源節約型社會，必然離不開循環經濟，而這種全新的發展形式，是建立在資源再循環與高效利用的基礎上，來對環境、社會與經濟發展之間的不平衡進行有效調整的。因此，循環經濟的發展將會成為經濟發展的必然之勢。另一方面，針對資源再循環的高效利用，在投入與產出的比較上，有著非常強的選擇性。循環利用行為還存在一定的問題，有一定的不足：缺少循環利用程度的評判標準、循環路徑延伸、循環過度與不足現象突出。而且，市場經濟中，環境、社會與經濟之間的矛盾對循環經濟行為的影響案例比較少，如廢棄物的循環利用，是由經濟可循環度決定的，由于內外部條件，循環經濟的發展受到了制約，循環利用受到經濟環境、政策、技術的影響，所表現出的循環行為也是有限度的。

有些循環利用，比如水污染的治理再利用，成本比較大，投入也比較大，與新物質的使用比較，沒有優勢，其循環行為的發生也就沒有必要。由此可以看出，一種資源或廢棄物再循環、再利用還是需要一定的投入的，當原始產品高于再利用產品的使用成本時，兩者都是有市場的，而且回收中心的規模效益也會隨之增加。循環經濟中的部分經濟效益來源，是由在經濟社會的發展中，社會、生態的因素，成本和收益組成，也產生社會效益和環境效益。在這種基礎之上，集經濟、環境、社會效益的綜合效益最大化是循環經濟發展的最優循環程度，因此，循環不完全或過量，都不能實現最優的綜合效益。由此可知，研究意義上的最優循環度，就是對最適合的循環形式、最便捷的循環途徑進行最佳選擇，以實現循環經濟快速而健康的發展。

二、衡量循環經濟的循環度指標及影響因素

1.循環度是指對廢舊資源或物質的再循環、再利用程度。其程度有其最大值，但是循環度的最大值，并不能保證是最優循環程度。所以，能保證綜合效益最大化才能達到最優循環度，這同樣也是它的限制條件，只有這樣才能促進循環經濟的進一步發展。

2.循環強度全面反映了循環經濟的發展方向，增強了總體利用率。在發掘和利用物質資源時，只有對有用的資源加以充分開發和利用，這樣總體利用率才能提高，比如，鐵礦石的發掘和開采過程中，不僅嚴重影響生產安全，而且還大規模的污染環境，由此可以看出，形成良好的經濟、環境，社會效益同樣和進行商業開發密不可分。因此，循環度的衡量指標，仍然是總體利用率。

（1）循環時間是指持續循環利用的時間長度。資源利用得越持久，其使用價值就越能發揮得淋漓盡致，人們對資源的需求也能有效降低，便于實現可持續發展的目標，對節約能源大有益處。因此，對于新投入的社會生產消費系統，應當看到此產品的相關價值，它必須有成為資源的潛質，因此，如果產品的更新周期越長，消耗的時間也較長，這樣就能很好地促進循環經濟的發展。

（2）循環尺度，是對循環度進行衡量的重要標準。一般地，可以從兩個方面進行資源的循環再利用：縱向循環與橫向循環再利用。橫向循環可以實現資源的多種用途，充分擴大資源的循環范圍。不同的循環方向有著不同的作用，而縱向循環又充分體現了縱向循環次數、階段、級別等。因縱向循環次數的增多，參與循環階段的增加，循環級別才有所提高，循環經濟的目標才能快速實現。

3.影響循環經濟循環度的主要因素明顯在于循環對象的內在特質。由此總結得出，循環度是受到內、外部兩方面影響因素的限制。

（1）循環對象的內在特質是指資源的含量標準。例如：煤層氣和天然氣，雖然有著不同的形成環境，但其內在特質是相同的，循環方向也是一致的。而關于廢舊資源的含量標準，對其被循環利用的可能性起到決定的作用，在對資源循環利用的過程中有時會更多地考慮到廢舊資源。如地下水開采，在煤炭開采過程當中就會遇到，因其水質不同，致使其用途不同，之所以使用途徑不同，是因為，其資源含量水平不同，極不經濟的方法，就是將水全部處理成飲用水的標準。因此，循環程度不同，就會產生不同的環境效益和經濟效益，由此得出，其循環度的基本決定因素是內在性質或資源含量水平。

篇（11）

2教學目標

2．1知識目標

描述生態系統中的能量流動和物質循環;描述生態系統中的能量流動和物質循環的特點;說出生態系統中能量的最初來源。

2．2能力目標

通過分析總結，培養運用科學知識分析和解決實際問題的能力;通過圖片的觀察，培養識圖、觀察和分析能力;通過討論、交流，培養語言表達能力、小組合作能力。

2．3情感態度和價值觀

正確認識人類作為生態系統中的一員在物質循環和能量流動中的作用，增強環境、資源意識，更加熱愛大自然和保護大自然。

3教學過程

課前教師準備多媒體課件，學生預習本節課本內容，并搜索相關資料。

3．1引入

播放紀實視頻“實拍灰狼欲捕食羊群，遭到牧民策馬驅逐”片段，學生觀察:在草原上，一只野兔遭灰狼的追逐最終被捕食，狼欲捕食羊群，遭到牧民策馬驅逐。精彩、直觀的視頻展示引入新課，以激發學生興趣。創設問題情境:能否說出草原上一條食物鏈?學生很容易回答:“草兔狼;草羊狼”等。進一步提問:兔(羊)的能量從哪里來?兔(羊)的能量到哪里去了?學生思考后回答……，那么生態系統的能量是怎樣輸入的呢?又是怎樣傳遞和散失的呢?讓我們一起來共同探究。

3．2生態系統的能量流動

提出問題:從上述的食物鏈中，大家知道了兔(羊)靠吃草獲得能量，那么草的能量又從哪里來的?按以下步驟展開教學:(1)第一步指導學生閱讀教材第一自然段文字，設置問題①生態系統的能量最初來源是什么?②能量進入生產者的途徑是什么?③能量來源的起點是什么?④流動的渠道是什么?設置問題情境導讀，引導學生思考、分析，可以提高閱讀效率，教師鼓勵學生大膽發言，激發競爭意識。(2)第二步嘗試分析“草兔狼”食物鏈中的各個營養級以及所屬的生物組成，學生分析后作匯報(如下)，明確“營養級”概念。(3)第三步呈現課件“生態系統能量流動的示意圖”并提出問題:能量是怎樣流動的?有何規律?指導學生閱讀教材第二自然段并分組討論，教師可作為參與討論者，與學生一起討論。師生交流:輸入第一營養級的能量，一部分在生產者的呼吸作用中以熱能的形式散失了，一部分則用于生產者的生長、發育和繁殖。在后一部分能量中，一部分被分解者利用，還有一部分被植食性動物攝取，這樣能量就從第一營養級流人第二營養級，以此類推……教師再問:能量從一種生物傳到另一種生物，是不是百分之百傳遞?為什么?(不是，因為有一部分散失了)能量從哪種生物又流向哪種生物?(由被取食者流向取食者)在食物鏈中，能量流動能不能倒流過來?教師引導學生觀察這條食物鏈中各營養級的排序是否可以變動(不能，單一方向)。能否總結能量流動特點?學生:逐級遞減，單向傳遞。接下去，可展示“生態系統的能量流動”動畫(配解說)，豐富學生的感覺視覺，加深學生對能量流動的理解，有突破教學難點;繼續展示“能量金字塔”，闡明其含義及特點……通過層層遞進，引導和分析，使學生獲得新知，進一步完善認知結構。

3．3生態系統的物質循環