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中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
收錄日期:2015年4月2日
一、概念界定
陳賽權(quán)(2002)認為,當前關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究雖然不少,然而卻未能在農(nóng)村養(yǎng)老模式概念上達成一致意見。宋健(2006)認為,養(yǎng)老模式是從古至今沿用,流傳并通過種種途徑固定下來的養(yǎng)老樣板,是事物的標準樣式。公維才(2007)主張根據(jù)養(yǎng)老的經(jīng)濟提供主體,界定養(yǎng)老模式的概念。他認為,“養(yǎng)老模式是指由誰提供養(yǎng)老支持,即由誰負責養(yǎng)老的經(jīng)濟責任”。
養(yǎng)老模式不同于養(yǎng)老方式,它是社會、經(jīng)濟思想、環(huán)境、群體、民族等諸因素整合的產(chǎn)物,代表了對養(yǎng)老問題的整體思維。如果把養(yǎng)老模式看成是整體,養(yǎng)老方式就是局部,養(yǎng)老模式包括了養(yǎng)老方式,也制約著養(yǎng)老方式。
根據(jù)穆光宗(2000)的描述,可以知道,養(yǎng)老模式的本質(zhì)特征體現(xiàn)在兩個方面:第一,養(yǎng)老模式體現(xiàn)的是一種文化模式。“特殊的文化模式是指各民族或國家具有的獨特的文化體系,它是由各種文化特質(zhì)、文化集叢有機結(jié)合而構(gòu)成的一個有特色的文化體系。”第二,養(yǎng)老模式具有可持續(xù)性。養(yǎng)老的方式可以不斷的變化,從而養(yǎng)老模式也得到不斷的豐富。在不斷豐富的過程中養(yǎng)老模式得以持續(xù)和穩(wěn)定。養(yǎng)老模式的穩(wěn)定性,實際上是與它作為文化體系分不開的。文化社會學(xué)家司馬云杰認為,穩(wěn)定是文化模式的特征之一。同時,養(yǎng)老模式不是一個孤立的社會現(xiàn)象,而是政治制度、經(jīng)濟形態(tài)、思想文化、代際關(guān)系等諸多因素合力的結(jié)果。因而,具有可持續(xù)性。
二、農(nóng)村養(yǎng)老模式分析
由于多種因素的影響,2000年后農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本停止。進入21世紀,農(nóng)村人口老年化和純農(nóng)戶的減少以及農(nóng)村城市化成為我國經(jīng)濟發(fā)展的必然選擇,農(nóng)村養(yǎng)老模式的重新構(gòu)建成為配合經(jīng)濟發(fā)展不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)。養(yǎng)老問題實質(zhì)上是一個整體,單單一種方式無法滿足農(nóng)民的需要,在養(yǎng)老模式的選擇上,不同的學(xué)者有不同的看法。
王國軍(2002)提出了“三維”模式,即由基本保障、補充保障、附加保障三者共同構(gòu)建的體系。其中,基本保障覆蓋全國,費用來自從全民征收的社會保障稅;補充保障由省級統(tǒng)籌,費用由國家、企業(yè)、個人三者共擔;附加保障以商業(yè)性保障為主,其特點是“就地起步,由低到高,多層次,多彈性”。
王亞柯、楊震林(2003)主張“內(nèi)斂式”的養(yǎng)老模式,主張沿著“個人-家庭-社區(qū)-政府”的由內(nèi)向外的養(yǎng)老層次,逐層滿足農(nóng)民養(yǎng)老需求,并指出了這種模式的兩大優(yōu)點:一是每個層次的養(yǎng)老資源都能夠得到充分滿足,二是減輕了作為第四層次的政府的養(yǎng)老壓力。陽義南(2004)贊同這種模式。
鄧大松、劉昌平(2007)主張“最低生活保障+農(nóng)村社會養(yǎng)老保險+個人儲蓄養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式。最低生活保障制度,主要針對貧困線以下的特困戶;農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,通過“公共養(yǎng)老金賬戶+個人賬戶”的形式,將每一個符合條件的農(nóng)村居民強制納入;個人養(yǎng)老儲蓄,則是為經(jīng)濟有余力,有更高保障需求的農(nóng)村居民提供的補充模式。
實際上,我國的農(nóng)村養(yǎng)老模式經(jīng)歷了一個曲折的過程,由下面的表格可以呈現(xiàn)出來。(表1)
其實根據(jù)上述可以知道,將我國農(nóng)村養(yǎng)老模式大致可以分為三種:家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。
(一)家庭養(yǎng)老。穆光宗先生的兩本專著《家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革―基于東亞和東南亞地區(qū)的一項比較研究》、《挑戰(zhàn)孤獨?空巢家庭》對家庭養(yǎng)老制度進行了深入的探討。陳功在《我國養(yǎng)老方式研究》一書中,利用人類學(xué)和歷史研究資料,考察了老年人養(yǎng)老方式的歷史發(fā)展變化過程。姚遠的《對家庭養(yǎng)老概念的再認識》把家庭養(yǎng)老概念分為家庭養(yǎng)老模式和家庭養(yǎng)老方式兩個層次進行討論。湯華在《家庭養(yǎng)老,還能走多遠》一文中指出,社會飛速發(fā)展的今天,家庭養(yǎng)老模式正面臨嚴峻的考驗。田雪原的《“二元經(jīng)濟”結(jié)構(gòu)下的農(nóng)村養(yǎng)老保障改革思路》認為需要維護以家庭養(yǎng)老為主的非正規(guī)群體行為養(yǎng)老保障體系,同時要穩(wěn)步推進強制性社會養(yǎng)老保障改革。周躍鋒,劉敏(2010)認為:家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,是建立在血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老。其本質(zhì)就是由家庭成員提供經(jīng)濟支持和服務(wù)照料的一種養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。就形式來看,家庭養(yǎng)老的特點就是子女養(yǎng)老。目前這種養(yǎng)老模式在我國農(nóng)村占主導(dǎo)地位,但隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們觀念的改變,這種養(yǎng)老模式面臨很大的挑戰(zhàn)。郭珂(2005)認為家庭養(yǎng)老模式雖然面臨社會進步、孝道的淡化、計劃生育政策的實行、農(nóng)村勞動力的流動等因素的沖擊,但家庭養(yǎng)老保障模式是符合我國現(xiàn)階段國情的一種主動選擇。家庭養(yǎng)老模式應(yīng)當和各種養(yǎng)老模式共同發(fā)揮保障作用。肖振禹認為,從養(yǎng)老經(jīng)濟來源上看,家庭仍然維持甚至強化了生產(chǎn)功能,構(gòu)成了主干家庭的存在和發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ),決定了家庭仍然是老年人養(yǎng)老的重要場所。從法律和道德觀念上看,根據(jù)中國老齡科研中心1990年調(diào)查,目前我國以家庭為主體的養(yǎng)老模式在道德和法律規(guī)范內(nèi)是良性發(fā)展的。程勇和賀常梅也認為,家庭成員畢竟是奉養(yǎng)照顧老年人的主要責任者,以親友為主組成的社會支持網(wǎng)絡(luò)本身就是老人社區(qū)照顧的主要資源,因此家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位在相當長時期內(nèi)是不容懷疑和動搖的。張仕平認為,家庭養(yǎng)老是農(nóng)村老年人口養(yǎng)老的主要方式,起著主渠道作用。這種現(xiàn)狀肇因于道義責任的約束,法律規(guī)范的強制,社會保障替代水平低下,以及老年人口與家庭的經(jīng)濟互動。孫學(xué)士認為,為了強化家庭養(yǎng)老,社會應(yīng)將支助家庭養(yǎng)老作為一項基本國策,建立支助家庭養(yǎng)老的激勵機制,發(fā)展支助家庭養(yǎng)老的社區(qū)老年人生活服務(wù)業(yè),普及家庭養(yǎng)老的保健常識和扶助技術(shù),努力構(gòu)建家庭養(yǎng)老的保障環(huán)境,建立老年人才市場等。張愷悌認為,老年人的需求和家庭照料所能解決部分之間的差距,應(yīng)是社會化服務(wù)所應(yīng)努力的方向,但是加大社會化服務(wù)力度,并不意味著將老年人從家庭推向社會,恰恰相反,我們應(yīng)該通過社會化服務(wù)方式,幫助家庭解決高齡有病老年人的照料困難,以維護當前的家庭養(yǎng)老功能。
(二)社會養(yǎng)老。曾毅的《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與計劃生育綜合改革一體工程―計生系統(tǒng)面臨的歷史性機遇》和趙殿國的《應(yīng)當逐步建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度》從農(nóng)村計劃生育角度出發(fā),提出在農(nóng)村計劃生育養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上逐步建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。彭希哲在《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險研究綜述》一文中通過對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險政策推行十多年來,積累的文獻和經(jīng)驗分析。總結(jié)了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險建立的必要性和可行性、存在的問題、實踐中的區(qū)域差異問題,并對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險今后發(fā)展提出了對策和建議。劉孟芳說,我國于1991年在一些地方試點農(nóng)村養(yǎng)老保險制度,下一年《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》出臺后全國各地都開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。養(yǎng)老資金的籌措原則是個人交費為主,集體補助為輔,國家給予政策扶持而不給予補貼。由于養(yǎng)老保險制度在資金籌措、管理水平和保障水平等方面存在嚴重缺陷,到2000年除了經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)外,社會養(yǎng)老保險制度停止在農(nóng)村的運行。熊巍俊認為,社會養(yǎng)老的居住方式有養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓、老人福利中心、扶老所等形式,它的特征是集中養(yǎng)老。王家春則認為,就我國養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀看,呈現(xiàn)出多種模式并舉,其主流正處在以家庭養(yǎng)老為主向社會養(yǎng)老為主的過渡階段。
(三)自我養(yǎng)老。李若建先生在《不同職業(yè)背景老年人生活及養(yǎng)老模式的選作》一文中分析指出,農(nóng)民自我養(yǎng)老的程度較高,主要基于兩點原因:一是農(nóng)民基本生活保障程度低,必須通過自我勞動獲取生存資料;二是農(nóng)民擁有土地、農(nóng)具等生產(chǎn)資料,容易實現(xiàn)自我養(yǎng)老。姚遠先生在《變化中的老年人養(yǎng)老方式選擇》一文中指出,現(xiàn)代的老人與傳統(tǒng)的老人生活方式、精神狀態(tài)都有質(zhì)地區(qū)別,老人對養(yǎng)老方式地選擇上自主性更強。穆光宗先生在《建立代際互助體系走出傳統(tǒng)養(yǎng)老困境》一文中提倡通過“勞務(wù)儲蓄”實現(xiàn)老人自我養(yǎng)老。由于家庭和社會這兩大養(yǎng)老支撐體系都不太盡人意,因此,自我養(yǎng)老已引起越來越多學(xué)者的關(guān)注。葉文振提出養(yǎng)老保險基金來源的個人化和養(yǎng)老資源管理方式社會化的養(yǎng)老模式,認為今后養(yǎng)老保障基金的來源不宜再堅持由國家、企業(yè)和勞動者個人共同承擔的原則,而應(yīng)該提倡由勞動者自我承擔或個人創(chuàng)造的原則,逐步加大勞動者年輕時的養(yǎng)老積累在自己保障基金中的比重。同時要強化和完善對個人養(yǎng)老資源的社會化管理。徐勤等人最近則提出了老齡化社會提倡老年人自立的觀點。陳賽權(quán)認為,養(yǎng)老靠自己模式的實現(xiàn)方式是養(yǎng)老資源的自我積累制。就是說,為了將來能夠確保養(yǎng)老靠自己,必須從年輕時起就為自己積累充實的養(yǎng)老資源,養(yǎng)老資源的積累不僅包括養(yǎng)老金,還要包括健康的身體和心理、生活照料權(quán)和精神慰藉權(quán)以及合時的養(yǎng)老價值觀。
除了上述的三種養(yǎng)老模式外,還總是有一種土地養(yǎng)老模式夾雜在其中。雖然有的學(xué)者將土地養(yǎng)老歸類在自我養(yǎng)老模式中,但是兩者之間還是存在有一定的區(qū)別的。蔡永飛先生認為,我國農(nóng)村的土地制度,就是社會保障制度,家庭承包制之所以一再延長,就是因為其具有無法替代的社會保障功能。鄧大松先生認為,目前農(nóng)村應(yīng)該發(fā)揮土地的基本保障功能,建立家庭保障基礎(chǔ)之上的補充保險模式。采取儲蓄積累的方式,以個人賬戶為主,集體給予適當補貼。這樣的養(yǎng)老保險方式可以與城鎮(zhèn)職工的“統(tǒng)賬”模式實現(xiàn)自然融合,從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障制度從二元化向一元化的過渡。
三、影響農(nóng)村養(yǎng)老的因素
陳賽權(quán)(1999)認為,一國或地區(qū)甚至整個人類在一定時期內(nèi)究竟選擇什么樣的模式,不是由人們的主觀意志來決定的,而是受生產(chǎn)力發(fā)展水平、社會制度、社會文化等主客觀因素的制約。社會經(jīng)濟發(fā)展水平是養(yǎng)老保障的物質(zhì)基礎(chǔ),是制約養(yǎng)老模式選擇的核心因素。社會經(jīng)濟運行機制和制度因素對養(yǎng)老模式選擇的影響在我國農(nóng)村也很明顯。由于多種因素的影響,2000年后農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本停止。進入21世紀,農(nóng)村人口老年化和純農(nóng)戶的減少以及農(nóng)村城市化成為我國經(jīng)濟發(fā)展的必然選擇,農(nóng)村養(yǎng)老模式的重新構(gòu)建成為配合經(jīng)濟發(fā)展不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)。楊翠迎認為,由于集體所有制為內(nèi)核的農(nóng)村土地制度以及與之相關(guān)聯(lián)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式并沒有發(fā)生實質(zhì)性的變化,從而決定了農(nóng)村以土地經(jīng)營為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老為主導(dǎo)的模式?jīng)]有得到根本改變。此外,歷史文化傳統(tǒng)和個人心理動機也是重要的影響因素。
四、小結(jié)
總的來說,現(xiàn)在的農(nóng)村養(yǎng)老模式研究中,還存在有很大的問題。雖然農(nóng)村的老齡人口占了大多數(shù),但是研究卻相對較少,且對發(fā)達地區(qū)的養(yǎng)老研究較多,對不發(fā)達地區(qū)的研究較少。對關(guān)鍵的用語如家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等重要概念,缺乏界定和厘清,遠未達成共識,因此,對此研究時頗易產(chǎn)生歧義,難以展開深入的討論。要想得到更為科學(xué)的研究,還需要各界學(xué)者的共同努力。
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中圖分類號:C913 文獻標識碼:A 文章編號:1674-1723(2012)11-0042-02
一、社區(qū)養(yǎng)老概述
(一)社區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老的概念闡釋
“社區(qū)”最早出現(xiàn)在德國社會學(xué)者滕尼斯的《共同體與社會》(1887)一書中。20世紀初,“社區(qū)”一詞傳入我國?!睹裾筷P(guān)于在全國推進城市社區(qū)建設(shè)的意見》中說明,“社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體。”在我國,研究城市社區(qū)服務(wù)中的“社區(qū)”多指基層法定社區(qū),主要表現(xiàn)為區(qū)、街道、居委會三個層次的轄區(qū)共同體。
社區(qū)養(yǎng)老的概念最早于2000年提出。我國所謂的社區(qū)養(yǎng)老就是以城鎮(zhèn)社區(qū)為載體,以社區(qū)基層組織為主導(dǎo),動員社區(qū)資源、發(fā)掘社區(qū)潛力,運用人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)資源開展為老服務(wù),使老年人在自己熟悉的環(huán)境中接受服務(wù),在繼續(xù)得到家庭照顧的同時,由社區(qū)來為老年人提供全方位支持,使老年人能按照個人的議員,在社區(qū)內(nèi)接受養(yǎng)老照顧。(張文范:《社區(qū)老楊社會化服務(wù)的戰(zhàn)略意義》,《城市管理》,2004年第6期)。
(二)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢
在未來很長時間內(nèi),解決中國養(yǎng)老的主要模式還是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)養(yǎng)老為輔,養(yǎng)老制度為保障的綜合性養(yǎng)老模式。作為一種新型的養(yǎng)老模式,它服務(wù)的針對性很強,既能滿足不同階層老人傳統(tǒng)的“戀家”心理需求,充分發(fā)揮居家的養(yǎng)老作用,同時又能減輕家庭成員的壓力,還能體現(xiàn)社會保障福利與社區(qū)養(yǎng)老“以人為本”的服務(wù)理念,有助于建設(shè)關(guān)懷型的社區(qū),從而顯示出家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的綜合優(yōu)勢。
二、我國社區(qū)養(yǎng)老的困境
隨著中國社會的經(jīng)濟發(fā)展和管理改革,社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展過程中也逐漸出現(xiàn)一系列新的困境。下面就幾個主要方面作簡要地分析。
(一)資源匱乏的困境
首先是缺乏資金支持。任何社會保障的項目都需要強大的資金支持。我國社會保障事業(yè)的主要資金來源于政府撥款和社會集體統(tǒng)籌。由于長期的資金缺口,我國養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展相對落后,表現(xiàn)在服務(wù)設(shè)施更新慢、養(yǎng)老服務(wù)不周全等。
其次是缺乏專業(yè)的管理和服務(wù)人員。社區(qū)服務(wù)行業(yè)的社會地位和經(jīng)濟效益都不高,很難對從業(yè)人員產(chǎn)生吸引力。目前在社區(qū)里的管理層是原街道或居委會的領(lǐng)導(dǎo),在養(yǎng)老服務(wù)方面的管理經(jīng)驗有欠缺;在社區(qū)一線工作的往往都是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的臨時志愿者、下崗職工和居委會大媽等。
除此之外,社區(qū)養(yǎng)老資源的設(shè)施不到位,配置不合理。新建商品房社區(qū)為迎合購房者的年齡偏好,硬件設(shè)施大多都建造適合年輕群體消費的項目,僅有小部分能留出建設(shè)老年人娛樂活動的場地,嚴重忽視老年人的需求。
(二)參與社區(qū)養(yǎng)老的意識淡薄
我國傳統(tǒng)觀念的養(yǎng)老形式是依賴單位和子女,一般沒有社區(qū)的概念。社區(qū)養(yǎng)老是政府給予老人的社會福利項目,但實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社區(qū)民眾對之陌生,許多老人并不知設(shè)立在社區(qū)的服務(wù)機構(gòu)是什么性質(zhì),因此,消費意愿和消費預(yù)期都不樂觀。
(三)政策法制保障不健全
由于社區(qū)養(yǎng)老仍處在起步階段,我國關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的各項政策法律法規(guī)尚不完善,很多社區(qū)養(yǎng)老的任務(wù)是由上級主管部門下達或由社區(qū)自行開展,缺乏科學(xué)有效的管理以及法律制度的保障,具有一定的隨意性,這導(dǎo)致各地在具體工作中普遍感到難以施展。
三、中國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路
我國社區(qū)養(yǎng)老的特色是在保障社區(qū)服務(wù)的同時,更要強調(diào)政府的職能,充分保障社區(qū)養(yǎng)老——這一公共服務(wù)的落實和發(fā)展。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展應(yīng)由政府推動并為社區(qū)營造一個提供和運用養(yǎng)老資源的優(yōu)越的外部環(huán)境。
其一,政府應(yīng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的財政支持力度,建立多渠道的資金籌集機制。以財政補貼為基礎(chǔ),以資金募集為扶助,以優(yōu)惠收費為補充。
其二,政府要加強針對社區(qū)養(yǎng)老的立法工作。政府要及時制定相關(guān)的配套政策法規(guī),不僅要建立與老人利益相關(guān)的法律法規(guī),而且要加大對違法者的懲罰力度。對此,各地政府應(yīng)根據(jù)中央政策法規(guī)協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立健全管理機制,使社區(qū)養(yǎng)老制度健康有序地進行。
其三,政府要適度地監(jiān)督和管理社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和團體。首先,建立管理和服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制,提高養(yǎng)老機構(gòu)的人力資源水平。其次,還可在相關(guān)大專院校開設(shè)老年服務(wù)專業(yè),培養(yǎng)高級管理人才和服務(wù)人才,為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供持續(xù)的智力支持。此外,適當提高服務(wù)人才的工資待遇,以提高他們工作的積極性。
其四,政府應(yīng)強制要求新建社區(qū)的開發(fā)商建設(shè)適宜規(guī)模的養(yǎng)老設(shè)施。為緩解社區(qū)服務(wù)嚴重向中青年人群傾斜的不合理局面,政府需制定針對社區(qū)建設(shè)的政策規(guī)范,強制規(guī)定新建設(shè)社區(qū)中一定比例的養(yǎng)老活動設(shè)施區(qū)域,并采用資金扶持和補貼,定期改善既成的養(yǎng)老設(shè)施。
除此之外,每個社區(qū)要培育社區(qū)居民參與意識的公民觀念。只有居民直接參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實踐中,才能培育居民對社區(qū)的認同感、歸屬感和新型的養(yǎng)老意識,也才能有效地發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老資源的利用。首先,通過社區(qū)宣傳和教育,使居民對社區(qū)的公共事務(wù)有所了解,進而產(chǎn)生主動參與的意識和行為。其次,提高社區(qū)的自治管理,通過強化居民的社區(qū)公民意識,使居民的社區(qū)意識和參與意愿都在自治過程中得到加強。
參考文獻
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[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.03.156
1 以房養(yǎng)老的概念及意義
1.1 以房養(yǎng)老的概念
以房養(yǎng)老,就是針對老年人所擁有的房產(chǎn)資源,尤其是人們死亡后住房尚余存的價值,通過一定的金融或非金融機制方式以提前套現(xiàn)變現(xiàn),使房產(chǎn)資源充分利用,同時使得老年人在晚年可以獲得一筆長期、持續(xù)、穩(wěn)定的現(xiàn)金收入。在我國,以房養(yǎng)老的方式還處于初級不成熟階段。隨著老齡化社會的到來,“以房養(yǎng)老”的觀點會逐漸被更多社會民眾所接受。
1.2 以房養(yǎng)老的意義
1.2.1 保障養(yǎng)老問題
根據(jù)國家人口計生委預(yù)測結(jié)果顯示,到2045年,我國60歲及以上老年人口將達到4億多。而我國的家庭模式仍然主要是獨生子女家庭,贍養(yǎng)老人承擔的經(jīng)濟壓力比較大。同時,老年人口數(shù)量龐大,國家的養(yǎng)老資源將會嚴重不足,財政支出緊張。為了使老年人口的養(yǎng)老問題得到充分保障,增加養(yǎng)老資源,以房養(yǎng)老的實施變得相當迫切。
1.2.2 增加就業(yè)機會、利于家庭關(guān)系的穩(wěn)定和睦
以房養(yǎng)老的方式得到社會的普遍推廣和認同后,將會出現(xiàn)更多的金融機構(gòu)、中介機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu),從而會增多就業(yè)機會,實現(xiàn)人力資源的充分利用。從家庭的角度來講,以房養(yǎng)老不僅能有效解決老人生活上經(jīng)費緊張的困境。而且,又不會增加子女負擔,有利于一個家庭的長期穩(wěn)定和關(guān)系和睦。
1.2.3 促進房地產(chǎn)業(yè)、金融業(yè)以及整個國民經(jīng)濟的發(fā)展
通過以房養(yǎng)老的方式可以使房產(chǎn)資源達到更有效的利用,進一步激活房地產(chǎn)交易市場,同時也可以擴大金融機構(gòu)的業(yè)務(wù),對金融機構(gòu)的發(fā)展起著積極的作用。人口老齡化將使更多的人為了養(yǎng)老和防老而進行儲蓄?!耙苑筐B(yǎng)老”也有利于降低社會儲蓄率,釋放社會消費,使社會資源得到充分利用,從而推動經(jīng)濟發(fā)展。
2 我國開展以房養(yǎng)老所存在的問題
2.1 傳統(tǒng)觀念的影響
在國人眼里,房產(chǎn)作為其安身立命的根本,“以房養(yǎng)老”不管是老人還是子女,都不會輕易接受。此外,以房產(chǎn)抵押養(yǎng)老這種方式也極易被鄰里街坊視為是兒女不孝的表現(xiàn),老人將會受到輿論壓力。對于子女來說,不僅他們喪失了父母房產(chǎn)的繼承權(quán),還可能會使家庭關(guān)系破裂或者不和,而且也是對子女尊嚴的傷害。我國對于孝道、房子是安身立命之本等的傳統(tǒng)觀念,嚴重束縛了以房養(yǎng)老模式在我國的發(fā)展進程。
2.2 推行機構(gòu)公信力不高
國內(nèi)推行以房養(yǎng)老模式還屬于起步階段,而參與其中的大多都是一些鮮為人知的機構(gòu),大多數(shù)老人無法將這么大一筆財產(chǎn)交予一個沒有保障的機構(gòu)。同時,也會有房產(chǎn)轉(zhuǎn)移后自己的老年生活得不到預(yù)期保障的擔憂。并且,由于機構(gòu)的公信力沒有具體要求限制,市場上極有可能存在機構(gòu)詐騙、貪污的情況,這不利于整個政策的推行,還可能會破壞這種市場環(huán)境。
2.3 政策法規(guī)不完善
“以房養(yǎng)老”需要一個公開、公正、公平的法制環(huán)境。而我國的市場經(jīng)濟體系還不健全,行業(yè)發(fā)展還不成熟,政策法規(guī)存在不完善的情況。例如,對金融機構(gòu)違約的情況沒有明確規(guī)定,而且我國農(nóng)村宅基地不允許抵押,因此“以房養(yǎng)老”如何在農(nóng)村中進行推廣也存在相關(guān)的問題。老人在養(yǎng)老機構(gòu)的花銷賬目透明化也沒有得到明確的規(guī)定。
2.4 房屋價值評估難以科學(xué)化
由于房屋價值的評估存在各種問題,房地產(chǎn)的評估體系還不是很健全,管理的效率也比較低下,整體的評估水平不高。很有可能由于技術(shù)人員的專業(yè)水平不夠或者選取不同的房屋評估方法,造成高估或者低估,使得雙方當事人在抵押房產(chǎn)過程中遭受不必要損失。也有可能評估人員與機構(gòu)勾結(jié),共同牟取老人的不法利益。
2.5 養(yǎng)老機構(gòu)條件較差以及以房養(yǎng)老經(jīng)濟負擔較重
就現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)而言,存在檔次較高的養(yǎng)老機構(gòu)費用高昂、床位緊俏;檔次較低的養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施、服務(wù)水平等條件不足的兩極化現(xiàn)象。而且在我國,特別是大城市,過高的房價讓國人買房本就不是一件易事,而以房養(yǎng)老通常都是60歲以上的老人才有資格,很多人就會做一個考慮,大概只有10~20年的老年生活,似乎自己養(yǎng)老的花銷遠小于購房的成本,因此人們不愿意將房產(chǎn)抵押給金融機構(gòu)。
2.6 未涉及農(nóng)村老人的以房養(yǎng)老問題
我國仍然是發(fā)展中國家,盡管城鎮(zhèn)化的推進正在順利進行,但是農(nóng)村人口依然居多,而我國的農(nóng)村宅基地是規(guī)定不能用于抵押的,以房養(yǎng)老模式受限制于農(nóng)村居民,多服務(wù)于城鎮(zhèn)居民。而實際上,我國最需要解決的是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題,他們?nèi)鄙偕罱?jīng)濟來源,養(yǎng)老的經(jīng)濟負擔過重。
3 對策建議
3.1 加強對以房養(yǎng)老的正確宣傳,消除傳統(tǒng)觀念的阻礙
要想順利推行以房養(yǎng)老,首先就要消除國內(nèi)民眾的陳舊認識觀念,加大以房養(yǎng)老的宣傳力度,使民眾正確認識到以房養(yǎng)老的概念、程序、好處以及各項優(yōu)惠政策。具體可以通過社區(qū)宣傳、電視新聞節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式。通過有效的宣傳,轉(zhuǎn)變民眾的傳統(tǒng)觀念,提高老年人處理個人房產(chǎn)的自主獨立性,從而積極參與試點項目,由點及面,逐步推廣以房養(yǎng)老。
3.2 以房養(yǎng)老形式多樣化,適當放松限制條件
國內(nèi)初步運行以房養(yǎng)老政策的限制條件過于嚴格,并且項目形式單一。因此針對不同的養(yǎng)老需求制定不同的項目形式尤為重要,應(yīng)該圍繞房屋所有權(quán)是否變更、何時變更、機構(gòu)的選擇、機構(gòu)的硬件設(shè)施條件等提出多種多樣的選擇方式。在此基礎(chǔ)上,也可以制定出一系列優(yōu)惠政策(如降低貸款利率、提高貸款補貼等)。以房養(yǎng)老的限制條件也可適當放松。通過項目形式的多樣化和限制條件的適當放松吸引更多的老年人參與進來,推動以房養(yǎng)老的發(fā)展。
3.3 增強運行機構(gòu)公信力,加強政府監(jiān)管
增加運行機構(gòu)的公信力度相當重要,國內(nèi)初步推行該政策可以有傾向的選擇銀行、知名有公信力的機構(gòu)。之后可以建立一個以房養(yǎng)老運行機構(gòu)的等級評定協(xié)會,對運行機構(gòu)各個方面進行綜合的評定,且評定結(jié)果公開透明,這將是老年人在選擇養(yǎng)老機構(gòu)的一個重要依據(jù),同時,也減少了老年人對機構(gòu)的不信任和顧慮。最后,政府也要加強監(jiān)管力度,對以房養(yǎng)老項目的每一個運行流程都嚴加把關(guān),加強對運行企業(yè)的監(jiān)管力度,防止腐敗貪污事件的發(fā)生。
3.4 完善相關(guān)的政策法規(guī),房屋價值評估科學(xué)化
目前國內(nèi)以房養(yǎng)老模式存在相關(guān)政策法規(guī)的缺陷,例如,對金融機構(gòu)違約的情況沒有明確規(guī)定,我國農(nóng)村宅基地的以房養(yǎng)老模式,老人在養(yǎng)老機構(gòu)的花銷賬目透明化等方面都沒有得到明確的規(guī)定。因此,完善相關(guān)的政策法規(guī)十分重要,可以在政府部門的網(wǎng)站、官方微博、微信開啟意見征集信箱,發(fā)動全國學(xué)者和專業(yè)相關(guān)人士共同出謀劃策,科學(xué)地完善政策法規(guī)。同時,在房屋價值評估上也到做到公平公正、科學(xué)化。
3.5 提高養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施水平和服務(wù)水平
目前多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的條件較差,普遍存在護理人員素質(zhì)較低而對老人照顧不周全、硬件設(shè)施條件不高、衛(wèi)生條件較差、老年人的娛樂活動較少等。這就要求養(yǎng)老機構(gòu)在軟硬件設(shè)施方面提高資金的投入。具體要保障老人生活居住的環(huán)境舒適、衛(wèi)生健康,發(fā)展老人疾病就醫(yī)服務(wù)。對于看護人員的雇傭,可以采取高薪聘用優(yōu)秀、有耐心、有經(jīng)驗的看護人員。同時,增加機構(gòu)里老人群體的娛樂活動,從各個方面使老人得到最舒心的照顧。
3.6 在農(nóng)村居民中進行推廣,并且積極開展以房養(yǎng)老試點
我國目前的以房養(yǎng)老模式受限制于農(nóng)村居民,多服務(wù)于城鎮(zhèn)居民。而實際上,我國最需要解決的是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題,他們?nèi)鄙偕罱?jīng)濟來源,養(yǎng)老的經(jīng)濟負擔過重。因此,需要針對農(nóng)村居民制定相關(guān)的以房養(yǎng)老政策,真正做到全面地推進以房養(yǎng)老政策。同時,積極開展試點工作,采用多種模式,由點及面,逐步拓展以房養(yǎng)老模式,使其被更多的民眾接納。
4 結(jié) 論
盡管我國現(xiàn)目前的以房養(yǎng)老模式屬于初級階段,有待進一步的發(fā)展,但是我們一方面必須看見以房養(yǎng)老的積極正面意義。另一方面,也必須正視我國以房養(yǎng)老政策運行過程中存在的缺陷,并需要積極改正。而以房養(yǎng)老模式運行中新的問題又將層出不斷。屆時,我們需要不斷想出更有效、更全面的解決辦法??傊?,以房養(yǎng)老,我們還有很長的路要走。
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中圖分類號:C913.7文獻標識碼:A
一、社會資本及其與對農(nóng)村養(yǎng)老的意義
1980年,法國社會學(xué)家皮埃爾•布迪厄正式闡釋了“社會資本”這一概念,指出“社會資本是實際或潛在資源的集合體,那些資源是同對某些持久性的網(wǎng)絡(luò)的占有密不可分的”。科爾曼則提出“社會資本是根據(jù)其功能定義的。它不是某種單獨的實體,而是具有各種形式的不同實體。
其共同特征有兩個:它們由構(gòu)成社會結(jié)構(gòu)的各個要素多組成;它們?yōu)榻Y(jié)構(gòu)內(nèi)部的個人行動提供便利”。普特南認為“社會資本……指的是社會組織的特征,例如信任、規(guī)范以及網(wǎng)絡(luò),它們能夠通過促進合作行為來提高社會的效率”。
結(jié)合我國發(fā)展的現(xiàn)實,我們認為社會資本就是“存在于特定共同體之中的信任、互惠、合作和規(guī)范為主要表征的參與網(wǎng)絡(luò)。它具有社會結(jié)構(gòu)資源的性質(zhì),其中信任、互惠和合作構(gòu)成社會資本的三大基本要素……因血緣、地緣等因素而構(gòu)成的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),是中國農(nóng)村社會資本的主要表現(xiàn)形式,這些參與網(wǎng)絡(luò)體現(xiàn)了深厚的中國傳統(tǒng)文化背景,從而成為影響農(nóng)村社會發(fā)展的重要因素”。
鄉(xiāng)村社會資本是農(nóng)村養(yǎng)老的重要社會基礎(chǔ),其普遍存在性對解決農(nóng)村養(yǎng)老困境具有重大的現(xiàn)實意義:
首先,家庭資本能為農(nóng)村養(yǎng)老提供基本物質(zhì)保障,家庭成員長期生活在一起,代際之間比較協(xié)調(diào)和融洽,為供養(yǎng)雙方提供心理和精神上的慰藉和需求;
其次,村舍網(wǎng)絡(luò)成為家庭資本的重要補充,通過同村莊社區(qū)內(nèi)鄰里之間的相互扶持、幫助,構(gòu)成家庭養(yǎng)老模式的重要補充;
最后,村規(guī)民約構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老的輿論環(huán)境,孝順是百姓面子的核心內(nèi)容,在農(nóng)村生活中起著“一票否決制”的作用,同時制度性供給是村莊公共物品最可靠的來源。
二、鄉(xiāng)村社會資本的現(xiàn)狀及其對農(nóng)村養(yǎng)老的影響
(一)人際交往的功利化
改革開放之后,農(nóng)民的生產(chǎn)活動逐步被納入市場經(jīng)濟體系,人情交往日益功利化,農(nóng)戶間的互助關(guān)系更多體現(xiàn)出市場經(jīng)濟條件下人際交往中的“互惠互利”的原則。特別是家庭成員之間的合作逐漸弱化,出于利益考量,兄弟姐妹之間對于贍養(yǎng)父母的責任相互推脫,贍養(yǎng)費用的多寡爭論不休,老人沒有一個穩(wěn)定的生活環(huán)境,家庭養(yǎng)老資本也逐漸分散。
(二)團結(jié)和睦的村民關(guān)系日益淡化
隨著市場經(jīng)濟對農(nóng)村地區(qū)的覆蓋和村民主體意識的覺醒,鄰里由于利益得失引發(fā)矛盾和摩擦沖突的現(xiàn)象逐漸增多,鄰里功能大為削弱,信任度極大降低,出門不鎖門不再安全,懇請鄰居對家里老人的照看也不再那么放心,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與鄰里互助的功能日益弱化。
(三)村規(guī)民約失靈
隨著農(nóng)村社會的變遷,各種農(nóng)村制度體系存在及發(fā)生作用的客觀基礎(chǔ)已經(jīng)發(fā)生了變化甚至消失,原有的制度體系已經(jīng)不適應(yīng)社會發(fā)展的要求,造成概念界定不清晰、社會事務(wù)的管理無法可依等。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村輿論環(huán)境發(fā)生了變化,道德至上逐漸被利益至上所取代,村民通過經(jīng)濟優(yōu)勢可以彌補違背村規(guī)民約的損害。同時,長達數(shù)十年的國家政策的盲區(qū),使得農(nóng)村始終處在一個被人遺忘的角落,村莊公共物品的制度性缺失嚴重制約農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
三、重塑鄉(xiāng)村社會資本完善農(nóng)村養(yǎng)老
通過以上的分析,我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村社會資本除了為農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供制度支持外,更主要的是利用鄉(xiāng)村社區(qū)的非正式關(guān)系網(wǎng)絡(luò)滿足資源供給的需求。
但是,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展與社會結(jié)構(gòu)的變遷,傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,鄰里之間的關(guān)系也日趨利益化,宗族、規(guī)制更是基于消失。政府行政權(quán)力在鄉(xiāng)村的退縮引發(fā)村莊公共物品供給不足。因此,培育鄉(xiāng)村社會資本成為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要途徑。
(一)增加家庭資本儲量,奠定農(nóng)村養(yǎng)老的基本物質(zhì)基礎(chǔ)
一方面,擴展家庭經(jīng)濟來源渠道,重構(gòu)家庭核心凝聚力,強調(diào)家庭責任意識,培育家庭資本;另一方面,開發(fā)老年人人力資本,增加自我資源積累。此外,政府對家庭養(yǎng)老的必要的政策、資源扶持也顯得必要。
(二)提高村莊公共參與度,增強村民之間的信任與合作
首先,通過“一事一議”等村民公共參與渠道,提高村民參與意識,增強村民之間的交流與合作;
其次,提高村民之間的合作效率,增強相互之間的信任度,培育村民的集體榮譽感;
最后,通過舉辦各種集體活動,增加村民之間的情感交流,密切村民關(guān)系,為農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境。
(三)加強思想道德教育,完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度
針對農(nóng)村社會資本缺失的具體問題,制定一套適合青少年的德育原則,從小培育青少年的尊老愛幼、勤儉節(jié)約等傳統(tǒng)道德理念。
同時,建立健全和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,比如大力推行農(nóng)村醫(yī)保、農(nóng)村醫(yī)療保險等,增加政府的投資和公共物品供給力度。
參考文獻:
中圖分類號:F840 文獻標識碼:A 文章編號:1003-3890(2012)12-0018-05
一、引言
人口老齡化是社會發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物,是每個國家、地區(qū)所必須經(jīng)歷的過程,是人類所無法抗拒的。老年人數(shù)量的增加、占總?cè)丝诒戎氐纳仙紩鸷芏嗌鐣栴}。最為明顯的就是家庭。家庭是社會最小的單元,只有每一個小家都過得幸福,那么我們的大家庭——整個社會才會和諧,國家才會安定。人口老齡化的到來使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,“4-2-1”模式逐漸出現(xiàn)。宋健早在2000年的時候就對家庭結(jié)構(gòu)進行了研究,并將這種“4-2-1”結(jié)構(gòu)歸結(jié)為一種家庭結(jié)構(gòu),重點強調(diào)代際關(guān)系。同時他還指出,出現(xiàn)這種格局的可能是有的,但是必須滿足三代共存、一對獨生子女之間的婚配和連續(xù)兩代獨生子女三個條件[1]。但是,2000年是我國剛剛進入老齡化社會的時期,老齡化趨勢并不明顯,65歲及以上老年人比重達7%,今天的這個數(shù)字已變?yōu)?.9%。如今,很多家庭都已出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu),老齡化社會的到來使得“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)加速形成:一個家庭4個老年人,一對夫妻,一個孩子。一對夫妻上有老,下有小,既要照顧雙方4位老人,還要照顧自己的孩子。隨著孩子逐漸長大,雙方老人還將逐漸變老,到了高齡的時期,老年人更需要人照顧,那么2個人照顧4位老人如何安排?如果再過10年或20年,這對夫婦也變老,他們的孩子也有了孩子,四世同堂本是人生在世的一大樂事,但他們的孩子要照顧八位老人和1個孩子,這樣的任務(wù)是如此艱巨。家庭結(jié)構(gòu)的變化,使得年輕人贍養(yǎng)老人的負擔越來越重,他們不能放下工作一門心思的照顧老人和孩子,所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就應(yīng)運而生,家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等模式隨之出現(xiàn)。然而,什么樣的模式適合我國國情、什么樣的模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。學(xué)者們盡管對養(yǎng)老模式進行了研究,但對待同一模式或相同問題的意見仍有不同。因此,對養(yǎng)老模式作進一步探討十分必要。
二、養(yǎng)老模式研究現(xiàn)狀
目前的養(yǎng)老模式主要有三種,即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。其中,社會養(yǎng)老是以機構(gòu)養(yǎng)老為核心的模式。
(一)家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體,自然實現(xiàn)保障功能,并完成保障的過程,這就是于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主克萊因認為,家庭養(yǎng)老是我國未來20~30年的主要養(yǎng)老模式。因為目前的中國尚不能與其他發(fā)達國家相比,不可能積聚大量的資金用于老年服務(wù)業(yè),老齡化到來的時刻與經(jīng)濟發(fā)展的時期不相適應(yīng),所以還要弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德,養(yǎng)兒防老[2]。國內(nèi)的一些學(xué)者也堅持認為:就目前我國經(jīng)濟發(fā)展情況而言,家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老模式。據(jù)國家統(tǒng)計局的《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示,同2000年第五次全國人口普查相比,65歲及以上人口比重上升1.91個百分點。由此看出,我國人口老齡化與前些年相比略顯突出,但決定養(yǎng)老模式的關(guān)鍵并不僅僅要考慮經(jīng)濟因素,也要考慮人們敬老愛老的傳統(tǒng)觀念。我國是農(nóng)業(yè)大國,大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式,我國城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一,經(jīng)濟發(fā)達,但家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老模式[3]。
(二)社會養(yǎng)老
這里所說的社會養(yǎng)老指的是機構(gòu)養(yǎng)老。姜向群認為,機構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的模式,該模式與家庭養(yǎng)老不同,是通過社會途徑、以社會制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老等[4]。西方發(fā)達國家較早進入老齡化社會,機構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟。調(diào)查研究表明,每個國家都有其自身特點,美國提倡個人獨立,所以其養(yǎng)老機構(gòu)給人以享受自由的感覺;澳大利亞早在20世紀60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%,其養(yǎng)老機構(gòu)并不一味追求現(xiàn)代化,更加注重家的感覺;作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本,繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征,注重人文關(guān)懷;法國是最早進入老齡化的國家,其特殊性決定自身養(yǎng)老機構(gòu)的特性,那就是多元化。法國的養(yǎng)老機構(gòu)模式較為豐富,主要由收容所、老年公寓、護理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)組成。此外,法國還建有名為圣雷米的老年人村,里面的老年人平均年齡為84歲,里面的生活、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。機構(gòu)養(yǎng)老雖然在國外發(fā)展較為成熟,但在我國發(fā)展明顯存在問題。韋克難將問題歸結(jié)為以下三點:第一,床位不足、設(shè)施不完善;第二,由于受傳統(tǒng)觀念的約束,老年人對養(yǎng)老院的服務(wù)等存有顧慮;第三,有些養(yǎng)老院的收費偏高,不適合所有普通工薪階層[5]。如果能將這些問題解決,機構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是對于子女而言,都不是一件壞事。因為機構(gòu)養(yǎng)老有其自身優(yōu)勢,老年人不但能獲得專業(yè)的照顧、使子女從對老年人的照料中解脫出來,而且還能創(chuàng)造更多的就業(yè)機會。徐英姿在2008年就對城市機構(gòu)養(yǎng)老進行深入研究,發(fā)現(xiàn)這一事實,并呼吁社會各界和老年人要用發(fā)展的、長遠的眼光來看待機構(gòu)養(yǎng)老,不要拒絕和抵制進養(yǎng)老院,因為機構(gòu)養(yǎng)老必將成為社會發(fā)展的必然趨勢,是任何人都無法掌控的[6]。雖說現(xiàn)在的很多老年人及其子女都還沒有從陳舊的觀念中解放出來,家庭養(yǎng)老的模式仍是我國主要的養(yǎng)老模式并將持續(xù)很長時間,但最終將會被社會養(yǎng)老所替代[7]。
(三)社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔,以上門服務(wù)為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務(wù)的養(yǎng)老模式?!吧鐓^(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國,之后西方國家紛紛效仿,并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務(wù)。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體,社區(qū)服務(wù)是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。因為日益弱化的家庭養(yǎng)老觀念、政府有限的財力、人口老齡化程度的加深、機構(gòu)養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式的中心這一推斷[8]。在1993年《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》中指出,85%以上街道要興辦社區(qū)服務(wù)中心、老年公寓、殘疾人收容所、托幼所;到20世紀末,基本建成服務(wù)質(zhì)量高、管理水平高的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2001年,民政部制定并下發(fā)“全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”[9]。社區(qū)養(yǎng)老早在1996年8月的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中就有所提及。該法對社區(qū)養(yǎng)老作了論述,并強調(diào)“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點”等要求。在此基礎(chǔ)上,陳永生分析了社區(qū)養(yǎng)老的可行性,并提出社區(qū)養(yǎng)老模式的初步構(gòu)建框架[10]。社區(qū)養(yǎng)老模式的原則歸為“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”,并從老年人的健康狀況出發(fā),將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照顧兩個子系統(tǒng),其核心就是為老年人提供完善的服務(wù)[9]。秦桂娟認為,社區(qū)養(yǎng)老是符合我國國情的城市人口老齡化對策[11]。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老符合我國國情,但就目前實際情況而言,切實做到實處仍存在一些問題,如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務(wù)機構(gòu)設(shè)施不完善等。要解決以上問題,就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務(wù)設(shè)施特別是醫(yī)療保障設(shè)施,同時要成立專業(yè)的人員和志愿者隊伍,為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)奠定基礎(chǔ)[12]。
(四)中國特色的養(yǎng)老模式
我國三種養(yǎng)老模式各有千秋,然而家庭養(yǎng)老功能淡化,機構(gòu)養(yǎng)老處于變革階段是政府及相關(guān)機構(gòu)面臨的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老已被很多學(xué)者提及,并公認是具有綜合實力的養(yǎng)老模式,但也存在很多問題。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國社區(qū)居家養(yǎng)老中,家庭服務(wù)需求很大,但滿足率僅有15.9%。社區(qū)居家養(yǎng)老模式固然好,但存在的問題不容忽視,應(yīng)該提升社區(qū)居家養(yǎng)老模式的專業(yè)化程度,盡快實現(xiàn)標準化管理[13]。1998年,穆光宗提出了“3+2”養(yǎng)老模式,這是具有中國特色的綜合養(yǎng)老模式,也符合我國經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀,其主要是以社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為基本方式的養(yǎng)老模式,最終目標是要積極發(fā)展我國養(yǎng)老事業(yè)[14]。家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自身養(yǎng)老各有利弊,但傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的改革是必然趨勢。城市與農(nóng)村的情況不同,所以在城市要實施居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式,而在農(nóng)村則以自身養(yǎng)老為主[15]。從我國國情出發(fā),居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式是最適合我國養(yǎng)老的新型模式,因為社區(qū)養(yǎng)老既可以減輕家庭照料的負擔,也可以使老年人與社會網(wǎng)絡(luò)時刻相連,家庭養(yǎng)老可以使老年人享受到家人的關(guān)懷,所以二者如能結(jié)合那將是完美之作。社區(qū)居家養(yǎng)老,是一種揚長避短的新型模式,使得老年人既可以居住在自己的家中,又可以依靠社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)獲取相應(yīng)的醫(yī)療、家政、餐飲、精神慰藉等服務(wù)[16]。居家社區(qū)養(yǎng)老模式被很多學(xué)者形象的稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。此外,“社區(qū)+機構(gòu)+家庭”新型養(yǎng)老模式經(jīng)過張俊良、曾祥旭的研究分析正式提出,它是一種集家庭、機構(gòu)和社區(qū)三種優(yōu)勢于一身、同時避免三種模式缺點的新型養(yǎng)老模式。該模式提倡機構(gòu)養(yǎng)老但又不摒棄家庭養(yǎng)老,所以該模式的宗旨是將養(yǎng)老機構(gòu)建在每個社區(qū)當中,機構(gòu)取代社區(qū)養(yǎng)老的作用,由機構(gòu)直接面對老年人并為老年人提供標準化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)[17]。無論是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,還是具有中國特色的養(yǎng)老方式,都與尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)聯(lián)系在一起。
三、農(nóng)村養(yǎng)老模式
人口老齡化不僅是城市有的問題,也是農(nóng)村所必須面對的挑戰(zhàn)。對于大多數(shù)國家和地區(qū)而言,都出現(xiàn)過農(nóng)村人口老齡化程度高于城市,這種現(xiàn)象被學(xué)者們稱為人口老齡化城鄉(xiāng)倒置,日本、俄羅斯等國家都出現(xiàn)過此種情況。日本1980年起就較早出現(xiàn)了人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象[18]。對于我國來說,既是人口大國又是農(nóng)業(yè)大國,人口老齡化在城鎮(zhèn)和農(nóng)村同時出現(xiàn),勢頭又十分兇猛。然而,城鎮(zhèn)和農(nóng)村在生活環(huán)境等方面有很大差異,城市中有較好的設(shè)施、服務(wù)等可以提供給老年人,但農(nóng)村這些條件頗為簡陋,再加上近年來我國打工在外的年輕人數(shù)量逐步猛增,農(nóng)村留守老年人和兒童的數(shù)量不斷增加,加大了養(yǎng)老的難度。城鎮(zhèn)與農(nóng)村的差異性就決定著其養(yǎng)老模式的不同。從經(jīng)濟保障的角度來看,城市老人以社會養(yǎng)老為主,農(nóng)村則以家庭養(yǎng)老為中心;從物質(zhì)和精神方面來看,城鎮(zhèn)和農(nóng)村的養(yǎng)老模式都以家庭為中心。但是,我國處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型期,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的模式同時存在,由于家庭養(yǎng)老具有不可逆轉(zhuǎn)性,所以政府在推行社會養(yǎng)老的時候要時刻注意[19]。中國是人口最多的國家之一,農(nóng)村人口占據(jù)很大比重;農(nóng)村人口的基數(shù)大,老年人所占比重也就自然增加。據(jù)調(diào)查,中國老年人口中約75%居住在農(nóng)村,受道義責任的約束,家庭養(yǎng)老成為農(nóng)村老年人口養(yǎng)老的主要方式[20]。面對如今農(nóng)村人口老齡化日趨明顯的趨勢,應(yīng)當理性選擇家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的道路。因為家庭贍養(yǎng)功能逐漸下降,加上就目前社會養(yǎng)老保險的普及情況而言可以滿足農(nóng)民的養(yǎng)老需求,所以要推出并鼓勵三者養(yǎng)老模式的結(jié)合[21]。就目前我國農(nóng)村養(yǎng)老模式而言,可以歸結(jié)為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老四種,但地區(qū)老齡化嚴重、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡等現(xiàn)象實屬常見,所以以家庭養(yǎng)老為主、在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)推行社區(qū)養(yǎng)老、在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)推行養(yǎng)老儲蓄,并且有步驟、有重點建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度才是最為明智的選擇[22]。隨著農(nóng)村養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展和成熟,新的模式也不斷提出,如“家庭自我養(yǎng)老與家庭互助型養(yǎng)老相結(jié)合、社會輔助”的模式[23]、廣東地區(qū)出現(xiàn)的股份合作制[24]等,這些養(yǎng)老模式的出現(xiàn)是因地制宜的具體表現(xiàn),不但提高了農(nóng)村老年家庭的社會地位,而且也使農(nóng)村老年人真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)。農(nóng)村的養(yǎng)老問題不是一朝一夕可以解決的,其模式也會隨之發(fā)生變化,但是以社會保險為核心、以家庭保障、社區(qū)互動作為輔助的模式是不變的,這種模式必將成為未來農(nóng)村養(yǎng)老模式的發(fā)展方向[23]。
四、國外養(yǎng)老模式
人口老齡化程度不同,養(yǎng)老模式不同;國家或地區(qū)不同,養(yǎng)老模式也會出現(xiàn)差異?!皬膿u籃到墳?zāi)埂钡母吒@呤俏鞣蕉鄶?shù)發(fā)達國家養(yǎng)老模式的特征,也正是此原因,他們國家社會承擔了大部分養(yǎng)老問題。所以,國家投入大量的資金用于福利建設(shè),結(jié)果卻出現(xiàn)了養(yǎng)老有保障、經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)阻礙的現(xiàn)象,瑞典就是一個典型的例子。1945年二戰(zhàn)過后,瑞典致力于建設(shè)“福利性國家”,所以將國民生產(chǎn)總值的三分之二投入其中,結(jié)果導(dǎo)致瑞典的高度負債率,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,1982年,瑞典的國債達3 700億克朗。美國雖然將財政支出很大一部分用于軍費開支,但還是低于用于老年福利的開支,數(shù)據(jù)顯示,美國用于老年福利的開支也占財政支出的25%,這遠遠超過了其國防支出的數(shù)額[16]。西方眾多國家步入老齡化的時間都要比中國早很多,養(yǎng)老模式也經(jīng)歷了變革?,F(xiàn)代化技術(shù)的層出不窮,給發(fā)達國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新的活力,國外的現(xiàn)代化養(yǎng)老機構(gòu)屢見不鮮,然而,仍有很多老年人傾向于和子女居住。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),很多居住在養(yǎng)老院的老年人心理很容易出現(xiàn)孤獨感,失去了親人的關(guān)心倍感失落,所以發(fā)達國家的養(yǎng)老模式有由養(yǎng)老院向家庭養(yǎng)老回歸的趨勢,社區(qū)養(yǎng)老也就應(yīng)運而生,因為它是集家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點于一體,所以逐漸成為老年人及家人關(guān)注的熱點。日本是亞洲率先進入老齡化的國家,日本政府于1950年代末開始對養(yǎng)老問題倍加關(guān)注,1959年的《國民年金法》、1963年的《老年人福利法》和1982年的《老年保健法》成為日本福利保障體系的三大支柱?!秶衲杲鸱ā穼?0~60歲的日本公民都強制納入國民年金體系,加上各種各樣的保險,老年人再不用擔心無人贍養(yǎng)的問題;《老年人福利法》的出臺是日本養(yǎng)老社會化的開端,該法律規(guī)定了開展老年人福利的機構(gòu)采取的措施,并將養(yǎng)老設(shè)施分為短期居住、長期居住等,增添健康恢復(fù)型和療養(yǎng)醫(yī)療型設(shè)施;《老年保健法》的出臺和1989年的“黃金計劃”標志著以“居家養(yǎng)老、居宅看護”為特色的日本居家養(yǎng)老模式的建立。2000年,日本高知縣社會環(huán)境部和高知縣立女子大學(xué)社會福利研究通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),進入21世紀以來,雖然日本經(jīng)濟發(fā)展仍處于世界前列,但其養(yǎng)老方式卻依舊以居家養(yǎng)老為主,家庭養(yǎng)老是日本養(yǎng)老的傳統(tǒng),老年集體宿舍也越來越受到老年人的歡迎[25]。但人口少子化和老齡化的加速發(fā)展,使得家庭養(yǎng)老受到威脅[26]。新加坡成立于1965年,至今有40多年。據(jù)世界銀行公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,新加坡65歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋戎剡_9%,到2050年該指標將達62.5%,2065年將達到歷史最高72%,之后開始下降。新加坡政府官員早已意識到這一點,他們鼓勵兒女與老人同住,并給予與老人同住的組屋提供便利和優(yōu)惠,還有一系列的津貼計劃。1995年《贍養(yǎng)父母法》的出臺使得新加坡成為世界上第一個將“贍養(yǎng)父母”作為法律條文的國家[27]。由此不難看出,雖然國外在應(yīng)對人口老齡化方面有豐富的經(jīng)驗,值得我們學(xué)習借鑒,但不得不說,在養(yǎng)老方式方面他們還要向我們學(xué)習,學(xué)習老祖宗傳給我們的尊老愛幼的傳統(tǒng)。機構(gòu)養(yǎng)老雖好,但也不能將家庭養(yǎng)老拋在腦后[28]。
五、養(yǎng)老模式研究中存在的問題
在人口老齡化的研究當中,養(yǎng)老模式可以說是研究較為深入的領(lǐng)域,但亦存在一些問題,這主要表現(xiàn)在以下三個方面:
1. 概念不確定性。在養(yǎng)老模式研究中,家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等概念最為常見。然而,實際上在很多文章中家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是一個概念,對于研究同一個模式,卻有兩個名稱,這就給其他人的研究帶來不便。
2. 權(quán)責不明確性。家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都有其優(yōu)點也有其缺點,但很少有人對這些模式的權(quán)責進行劃分。
3. 沒有從老年人真實意愿出發(fā)。養(yǎng)老保險制度的實施使得我國老年人生活有了基本保障,一些國企、事業(yè)單位、政府機關(guān)等退休的老年人拿到手中的退休金比一般工人要多很多,那么他們對晚年生活要求的質(zhì)量就可能有所不同。因此,老年人對于養(yǎng)老模式也有自己的想法,但很少學(xué)者對此進行研究。
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一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù),在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論,首先在英國推行社區(qū)老年照護服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后,西方發(fā)達國家紛紛效仿,到20世紀80年代,已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有:“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務(wù)”;“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分,是社會保障的執(zhí)行層次”;“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”;“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準,以社區(qū)為單位,通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與,為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活,圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?!?/p>
以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義,由于角度不同,對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為,社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務(wù)工作,以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因為社會保障作為一項強制性的社會制度,其責任主體是政府,而社區(qū)是一個群眾性的自治組織,社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征,也不具備社會保障所具有的全部功能,如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以,必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能,以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向,影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善??傊?,社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?,根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助,同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性,就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要:(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要;(2)生活照料和護理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等;(4)保護生命的需要,包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。
2.社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
一、 引言
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人口老齡化問題日趨嚴重。我國于1999年進入老齡社會,目前屬于老齡化加速發(fā)展階段,預(yù)計2025年老年人口將超4億,我國將進入嚴重老齡化階段?!翱粘怖先恕薄拔锤幌壤稀钡痊F(xiàn)象隨之而來,我國經(jīng)濟和社會發(fā)展正面臨著嚴峻的考驗??茖W(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的互動、協(xié)同和共生等特性,使得人們在面對老齡化帶來的各種問題時,自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù),“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運而生。文章通過對智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問題以及策略對策等方面的梳理,從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā),提出了我國發(fā)展智慧養(yǎng)老的對策建議。
二、 人口老齡化帶來問題
從宏觀層面來看,不斷加快的老齡化進程給國家和社會帶來了巨大的壓力。一方面,人口老齡化直接使得國家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財、物壓力。另一方面,快速推進的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國人口的高流動性,間接阻礙了健全社會保障體系的建立。因此,在“十三五”這一新時期,采取有效方式應(yīng)對人口老齡化趨勢,從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財務(wù)準備已經(jīng)迫在眉睫。
從微觀層面來看,老年人口的增加還帶來了家庭結(jié)構(gòu)的變化?,F(xiàn)有家庭在以下六個方面均面臨巨大挑戰(zhàn):“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯,“老有所養(yǎng)”受沖擊;“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報銷難”“養(yǎng)護難”等一系列矛盾和問題,“老有所醫(yī)”受阻礙;目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求,從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀,“老有所樂”被忽視;當前未能真正從老年人的認知結(jié)構(gòu)、知識背景、情感動機和現(xiàn)實需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式,“老有所學(xué)”受阻礙;目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患,相關(guān)法規(guī)和政策缺乏,“老有所住”遇窘境;目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無法很好地滿足老年人自我實現(xiàn)的需要,老年人的智慧、經(jīng)驗和才干無法得到充分的挖掘和利用,“老有所為”難實現(xiàn)。
三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢
1. 智慧養(yǎng)老的定義?!爸腔垧B(yǎng)老”最早是來自英國的生命信托基金會,起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”,意指通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息,讓老年人在家就過上高質(zhì)量的晚年生活,如通過地面安全傳感器,可以在老人摔倒的時候發(fā)出警報等。而后很多學(xué)者對“智慧養(yǎng)老”的概念進行了延伸,如鄭世寶(2014)提出智慧養(yǎng)老的概念,指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù),開展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云(2014)強調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務(wù),在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時,不忘幫助其體現(xiàn)自身的價值與尊嚴。
現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個主體(老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等)的協(xié)作。因此,智慧養(yǎng)老是運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù),通過各類傳感器,結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式,將各方緊密聯(lián)系起來,滿足老人的物質(zhì)與精神需求,致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。
2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老,老人在家中自我照顧、由子女照顧、請保姆照顧或由專業(yè)服務(wù)組織定期提供上門服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務(wù)費用過高等問題。以養(yǎng)老機構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機構(gòu)養(yǎng)老,老人在養(yǎng)老機構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),難以實現(xiàn)個性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老,社區(qū)以家庭為單位,合作養(yǎng)老機構(gòu)承擔養(yǎng)老服務(wù)責任。在該模式下,老人服務(wù)消費意識不足,導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問津,服務(wù)提供商在運營初期存在嚴峻的生存問題。而“智慧養(yǎng)老”運用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,對其服務(wù)進行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
在服務(wù)能力方面,利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率,從多個層面完善社會保障體系。“智慧養(yǎng)老”運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備,可以解決護理人員不足及護理費用過高的問題,提高了服務(wù)工作的水平,降低了人力和時間成本,實現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時,依托社會公共信息平臺或單獨建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng),將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會組織進行對接,為老人提供精準便捷的服務(wù),實現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外,通過對涉老數(shù)據(jù)的收集,建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫,為政府給予老人相關(guān)補貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù),提高政府為老服務(wù)能力。
在服務(wù)形式方面,運用實惠便捷的包對點服務(wù)形式,從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點對點、包對包兩種。點對點服務(wù)形式,即老人在家接受鐘點工或保姆的上門服務(wù),該服務(wù)形式針對性強,能滿足老人的個性化需求,但成本較高,且需要較多的人力。包對包服務(wù)形式,即將老人集中在一起,提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),該服務(wù)形式可以實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng),但服務(wù)較為單一,眾口難調(diào)。“智慧養(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式,運用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個載體,該載體同時連接個人(點)和服務(wù)終端(服務(wù)包),通過網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù),為老人提供多樣化選擇,實現(xiàn)“自助式”服務(wù)。
在服務(wù)內(nèi)容方面,滿足老人多層次需求,從個人層面落實社會保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端,隨著信息技術(shù)與社會的發(fā)展,傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿足老人的尊重需求和自我實現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇,同時兼顧“孝老”和“用老”,讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感,通過“嵌入”的方式進行智能提示來提供友好的養(yǎng)老服務(wù),讓老人實現(xiàn)被尊重的需求?!爸腔塾美稀奔赐ㄟ^網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺,利用老人的經(jīng)驗智慧,使老人發(fā)揮余熱,做到“老有所為”,實現(xiàn)老人的自我實現(xiàn)需求。
“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時代的步伐,順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮,利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動計算等現(xiàn)代科技技術(shù),建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng),是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。
四、 發(fā)展現(xiàn)狀
1. 發(fā)展情況。
(1)國外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國、美國等國家已率先進行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項目的實踐,并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò),服務(wù)對象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率,并減少了護理費用。英國則使用了機器人護士,服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護理,還能夠與老人互動,為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會將智慧的理念運用到老年公寓的建設(shè)中,通過在家具、地板中植入芯片等方式實現(xiàn)老人生活遠程監(jiān)控?!皺C器外套”是日本一所大學(xué)專門為行動困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的,現(xiàn)已被普遍推廣。
(2)我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動,已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項目得到實施。如全國老齡辦計劃在全國推進“智能化養(yǎng)老試驗基地”建設(shè),并批準籌建全國智能化養(yǎng)老和全國老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園;烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進椿熙堂項目,擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心;長沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺,通過智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠程高科技養(yǎng)老服務(wù);常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心,推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式,打造“醫(yī)養(yǎng)康護”四位一體的養(yǎng)老體系;也積極行動,以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手,構(gòu)建“一臺五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系,通過為老服務(wù)熱線對接需求與服務(wù),實現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),其發(fā)展方興未艾,動力十足。
2. 存在問題。
(1)規(guī)范化管理機制、統(tǒng)一信息化標準缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,缺乏統(tǒng)一的信息化標準及規(guī)范的管理機制就會造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問題。因此,需要有完整規(guī)范的標準體系提供保障,而從當前來看,不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大,就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標準的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費,使得經(jīng)驗的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化,不利于推廣,同時也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(2)老齡社會體系的頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模,當前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備,智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上;智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺雖然由政府主導(dǎo),但大多數(shù)還是分而建之、分而治之,并沒有從全局進行規(guī)劃和設(shè)計;資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題;另外,我國養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實不到位的情況,頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。
(3)養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后,智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當前我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步,物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期,甚至在某些技術(shù)方面仍相對空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯,有些終端檢測存在誤差,售后服務(wù)滯后,不能很好的滿足要求,同時信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。
(4)優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項目覆蓋面過窄。通過比較養(yǎng)老信息平臺的覆蓋面,可以發(fā)現(xiàn)當前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對有限。煙臺、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院,多種類似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣,使更多老人受益,但事實卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見,智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項目推廣范圍有限,并未得到真正的推廣。
(5)智慧養(yǎng)老項目普遍缺乏專業(yè)團隊。在當前的智慧養(yǎng)老項目中,缺乏專門負責的團隊進行持續(xù)推動,難以很好的解決項目實施過程中的問題,特別是很多涉及技術(shù)的專業(yè)知識,削弱了專業(yè)化。此外,對于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問題,也需要專業(yè)人員的幫助,才能制定出更加具體、可靠的方案。
五、 發(fā)展對策
1. 積極推動養(yǎng)老服務(wù)信息化的標準建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標準和市場規(guī)范是推進智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ),是推動為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看,相關(guān)標準規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個方面。從項目實施的過程看,需要制定項目的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運營、管理、維護做出制度性和流程性的規(guī)范;從項目覆蓋的技術(shù)角度看,需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標準和規(guī)范;從項目的層次結(jié)構(gòu)上看,需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標準、信息數(shù)據(jù)資源層標準、信息服務(wù)平臺層標準、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標準;從項目整體性上看,需要形成總體建設(shè)運營標準、信息安全保障規(guī)范和標準規(guī)范的評價體系。
2. 進行頂層設(shè)計,建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè),還涵蓋了體制機制改革、標準制定等一系列問題,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對接。其實現(xiàn)路徑為:
一 、威海現(xiàn)有養(yǎng)老模式及存在的問題
1.威海老齡化的嚴峻形勢
根據(jù)2012年底威海市民政局的調(diào)查統(tǒng)計,威海市目前60周歲以上的老年人有55萬人,占戶籍人口總數(shù)的21.7%,遠遠高出全國的13.7%和全省的15.3%的人口比例,養(yǎng)老問題成為威海市構(gòu)建“和諧威?!必酱鉀Q的問題。
2.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式概念解釋
家庭養(yǎng)老:家庭養(yǎng)老是以家庭為載體,由老人的子女、老伴作為主要贍養(yǎng)主體的養(yǎng)老模式,主要養(yǎng)老方式是老人在家中生活,安享晚年。
機構(gòu)養(yǎng)老:機構(gòu)養(yǎng)老是以養(yǎng)老機構(gòu)為載體,由養(yǎng)老機構(gòu)工作人員作為主要贍養(yǎng)行為履行主體的養(yǎng)老模式,主要養(yǎng)老方式是老人在養(yǎng)老院中進行文化及生活等各種活動。
3.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的SWOT分析
SWOT分析法是被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)實問題的邏輯分析與定位的一種分析方法。借助對威海市傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的SWOT分析,我們將更加直觀的了解到傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與不足,為社區(qū)養(yǎng)老模式的推廣取長補短。
優(yōu)勢(strength):
家庭養(yǎng)老: 情感孝道紐帶,生活照料細致,人身安全保障
機構(gòu)養(yǎng)老: 健康保障及時,同齡溝通方便,機構(gòu)娛樂安排
劣勢(weakness):
家庭養(yǎng)老: 人力資源不足,家庭人口外遷,住房壓力增大
機構(gòu)養(yǎng)老: 制度法規(guī)缺乏,傳染疾病風險,硬件設(shè)施較差
機遇(opportunity):
家庭養(yǎng)老:傳統(tǒng)孝道推廣,子女盡孝體現(xiàn),老人內(nèi)心慰藉
機構(gòu)養(yǎng)老: 政府財政補貼,服務(wù)對象多元,市場經(jīng)濟背景
威脅(threat):
家庭養(yǎng)老: 小結(jié)構(gòu)家庭增多,中青年工作壓力,健康保障風險大
機構(gòu)養(yǎng)老: 專業(yè)人才匱乏,傳統(tǒng)理念阻力,社會資金缺乏
綜合上述分析,從優(yōu)勢(strength)的角度看,家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老各有長處,家庭養(yǎng)老突出的優(yōu)越性體現(xiàn)在,以傳統(tǒng)的情感、孝道觀念為紐帶,老年人可以得到精神的慰藉,在熟悉的家庭便于日常生活。而機構(gòu)養(yǎng)老的突出優(yōu)越性主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)施配置情況較好,可滿足老年人保健醫(yī)療的需求。但是現(xiàn)階段,從其劣勢(weakness)的角度看,隨計劃生育政策的實施和市場經(jīng)濟的完善,家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化,中青年工作壓力大,因而物質(zhì)、精力耗費較大不利于家庭養(yǎng)老的推廣。而機構(gòu)養(yǎng)老中部分養(yǎng)老院硬件設(shè)施較差,傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”理念使老人對養(yǎng)老院有所抵觸。
二、威海社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀
1 .社區(qū)養(yǎng)老模式概念解釋
社區(qū)養(yǎng)老是以社區(qū)為載體,由社會力量(社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、家庭等)作為主要履行贍養(yǎng)行為主體的養(yǎng)老模式,主要養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老、上門服務(wù)相結(jié)合,輔有托老所服務(wù)。
2 .威海社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀
威海市作為全省甚至全國人口老齡化程度較高的地市之一,截至去年底,60歲以上老年人口達55萬人,占戶籍人口總數(shù)的21.7%,養(yǎng)老保障與服務(wù)問題成為擺在政府面前的一個重大課題。
客觀分析威海市面臨的巨大的養(yǎng)老壓力,筆者認為集合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和機構(gòu)養(yǎng)老模式兩者優(yōu)點的社區(qū)養(yǎng)老模式是威海市未來養(yǎng)老方式的最佳選擇。而對于現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老模式開展,筆者認為有以下制約因素。
傳統(tǒng)觀念制約:
囿于傳統(tǒng)意義上的“養(yǎng)兒防老”、“居家養(yǎng)老”的觀念制約,老年人對于社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老的扶持有所排斥,心態(tài)上對于社會養(yǎng)老機構(gòu)的短期的贍養(yǎng)行為較難接受。
專業(yè)人才缺乏:
威海市現(xiàn)有的老年公寓、社區(qū)工作室等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中的服務(wù)人員,本科生研究生比例較少,甚至部分活動室工作人員以臨時社區(qū)工作志愿者為主,社區(qū)的專業(yè)人才極具匱乏。
資金缺乏:
筆者實地走訪威海的兩家民辦老年公寓,多個街道和社區(qū),部分負責人表示資金缺乏是制約其規(guī)模擴大,提升整體服務(wù)水平的重要因素。同時資金問題使上述養(yǎng)老機構(gòu)難以有效的整合資源,難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制不完善:
筆者實地走訪威海市的部分社區(qū)老年活動室,發(fā)現(xiàn)其中部分的老年社區(qū)管理機構(gòu)已經(jīng)成為社區(qū)工作的辦公室,由于工作范圍的擴大,社區(qū)負責機構(gòu)對于老年群體關(guān)注率相對較低。
地區(qū)發(fā)展程度不均:
學(xué)術(shù)界對于社區(qū)養(yǎng)老問題的研究個案選取多以社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展先進地區(qū)為例,難以具有普遍性推廣意義。在威海市的社區(qū)養(yǎng)老工作推廣也有此類弊端,部分試點地區(qū)例頂社區(qū)設(shè)立的老年人日間照料站發(fā)展較快,但環(huán)翠區(qū)的其他社區(qū),由于經(jīng)濟圈輻射的微弱差異,發(fā)展較慢。
三、威海市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展出路探究
通過實地調(diào)研和上述分析,結(jié)合國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式開展方面的經(jīng)驗及缺陷分析,針對社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展出路,筆者對威海市日后社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展提出如下建議。
1. 加強親情管理,提升社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)公信力
據(jù)威海市民政局調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,六成以上老人在養(yǎng)老方面首選居家養(yǎng)老。故而社區(qū)在開展養(yǎng)老服務(wù)時要加強親情管理。針對社區(qū)中的空巢老人,居委會、社區(qū)管理者要主動提供上門服務(wù),針對老人戀家、不愿離開子女的特點要做好日間照料站的活動策劃工作,提升社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的公信力。
2. 提升專業(yè)人才數(shù)量,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)志愿者
威海市的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展處于起步階段,專業(yè)人才較少。因而政府要加強對社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才的引進工作,對大學(xué)對口人才實行競爭上崗。同時政府、文化宣傳機構(gòu)要廣泛宣傳,對志愿者實行定期培訓(xùn),對其進行心理學(xué)、病理學(xué)方面的知識講解,提升其服務(wù)水準。
3.著力解決社區(qū)養(yǎng)老模式推廣的資金問題
要拓寬資金來源渠道,推行社區(qū)養(yǎng)老資金來源市場化社會化制度。政府應(yīng)明確所處的地位和發(fā)揮的作用,提升財政撥款支持力度、加大公益基金發(fā)放數(shù)量等。同時社區(qū)自身同時應(yīng)善于從多方籌募資金,以達到收支平衡的效果。
4.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制,縮小地區(qū)發(fā)展差異
從政府層面完善社區(qū)內(nèi)部的分工制度,從法規(guī)方面加以引導(dǎo),高度關(guān)注國家地方法規(guī)的落實情況。同時在試點工作的過程中,應(yīng)注意推廣工作的跟進,利用成熟社區(qū)模式的基礎(chǔ),結(jié)合地區(qū)差異,進行深層次的有益探索。
總之,社區(qū)養(yǎng)老模式在威海地區(qū)推廣雖有一定阻力,但是結(jié)合威海地區(qū)實際情況,社區(qū)養(yǎng)老在威海仍將成為養(yǎng)老模式的主流。
參考文獻:
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傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主,但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和計劃生育的實行,導(dǎo)致了社會轉(zhuǎn)型下的人口老齡化,家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下,不斷增長的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出,家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認為:“沒有發(fā)達的養(yǎng)老服務(wù)保障,即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量?!盵1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來,越來越多的學(xué)者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應(yīng)國際潮流,且符合中國國情的養(yǎng)老方式。
一、“居家養(yǎng)老”的概念
(一)“居家養(yǎng)老”的概念
“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達國家首先提出的,直至目前為止,學(xué)界對居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達成一致??v觀我國學(xué)者對居家養(yǎng)老的定義,這種定義更全面、更具有代表性,也更普遍地為學(xué)者所采用:居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式,即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系,也被許多學(xué)者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此,本綜述主要以這個定義為基礎(chǔ),對與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進行綜述。
二、我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性
1.家庭養(yǎng)老的困境
趙立新在《論社區(qū)建設(shè)與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出:在我國,由于核心家庭的增加,青年一代的生存競爭加劇,婦女就業(yè)率的提高,對他們而言,尤其是 “421家庭”,青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人,在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時,“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在,青年夫婦“重幼輕老”,他們對獨生子女的關(guān)心遠超過了對老年父母的關(guān)心,這對老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負面影響。由此可知,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)時代的要求。
2.機構(gòu)養(yǎng)老的困境
2.1 資源和資金不足
根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例,社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位嚴重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出:我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”,加之我國社會保障制度的不完善,這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。
2.2與中國“孝道”不符
此外,機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費用,同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看,有研究表明,在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日?;雍椭С謱先说纳硇慕】涤休^明顯的影響。
2.3服務(wù)人員素質(zhì)欠缺
養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員少,素質(zhì)較低,服務(wù)水平不高。更有甚者,一些服務(wù)質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求,卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。
3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
正是由于在我國機構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境,我們在實踐的基礎(chǔ)上才找到了一條更適合我國國情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來看,這一模式的優(yōu)勢主要有以下幾個方面:
3.1符合經(jīng)濟性和效率性
首先,居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源(如住房及生活措施等),又可根據(jù)老年人多年的生活習慣安排日常生活,節(jié)省開支,同時也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次,這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā),又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面,還體現(xiàn)在人力資源方面。
3.2服務(wù)對象具體、服務(wù)針對性強
以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)的對象相對單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧,能更好地了解到他們的真實需求。社區(qū)通過對老年人進行信息檔案管理,對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案,根據(jù)檔案中記錄狀況進行針對性管理,既包括物質(zhì)方面的,又包括精神層面的,通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解,有針對性地提供服務(wù),更好地滿足老年人不同層次的需求
三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題
對于居家養(yǎng)老服務(wù)下作所而臨的困境,概括起來,學(xué)界主要從以下角度進行了分析:
第一,資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補貼均有所不足。
第二,服務(wù)質(zhì)量有待提高。首先,服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次,評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養(yǎng)老服務(wù)在運作的過程中涉及太多的行動主體,環(huán)節(jié)和選擇,而評估機制卻非常落后,服務(wù)滿意度難以測算,無法有效的進行效果反饋,使得居家養(yǎng)老陷入了困境,難以有效推廣和大范圍實施。
第三,政府角色定位不當。目前,政府在推進居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較多,行政色彩較濃,長期下去會阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。
第四,政策法規(guī)制定不足。王金元認為目前政府對居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認識不足,未進入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃,資源分配和政策扶持力度不夠。
第五,城鄉(xiāng)居家服務(wù)發(fā)展差距較大?,F(xiàn)階段,居家養(yǎng)老服務(wù)的試點在城市開展非常迅猛,而在農(nóng)村則是相對滯后。相對于城市的養(yǎng)老問題,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。
四、關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議
第一,資金方面。①在養(yǎng)老金方面,無疑應(yīng)當加強社?;鸬墓芾?,確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面,學(xué)者們在居家養(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為,在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下,政府應(yīng)該加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入,同時鼓勵社會資本投資居家養(yǎng)老服務(wù)。對來自福利彩票的福利金,應(yīng)當加強監(jiān)督和管理,使其??顚S?。
第二,服務(wù)質(zhì)量方面。①人員配置方面:首先應(yīng)當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎(chǔ)上,可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊伍,以解決服務(wù)人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),對其進行崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)考試,持證上崗。②在評估機制方面,評估機制主要針對社區(qū)服務(wù)者以及志愿者進行服務(wù)。在對社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員的評估方面,一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。
第三,政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學(xué)者對于政府在居家養(yǎng)老中應(yīng)當承擔的角色。學(xué)者們普遍認為政府應(yīng)當逐步減小政府在公共資源配置中的比重,增大社會的基礎(chǔ)作用,采取多元化的攻擊模式。政府應(yīng)該將掌舵和劃槳的職能分開,轉(zhuǎn)變自身角色,建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。
五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望
近年來,學(xué)者對于居家養(yǎng)老的認可度越來越高,從不同角度針對居家養(yǎng)老進行的研究也越來越多。學(xué)界對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究也取得了很多有益的成果,從理論上支持著我國相對年輕的居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。但我們?nèi)匀豢梢钥吹?,目前的研究仍然有著不足之處:第一,研究視角狹窄;第二,主體責任研究不足;第三,政策法規(guī)研究不足;第四,具體構(gòu)想不足;第五,農(nóng)村研究不足。(作者單位:南京農(nóng)業(yè)大學(xué))
參考文獻:
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
隨著人民生活水平和醫(yī)療水平的不斷改善和提高,我國人口平均壽命延長,死亡率也不斷下降,老年人口比重也在逐年增加。伴隨著老齡人口的不斷增長,現(xiàn)有的經(jīng)濟、政治、社會以及人民生活等各個方面都將收到一定程度的影響。目前,中國的經(jīng)濟尚不發(fā)達,社會保障體系有待健全,人口老齡化給社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來了極為嚴峻的挑戰(zhàn),不斷增長的養(yǎng)老需求和家庭養(yǎng)老功能的缺失已越來越不能滿足我國的養(yǎng)老需求,家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。
1“居家養(yǎng)老”的概念
從國內(nèi)現(xiàn)有的研究著作來看,對于“居家養(yǎng)老”的概念的界定主要有以下四種觀點:
(1)強調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機構(gòu)養(yǎng)老相對的一種養(yǎng)老方式, 指的是老年人居住在自己家中,自己生活并安度晚年而不是像機構(gòu)養(yǎng)老那樣集中居住,它是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老方式。
(2)認為居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式互補之后產(chǎn)生的。
(3)認為居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種更新與補充,是“建立在個人、家庭、社區(qū)和政府的基礎(chǔ)上的一種養(yǎng)老方式,它是以居家養(yǎng)老為形式,社區(qū)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),國家制度政策法律管理為保證,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合而產(chǎn)生的一種養(yǎng)老體系”。
(4)強調(diào)居家養(yǎng)老是一個國家或者地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,而這種養(yǎng)老方式需要良好的社會環(huán)境以保證其健康發(fā)展。
2我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性
2.1家庭養(yǎng)老的困境
在我國,由于核心家庭的逐年增加,新一代青年的生存競爭壓力也越來越大,年輕夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老年父母等眾多因素的相互影響,而造成了家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化。同時“代際傾斜”、“重幼輕老”的現(xiàn)狀日益嚴重。所以,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展要求。
2.2機構(gòu)養(yǎng)老的困境
(1)資源和資金不足。根據(jù)現(xiàn)在我國的老年人口比例,可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位嚴重不足。加之我國社會保障制度的不完善,各種矛盾錯綜復(fù)雜。
(2)與中國“孝道”不符。機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的社會倫理觀念也存在相悖之處。大多數(shù)的老年人都難以承擔養(yǎng)老院的高昂費用,同時也很難以在精神上得到自己真正需要的慰藉。
(3)服務(wù)人員素質(zhì)欠缺。現(xiàn)階段,我國的養(yǎng)老服務(wù)組織和機構(gòu)較少,從業(yè)人員少,素質(zhì)較低,服務(wù)水平不高。這不僅不能解決我國老年人的養(yǎng)老需求,反而會使我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀更加嚴峻。
2.3居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
由于我國的機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境,從現(xiàn)有的研究來看,居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要有以下兩個方面:
(1)符合經(jīng)濟性和效率性。居家養(yǎng)老在充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源的基礎(chǔ)上,又可以根據(jù)老年人自己的生活習慣安排日常生活,同時也可以保證老年人的生活需求,提高生活質(zhì)量。
(2)服務(wù)對象具體、服務(wù)針對性強。居家養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托,其服務(wù)對象相對而言較為單一。社區(qū)也可以通過對老年人進行信息采集和檔案管理,而對老人的身體狀況、收入和家庭大概情況等建立檔案,從而根據(jù)檔案中記錄狀況進行有針對性的管理,兼具物質(zhì)方面的和包括精神層面的。
3我國居家養(yǎng)老體系建設(shè)面臨的問題
從現(xiàn)有的實踐經(jīng)驗來看,居家養(yǎng)老模式在解決我國的快速老齡化問題中的養(yǎng)老問題發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是,在居家養(yǎng)老模式的快速推進的過程中也存在著了諸多的問題:
一是我國相關(guān)養(yǎng)老制度及配套政策的不完善;二是居家養(yǎng)老運行體制和評估機制有待完善。政府主導(dǎo)是目前居家養(yǎng)老實踐的普遍形式,這使得其對政府依賴性較強,覆蓋范圍較小,服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)質(zhì)量較差;三是居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)隊伍數(shù)量有限且成員的個人素養(yǎng)亟待提高;四是社會組織力量薄弱。這些問題都很大程度上制約了我國居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
4關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議
(1)資金方面籌資方面。首先,應(yīng)該在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下,政府應(yīng)加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入,同時制定相關(guān)政策,吸納社會資本,投資居家養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老金方面,應(yīng)當加強社會保障基金的組織和管理,確保養(yǎng)老金的保值和增值,為居家養(yǎng)老提高良好的基礎(chǔ)。
(2)服務(wù)質(zhì)量方面。在人員配置方面,首先應(yīng)當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員。同時,也可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊伍,以解決服務(wù)人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的個人素質(zhì),對其進行崗位培訓(xùn)等考試。在評估機制方面,評估機制主要針對社區(qū)服務(wù)者以及參與服務(wù)的志愿者。在對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的評估方面,一定要建立全方位、多層次的評估方式。
(3)政府角色方面。作為居家養(yǎng)老供給主體,政府應(yīng)當逐步減小政府在公共資源配置中的比重,提高社會的自我調(diào)節(jié)作用,采取多元化的模式。
(4)社會支持方面。在全社會形成尊老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍,加強新聞媒體的輿論作用,表彰盡心盡力贍養(yǎng)老人的子女和家庭,抨擊不盡孝道的人和事,形成贍養(yǎng)老人的良好氛圍;加強對老年人的教育,幫助老人樹立科學(xué)的老齡觀,維護老人應(yīng)有的權(quán)利。
(5)法律保障方面。制定相應(yīng)的法律法規(guī),完善社會保障制度。在加強贍養(yǎng)老人道德教育的同時,還應(yīng)通過法制手段來保障老年人的權(quán)益,真正做到“老有所養(yǎng)”,使得老年人能夠安度晚年。
參考文獻
一、引言
我國在不斷發(fā)展的同時,也非常注重人口問題。然而在此過程里,又出現(xiàn)了一個新的問題―人口老齡化。據(jù)第六次人口普查的結(jié)果顯示,60歲以上的數(shù)量與第五次人口普查結(jié)果相比,提高了近三個百分點,由相關(guān)標準得出,我國目前已經(jīng)處于老齡化社會階段;因此,我國的養(yǎng)老問題正在面臨著嚴峻的考驗。
二、概念界定
(一)農(nóng)村社區(qū)
“社區(qū)”最初是由一名外國相關(guān)學(xué)者在一本著作里所提出。社區(qū)是由地緣、傳統(tǒng)血緣以及文化關(guān)系自然組成的共同體,這些共同體存在共同的價值取向,并且人口的同質(zhì)性比較強,人和人彼此間的關(guān)系也比較親密,互相幫助,有著共同信仰以及相同地風俗習慣;本文借此觀點對“農(nóng)村社區(qū)”這個概念進行了定義,農(nóng)村社區(qū)指的是以村落作為載體,有著相同信仰、價值取向以及文化觀念所組合而成的共同體。
(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老
我國在1980年左右才開始研究農(nóng)村地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式,截止到目前,尚未形成具體的定義;雖然很多相關(guān)學(xué)者均對農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨特的定義,然而各種定義之間卻沒有太大區(qū)別。在曹曉燕看來,農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老就是將鄉(xiāng)村當作載體,由社區(qū)的基層組織加以主導(dǎo),集合家庭、政府以及社區(qū)的各方面力量共同為農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)出力;借此觀點,能夠總結(jié)出農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的定義,它就是在國家有關(guān)部門的扶持、調(diào)控下,將農(nóng)村當作載體,由農(nóng)村地區(qū)的村支部加以輔助,集家庭、政府以及社會等各方面的力量一起來建設(shè)農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
三、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的必要性
我國農(nóng)村地區(qū)的老年人口數(shù)量在全國的老年人口數(shù)量里占據(jù)著很多的比例,然而因為城鄉(xiāng)二元體制的影響作用,造成農(nóng)村地區(qū)的社會保障體系發(fā)展的較為落后,和城市養(yǎng)老體系加以比較,差距仍很大,甚至不可以滿足農(nóng)村地區(qū)老年人基本的養(yǎng)老需求;即使當前農(nóng)村地區(qū)存在著家庭養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式,然而因為各項因素的限制作用,使得農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展并不是很完善。具體分為如下若干方面:
(一)社會養(yǎng)老不能滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求
我國核心家庭的數(shù)量在持續(xù)增加,而養(yǎng)老功能卻在逐漸地減弱,并且許多家庭的老年人均單獨留在農(nóng)村地區(qū);根據(jù)譚克儉研究院在調(diào)查山西某村時所得到的調(diào)查結(jié)果顯示,有近70%的60歲以上的老年人獨自居住。伴隨高齡老年人數(shù)量的持續(xù)增加,一定會造成老年護理需求的增加。然而對于中國這樣的人口大國而言,農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)卻滿足不了老年人數(shù)量的需求,對于床位以及工作人員的服務(wù)水平均難以滿足實際需求。由周作文在研究石家莊某村的一項調(diào)查結(jié)果得出,有近21%的老人家庭需要鐘點工,還有近80%的老人沒有得到應(yīng)急服務(wù)。除此之外,因為舊觀念給人們的思想產(chǎn)生了一定影響,再加上我國農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚未十分完善,使得老年人能夠入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例大大降低。
(二)家庭養(yǎng)老功能較弱
在過去,我國主要采用家庭養(yǎng)老模式,然而如今因為許多青壯年均外出務(wù)工,使得留守在家庭里的很多均是老年人以及幼童,更為嚴重的是,老年人病在家里也無人照看。除此之外,伴隨社會的進步以及城鎮(zhèn)化進程的加快,農(nóng)村地區(qū)的小型發(fā)展加重了農(nóng)村居民的生活負擔,即使兒女能夠滿足父母的基本生活需求,然而因為他們經(jīng)常在外面工作,導(dǎo)致許多地兒女均不能夠親身照顧父母,那么精神需求更無法談起了;所以,家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適應(yīng)農(nóng)村地區(qū),因為它已經(jīng)不能滿足養(yǎng)老基本的需求了。所以,農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老不能夠僅僅依靠家庭養(yǎng)老,應(yīng)當采用一些其它的養(yǎng)老模式。
四、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老存在的問題
(一)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟落后,難以滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求
一些先進國家里農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系發(fā)展地較為完善,最為主要的一個原因就是經(jīng)濟實力較強,因為經(jīng)濟水平會對農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生直接性影響。伴隨農(nóng)村地區(qū)老年人數(shù)量的提升,以往的一些養(yǎng)老模式難以滿足如今老年人的養(yǎng)老需求。而社區(qū)養(yǎng)老模式不但有效地緩解這些問題,同時仍可以令老年人處于一種熟悉環(huán)境里度過晚年。但是資金支持又成了一個較為突出的問題。如今,農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟水平發(fā)展地較為緩慢,許多地區(qū)的居民仍以農(nóng)作物種植為主要的生活來源,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)級企業(yè)的數(shù)量又不多,所以一些基本的養(yǎng)老設(shè)施就難以滿足農(nóng)村地區(qū)的實際養(yǎng)老需求。盡管有些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式,然而因為經(jīng)濟等因素的影響,使得社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展較為緩慢,所以,加快農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展成為如今的主要任務(wù)。
(二)農(nóng)村居民的觀念落后
在長時間的發(fā)展過程里,我國農(nóng)村地區(qū)因為發(fā)展較為落后,再加上受到封建觀念的作用,致使農(nóng)村地區(qū)居民的觀念較為落后,比較注重以往的“養(yǎng)兒防老”意識,思想中的家庭養(yǎng)老觀念較為凸顯,人們思想里的養(yǎng)老觀念仍較為落后,不能夠接受社區(qū)養(yǎng)老模式。然而,如今中國老齡化的速度正逐步地提升,家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)滿足不了當前的養(yǎng)老需求。并且,伴隨社會的進步,兒女所需要承受的養(yǎng)老任務(wù)也會越來越重,而社區(qū)養(yǎng)老能夠縮小人們彼此間的距離,增近人們彼此間的感情。但是如今農(nóng)村地區(qū)的互相幫助僅僅會出現(xiàn)在家庭以及親屬間;由于受到教育程度限制作用,致使農(nóng)村地區(qū)的居民觀念較為落后,沒有正確認識社區(qū)養(yǎng)老。
(三)服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低
如今,無論是城市里的社區(qū)養(yǎng)老體系,還是農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系,它們均沒有專業(yè)型服務(wù)人員,所有的服務(wù)人員均憑借著自身經(jīng)驗來進行養(yǎng)老服務(wù),因此服務(wù)的質(zhì)量較低,并且服務(wù)的水平較為低下。此舉嚴重阻礙了社區(qū)養(yǎng)老進一步的發(fā)展,因此,專業(yè)的服務(wù)團隊就顯得十分重要。但是我國當前的社區(qū)服務(wù)團隊的服務(wù)質(zhì)量較低,缺乏一些相關(guān)經(jīng)驗,因此僅僅依靠如今這種服務(wù)團隊還是不行的,所以,有關(guān)部門應(yīng)當加以重視。
(四)制度體系的不完善
因為農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟實力較弱,沒有足夠的財力資源,加重了有關(guān)部門所承擔的養(yǎng)老任務(wù),同時還致使老人應(yīng)享受的權(quán)益沒有保障;并且,有些服務(wù)人員的素養(yǎng)不高,對養(yǎng)老服務(wù)工作的熱情不夠,目前尚未形成完善地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。所以,我們不能僅僅憑借道德來對老年人的權(quán)益加以保護,應(yīng)當由政府相關(guān)部門頒布有關(guān)的法律法規(guī),同時對社區(qū)養(yǎng)老制度加以完善。