健康教育的評估內容大全11篇

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篇（1）

高校心理健康教育工作是以大學生心理健康教育內容為核心，以強化大學生心理健康、提升大學生心理素質為根本目的，以高校文化活動為主要形式，以大學生心理健康教育為主體的活動。盡管近年來我國高校心理健康教育工作取得了一定的進展，但依然存在著一系列的問題，尤其是還未形成健全的評估體系與評估標準。所以，加強對當前高校心理健康教育評估體系構建的研究，探索出科學、高效、完善的高校心理健康教育評估體系至關重要。

一、構建高校心理健康教育評估體系的必要性

（一）提升高校心理健康教育工作的有效性

偏離正確發展軌道的高校心理健康教育工作，不但無法從正面積極引導大學生的心理健康，甚至會對大學生的心理造成負面影響。所以，為科學研究高校心理發展狀況的需要，為促進高校心理健康教育工作的有效開展提供有價值的參考，必須對高校心理健康教育工作進行評估，進而對高校心理健康教育工作進行指導，提升高校心理健康教育工作的科學性與高效性。

（二）促進高校心理健康教育工作的規范性

心理健康教育評估體系構建具有監督工作，有助于教育部門與心理健康教師按照評估體系的規定、要求對心理健康教育工作進行監督，為心理健康教育工作的規范性開展提供保障。同時，評估體系的明確規定和要求還能夠幫助教育部門、學校、教師等找出心理健康教育工作中的差距與不足，進而為完善高校心理健康教育工作提供科學依據。

（三）加強高校心理健康教育工作的創新性

評估體系的構建可以幫助高校查找出心理健康教育工作中的各種問題，促使學校與心理健康教育教師不斷改進、完善與創新心理健康教育方法，從而持續提升高校心理健康教育工作的實效性，增強高校師生的心理健康水平。

二、當前我國高校心理健康教育評估體系的發展現狀

（一）評估指標不全面

當前我國諸多高校在開展心理健康教育評估的過程中，過于注重學校環境對師生心理健康所產生的影響，而對社會、家庭等其他方面的影響因素考慮較少，尤其是評估指標中對家庭資源、社會資源等方面的涉及更是少之又少。就目前發展狀況而言，對大學生的心理健康評估占據著絕對的主導地位，對教師心理健康的評估占據了小部分，而對社會人員、家長等的心理健康評估則幾乎沒有。

（二）評估人員素質不統一

目前我國高校心理健康教育評估工作人員的素質與能力良莠不齊，諸多評估者都不是專業出身，在心理健康教育知識、評估能力、溝通技巧、品德修養等方面都不具備扎實的基礎，尤其是具備高素質、高能力、高技能的評估人員更是少之又少。作為對高校心理健康教育評估工作影響巨大的評估人員，其素質能力的參差不齊嚴重阻礙了心理教育評估效能的提升。

三、高校心理健康教育評估體系的構建策略

（一）完善高校心理健康教育評估者的聘用標準

高校心理健康教育評估工作的專業性特別強，所以，聘用專業能力強的評估工作者是確保高校心理健康教育工作順利開展的基礎與前提。具體而言，高校心理健康教育評估工作人員必須具備相應的心理健康教育知識，對高校系統工作有深入的了解，擁有扎實的評估知識與統計知識，并能夠對評估數據加以科學研究與分析，了解國家制定的高校心理健康教育政策等。扎實的專業能力與工作技能是聘用高校心理健康教育評估者的基本標準與要求。

（二）確保高校心理健康教育評估信息的真實性

高校心理健康教育評估信息的真實性，直接影響著評估結果的客觀性與有效性。所以，確保高校心理健康教育評估信息的真實性，將會大大促進評估工作的整體效能。其中，信息調查人員的身份不能隸屬于任何一方，即被評估方與評估方，且與這兩方不存在利益關系，不明確評估目標，只是按照事實進行記錄。同時，要采取不定期調查的方式，預防被評估單位事先準備不真實的資料，確保調查人員搜集到的信息真實可靠。

篇（2）

肺癌是當今世界各地最常見的惡性腫瘤之一，其中，小細胞肺癌的惡性程度較高，且具有顱腦轉移的特點，經研究確定，所有經根治性化療或聯合放化療達到完全緩解的小細胞肺癌患者宜采取預防性全腦放療[1]。另外，放療對控制骨轉移性疼痛、脊髓壓迫、上腔靜脈阻塞綜合征、支氣管阻塞及腦轉移引起的癥狀有較好的療效。目前，肺癌放療技術已廣泛應用到臨床中，由于許多患者對放療的相關知識缺乏認識，加之放療的療程較長、副反應大，從而影響對護理工作的滿意度。選取我科2013年11月入院的80例肺癌放療患者，對其進行了科學的健康教育和護理，取得了很大的收獲。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我科2013年11月入院的肺癌放療患者80例（男45例，女35例），平均年齡46歲，將患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者的性別、年齡、職業、 院日情況。

2 健康教育

2.1 病情評估 入院時，由主管護士評估患者的詳細情況，評估患者對疾病和放療知識的了解程度，并評估患者的一般情況，患者的心理狀態、家屬對患者的關心情況等。

2.2健康教育方式

2.2.1計劃性健康教育 制定健康教育計劃表，結合患者的實際情況，主管護士一對一地按步驟對患者進行健康教育，向患者介紹肺癌放療的目的、過程、可能出現的并發癥及注意事項等。

2.2.2隨機性健康教育 主管護士在日常巡視病房、做治療或者護理時，針對患者存在的具體問題進行健康教育，糾正其不良的行為習慣。

2.2.3書面健康教育 向患者發放健康教育的資料，讓患者自行閱讀相關內容，強化健康教育的內容。

2.2.4促進病友間交流 定期召開病友間交流會，讓性格開朗、放療效果較好的患者進行現身說法，促進患者之間的經驗交流，并幫助解答患者存在的困惑問題，提高患者對治療的信心。

2.2.5將患者家屬納入宣教的對象 肺癌放療患者大部分時間在家里休養，患者的生理機能和心理創傷的恢復都離不開家屬的支持，所以，在對患者進行健康教育的同時，對家屬進行健康教育，使其了解并掌握相關的康復知識，可以充分發揮家屬的支持和監督的作用，讓患者能夠感受到更多的支持和關心照顧，有利于病情的好轉[2]。

2.3健康教育內容

2.3.1入院時健康教育

2.3.1.1病區環境介紹 向患者介紹病區環境、主管醫生和護士、住院須知的相關內容、病房設施的使用方法、手腕帶的作用和使用注意事項，以使患者盡快熟悉醫院環境，產生安全感和歸屬感。

2.3.1.2生活指導 提倡健康的生活方式，提倡戒煙，減少或避免吸入被致癌物質污染的空氣和粉塵，指導患者加強營養支持，多食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，盡可能改善患者的食欲，合理安排休息和活動。

2.3.1.3心理護理 當患者得知自己患肺癌時，會面臨巨大的身心應激，而心理應對結果會對疾病產生明顯的積極或消極影響，護士應通過多種途徑給患者及家屬提供心理與社會支持。幫助患者正確評估所面臨的情況，鼓勵患者及家屬積極參與治療和護理計劃的制定，讓患者了解疾病知識及治療措施，介紹治療成功的病例，以增強患者的治療信心。傾聽患者的傾訴，幫助患者建立良好、有效的社會支持系統，使患者克服恐懼、絕望的心理，保持積極的情緒配合治療。

2.3.2放療前的健康教育

2.3.2.1飲食護理 評估患者的飲食習慣、營養狀態和飲食攝入情況，針對患者的具體情況進行有針對性的飲食宣教。放療患者多有營養不良、胃納差、體重減輕、免疫功能低下等，應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。動植物蛋白搭配合理，多吃新鮮蔬菜、豆類、蛋類等。放療期間應多食能滋陰潤燥的甘涼食品和清熱解毒的食品。忌食助濕生痰的食品和辛辣的食品。

2.3.2.2皮膚護理 放療3～4w會出現放射性皮膚損傷。囑患者注意保持照射野皮膚清潔干燥，經常檢查射野標記是否清楚，避免冷熱刺激、陽光直射、手抓，勿用肥皂擦拭、毛巾揉搓、在照射野貼膠布等。

2.3.2.3口腔護理 表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少.口干，咽痛、進食有梗阻感等。此期應注意保持口腔清潔，飯后用軟毛牙刷刷牙，應進軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁食辛辣刺激性食物，戒煙酒，多飲水。

2.3.2.4疼痛護理 正確評估疼痛的程度，應告知患者避免加重疼痛的因素，要從心理給患者以支持、護理，系統、全面地評估、記錄疼痛，改變自身的觀點，學習新知識，以采取積極有效的鎮痛措施，從而幫助患者解決問題，提高癌癥患者的生活質量[5]。

2.3.3放療中的健康教育

2.3.3.1強化放療前的健康教育 評估患者對放療前宣教的相關內容是否掌握，根據具體情況進行強化性的健康教育。

2.3.3.2針對問題進行的健康教育 醫護人員平時注意傾聽患者的主訴，密切觀察患者的病情變化，告知患者有不適情況及時與醫護人員溝通，對患者在放療過程中出現的問題采取針對性的健康教育和護理措施。

2.3.4放療后的健康教育

2.3.4.1出院指導 患者出院時，護士應告訴患者定期隨訪，指導患者康復指導的意義及方法，如果出現不適癥狀時應及時就診。

2.3.4.2統計結果 護士在做出院指導的同時，評估患者對健康教育內容的掌握程度（滿分100分）、出現放療副作用的情況，并請患者填寫滿意度調查表（滿分10分），統計住院日。

3 結果（見表1）

4 討論

目前，有許多患者對癌癥缺乏認識，對癌癥的治療、效果更是不了解，尤其對放療更是陌生[3]。通過本實驗發現：實驗組患者對健康教育內容的掌握程度和對護理工作滿意度平均分高于對照組，實驗組出現放療副反應例數和住院日少于對照組，由此可知，通過健康教育可提高肺癌放療患者對健康教育內容的掌握程度，從而可在一定程度上減輕肺癌放療的副反應，提高患者對放療的耐受性，減少住院日，減輕患者的經濟負擔，同時，可提高患者對護理工作的滿意度[4]。

綜上所述，在當今醫療市場激烈競爭的大潮下，為了提高醫院的服務質量，滿足患者的需求，需要從患者的生理、心理、精神等各方面考慮到患者的健康問題，并幫助患者解決健康問題，不僅能促進醫院內涵質量的穩固提高，而且能增加醫院的綜合服務能力和市場競爭力[5]，進而實現醫院跨越式發展的奮斗目標。

參考文獻：

[1]陸嘉德.小細胞肺癌的治療現狀及進展[J].中國癌癥雜志，2006，16（8）.

[2]王雅菁，田立華.普外科急腹癥患者健康教育無效原因分析及對策[J].MODERN NURSING 2006，22（5）.

篇（3）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）09-0149-03

一、前言

目前，上海新生本高校陸續開設了心理健康教育課程，該課程旨在通過課程的方式促進學生身心健康發展，幫助大學生形成健全的人格，提高大學生的適應能力，促進大學生心理素質的全面發展。然而，通過了解發現，上海各大新升本高校很少有教育者探查大學生的內在需求，通常，心理健康教育課程的教材是專家編寫的教材，有的教材編寫年份較長且全國通用；上課內容、上課方式等也都有教育者來決定。然而，隨著時代的發展，大學生對心理健康教育課程的需求越來越突出，大學生獨特的心理特點需要我們從“學生出發”，從學生內在的需求著手來開展大學生心理健康教育課程。為此，本研究通過自編的《高校大學生心理健康教育課程需求調查表》對上海新生本高校本科生進行調查，分析上海新生本高校學生需求與老牌高校學生在心理健康教育課程需求上的差異，從課程總體設置、教學目標、教學內容、教學方法、教學效果評估等方法設計出適合上海新生本高校大學生的心理健康教育課程體系。

二、研究對象與方法

1.研究對象。本研究采用被試間設計，共計發放問卷800份，其中，上海新生本高校學生400份，老本高校學生400份。其中，問卷回收774份，有效問卷723份。新生本高校回收問卷370份，老本高校回收問卷353份。問卷發放時考慮性別、年級、專業文類（文理工）的差異，對其三個因素進行平衡。

2.研究方法。采用自編的《高校大學生心理健康教育課程需求調查表》，調查表從課程總體設置、教學目標、教學內容、教學方法、教學效果評估幾個方面開展調查。

三、結果與分析

1.新生本高校學生與老牌高校學生在心理健康教育課程需求上的差異分析。調查研究表明，無論是新生本高校學生還是老牌高校學生對心理健康教育課程的需求都很高（64.3%，62.7%），兩類學校學生在對心理健康教育課程的需求上無顯著性差異。可見，當前大學生普遍認為開設心理健康教育課程是非常有必要且有需求的。在“學習心理健康教育課程的目的”上，兩類學校學生也無顯著性差異，學生普遍認為，學習心理健康教育課程主要是為了“了解自己和他人”，“調節心態，優化心理素質”。從課程的總體需求設置、教學目標上來說，兩類高校學生在需求上均無顯著性差異。

兩類高校學生在對心理健康教育課程內容的需求上存在顯著性差異，在“您經常會遇到哪些心理問題？”“您希望從心理健康教育課程中獲得哪些方面的信息？”上，老牌高校學生對“挫折應對”、“個性發展”、“職業規劃”、“學習心理”選擇的比例明顯高于新生本高校，表明老牌高校學生在校壓力較大；同時，由于該類高校學生大多為各地優秀學生，對未來的要求和規劃考慮比較多，對“職業規劃”“學習心理”的需求也更高。而新生本高校學生在“認識自我”“能力發展”選擇的比例明顯高于新生本高校，表明新生本高校學生認識的到未來就業的壓力，無論從學習品牌和學習能力上來說，很難與老牌高校學生相比，因此他們更注重各方面能力的全面發展。而在“人際交往”、“情緒管理”、“婚戀心理”幾項內容上均無顯著性差異，表明這三項內容為當代大學生普遍關注和需求的心理健康教育課程內容。因此，在新生本高校學生心理健康教育課程內容選擇上，應更多關注該類學生的需求，而不應該“一刀切”，或是簡單模仿老牌高校在教學內容上的設置。

在教學效果評估上，兩類高校學生在“選修心理健康課程對自己產生的影響”上也有顯著性差異，老牌高校學生更多的將所學知識加以運用，而新生本高校學生則表明選修該課程對自己所產生的效果沒有那么顯著。猜測，可能老牌高校學生自覺性更高，更多的進行學以致用，再者，新生本高校的心理健康教育課程有很大一部分有輔導員來承擔，教師專業素質的差異也可能導致在教學效果上的顯著差異。

2.上海新生本高校學生在課程總體設置上的需求分析。調查研究表明，提高大學生心理健康的途徑和方法有很多，但是最有效的方式依次為：心理素質訓練（31.2%）、心理咨詢（17.1%）、開設心理健康課程（15.3%）、自助心理調適（10.3%）、學生活動（9.3%）、心理救助熱線或網站（4.2%）、心理危機干預（3.8%），由此可見，大學生最喜愛的提高心理健康的途徑為心理素質訓練、心理咨詢、開設心理健康課程。

關于是否有必要開設心理健康教育課程，大學生學生的觀點是一致的，即認為很有必要開設（71.3%），由此可見，大學生對開設心理健康教育課程持積極態度，但是在心理健康教育課程的課程屬性上，有60.1%的大學生選擇公共選修課，32.2%的大學生選擇公共必修課，看來絕大多數都贊同將心理健康教育課程設置成公共課程。多數同學表示，將心理健康教育課程設置成公共選修課，會有較大的選擇自由度。主要表現為：可以相對自由選擇自己喜歡的老師；可以更多的體驗上課過程，無須過多考慮考試壓力。因此，在大學需開設心理健康教育課程，并將心理健康教育課程設置成公共選修課是比較符合學生需求的。調查表明，最佳開設心理健康教育課程的年級為大學一年級（78.2%），可能的原因有：大學一年級新生對新環境感到陌生，傾向于尋求各種幫助；大學一年級新生對大學生活有更多的期待，希望各方面獲取信息，幫助其順利、完滿的度過大學生活。因此，心理健康教育課程開設在大學一年級比較符合學生的心理需求。至于心理健康教育課程開設幾年比較合適，調查結果發現，有39.1%的學生建議開設1年，32.1%的學生建議開設2年，5.2%的學生建議開設3年，4.1%的學生建議開設4年。從以上分析可以看出，大學生心理健康教育課程是提高大學生心理健康水平的有效途徑之一，在對大學生進行心理素質訓練和開展心理咨詢的同時，高校還應加強對心理健康教育課程的重視，通過多種途徑有效提升大學生的心理健康水平。

3.新生本高校學生在心理健康教育課程教學目標上的需求分析。大多數大學生認為心理健康教育課程的目標首先應該是了解自己和他人（85.3%），調節心態，優化心理素質（71.4%）和提高未來生活質量（74.5%），其次是掌握心理健康知識（67.5%）、學習解決心理問題的方法技巧（66.3%）和預防心理疾病（45.3%）。可見，大學生對心理健康教育課程的目標要求是綜合性的，既有發展性要求也有預防性要求。

4.新生本高校學生在心理健康教育課程教學內容上的需求分析。課程內容的選取是落實課程目標、實現教學目的、提高教學質量的核心與基礎。關于心理健康教育的教學內容，目前各新生本高校的做法可以說是仁者見仁、智者見智。有的講基礎心理學、心理健康教育、心理咨詢，還有的講情緒管理、人際交往與人際關系、學習指導、生涯輔導等；有的做專題講座，也有以志愿者活動、社會實踐、心理健康節或周或月等宣傳活動作為教學內容。本研究調查顯示，大學生喜歡的心理健康教育課程中，健康心理學類的內容最受歡迎（21.3%），其次為人格心理學類（15.5%）、社會心理學類（12.9%）和心理咨詢類（10.5%），對其他的課程內容如人生哲學（9.4%）、心理治療（8.6%）、基礎心理（7.3%）、心理病理學（5.5%）、發展心理學（4.4%）等，學生的喜愛程度較低。學生最需要講授的心理健康教育內容依次為：情緒管理（21.1%）、人際關系（21.3%）、自我認識（18.0%）、婚戀心理（17.3%）壓力應對（14.0%）、職業生涯規劃（8.7%）、人格心理（8.5%）、生命教育（5.3%）、學習心理（5.2%）、與社會需要相關的知識（3.6%）、與個人需要相關的知識（3.0%）。可見，不同的學生對心理健康教育課程內容的需求不盡相同，但是諸如情緒管理、人際關系、自我認識、婚戀心理、壓力應對等專題的內容是大學生普遍需求的教學內容。我們對不同年級學生在教學內容上的需求進行了分析，分析了在大學時，不同年級對心理健康教育內容的需求是不同的，大學一年級學生在“人際關系”“自我認識”兩項內容上明顯高于其他年級學生；大學二、三年級學生在“婚戀心理”“學習心理”“情緒管理”上明顯高于其他各年級，大學四年級學生在“職業生涯規劃”“壓力應對”方面高于其他各年級。由此可以看出，大學不同階段對心理健康教育教學內容的需求是有差別的，應根據不同年級學生心理的特殊性有針對性的開展心理健康教育。從調查結果看，關于心理健康教育課程的教學內容，大學生們的看法比較分散，每一方面的內容都有人喜歡和需要。這表明：（1）凡是能夠起到調節學生心態、優化心理品質作用的內容都是心理健康教育課程教學內容；（2）大學生對教學內容的需求因人而異，各有側重，在教學內容選取上應注重共性與個性的統一。只是，心理健康教育合適的教學內容到底是由哪些方面的內容構成，這些內容之間是什么關系，如何將它們有機地組合成心理健康教育課程教學的內容體系還需要進一步探討。

5.上海新生本高校學生在心理健康教育課程教學方法上的需求分析。在心理健康教育課程教學方法的需求分析上，大學生的看法較為一致，學生普遍喜歡活動，游戲，行為訓練（70.2%）、案例、生活事例教學（45.7%），對設專題，學生討論（18.3%）講授該領域的最新動態（12.1%）的興趣度明顯不高。可以看出，學生普遍喜歡參與度較高和互動性較強的教學方式。吳曉艷也認為，心理健康教育的實施過程不可能采取單一的教學方法，應采取靈活多樣的教學方法與形式，如案例分析法、角色扮演法、行為訓練法、演講法、討論法、辯論法等，都是大學生心理健康教育課堂教學中可以采取的方法。這也與學生普遍認為心理健康教育課程是“集知識、體驗和操作為一體的綜合性課程”的觀點相吻合。這也提醒我們教育者在開設心理健康教育課程時應靈活應用多種方法，而不是單一的講授法。

6.上海新生本高校學生在心理健康教育課程教學效果評估上的需求分析。調查數據表明，大學生認為能有效評估心理健康教育課程教學效果的方法有心理測驗（34.1%）、日常行為觀察（25.4%）、學生自我評價（18.4%）、同伴評價（16.5%），而教師或家長評價（4.3%）、作品分析（2.6%）評價的有效性較低。一直以來，大學生心理健康教育課程的效果評估標準較為單一，教育者最喜歡也最簡單的評估方法即為考試，而姜道春、薛德根曾提出，當前的心理健康教育課程實現的轉變之一，就是對學生的學習評價實現由考察內省材料、參與表現、受教育前后的心理行為變化多方面相結合代替單一的考察知識。孫福兵認為，大學生心理健康課程是面對學生心靈的一門課程，其考核方式和其他課程一定要有所區別，它不應只是知識考查，更應注重學生的行為表現和心靈感悟。這意味著心理健康教育教學效果評估是一個多維度、多指標、動態性評估體系。

四、結語

綜上所述，心理健康教育課程是增進大學生心理健康的有效手段，應成為大學生心理健康教育的主渠道。心理健康教育課程應立足于發展模式，而不是防治模式。另外，應依據上海新生本高校學生特點和需求來開展大學生心理健康教育課程，形成“以發展性為主，障礙性治療為輔”的心理健康教育模式，心理健康教育課程的目標和內容應緊扣學生的心理問題，突出實用性和針對性；心理健康教育課程的形式應多樣，突出靈活性和實踐性；對心理健康教育課程的教學效果評估應采用一個多維度、多指標、動態性評估體系。

參考文獻：

[1]呂斐宜.關于高校心理健康教育課程的思考[J].教育研究，2006，（8）.

篇（4）

隨著社會的發展與進步以及社會-心理-生物醫學模式的轉變，人們對保健知識的需求也更為迫切。孕期健康教育是以人為本，以提高孕婦生活質量為目標「1。孕婦學校的管理也尤為重要。本次研究是對全市37個鄉、鎮、社區衛生服務中心的孕婦學校現狀予以評估。

1 對象及方法

1.1調查對象 全市37個鄉、鎮、社區衛生服務中心

1.2 調查方法 組織了專業人員，采取現場查看、詢問了解的方式，評估標準為自制的《孕婦學校評估標準》，內容包括①孕婦學校的組織管理，包括成立成立孕婦學校領導小組及建立孕婦學校師資隊伍；②固定孕期健康教育的場地、設施（包括音響、話筒）、教具；③健康教育工作的要求等。

1.3 干預措施 1、將孕婦學校評估分數直接納入到婦幼衛生年終考核總分，年終進行婦幼衛生工作的評比；2、健康教育是惠民政策中基本公共衛生服務項目的其中一項，健康教育的成效直接與下撥經費掛鉤。

1.4統計分析 應用SPSS16.0軟件對調查結果進行統計學分析，采用X2檢驗進行單因素分析。

2 結果

干預前后孕婦學校現狀的單因素分析

3 討論

孕婦學校是孕婦接受孕期健康教育基地，而要建立高素質的適應社會發展需要以及孕產婦健康教育需求的孕婦學校正越來越受到社會的關注「2所以孕婦學校的管理

3.1 擴大目標人群健康教育覆蓋率 羅文容 陳越如「2等報道中提到孕婦對授課模式中講座、觀看錄像等傳統方式是最受歡迎、較感興趣的授課模式。由此，我們需為孕婦提供一個溫馨、舒適的授課地點，讓其有一個良好的心境，在愉悅中接受健康教育知識。在本次研究中也發現了通過對孕婦學校規范化的管理后，健康教育覆蓋率、知曉率干預前后有統計學意義（P

3.2 加大對孕婦學校的監管 從本次研究來看，除孕婦學校設施（話筒、宣傳櫥窗）外，其余5項在干預前后都有統計學意義（P

健康教育與每一個人的健康息息相關，孕期的健康教育更是關系到出生人口的素質「3。在今后的孕期健康教育中我們要根據不同孕期婦女需求，以孕婦感興趣的內容和方式吸引她們，同時用為孕婦提供最舒適，愜意的授課地點。

參考文獻：

篇（5）

［中圖分類號］G641［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）10-0149-02一、高校心理健康教育課程現狀及主要問題

作為高校心理健康教育工作的主渠道，心理健康課程的教學顯得非常重要。2001年有關部門《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》（以下簡稱《要求》），對高校學生心理健康教育課程的性質與教學目標、主要教學內容、課程設置與教材使用、教學模式與教學方法、教學管理與條件支持、組織實施與教學評估等方面提出了明確要求，明確規定各高校應結合本校的實際情況和學生培養目標，開設心理健康教育必修課程，并形成系統、連貫的課程體系。

在我國，經過多年探索高校心理健康教育形成了全新的趨勢：面向全體，預防為主，治療為輔，以培養學生的健康人格為主要目標。然而，受“消極心理學”取向的影響，目前我國高校心理健康教育課程大多以“問題預防”模式為主，致力于消減、預防學生的心理問題，存在教學目標單一，教學內容陳舊，教學方法單調，教學評價偏頗等問題。為了進一步體現教育面向全體學生的原則，更加突出心理健康教育的發展，使心理健康教育課程更加積極、主動、全面地發揮作用，有必要對目前的高校心理健康課程體系進行改革與重構。

二、積極心理學的基本理論

（一）積極心理學簡介

20世紀末，美國興起一種心理學思潮就是積極心理學。積極心理學作為一種新的研究方向，是對現代西方主流心理學倡導的“消極心理學”的深刻反思與超越。積極心理學的研究重點是人自身的積極方面，其出發點是人實際的、潛在的、具有建設性的力量、美德和善端，善于用積極的心態對人的心理現象做出解讀，激發出人內在的優秀品質和積極力量，借助這些優秀品質和積極力量幫助普通人、有問題的人或者是讓有天賦的人挖掘自身潛力從而獲得良好的生活。目前關于積極心理學的研究，主要分為三個層面：積極情感體驗；積極人格；積極的社會組織系統。

（二）積極心理學給高校心理健康教育帶來的啟示

傳統心理健康教育面臨的重大改革就是積極心理學的迅速崛起引起的。積極心理健康教育主張以積極和發展為取向，有目的、有計劃地增進學生和國民心理健康的理論和實踐體系。這種新的心理健康教育理念，擯棄了原來的那種“事后治療”或“診斷式教育”的消極的、負面的手段，以“提前預防”或“積極引導”等積極的正面的方法進行。積極心理健康教育更加強調人文關懷，主張樹立積極的理念，重視學生的主動性、創造性以及積極的心理品質的培養。

三、積極心理學視野下高校心理健康教育課程體系的構建

高校心理健康教育課程應以積極心理學為指導，在課程目標、課程內容、教學方法、課程評價等方面進行改革。

（一）課程目標：由單一走向多元，面向全體學生，突出發展

《要求》對高校心理健康教育課程的性質和目標做了明確規定，指出高校心理健康教育課程應該使學生了解心理健康的標準及意義，增強心理健康意識，掌握心理健康知識并能運用，促進自我認知、自我調節、人際溝通等能力養成，逐步增強學生心理素質和心理健康水平，保障全面發展。然而受傳統“消極心理學”的影響，目前一些高校心理健康教育將工作重點放在了為患有心理疾病或有潛在心理問題的學生提供心理矯治服務上。這種重補救、輕發展的學校心理健康教育，與教育要面向全體學生的重要原則和教育的發展相違背。

根據積極心理學理論，心理健康教育的對象是全體學生，課程目標應由單一走向多元，要兼顧預防、矯治和發展，尤其要突出心理健康教育的發展。側重于心理品質的優化與心理潛能的開發，強調關注學生對未來的樂觀希望、有價值的情緒體驗、內在成長的積極動機、積極人際關系、積極的自我概念、創造性思維品質的培養。

（二）課程內容：以培養積極心理品質為目的豐富教學內容

傳統的心理健康教育課程內容多以大學生常見的心理問題與疾病為出發點，具體闡述心理問題應對的策略。課程內容以心理問題的癥狀、成因以及相應的預防和調適技巧為主，忽略了學生潛能的開發和良好心理素質的培養，導致大學生心理健康教育課堂教學的功效無法全面發揮。另一方面，目前很多高校心理健康課程學科化、知識化的傾向嚴重，過于注重心理學知識體系，脫離了學生的生活和實際的心理健康需求。

積極心理學視野下的心理健康教育以挖掘培養大學生自身的積極品質、達到增加學生心理素質為目的。我國學者孟萬金等在《積極心理健康教育》一書中，結合積極心理學內容與我國學校心理健康教育實際情況，提出了十四項積極心理健康教育核心內容。高校可以此為參照，構建積極心理健康教育課程的內容體系。

《要求》對高校心理健康教育課程內容提出了指導性建議。高校心理健康教師在確定課程內容時，應以此為框架，融入積極心理健康教育的核心內容，同時要避免學科化、知識化的傾向，關注學生生活，關注學生對心理健康教育內容的實際需求，將心理學理論與生活銜接。

（三）教學方式：采用多種教學方法，注重積極心理體驗

高校心理健康教育課程是一門綜合性課程，注重理論和實際的聯系，強調對學生實際應用能力的培養。課程應集知識、體驗和訓練為一體。傳統的心理健康教育課程往往只注重知識的講解和灌輸，對學生的體驗和實踐鍛煉重視不足，課程模式單一。

積極心理學十分重視積極情感體驗在心理健康中的作用，認為在教育和生活中積極體驗的增進是形成積極人格的最佳途徑。心理健康教育課程中要充分調動學生的積極性、主動性和創造性，在各教學環節中引領學生積極地體驗過去、現在和將來，通過積極體驗培養和增長學生內在的積極力量，進而形成積極的人格特質。

基于積極心理學的高校心理健康教育課堂教學，應選擇多種教學方法，要將理論講授、行為訓練、心理體驗等內容有機結合。除了傳統的知識講授外，還要根據教學內容，靈活采用團體訓練、案例分析、心理情景劇表演等各種教學形式，豐富學生的心理體驗，讓學生掌握一些有效的心理調適與潛能發揮的技能。除課堂教學外，還應該將心理健康教育拓展到課堂之外，延伸到學生的日常學習和生活中去，通過課堂外的各種體驗式實踐活動，培養學生的積極心理品質。

（四）課程評價：采用多元化、動態化的評估方式

以一定標準為依據，在科學系統收集并運用信息的基礎上，多教育活動發展變化過程和結果進行價值判斷的過程就是教育評價。高校心理健康教育課程教學評估要以課程目標和性質為依據，在評估學生知識掌握程度的同時，也要考慮學生的心理調適能力，重點是對學生解決實際問題能力的評估。然而，心理健康教育課程具有內隱性、個人化等特點，很難制定硬性、統一的評估反饋體系。大學生心理也是一個不斷變化的動態過程，很難用具體的尺度來量化學生的心理和品質。傳統的心理健康教育體系評估方式單一，既不能全面反映學生心理成長情況，也不能為心理健康教育課程建設提供充足有效的反饋信息，因而也影響了課程體系的健康發展。

積極心理學視野下的高校心理健康教育課程評價，應堅持以人為本、注重發展、重視過程的基本理念，貫徹教育性、動態化、多元化的評價原則，采用多元、動態的評估方式。評估內容要包括學生對知識的吸收情況，還要注重學生心理品質和實際解決問題的能力。要將教師、家長、學生之間多角度、多方面的評價結合起來，采用自評、他評、互評多種形式。具體評價手段上，要將量化評價方法與質性評價方法相結合。既要采用書面測驗的形式考查學生對心理健康知識的理解和掌握，也要采用積極心理品質量表等心理測驗工具，量化學生的心理健康水平和心理品質。可廣泛采用表現性評價法、檔案評價法、作品分析法等質性評價方法，強調評價的目的是主體人的整體性發展的促進，突出評價的動態性、情境性，全面、深入地反映學生心理品質提升和心理潛能開發的情況和實際生活狀況。

［參考文獻］

［1］教育部.普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求［Z］.2011.

［2］尹秋云.積極心理學視野下心理健康教育課程的錯位與開發［J］.黑龍江高教研究,2010,（12）:166-168.

［3］林靜,胡敏輝.基于積極心理學理念的大學生心理健康教育課程改革［J］.湖南科技學院學報,2012,（9）.

篇（6）

總的來說，目前對學校心理健康教育評價體系的研究比較少，不僅缺乏理論基礎。同時也沒有實證研究，很多研究成果都是在針對作者所處的學校心理健康教育環境中所存在在問題提出的，不具備普遍性。在實際操作中，評價的出發點應該是對學校心理健康教育工作進行評價，促使其向好的方面發展。而在事實上更多是對心理健康教育工作者的個人績效進行評價，多以工作量以及獎金來衡量。

二、關于學校心理健康教育具體評價指標的設想

關于學校心理健康教育具體評價指標的設想的說明：首先以CIPP評價模式的四個要素為基本框架，即背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價四個一級指標。其次以第三方評價模式為指導思想，由專門第三方學校心理健康教育評價機構來執行，保障評價結果的客觀性和專業性。最后根據具體指標的權重給予分數，可通過分數來判斷學校心理健康教育的具體情況。根據每條具體指標及說明，學校有相關活動則得分，沒有則不得分，滿分為100分，75分以上為學校心理健康教育實施情況良好，75分以下則需要改進。學校心理健康教育評價的結果，也是重在促其改進。通過評價了解學校心理健康教育工作存在的問題，然后分析問題發生的原因，接著對不足之處進行改進，最后再進行評價，從而形成一個循環的系統。具體指標及分數如下。

（一）背景評價

1.評價計劃的制定：計劃內容具體詳實2′，計劃的可行性與可操作性2′。

2.組織架構：有心理健康教育工作的專門機構5′，有分管的校級領導2′，組織定期的教育技能培訓2′，成立對心理健康教育工作的監督、檢查小組2′。

3.規章制度：制定心理健康教育工作的規章制度3′，學校制定有心理危機干預預案2′，有心理健康教育工作量的計算的執行標準1′。

（二）輸入評價

1.人員編制：心理健康教育教師的人數與全校學生人數的比例5′，從事心理健康教育的教師有相應的資質2′，專兼職的心理健康教育教師人數比例2′。

2.場地設施：有專門的心理輔導活動場所5′，心理輔導室軟硬件設備齊全2′。

3.經費預算：學校每年對心理健康教育有一定的經費投入3′，經費使用情況符合預算2′。

（三）過程評價

1.心理輔導：心理輔導室有固定工作時間及專職人員10′，建立問題學生心理檔案并有保密管理措施5′，定期了解學生心理狀況，并進行及時的心理危機干預5′。

2.心理課程：開設有專門的心理健康課10′，定期開展心理健康講座3′，能根據不同年齡的學生開設課程2′，能普及到全體學生2′，能激發學生主動參與的興趣2′。

3.全面滲透：學校在班主任工作中滲透心理健康教育5′，各學科教學能夠滲透心理健康教育2′，課外活動中能滲透心理健康教育2′，營造積極健康的校園文化2′，建立與家庭的聯系1′。

篇（7）

康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

(四)、健康教育效果評估

篇（8）

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經費投入

計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估

篇（9）

1.中小學心理健康教育督導評估是一種發展性的評估

中小學心理健康教育督導評估的主要目的不僅僅在于通過評估鑒定各地中小學心理健康教育所達到的發展水平，而更多地在于通過督導評估推進中小學心理健康教育的深入開展，提升中小學心理健康教育的發展水平。基于此，中小學心理健康教育督導評估將以我國現有中小學心理健康教育發展水平為依據，更多地著眼于在中長期我國中小學心理健康教育所可能達到或應該達到的發展狀態。

2.中小學心理健康教育督導評估是一種導向性的評估

中小學心理健康教育督導評估將通過評估引導中小學心理健康教育的發展。中小學心理健康教育督導評估一方面將通過評估推進中小學心理健康教育的全面開展，提高中小學心理健康教育的科學性與專業化水平；另一方面將通過評估強化我國中小學心理健康教育的發展趨勢，即積極心理學的取向，督導評估方案通過引導中小學校創造積極條件，培養學生的積極心理品質。

（二）構想：

1.中小學心理健康教育的發展不僅涉及到學校層面的專業工作，同時也涉及到政府層面的政策保障與組織推動。因此，中小學心理健康教育督導評估將分對政府的評估及對學校的評估兩方面進行研究，兩方面側重點各有不同：對政府的評估側重于機構建設、發展規劃、政策保障以及工作舉措等；對學校的評估側重學校心理健康教育的基礎工作與特色化工作。

2.中小學心理健康教育督導評估在指標確定方面將參考我國現有各地區開展的教育督導評估方案，總體上分基礎建設指標與工作成效指標，同時考慮到我國各區域發展的差異，在研制評估指標時將根據區域特征對基礎建設指標與工作舉措與成效指標分別提出層級指標，分別為A 、B、C級。A級指標將作為發達城市中長期發展目標，B級指標將作為中等城市中長期發展目標，C級指標將作為欠發達城市中長期發展目標。

二、督導評估專題方案的主要研究內容

（一）對政府的督導評估研究

1.對政府的督導評估指標研究

■基礎建設指標：

（1）組織機構

A級指標：組織機構配有獨立的辦公室與必要的辦公設備，并與相關部門具有一定的聯合度（婦聯、團委、文明辦等）；

B級指標：組織機構配置獨立的辦公室與必要的辦公設備；

C級指標：建有中小學心理健康教育組織機構。

（2）人員配備

A級指標：配備一名專職人員，并有多名兼職人員；

B級指標：配備一名專職人員；

C級指標：配備一名兼職人員。

（3）經費保障

A級指標：中小學心理健康教育專項經費列入教育經費預算，生均經費不低于10元，并逐年遞增；

B級指標：中小學心理健康教育專項經費列入教育經費預算，生均經費不低于10元；

C級指標：中小學心理健康教育專項經費列入教育經費預算。

（4）隊伍建設

A級指標：在中小學包括職高設立心理教師崗位，按照1：400的標準配置專職心理教師；

B級指標：在中學包括職高設立心理教師崗位，按照1：600的標準配置專職心理教師；

C級指標：在高中包括職高設立心理教師崗位，按照1：1000的標準配置專職心理教師。

■工作舉措與成效指標：

（1）發展規劃

A級指標：有近期及中長期中小學心理健康教育發展規劃，規劃制定具有科學性與合理性，符合區域發展特征；

B級指標：有中長期中小學心理健康教育發展規劃（五年或十年）；

C級指標：有近期中小學心理健康教育發展規劃（年度）。

（2）工作舉措

A級指標：開通心理輔導熱線，為本區域學校提供心理健康服務；

B級指標：開展心理健康教育成果評選，推動本區域心理健康教育深入開展；

C級指標：每年舉行兩次及兩次以上的中小學心理健康教育常規活動（如培訓、宣傳、專題研討活動等）。

（3）工作成效

A級指標：區域心理健康教育特色經驗在省內外產生重大影響力，特色經驗受到省級以上媒體報道；

B級指標：區域創造性地開展心理健康教育，特色鮮明；

C級指標：區域心理健康教育各項常規工作全面展開，效果明顯。

中小學心理健康教育督導評估指標體系

（政府部門）

2.督導評估承擔主體研究，包括什么機構組織督導評估、派什么人去督導評估、與現行教育督導評估承擔主體（教育督導室或督導處）的相關性。

（1）教育部對省的評估承擔主體研究

教育部各司局機構中，基礎教育一司職責包括“指導中小學校的德育、校外教育和安全管理”。在目前中小學心理健康教育仍屬德育工作范疇的大背景下，教育部基礎教育一司可以作為組織督導評估的承擔主體。

在教育部對省的評估人員構成中，可以考慮如下配置：教育部基礎教育一司行政領導及相關部門負責人、國家教育督導團相關督學及督導員、國家教育科研機構負責人、心理學專家學者以及其他相關人員參與督導。

鑒于中小學心理健康教育工作的整體性和綜合性，基礎教育一司在組織對政府部門心理健康教育督導的過程中，應與現行教育部教育督導團辦公室保持協調與合作的關系，既要獨立組織督導，又要保證國家教育督導團的相關成員參與其中，以使對中小學心理健康教育的督導成為國家教育督導的常規部分。

（2）省對市、縣的評估承擔主體研究

省政府教育督導室負有“統籌全省教育督導工作，負責研究擬定并組織實施全省教育督導與評估工作實施方案和有關章程，并進行監督、檢查”等職責，因此，在省對市、縣的中小學心理健康教育工作的評估中，省政府教育督導室理應成為組織督導的主體機構。

督導人員構成可有如下配置：省教育行政部門領導及相關部門（基礎教育處）領導、省政府教育督導室相關督導員、省級教育科研機構負責人、學校心理健康教育專家學者及其他相關人員參與督導。省級督導主體與現行督導評估承擔主體（教育督導室）一致。

3.督導評估的實施及結果運用

（1）督導評估的實施方式。

中小學心理健康教育督導評估的實施堅持以下三項原則：

1.發展性原則。必須以促進地區和學校發展為根本目的,引導學校通過科學規劃建立起自我發展,自我完善的長效機制,使學校在原有的基礎上得到不斷發展和提高。

2.全面性原則。堅持面向每個地區、每一所中小學校,在具體工作中采用的評估方式可以有所不同,但都必須堅持以全面評估省域內的學校為前提。

3.動態管理的原則。實時對地區和學校心理健康教育工作實行動態管理,定期復查,不搞"終身制"。經復查發現問題,責成限期整改。

■教育部對省的評估實施方式。

1.省級自評。省級教育行政部門應當建立自評領導小組，并組織評估小組，對照教育部制定的督導評估內容要點和評估方案，每年進行一次自我評估。

2.教育部復查。教育部每年匯總分析省級教育行政部門自評結果，并組織有關職能部門對省級教育行政部門心理健康教育工作進行復查，針對存在的突出問題，及時提出限期整改的意見。復查工作至少每兩年一次。

3.教育部抽查評估。教育部根據省級自評和國家級復查結果，視工作需要組織有關職能部門，分期分批對省級教育行政部門心理健康教育工作進行綜合性督導評估，系統地分析其工作狀況，有針對性地提出指導意見和整改建議。

■省對市縣的評估實施方式。

1.申報評估。由省制定并下發全省心理健康教育發展規劃，并制定評估標準與進度。各地（市）根據督導評估標準制定本地市建設進度，并根據該規劃定期（每年一次）向省教育廳提交各縣（市）建設進度與任務完成情況，再由教育廳組成督導評估小組對各地申報情況進行初步驗收，對申報驗收通過的地市進行實地驗收。

2.實地評估。由省教育廳組織相關地市組成實地督導評估小組，對申報通過的地市進行實地驗收。

（2）督導評估的方法與手段。

■教育部對省的評估方法與手段。

1.把握定性評價與定量評價相結合的原則，根據各方面的信息，進行定性和定量結合的綜合分析，確定評價等級。定性的評估要在通過“聽、看、查、訪、議”等形式取得客觀的數據、事實的基礎上進行。定量的評估要認真核查數據的真實性和可靠性，必要時進行實地測查核實。評估時既要對各級指標所包含的要素逐一評價，也要對各級指標綜合考慮，按照督導評估指標體系中給出的等級評估標準，逐項逐條定等量化。評估指標體系中相關指標，絕大多數系指90%以上，大多數系指75~89%。

2.評價時應注重實證性的考察，如現場觀察、訪談、問卷、座談、查閱教案和學生作業活動情況、抽樣測試、分析地區和學校的原始記錄和檔案等，廣泛收集信息，全面了解情況。對獲取的各種信息進行匯總和綜合分析，評估認定省域內中小學校三個方面工作達成度和等級情況，主要的成績和不足，形成督導評估意見。

3.督導評估結果信息反饋，內容應包括三方面，即主要成績與經驗、存在的主要問題、整改要求，同時附上評價成績表與評估等級結果，使每所學校找準問題、明確方向、認真整改。

■省對市縣的評估方法與手段。

將基礎建設指標作為評估必備條件，在“申報評估”階段完成，由各地政府部門以自查的形式檢查驗收各地心理健康教育基礎建設情況，包括：組織結構、人員配備、經費保障以及隊伍配置等。

實地評估重點考察工作舉措與成效指標：根據省教育廳心理健康教育發展規劃與評估標準，結合通過政策驗收的評估申報情況，組成省教育廳掛帥、各地市代表為成員的評估小組，對各地市進行交叉驗收。評估前制定量化（數字化）評估標準，進行逐項驗收。

（3）督導評估的結果運用

督導評估結果將定期公布，并納入對地方教育行政部門的德育工作或有關學校的教育質量考核標準，或教育部基礎教育一司“德育先進單位”或地方教育行政部門“文明單位”評審。

■教育部對省的評估結果運用。

1.建立督導評估結果通報制度，教育部、省教育廳應當及時公布督導評估結果，接受社會監督。

2.國家督導評估結果以書面形式抄送省人民政府及同級黨委組織部門，作為省級教育行政部門主要領導和和分管領導政績考核的重要內容。

3.督導評估結果作為教育建設項目立項、專項撥款、表彰獎勵和責任追究的重要依據。

4.教育部根據督導評估結果，對心理健康教育工作先進省（區市）給予表彰；對工作存在問題的，及時促其整改；對問題嚴重的，視情節予以通報批評或“黃牌警告”。

■省對市縣的評估結果運用。

省教育廳每年度公布心理健康教育評估報告，并對驗收合格單位、先進單位和個人進行獎勵（建議聯合各省文明辦聯合出臺獎勵辦法）。除精神獎勵外，物質獎勵與各地市心理健康教育政策到位、實際建設情況掛鉤。對完成整體工作先進的地市獎勵與文明單位、文明城市評選掛鉤，地市心理健康教育負責人或實施人、先進工作者給予表彰和獎勵，該項獎勵與職稱評定、晉級等掛鉤，有條件的可以以政府名義給予記功表彰。對完不成進度的地市降低下一年度的獎勵比例和名額，并取消文明城市的申報評比資格，取消完不成建設任務地市的教育系統省級文明單位的評比資格，減少該地市其他行業省級文明單位的參評數量，完不成建設任務地市的教育負責人二年內不得評先、晉級，對完不成建設任務的學校及其負責人，建議也采取同樣措施。

同時，將心理健康教育與學校管理、各地市中小學校園事故發生率、學業成績提升幅度與穩定情況納入考核評估范圍。

（二）對學校的督導評估研究

1.對學校的評估指標研究

■基礎建設指標：

（1）組織機構

A級指標：學校心理健康教育組織網絡健全、運作良好，并形成學校心理健康教育三級預防網絡；

B級指標：學校落實心理健康教育分管領導，保證心理健康教育組織網絡與學校其他部門有配合度；

C級指標：學校成立心理健康教育領導小組，明確學校心理健康教育組織網絡。

（2）師資力量

A級指標：學校按照1：400的標準配備專職心理教師；

B級指標：學校按照1：600的標準配備專職心理教師；

C級指標：學校按照1：1000的標準配備專職心理教師。

（3）輔導室建設

A級指標：學校心理輔導功能室齊全（至少建有團體輔導室與個體輔導室），開通心理熱線、應急電話（有條件的地區開設網絡輔導，如QQ心理輔導、電子信箱心理輔導等）；

B級指標：學校建有個別輔導室，配置空調、電話、桌椅等基礎設施；

C級指標：學校建有團體輔導室，配置圖書資料、心理檢測軟件等基礎用具。

（4）輔導課開設

A級指標：學校每班隔周開設心理輔導課；

B級指標：學校每班每學期開設5節或5節以上心理輔導課；

C級指標：學校每班每學期開設3節或3節以上心理輔導課。

（5）經費保障

A級指標：學校心理健康教育專項經費列入經費預算，生均經費不低于10元，并逐年遞增；

B級指標：學校心理健康教育生均經費不低于10元；

C級指標：學校將心理健康教育專項經費列入經費預算。

■工作舉措與成效指標：

（1）心理健康教育宣傳普及活動

A級指標：學校每學期分別向學生、教師、家長開展的心理健康教育宣傳普及活動不少于1次；

B級指標：學校每學期分別向學生、教師開展的心理健康教育宣傳普及活動不少于1次；

C級指標：學校每學期向學生開展的心理健康教育宣傳普及活動不少于1次。

（2）心理輔導課的內容及效果

A級指標：學校心理輔導課內容貼近學校學生需求，并形成完整的系列，教學效果明顯；

B 級指標：學校定期（每學期不少于兩次）開展心理輔導課的公開研討活動，評價心理輔導課的效果；

C 級指標：學校有心理輔導課課程計劃，并根據課程計劃開設心理輔導課，有開課記錄。

（3）心理輔導室的專業工作

A級指標：學校定期（每學期兩次）召開典型個案研討會，評價輔導效果；

B 級指標：學校有完整的、年度心理輔導臺帳；

C 級指標：學校個別心理輔導一案一表，有完整的輔導記錄。

（4）心理健康教育的活動形式

A級指標：學校利用心理檔案及時了解學生的心理動態，有針對性地開展心理健康教育活動；

B級指標：學校設立心理委員，及時了解班級學生的心理動態；

C級指標：學校設立心理社團，依托學生力量開展心理健康教育宣傳活動及同伴輔導。

（5）心理健康教育的氛圍及效果

A級指標：學校師生關系融洽，校園生活滿意度高；

B級指標；學校心理健康教育氛圍濃厚，學生心理求助意識強烈；

C級指標： 學校定期舉行心理健康教育活動周，營造良好的心理健康教育氛圍。

（6）心理健康教育的特色與影響力

A級指標：學校心理健康教育特色經驗在省內外產生重大影響力，特色經驗受到省級以上媒體報道；

B級指標：學校創造性地開展心理健康教育，特色鮮明；

C級指標：學校心理健康教育各項常規工作全面展開，效果明顯。

中小學心理健康教育督導評估指標體系

（中小學校）

2.督導評估承擔主體研究，包括什么機構組織督導評估、派什么人去督導評估、與現行教育督導評估承擔主體（教育督導室或督導處）的相關性。

對學校心理健康教育的督導評估，應作為專項督導評估，由學校所屬地區政府教育督導室負責組織實施。督導評估組人員構成應包括所屬地區教育行政部門領導與相關部門負責人、督學及督導員、教科研機構負責人、學校心理健康教育專家及其它相關人員。學校的教育督導主體與現行教育督導評估承擔主體（教育督導室）一致。

3.督導評估的實施及結果運用

（1）督導評估的實施方式。

A.學校自評。

學校結合年度工作總結，每學年進行一次自評；學校自評應組織教師全員參與，并有學生代表、家長代表和社區、校外教育機構、共建單位的代表參加。學校應形成自評報告，上報上級主管部門和上級教育督導部門。

B.縣(市、區)督導評估。

縣(市、區)教育督導評估按照三年一輪的原則要求，統籌規劃轄區內中小學督導評估的周期與數量。主要任務是：開展過程性的隨機督查，指導(參與)學校自評，了解學校自評過程和結論的依據，并判斷其可信度，提出改進工作的建議，并形成書面評估報告，反映評估過程、描述評估結果、說明評估結論的事實依據，指明成績與經驗、問題與建議、重大問題限期整改的期限等，使學校明確自己的工作水平和努力方向。評估報（下接第17頁）（上接第9頁）告主送被評學校，報送上級教育督導室，抄送有關部門。

C.省市督導評估審查。

采取隨機抽查形式，對縣(市、區)及其下屬學校教育督導評估的結果進行復查；誤差在5%以內的予以確認，誤差超過5%的不予認可。

（2）督導評估的方法與手段

督導評估方法：采用分級周期式的抽樣督導評估方法。即縣區教育行政部門所轄學校在三年內應受到縣區級督導評估一次。省市級評估可以五年一周期，即在縣區級督導評估的基礎上，在五年內對各類學校抽取不低于1/3的學校進行督導評估。縣區級督導評估中對已被省市級督導評估的學校在三年內可以不再重復進行督導評估。

督導評估手段：采用“聽、看、訪、評”四步法的程式。

聽：聽學校領導匯報，了解該校心理健康教育工作思路、方法、措施以及經驗和效果。看：看現場、看材料、看設施、看環境、看師生的精神狀態。

訪：訪問師生了解情況。通過座談、填寫問卷收集相關信息。

評：在聽、看、訪的基礎上作出綜合評價。評價要充分體現出督導評估的發展和導向作用。

（3）督導評估的結果運用

督導評估結果將定期公布，并納入對地方教育行政部門的德育工作或有關學校的教育質量考核標準，或教育部基礎教育一司“德育先進單位”或地方教育行政部門“文明單位”評審。

A.經過督導評估后，認定一批“實施心理健康教育先進學校”為縣級、市級、省級三個層次。

B.申報程序。

縣級“實施心理健康教育先進學校”，中學由學校申報，小學由中心小學（學區）申報，縣級教育行政部門審批。

市（地）級“實施心理健康教育先進學校”由縣級教育行政部門申報，市（地）級教育行政部門審批。

省（市）級“實施心理健康教育先進學校”由市（地）級教育行政部門申報，省（市）級教育行政部門審批。

C.確認與頒牌。

篇（10）

健康教育是社區衛生服務“六位一體”的重要內容，是搞好社區衛生服務的前提和基礎。隨著我國社區建設的不斷發展和完善，人們對社區衛生服務的需求和依賴性不斷增強，社區健康教育的重要性也日漸突出。因此，如何開展和搞好社區健康教育是當前社區衛生服務亟待研究的課題。

1 當前社區健康教育實踐中存在的主要問題

1.1 管理機制不夠完善 目前城區是由各個街道辦事處統管社區工作，各個辦事處對應城區各部門，進行具體事務管理。但唯獨區衛生部門在街道辦事處沒有對應的下設機構，由于機構不完善，導致管理機制不健全。衛生局對社區的管理不能到位，因而社區的健康教育無專人管理，造成了管理上的斷層，使社區（街道辦事處）這一基層政府職能部門無法在社區健康教育工作中承擔應有的責任，發揮應有的組織作用。

1.2 社區健康教育的網絡不健全 社區健康教育是一項社會化系統工程，需要多學科、多部門、多層次、多手段地綜合執行，因此，建立健全市、區、街道三級健康促進網絡是社區健康促進的基本要素。而目前社區健康教育的主要問題是缺乏政策、資金及社會動員等方面的支持和配合，未能實現真正意義上的多部門、多學科的共同參與。

1.3 社區健康教育人員綜合素質普遍較低 由于地域、種族、社會習俗的不同，各地區影響健康的主要問題也存在極大的差別。因此，社區健康教育要抓什么？這需要通過社會調查，流行病學診斷，找出社區內急需解決的主要健康問題或行為問題，針對這些問題進行知識教育和行為干預，并通過效果評價及時調整，然而由于我國目前很多社區衛生服務中心無健康教育專職人員，一般由社區醫生和護士兼顧健康教育工作。因此，其健康教育綜合素質相對較低，更是缺乏社區健康教育需求評估和效果評價。

1.4 社區健康教育手段單一，未形成可持續性發展的優良態勢 目前的社區健康教育在相當多的地區仍停留于衛生宣傳的水平，無法起到提高居民健康素質，降低疾病發病率、患病率的作用，因此，如何形成全方位多層次的教育干預體系是每一個健康教育工作者必須考慮的問題。綜合國內外的先進做法和經驗， 以醫院為中心擴大預防、分片負責，以學校教育為基礎開展系統教育，以媒體為媒介擴大宣傳覆蓋面，以居委會為單位、以健康教育骨干為依托開展持久的教育干預，以各個節日、衛生日為帶動群眾關注健康的積極性等方法的綜合運用，才能盡快改變人群生活方式，形成健康行為，從而降低危險因素對健康的影響。

1.5 社區健康教育支持經費不足 社區健康教育是社區衛生服務的組成部分， 在性質上和社區衛生服務一樣，是政府實行一定福利政策的社會公益事業，各級政府的財政預算是健康教育經費來源的主渠道。經費是開展城市社區健康教育的重要保證因素， 沒有經費支持， 一切將無從談起。很多社區衛生服務中心尚未設立健康教育的專項經費，沒有社區健康教育專項經費指標，在工作機制上沒有健康教育經費的保障措施。而沒有經費，就意味著很多工作難以開展，同時，社區健康教育很多硬件建設也無法落實。

2 社區健康教育的對策

2.1 明確政府職責， 突出政府行為和行政干預 社區健康教育是以人為本， 以健康為中心， 以家庭為單位，以社區為范疇的健康服務， 健康教育與健康促進是群眾的根本利益之一。各級政府對發展健康教育與健康促進有重要的責任， 各級政府要轉變觀念， 提高認識， 加強領導， 協調機構， 制定相關政策， 健康教育要納入當地衛生發展規劃、納入社區衛生服務軌道。加強政府部門之間的協調， 教育、文化、出版、廣播電視、環保、計劃生育等部門要把健康教育納入各自的規劃目標， 把普及衛生知識， 引導群眾建立健康文明的生活方式逐步變為自覺的行動， 把健康教育與各自業務有機地結合起來， 共同為提高全民健康素質而努力。各級政府職能部門要充分調動社會團體、企業、學校、家庭參與社區健康教育的積極性， 鼓勵和支持各種形式的資助和志愿服務。

2.2 建立健全社區健康教育與健康促進組織網絡 建立健全“雙軌（向）管理、條塊結合”的社區健康教育與健康促進組織網絡，是加強社區政府、專業機構和各部門間合作，協調開展社區健康教育與健康促進的必要的組織保證。雙軌管理即開展社區健康教育，一靠各級政府和衛生行政部門的領導協調；二靠各級健康教育機構的業務指導。兩條渠道，對口管理。社區衛生服務中心在衛生局主管部門的領導和市健康教育所的技術指導下，負責社區健康教育工作的規劃、指導、實施、評價，是承上啟下連接“雙軌”的中心。條塊結合：一是以社區衛生服務機構為主體，以專兼職健康教育專業人員為骨干形成社區健康教育與健康促進縱向網絡；二是社區內各單位協同參加，形成由教育、衛生、財政 、環保、群眾團體以及各單位領導共同組成的社區健康教育與健康促進橫向網絡。

2.3 以社區衛生服務為依托， 發展社區健康教育 健康教育是社區衛生服務“六位一體”的重要組成部分， 這就為健康教育的發展提供了最好的機遇。因此，要以社區衛生服務為依托，發展社區健康教育。一是在保障人們能夠公平地享受到基本醫療衛生服務的前提下， 通過健康教育建立社區衛生知識服務體系， 健康教育貫穿于醫療、預防、保健、康復的全過程， 貫穿于居民生命保護的全過程， 對不同年齡、不同職業的社區人群， 提供多樣化的健康教育服務， 滿足社會多層次需求。二是積極探索適應人口老齡化的健康教育， 在醫療服務、康復指導、家庭護理、飲食起居照顧等多形式的安老助老服務模式中， 在提高衛生知識水平的基礎上， 提供健康咨詢、技能指導， 例如心腦血管疾病意外的家庭護送與護理、心肺復蘇、骨折的家庭急救等。三是研究我國疾病控制工作承擔兩次衛生革命雙重任務的嚴峻形勢， 適應疾病控制工作的戰略調整。當前我國城市社區面臨著心腦血管疾病、糖尿病等新的疾病的威脅， 這些慢性病的預防與控制不能過高期望醫藥的作用， 不良的行為和不良的生活方式是慢性病的主要危險因素， 針對危險因素開展行為干預將成為社區健康教育的重要內容。四是積極主動地研究市場和居民健康消費心理變化， 引導社區居民健康投資。如建立預警信息系統， 提供健康教育提醒工具，制作高質量的科普知識光盤，舉辦健康教育展覽，開辦高血壓、糖尿病等俱樂部，開設戒煙門診等。

2.4 充分發揮健康教育專業機構的業務指導作用 各級健康教育專業機構要成為當地的社區健康教育指導中心， 要逐步建立起各地社區健康教育規劃、工作目標、崗位職責、考核標準；各級健康教育專業機構負責全科醫生的健康教育理論與技能培訓， 指導社區健康教育規劃設計、組織實施和評價。社區健康教育的重點是普及科學知識、引導人們建立健康的生活方式；針對社區居民主要危險因素實施綜合干預。社區健康教育以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、低收入人群為重點人群， 通過健康教育， 提高居民的基本健康知識水平， 掌握基本的自我保健技能， 建立健康行為， 提高生活質量。各級健康教育專業機構要結合當地實際情況， 每年普及5―10條健康信息， 結合當地情況對社區健康教育實行分類指導， 根據不同地區、不同人群、不同經濟文化狀況， 提出不同層次的要求， 使健康教育在社區有針對性地進行， 有的放矢， 注重實效。建立信息系統， 逐步實現社區健康教育檔案的網絡化管理。衛生信息薄弱和缺乏基線數據是當前社區健康教育的薄弱環節， 要搞好社區健康教育工作首先要建立信息系統， 目前已有不少社區運用計算機管理， 是一種高效的管理方法， 值得提倡。要盡快建立、推廣社區健康教育應用軟件， 改變目前大多數社區健康需求評估資料“死檔”狀況， 逐步實現社區健康教育檔案的微機化管理和網絡化管理。

2.5 開展以社區健康教育為主導的綜合干預 開展以社區為基礎的綜合干預， 形成“社區診斷―社區規劃―綜合干預―評估”的模式，這種模式有利于提高社區健康教育的工作質量， 有利于將健康相關行為干預落到實處，使社區健康教育逐步地向以證據為基礎的健康促進發展，通過社區診斷制定健康教育規劃。社區診斷的重點內容主要是社區人群的人口學特征、人群生產、生活環境及其生活質量， 從而找到影響社區居民健康的主要危險因素， 確定社區優先要解決的主要衛生問題。社區健康教育的綜合干預主要表現在： 臨床與預防的綜合， 以健康教育作為主要策略；一、二、三級預防的綜合， 以健康教育為導向；全人群策略與重點人群策略的綜合， 以健康教育為主線；衛生部門與社會各部門協作的綜合， 健康教育貫穿于全過程。

2.6 增加財政投入， 建立和完善社區健康教育經費補償機制 社區健康教育是社區衛生服務的組成部分， 在性質上和社區衛生服務一樣， 是政府實行一定福利政策的社會公益事業， 各級政府的財政預算是健康教育經費來源的主渠道， 必須予以保證。因此，要建立以政府投入為主， 多渠道籌集資源， 單位出一點、居民出一點的經費管理體制， 建立社區健康教育經費補償機制。

2.7 加強健康教育需求評估和效果評價 根據社區健康教育的規劃總目標和階段目標進行綜合評估， 綜合評估包括年度評估、中期評估、遠期效果評估。年度評估主要評價每年的健康教育效果， 包括組織領導、部門協調、資源保障及各項干預措施落實情況；健康教育覆蓋人群， 群眾參與社區健康教育情況；人群基本健康知識水平、相關健康行為變化情況等。中期評估3―5年組織1 次， 主要評價階段目標完成情況，評估健康教育導致社區目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，根據年度評估、中期評估及時對社區健康教育目標與策略進行調整。遠期效果評估包括健康教育對社區人群健康狀況乃至生活質量改變， 以及衛生經濟學的評價。關于評價指標體系，目前社區健康教育評價尚未形成完整的評價體系，建議組織專家與有關人員論證、研究制定社區健康教育的評價體系。

2.8 努力造就高素質的以全科醫生為骨干的社區健康教育隊伍 建議成立國家級社區健康教育培訓中心， 舉辦社區健康教育高級師資培訓班。充分利用現有條件的醫學院校加強健康教育人才培養。健康教育納入全科醫生培訓內容， 社區健康教育人員上崗前必須經過健康教育專業培訓， 經考核合格上崗。加強全科醫生的繼續教育， 將健康教育列入全科醫生繼續教育必修課程。編寫基層社區健康教育適用的健康教育培訓教材和社區健康教育工作手冊。組織健康教育專業機構拍攝專題性的社區健康教育教學片， 以生動形象的形式介紹典型范例， 推廣社區健康教育成功經驗。

參考文獻：

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[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0109-02

預防下肢手術住院患者跌倒是臨床護理工作安全管理中的重要組成部分，在對于跌倒危險因素和預防對策分析的大量研究中，國內外學者普遍認為[1-6]，健康教育是降低跌倒發生率的有效措施。參考國內外跌倒危險因素分析和預防對策[7-12]，將自行制定的下肢手術術后患者預防跌倒的針對性健康教育措施應用于臨床，力求減少患者跌倒和跌倒傾向的發生，保證患者安全，提高臨床護理工作質量。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年6～7月在北京某三級甲等醫院運動醫學病房住院的下肢手術住院患者200例，樣本要求除下肢活動不便外，無其他身體殘障，按病房不同分為對照組和觀察組各100例，年齡16～38歲，平均住院時間3～5 d。對照組男75例、女25例，其中前交叉韌帶斷裂52例、膝關節半月板損傷41例、踝關節損傷7例；干預組男70例、女30例，其中前交叉韌帶損傷49例、半月板損傷34例、踝關節損傷17例。

1.2方法

兩組患者除接受病房常規健康教育外，觀察組實施針對于防止跌倒的健康教育。常規健康教育包括入院介紹、時間安排、術前指導、術后指導、康復指導、出院指導五大方面內容； 針對性健康教育主要體現在提高患者自信程度和平衡能力。具體實施步驟如下：①評估患者跌倒平衡移動能力、穩定程度、對不發生跌倒的自信程度；②根據患者自信程度，提供個性化心理支持；③根據患者平衡能力，提供必要康復指導，如：如何盡量維持平衡、正確使用拐杖、如何上廁所等；④向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響、環境因素（床擋、地面、夜燈、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向護士強調多與患者溝通交流、加強巡視（包括有家屬陪同者）、發現問題制定個體化護理計劃、為患者創造安全環境等。

采用改良跌倒功效評估表（MEFS）和平衡測評量表（BBS）對兩組患者進行跌倒危險因素評估，比較宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。分別在患者術后第1天和出院當天發放調查表兩次，每次請患者用20 min完成問卷，第1次收回后，對觀察組實行針對性護理健康教育措施，對照組常規處理，在患者出院當天再次發放同樣的量表。

1.3評價指標

兩組患者均由經過統一培訓的人員進行跌倒次數調查，并采用跌倒效能量表（MFES）對患者進行跌倒效能評定，滿分140分；Berg 平衡量表（BBS） 對患者的平衡與移動功能及穩定功能進行評定，滿分56分。

1.4統計學處理

采用SPSS 10.0統計分析軟件，對量表進行信度和效度檢驗，描述性統計分析和秩和檢驗。

2結果

2.1量表信度、效度檢驗結果

克朗巴赫系數0.8713 。Berg跌倒評估量表因子分析KMO0.770； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出4個公因子累計貢獻率67.057%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。

克朗巴赫系數0.8845。MEFS 改良跌倒評估量表KMO0.779； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出三個公因子累計貢獻率64.203%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。得出兩量表對于研究對象，具有較好的信度和效度。

2.2兩組各項評定指標比較

見表1。

3討論

3.1針對性健康教育提高了患者的平衡能力

眾所周知，身體平衡控制與跌倒的發生風險密切相關。針對性健康教育的內容是在首次評估患者的平衡能力和穩定程度的基礎上制定的，有的放矢，根據患者的平衡能力和穩定程度，提供必要的健康教育：①為患者提供針對于某項基本生活技能包括下床、上廁所、由坐轉立、由立轉坐、床椅轉移等改變的生活指導；②教會患者如何在拐杖的協助下安全完成各種日常活動；③鼓勵患者學習提高自身平衡能力的方法，如增強股四頭肌肌力練習、單腿站立練習等。護士在進行以上健康教育后，詢問患者是否掌握，患者在護士的監督下，第1次嘗試獨立完成以上內容，由護士評估完成情況后，提出相應的改進指導，促使患者很快找到了身體平衡感，有利于降低患者跌倒可能性。

3.2針對性健康教育提高了患者對防止跌倒的自信程度

評估患者的自信程度包括穿衣、簡單購物、清潔房間、戶外活動等日常活動時對跌倒的自我功效或對不發生跌倒的自信程度，根據術后一日首次自信程度評估結果，護士對懼怕跌倒患者，提供個性化心理支持：①多關心、幫助患者，講解他人成功實例，在護士指導下獨立完成基本生活技能；②向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響等；③鼓勵并支持患者戰勝疼痛，在增強患者自信心的同時，鼓勵患者積極配合術后康復，對患者的預后起到了積極地推動作用。

3.3針對性健康教育在一定程度上減少了發生跌倒和險些跌倒的可能性

MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表作為跌倒風險因素評估量表，已被廣泛的應用于跌倒風險因素評估。本研究通過對兩個量表的信度和效度分析，證實了兩量表適用于本組研究對象自信程度和平衡能力的評估。進而，通過實施提高患者自信程度和平衡能力的針對性健康教育，減少了跌倒和險些跌倒發生的例數，在一定程度上減少了發生跌倒和險些跌倒的可能性。

4結論

在臨床護理工作中，借助MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表對下肢手術術后患者進行跌倒危險因素評估，制定預防跌倒針對性健康教育計劃并實施，針對性健康教育能夠增強患者自信，更好地控制身體平衡，對防止下肢手手術術后患者跌倒有積極影響，能夠更顯著減少患者術后跌倒的發生。可用于提高患者平衡能力和自信程度的針對性健康教育，可作為預防跌倒的有效方法，供護理同行參考借鑒。

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