醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生籌建項(xiàng)目：?jiǎn)?dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作，對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。

2、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（3個(gè)）：丁橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心（丁橋東單元）、九堡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心（九堡中心單元）、筧橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（1個(gè)）：四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

4、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（8個(gè)）：天杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、紅五月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、彭埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、云峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、六堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凱西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、丁橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和四季青服裝交易中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（9個(gè)）：其中遷建章家壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、機(jī)神社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、宣家埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、九堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和水墩村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，改建健風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、觀音塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、萬(wàn)家花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和黃家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。來源于：

二、總體工作目標(biāo)

根據(jù)《*區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》，我區(qū)到2020年將設(shè)置18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和83個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，著力形成“一軸、兩心、三級(jí)”的衛(wèi)生資源布局，為在2010年前初步形成衛(wèi)生資源布局的框架，現(xiàn)提出三年總體工作目標(biāo)。

（一）三年總體目標(biāo)

1、新建區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓。

2、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。

3、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)。

4、遷建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。

5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27個(gè)。

6、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)。

（二）分年度目標(biāo)

1、20*年目標(biāo)：新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，續(xù)建1個(gè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)。啟動(dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作，對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。

2、20*年目標(biāo)：?jiǎn)?dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)的前期工作；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)。

3、2010年目標(biāo)：區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓開工建設(shè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)，遷建1個(gè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)。

20*-2010年的個(gè)別項(xiàng)目將根據(jù)大項(xiàng)目推進(jìn)情況及城市化推進(jìn)速度適當(dāng)調(diào)整。來源于：

三、工作要求

1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“三年行動(dòng)計(jì)劃”工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，區(qū)相關(guān)部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人為成員的“三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開聯(lián)席會(huì)議，由分管區(qū)長(zhǎng)牽頭，各部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人參加，分析研究解決建設(shè)計(jì)劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。

篇（2）

研究表明，在病人支付的醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用一般占40%～50%，材料費(fèi)用一般占20%～30%，診療費(fèi)用一般占10%～20%。不難發(fā)現(xiàn)，材料費(fèi)在病人醫(yī)療費(fèi)中的占比較大。因此，衛(wèi)生材料管理已成為影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要因素之一。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息化管理的需要

隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，衛(wèi)生材料管理信息化也成為必然。物料管理系統(tǒng)建設(shè)以及管理流程改造，使衛(wèi)生材料的出入信息更加清晰準(zhǔn)確，為醫(yī)院管理層提供了有力的決策支持。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不斷完善的需要

高新技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)院高值耗材使用量不斷增加，衛(wèi)生材料管理面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜，強(qiáng)化耗材管理能夠防止在衛(wèi)生材料管理過程中，發(fā)生損害患者和醫(yī)院利益的行為，杜絕從采購(gòu)到出入庫(kù)等環(huán)節(jié)中的人為的不規(guī)范行為。

二、衛(wèi)生材料管理存在的現(xiàn)實(shí)問題

（一）制度不完善，落實(shí)不到位

從醫(yī)院衛(wèi)生材料管理層面來看，已經(jīng)形成了一套完整的規(guī)章制度，從耗材的招標(biāo)、采購(gòu)、入庫(kù)以至出庫(kù)過程。比如材料采購(gòu)制度、招投標(biāo)制度、出入庫(kù)管理制度、各部門領(lǐng)用制度等。但在實(shí)際執(zhí)行過程中，往往出現(xiàn)以下問題：一是缺乏動(dòng)態(tài)的相互牽制機(jī)制制約彼此，制度的落實(shí)片面化、局部化；二是稽核、審計(jì)與采購(gòu)?fù)絽⑴c，獨(dú)立監(jiān)督職能發(fā)揮不明顯；三是對(duì)臨床使用科室的審批缺乏專業(yè)的判斷，不能充分論證衛(wèi)生材料的使用是否為臨床必需。

（二）盡職盡責(zé)不到位，審核監(jiān)督不嚴(yán)

目前，在大多數(shù)醫(yī)院，器械科是負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料管理的部門，這種情況下，所有的入、出、盤、存、退業(yè)務(wù)均由一個(gè)科室完成。管理的通用流程為：供貨商投標(biāo)成功后送貨到一級(jí)倉(cāng)庫(kù)，庫(kù)管員辦理相關(guān)手續(xù)；材料出庫(kù)時(shí)先報(bào)財(cái)務(wù)部門備案，再由器械科庫(kù)房出庫(kù)到具體使用科室，同時(shí)計(jì)入科室成本；使用時(shí)，由科室?guī)旆孔孕腥〕鍪褂谩谋砻嫔峡矗麄€(gè)過程環(huán)環(huán)相扣，程序合情合理，基本實(shí)現(xiàn)了以科室成本核算方式達(dá)到督促科室加強(qiáng)耗材管理的目的，但現(xiàn)實(shí)卻不然。通常器械科庫(kù)房人員編制少，針對(duì)每天大量的出入庫(kù)管理工作無暇多顧，為了省時(shí)省力，材料發(fā)放通常采取整進(jìn)整出的方式，科室領(lǐng)用不設(shè)限額標(biāo)準(zhǔn)，更不用說使用量考核，僅僅限于金額核損，這樣就會(huì)造成數(shù)量差異無法核實(shí)。實(shí)際上科室申請(qǐng)就可辦理材料出庫(kù)，造成“多領(lǐng)多占、隨意使用”的亂象。

（三）管理方法單一，專業(yè)能力差

首先，出入庫(kù)管理人員缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，綜合素質(zhì)參差不齊，對(duì)專業(yè)材料品名熟悉程度不同，同一產(chǎn)品往往出現(xiàn)前后名稱不一致的現(xiàn)象。隨著耗材出入量增大，庫(kù)管人員工作量也隨之加大，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、錯(cuò)領(lǐng)、漏領(lǐng)的情況。其次，衛(wèi)生材料盤點(diǎn)不及時(shí)，信息更新不及時(shí)。由于缺乏對(duì)衛(wèi)生材料的庫(kù)存管理監(jiān)督，對(duì)存貨盤點(diǎn)的重視不夠，這樣就會(huì)存在打白條等營(yíng)私舞弊的情況。最后，在衛(wèi)生材料使用過程中，對(duì)終端控制盒的使用監(jiān)督不嚴(yán)，導(dǎo)致科室資源浪費(fèi)。

（四）重點(diǎn)高值耗材使用制度不健全

往往醫(yī)院對(duì)醫(yī)用高值耗材的使用管理不像設(shè)備管理那樣嚴(yán)格，缺乏計(jì)劃、采購(gòu)、使用和審核等一整套完善的機(jī)制，是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)。特別是一些特殊耗材，不可能庫(kù)房全部備貨，易造成耗材和資金地積壓，但臨床耗材使用的突發(fā)性和多樣性特點(diǎn)又需要及時(shí)得到供給，這又是一個(gè)難解的矛盾問題。這容易造成混淆管理，信息不夠準(zhǔn)確，難以滿足管理上的需求。

三、改善措施

（一）完善管理機(jī)制，健全內(nèi)控措施

在落實(shí)各項(xiàng)管理制度中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)材料購(gòu)、管、用、存、銷全過程的監(jiān)督管理，采取公開招標(biāo)、集中采購(gòu)、報(bào)請(qǐng)審批使用、考核監(jiān)督等一系列聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成環(huán)環(huán)相扣、相互制約的規(guī)范化管理機(jī)制。

（二）健全設(shè)備管理組織機(jī)構(gòu)

成立專門的設(shè)備管理委員會(huì)，定期組織會(huì)議，了解醫(yī)療衛(wèi)生材料使用情況，征求管理方面的意見、建議，審批科室使用新型醫(yī)療耗材的申請(qǐng)，以及定期進(jìn)行衛(wèi)生材料公開招標(biāo)工作，讓衛(wèi)生材料管理程序透明化。

（三）分類、分庫(kù)管理，集中核算

將器械科庫(kù)房設(shè)為一級(jí)庫(kù)，主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料采購(gòu)、入庫(kù)等工作。手術(shù)麻醉庫(kù)房為二級(jí)庫(kù)，主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的保管、配送，具體使用科室力爭(zhēng)零庫(kù)存。手術(shù)室在領(lǐng)取衛(wèi)生材料時(shí)，實(shí)行分批、分件制，同時(shí)由手術(shù)麻醉庫(kù)房根據(jù)臨床科室申請(qǐng)及醫(yī)囑記錄及時(shí)配送，實(shí)時(shí)請(qǐng)領(lǐng)使用，醫(yī)院信息系統(tǒng)將所有來往記錄明細(xì)統(tǒng)一記賬。另外在二級(jí)庫(kù)增設(shè)材料核算員，完善核算制度。對(duì)衛(wèi)生材料區(qū)分可收費(fèi)和不可收費(fèi)分類進(jìn)行管理，提高管理效率。

（四）優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高管理效能

第一，在崗人員編成注重專業(yè)對(duì)口和業(yè)務(wù)能力強(qiáng)弱。負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料驗(yàn)收、保管等相關(guān)人員，應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)背景。第二，確保庫(kù)管人員保持經(jīng)常性的兩人以上在崗，實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督。材料驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，須保證兩名驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)；出庫(kù)時(shí)，應(yīng)保證全時(shí)兩名以上工作人員在場(chǎng)確認(rèn)并互相監(jiān)督。第三，加強(qiáng)對(duì)器械科庫(kù)房人員關(guān)于衛(wèi)生材料管理方面知識(shí)的培訓(xùn)，大力培養(yǎng)復(fù)合型專業(yè)人才，科學(xué)配置管理資源，逐步提高管理效能。

（五）注重高值耗材管理對(duì)策研究

制定專品管理支隊(duì)，加大對(duì)高值耗材管理，依據(jù)重要性原則，根據(jù)產(chǎn)品性價(jià)比，采取統(tǒng)一議價(jià)、最高限價(jià)等方式實(shí)施。例如，對(duì)每個(gè)品種可按不同檔次選擇3～5個(gè)廠家，各科室在限價(jià)內(nèi)可從備選廠家中選擇性采購(gòu)。這種方式較以前可大幅降低采購(gòu)成本，規(guī)范采購(gòu)行為，減少采購(gòu)環(huán)節(jié)，最終達(dá)到減輕患者負(fù)擔(dān)，減少浪費(fèi)的目的。

（六）以定量考核促監(jiān)管

嚴(yán)格把控成本核算，定期將科室領(lǐng)用材料計(jì)入科室成本，量化考核，獎(jiǎng)懲并用，形成此榮彼榮、此損彼損的良好聯(lián)動(dòng)形勢(shì)，堅(jiān)決杜絕多領(lǐng)、冒領(lǐng)以及徇私舞弊等情況發(fā)生。

（七）加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，物流全時(shí)監(jiān)控

在流程改造的過程中，應(yīng)重視醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，使醫(yī)用耗材從計(jì)劃采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、請(qǐng)領(lǐng)調(diào)配到病人使用的全過程進(jìn)行質(zhì)量管理和跟蹤，對(duì)醫(yī)用耗材管理進(jìn)行科學(xué)、完善的核算、監(jiān)督，達(dá)到合理控制庫(kù)存、減少庫(kù)存資金占用、保障供應(yīng)、減少流失和損耗、降低醫(yī)療成本。以保證醫(yī)院資產(chǎn)的有效運(yùn)營(yíng)，努力使醫(yī)院的財(cái)力、物力在可持續(xù)發(fā)展中發(fā)揮最大作用。

篇（3）

7月29日,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍、國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺來到貴陽(yáng)市小河長(zhǎng)江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,詳細(xì)了解了新農(nóng)合信息系統(tǒng)的應(yīng)用情況,對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)信息化水平方面做出的有益探索予以高度評(píng)價(jià)。

陳馮富珍指出,貴州移動(dòng)充分運(yùn)用信息化手段,在97%為山區(qū)地形的貴州建立起新農(nóng)合系統(tǒng),解決了山區(qū)群眾醫(yī)療難的問題。這種創(chuàng)新手段,可打造成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的“貴州模式”,在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,更好地造福民眾。

篇（4）

10月8日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，與之前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》相比，一個(gè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，以提高人民健康水平為核心目標(biāo)；一個(gè)則以體制機(jī)制改革創(chuàng)新和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化為重心，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大體制機(jī)制問題和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn)。《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》是深化醫(yī)改的體系支撐，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的“到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)奠定工作基礎(chǔ)，是一個(gè)“大衛(wèi)生”的觀念。兩項(xiàng)政策法規(guī)從不同側(cè)面描繪了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的藍(lán)圖，互為補(bǔ)充和支撐。

這兩項(xiàng)政策法規(guī)都用一定的篇幅且獨(dú)立的章節(jié)提出了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中應(yīng)起的作用，并明確了發(fā)展目標(biāo)。

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中將基層醫(yī)療衛(wèi)生作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象，以保證全民醫(yī)療衛(wèi)生普及的實(shí)現(xiàn)。該《方案》指出，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化，到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室；研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；加強(qiáng)信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；利用“云計(jì)算”等先進(jìn)技術(shù)，發(fā)展專業(yè)的信息運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中將“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”強(qiáng)調(diào)為“需要做好的重點(diǎn)工作”。該《規(guī)劃》指出，加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療各系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通；提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng)；發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性；加快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系；積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。

基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化、跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享、區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、居民健康管理、社會(huì)化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務(wù)……這些信息化建設(shè)項(xiàng)目將串起醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使全民享受優(yōu)質(zhì)、高效、平等的醫(yī)療服務(wù)成為可及！

篇（5）

孫志剛：《規(guī)劃綱要》是對(duì)未來五年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的全面規(guī)劃，涉及到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域各個(gè)方面。總體要求是“堅(jiān)持立足國(guó)情、緊扣深化改革、著眼發(fā)展需要、順應(yīng)人民期盼”;基本思路是“在宏觀調(diào)控下，適度有序發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重在調(diào)整結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)整合、促進(jìn)均衡”;重點(diǎn)任務(wù)是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等重大問題。主要內(nèi)容如下：

一是提出了全國(guó)2020年衛(wèi)生資源總量標(biāo)準(zhǔn)。床位是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心資源要素，是國(guó)際上衡量國(guó)家間衛(wèi)生資源和服務(wù)能力的主要通用指標(biāo)，也是制定規(guī)劃的最大難點(diǎn)。我們組織力量進(jìn)行了集中攻關(guān)，綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，結(jié)合全國(guó)床位數(shù)的歷史變化趨勢(shì)，同時(shí)，借鑒了29個(gè)OECD國(guó)家人均GDP與我國(guó)2020年水平相當(dāng)時(shí)的千人口床位數(shù)，提出了到2020年，我國(guó)每千人口床位數(shù)達(dá)到6張的發(fā)展目標(biāo)。這是我國(guó)首次對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標(biāo)。

二是全面布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。《規(guī)劃綱要》充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，首次明確了各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)數(shù)量和規(guī)模，即：每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。縣級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院。地市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)-200萬(wàn)人設(shè)置1-2個(gè)地市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)模可以適當(dāng)放寬。省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬(wàn)人規(guī)劃設(shè)置1-2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院。京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則，在全國(guó)規(guī)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。

三是大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)后，國(guó)務(wù)院兩次專門下發(fā)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)文件，但社會(huì)一直反映民營(yíng)資本難以進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域。這次制定《規(guī)劃綱要》，從床位標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備購(gòu)置以及政策扶持等方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)給予支持，明確了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。同時(shí)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式，共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)體診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制等。這些硬性要求，突破了各種障礙，是送給民營(yíng)資本實(shí)實(shí)在在的利好政策，將會(huì)有力地推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展。

四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)劃避免了重“物”不重“人”，對(duì)人才配備、培養(yǎng)和使用三個(gè)環(huán)節(jié)作出了要求，提出了醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配備標(biāo)準(zhǔn)，明確了人才培養(yǎng)培訓(xùn)的目標(biāo)和方向。到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，地市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1：0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。這些部署，將從根本上改變長(zhǎng)期以來我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重硬件設(shè)施建設(shè)，輕軟件內(nèi)涵發(fā)展的狀況。

記 者：《規(guī)劃綱要》有何創(chuàng)新亮點(diǎn)？

孫志剛：在《規(guī)劃綱要》制定過程中，始終把改革創(chuàng)新貫穿到各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)，努力編制一個(gè)反映各方面意見，符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，保障人民群眾健康，并經(jīng)得起歷史和實(shí)踐檢驗(yàn)的規(guī)劃。有以下幾個(gè)方面的突出亮點(diǎn)：

一是遠(yuǎn)近結(jié)合，注重長(zhǎng)遠(yuǎn)。規(guī)劃立足當(dāng)前，緊扣當(dāng)前改革需要，著力解決深化醫(yī)改中面臨的突出矛盾和問題，推動(dòng)改革盡快取得成效，使人民群眾盡快得到實(shí)惠。同時(shí)著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，瞄準(zhǔn)人民群眾未來5年乃至更長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康需求，統(tǒng)籌謀劃。比如，黨的十后，加快推動(dòng)京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展。適應(yīng)這一新變化，規(guī)劃創(chuàng)新性地提出探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。根據(jù)老齡化發(fā)展趨勢(shì)和適應(yīng)人口計(jì)生政策調(diào)整的需要，規(guī)劃對(duì)養(yǎng)老康復(fù)以及婦兒等專科醫(yī)院建設(shè)作出了長(zhǎng)遠(yuǎn)布局。

二是面向全行業(yè)，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。《規(guī)劃綱要》首次打破行業(yè)壁壘、部門利益、行政區(qū)劃和專業(yè)局限，對(duì)衛(wèi)生、教育、軍隊(duì)、企業(yè)、社會(huì)、民營(yíng)等興辦的醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)籌布局，體現(xiàn)了國(guó)家的規(guī)劃、人民的規(guī)劃。同時(shí)，從防治結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等五個(gè)方面，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、分工協(xié)作提出了要求，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三是突出關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)性改革。《規(guī)劃綱要》既提出事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，著力發(fā)展增量，解決衛(wèi)生資源總量不足問題，更注重在存量調(diào)整上下功夫，以結(jié)構(gòu)性改革提升整體資源的運(yùn)行效率。比如基層是薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)劃要求優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，支持村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，要求將部分資源轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，有保有壓，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

四是加強(qiáng)指導(dǎo)，強(qiáng)化規(guī)劃綱要的約束性。《規(guī)劃綱要》最大的特色是提出了許多量化指標(biāo)，增強(qiáng)了規(guī)劃的指導(dǎo)性和約束性。過去，不少地方制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，但都是掛在墻上，停留在文件上，沒有真正落地。這次強(qiáng)化了醫(yī)院床護(hù)比約束，建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，新增床位后達(dá)到或超過1500張床的公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。同時(shí)，還要求成立專家委員會(huì)，建立國(guó)家對(duì)各省份資源配置標(biāo)準(zhǔn)和直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)城市等特殊地區(qū)規(guī)劃的論證機(jī)制。這些措施確保了規(guī)劃有部署、易監(jiān)管、可考核、能問責(zé)。

記 者：《規(guī)劃綱要》的實(shí)施會(huì)取得怎樣的預(yù)期效果？

孫志剛：《規(guī)劃綱要》是首次在國(guó)家層面制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。實(shí)施后能夠?yàn)樯罨t(yī)改增添新動(dòng)力，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。

一是更好地維護(hù)公立醫(yī)院公益性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有些是公益性的，有些是非公益性，但面向全體居民的公共醫(yī)療衛(wèi)生是公益性的，是由政府承擔(dān)責(zé)任的。《規(guī)劃綱要》明確了公立醫(yī)院的規(guī)模、功能定位和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從一定意義上區(qū)分了公益和非公益、基本和非基本的屬性。這樣可以引導(dǎo)和促進(jìn)各級(jí)政府履職盡責(zé)，加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，深化公立醫(yī)院改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

篇（6）

在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位用房開展抗震加固、提高綜合防災(zāi)能力建設(shè)，使醫(yī)療用房達(dá)到重點(diǎn)設(shè)防類抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)，并符合對(duì)山體滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷和洪水、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)、雷擊等災(zāi)害的防災(zāi)避險(xiǎn)安全要求，使醫(yī)療用房成為安全、放心的地方。

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程的主要任務(wù)是：2011年，對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位存在安全隱患的用房進(jìn)行抗震性能鑒定、抗震加固、遷移避險(xiǎn)，提高綜合防災(zāi)能力；按照重點(diǎn)設(shè)防類抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造醫(yī)療用房，消除安全隱患。

二、繼續(xù)開展醫(yī)療用房的排查評(píng)估和鑒定工作

開發(fā)區(qū)、各鎮(zhèn)(街道)和衛(wèi)生局要在已有排查工作的基礎(chǔ)上，組織專門力量對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位用房進(jìn)行排查，系統(tǒng)掌握每一座房屋的安全信息，形成每一棟建筑的鑒定報(bào)告，建立全面系統(tǒng)的醫(yī)療用房安全檔案。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)本單位每一幢用房的建筑面積、建筑類型、建筑結(jié)構(gòu)、層數(shù)、建筑高度、建設(shè)年份、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、抗震設(shè)防等級(jí)、消防設(shè)施、防雷設(shè)施、竣工驗(yàn)收、使用情況、安全隱患等情況建立完整檔案，并將上述有關(guān)信息報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。要根據(jù)醫(yī)療用房的變化，定期對(duì)房屋狀況進(jìn)行核查，檢查結(jié)果分正常使用、維修改造、停用拆除三類。

三、分類分步實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程

科學(xué)制定全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程實(shí)施規(guī)劃和方案。根據(jù)排查、鑒定結(jié)果，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和我區(qū)城市化進(jìn)程的需要，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程總規(guī)劃和具體計(jì)劃。

要區(qū)別情況、突出重點(diǎn)，分類、分步推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程實(shí)施工作。對(duì)通過維修加固可以達(dá)到抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療用房，按照重點(diǎn)設(shè)防類抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)改造加固；對(duì)經(jīng)鑒定不符合要求、不具備維修加固條件的醫(yī)療用房，必須按重點(diǎn)設(shè)防類抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)重建；對(duì)嚴(yán)重地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)地區(qū)的醫(yī)療用房進(jìn)行地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估并實(shí)行避險(xiǎn)遷移；對(duì)根據(jù)不符合醫(yī)療單位布局規(guī)劃的低標(biāo)準(zhǔn)用房，必須確保拆除；要完善防火、防雷、防臺(tái)風(fēng)等綜合防災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行。要審核每一棟醫(yī)療用房的加固改造、避險(xiǎn)遷移和綜合防災(zāi)方案，具體組織工程實(shí)施，落實(shí)施工管理和監(jiān)管責(zé)任，按進(jìn)度和標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收。

區(qū)衛(wèi)生、建設(shè)、房管部門要嚴(yán)格把關(guān)，確保全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位新建用房按照重點(diǎn)設(shè)防類抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。工程建設(shè)必須嚴(yán)格履行申請(qǐng)立項(xiàng)、審核報(bào)批、規(guī)劃設(shè)計(jì)、公開招標(biāo)、工程建設(shè)、監(jiān)理、竣工驗(yàn)收、預(yù)結(jié)算審計(jì)、固定資產(chǎn)交付使用等程序。凡未經(jīng)驗(yàn)收合格的醫(yī)療用房一律不得使用。

四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位用房安全工程的組織領(lǐng)導(dǎo)

篇（7）

一、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求現(xiàn)狀分析

（一）鄭州航空港區(qū)現(xiàn)狀

鄭州航空港區(qū)是鄭州航空經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和鄭州新區(qū)的重要組成部分，是中國(guó)首個(gè)航空港經(jīng)濟(jì)發(fā)展先行區(qū)、中國(guó)首個(gè)內(nèi)陸開放試驗(yàn)區(qū)，于2012年7月設(shè)立。自2013年3月7日國(guó)務(wù)院正式批復(fù)《鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》后，一年多的時(shí)間，河南省委、省政府按照“國(guó)際航空物流中心、以航空經(jīng)濟(jì)為引領(lǐng)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)基地、內(nèi)陸地區(qū)對(duì)外開放的重要門戶、現(xiàn)代航空都市、中原經(jīng)濟(jì)區(qū)核心增長(zhǎng)極”的戰(zhàn)略定位，舉全省之力加快“建設(shè)大樞紐、發(fā)展大物流、培育大產(chǎn)業(yè)、塑造大都市”，開局良好、成效顯著。目前，圍繞航空物流、高端制造、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，實(shí)驗(yàn)區(qū)累計(jì)簽約項(xiàng)目48個(gè)，總投資1516億元。在制造業(yè)上，除富士康外，已引進(jìn)了酷派、天宇、創(chuàng)維等整機(jī)智能手機(jī)生產(chǎn)項(xiàng)目，臺(tái)灣科技園內(nèi)布局了生物科技和電子信息等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)；在航空樞紐建設(shè)上，鄭州機(jī)場(chǎng)已成為中部地區(qū)唯一獲批開展國(guó)際快件業(yè)務(wù)的機(jī)場(chǎng)，開通全貨機(jī)航線23條，國(guó)際貨運(yùn)航線數(shù)量占中部地區(qū)九成左右，鄭州至紐約、莫斯科、倫敦等13個(gè)國(guó)際城市可“當(dāng)日寄出、次日遞達(dá)”；電力、熱力、天然氣、電信等基礎(chǔ)設(shè)施日益完善；醫(yī)院、購(gòu)物中心、文化娛樂場(chǎng)所等公共設(shè)施建設(shè)全面啟動(dòng)，鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)入了關(guān)鍵時(shí)期。

（二）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀

2014年9月11日，鄭州市城鄉(xiāng)規(guī)劃局正式《鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)專項(xiàng)規(guī)劃》。為全力滿足不同區(qū)域的基本醫(yī)療服務(wù)需求，努力從根本上改善轄區(qū)群眾的就醫(yī)環(huán)境，整個(gè)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面，將建18家專科醫(yī)院、9家中醫(yī)院、13家綜合性醫(yī)院。2014-2016年，計(jì)劃開工建設(shè)醫(yī)院7家，計(jì)劃投入使用2家。其中一家為鄭州市第一人民醫(yī)院港區(qū)醫(yī)院項(xiàng)目，計(jì)劃投資8億，占地294畝，住院床位1600張；另一家為總投資擬定為15億-20億元、占地248.6畝、住院床位2000張的河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心項(xiàng)目（省兒童醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省立醫(yī)院）。2015年在準(zhǔn)備投入使用的安置區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；2016在準(zhǔn)備投入使用的安置區(qū)內(nèi)建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2016年年底，逐步實(shí)現(xiàn)步行15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈的目標(biāo)。

（三）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求狀況

鄭州航空港區(qū)對(duì)各類人才的需求包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。根據(jù)專家測(cè)算，近期鄭州航空港區(qū)可以帶動(dòng)至少20 萬(wàn)人就業(yè)；從遠(yuǎn)期來看，根據(jù)《鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)概念性總體規(guī)劃（總體規(guī)劃深度2013―2040 年）》，鄭州航空港區(qū)人口規(guī)模2020年達(dá)到90 萬(wàn)，2030 年達(dá)到190 萬(wàn)人，2040年達(dá)到260 萬(wàn)人。鄭州航空港區(qū)專職副書記、紀(jì)工委書記、總工會(huì)主席趙新中認(rèn)為，結(jié)合鄭州航空港區(qū)的發(fā)展實(shí)際和規(guī)劃要求，鄭州航空港區(qū)現(xiàn)在及將來會(huì)重點(diǎn)引進(jìn)三大類人才：建設(shè)發(fā)展層面人才、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目層面人才、社會(huì)管理層面人才。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，重點(diǎn)涉及公共管理、公益事業(yè)、社會(huì)醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施、生物醫(yī)藥等高需求專業(yè)。由此可見，鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)在數(shù)量上對(duì)人才是迫切需求的。

鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)不僅對(duì)人才需求數(shù)量龐大，同時(shí)對(duì)人才需求質(zhì)量也提出了較高的要求。鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)，必須緊緊圍繞以加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)， 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為目標(biāo)，努力滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。這必然決定了鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)對(duì)相關(guān)專業(yè)高質(zhì)量人才的需求，人才政策應(yīng)以引進(jìn)和開發(fā)培養(yǎng)高質(zhì)量人才為重點(diǎn)。

二、鄭州航空港區(qū)面臨的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求困境

（一）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍匱乏

對(duì)鄭州航空港區(qū)而言，其醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總量不足的問題，突出表現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域的高層次人才不足，缺乏頂尖的醫(yī)學(xué)專家及醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)軍人物，沒有一支技術(shù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足港區(qū)對(duì)高層次衛(wèi)生人才的需求。一方面，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有完全的市場(chǎng)化，在以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的環(huán)境下，行政機(jī)構(gòu)過多干預(yù)，在衛(wèi)生資源配置上的傾斜造成了基層醫(yī)療單位人才和技術(shù)力量的匱乏。另一方面，醫(yī)學(xué)類高校的招生結(jié)構(gòu)、學(xué)科設(shè)置、教學(xué)質(zhì)量在一定程度上未能適應(yīng)市場(chǎng)需要，此外，畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)中作為一個(gè)獨(dú)立的價(jià)值單元有著明確的自主性和選擇性，而此時(shí)港區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善，產(chǎn)業(yè)集聚尚未形成規(guī)模，與沿海東部地區(qū)相比經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)并不明顯，還難以吸引和留住人才，尤其是高端人才。

（二）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源結(jié)構(gòu)不合理

縱觀河南省內(nèi)的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生、教授炙手可熱，但是上升空間也是有限的，隨著醫(yī)療的進(jìn)步，科技的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要高科技人才，老教授擁有多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，但是隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)能力下降，看病也形成了一種傳統(tǒng)模式。年輕醫(yī)師只有經(jīng)過多少年在最下層的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及奮斗才可能走向更高的位置，才能擁有資格坐臺(tái)行醫(yī)和發(fā)表自己的看法，如此循環(huán)，高級(jí)醫(yī)師是無法學(xué)習(xí)同時(shí)代的新知識(shí)，這樣造成了人才結(jié)構(gòu)的不平衡，也導(dǎo)致了年輕的醫(yī)療天才被埋沒，缺少創(chuàng)新。鄭州航空港區(qū)某醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目帶頭人也表示，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)科帶頭人等專家隊(duì)伍年齡普遍45歲以上，“領(lǐng)軍人物”老齡化問題突出，中青年人才數(shù)量相對(duì)較少且儲(chǔ)備不足，學(xué)術(shù)積淀相對(duì)薄弱；職稱結(jié)構(gòu)上，高、中、初級(jí)職稱比例失衡，副高及以上職稱人員比例偏低，存在斷層問題，人才梯隊(duì)建設(shè)不夠健全。

（三）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才“找不到”和“要不到”并存

鄭州航空港區(qū)建立初期，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施還不完善，醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模也在不斷建設(shè)和發(fā)展，招聘所需人才成為難題，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。每年第二季度是應(yīng)屆畢業(yè)生的求職旺季，雖然畢業(yè)生作為求職主體的人數(shù)龐大，但不少求職者素質(zhì)與就業(yè)崗位不相適應(yīng)，特別是新興的產(chǎn)業(yè)、行業(yè)所需要的高素質(zhì)人才短缺。一方面，“80后、90后”已成為就業(yè)市場(chǎng)主體，工作對(duì)他們的束縛性普遍減弱。大多畢業(yè)生抱著“騎馬找馬”的心態(tài)，跳槽率高，不利于人才培養(yǎng)需要，加劇勞動(dòng)市場(chǎng)的不穩(wěn)定性。另一方面，問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明人力資源、行政是求職人氣最旺的職位，呈現(xiàn)出供大于求的態(tài)勢(shì)，說明有相當(dāng)一部分求職人群以技術(shù)含量不高且工作環(huán)境較好的崗位為就業(yè)目的，導(dǎo)致一些崗位很難或招不到專業(yè)對(duì)口的人才，同時(shí)，部分應(yīng)聘者因工作性質(zhì)、環(huán)境、薪資等工作條件與就業(yè)期望值不匹配，從而競(jìng)聘不到適合的工作崗位，最終造成招工、求職兩難的狀況。

（四）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)政策缺位

鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在構(gòu)建人才支撐體系方面，吸引人才政策不到位，導(dǎo)致優(yōu)惠政策無法彌補(bǔ)地區(qū)差距。尤旨其在主觀上納才意識(shí)不強(qiáng)，政策傾斜不夠，相當(dāng)一部分企業(yè)在引進(jìn)人才的時(shí)候投入不足，條件苛刻。由于鄭州航空港區(qū)地處內(nèi)陸，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，對(duì)于高新技術(shù)人才的吸引力有限，而政府制定吸引人才的政策也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于沿海城市。鄭州航空港區(qū)引才政策的落實(shí)不到位，導(dǎo)致人才來了也留不住。

三、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才開發(fā)與培養(yǎng)建議

（一）完善職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

轉(zhuǎn)換機(jī)制，重視并加大政府向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的傾斜力度，完善鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。加大鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金投入，加強(qiáng)鄭州航空港區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，改善港區(qū)醫(yī)療條件。對(duì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大中專學(xué)生就業(yè)安排，向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)傾斜。用事業(yè)、待遇和感情穩(wěn)定人才，對(duì)人才要委以重任，不斷改善工作條件和環(huán)境，完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制。規(guī)范鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者的任職條件，實(shí)行人員聘用制，公開招聘院長(zhǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員，把年富力強(qiáng)、懂技術(shù)、善管理的人員選聘到管理崗位，逐步形成職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。

（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源合理配置

制定和實(shí)施鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，制定醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置原則和崗位結(jié)構(gòu)比例，完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考錄和持證上崗制度，杜絕非專業(yè)人員進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位；嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士資格準(zhǔn)入制度，優(yōu)化醫(yī)師、護(hù)士隊(duì)伍。遵循人才的成長(zhǎng)規(guī)律，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人才的工作特性和能力要求，逐步健全和完善以崗位職業(yè)為基礎(chǔ)、分層次的人才評(píng)價(jià)體系，落實(shí)單位崗位設(shè)置、人員招聘和職務(wù)晉升等方面的自護(hù)權(quán)，進(jìn)一步完善職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)和規(guī)范評(píng)審行為，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。凈化人才競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)人才合理有序流動(dòng)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才配置。

（三）培養(yǎng)專業(yè)對(duì)口的高素質(zhì)人才

政府這只“無形的手”應(yīng)適時(shí)適量的干預(yù)，避免造成衛(wèi)生資源配置上的不合理。在以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的環(huán)境前提下，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供完全市場(chǎng)化的條件。其次，教育部門應(yīng)賦予相關(guān)高校更多的自，使其充分了解市場(chǎng)需求，統(tǒng)籌規(guī)劃人才培養(yǎng)，結(jié)合高校特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，進(jìn)化合理的專業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)專業(yè)對(duì)口的高素質(zhì)人才。最后，作為應(yīng)屆畢業(yè)生，應(yīng)充分了解市場(chǎng)，關(guān)注就業(yè)形勢(shì)，了解“行情”，提高自身的硬件指標(biāo)，加強(qiáng)自身的思想道德素質(zhì)，提高自身的綜合能力，在校期間，積極參加教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)決避免“眼高手低”的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時(shí)注重培養(yǎng)自主能力，由得之以“魚”轉(zhuǎn)變?yōu)榈弥浴皾O”，提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)的水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用規(guī)劃和管理所需人才

根據(jù)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)區(qū)的發(fā)展和需求，對(duì)所需人才進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃和管理，加強(qiáng)對(duì)人才投入，加大對(duì)相關(guān)人才培養(yǎng)的扶持和指導(dǎo)，健全完善人才流動(dòng)和激勵(lì)機(jī)制等一系列便利措施和政策，盡可能地創(chuàng)造具有吸引的大環(huán)境。建立以政府為主導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，形成良好的社會(huì)和諧發(fā)展和個(gè)人能力充分發(fā)揮的人才生態(tài)還環(huán)境，探索具有地方特色的人才開發(fā)新模式，破除人才流動(dòng)壁壘，形成暢通的人才流動(dòng)渠道，開展區(qū)域合作，實(shí)現(xiàn)多方同步可持續(xù)發(fā)展。最后，政府應(yīng)完善醫(yī)療衛(wèi)生人才市場(chǎng)體系建設(shè)，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)鄭州航空港區(qū)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，努力滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。

總之，在鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的過程中，要牢固樹立人才是第一資源的觀念，把培養(yǎng)、引進(jìn)、留住、使用、凝聚專業(yè)人才作為鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要工作，一方面實(shí)現(xiàn)港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的充分供給，另一方面也要防止港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才盲目開發(fā)引進(jìn)而造成人才浪費(fèi)。通過堅(jiān)持服務(wù)發(fā)展、以用為本、創(chuàng)新機(jī)制、整體開發(fā)的指導(dǎo)方針，充分利用各類專業(yè)人才，有效的實(shí)現(xiàn)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繁榮發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王春曉.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)與人力資源開發(fā)策略探析―以鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)為例[J].人才資源開發(fā)，2013，（7）.

篇（8）

實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)就是按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)，通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，努力引導(dǎo)醫(yī)院擴(kuò)大功能，面向社區(qū)或基層，體現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想。因此，在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理方案之前，應(yīng)廣泛收集、分析、利用城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的信息和有關(guān)資料，了解當(dāng)?shù)厝巳旱尼t(yī)療服務(wù)需求，資源現(xiàn)狀，做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，為開展分級(jí)管理奠定基礎(chǔ)。在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的過程中，強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)全局觀念，樹立醫(yī)院的發(fā)展要適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的思想，注意整體效益和社會(huì)效益。

二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)施具有權(quán)威性指導(dǎo)意義。不同層次的人群對(duì)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的需求不同，不同的需求就要有不同的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來完成，不同功能的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要有不同的規(guī)模提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)。一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何布局?發(fā)展幾所三級(jí)醫(yī)院?幾所二級(jí)醫(yī)院?各級(jí)醫(yī)院擁有多大的規(guī)模和功能?才能滿足社會(huì)醫(yī)療保健需求等問題，都是由區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來設(shè)計(jì)的。它對(duì)于改變醫(yī)院建設(shè)不統(tǒng)一、隨意設(shè)點(diǎn)、布局不合理、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡等都起著重要的科學(xué)決策作用。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃明確了區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的多少，各類醫(yī)院的規(guī)模和功能，使各級(jí)醫(yī)療單位在實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理過程中，有據(jù)可依，減少盲目性和無計(jì)劃性;同時(shí)，對(duì)控制醫(yī)院規(guī)模，隨意購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，明確醫(yī)療服務(wù)專科發(fā)展等，具有重要的指導(dǎo)意義。

篇（9）

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、增加就業(yè)，有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會(huì)具有重要意義。

二、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）基本原則。

保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對(duì)有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求;對(duì)多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)普遍和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性。

深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)。

到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。

到2020年，符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。

鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援、合作共建。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要符合國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)規(guī)定，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定由相關(guān)部門實(shí)施準(zhǔn)入和管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。

（五）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。

充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對(duì)接。發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)，到2020年65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

（六）鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

（七）鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

鼓勵(lì)地方因地制宜，采取多種形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高綜合醫(yī)院為老年患者服務(wù)的能力，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。

四、保障措施

（八）完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。

對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策。拓寬市場(chǎng)化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。

（九）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。

各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。

（十）探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。

繼續(xù)做好老年人照護(hù)服務(wù)工作。進(jìn)一步開發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵(lì)老年人投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。

落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。

（十一）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。

（十二）強(qiáng)化信息支撐。

積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。

五、組織實(shí)施

（十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。國(guó)土資源部門要切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。

（十四）抓好試點(diǎn)示范。

篇（10）

目前，大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況依舊不佳，收入和支出嚴(yán)重不平衡，嚴(yán)重虧損。在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中只有藥品出售得相對(duì)較好，其他醫(yī)療服務(wù)性收入幾乎沒有，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本結(jié)果只能靠藥品收入來彌補(bǔ)，但依舊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

1.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況不佳

目前農(nóng)村的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏良好的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理，還不具備良好的盈利能力。在獲得了大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后卻無法有效的合理利用，導(dǎo)致產(chǎn)生了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)情況。財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)不佳則就無法將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展擴(kuò)大。因?yàn)槭杖牒统杀静怀烧龋谑杖朐鲩L(zhǎng)的同時(shí)，支出的增長(zhǎng)速度比收入更快，導(dǎo)致每年的運(yùn)營(yíng)結(jié)余不足以維持當(dāng)年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

1.3部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巨額負(fù)債

部分地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因?yàn)榛窘ㄔO(shè)等各種原因存在著負(fù)債，但是又因?yàn)樨?cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)能力不佳，無法獲取足夠的盈利進(jìn)行償債。這樣就經(jīng)過長(zhǎng)年積累，產(chǎn)生了巨額的負(fù)債。

1.4各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體發(fā)展不平衡

眾所周知，在農(nóng)村中普遍存在著各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡的狀況。不同地區(qū)的相同級(jí)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，同一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同年份發(fā)展不平衡，同地區(qū)三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡，因?yàn)樾l(wèi)生機(jī)構(gòu)之間存在優(yōu)劣之分，加上絕大部分患者都有“重優(yōu)質(zhì)、重高級(jí)”思想觀念，這就導(dǎo)致了好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展越來越好，甚至在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則發(fā)展越來越差，甚至出現(xiàn)了醫(yī)療資源浪費(fèi)。縱觀全國(guó)大部分農(nóng)村比較得出：村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展情況不佳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比村衛(wèi)生服務(wù)站稍好，縣級(jí)醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中發(fā)展最好的。因?yàn)榘l(fā)展不平衡，則無法同步進(jìn)步，相互之間還會(huì)有所制約，甚至導(dǎo)致部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)無法拓展。

1.5政府投入不足制

約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展各地政府雖然每年都有對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入的資金，但投入資金的比例和數(shù)額幾乎維持原樣，導(dǎo)致分配到各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例相對(duì)來說就是逐年降低。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身缺乏盈利手段的情況下，政府投入不足最后制約了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2改善目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)現(xiàn)狀的建議

2.1政府性投入資金需合理

應(yīng)將地方政府的衛(wèi)生財(cái)政情況加入政府每年考核中，使得當(dāng)?shù)卣軌蚋又匾曓r(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)狀況以及機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況與問題。政府應(yīng)能夠?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大投資力度，提高在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每年投資總量，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展徹底地落實(shí)，不再停留在紙上談兵。制定有效合理的投資分配計(jì)劃，將有限的醫(yī)療資源能夠高效地分配到三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，做到三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠合理平衡的發(fā)展，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤其需要重點(diǎn)關(guān)注和支持。

2.2任用培訓(xùn)相關(guān)經(jīng)濟(jì)類管理

人才擁有充足資金后更需要加強(qiáng)合理的運(yùn)營(yíng)管理，不能讓非專業(yè)管理人員盲目進(jìn)行管理，導(dǎo)致資金不能發(fā)揮最大效用。需要挑選合適人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高其對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)意識(shí)以及經(jīng)營(yíng)管理能力，使得其能夠?qū)C(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)支出和收入進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，能夠?qū)C(jī)構(gòu)的效益最大化發(fā)揮。除了以上所述，在資產(chǎn)管理以及機(jī)構(gòu)設(shè)施合理配置上也應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，使得投入資產(chǎn)能夠得到充分利用，降低因自身不了解而產(chǎn)生資源浪費(fèi)的情況。

2.3相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)制度需要完善

為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率，需要制定一系列合理適用的配套醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使得廣大居民能夠合理地被分配到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，要從制度上使得農(nóng)村居民對(duì)于看病求醫(yī)的方式得到改變，而不是一擁而上過度集中到其中某一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或是自己盲目買藥胡亂治病。

2.4完善基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)

根據(jù)各地不同的衛(wèi)生體系建設(shè)情況，制定出不同的計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)進(jìn)行推進(jìn)和發(fā)展，有效地提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。可以充分利用三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，合理優(yōu)化分配各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源，減少因?yàn)橄到y(tǒng)內(nèi)部上下游競(jìng)爭(zhēng)而互相抑制發(fā)展。

2.5系統(tǒng)的成本核算及適度收支平衡

為了避免在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，需要對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，不僅能做到將人群進(jìn)行分流就診，還能進(jìn)行系統(tǒng)的就醫(yī)成本核算，使得在業(yè)務(wù)拓展的同時(shí)，能夠使得收支適度平衡。

2.6對(duì)固定資產(chǎn)及各種物資進(jìn)行適用管理

就當(dāng)前各地區(qū)存在的同類大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過多，實(shí)際效用并不高的現(xiàn)象，相關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一對(duì)其進(jìn)行盤點(diǎn)與管理，同時(shí)也可相互調(diào)劑，將自身不需要的設(shè)備通過折舊采購(gòu)或者贈(zèng)送的方式，移交給急需此類設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今后應(yīng)以地區(qū)為單位對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)進(jìn)行規(guī)劃，在對(duì)應(yīng)的規(guī)劃管理措施論證后，再?zèng)Q定是否采購(gòu)；進(jìn)一步建立完善大型設(shè)備庫(kù)存物資及固定資產(chǎn)的調(diào)劑制度和流程，提高大型醫(yī)療設(shè)備的效用。

篇（11）

2．市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心下設(shè)若干醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)分站，主要負(fù)責(zé)執(zhí)行市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心的指令，具體實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)和途中救護(hù)任務(wù)。

3．區(qū)與區(qū)不設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)機(jī)構(gòu)。

4．市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心首批設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)分站為市人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院、市第二醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院救護(hù)分站。

5．市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，批準(zhǔn)設(shè)立和調(diào)整救護(hù)分站的設(shè)置。救護(hù)分站可由市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心直接下設(shè)，也可以依托醫(yī)院設(shè)立。依托醫(yī)院設(shè)立的救護(hù)分站，車輛、人員、藥品、器械等由所在醫(yī)院提供，并負(fù)責(zé)人員工資、車輛和器械的維護(hù)、更新和保養(yǎng)。分站設(shè)置應(yīng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門另行下發(fā)）。救護(hù)分站在業(yè)務(wù)上隸屬市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度。

6．市區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心或救護(hù)分站送來的病人，應(yīng)進(jìn)行積極有效的醫(yī)療救治，不得以任何理由拒收病人。

二、加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)

1．規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)呼救號(hào)碼。醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)“120”特服號(hào)碼屬政府所有，市區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)呼救均用“120”，“120”專線接入市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心，其他任何機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生呼救電話。實(shí)行“120”、“110”、“119”聯(lián)動(dòng)，“110”、“119”指揮中心接到的醫(yī)療衛(wèi)生呼救電話后，直接與“120”聯(lián)系，由市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心安排救護(hù)。各救護(hù)分站自己接到的呼救電話，也必須與市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心聯(lián)系，報(bào)告病人的具置和病情，由市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心調(diào)度出車。

2．規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)服務(wù)收費(fèi)。市區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)業(yè)務(wù)按照市物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心統(tǒng)一收取，并出具市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心的收費(fèi)票據(jù)。市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心或救護(hù)分站隨車醫(yī)護(hù)人員與駕駛員現(xiàn)場(chǎng)收費(fèi)，共同簽字，統(tǒng)一上繳市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心。市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心按一定比例支付救護(hù)分站的運(yùn)行成本。

3．規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)標(biāo)志管理。市區(qū)救護(hù)車輛由各級(jí)醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)按照市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)使用統(tǒng)一救護(hù)標(biāo)志。其他任何單位和個(gè)人車輛未經(jīng)市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心許可，不得從事醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)工作。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)車輛未經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得使用“急救”、“110聯(lián)動(dòng)”和急救電話號(hào)碼等標(biāo)志。

4．確保醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)車輛專車專用。各救護(hù)機(jī)構(gòu)的救護(hù)車輛屬于專用車輛，只根據(jù)市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心的調(diào)度命令執(zhí)行急救業(yè)務(wù)，其他任何單位和個(gè)人不得干涉急救車輛和人員的工作，也不得未經(jīng)市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心同意隨意調(diào)度急救車輛和人員。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作

1．衛(wèi)生行政部門要做好醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置，做好醫(yī)療救護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)機(jī)構(gòu)的能力和水平。對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行處罰。

2．公安部門要做好“110”和“119”與“120”聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)工作人員的管理，遇到緊急醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)求助的，要及時(shí)與市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心“120”聯(lián)系，不得與各類醫(yī)院直接聯(lián)系。對(duì)直接與醫(yī)院聯(lián)系出車的，給予嚴(yán)肅處理，造成后果的由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

3．通信部門要嚴(yán)格“120”急救電話的使用，按照市級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的落地定點(diǎn)單位名單，采用直聯(lián)或轉(zhuǎn)接的互聯(lián)方式接入到市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心，并保證通訊質(zhì)量。嚴(yán)禁將“120”接入到市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心之外的其他任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不得為其設(shè)置其他醫(yī)療救護(hù)服務(wù)電話，已設(shè)置的要予以關(guān)閉，并收回號(hào)碼資源，免費(fèi)提供有關(guān)電話號(hào)碼的詳細(xì)信息。

4．建設(shè)規(guī)劃與交通部門要無償提供救護(hù)所需的電子地圖，以充分發(fā)揮醫(yī)療救護(hù)指揮調(diào)度系統(tǒng)的功能。

5．財(cái)政部門按照編制補(bǔ)足市醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心人員的工資待遇，撥付辦公、車輛購(gòu)置和維修等經(jīng)費(fèi)。