中醫學入門基礎大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫學入門基礎范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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首先要上好“導言課”。可啟發學生從觀察入手，介紹幾何知識在日常生活與生產實際中的應用，多舉貼近學生日常生活的實際例子，使學生認識到幾何知識無處不有、無處不用，從而培養學習興趣。如有一條大河，我們想知道它的寬度，但又不能到達河的對岸，怎么辦呢？是不是就不能知道了呢？不是的，又如，你們想知道學校旗桿的高嗎？同學的回答是肯定的，那我們學習了相關的幾何知識，就能解答這些問題了。這樣，就激發了同學們的求知欲。

從勾股定理、黃金分割談起，介紹我國古代的數學成就；從欣賞一些裝飾圖案，拼補圖形等中，引導學生學習幾何的興趣，明確幾何的重要性。同時還要不斷結合生產、生活實例，借助教具演示；講解基礎知識，運用變式語言，變位圖形，進行一題多解，一題多變的練習。引導學生猜想，積極思考，以吸引學生的注意力。比如，介紹古代埃及、巴比倫、印度、中國對各種簡單圖形面積和體積的計算結果及其現實背景，使學生進一步體會幾何與人類生活經驗和實際需要的密切關系，從而激發學習的激情。

二、 幾何學習方法的指導

1.引導學生突破概念關

幾何基本概念的教學，首先，要明了幾何語言的特征，掌握幾何語言的使用方法，并不斷提高幾何語言的表達水平。不僅要使學生掌握常規的幾何術語，特別是推理語言、作圖語言的用法，而且要掌握幾何變式語言的用法。例如，“點P在直線MN上”，也可以說成“直線MN通過點P”；又如，“對頂角相等”，其意思是說“若兩角為對頂角，則此兩角相等”。其次，要重視幾何知識的系統化，能隨時注意將有關的概念及其性質加以分類整理。例如，將關于角的相互位置關系的知識系統化，就需要把“鄰補角”、“對頂角”、“兩邊分別平行或垂直的角”、“同位角”等復合概念或單一概念及有關性質加以整理。再次，要充分發揮概念在解題過程中的核心作用。

無論幾何證明，還是解幾何計算題都需要不斷地從性質出發選擇有關性質的概念，又需要從概念出發，選擇從該概念導出的與解題有關的性質，也就是要讓學生認識到：做幾何題的每一步都要有依據。

2.鼓勵學生自主探索與合作交流

有效的幾何學習過程不能單純地依賴模仿與記憶，教師要引導學生主動地從事觀察、操作、猜測推理等活動，并交流活動的體驗，幫助學生積累活動的經驗，發展空間觀念和有條理地思考。例如，組織學生進行如下活動：（1）用硬紙片制作一個角；（2）把這個角放在白紙上，描出 ；（3）再把硬紙片繞著O旋轉180 ，并畫出 ；（4）探索從這個過程中，你能得出什么結論。通過操作、觀察，每個學生都可能發現如下的某些結論：OA與OA ；OB與OB 是一條直線； 與 是對頂角， ；還可能發現： 與 也是對頂角，也相等； 與 互補；…… 在這樣的活動中，學生不僅能主動地獲取知識，而且能不斷豐富數學活動的經驗，學會探索，學會學習。

三、 引導學生如何從數的研究過度到對形的研究

從數值的計算過渡到對幾何圖形的量一量，畫一畫，對圖形的分解、組合或形狀、位置、大小關系的確定；從代數語言過渡到幾何語言，從計算過渡到推理。比如要明了幾何語言的特征，掌握幾何語言的使用方法，并不斷提高幾何語言的表達水平。這不僅要求學生要掌握常規的幾何術語，特別是要掌握推理語言、作圖語言的用法，幾何變式語言的用法。比如，AD是三角形ABC的高，就可說成AD垂直于BC。

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1.1.1“人才”應首先是“人”，然后才是“才”成為人才的首要條件是健全的人性，大學培養出來的人才應具責任感、正直、合作等良好品格，才能擔當起科學與文化及社會發展的重任。而品性教育屬于以文史哲為核心的中國傳統思想文化的重要組成部分。

1.1.2培養具創新思維的個性化人才應避免模式化教育盡管現今高等教育改革的理念是倡導“學術研究”和“職業技能培訓”的分流，為企業提供大量應用型高技能人才，但現今中醫學要實現現代化，對其理論的攻堅仍屬現階段的主要任務。現今對中醫學的教育，經驗傳承早已走在了理論深入研討的前面。回顧中醫學發展史，至明清時期，中醫學經驗總結早已形成了一部部的全書、類書、叢書，但中醫學理論提升卻遇到了瓶頸，難以升華，難以與近代自然科學接軌，其直接后果是導致近代中醫學出現了生存危機。故而，中醫學高等院校教育現今仍然應有別于模式化的職業技術教育，應如浙江省“兩會”上代表建議的“鼓勵學生在共同基礎上，差異性發展，個性化發展”［2］。對此，文史哲等傳統思想文化底蘊的倡導，當在學生個性化發展中舉足輕重。

1.1.3自然和社科科學各領域均需哲學精神的普照現今，社會、文化、哲學領域學術研究處于倍受冷落、令人尷尬的地位，殊不知，歷史上許多大師級的自然科學家，其輝煌成就的取得或提出有價值的預言與其哲學素養是密不可分的:如愛因斯坦曾表示他得益于哲學思索不少于他得益于自然科學訓練［3］。誠然，許多具體科學如教育學、歷史學、文學及以理論物理學、數學等為代表的自然科學各領域，其流光溢彩均得益于哲學精神的普照。中醫學是最具中國傳統思想文化基因傳承，且能融自然與人文一體的一門學科。雖然京劇、書畫、武術、中醫為四大國粹，但只有中醫學融儒、釋、道、兵、武、藝、天文、歷法等人文與自然科學于一爐。由此，中醫學術發展及中醫學教育均不可或缺文史哲底蘊的鋪墊和源頭活水的注入。

1.2古代漢語等傳統文化功底為中醫學子成才之基礎現今中醫教育界存在著極大的困惑，即:現今中醫學科班教育培養的人才，為何還比不上民國時期一些自學成才的中醫家，如惲鐵樵。其原因現已達成共識，如潘毅教授所云:中國近代在引入西方科學時，對中國優秀本土文化采取了“浮云”化態度［1］。中醫學子既缺乏文化積淀，又欠缺中醫人應有的思維方式。現今雖有《醫古文》課程的開設，但對于高中階段古典文化底蘊只有幼稚園水平的中醫本科學子，僅靠幾十節課堂教育是打不通已接近淤阻湮塞的中醫學思想文化經脈的。現今的中醫學子，即使是本科生，其文化儲備中對“《周易》、《道德經》、《孫子兵法》、《論語》等中華文明的精神支柱”［1］也鮮有涉及，從而對“原味中醫”看不懂，故潘毅教授著書立說，著眼于中醫學子現今的知識結構、認知能力，向中醫人滲透、剖析原味中醫學理，而這一些在民國時期本是“秀才學醫，如菜作齏”，小菜一碟的。中醫碩士研究生學子雖然對陰陽五行等學理已初通，但還談不上游刃有余，研究學術亦經常會碰壁，寫作論文說理也難透徹，只好以西醫學認識作為論據。當然，西醫學研究成果未嘗不可作為一種“微觀象”來豐富中醫學術，但一般碩士生其論文并未使其真正融入中醫學乃至系統科學學理中去，拼湊的學術并不是透徹的學術，“半中半西”，并不是“和而不同”的中西醫之融通。總而言之，中醫學術研究及學術論文寫作皆離不開中國傳統文化的功底與積淀，其深淺厚薄決定了中醫學子將來是否可成為大才。

1.3歷史與邏輯的研究方法可使中醫學研究更具“景深”歷史是一面鏡子，與人以借鑒;歷史亦是時空之長河，予人以時空的坐標。任何人或事物只有被放在歷史的坐標上，才能變得立體起來。中醫學的歷史是厚重的，任何中醫學術研究均不能脫離開歷史而投機取巧。中醫基礎理論研究離不開中國傳統文化，中醫臨床研究的第一步則是臨床文獻研究，如青蒿素治療瘧疾和砒霜中提取的三氧化二砷治療急性早幼粒白血病即是典型的例證。而以臨床文獻為起始納入循證醫學(evidence-basedmedicine，EBM)“證據體”的構建過程，則屬邏輯研究方法。形式邏輯是西方文藝復興以來所倡導的，盡管原味中醫學其礎理論最常用的是象思維方法，但作為臨床實證研究，遵循邏輯方法是不可或缺的，如同潘毅教授所言:中醫是道理合一的醫學［1］。

1.4中國古典哲學成就了中醫學術及教育的智慧高度潘毅教授認為，中醫學不純粹是一門知識之學，它更接近智慧之學，它的底氣、根源或謂“深海下的海床”即是中國古典哲學文化。《素問•陰陽應象大論》:“陰陽者，天地之道也”，“陰陽和”即是中醫科學與文化之靈魂，2008年北京奧運會開幕式“和”之演示是基源于對中國文化的深徹領悟。中國古代先賢立“道”目的之一是“推天道以明人事”，中醫學法之即是“推天道以明醫事”。中醫學的學理和技術只有在道統領下才有生機與活力。

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根據中醫學基礎課程教學大綱，在完成中醫學與古代哲學、臟象、經絡、診法、養生與防治等各階段教學任務后，布置思考題，分別在中醫學的哲學基礎、體質學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。

2討論專題的選擇

討論專題的選擇，根據教學大綱內容及目標，選擇不同章節的內容而形成。我們在設計討論專題時，注重中醫傳統思維方法的橫向性聯系及中醫基礎知識點和面的聯合，這是討論專題能否深入觸及中醫基礎理論脈搏的關鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關臟腑的作用等等。

3實施方法

將2011級中藥專業普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結束后教師上臺進行總結’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫基礎理論基本概念基礎上，從中醫的病理生理角度進行中醫專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發學生能從興趣出發深入思考專題，調動學生學習中醫基礎知識的主動性。

4討論式教學法在中醫學基礎教學中的必要性

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中醫類別醫師資格考試是中醫專業從業者的入門考試，是對從事中醫醫師工作者所必須掌握的專業知識與技能的考試，也是檢驗醫學院校教育教學質量的重要方式之一。隨著醫師資格考試制度的不斷完善和醫學教育改革的不斷深入，為滿足醫學教育發展與改革的需要，本研究對某中醫院校2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格考試筆試成績進行了分析，以期為學校教師教學和考試制度改革提供參考。

一、基本資料

國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心提供的某中醫學院2011―2013年三屆畢業生的中醫類別執業醫師資格綜合筆試學科成績分析報告。

二、基本方法

用Excel軟件對考生的學科考試成績進行統計分析，包括總成績、通過率、學科平均成績、學科平均掌握程度、以認知層次劃分的平均成績、不同認知層次的平均掌握程度，并分別與全國院校進行對比分析。

三、結果

1.中醫類別醫師資格考試的基本情況。

2011―2013年，參加中醫類別醫師資格考試人數逐年增加，學校報考人數從2011年的171人增加至2013年的243人；學校考生成績平均分和通過率均高于全國平均水平。2011―2013年，學校和全國的考生平均分和通過率逐年遞增，詳見表1。

表1 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試的基本情況

2.三門科目部分平均成績情況。

近三年，學校考生的中醫基礎知識、公共知識、臨床知識考試成績平均分均高于全國考生水平，且考試成績整體呈逐年遞增趨勢，詳見表2。

表2 某中醫學院畢業生2011―2013中醫類別醫師資格考試中醫基礎知識、公共知識、臨床知識平均分的基本情況

三、討論

1.考試整體情況評價。

近三年，我校考生中醫類別醫師資格考試總成績平均分、通過率、三門科目部分平均成績和平均掌握率均高于全國考生水平。這充分說明我校中醫學專業教學質量整體水平較高，學生基本功扎實，中醫基礎理論與基本知識掌握較為系統和熟練。

2.加強醫學公用知識教育。

通過對我校中醫類別醫師資格考試成績進行分析，不難發現，我校考生公共知識平均分和平均掌握率明顯低于中醫基礎知識和臨床知識，成績起伏較大。這進一步顯示了我校在公共知識教育方面的不足，也為我們下一步對中醫學專業人才培養方案的修訂和教學大綱的制定指明了方向。依據《本科醫學教育標準――中醫學專業》的相關規定，我校將積極推動人文社會學科與中醫學的交叉滲透。主動探索“以學生為中心”理念在教育教學改革中的應用，開拓各種渠道，實現中醫學專業各門課程與執業醫師資格考試對接。

3.改革考試形式和考試管理制度。

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1現行《中醫基礎理論》形成性評價體系的問題與不足

1.1知識綜合運用能力評價薄弱化知識綜合運用能力的培養，在任何學科中都是教學的核心目標所在。結合中醫學自身特點，綜合運用知識的能力較其它科目更為重要。但現行《中醫基礎理論》評價體系中，對此并沒有充分的體現。受長期以來應試教育思想的影響，當前本課程的考試仍以閉卷為主，開卷較少；筆試為主，專題匯報或答辯較少；單一識記類考試題目為主，綜合分析運用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單，便于管理，在一定程度上能反映出學生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄，考核代表性較差，并不能全面地反映學生的學習效果及學習態度等多方面情況［3］，更無法體現學生的個體差異性。所以中醫要發展和進步，必須在中醫入門之時，就高度重視對學習者綜合運用能力的培養和評價，以激發其創新精神。1.2中醫思維評價邊緣化中醫臨證診療水平的高低，主要取決于認知主體—醫生認知感悟能力的高低，或者說醫者思維水平和能力的高低。無論是學生的學習活動，還是人類的一切發明創造活動，都離不開思維，思維能力是學習能力的核心。同時，對中醫學習者思維能力和水平的評價也就是對其學習過程中分析綜合運用知識能力的評價，這與形成性評價既注重學習效果，也注重學習過程的主旨是完全一致的。因此教學過程中應高度重視學生中醫思維的培養，在教學評價中更應重視和突出學生中醫思維能力的評價。這是中醫人才培養最為基礎也最為核心的環節所在。但在目前的評價體系中，包括注重學習過程的形成性評價在內，對此基本沒有體現或沒有充分明確的體現。1.3信息（知識）獲取評價忽略化信息（知識）獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀是信息世紀，是信息高速發展的時代。信息（知識）獲取能力是高素質人才必備的基本能力之一。對當代大學生而言，學習已不僅僅是知識的積累，更重要的是獨立思考和創新能力的培養。而創新的前提是充分了解本學科領域的基礎知識及最新動態。換言之，要創新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫學是多學科體系交叉滲透的產物，內容廣博深奧，要做到臨證自如，同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進的知識獲取能力。仲景“勤求古訓，博采眾方”即是中醫廣博積累深入獲取知識的典范。因此，在學習中醫之初，就應將信息（知識）獲取能力的評價納入學習評價體系，并給與足夠的重視。但目前總體來看，包括《中醫基礎理論》在內的中醫課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足，對這方面能力的評價也基本沒有體現。

2改進意見及建議

中醫基礎理論是中醫學的入門課和基礎課，要使形成性評價在內的教學評價充分發揮其指導作用，應做到：2.1評價客觀化多元化作為教師應該明確形成性評價成績的運用不是為了給學生一個量化的分數或等級，而是要在全面掌握學生學習情況的基礎之上，促進和加強學生綜合運用知識的能力以及創新能力的培養。換言之，評價是為了更好地引導和鼓勵學生，以不斷激發學生的學習熱情。從這個角度上講，評價應在關注個體差異性的同時，力求客觀化多元化。因此，應將學生在課堂內外的學習態度與學習習慣，以及綜合運用知識的能力等多方面相結合，才能對學生做出相對客觀全面的評價。首先應結合《中醫基礎理論》課程的特點和地位作用，通過校內外調查研究開展教學評價討論，如召開教師及學生座談會等形式，組織師生深入分析探討，以確立本課程分類評價指標體系。其次，可根據課程特點，以考核學生綜合運用能力為目的自主命題。再次，評價的方式也可以采取自評，學生互評以及教師評價相結合的多元化的方式和方法，在實現客觀全面評價學生的同時，也讓學生學會換位思考，學會欣賞自己、欣賞別人。此外，各高等中醫院校之間，亦應加強溝通交流，在促使形成形評價客觀化多元化的基礎之上，使之更加趨于科學化，有效化。2.2以中醫思維為導向注重知識綜合運用能力的培養與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過：“發展獨立思考和獨立判斷的能力，應當始終放在首位，而不應當把獲得專業知識放在首位”。中醫學是中華民族在長期醫療實踐中，在中國傳統文化背景下，逐漸形成的、具有獨特指導理論及診療手段的醫學體系。思維方式也與現代醫學有著較大的差別。因此，在教學過程中，應高度重視中醫思維方式方法的培養，如重合輕分，重用輕體，重象輕形，重時輕空，重悟輕測等。而中醫思維的過程，也就是綜合運用所學知識的過程。對中醫思維的評價，某種意義上也就是對知識綜合運用能力的評價。因此在教學評價過程中，也應注重這一方面的評價。并將對學生中醫思維及知識綜合運用能力的評價這一主線貫穿學習評價始終。如此一方面可幫助學生逐步構建起中醫思維模式，強化其綜合運用知識的能力，為中醫臨床奠定扎實的基礎。另一方面也有利于幫助學生解除中西醫思維方法的反差與碰撞帶來的學習困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強化信息（知識）獲取評價信息（知識）獲取能力的培養不僅是高等院校人才培養的重要目標之一，也是信息化時代社會進步和發展的需要。建構主義認為知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境下學習，在獲取知識的過程中，借助他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得的。中醫學是理法方藥密切結合的信息集合體系。因此，中醫教學過程中，教師首先應在課堂內外增加信息傳遞量，拓寬知識覆蓋面。具體可根據課程學習需要，選定學習主題，教師提供與主題相關的資源目錄、資料搜集方法及途徑（包括社會資源、學校資源、網絡資源等），指導學生對所得信息進行分類和篩選綜合，并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品，向全體同學進行展示［4］。同時，教師及同學相互間可對此進行評價，并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調動學生的主觀能動性，實現最為持久和深刻的學習。同時信息獲取過程中十分利于學生創新精神的激發。這對以“遵經守典”為特點的中醫學而言，意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經太過，死于句下”。總之，中醫基礎理論是中醫學的奠基科目，教學評價是教學活動必不可少的基本環節，它發揮著整體調節，信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學評價的重要組成部分，也是應試教育與素質教育結合的集中體現，應力求客觀全面而有效，以發揮其在中醫教學中的導向作用。

作者：包海燕 單位：河南中醫學院中醫基礎理論教研室

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中圖分類號：G642文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028

中醫學博大精深，是中華民族的瑰寶，為中華民族繁榮昌盛、防病治病發揮了不可替代的作用。中醫學的發展經過了漫長的演變，在這個過程中由各大醫家不斷完善，不斷修正，從而慢慢造就了中醫學這個民族的瑰寶。中醫學歷史悠久，博大精深，而經典正是我們了解、認識中醫學的重要途徑。通常提到的經典，主要是指《黃帝內經》、《金匱要略》、《溫病學》四門中醫學科。不讀經典，難為大醫，然而現在中醫院校的經典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。

1經典教學的重要性

本次調查顯示90%以上的學生認為經典學習在中醫學習中具有不可替代的重要性，幾乎所有的專家有認為經典學習在中醫學習中有非常重要的作用。教材在編纂的過程中，基于各種考慮，必然經過了很大的修改，中基、中診、方劑都是便于入門的教材，而經典才是了解中醫理論以及臨床的重要途徑。

2中醫經典教學的現狀

中醫經典課程在中醫藥高等院校教學工作中的地位正在快速下滑，經常有醫生提到現在學生的經典功底太差，課程設置也不如當年。回收的問卷中，60%的同學都認為現在的經典教學不夠滿意，幾乎所有的專家也都對中醫經典的教學現狀提出了質疑。

（1）大量的西醫課程沖淡了中醫學習。現在的高等中醫院校普遍大量開展西醫課程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚西醫學科目的重要性，導致中醫院校學生畢業后更加崇尚西醫，用西醫方式思考。據調查顯示，同樣在5年的時間內，西醫院校學生只需要用1/60的時間學習中醫（約60課時），而中醫院校學生卻需要用1/3的時間學習西醫（約1200學時）。[1]

（2）對傳統知識的掌握不足。中醫經典課程從本質上來說是古代文學，由于撰寫年代的資源限制，大多簡短精要，語言顯得有些晦澀難懂。一些對中國古代文學了解不夠深的同學，學起來可能有一定的難度，開展國學類課程勢在必行。

（3）中醫經典類課程的課時分布不合理。自中醫藥高等院校開辦以來，中醫經典類課程的課時一直在變動。剛剛建校時中醫經典學習的課時非常的多。甚至《內經》一門課就有414個學時，四門課程加起來一共最多有859課時。[2]同樣也有很多學生報告經典課程時間太短，現在，大多數學校的經典課程單門課時都不超過80課時。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內經》課時竟然只有短短36學時。

（4）考核方式單一。現代中醫院校對經典科目的忽視，導致現在對于經典科目的考核不夠嚴格。考試是對學生學習態度的檢驗與督促的重要方式。現在的經典考試大多采用期末突擊的方法，不在意背誦與理解。很多學生真正掌握的經典知識都很少。朗讀與背誦是學習經典的最好方法，目前學校的教育體系并沒有保證學生基本的讀背。[3]3對當前經典教學方式的改進

現在的中醫經典教學顯然存在一系列的問題，為了解決中醫經典學習的問題，研究者特意向學生與參與調查的專家請教，博采眾長。通過與學生的現場訪談法，問卷調法，和針對專家的德爾菲法，我們將學生與專家的意見整合如下。

3.1西醫課程與中醫課程的平衡

（1）濃縮西醫課程。在現代醫學的背景下，西醫是中醫醫患溝通的一種重要方式，中醫學生掌握西醫是十分必要的。然而目前中醫院校的西醫課程雜而多卻不精。專家認為西醫課程的開設是必要的，西醫基礎學科的學習必須要進行，重要的西醫基礎課程應該重點學習，而部分西醫臨床課程可以選修，為中醫學的課程讓出時間。

（2）拓展中醫課程。中醫類的課程被西醫學占了很大一部分空間，為了找到中醫藥院校培養中醫人才的平衡點，在濃縮西醫課程的基礎上，應當拓展中醫課程。包括拓展經典學科的學時，開設大量中醫學類的臨床訓練課程，使中醫學的學習更加貼近臨床。甚至可以開設中醫各家學說、古籍學習、國學的選修課，拓展中醫學子的中醫思維。

（3）開設選修課。除必要的西醫課程和大量中醫必修課程以外，學校可以開設中醫和西醫學科的選修課，讓學生自主選擇學習與發展的方向。對西醫學感興趣的學生可以選修西醫類的學科，而一心鉆研中醫的學生可以選擇中醫類的學科。

3.2加強對傳統知識的學習

在中醫學習過程中，不論是中醫經典課程，還是古籍文獻查閱，都離不開扎實的古代文學功底。中醫學在很大程度上脫胎于中國古代哲學，所以對“國學”的了解對于中醫學生而言，是中醫學習的一個重要工具。古語有云“秀才學醫，籠中捉雞”，所以開設中國古代哲學、古代文學的課程，其重要性不言而喻。西醫院校入校的第一學期，不會學習醫學類的學科，首先會學習基礎學科。這一點上可以效仿西醫院校，在入校的第一學期，先開設中國古代哲學、古代文學等課程，為中醫思維與文獻學習打下堅實的基礎。

3.3增長經典學科的課時

比較黃帝內經與中醫基礎理論的重要性，大部分專家都選擇了黃帝內經。內經是中醫學理論體系的重要體現，與其花大量的時間學習由現代人編撰的中醫基礎理論，不如用大量的時間學內經。所以經典學科的課時增長到100學時以上是十分必要的。

3.4考核方式的改進

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【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

說課是指任課教師對所任課程的理解，系統而概括地闡述自己的教學觀點、教學設想、教學目標、教學設計、教學方法與手段、在教學過程中的體會。通過流利的語言，在有限的時間里向教學研究人員、領導、同行闡述某一課程的教學過程，重點闡述教什么，教學對象是誰，根據教學內容和教學對象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業《中醫基礎理論》說課的設計，主要從七個方面闡述，即說教材、說目標、說學情、說教學方法及教學手段、說教學過程、說重點及難點的處理、說體會，現介紹如下。

1說教材

11教材概況我校大專針灸推拿專業一年級學生使用的《中醫基礎理論》教材，選用全國中醫藥高職高專“十二五”規劃教材。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛生出版社，供高職高專中醫學、針推等專業使用。

12本門課程的地位和作用《中醫基礎理論》是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學習中醫類各專業的入門課、必修課和主干課。

13教材內容教材的內容共有九章34節，第一章緒論主要闡述了中醫學的基本概念、中醫學的學術特色、中醫學理論體系的形成與發展概況以及中醫學理論體系的主要特點。 第二章哲學基礎主要闡述了精氣學說、陰陽學說、五行學說的基本概念、基本內容和在中醫學中的應用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關系。第五章經絡學說主要闡述了經絡的基本概念，十二正經的命名、走向、交接規律、分布規律、流注次序以及循行部位；奇經八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質主要闡述了中醫體質的概念、體質的生理變化、體質的分類、體質學說的應用。第七章病因主要闡述了導致疾病發生的各種致病因素，主要包括四大類，第一類為外感病因包括六和癘氣，第二類為內傷病因包括七情內傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類為病理產物性病因包括痰飲、瘀血和結石，第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發病、基本病機、疾病演變。第九章養生、防治及康復原則主要闡述了在中醫理論指導下如何進行養生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復原則。

14教材特色 突出重要的知識點，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對成熟理論的介紹，對未有定論、學術見解不一的觀點不做介紹；這三個突出適合高職高專的學生學習，大專的學習時間只有三年，本科有五年，所以對理論知識的學習，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時本教材重視課程內容與職業標準的對接，教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊，啟發學生主動學習和思考；教材還有網絡增值服務，包括模擬試題、教學案例、擴展閱讀資料等，有利于學生拓展視野，提高學習效率和知識運用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不準確，比如肺主宣發肅降，本應該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫為肺的生理功能，不利于學生對肺主宣發肅降的理解。還有章節編排不合理，比如在哲學基礎中分為三節，第一節精氣學說學生最難理解，第二節陰陽學說學生最容易理解，第三節五行學說難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學生不容易接受，本人講課時先講陰陽學說，然后五行學說，最后精氣學說，由易到難，有利于學生接受。

2說目標

21知識目標知識目標包括三個方面：第一掌握目標，第二理解目標，第三了解目標。

第一掌握目標，主要有概念，內容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經絡的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內容包括陰陽的基本內容、五行的基本內容、藏象的基本內容、精氣血津液的基本內容、經絡的基本內容、病因的基本內容、病機的基本內容、治則的基本內容。

第二理解目標，主要包括一分布，兩應用，三個致病特點，四大功能。一分部是指十二正經及奇經八脈在人體的循行部位。兩應用是指陰陽學說在中醫學中的應用、五行學說在中醫學中的應用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。

第三了解目標，主要包括中醫學理論體系的形成與發展、體質學說、疾病的預防等。

22能力目標培養學生能正確運用精氣學說、陰陽五行學說、藏象、經絡、病因病機、體質等闡述人體生理、病理現象。

23素質目標樹立中醫學思維，堅信中醫，熱愛中醫，具有良好的醫學道德，提高自學能力和對知識的應用能力。

3說學情

31教學對象筆者所面對的教學對象是剛從高中畢業的高中生，他們已經有豐富的基礎知識，但是他們的高考分數并不是很高，主要原因是他們沒有很好的掌握學習方法。對于剛步大學的新生，他們對專業的學習都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專業前景不明確，或者說他們對自己所學的專業并不了解。

32學習態度剛步入大學的大一新生的學習態度是熱情的，認真的。因為他們對新學科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門學科是研究什么的。

4說教學方法和教學手段

41教學方法根據本門課程以理論為主的特點，采用的教學方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過教師深入淺出的講解，學生可以直接接受相關的知識點，是最簡單最直接的授課方法；二練是指案例教學法，舉出臨床典型案例，讓學生在分析案例時，熟練運用所學知識點；三討論是指討論教學法，是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現象，社會現象，人的生理現象、病理現象等，加深學生對理論的理解。

42教學手段將現代信息技術手段與本門課程相結合，主要體現在多媒體、教學視頻、互聯網等方面。

5說教學過程

教學過程主要分為五步：一退，二進，三回顧，四布置，五預告。一退是指每堂課在講新的內容前，用兩到三分鐘回顧上節課的重點，幫助學生對上節課重點內容進行復習記憶。二進是指每堂課的主要部分，即每節課要講的新的內容，用時大約30min；三回顧是指講完新的內容后，要給學生把本節課的重點進行總結回顧，用時4min；四布置是指給學生布置相應的作業，有助于學生對本節課內容的課后復習，用時1min；五預告是指提前告知學生下一節課所講的重點內容是什么，讓學生查找與重點內容相關的醫學進展。

6重點難點

對于重點的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結，四強調，五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖，比如陰陽的概念，陰陽是指自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關聯的某些事物或現象，第三部分是這些事物或現象具有對立性，第四部分是這些事物或現象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結是對重點知識的總結，很多重點知識太多，紛繁復雜，學生很難背誦，這時要給學生總結，比如在講病機時，陰陽失調的臨床表現有很多，學生很難記住，也不好理解，通過總結幫助學生記憶，陽偏勝的臨床表現可以總結為熱、紅、數、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數指脈數，干指大便干結，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現神昏譫語。四強調是指強調重點知識對以后學習各門課程的重要性，如陰陽學說，《中醫診斷學》強調“察色按脈，先別陰陽”[2]，《中藥學》中每味藥物要分陰陽，《方劑》中每首方劑要分陰陽，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽，比如《中醫內科》的黃疸，要分陰黃和陽黃。五歌訣，通過編寫歌訣，幫助學生記憶和理解一些知識點，比如陰陽學說在臨床應用的重要意義，可以編為“陽主熱來陰主寒，陰陽寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙。”對難點的處理，主要采用兩步法：一補、二簡。難點是學生無法理解的知識點，產生難點的主要原因是學生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點，所以需給學生補充一些相關的知識。同時需簡化知識點，把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點，讓學生容易學習。

7體會

在十年的教學中，筆者的體會是“臺上一分鐘，臺下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時的積累有著密切關系，同時還需博學廣識，與時俱進；善于傾聽學生的心聲，尊重學生的意見；積極與學生互動，鼓勵學生說出自己的觀點；既要授人以魚，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識，同時也要教學生一些好的學習方法，使學生終身受益。

篇（8）

中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02

The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching

SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo

（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）

Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.

Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform

PBL教學法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎的學習”的傳統課堂教學法相比，PBL在培養學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優越性。因而當前世界上許多國家，尤其是發達國家中已有相當一部分醫學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫院校試行，現仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫教學課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等臨床課程，甚至一些基礎課程如《黃帝內經》、《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中醫溫病學》等。

《中醫基礎理論》作為整個中醫課程體系中的入門基礎課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習，應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革，取得了較好的教學效果，現將體會介紹如下，與同仁共勉。

1 傳統教學與PBL教學比例的確定

《中醫基礎理論》課程教學目的是掌握中醫學的基本思維方法，中醫學的哲學基礎，中醫學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學的第一門基礎課程。我們知道，在醫學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習，知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高；且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統性，遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學，取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統學習，又能發揮PBL教學方法的優勢，使學生在系統掌握中醫基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫基礎理論的核心內容和思維方法。

2 討論問題的提出

運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫基礎理論（以下簡稱中基）是研究中醫學的哲學基礎、思維方法、以及中醫對人體生理、病理的認識、養生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫課程體系中的入門基礎課。醫學是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法，如本課程核心內容如中醫藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯。討論問題的設計，根據階段教學內容及目標，選擇分述于不同章節的內容而形成的問題，設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接，論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫理論，并且從中醫臨床療效中增強對中醫的信心，進一步加強對《中醫基礎理論》學習的興趣【sup】［7］【/sup】。

3 同學討論形式的確定

隨機將學生分組，每組人數不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學們在業余時間進行閱讀教科書或在網上查閱相關資料，并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學隨時補充，其他學生可自由提問、回答問題或發表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定，分出優、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性，以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。

4 教師角色的掌握

PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應以教學大綱為核心，根據學生知識結構和能力，選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發作用：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發和引導，控制討論的節奏，協調各組的關系。最后是歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學習和提高自己的知識水平，提高教師專業知識水平。

此外，建立科學評價考核系統是有效運用PBL教學法，也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結合個人表現和小組表現，制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業、系統的統計方法等來逐步完善評價體系。

隨著中醫學的不斷發展，對《中醫基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫基礎理論》教學，有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫教育工作者不斷的勇于探索和實踐。

參考文獻

［1］ 陳萍，臧偉進.西方現代教學理念與策略之剖析［J］ .中國高等醫學教育，2005（3）：22-24.

［2］ 周，王慶其，鄒純樸，等.研究生《內經》課程教學改革的探討［J］.上海中醫藥大學學報，2006，20（2）：4-5.

［3］ 王樂平，李波，徐永和，等.PBL教學法在中醫溫病教學中的應用研究［J］.中醫教育，2003，22（7）：42-43.

［4］ 姜萍，楊振寧，商慶新，等.PBL在中醫內科學教學改革中的應用［J］.中醫教育，2004，23（5）：43-45.

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中圖分類號：R223.1文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）05-0013-02

隨著中醫學的發展，不少學者基于臟藏精氣而不泄，滿而不能實的生理特點，欲將腦另立為臟。但筆者認為這種觀點確實有值得商榷之處。《素問?五臟別論》云：“余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說。”。其中“方士”提出了“以腦髓為臟”，《內經》成書年代，正值“諸子I起，百家爭鳴”的年代，“方士”的“以腦髓為臟”的觀點沒有得到內經作者的肯定，在醫療實踐中療效甚微是其很重要的原因之一。筆者將從生理、病理兩個角度進行分析。

1生理上

1.1腦的生成《靈樞?經脈篇》云：“人始生，先成精，精成后而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長。”腦由髓匯集而成，故名“髓海”。《素問?五臟生成篇》說：“諸髓者，皆屬于腦。”《黃帝內經》中已經認識到腦由髓精匯聚而成，髓為精所化而成，腎主蟄守，為封藏之本，精之處也，因此腦與先天之本―腎的關系十分密切[1]。《醫宗必讀?腎為先天之本脾為后天之本論》[2]中云“蓋嬰兒未成，先結胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊。一莖即臍帶，兩蕊即兩腎也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五臟既成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全”。《醫林改錯》[3]曾云“靈機記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由骨上行人腦，名髓海”。《醫學入門?天地人物氣候相應圖》[4]中云“腦者髓之海，諸髓者皆屬于腦，故上至腦，下至尾骶，髓則腎主之。”《中西匯通醫經精義》也說：“蓋腎主骨，腎系貫脊，通于脊髓。腎精足則人脊化髓上循人腦而為腦髓。”從傳統著作中，中醫學的觀點為腎藏精，精生髓，髓匯為腦，腦的生成，與腎精密切相關，腎為生髓之官，腦為聚髓之海，先天之精是腦髓生成的原始物質。

1.2腦與五臟的關系藏象學說將腦的生理病理統歸于心而分屬于五臟，將神、魂、魄、意、志分別隸屬于心、肝、肺、脾、腎，為此五臟所司，即所謂的“五神臟”。心藏神，腦為元神之府，心主血脈，運血上至腦，濡養腦脈，血足則腦髓充盈。肺藏魄，為氣之大主，朝百脈，與一身之氣在胸中形成宗氣，助心行氣血上至于腦。脾藏意，主運化水谷，脾的運化功能正常，氣血化源充足，同時，脾主升清，清陽出上竅而上達于頭。肝藏魂，主疏泄，氣機條暢，氣血調和，則腦清神聰。腎主志，藏精，精生髓，髓匯聚而成腦。“神明”由心所主，“腦為元神之府”，五臟內藏五神，心神、腦神、五臟神關系密切，相互為用，在心神的控制調節下，維持著人體心理生理活動的整體性。[5]

[KG（0.15mm]1.3腦與五行學說中醫學五行學說即將自然界各種事物與人體的臟腑組織、生理病理現象廣泛相聯系，通過取象比類和推演絡繹的方法把他們分別歸屬于木、火、土、金、水的五行之中，用以闡釋人體臟腑組織在生理病理方面的復雜聯系，以及人體與外環境之間的相互關系，并應用于臨床疾病的診斷和治療[6]，形成了中醫學獨特的理論推論模型。五行學說在藏象學說中的應用，主要是以五行的特性來分析歸納人體臟腑的各種活動，構建以五臟為中心的生理病理系統，并以五行的生克制化規律來分析五臟之間的生理聯系，以五行的乘侮和母子相及規律來闡釋五臟病變的相互影響，指導疾病的診斷和防治。據此推論腎藏精，精生髓，髓匯聚而成腦，腦當五臟屬腎，腎屬水，腦當五行可配為水，取類比象腦為髓海，髓為膏樣物質，似水之性狀，因此腦的五行歸屬應與腎同為水[7]。[KG）]

2病理

2.1先天稟賦不足―腦的生成之源匱乏《素問?六節藏象論》云：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”精，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，是生命之源，是臟腑形體官竅功能活動的物質基礎。《素問?五藏生成篇》云：“諸髓者，皆屬于腦。”《素問?逆調論》曰：“腎不生則髓不能滿。”直接指出腦髓由后天腎精所化生。腎中精氣實于下則髓海滿于上，精生髓，源源不斷地從下上輸于腦。因此，腎中所藏的五臟六腑之精，是腦髓化生的源泉。若先天稟賦不足，素體偏虛，腎精匱乏，生髓無源，表現為則腦髓不滿，腦的生成失常，腦的記憶、運動、感知、思維功能失常。

2.2后天施泄過度―腦的生理功能失常《靈樞?海論》云：“髓海不足，腦轉耳鳴，脛酸冒眩，目無所見，懈怠安臥。”。腦為髓海，元神之府，神機之用，后天施泄過度，不知持滿，腎中精氣虧虛，不能生髓，髓海空虛，髓減腦削，形成頭暈、健忘、癡呆、嗜睡、耳鳴、腰膝酸軟等證髓海不足類的病癥，在臨床治療中多采用補益肝腎，填精益髓的治療方法。[8]

3小結

中醫腦病的發展還是應回歸到傳統中醫學理論發展模式中，提出新的學術觀點還是應遵循中醫學實踐―理論―實踐的傳統方法，以臨床療效作為有效的檢驗手段，方能真正促進中醫學的發展。

參考文獻：

[1]馮新玲，周安方.腎腦相關理論初探[J].湖北中醫學院，2006，8（3）：36-37.

[2]李中梓.醫宗必讀[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[3]王清任.醫林改錯[M].北京：中國中醫藥出版社，1995：14.

[4]李{.醫學入門[M].北京：中國中醫藥出版社，1995：3.

[5]張嬋娟，于鐵成，王興《黃帝內經》對五臟生理功能的認識[J].河南中醫，2014，7：1221.

篇（10）

1.2市場經濟體制的轉變社會經濟體制的變更作為影響大學生價值觀念的最主要因素之一，給當代中醫學專業學生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化，給學生的專業思想帶來了正、負兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會主義市場經濟相一致的嶄新的價值觀；確立優勝劣汰的競爭意識；注重實驗與臨床能力培養等。負面影響有：終身從事中醫臨床醫生的職業觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會適應能力和一專多能的技能。另外，在建立市場經濟體制過程中，紅包、回扣等不良社會風氣對中醫學專業學生人生觀、價值觀產生很大的負面影響，使得部分學生片面追求個人利益。

1.3就業前景復雜大學生就業難問題是全社會關注的熱點。有調查顯示78%的學生表示熱愛并且畢業后想要從事中醫藥相關行業。然而，隨著高等教育大眾化，學生規模的迅速擴大，中醫學專業的學生數量也在不斷增長，而中醫學專業對口的就業單位的增長卻未能與之相適應。并且，目前醫院招聘對醫學專業學生的學歷要求很高，中醫學專業本科生的就業就顯得更為困難。復雜的就業影響因素使相當一部分畢業生處于“畢業就等于失業”窘境，嚴峻的就業形勢使學生對中醫學專業的前途產生質疑，從而對專業產生動搖。

1.4學習的適應困難進入大學之后，學生面臨著新的環境、新的挑戰，必須及時、準確地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標，在學習上就會陷入被動、感到力不從心。其外，由于大學的學習主要以自學為主，學生需要付出較大的努力，而中學階段的學習主要依賴教師，從而導致大學新生對大學的學習方法存在適應困難。這些不適應大學學習生活的問題如果不能得到及時的解決，學生就容易產生較為嚴重的專業情緒和專業思想問題。

1.5中醫學專業的理論和學科特征中醫學是建立在中國傳統文化、哲學思維的基礎之上，伴隨著中國社會發展而形成的，其理論體系獨特，具有文學性、史學性和哲學性。另外，由于中醫學理論是由無數個醫家不斷修正、補充、完善而發展起來的，思維與經驗緊密結合，互相滲透，其理論有社會科學的特征，其應用有自然科學的特征，介于社會科學和自然科學之間，其思維具有抽象性、實用具有經驗性。中醫學專業的理論和學科特征，使得中醫學的專業教育與高中數、理、化的基礎教育的思維方法與知識結構截然不同。很多中醫學專業學生并沒有中國傳統文化背景和知識，在入學后也沒有完成轉變觀念并融入到中醫特殊的學習氛圍中，加上目前的中醫教育往往注重單科的專業知識傳授，忽視中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素了解和學習，使得學生普遍對中醫理論、概念感到茫然和困惑，對其中蘊藏的文化內涵難以接受，時常感到中醫邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫理論半信半疑，甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫教育，其效果可想而知。

1.6中醫學專業教育的模式目前中醫學專業教育均采用現代課堂教學的模式，與傳統“師帶徒”模式相比較，其更趨向理論化、系統化和規范化。但其不足之處也比較明顯，其“基礎教育、專業教育、臨床實習”三段式教學模式，限制了中醫學專業學生的學習興趣培養，也導致了中醫學專業的理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，理論與臨床實踐脫節，使得學生認為現在的專業教學與就業后的工作實際聯系不密切，不能有效地傳授實際工作所需的知識。此外，目前的中醫學專業教學中，西醫學課程約占總學時的1/3-2/5，使得相關中醫古典醫籍的學時不夠，學生的中醫基礎知識不夠扎實。中、西醫學的交叉學習，在一定程度上干擾學生對于中醫學的學習，甚至產生中醫學不科學的想法，厭惡中醫，妨礙對中醫學的深入學習。

1.7中醫西醫化傾向目前中醫出現了較明顯的西醫化傾向，即以“西醫的模式”來指導中醫臨床與科研。在臨床方面，用西醫的疾病診斷取代中醫辨病辨證，用西醫理論指導中醫用藥，治療上以西藥為主，中藥為輔等；在科研方面，過分強調新藥研發而忽視中醫基礎和理論研究，這些都影響了中醫學特色的發揮和中醫藥療效的體現，導致中醫學專業學生對中醫的科學性和治病防病能力產生懷疑，對從事中醫藥事業的信念產生動搖。

2加強中醫學專業思想教育的對策

針對中醫學專業思想教育的影響因素，作為中醫藥院校教育者和管理者，在加強中醫學專業學生的專業思想教育工方面，可采取以下對策：

2.1做好新生入學教育，提高學生對中醫學專業的認識中醫學專業新生中有相當大一部分對中醫學專業的背景、性質、學科特點、行業前景以及中醫臨床醫生的職業道德和要求等情況并不了解，而新生入學時往往有強烈的求知欲望，對大學充滿熱情和激情。應抓住這一關鍵時期，在新生入學教育中，以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實地參觀等多種形式，開展“名師啟航活動”，邀請中醫學專業知名教授及學科帶頭人進行中醫學專業的背景、性質、學科特點、行業前景等情況介紹，通過名師的人格魅力和引導教育，感染和幫助學生明確人生目標，科學地制訂個人發展規劃，使學生正確認識中醫學專業，激發學生潛在的專業興趣、愛好和學習熱情；開啟“學長導航行動”。組織優秀的高年級學生與低年級學生進行有關學習和生活的交流，通過優秀學生的榜樣作用，為大學新生營造一個良好的學習氛圍；邀請杰出校友暢談工作感受、就業心得等方法；在中醫學專業大一新生中開設中醫學“專業導論課”或“學科導論課”，系統地介紹中醫學學科、專業的歷史淵源和發展現狀，使大學新生一入校就清楚中醫學專業的培養目標、課程設置、師資力量等，以及明確大學5年應該學好哪些知識，從而方便學生調配自己的學習時間和明確學習方向。此外，還應著重學習、領會醫學誓言、白求恩精神等，使學生真正了解“健康所系，性命相托”的醫學含義，對中醫學執著追求，幫助他們樹立牢固的專業思想。

2.2引導學生適應大學生活，提高自主學習能力部分大學新生會出現不同程度的不適應情況，表現在生活方式、自理能力、學習方法、師生關系、心理承受能力等諸多方面。針對新生中存在的困惑和不適應情況，應通過開展“新生大學生活適應”主題班會、新老生交流會、新生心理講座、大學生人際關系講座、職業生涯規劃講座等方式，通過開設“大學生發展導論”和“大學生發展與職業規劃”等素質教育課程，結合高中與大學學生學習、生活的區別，引導學生盡快從高中生向大學生轉變，盡快適應大學學習、生活，提高學生學習的熱情；引導學生樹立正確的職業觀念和職業理想，指導學生根據社會需要和自身特點進行學業生涯和職業生涯規劃，并以此規范調整自己的行為，為自己的職業生涯發展奠定基礎。針對大學新生自主學習能力較弱的特點，應通過新老生交流會、專業教師講授等方法，向學生介紹大學的教學和學習特點，并根據大學各門課程特點，開展學習方法方面的指導，引導學生制定合理的學習計劃，幫助學生逐步摸索出與自己學習狀況、基礎相適應的學習方法，注重自學能力的培養，學會管理支配時間，學會應用工具書、圖書館等條件自學，從被動學習方法向主動學習方法過渡。

2.3強化傳統文化教育意識中國傳統文化是中醫學發生、發展的動力和源泉。中醫學兼有自然和人文雙重屬性，其人文特征要求中醫學專業學生必須具備較深厚的中國傳統文化底蘊和一定的人文修養，才能掌握其思維方法和精髓，從而形成穩固的中醫專業思想。

2.2.1增設中國傳統文化課程孫思邈認為:“不讀五經，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內經，則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫者涉獵群書。中醫學專業教育如果只重視專業能力的培養，忽視人文素質，則培養出來的人才知識面過于狹窄，后勁不足，難以成為行業佼佼者。因此，中醫藥院校要優化課程設置，逐步提高中國傳統文化教育地位，增設古代哲學、自然辯證法、古典文學等課程，使專業教育與傳統文化教育相互滲透，并積極引導學生學習中國古代經典著作，如《論語》、《老子》、《周易》、《道德經》等，提高其人文素養。

2.2.2強化中醫四大經典學習中醫四大經典是中醫學的基礎和精髓，包含了許多中醫學的哲學思維和辨證論治的思維模式，歷代醫家都對四大經典進行了詳細的闡述，保證了中醫學理論體系的一脈相承。中醫院校必須強化中醫四大經典的學習，使學生達到在學習專業知識的同時，加深對傳統文化的學習和理解，幫助學生樹立牢固的中醫學專業思想。

2.2.3營造濃厚的中醫藥文化氛圍作為中國傳統文化的精髓，中醫藥文化是學習中醫理論的基礎入門課程，開展中醫藥文化教育有利于學生深入理解和掌握中醫理論。通過開展中醫文化知識相關講座，制作和宣講《中醫藥文化常識》手冊，開展“中醫藥文化知識朗誦”活動，成立專業興趣小組，組織醫院見習等活動，營造良好的中醫文化氛圍和學習氛圍，優化育人環境，提高學生對中醫學專業的興趣和增強學好中醫的信心。筆者采用上述方法，營造了中醫學專業大一學生良好的學習氛圍和穩定的專業思想。經統計分析，該年級278名學生大一學年期末平均成績將近80分，不及格率僅為1.31%，相對于本專業往年大一年級，成績明顯提高，不及格率明顯下降；學生專業思想較為穩定，未出現申請轉專業的學生。

2.4改善中醫學教學方法和模式

2.4.1調整課程設置中醫學有其獨特的學科特點，其知識結構應該包括哲學、自然科學和社會科學三方面的內容。中醫學教育應按照其學科特點和知識結構體系來設置課程，力爭使所設置的課程能較全面、完整地反映中醫特點、特色及其優勢，加強中醫基礎及經典課程的學習。掌握好中、西課程的比例以及西醫課程開設的時機。對中醫學專業學生而言，首要的應當是掌握中醫的基礎理論、基礎知識及基本技能。必要的西醫學知識和診療技能的學習應該安排在中醫教育的后半個階段，這樣有利于學生完整地掌握中醫學的理論體系。

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中醫學是中國第一大發明，其意義遠大于指南針、印刷術、造紙術和火藥四大發明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫藥學家文明古今，他們對醫學的研究與貢獻奠定了中國醫學堅實的基礎。中醫學是中國的原創性醫學，為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻！論中醫之優、之精，可謂數不勝數......

1、中醫是中華千年文化的主要載體。

我們古籍中，三分之一以上是醫籍。中醫學時中國哲學、人文科學、社會學、田文軒、地理學、農學等學科之集大成者，是東方科學的代表。中醫藥學是根據中國哲學的天人合一、五運六氣學說，按照陰陽五行所揭示的生命運動的規律，以經絡學說、臟腑學說為基礎，運用望聞問切四診的診斷，借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性，使之恢復到和諧平衡狀態，從而保障人們健康的醫學。

2、中醫是完整的、系統的、成熟的理論醫學。

曾有不少“學術人士”指出：中醫是經驗醫學，不如西醫科學。然后，經過多方調查研究表明：中國是理論醫學，而且是成熟的、系統的、完整的理論醫學。中醫理論可以解決各種臨床問題，她運用陰陽五行的準確含義，能夠完整的解釋中醫的各科學說；能夠通過臟腑、經絡、氣血等理論道明中醫藥學的原則。

3、擁有悠久的歷史。

中醫產生于原始社會，春秋戰國時期已形成基本的中醫理論，已經采用“四診”；西漢時期，開始運用陰陽五行解釋人體生理；東漢時期出現了著名醫藥學家張仲景，總結了“八法”。華佗則以精通外殼手術和麻醉聞名天下，還創立了“五禽戲”；唐朝以后，中醫學理論和醫學著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過；兩宋時期，設立翰林醫學院，同一了針灸學，出版了《圖經》；元代以后，中醫開始沒落，清末以后，由于西方列強侵略，大量西醫學說涌入，中醫發展受到了嚴重沖擊，許多青年人士主張醫學現代化，人們開始使用西醫體系，中國學陷入存廢兩難的尷尬境地。

4、治療方法多樣化。

4.1 針刺法。

針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位，以激發經絡之氣，是人體新陳代謝旺盛起來，從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準與治療部位相對應的穴位，然后將毫針刺入皮肉，慢慢調節捻動，針刺之后有酸麻脹的感覺，主要治療青春痘及肥胖等，運用廣泛。

4.2 艾灸。

艾灸是在人體某種特定部位，通過艾火刺激，以達到治病、防病的目的。這種溫熱刺激食物治療方法，是局部皮膚充血，毛細血管擴張，增強局部的血液循環與淋巴循環，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部皮膚組織代謝能力加強，促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加，利于產物的排泄。如今艾灸在臨床醫學上應用廣泛，如：艾灸治療婦科疾病；艾灸治療腰椎間盤突出癥；應用于強直性脊髓炎的輔助治療等。

4.3 拔罐法。

拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”，古稱“角法”。運用杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，是之吸著于皮膚，排出體內郁血的療法。古代醫學家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿，后又擴大于肺癆、風濕等內科疾病，先也常用于養身、驅寒、減肥。