緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)知范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大專生(共四所院校)。2.研究工具。調(diào)查問卷由口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大學(xué)生的一般人口學(xué)特征、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同量表、高等教育對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生影響量表3部分組成。①一般人口學(xué)特征。一般人口學(xué)特征包括學(xué)生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學(xué)習(xí)類型、學(xué)歷、是否獨(dú)生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項(xiàng)基本信息。②口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同量表。主要參照由西南大學(xué)秦攀博編制的《大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同量表》,共23個題項(xiàng),4個維度:情感性專業(yè)認(rèn)同(專業(yè)的情感喜好程度,共8個題項(xiàng))、適切性專業(yè)認(rèn)同(專業(yè)與自身的匹配程度,共4個題項(xiàng))、行為性專業(yè)認(rèn)同(專業(yè)行為表現(xiàn),共6個題項(xiàng))、認(rèn)知性專業(yè)認(rèn)同(專業(yè)基本情況的了解程度,共5個題項(xiàng))。量表采用Likert5點(diǎn)評分(1:完全不符合,5:完全符合)。③高等教育對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生影響量表。自行編制量表。量表涉及內(nèi)容為專業(yè)理論課、專業(yè)實(shí)踐課、優(yōu)秀教師和學(xué)校文化,這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大學(xué)生的影響。3.資料分析。量表數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析,主要統(tǒng)計(jì)內(nèi)容及統(tǒng)計(jì)方法如下:①對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大學(xué)生一般人口學(xué)特征,專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀采用描述性統(tǒng)計(jì)分析;②口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)大學(xué)生的一般人口學(xué)特征對專業(yè)認(rèn)同的影響采用單因素方差分析;③專業(yè)認(rèn)同和高等教育對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的影響兩者的關(guān)系采用相關(guān)性分析;④以高等教育對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的影響為自變量,專業(yè)認(rèn)同為因變量,進(jìn)行回歸分析。
二、結(jié)果
在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的形勢下,人們對牙齒美容健康的要求越來越高,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了快速發(fā)展,義齒加工企業(yè)越來越多,致使口腔技師人才緊缺。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)中,理論知識講解較多,動手操作較少,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)上崗后無法滿足實(shí)際要求。所以,必須對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行改革,有效調(diào)整教學(xué)方法,使其滿足社會發(fā)展需求。而任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法不僅符合國家教育要求,也可為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供突破口,提高教學(xué)質(zhì)量與成效。
一、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的基本理論及優(yōu)勢
(一)基本理論
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法就是以任務(wù)組織教學(xué),在執(zhí)行任務(wù)的過程中,以參與、互動、體驗(yàn)、合作、交流的學(xué)習(xí)方式,充分地發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知能力,利用現(xiàn)有知識在實(shí)踐中不斷感知與認(rèn)識,讓學(xué)生主動思考與解決問題,給學(xué)生留有足夠的發(fā)揮與創(chuàng)造空間,以此實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。與此同時,以任務(wù)為中心,通過分解與實(shí)踐教學(xué)任務(wù),提高學(xué)生專業(yè)技能與動手操作能力,是一種值得全面借鑒與推廣的教學(xué)方法。
(二)優(yōu)勢
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,強(qiáng)調(diào)以扎實(shí)的理論為基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的操作能力,以此為義齒加工企業(yè)提供優(yōu)秀的口腔修復(fù)技師。在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)勢主要包括以下幾點(diǎn):1.有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)更加側(cè)重實(shí)際操作,如果在實(shí)際教學(xué)中讓教師進(jìn)行講解,學(xué)生被動聽講,必然導(dǎo)致學(xué)生無法跟上教師思路,或因想象不出實(shí)際操作情況而產(chǎn)生厭煩心理。而通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的實(shí)施,可有效解決這一不足,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。比如,在全口義齒工藝技術(shù)排牙方法的講解中,教師可設(shè)定本節(jié)課任務(wù),這樣在學(xué)生學(xué)完有關(guān)理論知識與查閱有關(guān)資料后就不再單純地被動學(xué)習(xí),而會產(chǎn)生完成任務(wù)的緊迫感,進(jìn)而在教師的指導(dǎo)與激勵下完成本節(jié)課任務(wù),充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與主動性。2.有助于完成教學(xué)目標(biāo)在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的時候,教師應(yīng)在每節(jié)課前設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù),明確教學(xué)目標(biāo),一切教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動均圍繞此目標(biāo)展開,這樣,教師教學(xué)思路會非常清晰,學(xué)生學(xué)習(xí)目的也比較明確。比如,在可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)卡環(huán)彎制的講解中,教師設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)為掌握常用卡環(huán)的彎制、鑄造工藝技術(shù),那么教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動均圍繞這一目標(biāo)展開,突出了教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn),以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,達(dá)成預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。3.有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法中任務(wù)的設(shè)定,可加強(qiáng)知識整合,以此完成設(shè)定的任務(wù)。同時,在實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)遵循“授人以魚,不如授人以漁”的原則,教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力,從而讓學(xué)生獨(dú)立思考與解決問題。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門操作性與實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科,以培養(yǎng)學(xué)生動手能力為目標(biāo)。現(xiàn)階段,在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,普遍存在著專業(yè)課程設(shè)置和實(shí)際需求不相符的情況
。所以,一定要改進(jìn)原有的教學(xué)方法,重視實(shí)踐教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。從教學(xué)內(nèi)容角度來看,應(yīng)突出針對性與實(shí)用性,以“夠用、必需”為度。而任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法就是根據(jù)工作任務(wù)開展的教學(xué)活動,非常適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)。
三、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中的具體應(yīng)用
(一)確定教學(xué)任務(wù)
在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法中,其核心主旨就是師生共同完成一項(xiàng)具有現(xiàn)實(shí)意義的任務(wù)。在設(shè)計(jì)任務(wù)的時候,教師應(yīng)對學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行充分考慮,并以教學(xué)大綱為指導(dǎo),在各項(xiàng)任務(wù)中融入大綱知識點(diǎn)。同時,必須保證任務(wù)具有一定的靈活性、綜合性及可操作性。通過任務(wù)達(dá)成,讓學(xué)生初步了解專業(yè)主要內(nèi)容及基本技能。此外,還要保證任務(wù)具有一定的針對性與實(shí)用性,為學(xué)生提供創(chuàng)造、創(chuàng)新的機(jī)會,以實(shí)際工作崗位需求為準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)教學(xué)和工作崗位的零距離銜接。
(二)教學(xué)實(shí)施過程
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的實(shí)施過程就是探究式學(xué)習(xí)過程,學(xué)生一直處在積極學(xué)習(xí)狀態(tài),每位學(xué)生可根據(jù)自身情況理解任務(wù),進(jìn)而利用現(xiàn)有知識與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行解決。與此同時,在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,以小組形式完成教學(xué)任務(wù),以此增強(qiáng)學(xué)生的成就感與滿足感,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的求知欲望與探索欲望,最大限度地培養(yǎng)學(xué)生的探究、進(jìn)取、獨(dú)立精神。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中,應(yīng)先在技師協(xié)助下明確教學(xué)任務(wù)模塊,并將其和教學(xué)任務(wù)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)相結(jié)合。在執(zhí)行任務(wù)時,學(xué)生要做到理論聯(lián)系實(shí)際。同時,在實(shí)際教學(xué)過程中,讓學(xué)生分組完成任務(wù),明確自身角色,并站在角色立場考慮問題,體驗(yàn)工作艱辛,以此挖掘個人潛能與創(chuàng)造能力。在整個教學(xué)過程中,教師主要擔(dān)任指導(dǎo)者、監(jiān)督者的角色,即將與此項(xiàng)任務(wù)有關(guān)的理論知識依次展現(xiàn)在學(xué)生眼前,加深學(xué)生對這些理論知識的理解與記憶,從而取得理想的教學(xué)效果。除此之外,在課后,教師可收集臨床病例模型,讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作,制作修復(fù)體,進(jìn)一步鞏固理論知識,提高實(shí)踐操作能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)和工作崗位的零距離銜接。
(三)教學(xué)成果考核
在傳統(tǒng)教學(xué)中,考核方式主要為一次性期末考試,未重視對學(xué)生平時課堂學(xué)習(xí)情況及實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的考核,導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生只是考前突擊復(fù)習(xí),根本沒有掌握相應(yīng)的知識與技能。從某種程度上而言,此種考核方式較為片面,已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代教學(xué)改革的需求。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法中,考核主要是以學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)情況及成果為依據(jù),以此對學(xué)生自主學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)合作能力進(jìn)行評價(jià)。除此之外,還可以通過學(xué)生之間的互評,發(fā)現(xiàn)自身不足,吸取他人優(yōu)勢,進(jìn)而更好地完成教學(xué)任務(wù)。因此,在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)中,考核成績主要由學(xué)生平時成績、理論考核成績、技能考核成績組成,從而全面評價(jià)學(xué)生對理論知識和實(shí)踐操作的掌握程度。
四、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的實(shí)施保證及注意事項(xiàng)
(一)實(shí)施保證
要想保證任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有序?qū)嵤鸵訌?qiáng)教師培訓(xùn),提高教師實(shí)踐能力,增強(qiáng)教師“雙師”素質(zhì)。因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚,大部分教師均畢業(yè)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而不是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),其具有相應(yīng)的理論知識與教學(xué)能力,但操作經(jīng)驗(yàn)與技能不足,而臨床技師盡管具有操作經(jīng)驗(yàn)與技能,但教學(xué)能力有限。所以,應(yīng)加大教師培訓(xùn)力度,達(dá)成校企人員雙向互動,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教師具有“雙師”素質(zhì)。
(二)注意事項(xiàng)
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的時候,應(yīng)對以下幾點(diǎn)內(nèi)容予以注意:(1)注意課前教學(xué)設(shè)計(jì)。在實(shí)際教學(xué)之前,教師應(yīng)對課堂教學(xué)任務(wù)框架予以設(shè)計(jì),對每個環(huán)節(jié)的實(shí)施效果了然于胸,進(jìn)而確保教學(xué)活動得以順利、有序進(jìn)行。(2)加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系。盡管口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是口腔修復(fù)技師,更側(cè)重實(shí)踐操作,但理論知識也是非常重要的,不可盲目進(jìn)行實(shí)踐操作,必須實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合,從而將學(xué)生培養(yǎng)成理論知識扎實(shí)、實(shí)踐技能過硬的口腔修復(fù)技師。(3)合理設(shè)置教學(xué)任務(wù)。在設(shè)置教學(xué)任務(wù)的時候,教師必須對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)有知識掌握情況進(jìn)行充分了解,以此設(shè)置符合學(xué)生學(xué)習(xí)水平的教學(xué)任務(wù),而不要將教學(xué)任務(wù)設(shè)置得太過容易或者難度過大,應(yīng)遵循因材施教的原則。(4)靈活運(yùn)用。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中,盡管任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用效果良好,但依然存在一些不足,如,可能對部分理論知識理解不透徹、掌握不全,為此,在實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)結(jié)合其他教學(xué)方法來實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的充分結(jié)合。綜上所述,在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法時,應(yīng)以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)與啟發(fā)作用,從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與工作崗位的零距離銜接。同時,在實(shí)際教學(xué)中,必須重視教師培訓(xùn),使其達(dá)到教學(xué)要求,進(jìn)而有效提高教學(xué)質(zhì)量與成效。
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2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為:培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要,具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì),既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級義加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作,又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。
我們的學(xué)歷是專科,多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情,并且每年的專升本率達(dá)50%以上,每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%,其中,賈婷婷成績位列全省第一名,于健敏第二名,徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求,因?yàn)閷I究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù),故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材,但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變,這樣學(xué)生節(jié)省了成本,把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合,理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵學(xué)生參與到教師的科研中,對、申請專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,并給予教師科研計(jì)分,因此極大地鼓勵了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍,充分發(fā)揮他們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用,更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎勵機(jī)制,鼓勵實(shí)踐動手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神,也需要系部給予大力支持,對在業(yè)余時間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎勵,真正做到獎勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
4改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中,參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求,支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝,組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,撰寫實(shí)驗(yàn)教程,設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時總體偏少,但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時仍占總學(xué)時的50%左右。這些改革,不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動手能力,更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學(xué)生興趣,促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時是有限的,要想使學(xué)生把課堂的知識熟練掌握,必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對專業(yè)知識的進(jìn)一步認(rèn)知。同時推行“雙證書”制度,鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念,不斷探索新的教學(xué)方法,提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,對理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握,同時開展多方面的教研活動,有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量,提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程,以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學(xué)課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課,這樣不是簡單的理論講授,而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用,這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵,而要求學(xué)生真正會檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
【Abstract】] in recent years rapid development of oral medicine, a University five year or seven year undergraduate education has not kept up with the pace of development. At the same time people on oral diseases are increasing attention. The majority of the dentists professional technology needs great promotion. Oral medicine as an important part of clinical medicine, is confronted with hitherto unknown opportunities and challenges. Successful education system is the cornerstone of a harmonious society. Our country present oral medical education model has been unable to meet the social needs. So oral medical education reform is very important. Oral medical education reform and improvement method for composite high levels of oral medical talents. Change the course system, reforming teaching content and teaching form, broaden the field, improve teaching method, is conducive to the improvement of oral medical education level and comprehensive quality of students.
【Keywords】oral continuing medical education problems and Countermeasures
醫(yī)學(xué)教育分為兩個階段:基礎(chǔ)教育階段和繼續(xù)教育階段。目前我國的口腔醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)目標(biāo)仍是傳統(tǒng)的純生物模式.我國各院校目前實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃,仍是以單純的理論性授課為主實(shí)驗(yàn)課為輔的方式.學(xué)校教育為醫(yī)學(xué)生提供了基礎(chǔ)知識和基本理論,而這些理論知識對于時間而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。口腔技術(shù)及材料的發(fā)展突飛猛進(jìn),教材更新的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及,更多的相關(guān)知識及新理論、新進(jìn)展的學(xué)習(xí)來源于畢業(yè)后的繼續(xù)教育和長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。口腔繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是保持教育連續(xù)性的需求,也是口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會發(fā)展的需求,更是社會對廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者的要求。
醫(yī)學(xué)不同與其他學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)也是如此,需要我們不斷的學(xué)習(xí)和完善,隨著時代的發(fā)展,國家越來越重視醫(yī)生的繼續(xù)教育工作。這樣為廣大口腔臨床醫(yī)生提供了個廣闊的學(xué)習(xí)空間。但是與國外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相比,我國的口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育依然存在很多問題:
1 基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育的銜接不夠緊湊
口腔醫(yī)學(xué)教育的終身教育體系目前并沒有完全建立起來。口腔醫(yī)生從各自學(xué)院畢業(yè)后雖然接受了幾年的培養(yǎng),但往往目標(biāo)不夠清晰,定位不夠準(zhǔn)確,與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育銜接困難。畢業(yè)后教育由醫(yī)學(xué)研究生教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)組成,但參加的人員范圍很小,醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)也不能很好融合,畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度很不完善。
2 培養(yǎng)模式落后
與國外口腔醫(yī)學(xué)教育相比,我國口腔醫(yī)學(xué)教育體系不利于復(fù)合型高層次口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。國外牙科醫(yī)師的培養(yǎng)一般要經(jīng)歷普通理工大學(xué)課程教育、基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程教育及牙科專業(yè)教育三個階段,畢業(yè)的牙科醫(yī)師具有比較廣博的知識面和專業(yè)技能。我國現(xiàn)行口腔醫(yī)學(xué)教育體系與理工科大學(xué)脫離,與國外發(fā)達(dá)國家相比具有較大的差距。
3 內(nèi)容陳舊
目前眾多繼續(xù)教育開設(shè)的課程,存在一個共同的缺陷就是模式陳舊,與實(shí)踐脫節(jié),跟高校學(xué)歷教育幾乎是如出一轍。這種簡單地把大學(xué)本、專科或研究生課程作為繼續(xù)教育課程,并不適合基層繼續(xù)教育的對象。繼續(xù)教育課程的改革與創(chuàng)新重在向?qū)W生傳輸豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和闡述所屬領(lǐng)域最新的科技應(yīng)用與發(fā)展動態(tài)。課程既要與社會、所屬領(lǐng)域保持廣泛密切的聯(lián)系,又要符合教育本身的規(guī)律。有了優(yōu)化的繼續(xù)教育課程設(shè)計(jì)才能保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。這就要求我們無論從培養(yǎng)形式還是培養(yǎng)內(nèi)容上要仔細(xì)斟酌。
面對這些情況,作為一名醫(yī)學(xué)教育工作者,我認(rèn)為應(yīng)該做一些有益的嘗試。
一、更改課程體系
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)管理本系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的口腔繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。以加強(qiáng)綜合素質(zhì)為目標(biāo),打破完全按學(xué)科設(shè)置課程的結(jié)構(gòu),通過分化、重組、新建必修課程;將理論與實(shí)踐充分結(jié)合起來授課。可以采取上午授課下午實(shí)踐的結(jié)合方式,將抽象的理論轉(zhuǎn)換為具體的實(shí)踐。
二、完善口腔繼續(xù)教育的政策法規(guī)
將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作列入單位領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)管理中,作為單位領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績考核的內(nèi)容之一。勞動保障部門也應(yīng)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)與否作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)之一,并對其進(jìn)行監(jiān)督。人事部門應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,對各個門涉及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的人事制度和分配政策等給與支持、指導(dǎo);財(cái)政部門對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作應(yīng)提供必要的經(jīng)費(fèi),保障其工作的開展;教育部門應(yīng)發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育資源功能,各高等醫(yī)學(xué)院校要積極承擔(dān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工。
三、建設(shè)以專家為主,團(tuán)隊(duì)為輔二者結(jié)合師資隊(duì)伍
良好的師資隊(duì)伍是開展高層次、專業(yè)性培訓(xùn)的關(guān)鍵,優(yōu)秀的教師能夠讓學(xué)員更好的開拓思維、挖掘潛力,造就自身的核心競爭力。高校繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)師資主要來源于大學(xué)內(nèi)部,但又不完全局限于大學(xué)內(nèi)部。大學(xué)內(nèi)部除了一些優(yōu)秀的在職教師之外,還有一大批熱心教育事業(yè)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、頗具造詣的退休教授,他們是高校繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)的寶貴財(cái)富。另外,來自政府機(jī)關(guān)的決策者以及執(zhí)行者,以及來自各個行業(yè)的精英都可以成為繼續(xù)教育主講教師的來源,對于啟發(fā)學(xué)員的智慧、拓展學(xué)員的視野都很有益處。
四、配備高質(zhì)量實(shí)習(xí)基地,為基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才
為了讓學(xué)生能有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會、鍛煉機(jī)會應(yīng)該建立高質(zhì)量的實(shí)習(xí)基地。甚至是多方位的合作。例如建立口腔醫(yī)院, 口腔加工廠及口腔教學(xué)基地的聯(lián)合辦學(xué),這樣可以讓學(xué)員有更深刻的了解及認(rèn)知。這是一個可以探討的模式也必將是一個趨勢。
2建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍,充分發(fā)揮他們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用,更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎勵機(jī)制,鼓勵實(shí)踐動手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神,也需要系部給予大力支持,對在業(yè)余時間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎勵,真正做到獎勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
3改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中,參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求,支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝,組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,撰寫實(shí)驗(yàn)教程,設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時總體偏少,但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時仍占總學(xué)時的50%左右。這些改革,不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動手能力,更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
4通過技能比賽提高學(xué)生興趣,促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時是有限的,要想使學(xué)生把課堂的知識熟練掌握,必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對專業(yè)知識的進(jìn)一步認(rèn)知。同時推行“雙證書”制度,鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念,不斷探索新的教學(xué)方法,提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,對理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握,同時開展多方面的教研活動,有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量,提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
5醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程,以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學(xué)課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課,這樣不是簡單的理論講授,而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用,這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵,而要求學(xué)生真正會檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
[中圖分類號] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(b)-0147-03
口腔醫(yī)學(xué)教育的歷史發(fā)展是牙醫(yī)教育到口腔醫(yī)學(xué)教育的演變史,即從職業(yè)教育轉(zhuǎn)化為專業(yè)學(xué)科教育過程。專科層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo),學(xué)制短、職業(yè)崗位明確,職業(yè)屬性強(qiáng)。所以專科層次的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)質(zhì)上回歸到了高等職業(yè)教育的范疇。而目前專科層次的口腔醫(yī)學(xué)教育乃本科教育的壓縮版,強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)性,學(xué)科思想濃厚,知識體系系統(tǒng),職業(yè)特征淡化等,改革勢在必行。但如果完全簡單地照搬目前流行的高等職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式對專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行改革,勢必會出現(xiàn)過重的功利色彩,導(dǎo)致學(xué)生知識面狹窄,將影響學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展[1],直接表現(xiàn)是學(xué)生今后從口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師向口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過渡困難。基于此,參照近年來美國職業(yè)教育工作者倡導(dǎo)的一種職業(yè)教育觀[2]:AOI(academic and occupational integration)教育[3],即學(xué)術(shù)教育與職業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合,既兼顧專業(yè)的學(xué)術(shù)性,又強(qiáng)調(diào)職業(yè)性。本校在第二輪人才培養(yǎng)方案的修訂中,嘗試開發(fā)、研究、設(shè)計(jì)基于AOI職業(yè)教育觀,符合我國高等職業(yè)教育 “以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”指導(dǎo)思想的“寬基礎(chǔ)活模塊”專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系[4]。
1 課程體系的構(gòu)建思路
在學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會指導(dǎo)下,按照教育部16號文件精神,在對口腔醫(yī)療行業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,明確了專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向是口腔助理醫(yī)師職業(yè)崗位,并對職業(yè)崗位主要工作任務(wù)及職業(yè)能力進(jìn)行了分析[5]。根據(jù)學(xué)生的學(xué)識基礎(chǔ)及職業(yè)成長規(guī)律,遵循“知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)并行”的原則,確定培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行理論、實(shí)踐、素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)化設(shè)計(jì),參考?xì)v年來國家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱內(nèi)容,對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對照執(zhí)業(yè)考證,構(gòu)建有機(jī)銜接、相互支撐、完整統(tǒng)一的課程體系。
在構(gòu)建課程體系框架時,把職業(yè)能力培養(yǎng)放在首要位置[6],課程體系和教學(xué)內(nèi)容以應(yīng)用為目的,專業(yè)課程強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,以職業(yè)活動為主線,以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位,形成模塊化課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程保留學(xué)科特色,做到寬基礎(chǔ),建構(gòu)基于學(xué)術(shù)性內(nèi)容和基于工作過程職業(yè)內(nèi)容于一體的AOI專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系(圖1)。
第一學(xué)年主要為人文素質(zhì)課程、素質(zhì)拓展課程1和專業(yè)基礎(chǔ)課程1。根據(jù)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)崗位工作需要和口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求,將人體解剖學(xué)、生理學(xué)與組織學(xué)整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能,將病理學(xué)與病理生理學(xué)整合為異常人體結(jié)構(gòu)與功能,使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)突出,做到少而不失精,為滿足助理崗位和向執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位過渡提供學(xué)術(shù)知識保障。
第二學(xué)年基本為專業(yè)基礎(chǔ)課程2、專業(yè)技能課程2和素質(zhì)拓展課程2。將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)整合為臨床疾病概要,課程內(nèi)容為臨床醫(yī)學(xué)中最常見和多發(fā)的疾病及與口腔醫(yī)學(xué)聯(lián)系較多的疾病。將公共預(yù)防醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)與分析整合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)。
根據(jù)行業(yè)發(fā)展和社會需要,在不同學(xué)年開設(shè)《牙科診所經(jīng)營與管理》等素質(zhì)拓展課程,以增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能和就業(yè)競爭力。
第三學(xué)年進(jìn)行基于工作的畢業(yè)實(shí)習(xí),使學(xué)生能夠“零距離”上崗。以口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位工作任務(wù)為實(shí)習(xí)內(nèi)容,強(qiáng)化職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。
2 理論教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路
以培養(yǎng)崗位工作能力為宗旨,基于AOI職業(yè)教育觀,設(shè)計(jì)人文素質(zhì)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程,以崗位工作任務(wù)為載體,解構(gòu)重構(gòu)、整合序化理論教學(xué)內(nèi)容。遵循人文素質(zhì)知識專業(yè)基礎(chǔ)知識專業(yè)技能知識,層層遞進(jìn)、逐步提升的原則,建立理論教學(xué)體系(圖2)。
3 實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路
以培養(yǎng)崗位工作技能為核心,以崗位工作任務(wù)操作流程為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,將其分解為多環(huán)節(jié)進(jìn)行單元操作技能訓(xùn)練,最終再將其串聯(lián)進(jìn)行綜合技能訓(xùn)練。以崗位工作任務(wù)為實(shí)課程,強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)養(yǎng)成[7]。遵循職業(yè)認(rèn)知醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能口腔醫(yī)學(xué)基本操作技能口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)操作技能臨床實(shí)習(xí),逐步遞進(jìn)的原則,突出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培養(yǎng),形成校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)習(xí)相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系(圖3)。
4 職業(yè)素質(zhì)教育的設(shè)計(jì)思路
在人才培養(yǎng)過程中,一方面重視對學(xué)生知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng)[8];另一方面重視學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過主渠道的入學(xué)教育、軍訓(xùn)、畢業(yè)教育等和第二課堂“雙軌”并行,將職業(yè)素質(zhì)貫穿人才培養(yǎng)的全過程。突出職場育人,教學(xué)過程中將社會心理、人文因素與職業(yè)崗位緊密聯(lián)系起來,使學(xué)生在學(xué)術(shù)知識學(xué)習(xí)和職業(yè)能力學(xué)習(xí)中融入高度的社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神,促進(jìn)其良好職業(yè)道德和素質(zhì)的養(yǎng)成[9]。
5 構(gòu)建新課程體系和教學(xué)改革
根據(jù)以上四個方面的設(shè)計(jì)思路,構(gòu)建新的課程體系實(shí)施進(jìn)程(表1)。
在人才培養(yǎng)實(shí)施過程中,按照人文基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)知識、口腔專業(yè)臨床知識層層遞進(jìn)、逐步深入的原則安排理論教學(xué)內(nèi)容;以醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練、口腔專業(yè)技能訓(xùn)練、教學(xué)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等逐步深化為原則,安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容;實(shí)施“學(xué)做”一體化教學(xué)模式。職業(yè)素質(zhì)教育的實(shí)施中,既注重對學(xué)生專業(yè)知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng),又重視學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過“三個課堂”活動將職業(yè)道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程。加強(qiáng)第一課堂建設(shè),強(qiáng)化教書育人:寓職業(yè)道德教育于課堂教學(xué)全過程,將職業(yè)道德培養(yǎng)目標(biāo)融入本專業(yè)課程建設(shè)中,突出教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)道德教育的融合,形成以專業(yè)課為主,全方面滲透的職業(yè)道德教學(xué)模式;深化“兩課”教學(xué)改革,發(fā)揮教學(xué)主渠道作用。加強(qiáng)第二課堂建設(shè),強(qiáng)化活動育人:建立醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動課程,依據(jù)“兩課”、人文課程教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)分階段、分層次進(jìn)行醫(yī)德知識、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德行為等方面的教育;組織學(xué)生走基層,進(jìn)社區(qū),下農(nóng)村,開展義工服務(wù)、“三下鄉(xiāng)”活動及社區(qū)志愿者服務(wù),定期深入城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生宣傳與服務(wù)和愛牙日口腔預(yù)防宣教,為居民群眾義務(wù)開展口腔衛(wèi)生檢查;開展專業(yè)技能競賽,提高學(xué)生專業(yè)技能水平;突出入學(xué)教育、主題活動教育、心理健康教育、專業(yè)社團(tuán)、社會實(shí)踐,建立學(xué)生活動課程。加強(qiáng)職場育人:通過教學(xué)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)在職場環(huán)境中進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育,如關(guān)愛意識、服務(wù)意識、職場各種管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)案例分析等教育活動。
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2建立臨床前培訓(xùn)體系
2.1引入標(biāo)準(zhǔn)化患者(standardizedpatient,SP)教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練[2]在對學(xué)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)過程中,將具有豐富經(jīng)驗(yàn)的兒童口腔科護(hù)師依據(jù)培訓(xùn)腳本模仿患兒家屬,娃娃玩具模擬患兒,配合醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練醫(yī)患溝通技能。主要包括:與患兒及監(jiān)護(hù)人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運(yùn)用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓(xùn)練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導(dǎo)老師與SP進(jìn)行示范性的醫(yī)患溝通演示,并對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行反饋性點(diǎn)評,鍛煉學(xué)生關(guān)于“問與診”的綜合能力。
2.2開展以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法(CBL)建立臨床診療思維[3]在學(xué)習(xí)過程中,以癥狀入手,以啟示性教學(xué)為方法,讓學(xué)生以癥狀和疾病的關(guān)系進(jìn)行討論,發(fā)掘具有相同癥狀的各種相關(guān)疾病中隱含、潛在的差異,在對疾病進(jìn)行充分鑒別診斷的前提下,提出相關(guān)治療問題,并對疾病的預(yù)后和預(yù)防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發(fā)點(diǎn),引出乳牙反牙合的診斷,明確病因(不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣、遺傳因素);采集診斷依據(jù)(頭影測量分析),進(jìn)而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習(xí)慣(咬唇、吮指、舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼等),可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養(yǎng)姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習(xí)慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度);提出防止反牙合復(fù)發(fā)的措施和建議。學(xué)生通過相應(yīng)訓(xùn)練后,逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現(xiàn)、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術(shù)后醫(yī)囑及預(yù)后評估”的臨床診療思維。
3完善本科生實(shí)習(xí)的臨床培訓(xùn)模式
3.1臨床規(guī)范化操作培訓(xùn)兒童口腔科臨床的規(guī)范化操作訓(xùn)練包括:了解科室診療環(huán)境,熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項(xiàng),掌握臨床操作流程;樹立醫(yī)護(hù)人員形象,養(yǎng)成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作姿勢和,掌握與患兒交流語言藝術(shù)等。我們根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,定期開設(shè)臨床教學(xué)講座,對兒童常見口腔疾病的診療,強(qiáng)化學(xué)生掌握相應(yīng)的臨床路徑和規(guī)范化操作習(xí)慣,傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠(yuǎn)期礙害”的治療理念,并指出種種非規(guī)范化診療行為的弊端和后果,加強(qiáng)學(xué)生的質(zhì)量意識。
3.2增強(qiáng)臨床思維的訓(xùn)練我們把實(shí)習(xí)生定位為初級醫(yī)生,讓他們在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下開展臨床工作,并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題,讓實(shí)習(xí)生參加門診掛號導(dǎo)醫(yī),使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。此外有意識加強(qiáng)學(xué)員對臨床問題的獨(dú)立思考,改變學(xué)生傳統(tǒng)的“臨床見到一種疾病就增加一點(diǎn)知識”的經(jīng)驗(yàn)積累學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成舉一反三的學(xué)習(xí)理念,加強(qiáng)對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷,對臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)決策強(qiáng)調(diào)科學(xué)證據(jù)的支持,從而加強(qiáng)學(xué)員綜合診療能力、應(yīng)變能力和科學(xué)解決問題的能力。門診結(jié)束后堅(jiān)持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎(chǔ)的討論式小班學(xué)習(xí),匯報(bào)典型病例或接診情況,示范或重申重要環(huán)節(jié)或操作步驟,共享特殊病例,及時糾正接診中存在的缺陷及不當(dāng)操作,強(qiáng)化臨床基本技能;實(shí)習(xí)期間鼓勵學(xué)生參加科室的科研活動、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、研究生開題及答辯等,使學(xué)生初步了解口腔臨床各領(lǐng)域間的關(guān)系,學(xué)習(xí)臨床科研方法,掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實(shí)習(xí)生出科前,進(jìn)行嚴(yán)格的臨床能力考核,作為畢業(yè)考試的一項(xiàng)成績。
3.3通過開放式辦學(xué)拓展學(xué)生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫(yī)學(xué)教授等來院為本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)和理論授課,使學(xué)生了解最新的美國兒童牙科學(xué)會以及國際牙齒外傷協(xié)會的診療規(guī)范,掌握國際最新的兒童口腔醫(yī)學(xué)診療理念和發(fā)展趨勢。此外鼓勵學(xué)生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術(shù)學(xué)習(xí)班,使學(xué)生在掌握基本理論、基本知識、基本技術(shù)的同時,開拓視野,接觸適應(yīng)臨床實(shí)際應(yīng)用和市場需求的現(xiàn)代化診療技術(shù)。
1口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與反思
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門學(xué)科.作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科,在我國起步較晚,但就業(yè)形勢良好,市場需求量較大.同時隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高,從而對從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求,傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育,僅僅經(jīng)過短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求.從目前國內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來看,目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實(shí)際操作能力較差的現(xiàn)象,其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理,部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開展,但效果不夠理想等.因此,基于崗位需求的校企深度合作,工學(xué)結(jié)合,共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要.在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的文件精神指導(dǎo)下,目前各院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的在校教育,已開始重視實(shí)踐教學(xué),學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系,通過校企合作,在校外建立教學(xué)實(shí)踐基地,以期達(dá)到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的,但是這種合作,多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專家授課和校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上,學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后,才能進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際操作,因此,從規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作到實(shí)際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距.我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),2006年開始進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革,2009年我們在回顧性調(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上,加大教學(xué)改革力度,大膽引進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè),共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,真正做到適時工學(xué)結(jié)合,“教、學(xué)、練、做”一體,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才.
2校企合作,共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地
為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動手能力,首先必須建設(shè)并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地.我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)擁有口腔技工綜合實(shí)驗(yàn)室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,一個校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地中已配備有國內(nèi)先進(jìn)的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機(jī)、噴砂機(jī)、去蠟爐、石膏修模機(jī)、樹脂打磨拋光機(jī)等口腔技工專業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料,滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要.校企合作,工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式,有效促進(jìn)學(xué)校、學(xué)生與專業(yè)崗位零距離接觸,使學(xué)生在真實(shí)職業(yè)環(huán)境中,更加自覺主動地掌握專業(yè)知識和實(shí)踐技能,在潛移默化中形成適應(yīng)社會發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)[1].為此,我們在原有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上引進(jìn)本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè),共同建設(shè)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開展實(shí)踐教學(xué),搭建了學(xué)習(xí)-工作-學(xué)習(xí)的互動平臺,探索課堂與工作地點(diǎn)的一體化,使學(xué)生在校期間實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢幫助企業(yè)發(fā)展,雙方互惠互利、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才.
3以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)
以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系,在企業(yè)專家的共同參與下,結(jié)合專業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求,整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進(jìn)行課程設(shè)計(jì).(1)根據(jù)崗位對專業(yè)基礎(chǔ)知識的需求,在企業(yè)專家論證的基礎(chǔ)上,對專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容,加大實(shí)驗(yàn)課比重,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程,將專業(yè)課程進(jìn)行整合,自編一套融理論與實(shí)踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材,增加實(shí)踐時數(shù),學(xué)中練、練中學(xué),加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求,在專業(yè)課程教學(xué)中,融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng),充分利用生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練.
4優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式,量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練,包括基本技能、專業(yè)技能和生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)三個方面.
4.1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實(shí)踐教學(xué)均放在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行,利用多媒體教學(xué)、錄像、實(shí)物教具和視頻展臺結(jié)合,講解、示教、企業(yè)見習(xí)、學(xué)生操作同步進(jìn)行,使抽象的內(nèi)容形象化,學(xué)生易于理解和掌握,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性.及時攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中,不斷更新書本知識,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,培養(yǎng)實(shí)用型人才;(2)開放實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動性,使學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇時間與項(xiàng)目,在教師指導(dǎo)下,反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,有利于提高他們的動手能力.并鼓勵動手能力較好的學(xué)生帶動動手能力較差的學(xué)生共同進(jìn)步;(3)在單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)過關(guān)后,分組進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地相應(yīng)崗位,在企業(yè)技師指導(dǎo)下,利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢,以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進(jìn)行車間同步實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性,實(shí)現(xiàn)與行業(yè)零距離對接,使教學(xué)更具有針對性和專業(yè)性,經(jīng)過“教、學(xué)、練、做”適時訓(xùn)練的學(xué)生,在頂崗實(shí)習(xí)階段就能很快進(jìn)入工作角色,適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求,具有較強(qiáng)的崗位競爭力;(4)多渠道的實(shí)踐鍛煉.校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”,同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,通過競賽活動,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐能力和專業(yè)認(rèn)知.推行“雙證書”制度,鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng).
4.2量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)(1)與企業(yè)合作,聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過程中,優(yōu)化實(shí)踐操作過程,建立實(shí)踐項(xiàng)目的量化考核標(biāo)準(zhǔn),形成校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系,確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn),以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式,將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評量化標(biāo)準(zhǔn),制定技能考核細(xì)則,量化考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高實(shí)踐考核的比重(占總成績的50%以上),并將操作技能考核成績記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式,既有對實(shí)驗(yàn)作品的總體考核,也可對單一實(shí)驗(yàn)步驟的考核;既可針對基本實(shí)踐內(nèi)容的考核,也可有提高操作技能的進(jìn)階考核和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的廠方考核,目的就是為了加強(qiáng)學(xué)生對實(shí)際操作的重視.
5強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)英語詞匯可分為兩棲醫(yī)學(xué)詞匯和純醫(yī)學(xué)詞匯,含有大量來自希臘語、拉丁語等的外來詞匯。此外,一個單詞在基礎(chǔ)英語中所具有的意思,在醫(yī)學(xué)英語環(huán)境中,通常有其他特定的解釋。如,shoulder在公共英語中是肩膀的意思,在口腔醫(yī)學(xué)中則特定地指修復(fù)體的肩臺,plaque有匾、飾板、徽章之意,但在口腔醫(yī)學(xué)中指/牙菌斑0。醫(yī)學(xué)英語詞匯還具有專業(yè)術(shù)語長而復(fù)雜,難于記憶的特點(diǎn),因此大量的縮略語應(yīng)運(yùn)而生以便于信息交流。據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)學(xué)英語縮略語有10萬多個,常用的也近3萬個。如,PFM(porcelainfusedtometal)瓷熔附金屬(冠),GTR(guidedtissueengineering)引導(dǎo)組織再生(技術(shù))。此外,隨著醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)學(xué)英語中也隨之涌現(xiàn)出許多醫(yī)學(xué)新詞。例如,Prion,朊病毒,來自pro-teinaceousinfectiousagent,為蛋白質(zhì)感染因子之意。
(二)句法特點(diǎn)醫(yī)學(xué)英語為了達(dá)到行文緊湊、表達(dá)客觀嚴(yán)謹(jǐn),在句法上形成了多名詞化結(jié)構(gòu)、多主動語態(tài)、多長復(fù)合句的特點(diǎn)。由于句子中大量使用動詞衍變而來的名詞,從句或多個非謂語結(jié)構(gòu),增加了理解難度,使學(xué)習(xí)者望而生畏。例如,IntheotherwisehighlyconservedNMRstructuresofcellularprionproteins(PrPC)fromdifferentmammals,speciesvariationsinasurfaceepitopethatincludesalooplinkingaB-strand,B2,withahelix,A2,areassociatedwithNMRmanifestationsofadynamicequilibriumbetweenlocallydifferentconformations.另一方面,盡管來自不同哺乳動物細(xì)胞朊蛋白的NMR(核磁共振)結(jié)構(gòu)高度保守,但表面位點(diǎn)的種族差異,體現(xiàn)在與NMR表象相關(guān)的B片層、B2螺旋、A2螺旋結(jié)構(gòu)等局部不同構(gòu)象間的動態(tài)平衡。]這個句子的難點(diǎn)在于句子結(jié)構(gòu)太復(fù)雜,有從句和介詞詞組的修飾,難以快速的分析出主謂從屬關(guān)系。另外,該句中大量的如variation,linking,manifestation,conformation等由動詞衍變而來的名詞無形中增加了句子的理解難度。
二、調(diào)查情況
口腔醫(yī)學(xué)英語作為一門專門用途英語具有的自身的特點(diǎn)直接導(dǎo)致學(xué)習(xí)者焦慮心理的產(chǎn)生,影響并阻礙學(xué)習(xí)者對專業(yè)英語的習(xí)得。筆者對西安第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2011級口腔專業(yè)的80名碩士生研究生進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)FLCAS外語焦慮量表,改編設(shè)計(jì)出專業(yè)英語焦慮量表,采用Likert五級量表問卷,測試受訪者的焦慮程度,并且采取訪談方式就專業(yè)英語學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方法等方面進(jìn)行訪談。涉及到醫(yī)學(xué)英語特點(diǎn)的項(xiàng)目主要有:一想到記憶專業(yè)詞匯就感到頭疼或畏懼;遇到醫(yī)學(xué)術(shù)語縮略詞時,我會緊張或不安;遇到醫(yī)學(xué)題材中長復(fù)合句時,我會著急或害怕;如果醫(yī)學(xué)英語老師提問我事先沒有預(yù)習(xí)的問題時,我會很緊張;我上醫(yī)學(xué)英語課時比上其他課更緊張等。調(diào)查結(jié)果顯示,16.4%的受訪者焦慮值偏高,60.5%的受訪者存在中度焦慮。
在與受訪者的交談過程中發(fā)現(xiàn),盡管受訪者普遍認(rèn)識到口腔醫(yī)學(xué)英語在其自身發(fā)展領(lǐng)域中的重要性,并且學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)方法也比較明確和合理,但仍然普遍流露出對專業(yè)英語的焦慮、消極甚至是抵觸情緒。此外,在訪談中,76.3%的受訪者認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式單一,教師多采用傳統(tǒng)/一言堂0或/滿堂灌0的教學(xué)模式,課堂氣氛沉悶,學(xué)生情緒低落,消磨了學(xué)生對語言學(xué)習(xí)的熱情。而學(xué)生在課堂上的焦慮多體現(xiàn)在教師課堂提問的互動環(huán)節(jié)中。傳統(tǒng)的期末考試等評價(jià)形式也勢必是學(xué)生產(chǎn)生心理焦慮。可見,焦慮是口腔醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)中普遍存在的現(xiàn)象,也是我們在口腔醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中值得關(guān)注的一個課題。
三、對口腔醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的啟示
(一)采用PBL教學(xué)模式、發(fā)揮情感因素在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中,采用PBL(Problem-basedLearning)教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)無疑是有益的嘗試,有利于發(fā)揮情感因素的積極作用,減輕語言學(xué)習(xí)中的焦慮情緒。PBL教學(xué)鼓勵學(xué)生在真實(shí)情境中實(shí)踐和運(yùn)用英語,提倡以學(xué)生為中心獲取知識的主動學(xué)習(xí)模式,有利于培養(yǎng)學(xué)生交流能力,增加學(xué)生對學(xué)習(xí)的責(zé)任感并激發(fā)其學(xué)習(xí)的動機(jī)與興趣。
(二)增強(qiáng)適應(yīng)度,減輕心理焦慮醫(yī)學(xué)專業(yè)英語不同于基礎(chǔ)英語,有其特點(diǎn)和特殊性。教師應(yīng)該在課堂上向?qū)W生強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語和基礎(chǔ)英語的差異,明確醫(yī)學(xué)英語的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)要求,幫助學(xué)生通過聯(lián)想法、擴(kuò)展法、閱讀記憶法等有效手段多記、快記醫(yī)學(xué)詞匯,由此增加由基礎(chǔ)英語過渡專業(yè)英語的適應(yīng)度,從而減輕心理焦慮程度。
(三)精心設(shè)計(jì)任務(wù),充分考慮焦慮因素就課堂學(xué)習(xí)而言,任務(wù)過于簡單,意味著刺激太少,容易使學(xué)生放松戒備,神經(jīng)系統(tǒng)活動減少,思維不敏銳,注意力不集中;而任務(wù)過于復(fù)雜,則意味著刺激過多,超過了神經(jīng)系統(tǒng)的承受量,認(rèn)知可能發(fā)生混亂,產(chǎn)生高度焦慮,使學(xué)生回避學(xué)習(xí)任務(wù)。因此,教師在設(shè)計(jì)任務(wù)時應(yīng)充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)心理,一方面應(yīng)使設(shè)計(jì)的任務(wù)具有一定的挑戰(zhàn)性,以激發(fā)學(xué)生主動求知和積極參與的欲望,但另一方面應(yīng)注意將學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)降到最低限度,使他們積極參與,敢于發(fā)表觀點(diǎn),有信心表達(dá)。
(四)注意評價(jià)方式,保護(hù)學(xué)生自尊心和自信心人人都有一種形成自我概念、讓他人認(rèn)可的需求,教師得體的贊揚(yáng)則會激發(fā)出學(xué)生巨大的學(xué)習(xí)熱情,甚至對學(xué)生產(chǎn)生終生的影響。而導(dǎo)致學(xué)生的自我/負(fù)驅(qū)動0的因素之一就是負(fù)評價(jià),負(fù)評價(jià)對學(xué)習(xí)動機(jī)和情感狀態(tài)極易產(chǎn)生負(fù)面影響,促使學(xué)習(xí)者回避學(xué)習(xí)任務(wù)。因此,在課堂學(xué)習(xí)和師生交流的過程中,教師要注重了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,學(xué)習(xí)目的及其心理活動等,仔細(xì)斟酌和正確使用評價(jià)方式,切勿傷害學(xué)生的自尊心和自信心,要多看學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,多肯定,少否定;多鼓勵,少批評;多啟發(fā),少公開糾錯。只有當(dāng)學(xué)生在課堂上感到輕松、沒有恐懼感時,學(xué)生才有可能更加主動地積極尋求更多的輸入,也可能更愿意將老師接受為輸入源,有助于獲取更多的知識,并產(chǎn)生對學(xué)習(xí)活動的情感。
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,包括物質(zhì)利益和精神利益[2]。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切,對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視,對全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中的體現(xiàn),核心是以人為本[3-4]。醫(yī)學(xué)人文精神的涵義可理解為關(guān)愛生命、以人為本,其核心內(nèi)容是對人的關(guān)照。對于醫(yī)學(xué)院校來說,人文精神教育應(yīng)與醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)教育同步。
2口腔醫(yī)學(xué)生人文精神缺乏的現(xiàn)狀
近年來我國的人文精神教育未能與國家經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展的步伐同步,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同樣如此。臨床醫(yī)學(xué)人文精神的缺失在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中人文精神教育的缺失。在我國,一些醫(yī)學(xué)院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院未能重視學(xué)生的人文課程滲透,對帶教教師的職業(yè)道德和教學(xué)素質(zhì)缺乏嚴(yán)格考核,甚至沒有專門從事醫(yī)學(xué)人文教育的師資團(tuán)隊(duì)。而在一些發(fā)達(dá)國家,學(xué)校已具備嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和激勵制度來選拔優(yōu)秀帶教教師,醫(yī)學(xué)人文課程貫穿醫(yī)學(xué)本科教育和醫(yī)學(xué)教育的整個階段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系的變革要求高等醫(yī)學(xué)教育不僅要關(guān)注軀體疾病,也要綜合生物、心理和社會3個因素研究人類的健康與疾病。口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支,口腔醫(yī)學(xué)的教育方式同樣需要不斷變革與創(chuàng)新。然而,我國一些口腔專業(yè)教師只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和操作技能,而缺乏對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和人文關(guān)懷技巧的訓(xùn)練,同時在我國部分院校,存在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié),強(qiáng)化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的理念[5]。此外,教師配置方式和教學(xué)質(zhì)量難以保證,不合格的帶教教師易對學(xué)生產(chǎn)生相應(yīng)的負(fù)面影響。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,社會對醫(yī)務(wù)工作者的行為和人文素質(zhì)的要求逐漸提高,新的指導(dǎo)思想對未來醫(yī)學(xué)教育提出了新的挑戰(zhàn)[6]。這對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會和諧進(jìn)步能夠起到重要作用。
1.1教學(xué)資源的整合不足
由于對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視不足,其教學(xué)經(jīng)費(fèi)來源有限,投入也往往是不足的,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)儀器陳舊,技術(shù)含量低,缺少運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用而閑置,實(shí)驗(yàn)室開放力度不高等問題。同時由于儀器使用、管理難易損壞,且口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)器械種類多,管理不當(dāng)易丟失,實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量大,管理不當(dāng)易浪費(fèi)等原因,教學(xué)資源利用效率也不高。
1.2教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)不足
就專任教師而言,缺乏科研課題,沒有穩(wěn)定的科研方向和獨(dú)立的科研實(shí)驗(yàn)室;缺乏進(jìn)修經(jīng)歷,知識結(jié)構(gòu)比較老化,缺乏將第一手科研成績轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)素材的能力,個別人存在邊緣化的自卑感。對于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,則存在整體素質(zhì)與當(dāng)前素質(zhì)教育的要求不相適應(yīng),隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,沒有形成合理的金字塔形梯隊(duì),而是呈橄欖型,隊(duì)伍穩(wěn)定性差,高級實(shí)驗(yàn)技術(shù)人才相對缺乏等問題。由于激勵機(jī)制不夠健全,實(shí)驗(yàn)室工作人員的積極性也不高。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新與改革
面對如今口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的不足,應(yīng)積極采取相應(yīng)的創(chuàng)新與改革措施,培養(yǎng)出高水平的口腔醫(yī)學(xué)人才。
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)地位的轉(zhuǎn)變明確
實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相對獨(dú)立性,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)由輔助轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位,這是需要解決的首要問題。口腔專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件對實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量起著極其重要的作用,它決定著實(shí)驗(yàn)操作模擬臨床的程度,影響學(xué)生操作規(guī)范性和正確性,決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率和教學(xué)效果[5],這就要求要加大對實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入,完善基礎(chǔ)建設(shè),加大實(shí)驗(yàn)室開放力度(包括教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室功能開放等),提高實(shí)驗(yàn)室地位,為口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供良好的硬件支持。
2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的完善
在教學(xué)理念上,我國5年制口腔醫(yī)學(xué)本科教育采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的三段式教學(xué)模式,前3年進(jìn)行公共課和醫(yī)學(xué)理論課的學(xué)習(xí),后2年接受口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),包括1年理論課和1年專業(yè)實(shí)習(xí)[6]。這種傳統(tǒng)的教學(xué)理念割裂了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的聯(lián)系,針對這一現(xiàn)象,引入一體化教學(xué)(IntargeTeaching)的理念,即促進(jìn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的緊密結(jié)合,形成理論教學(xué)、臨床前訓(xùn)練、臨床實(shí)習(xí)環(huán)環(huán)相扣的特色教學(xué)鏈[7],將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融會貫通,起到更加良好的教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上,實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的驗(yàn)證、認(rèn)識型的內(nèi)容占主導(dǎo)地位向結(jié)合創(chuàng)新的教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。將傳統(tǒng)驗(yàn)證、認(rèn)知型實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)結(jié)合,經(jīng)典實(shí)驗(yàn)與科學(xué)前沿結(jié)合,基本實(shí)驗(yàn)方法與現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)方法結(jié)合。同時使實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)延伸到課外科技創(chuàng)新、社會實(shí)踐中,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更加生動有趣。在教學(xué)模式上,倡導(dǎo)由過去以教師為主體向以學(xué)生為主體轉(zhuǎn)變。多采用啟發(fā)式、討論式、互動式的教學(xué)方法,以問題、病例為中心的PBL教學(xué)模式,開展小班化教學(xué)鼓勵學(xué)生間的合作、激勵和督促,注重團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng),達(dá)到教學(xué)相長的目的。建立起客觀、完備的評價(jià)體系。不光只注重對理論知識的考察,更加注意對于學(xué)生綜合素質(zhì)的考察,以專業(yè)技能為中心,創(chuàng)新能力為重點(diǎn),以評促改,進(jìn)一步深化改革。同時教學(xué)管理也要求更加科學(xué)、規(guī)范。實(shí)行校、院兩級管理,中心主任負(fù)責(zé)制。統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)教學(xué),集中調(diào)度,明確規(guī)章制度,高度重視安全保障、安全運(yùn)行
2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的整合
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)器械種類多、數(shù)量大。在資源保管整理上,要求制定詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源管理細(xì)則,責(zé)任落實(shí)到人,細(xì)化設(shè)備與器材的使用登記制度,規(guī)范領(lǐng)用、借用、損壞、維修、賠償、報(bào)廢等程序。在資源利用方面,則要求購置論證充分、選型適宜,防止脫離實(shí)際需要。通過建立設(shè)備與器材的考核評價(jià)體系定期對設(shè)備進(jìn)行評價(jià),達(dá)到重組實(shí)驗(yàn)室,提高資源利用效益的目的。