冬春季傳染病防治知識大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇冬春季傳染病防治知識范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

一、重視防病形勢，加強組織領導

近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀，與去年同期相比略有上升。各醫療衛生機構要切實認清當前衛生防病工作的嚴峻形勢，充分認識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性，嚴格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預防和控制人感染高致病性禽流感工作預案（年修訂版）》等要求，務必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領導、組織和管理，強化傳染病防控的工作機制，做到培訓、演練和物資準備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度，切實落實單位主要領導的工作負責制、落實各部門崗位的工作責任制、落實各防控環節和流程的責任追究制。

區疾病預防控制中心要在近期對醫療機構相關門診進行一次全面督查，針對工作中存在的問題和薄弱環節擬定相應的對策和措施，積極幫助醫療機構整改。

二、精心組織落實，積極有效應對

區疾病預防控制中心要疏理、分析疫情，應當嚴格按照《上海市流行性感冒監測方案》、《上海市麻疹監測方案》等傳染病監測方案的要求，嚴格做好呼吸道傳染病的監測和報告工作，針對區內各級各類學校、托幼機構、建筑工地、養老機構等重點場所以及兒童、老年人、在校學生和外來流動人口等重點人群，進一步強化疫情監控，及時總結和分析監測結果，認真做好疫情預測、預警工作。各醫療衛生機構要不斷完善應急物資儲備和健全應急處置隊伍，開展專業機構和醫療機構相關人員的全員培訓和綜合協同演練，按照有關方案要求規范、及時、有效地處置各類暴發疫情。各級醫療機構要繼續做好人禽流感、非典病原學和病例監測以及主動搜索，加強禽類飼養人員的癥狀監測等工作，密切關注流感樣病例的疫情動態，并及時分析監測資料，作好預測預警工作，嚴加防范，提高防控能力。

各級醫療機構應加強預檢分診工作，落實首診負責制，在醫療服務中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發現和診斷能力，做到早發現、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告，要嚴格把握病例判定的標準和報告規范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫療機構，應落實轉診制度；具備診治條件的醫療機構在診療過程中，一旦發現符合不明原因肺炎診斷的病例，要及時組織院內專家會診，必要時根據有關規定，由區和市級專家會診，經會診判定為不明原因肺炎病例的，要及時啟動相應的報告和處置流程。同時要認真落實消毒隔離措施，加強醫務人員的個人防護，杜絕醫源性傳播。

區衛生監督所近期要組織一次對各醫療衛生機構冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執法檢查，針對預檢分診、消毒隔離、發熱門診等重點環節的傳染病防控落實情況進行檢查，發現問題，限期給予整改。

三、落實人群免疫，開展健康教育

本區要重點加強對外來流動人口預防接種工作的管理，做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫療機構醫務人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。

篇（2）

一、高度重視，切實增強責任感

做好流腦防控工作，是保障群眾生命安全，實踐*重要思想和執政為民宗旨的體現，是維護社會穩定的重要舉措。各地、各有關部門要充分認識到做好流腦防治工作的極其重要性，認真貫徹落實省、*市政府的通知精神，把流腦防治工作作為當前一項重要任務，進一步增強責任感，把疫情控制在最小范圍，把影響控制最低限度。

二、采取有效措施，依法科學防治

篇（3）

隨著國外傳染病高流行區歸國人員日益增多，各種輸入性病例也在增加。前不久，甘肅省武威市173名赴安哥拉務工歸國人員中，報告瘧疾病例23例，死亡1例。

為此，開封市衛生局要求各縣區衛生和疾控部門要及時與商務、質檢部門進行溝通，了解開封市外派勞務的總體情況，特別是赴東南亞和非洲等傳染病高流行區勞務人員的情況，主動溝通，對赴瘧疾等傳染病高發國家和地區旅游或務工歸國的發熱病人開展流行病學調查，及時報告并規范治療病例，加強對網絡報告病例的監測，做到輸入性傳染病的早發現、早治療。

篇（4）

2010年我市規范了丙類傳染病報告工作，2010年報告流行性腮腺炎1161，報告發病率59.13/10萬，比2009年上升292.47%。各縣區均有病例報告，阜蒙縣257例、彰武縣257例、海州區256例、細河區230例、太平區114例、新邱區24例、清河門區16例；發病年齡集中在10~19組、5~6歲組，分別占病例報告總數的32.04%、19.12%；職業分布以學生(670例)、幼托兒童(278例)、散居兒童(125例)為主，三者占病例報告總數的92.47%；發病高峰集中在10~12月、6~7月。監測未達到到突發公共衛生事件報告標準的暴發疫情，遼寧省一般級突發公共衛生事件標準，一周內同一學校、托幼機構發生10例及以上腮腺炎病例。

篇（5）

當前，全國傳染病疫情防控形勢嚴峻，本市傳染病防控任務艱巨。根據傳染病疫情監測結果，本市手足口病將逐漸進入高發期，人禽流感和流感、麻疹等呼吸道傳染病防控任務依然不容忽視。同時，隨著天氣轉暖，本市即將進入霍亂和痢疾等夏秋季腸道傳染病的重點防控期。因此，各區縣衛生行政部門要充分認識當前做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性，充分認識各類重點傳染病所帶來的嚴重危害和可能造成的社會影響。要高度重視傳染病防控工作，進一步明確各部門職責和任務，強化疫情意識、責任意識和報告意識，切實落實各項傳染病防控工作制度，積極主動開展手足口病等傳染病防控工作。要在各級政府的統一領導下，進一步完善傳染病聯防聯控工作機制，加強與教育、農業、水務、交通、商務、宣傳、旅游、公安、食品藥品監管等相關部門的溝通和協調，明確傳染病防控預警機制，并在各自職責范圍內做好傳染病防控工作。

當前，各區縣要嚴格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和市衛生局、市教委《關于加強托幼機構手足口病防治工作的通知》、《關于在本市托幼機構進一步落實手足口病防控措施有關事項的通知》等文件要求，進一步明確轄區內各級醫療衛生機構的防控職責和工作任務，切實落實對托幼機構、學校、流動人口聚集地等重點場所和兒童、學生、老年人等重點人群的各項傳染病預防、干預和控制措施。

二、進一步規范傳染病臨床診斷工作，切實落實傳染病報告制度

各級醫療機構要進一步提高傳染病防控工作意識，要嚴格落實預檢分診制度，提高對傳染病疫情的警惕性和敏感性；要認真落實“首診負責制”，嚴格按照各類傳染病的臨床診斷標準和工作預案的要求，在鑒別診斷基礎上，對病例進行診斷；要落實傳染病病例門診日志和傳染病疫情登記、核對、通報等相關制度，嚴格執行《**市傳染病信息報告工作方案》，進一步加強傳染病病例報告工作，如發現甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經消滅的傳染病（白喉、脊髓灰質炎和絲蟲病等），應及時報告醫療機構領導，在采取有效防控措施基礎上落實“不瞞報、不漏報、不誤報”的要求，做到及時、準確和可靠。

各區縣疾病預防控制中心要切實加強對轄區內醫療機構傳染病病例報告的技術指導和每日審校工作，特別是要加強對甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經消滅的傳染病病例的審核。如發現托幼機構、學校一周內發生**例及以上手足口病病例或其他傳染病的暴發疫情，要嚴格按照規定的報告程序和要求向上級疾病預防控制中心以及同級衛生行政部門報告。市疾病預防控制中心應加強對各級疾控機構傳染病疫情的報告和管理工作，指導做好網絡直報工作，保征報告信息的質量。

三、進一步加強疫情監測預警工作，切實提高傳染病疫情的發現水平

各區縣、各單位要嚴格按照《**市傳染病監測方案》、《**市手足口病監測方案》等的要求，加大對手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍亂等重點傳染病的監測力度。各監測點醫療機構應按照要求積極開展對病例或重癥病例的主動搜索，并落實報告、登記、核對和標本采集等工作；各級疾病預防控制中心應加強病原學監測，及時掌握病毒特點和菌株菌型變化情況，為分析疫情動態和采取有效防治措施提供科學依據。

各級疾病預防控制機構應進一步加強對傳染病監測疫情的分析，高度關注病例聚集等異常情況的發生；市疾病預防控制中心要加強對國內外傳染病疫情的監測和分析、加強重點傳染病輿情跟蹤和分析，切實做到“科學分析、準確預警、積極應對”，確保在“第一時間”發現疫情或突發性公共衛生事件苗子。

四、進一步加強培訓工作，切實提高臨床診治和疫情處置水平

各區縣衛生行政部門應組織轄區內醫療衛生單位積極開展人員培訓工作。要加強對醫療機構醫務人員有關手足口病、人禽流感、霍亂等重點傳染病以及一些在本市少見、新發或已被消滅傳染病診斷和治療知識與技能的培訓，切實提高醫務人員的診治能力、水平和自我防護意識，確保對重癥病例的正確識別和科學、有效救治，確保院內感染防控措施有效落實。

各級疾病預防控制中心和社區衛生服務中心要加強對專業人員有關傳染病現場流行病學調查和處置知識和技能的培訓與演練，切實做好流行病學調查、追溯傳染源和現場處置工作，提高在“第一時間”將疫情控制在萌芽狀態的能力。

五、進一步加強對傳染病防控的指導工作，切實落實依法管理措施

各級疾病預防控制機構要積極組織開展對醫療機構傳染病報告和消毒隔離等工作的技術指導，加強質量控制和考核評估。各級疾病預防控制中心和婦幼保健機構應加強對托幼機構和學校等的指導和檢查，切實落實晨檢、預防性消毒和病例報告、處置等傳染病防控措施。

篇（6）

預防傳染病工作計劃1一、指導思想

落實健康第一的指導思想，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急條例》及市、縣有關文件精神，以科學的觀點，人本的意識，和諧的主題為中心，構建預防為主，防治結合的管理和應急機制，切實做到對傳染病的早發現、早報告、早隔離、早治療，保證學校教育教學的正常開展

二、實施措施

(一)成立傳染病防控工作領導小組

(二)完善傳染病突發事件處理預案，建全傳染病報告網絡。

班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發現病例，應立即報告校主管領導，采取相應措施。學校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告，主管局長向局長辦公會議通報。衛生部門上報衛生局主管領導。H

(三)嚴格執行疫情報告制度

1.各班要嚴格執行晨檢、午檢制度。

學校要指定專人負責疫情統計報告，于晨檢、午檢后1小時內，統計出勤情況，嚴格篩查學生缺課原因，追查病因，并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦、手足口病的學生尤為關注。要求學生提前10分鐘進班，班主任教師首先要仔細觀察學生精神狀態，發現萎靡、發熱和皮膚異常情況的學生及時通知領導小組進行篩查。

2.實行傳染病快速報告制度

(1)同宿舍、同班級一天內發病3例或連續3天內多例(5例以上)學生患病，并伴有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)，要在24小時內報告。

(2)發現傳染病或疑似傳染病病人時，立即報告。

(3)個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，要在24小時內報告。

(4)發現群體性不明原因疾病或其它突發公共衛生事件，24小時內報告。

(5)發現甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發出現，1-2小時內必須報告。

(四)做好宣傳普及工作

1.加強師資培訓。

以“學校傳染病的防控”為主要內容，對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓，并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓，了解傳染病防控相關知識，為晨檢、午檢的落實尋找科學依據，共同做好傳染病防控工作。

2.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。

下發致家長的一封信，向家長宣傳傳染病防控知識，取得家長的配合和支持。

(五)構筑防病屏障

1.疫苗接種。

疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。

2.切斷傳播途徑。

(1)大力開展愛國衛生運動。要結合傳染病預防重點工作，及時清整校園死角，清除蚊蠅滋生地，清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物，徹底消滅衛生死角。

(2)開窗通風，讓教室有足夠的新鮮空氣，是預防呼吸道傳染病的有效方法。

(3)鼓勵學生多到室外活動，增強學生體質，加強免疫力。

3.隔離傳染源。

嚴格按照《傳染病法》規定的隔離期實施病員規范隔離。復課時要有衛生部門(傳染病醫院)開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天，并結痂完全脫落，腮腺炎從發病至少10天，并腮腺腫大完全消失。

4.室內消毒。

由總務處安排專人，按學校制定的制度進行。

5.日光消毒：對于寄宿學生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈，并在日光下暴曬，可以起到良好的殺菌效果。

6.養成勤洗手的好習慣，教育并督促學生用肥皂和流水洗手。

可用淡鹽水漱口，清洗鼻腔，不用公用毛巾及手帕。

三、工作要求

(一)學校各相關部門各負其責，落實好各項工作。

(二)進一步完善各項工作制度，確保人員、物資、經費得到保障。

(三)嚴格落實防控工作措施，認真處理好各環節工作。對措施不力、引起嚴重后果的，對遲報、瞞報疫情的，要追究有關人員的責任。

預防傳染病工作計劃2學校是人群高度密集的場所，學生是有關傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預防與控制工作，有效預防與控制傳染病在學校的發生和蔓延，確保學生身心健康，維護正常的教育教學秩序，特制訂學校傳染病預防工作計劃：

一、加強領導、落實責任

要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識，加強組織領導，明確工作職責，密切配合衛生等部門，制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案，確保學校師生身心健康，努力把傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。

二、認真監控，及時報告疫情信息

建立和落實晨檢制度，加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下，由班主任或副班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況;發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因)，及時報告兼職衛生保健教師和學校傳染病疫情報告人進行排查，以確保做到早發現，早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間，有針對性地對學生進行健康教育，同時要教育學生，進行自我觀察，如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發現、早治療。

學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通，及時了解學生的出勤、健康情況，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病人，應在第一時間向校長室及區級疾病預防控制中心報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括：發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。

三、采取有效措施，及時控制疫情

學校除做好傳染病疫情報告以外，要按照衛生部門的要求，對患病學生采取隔離治療等措施，將疫情控制在萌芽狀態;如發生暴發疫情或新病例持續不斷等情況，要根據衛生疾控部門提出的疫情控制措施，經區局同意，在一定范圍內采取必要的措施，避免人群集聚的大型室內活動，嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣，保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學生體育鍛煉，保證充足的休息時間，增強學生體質，提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫并在家休息等。

四、大力開展健康教育，提高衛生與防病意識

學校要充分利用時間及各種形式，對學生集中進行傳染病預防知識的強化教育，切實增強學生的衛生防病意識。還應利用家長會、告家長書等形式，向家長宣傳相關預防知識，以取得家長的配合與支持。

預防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》，全面落實傳染病的各項防控措施，有效的預防和控制傳染病的暴發和流行，提高傳染病發現和診治水平，做好今年傳染病防控工作，在醫院分管院長的領導下，結合我院實際情況，制定20--年傳染病防控工作計劃：

一、認真執行國家傳染病有關法律法規，健全規章制度

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制中心及我院制定的有關傳染病防控工作的要求和規定。

2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病防控工作計劃和措施，并組織實施。

二、嚴格督促檢查規范化管理

1、做好傳染病疫情管理和報告工作，有專職人員負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。

2、傳染病病例報告：責任報告人在首次發現或診斷法定傳染病人、疑似病人時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，并按規定的時限和程序上報。

3、傳染病信息網絡直報：根據疫情需要，專職疫情報告人員，審核確認“傳染病報告卡”后，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

4、定期開展傳染病的漏報檢查，進一步加強傳染病報告時限的落實工作，做到各負其責，抓好各個環節。

三、加強傳染病防控知識宣傳教育

1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識，宣傳傳染病防控知識，根據傳染病特點和季節性普及傳染病防控知識，提高人民群眾的防病知識和能力。

2、加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防控決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制中心搞好疫情調查工作。

四、加強疫情管理，落實防控制度

完善傳染病防控工作各項制度，認真細致地落實預檢分診、門診日志登記工作，每月對各科室進行傳染病報告檢查，查閱門診、急診病人登記，檢驗科及放射科及CT室的各種登記本，確保全年傳染病防控工作做到無漏報。

五、加強對科室的傳染病防控工作的技術指導

督促各科室健全各項管理制度，規范門診日志記錄，提高疫情信息報告質量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準確率必須達100%。

六、規范腸道門診、完善發熱門診建設

進一步規范腸道門診運轉，按時開診;完善發熱門診建設，依托感染科，做好發熱病人管理。

七、完善傳染病防控部門自身建設

進一步完善傳染病防控部門自身建設，明確崗位職責和任務，做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫學證明管理等工作。同時持續加強業務學習和培訓，3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓，提高業務素質和能力。根據情況增加防控人員，保證各項防控工作的有效實施。

預防傳染病工作計劃4學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校，由于他們的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦傳染病發生，易于傳播和流行，并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施，對學生中的傳染病做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效防控學校傳染病，保護學生的身體健康，維護學校正常的教學秩序。

一、學校常見傳染病種類及癥狀：

1、出疹性疾病：

麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫，目前多為散發。好發于冬春兩季。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。常可并發肺炎，而危及嬰幼兒生命。其發疹特點為先熱后疹，皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者較少見。

隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。

風疹：由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種率普遍不高，兒童普遍易感，易呈暴發流行。流行季節為冬春季，臨床特征為為發熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。

隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。

2、流行性腮腺炎：簡稱流腮，由腮腺炎病毒所引起，全年均可發病，但以冬春為主。

在學校及幼托機構易造成暴發流行。臨床特征為發熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發癥卻十分可怕。可能導致：1、男生炎：較大兒童及體弱患兒易并發炎，常有一側或雙側腫大、疼痛。若治療不及時出現萎縮而引起無精癥，故而不生育;2、卵巢炎：10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚后不孕;3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐。

隔離期限：至腮腺完全消腫后3天止，自發病起約3周時間。

3、手足口病：是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發于5歲以下的嬰幼兒。

最典型的起病過程是發熱(體溫在39℃以下)，進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發現皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。

隔離期限：自發病日起14天。

4、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行無明顯季節性，以冬春季節為多。

臨床特點為急起高熱，體溫達39-40℃甚至更高，伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常快，是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會，其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的并發癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染，人群普遍易感。發病3天內傳染性最強。

隔離期限：自發病日起7天

5、水痘：是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。

臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發癥：皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。

隔離期限：至水痘皰疹完全結痂為止，但不少于發病后7天。

6、流腦：為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。

現已有疫苗預防，發病率低。

隔離期限：癥狀消失后3天，但不少于發病后1周。

7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。

流行季節為7、8、9三個月，傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現已有疫苗預防，發病率低。

隔離期限：隔離至體溫正常。

8、艾滋病：根據教育部和衛生部要求預防艾滋病學校健康教育要達到以下目標：

在青少年中普及有關艾滋病預防的基本知識，提高學生對艾滋病、性病相關知識的知曉率。培養學生健康的生活方式，使他們能明確認識到人類通過糾正自己的不良習慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家，是國際社會的一員，有責任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導對艾滋病病毒感染者及患者的關愛，反對歧視，開展救助。具體實施要求：

1、學校應遵循“預防為主，嚴堵源頭為重”的原則，成立艾滋病等傳染病防控領導小組，建立防控傳染病應急預案，使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位，責任到人，切實有效地開展傳染病防控工作。

2、建立健全學校衛生管理組織網絡。

以學校領導、班主任、學生及各班衛生委員等為主干組成三級管理網絡體系，組織學習教育部、市教育局、市衛生局下達的有關貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件，進行廣泛動員宣傳教育。

3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃，使防控工作有序進行。

4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。

通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學科教育中有機滲透相關知識，使預防艾滋病健康教育工作做到經常化、多樣化，并始終貫穿整個學校教育教學的全過程，反復強化，深入人心，確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實，并得到有效防控。

5、利用年內各個世界衛生日、衛生宣傳日等活動，開展豐富多樣的健康教育活動。

如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區服務等活動，廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動，寓教于樂。

6、學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書，供學生閱讀。

7、要充分發揮學校工會、團委、學生會的協同作用，提高預防艾滋病健康教育的效果。

要將學校教育與家庭、社區教育有機結合，通過學生參與社區綜合實踐活動，把相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員，從而帶動社區預防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。

預防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學校，做好學校傳染病預防和控制工作，對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序，維護社會的穩定意義重大。

一、傳染病預防

1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。

2、定期組織開展愛國衛生運動，增強師生的公共衛生安全意識，促使師生養成良好的衛生習慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。

4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。

5、建立有計劃的預防接種制度，每年新生入學進行傳染病預防接種。

6、食堂飲食從業人員必須按照國家有關規定，取得健康合格證后方可上崗。

二、傳染病疫情報告

疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。

疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。

按照《學校傳染病疫情報告制度》之規定，每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛迅速報告，相關科室和人員接到報告后，迅速報告校醫務室，由校醫務室及時整理出文材料向學校領導報告，同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。

如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。

三、傳染病控制措施

1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續)，隔離期限根據醫學檢查結果確定。

2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所進行醫學觀察;

密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。

篇（7）

1 基本情況

該校共有2個年級6個班，在校學生共296人，全部為走讀學生，教職員工及后勤人員共16人。學校靠近公路沿線，人口流動量相對較大。

2 流行病學調查情況

2.1 首發病例：許某，男，6歲，學前（1）班學生，11月9日發病，主要癥狀為低熱，體溫37.8℃，軀干部出現散在水皰疹，于11月13日到十堰市婦幼保健院就診，臨床診斷為：“水痘”，給予抗病毒、對癥治療后，患兒痊愈。無水痘病例接觸史及外出史，無水痘疫苗接種史。

2.2發病時間分布：2012年11月9日～28日，該園陸續發生水痘病例38例。第一個發病高峰在11月9日～15日，出現30例水痘病例，11月16日～24日無新發病例，第二個發病高峰在11月25日～28日出現8例水痘病例。按此病最長潛伏期21d，推算此次暴發在一個流行周期[1]，無二代病例發生。此起水痘病例發病時間分布情況見圖1.

2.3人群分布：本次水痘疫情共出現38例病例，罹患率12.83%，每個班級均波及。該校學生共296人，男生18人，女生20人，男女生發病比為1：1.11。年齡分布為4歲組1人、5歲組27人、6歲組9人、7歲組1人，發病年齡多為5～6歲，教職工未發病。

2.4班級分布：該校2個年級6個班均有病例發生。發病學生班級分布情況見表1.

2.5 臨床表現：38例發病學生主要癥狀為頭面部、四肢、軀干部出現水皰疹，其中12例伴有38℃左右的發熱癥狀，無其他并發癥。

2.6流行病學調查：38例水痘病例間有密切接觸史，無外出史；在38例病例中，有5例患兒在1歲多接種過水痘疫苗，占發病總數的13.16%。該5名接種過水痘疫苗患兒僅軀干部有散在水皰疹，病情較輕，痊愈較快。

3 防治措施

應急隊員對該校進行流行病學調查處理，采取綜合性防治措施。病例居家隔離治療至皰疹全部結痂，并于醫院復診開具復課證明后返校；保持教室通風，對患兒家庭和學校開展了終末消毒，對患兒教室采用過氧乙酸噴灑消毒；為防止疫情進一步蔓延，對該校密切接觸學生采取自愿原則，開展水痘應急接種，但接種率只有16.8%；并對該校密切接觸者采取停課一周的隔離措施，進行醫學觀察21d，觀察期間，跟蹤密切接觸者身體狀況，發現可疑病例及時隔離、上報；發放了《水痘防治知識》宣傳折頁，向在校學生及家長宣傳水痘防病知識，科學對待水痘，掌握水痘防病要領。通過綜合性防治措施，使疫情在短時間內得到了控制，未發生二代病例。

4 討論

水痘是由水痘一帶狀皰疹原發感染引起的發熱出疹性疾病，屬呼吸道傳染病，冬春季多發，是托幼、學校的集體單位兒童常見的傳染病之一，感染性強，傳播快，易感兒童接觸90%發病，嚴重影響兒童的身體健康和學習生活[2]，因此嚴格做好水痘病例的隔離，切斷傳播途經是預防水痘在學校暴發流行 的主要手段。此起水痘暴發流行的主要原因是：①學校晨檢不規范，首發病例11月9日發病后未及時進行隔離，直至11月13日上醫院就診后才隔離，增加了疫情傳播機會。②水痘病毒通過呼吸道傳播，傳染性強，發病時正值寒冬，教室不經常通風，學生接觸密切，增加了感染機會。③由于水痘疫苗屬于自費疫苗，價格高，水痘疫苗接種率低，未能形成很好的免疫屏障。5例病例接種過水痘疫苗，盡管接種史已間隔4年之久，發病癥狀也相對較輕。

針對此起水痘疫情暴發原因提幾點建議：①加強對學校及家長傳染病防治知識的宣傳教育，規范學校晨檢工作。②教室應經常通風換氣，減少傳播疾病機會。③呼吁將水痘疫苗列入國家免疫規劃，作為一類疫苗對兒童實施接種，提高水痘疫苗在兒童中的接種率，形成有效的免疫屏障；在兒童入學查驗接種證時進行查漏補種，現已有文件要求在孩子4歲以后可以加強一針水痘疫苗，通過查漏補種和強化免疫水痘疫苗的接種，將對避免水痘疫情的暴發流行至關重要。

篇（8）

一、__年主要工作任務完成情況

（一）能力建設方面

1．衛生監督機構建設情況。一是督促各縣（區、市）做好辦公樓用房建設工作。目前，__縣、余慶、務川完成建設任務，其余各縣（區、市）已全面開工建設。二是協調省級衛生行政主管部門幫助各縣（區、市）解決衛生監督執法車輛26臺，價值780萬元；解決衛生監督信息化經費和設備價值350萬元；解決價值520萬元的公共場所、生活飲用水、放射衛生監測等快速檢測設備，所有設備全部到位。三是爭取國家級衛生監督項目支持，為兩城區、桐梓、綏陽、新蒲新區等縣（區）45個社區爭取到飲用水快速檢測設備45套，價值45萬元。

2．衛生監督協管服務方面。繼續加強網底建設，全面推進衛生監督協管服務工作。各縣（區、市）已建成履蓋城鄉的衛生監督協管隊伍，現有協管員838人、信息員__人，已全面履職，活躍在廣大農村鄉鎮。各縣__衛生監督機構根據協管工作職責全面加強衛生監督協管服務工作，紅花崗區、匯川區、__縣等制定了衛生監督協管考核方案，推行績效和信息化管理，不斷提升工作水平。

3．在隊伍建設方面。一是舉辦了衛生監督員（協管員）、職業病防治和食品安全能力建設培訓班，邀請了中國衛生監督協會和__省CDC專家、領導、教授親臨現場授課，__市、__州衛生監督局主動協調來遵參訓，參訓人員達280余人；二是繼續加強在職教育工作，加大對__醫學院公衛本科班的管理，確保培訓工作取得實效；三是派出80余人次參加衛生部、省衛生廳組織的業務培訓。

4．在文化建設方面。一是開設了以“凝聚道德力量、弘揚法制精神”為主題的“道德講堂”活動，倡導基本道德規范，推動先進道德理念，使之內化于心，外化于行，促進行業作風轉變，提升監管工作效率。二是繼續推進廉政文化進機關工作，認真貫徹執行中央8項、省委10項、市委12項規定。三是組織開展全市食品安全暨生活飲用水、職業病防治法宣傳周活動，制作展版和宣傳手冊，發放宣傳資料10萬余份，接受咨詢近萬人次。四是充分利用電視、廣播、報紙、網絡等媒體宣傳衛生法律法規和監督成效，擴大社會影響力。

（二）目標任務完成情況

1．深入推進“雙創一鞏固”工作。在“雙創一鞏固”工作方面，市衛生監督局指導和幫助兩城區衛生監督所全面推進創建“全國文明城市”和“國家環保模范城市”工作，建立“全國衛生城市”協管工作機制，加強對“五小”行業、公共場所、生活飲用水、醫療服務機構、傳染病防治的衛生監督工作。在創建“全國文明城市”方面，以公共場所、生活飲用水、醫療服務監督工作為中心，全面加強專項整治和督導工作。在創建“國家環保模范城市”工作中，以醫療廢物、放射衛生專項整治工作為重點，全面加強現場督查和指導工作。以鞏固“國家衛生城市”為中心，深化“雙創”工作的內涵和外延，提升管理的精細度，拓展監督的覆蓋面，提高管理水平。

2．公共場所衛生監督。一是繼續推行公共場所量化分級管理工作。全市公共場所6156戶，量化戶數 3847戶，量化率62.5 %，現場監督7102戶次，監督覆蓋率100%。二是全面加強衛生監督執法工作。根據《公共場所衛生管理條例實施細則》及《全國衛生監督機構工作規范》等法律法規，指導縣（區、市）衛生監督機構對所轄區域的公共場所單位進行全面監督檢查。

3．生活飲用水衛生監督。一是認真做好生活飲用水常規監督檢查工作。市衛生監督局指導各縣（區、市）衛生監督機構對298個供水單位進行現場衛生監督，共監督477戶次。二是協助疾病預防控制機構認真做好生活飲用水衛生監測工作。據統計，全市市政供水合格率繼續保持在100%，自備水和二次供水末梢水監測合格率有所提高。三是認真做好國家級衛生監督協管服務生活飲用水衛生檢測示范項目。7月中旬，開展了社區衛生監督協管服務生活飲用水衛生檢測示范項目啟動儀式暨協管員業務培訓。7月-10月，45個示范點進行了4次抽樣檢測，共檢測水樣900份，并將水質檢測結果及時向社會進行公示。為確保生活飲用水檢測示范項目工作順利開展，市衛生監督局數次組成督導組對項目實施情況進行督查。目前，該項目已進入評估驗收階段。四是繼續實施農村飲用水監測試點工作。在20__年度__縣烏江鎮試點的基礎上，新增桐梓縣楚米鎮為試點鄉鎮，目前，資金、設備、人員培訓已全部結束，水質監測工作已全面展開。

4．餐飲具集中消毒企業的監督管理工作。在今年的市 政協會議上，有政協委員提出關于加強餐飲具集中消毒企業監管的意見和建議。我局根據餐飲具集中消毒企業在管理上存在法規滯后、多頭監管、無許可前置等一系統復雜情況，在認真調研的基礎上印發了《關于開展餐具集中消毒配送單位專項整治實施方案》，對全市23家餐飲具集中消毒單位進行專項檢查，并組織政協委員和相關部門座談協商，提出對該行業監管的具體意見和措施，指導幫助企業整改提高，得到提案單位和市委、市政府的高度認可。

5．職業衛生監督工作。一是指導各縣衛生監督機構對全市25家已取得資質的職業健康檢查、職業病診斷與鑒定機構進行了現場監督檢查，提出整改意見，全市實現了職業健康體檢不出縣的目標。二是開展職業病防治知識宣傳和培訓。根據國家衛計委和省衛生廳有關職業病防治宣傳周工作要求，4月下旬，我局組織全市衛生監督機構開展了以“防治職業病，幸福千萬家”為主題的職業病防治宣傳周活動。

6．醫療服務、采供血衛生監督和“打非”工作。從年初開始，市衛生監督局對市直管的8家醫療機構和縣、區（市）二級以上醫療機構進行了監督檢查，指導各縣（區、市）衛生監督機構對轄區內__家醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構進行專項監督檢查。全市共出動車輛1000余臺次，衛生監督員__人次，共檢查5461戶次，對存在不良執業行為的醫療機構下達了監督意見書，責令其限期整改。根據《國家衛生計生委辦公廳關于開展醫療衛生專項監督檢查工作的通知》精神，加強醫療廣告監管，通過多種途徑收集線索，及時發現違法醫療廣告，重點檢查有無《醫療廣告審查證明》，的醫療廣告是否與核準的廣告成品樣件內容相符，嚴厲打擊以虛假醫療廣告名義制售假冒偽劣藥品的違法行為。

7．放射衛生監督工作。全市使用放射裝置的診療單位327個，其中179個機構取得放射診療資格。根據《國家衛生計生委辦公廳關于開展醫療衛生專項監督檢查工作的通知》，重點監督檢查醫療機構《放射診療許可證》持證與大型醫用設備配置許可、建設項目衛生審查、設備防護與性能檢測、工作場所防護檢測、工作人員個人劑量監測和職業健康監護、受檢者防護用品配備和使用、工作場所警示標志設置和放射治療場所安全聯鎖系統運行等情況，共檢查754戶次。我市放射診療單位基本建立有質量控制與安全防護管理制度，發放并使用了個人防護用品，在危害場所顯著位置設置警示標識，擬全面啟動醫療服務單位放射診療建設項目職業病危害放射防護評價、放射診療設備放射防護檢測和個人劑量監測工作。

8．學校衛生監督工作。為認真貫徹《學校衛生工作條例》，保證廣大師生健康，我局對直管的十三家學校定期進行監督檢查，重點檢查生活飲用水、傳染病防控等措施落實情況，組織開展中、高考的監督檢查和校園周邊安全檢查，指導全市衛生監督機構對2457個學校飲用水衛生、教學環境、生活設施等進行了專項檢查。

傳染病防控監督工作。一是開展傳染病防控措施落實情況的監督檢查。市衛生監督局對8家直管醫療機構進行監督檢查，指導縣衛生監督機構檢查各級各類醫療衛生機構4670家；二是加強醫療廢物監管，重點監督檢查醫療機構醫療廢物管理制度和應急方案的落實，醫療廢物分類、收集、暫時貯存、集中處置情況，不具備集中處置條件的醫療機構自行處置醫療廢物以及相關人員的職業衛生安全防護和培訓等情況。三是根據“創建國家環保模范城市”要求，對兩城區醫療廢物處置進行專項督查。兩城區醫療廢物處置率達100%，鄉鎮、村寨醫療廢物規范處置率達100%；四是對醫療機構、疾病預防控制機構開展疫情控制措施、消毒隔離措施落實情況專項檢查。

10．衛生監督稽查工作。根據《國家衛生計生委決定開展衛生計生監督執法專項稽查》和省衛生廳辦公室《關于印發__年衛生監督專項稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月兩次對全市衛生監督機構執法文書使用情況，監督人員、著裝管理情況，“三好一滿意”活動開展情況和公共場所、生活飲用水、打擊非法行醫、醫療機構及傳染病防治等衛生監督執法工作進行了專項稽查。通過稽查，進一步規范衛生監督執法行為，提高執法質量和水平，加強了監督隊伍建設與管理。

二、存在問題及建議

（一）關于衛生監督協管經費問題。在我市基本公共衛生服務項目實施過程中，衛生監督協管工作得到較快發展。目前，全市已建立衛生監督協管站223個，聘請衛生監督協管員838名，衛生監督信息員__名，主要開展了食品安全信息報告工作，取得了一定成效。由于經費較少難以保證工作的正常運轉，一些應該開展的工作如飲用水衛生安全、職業衛生咨詢指導、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等幾乎為空白。個別縣未經考核直接劃撥費用，在衛生監督所組織培訓宣傳、業務管理等方面未建立相應的支持機制，長此以往，衛生監督協管服務項目將流于形式。

根據__省衛生廳、財政廳《關于印發__省基本公共衛生服務項目實施方案的通知》精神，結合實際，特向市政府提出如下建議意見。一是標準問題：建議將基本公共衛生服務人均經費均衡分配到11個項目中，明確各縣衛生監督協管服務經費的具體標準，便于各地匹配掌握，改變年均每鄉鎮2萬元、每村800元的計價辦法，按常住人口數進行核算，提高補助標準，使衛生監督協管服務體現應有的社會效果。二是計價問題：建議將衛生監督協管服務的五項內容及子項分別按人均數計價，尤其是飲用水衛生安全應占相當比例，目前農村生活飲用水現狀堪憂，水源地污染面大，消毒處理不到位，水質合格率低，如不加大經費投入，加強衛生巡查監管，勢必造成較大的安全隱患，因此建議將飲水安全納入重要議事日程，以利于基層統籌兼顧、全面安排。三是考核問題：建議由各縣（區、市）衛生監督所按照協管服務績效目標，定期開展考核工作，年終由各縣（區、市）衛生行政主管部門根據考核結果核撥項目補助資金，促 進衛生監督協管服務五項內容整體推進，最大限度發揮專項資金的使用效益。

（二）關于衛生監督隊伍建設問題。我市現有衛生監督員287人，除管理人員和工勤人員外僅有專業執法人員220人。各縣（區、市）衛生監督機構把80%左右的監管力量用在食品安全監管上，而在公共場所、生活飲用水、職業衛生、放射衛生、學校衛生、醫療服務、傳染病防治等方面的監管十分薄弱。建議市人民政府在新一輪機構改革和職能調整過程中統籌兼顧，切實保證衛生監督隊伍的穩定，減少食藥監部門成立對衛生監督執法機構的沖擊和影響。

三、2014年的工作目標及措施

2014年，全市衛生監督工作的基本思路是：進一步解放思想、改革創新、凝聚力量、攻堅克難，按照體制改革后確定的職能職責，緊緊圍繞群眾關心的熱點難點問題，強化公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、放射衛生、醫療服務監管和傳染病防治監督，切實加強能力建設、文化建設、業務建設和黨的建設工作，為人民群眾身體健康和生命安全保駕護航。

（一）加強能力建設。一是全面推進各縣衛生監督機構業務用房建設項目，確保10個未完成縣在6月底前全面建成使用。二是切實加強衛生監督協管服務工作，完善支持保障機制，確保衛生監督協管服務工作發揮應有作用。三是完成衛生監督信息化建設工作，以縣級衛生監督機構體系建設為契機，全面加強衛生監督信息規范管理，完善衛生監督許可審查、日常監督檢查、投訴舉報、績效考評等系統工程，使衛生監督信息化管理工作上等級上臺階。四是組織開展培訓，適時組織開展全市衛生監督和協管工作技能大賽，不斷提高業務水平和工作能力。

（二）加強隊伍建設

1.強化執法意識，提高工作水平

一是要進一步簡化服務流程，提高服務效率。積極推行首問負責制、一次性告知制、限時辦結制等制度。全面推進“393”工作制，符合條件的許可審批工作自受理之日起15個工作日內完成。二是進一步加強服務信息公開，改進便民服務措施，規范服務行為。將工作職責、主要規章制度，衛生行政許可的事項、法律依據、條件、程序，申請衛生行政許可需要提交的全部資料目錄，辦理結果以適當形式向社會公開。衛生監督社會咨詢、投訴熱線電話向社會公開。堅持依法行政，維護管理相對人的正當權益，按要求告知管理相對人依法享有的陳述申辯權。

2.加強監督管理，規范執法行為

一是加強衛生監督日常監管，保障轄區職責范圍內市政供水單位衛生監督監測、游泳場所衛生監督量化分級管理及水質監測、職業健康檢查機構和職業病診斷機構衛生監督、醫療機構放射診療防護監督、中小學校衛生監督建檔率、二級以上醫療機構及疾控機構、采供血機構傳染病防治衛生監督、單采血漿站衛生監督實現全覆蓋的目標。二是進一步加大衛生監督稽查力度，規范執法行為。要求衛生行政許可做到嚴格按規定審批，努力實現科學、規范。進一步提高衛生行政執法文書質量，嚴格依法實施衛生行政處罰，衛生行政處罰法律適用準確率達到100%。

3.加強作風建設，強化制度落實

一是加大職業道德教育力度。結合衛生監督工作特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，完善和落實衛生監督員行為規范，樹立良好的衛生監督形象。進一步修訂和完善衛生監督員行為規范、禁令等監督員行為管理制度。二是堅決查處損害群眾利益的突出問題。

4.密切聯系群眾，主動接受監督

一是加強衛生監督文化建設與社會宣傳。圍繞衛生監督工作中心任務，適應衛生監督工作發展要求，加強衛生監督機構文化建設，弘揚衛生監督“執法為民、護衛健康”的核心價值理念。加強面向社會的普法宣傳，提高衛生監督工作的社會認知度。二是重視群眾舉報投訴。對群眾舉報投訴積極受理、認真調查、及時反饋。衛生監督機構聘請社會監督員，主動接受社會監督。

（三）加強業務建設。

篇（9）

1.什么是禽流感？什么是高致病性禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由A型流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。禽流感病毒感染后可以表現為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀，死亡率較低；或表現為較嚴重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。這種癥狀上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。

根據禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，由H5和H7亞型毒株(以H5N1和H7N7為代表)所引起的疾病稱為高致病性禽流感(HPAI)，最近國內外由H5N1亞型引起的禽流感即為高致病性禽流感，其發病率和死亡率都很高，危害巨大。

2.高致病性禽流感的潛伏期有多久？在潛伏期能傳染嗎？

禽流感的潛伏期從數小時到數天，最長可達21天。潛伏期的長短受多種因素的影響，如病毒的毒力、感染的病毒量、禽體的抵抗力、日齡大小和品種，飼養管理情況、營養狀況、環境衛生及應激因素的影響。高致病性禽流感的潛伏期短，發病急劇，發病率和死亡率很高。在潛伏期內有傳染的可能性。

3.禽流感的傳播途徑是什么？

禽流感的傳播有病禽與健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養管理用具，運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。健康禽可通過呼吸道和消化道感染，引起發病。禽流感病毒可以通過空氣傳播，候鳥(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個地方傳播到另一個地方，通過污染的環境(如水源)等可造成禽群的感染和發病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產品的流通可以造成禽流感的傳播。

4.高致病性禽流感的主要臨床表現如何？與新城疫有何區別？

高致病性禽流感無特定臨床癥狀，表現為突然發病，在短時間內可見食欲廢絕、體溫驟升、精神高度沉郁，雞冠與肉垂水腫、發紺，伴隨著大批死亡，數天內死亡率可達90%以上。雞新城疫與禽流感有明顯的區別，其病原是完全兩種不同的病毒。禽流感病毒是正粘病毒科，新城疫病毒是副粘病毒科。新城疫病毒感染在早期可見典型臨床癥狀：潛伏期較長，有呼吸道癥狀，下痢，食欲減退，精神萎頓，后期出現神經癥狀。在目前養殖條件下，新城疫疫苗免疫雞群不會發生典型的新城疫，感染雞群一般表現為輕微的呼吸道癥狀、神經癥狀和產蛋雞群的產蛋下降，死亡率很低。

5.高致病性禽流感的流行特點是什么？

高致病性禽流感一年四季均可流行，但在冬季和春季多發，因為禽流感病毒在低溫條件下抵抗力較強。各種品種和不同日齡的禽類均可感染高致病性禽流感，發病急、傳播快，其致死率可達100%。

6.高致病性禽流感的發生與家禽的年齡、性別、品種有關嗎？

許多家禽如雞、火雞、珍珠雞、鵪鶉、鴨、鵝等都可感染發病，但以雞、火雞、鴨和鵝多見，以火雞和雞最為易感，發病率和死亡率都很高；鴨和鵝等水禽的易感性較低，但可帶毒或隱性感染，有時也會造成大批死亡。各種品種、不同日齡的雞和火雞都可感染發病死亡，而對于水禽如雛鴨、雛鵝其死亡率較高。尚未發現高致病性禽流感的發生與家禽性別有關。

7.高致病性禽流感會經蛋傳播嗎？

高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播，如空氣、糞便、飼料和飲水等；目前的證據表現高致病性禽流感不會經蛋傳播。但通過實驗表明，實驗感染雞的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直傳播的可能性。感染和發病雞群的種蛋的受精率和孵化率下降，不能用作孵化。

8.為什么高致病性禽流感多發生于冬春季節？

高致病性禽流感在一年四季均可發生，但以冬春季節多發。主要原因是：

第一、禽流感病毒對溫度比較敏感，隨著環境溫度的升高，病毒存活時間縮短。另外，夏秋時節光照強度相對更高，陽光中的紫外線對病毒有很強的殺滅作用。

第二、夏秋時節禽舍通風強度遠遠高于冬春季，良好的通風可以大大減少雞舍環境中病毒的數量，因此，病毒侵入到雞體內的機會和數量就明顯減少，感染幾率下降。同時良好的通風也減少了不良氣體對雞呼吸道黏膜的刺激，對維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意義。

二、預防和控制高致病性禽流感的措施

9.是否有疫苗預防高致病性禽流感？

我國已經成功研制出預防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫區的養殖場應該及時接種疫苗從而達到防止禽流感發生的目的。

10.高致病性禽流感要不要治療？

禽類發生高致病性禽流感時，因發病急、發病和死亡率很高，目前尚無好的治療辦法。按照國家規定，凡是確診為高致病性禽流感后，應該立即對三公里以內的全部禽只撲殺、深埋，其污染物做好無害化處理。這樣，可以盡快撲滅疫情，消滅傳染源，減少經濟損失，是撲滅禽流感的有效手段之一，應該堅決執行。

11.高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其環境應如何消毒？

流感病毒可以隨感染發病禽的糞便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、籠具、墊料等。流感病毒對消毒劑及熱比較敏感。對污染的禽舍進行消毒時，必須先用去污劑清洗以除去污物，再用次氯酸鈉溶液消毒，最后用福爾馬林和高錳酸鉀熏蒸消毒。鐵制籠具也可采用火焰消毒。由于糞便中含病毒量很高，因此在處理時要特別注意。糞便和墊料應通過掩埋方法來進行處理，對處理糞便和墊料所使用的工具要用火堿水或其它消毒劑浸泡消毒。

12.哪些消毒劑能有效殺滅禽流感病毒？如何使用？

禽流感病毒在外界環境中存活能力較差，只要消毒措施得當，養禽生產實踐中常用的消毒劑，如醛類、含氯消毒劑、酚類、氧化劑、堿類等均能殺死環境中的病毒。場舍環境采用下列消毒劑消毒效果比較好：

⑴醛類消毒劑有甲醛、聚甲醛等，其中以甲醛的熏蒸消毒最為常用。密閉的圈舍可按每立方米7～21克高錳酸鉀加入14～42毫升福爾馬林進行熏蒸消毒。熏蒸消毒時，室溫一般不應低于15℃，相對濕度應為60%~80%，可先在容器中加入高錳酸鉀后再加入福爾馬林溶液，密閉門窗7小時以上便可達到消毒目的，然后敞開門窗通風換氣、消除殘余的氣味。

⑵含氯消毒劑的消毒效果取決于有效氯的含量，含量越高，消毒能力越強，包括無機含氯消毒劑和有機含氯消毒劑。可用5%漂白粉溶液可噴灑于動物圈舍、籠架、飼槽及車輛等進行消毒。次氯酸殺毒迅速且無殘留物和氣味，因此常用于食品廠、肉聯廠設備和工作臺面等物品的消毒。

⑶堿類制劑主要有氫氧化鈉等，消毒用的氫氧化鈉制劑大部分是含有94%氫氧化鈉的粗制堿液，使用時常加熱配成1%~2%的水溶液，用于消毒被病毒污染的雞舍地面、墻壁、運動場和污物等，也用于屠宰場、食品廠等地面以及運輸車船等物品的消毒。噴灑6~12小時后用清水沖洗干凈。

13.雞、鴨、鵝與豬混養，會不會導致高致病性禽流感的發生？

家禽不應與豬一起混養，因為家禽的流感病毒可以感染給豬，而人的流感病毒也能傳染給豬。由于流感病毒具有8個不同的核酸片段，當這兩種不同的病毒粒子共同感染一個細胞時，其核酸片段會發生重新組合與排列而產生新型流感病毒粒子，這種新型流感病毒粒子對人類常能形成大的流行，而造成很大的危害。

另外，雞也不宜與鴨、鵝等水禽混養，因為水禽中各種亞型的流感病毒的攜帶率很高，有的不表現任何臨床癥狀，其糞便中的病毒感染雞只后，可造成禽流感的發生與流行，從而導致嚴重的經濟損失。

14.加強禽的飼養管理對預防禽流感有用嗎？

加強飼養管理是預防所有動物傳染病的前提條件，只有在良好的飼養管理下才能保證家禽處于最佳的生長狀態并具備良好的抗病能力。從禽流感預防角度來說，必須將飼養管理和疾病預防作為一個整體加以考慮，通過采取嚴格的管理措施，如養殖場舍的隔離、環境消毒、控制人員和物品的流動等，防止禽群受到其他疾病的危害。

15.如何預防高致病性禽流感？

對禽流感的預防必須采取綜合性預防措施。養殖場遠離居民區、集貿市場、交通要道以及其他動物生產場所和相關設施等；不從疫區引進種蛋和種禽；對過往車輛以及場區周圍的環境，孵化廳，孵化器，雞舍籠具，工作人員的衣帽和鞋等進行嚴格的消毒；采取全進全出的飼養模式，杜絕鳥類與家禽的接觸；在養殖場中應專門設置供給工作人員出入的通道，對工作人員及其常規防護物品應進行可靠的清洗及消毒；嚴禁一切外來人員進入或參觀動物養殖場區。在受高致病性禽流感威脅的地區應在當地獸醫衛生管理部門的指導下進行疫苗的免疫接種，定期進行血清學監測以保證疫苗的免疫預防效果確實可靠。

16.孵化廠和育雛室如何預防高致病性禽流感？

首先、應做好孵化廠的設計。應該做到從進蛋室開始，雞蛋裝盤、孵化、出雛、等候室和1日齡雛裝運室到運輸車載運區應是單行交通路線。每個孵化室必須有利于徹底清洗和消毒，通風系統應能夠防止被污染的空氣和塵埃重新循環。

第二、做好種蛋的收檢和及時消毒工作。種雞產蛋后要定時收集，并及時清除表面的污物，淘汰污染嚴重和有裂紋的蛋。

第三、入孵前做好孵化器、孵化用蛋盤、種蛋和出雛器的清洗消毒工作。

第四、對運雛車輛和設備要進行徹底消毒，防止交叉感染。

第五、在當地獸醫衛生管理部門的指導下，對種雞進行免疫接種，同時對雛雞也進行疫苗的免疫接種。

17.家禽的飼養方式和高致病性禽流感有沒有關系？

飼養方式與禽流感的發生和控制關系密切，良好的飼養管理條件是預防禽流感的關鍵。

要避免雞和水禽混養，因為水禽是禽流感病毒的重要儲存宿主之一，可以攜帶病毒而不一定發病，但可以通過糞便排出病毒，污染水源或環境。這些病毒可能感染同時飼養的雞和其他家禽而導致其發病。

放牧或放養的家禽因為比較容易接觸其他禽類、候鳥或者被這些野生動物污染過的環境、飼料和飲水，感染禽流感的幾率大大增加。

集約化飼養的家禽由于環境隔離條件較好、人員和物流控制嚴格，加上良好的獸醫衛生防疫措施，因此感染禽流感的機會少，一旦發生也能夠迅速采取控制措施。

18.高致病性禽流感推薦免疫方案是什么？

一旦疫情發生，必須對疫區周圍5公里范圍內的所有易感禽類實施疫苗緊急免疫接種，同時，在疫區周圍應建立免疫隔離帶。疫苗接種只用于尚未感染高致病性禽流感病毒的健康雞群，種雞群和商品蛋雞群一般應進行2~3次免疫接種。緊急免疫接種時，必須在獸醫人員的指導下進行。

19.高致病性禽流感病禽能夠自愈嗎？

不能。高致病性禽流感病毒感染時，發病率和死亡率可達100%。

20.為什么要將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍內所有家禽撲殺？

我國將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍劃為疫區，因為疫點周圍半徑3公里范圍內的禽是最易受到感染的，為了保證高致病性禽流感疫情能夠得到完全徹底撲滅，將疫點及其周圍3公里的家禽全部撲殺是完全必要的。這將有利于控制病禽及其糞便、污水等污染源造成的病原傳播。這是控制烈性傳染病的最有效的做法，也是國際通行做法。

21.為什么要將撲殺的家禽進行無害化處理？

因為被撲殺的家禽體內可能含有高致病性禽流感病毒，如果不將這些病原根除，讓病禽擴散流入市場，勢必造成高致病性禽流感病毒的傳播擴散，同時可能危害消費者的健康。為了保證消費者的身體健康和使疫病得到有效控制，必須對撲殺的家禽做焚燒深埋后的無害化處理。

22.為什么要對高致病性禽流感疫區進行封鎖？

盡快對高致病性禽流感疫區進行隔離封鎖，以限制禽類、人員、運輸車輛等的流動，從而阻止高致病性流感病毒從疫區向非疫區傳播，防止疫情的進一步擴大，減少因高致病性禽流感所帶來的重大經濟損失和國際影響。

23.發生高致病性禽流感時，為什么要追蹤疫源？

因為及時徹底地消滅疫源是控制高致病性禽流感的關鍵。發生高致病性禽流感應及時上報疫情，盡快找到疫源點，就能在較短時間內對疫點進行封鎖，對家禽進行撲殺，可有效防止禽流感疫情的擴散和蔓延。

24.解除封鎖的時間是如何規定的？

禽流感的最長潛伏期為21天，在潛伏期內的任何時間，都有可能出現新的禽流感病毒感染病例。只有在一個潛伏期以上的時期內沒有新的感染個例，才能證明在被封鎖的區域已沒有禽流感病毒存在，解除封鎖后才能保證該區不會有新的高致病性流感疫情暴發，達到疫病撲滅的目的。因此，發生高致病性禽流感疫情的疫區的封鎖在撲殺了最后一只家禽后經過至少一個潛伏期以上的時間才能解除。

25.撲滅一次爆發疫情的標準是什么？

撲滅一次爆發疫情的標準是：對爆發疫情的地區的最后病例采取撲殺措施和徹底消毒后，至少21天無新的禽流感病例出現，表明該地區的爆發疫情已被撲滅。

26.為什么要對候鳥進行疫情監測？

禽流感病毒能感染許多種野生鳥類，特別是遷徙的水禽。已有證據表明，候鳥往往是禽流感病原傳播的真正來源。因此，加強對候鳥的疫情監測，對尋找禽流感疫源是非常有用的。這次亞洲地區禽流感大面積、多國家同時暴發與候鳥的遷徙散毒不無關系。

27.農民自家小規模飼養的雞、鴨如何預防禽流感？

應注意禽舍的清潔衛生，定期對禽舍進行消毒，自覺接受動物防疫監督機構的監測。如果在禽流感受威脅區內，應給雞、鴨注射有效的疫苗。一旦發現疑似高致病性禽流感疫情，應立即向當地動物防疫監督機構報告，并對疫點采取封鎖隔離措施，防止疫情擴散。

三、高致病性禽流感的鑒定方法

28.目前，高致病性禽流感的研究成果有哪些？

從20世紀90年代中期起，我國在禽流感的流行病學、診斷、免疫防制及基礎研究等方面作了大量的工作并取得了多項研究結果。禽流感診斷技術方面，已建立：(1)瓊脂擴散(AGP)診斷技術。(2)禽流感病毒亞型分型技術。(3)病毒分子診斷與檢測技術。禽流感疫苗研制方面：已研究出了可用于H5亞型高致病性禽流感緊急免疫預防接種的H5亞型禽流感滅活疫苗。H5N1亞型禽流感重組雞痘病毒活載體疫苗，也已進入環境釋放階段的安全性評價。

29.病原的確認工作大概需要多長時間？做什么實驗？

高致病性禽流感必須通過病毒的分離、鑒定來確診。病毒的分離及亞型鑒定一般至少需要3~5天。病毒的致病性必須通過人工靜脈接種無特定病原雞(SPF雞)來最后確定。

30.農業部印發高致病性禽流感防治技術規范規定的診斷高致病性禽流感的標準是什么？

根據農業部《關于印發高致病性禽流感防治技術規范等7個重大動物疫病防治技術規范的通知》(農辦牧[2002]74號)規定，有下列情況的，可確認為發生高致病性禽流感：(1)有典型的臨床癥狀和病理變化，發病急、死亡率高，且能排除新城疫和中毒性疾病，血清學檢測陽性。(2)未經免疫雞場的家禽出現H5、H7亞型禽流感血清學陽性。(3)在禽群中分離到H5、H7亞型禽流感毒株或其它亞型禽流感毒株。

四、正確看待高致病性禽流感

31.如何以科學的態度應對高致病性禽流感？

人們對禽流感的研究歷史悠久，第一次禽流感發現于1878年。全世界已經歷了十余次大流行，近年來在亞洲地區發生的頻率較高。此次發生的高致病性禽流感并非是由一種新病毒引起的傳染病，H5N1和H7N7高致病性禽流感在其它國家及地區近年來曾有發生的報道。經過多年的科學研究，已經有了控制禽流感的有效方法。流行病學調查證明禽流感為水平傳播，切斷它的傳播途徑，就可控制該病的流行蔓延。該病毒對高溫比較敏感，60~70℃2分鐘到10分鐘就可將其滅活，所以經過煮熟的禽肉、蛋、及其禽類制品可放心食用。不必造成恐慌。

32.高致病性禽流感對普通市民有危害嗎？

一般情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因為市場上銷售的禽類和禽類制品是經過獸醫衛生部門嚴格的檢驗和檢疫，病禽和不合格禽類制品不會進入市場流通。所以說高致病性禽流感不能直接對普通市民構成威脅。另一方面，禽類和禽類制品都是經過水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過程中，病毒被完全破壞和滅活，不再具有感染性。

33.如與高致病性禽流感病禽有過接觸應該怎么辦？

首先不要恐慌，因為畢竟家禽將病傳染給人的幾率很低，在我國疫情發生地，衛生部門已經對與病禽密切接觸的人員進行了醫學檢查和觀察，尚未發現人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過接觸，如果出現感冒樣癥狀，應當馬上去醫院就診，積極配合醫生進行診斷與治療。

五、與高致病性禽流感防治相關的規章制度

34.發生高致病性禽流感的地區，農戶應該如何配合政府做好工作？

高致病性禽流感被世界動物衛生組織(OIE)定為A類傳染病，我國規定為一類動物傳染病。一旦發生疑似高致病性禽流感，根據我國的動物防疫的有關法規對疑似病禽實行隔離、封鎖，并進一步確診。當確認為高致病性禽流感后，要立即封鎖疫區，對病禽進行撲殺，環境進行徹底消毒，目的在于防止疫情進一步擴散。在政府采取措施的同時，農戶應該積極地配合，雖然會給農戶造成一定的損失，但應以大局為重，防止疫情的蔓延與擴散。同時，各級人民政府一定要把政府發放的補償資金落實到每個農戶手中。

35.農業部公布的預防和撲滅高致病性禽流感的措施是什么？

在國家制定的“重大動物疫情應急條例”和“高致病性禽流感應急預案”中，對高致病性禽流感的預防、控制、撲滅等都制定了嚴格的措施和程序。包括：疫情報告、疫情診斷、疫點疫區的隔離封鎖、撲殺、消毒、緊急免疫接種、緊急應急體系、經費的來源和保證等。一旦發生疫情，國家啟動緊急應急系統，疫情將很快得到控制和消滅。

36.發生疑似高致病性禽流感疫情后養殖戶可以自行處理嗎？

不可以。國家已有明確規定，對疫點所有禽及禽類產品必須在動物防疫監督機構的監督下進行撲殺和無害化處理。所有可能受到污染的物品也必須進行消毒和無害化處理。另外疫區的封鎖、環境消毒控制、疫情的確認都只能由當地政府及畜牧獸醫行政主管部門組織實施。養殖戶隨意宰殺，如果對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當將會造成嚴重的環境污染和病原傳播擴散。

37.具備什么條件才能采集病料做病原分離？

高致病性禽流感屬于一類傳染病，為了防止疾病蔓延擴散，其病原分離必須在農業部指定的專業實驗室、具備BSL-3條件的實驗室中進行。在不具備嚴格防護條件的實驗室進行病毒分離增殖，容易引起散毒以及有可能造成實驗人員的感染。

38.對上報的高致病性禽流感疫情如何公布？

上報的疫情經農業部指定的國家禽流感參考實驗室進行病原分離、鑒定和確認后，由農業部認定并及時公布。

39.違紀違法行為要承擔哪些責任？

違紀違法行為主要包括違反疫情報告和處理制度，違反經費、物資保障和使用制度，違反市場管理規定、擾亂社會秩序三個方面，根據情節輕重給予違紀違法單位通報批評、警告的處分，對主要負責人和其他責任人員依法給與警告、降級、撤職、開除處分。構成犯罪的要追究刑事責任。

40.發生疫情地區的養殖戶如何獲得補償？

篇（10）

（一）醫藥衛生體制改革繼續深入

一是新農合保障機制得到進一步健全和完善。今年參合農民97.9928萬人，參合率為99.6%，基本實現全覆蓋。優化新農合統籌補償方案，發揮新農合醫保構建分級診療秩序杠桿作用，提高門診和住院報銷比例，新農合保障水平得到提高。至11月底止，全市共兌現住院補償86231人次，一次補償達5千元以上23591 人次、達5萬元以上47人次，新農合參合農民一次報賬率達90%（目標任務為90%），政策范圍內住院報銷比達75.46%（目標任務為75%），最高支付限額提高到8萬元。穩步推進新農合支付方式改革，以縣為單位全面實施按床日付費，并在保證服務質量前提下，合理控制診療費用，提高基金使用效率。今年1-11月份，新農合共使用統籌基金26118.1798萬元，新農合統籌基金使用率達87%（目標任務為85%）。積極開展新農合門診統籌，委托商業保險機構經辦新農合管理試點，探索建立管理、經辦和監管分離的運行新機制。加大新農合基金監督管理力度，推進即時結報機制，探索推行先診療后付費服務模式。開展新農合基金管理、運行和定點醫療機構政策執行情況專項檢查，對不合理用藥、收費和使用抗生素等問題，進行整改，并給予扣減同額補償費用和暫停六個月新農合病人處方權執業的處罰。

二是重大疾病醫療保障有序開展。將國家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍，對白內障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實施常態化免費救治。啟動貧困家庭重性精神病患者免費救治工作，開展農村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術治療。至11月底止，累計免費為生活困難的尿毒癥患者血透638人，為符合條件的心臟病、白血病兒童免費救治235人和17人，精神病免費篩查5304人、免費救治1276人。積極探索和建立大病保險制度，繼續做好農村居民重大疾病醫療保障與大病保險的銜接工作。在樂平試點先行基礎上，優先將20種重大疾病納入保障范圍，除免費救治項目外，新農合按照70-75%的比例進行補償，補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按不低于50%的比例給予補償，困難群眾得到實實在在的實惠。

三是國家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室，實行國家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統一招標采購、配送等，基本藥物使用比例較往年同期上升1．16%。扎實推進基本藥物制度的拓展和延伸，配合公立醫院改革，將基本藥物制度向二三級醫療機構、非政府辦醫療機構有序推進和延伸。新版國家基本藥物目錄公布后，二級醫院基本藥物使用量和銷售額均達到30%，其中樂平市的二級醫院達到40%左右，三級醫院基本藥物銷售額達15%。認真落實基層配備使用基本藥物政策，全市基層醫療衛生機構均次門診費用和均次住院費用與往年同期相比下降5.1%和3.3%，切實減輕了群眾醫藥費用負擔。

四是基層衛生機構運行新機制穩步實施。積極完善基層醫療衛生機構管理體制、補償考核、藥品供應和人事分配等機制，建立健全穩定的多渠道補償機制和績效評價考核機制。加快基層醫療衛生機構人事制度改革步伐，定編定崗，實行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績效考核機制，完成和落實競聘上崗、按崗聘用、合同管理等，全市所有基層醫療衛生機構完成競聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進社區衛生服務機構家庭醫生和鄉村醫生簽約服務試點工作，逐步形成分級醫療、有序就醫格局，今年上半年，珠山區新村街道社區衛生服務中心正式啟動試點工作。大力推行全科醫生團隊服務模式，逐步建立全科醫生與城市居民契約式服務方式。積極開展基層中醫藥服務能力提升工程，目前已有400家基層醫療機構可提供中醫藥服務，中醫藥補償比例較同級醫療機構西醫治療提高10%的優惠政策。全面實施基本公共衛生服務中醫藥健康管理服務項目，年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫體質辨識和0-36個月兒童中醫調養保健服務。

五是公立醫院改革穩妥推進。積極探索公立醫院改革，加強公立醫院內部管理。大力實施“優質護理服務示范工程”，開展“三好一滿意”活動，推行預約診療服務，實施住院醫師規范化培訓等。積極推進基本診療路徑管理和電子病歷，增加基本診療路徑管理病種，擴大實施范圍。今年1-11月份，實行基本診療路徑管理的病人達1830例（目標任務為1500例，完成任務率為122%），有效控制了醫藥費用不合理增長。正式啟動樂平市全國公立醫院改革試點縣工作，制定出臺實施方案，樂平市人民醫院、中醫醫院和婦幼保健院三家試點公立醫院從今年2月份起調整門診診療、住院診療和醫療檢查等相關費用，所有藥品均按中標價降價出售，并實行按床日付費改革，加強對藥品降價信息和其他收費項目調價政策的 宣傳，使老百姓了解情況、明白消費、降低醫藥負擔。

六是公共衛生服務惠及城鄉居民。繼續抓好基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目工作，基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到30元。積極開展基本公共衛生服務項目示范單位創建活動，抓好重點人群健康體檢、農村婦女“兩癌”檢查等工作，提高高血壓、糖尿病和重性精神病規范化管理率，以及城鄉居民電子健康檔案建檔率等。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助、育齡婦女免費補服葉酸、預防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項目。至11月底止，城市基本公共衛生服務到位資金969.45萬元，城鄉居民電子建檔108.6047萬份，高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數年底可完成省下達的目標任務，農村育齡婦女補服葉酸、免費宮頸癌和乳腺癌篩查及農村孕產婦住院分娩補助等均有序開展。積極開展兒童先天性心臟病救治工作，并形成長效機制，為孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費提供公共衛生服務540.0754萬元，完成年目標任務的150.02%等。

（二）重點衛生工作穩步推進

1.大力實施“陽光醫藥”網上監察系統建設

我市被省衛生廳納入全省第三種模式試點地市后，加快 “陽光醫藥”網上監察系統建設步伐，推行市直醫院有關數據通過院內前置機匯總發往省衛生廳信息中心，經過數據處理后再返回到市政府信息平臺（即“陽光醫藥”網上監察平臺）的運行模式。截止11月底，市直8家醫院已全部完成數據上傳，其他縣級醫院也即將建設到位。加強基本藥物采購、配送和監管工作，推行醫療衛生機構藥品（疫苗）電子監管系統建設，使藥品電子監管系統與基層醫療衛生機構管理信息系統有效銜接，實現藥品生產、流通、配送的全程監管。在現有醫療機構信息化建設基礎上，自籌資金350萬元，努力搭建全市衛生系統統一的區域衛生平臺，不斷提高衛生工作效率和服務水平。

2.積極推進陶瓷文化創意新區醫院建設

__年，我局緊緊圍繞市委、市政府關于建設陶瓷文化創意新區的重要決策部署，認真研究，精心謀劃，積極推進新區醫院建設。一是召開專題會議研究部署新區醫院籌建工作，確定依托市一院建設新區醫院，將新區醫院建設列為今年衛生工作的重點，并加強工作協調和調度。二是成立新區醫院建設領導小組，組建以一院為工作主體的籌建辦公室，提出將新區醫院建成環境、設備、技術、服務一流，省內設區市領先的綜合性醫院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區醫療機構建設情況，并與上海衛生建筑設計院多次商討和修改新區醫院建設設計方案。四是加強與新區辦、發改委、規劃局、土管局等部門的溝通協調，抓緊辦理新區醫院建設紅線圖、可研報告、土地測繪、項目申報、立項和招投標等事宜。目前，新區醫院立項已批復，建設項目招標公司議標和建設工程設計招標已完成，并簽訂了建設工程設計合同，建筑工地土地平整工作完成70%左右，現仍抓緊施工。

3.疾病預防控制工作成效突顯

深入開展群眾國衛生運動和手足口病防控工作，不斷提高群眾衛生防疫意識，控制疾病的流行。認真做好省愛衛會對我市省級衛生城市復審工作，完成省下達的6500座改廁任務；繼續做好血吸蟲和碘缺乏病等地方病防治工作，加強麻風病防治知識培訓，增強防治能力；強化免疫規劃工作。積極開展優質門診、數字化門診創建活動，全市所有縣（市、區）均通過省衛生廳以鄉（鎮、街道）為單位90%達標檢查，全市適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到99．28%，未發生疫苗針對性傳染病暴發流行。繼續落實艾滋病、結核病等重大傳染病防控措施，超額完成省衛生廳下達的艾滋病感染者發現任務，對符合條件的艾滋病病人實施免費抗病毒治療，并完成結核病新發涂陽病人572例、任務完成率101.7%，超額完成全年目標任務。

全力做好人感染H7N9禽流感防控工作，召開防控工作動員部署會，落實主要領導負責制。舉辦市級醫療機構人感染H7N9禽流感醫療救治知識培訓班，加強人員培訓，提高防范水平。制定市級應急預案和醫療救治工作預案（試行），指導和規范我市應急處置工作，并做好相關應急檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作，提高應急能力。擴大流感監測范圍和數量，對不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查，并做好病例登記、報告和采樣工作。嚴格執行疫情報告制度，實行疫情24小時值班，并啟動疫情日報和零報告制度，較好預防和杜絕了H7N9禽流感疫情在我市的發生。

4.食品安全和醫療衛生監督工作得到全面加強

在以往工作基礎上，進一步加大食品安全和醫療衛生監督工作力度，確保了全市的食品和醫療衛生安全。一是制定下發《__年景德鎮市食品安全工作要求》，就全年工作和貫徹《國務院關于加強食品安全工作的決定》提出明確目標，扎實推進食品安全相關制度的落實。二是進一步完善工作制度，制定下發《市食品安全委員會成員單位工作職責》、《市食品安全信息通報制度》和《市食品安全聯席會議制度》等，不斷規范和強化全市的食品安全工作機制。三是加大食品安全工作宣傳力度，開展食品安全宣傳周活動，在市人民廣場舉行“食品安全宣傳周活動”啟動儀式，并發放宣傳資料10000余份，強化對企業負責人、店主和市民的食品安全教育，引導其自覺履行食品安全有關的法律規定。四是開展“食品安全事故應急處置模擬演練”，提高群眾食品安全防范意識，增強食品安全事故的應急處置能力。五是開展食品安全專項整治行動和食品安 全日常監督促落實工作，充分發揮市食安辦綜合協調作用，督促和指導政府各職能部門認真履行職責，切實做好食品安全監督管理工作。六是加強醫療衛生監督管理工作，協同有關部門聯合下發《進一步整頓醫療秩序和打擊非法行醫專項行動實施方案的通知》和《打擊非法行醫和非法采供血工作聯席會議制度》的文件，積極開展專項整治行動，全市醫療市場環境進一步改善。

（三）努力抓好其它工作

今年以來，我局認真貫徹落實中央“八項規定” 以及市委、市政府和省衛生廳提出的若干規定。召開了全市衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議，與各縣（市、區）衛生局、市直醫療衛生單位和局機關各科室簽訂黨風廉政建設和糾風工作目標責任狀，不斷加強反腐倡廉宣傳教育。認真開展省、市黨風廉政建設社會評價和全市優化發展環境整改落實工作，制定下發《市衛生局黨委關于改進工作作風、密切聯系群眾有關規定的實施意見》和《關于進一步精簡文件和簡報的通知》等文件規定。加強對貫徹落實中央“八項規定”的監督檢查，組成由局領導帶隊、機關各科室負責人為成員的督查組，多次分片下到市直醫療衛生單位進行干部改進工作作風和廉潔自律情況督查。今年以來，我局機關和市直醫療衛生單位的接待費及其它開支較往年均有較大幅度下降。

扎實開展民生專項資金管理使用、收受“紅包”問題專項治理和“小金庫”治理工作“回頭看”等活動，成立由局主要領導任組長的領導小組，并下設辦公室，指定專人負責日常工作。專門召開動員會，開展自查自糾，并在單位醒目處公布投訴舉報電話、信箱和電子郵箱等，自覺接受群眾監督。至11月底止，我市市直衛生系統未發現設置“小金庫”、違反財經紀律和挪用、占用民生專項資金等違法違規行為。

二．__年工作安排

（一）深入學習宣傳貫徹黨的十八屆三中全會精神，全力做好明年的各項衛生工作

__年，我局將采取專題輔導、中心組集中學習研討等多種形式，組織廣大干部職工特別是黨員領導干部認真學習黨的十八屆三中全會精神，自覺把思想和行動統一到中央的重大決策部署上來。認真完成市委、市政府和省衛生廳下達的各項衛生工作目標任務，以求真務實、開拓創新的精神，全力推進和落實好各項工作，進一步加大協調、督導工作力度，確保全年的各項工作目標任務圓滿完成，為我市的經濟又好又快發展作出應有的貢獻。

（二）繼續深化醫藥衛生體制改革

以衛生服務能力建設工程為抓手，全面推進農村衛生、社區衛生、公共衛生、城市醫療服務體系和能力建設。鞏固完善基本藥物制度，推進基本藥物制度的拓展延伸，促進基本藥物合理使用，控制醫藥費用不合理增長。積極推進和建設市級區域衛生信息平臺，不斷完善醫院信息化建設。進一步完善新農合制度，全面推進新農合支付方式改革，開展鄉村醫生簽約服務試點。繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程，規范基本公共衛生服務中醫藥健康管理服務項目。繼續完善基層衛生機構運行新機制，大力實施“衛生人才服務團”項目，開展基層醫療衛生機構負責人公開競聘工作，落實績效工資制度，充分調動醫務人員積極性。繼續推進公立醫院和相關領域改革，確保年底醫改任務的完成。

（三）繼續做好重大疾病防控工作

認真做好以霍亂為重點的夏秋季腸道傳染病防治，不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道傳染病的防治工作。加大血吸蟲病、典缺乏病防治力度，促進達標工作。繼續做好衛生應急工作，完善預警機制，做好隨時處置突發公共衛生事件的準備工作。全面完成省衛生廳下達的艾滋病、結核病、規劃免疫等慢病防治工作，爭取將艾滋病等母嬰阻斷項目擴大到城市區，不斷提高慢病規范管理和控制率。

（四）繼續推進重大疾病醫療保障工作

將國家新增要求的重大疾病全部納入保障范圍，繼續對白內障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者等實施常態化免費救治。進一步開展貧困家庭重性精神病患者的免費救治篩查和確診，加強精神科門診、住院病人的救治工作，并做好居家隨訪工作。大力實施農村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術治療為重點的民生工程，繼續抓好樂平農村重點污染區域專項醫療救治工作。

（五）繼續做好食品安全、醫療和衛生監督工作

積極開展整治醫療市場秩序和打擊非法行醫專項行動，進一步規范醫療機構的設置和診療行為，凈化醫療服務環境。開展臨床重點專科建設和醫療機構設置檔案大檢查行動，切實做好醫療機構等級醫院評審工作。全面推進衛生監督協管工作，實現衛生監督窗口前移。在完成食品安全工作移交前，繼續履行好職責，加強食品安全知識的宣傳和教育，認真做好食品安全風險監測與評估、食品安全標準管理和食品安全事件流行病學調查等工作。