門診導診工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇門診導診工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率<0。5%

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋：導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

篇（2）

表一：2020.1.1---2020.9.30 較2019.1.1-2019.9.30同期

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增長率（%）

眼科117543132883–11.5%

耳鼻喉科117439169424–30.7%

表二：2020.6.1-2020.9.30較2019.6.1-2019.6.30

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增長率（%）

眼科700255857019.6%

耳鼻喉科5854875599–22.6%

2 護理人員及各單元崗位情況

表三:

現有正式職工需要正式人員第三方人員第三方人員工作隱患

眼科治療室3

眼底激光1

眼科白內障341 病房患者的基礎護理工作，手術患者的核對和接送，參與隨訪工作分診、導醫人員和夜間值班的導診人員全部為物業公司招聘，人員流動性很大，培訓不到位，專業知識欠缺，不熟悉就診流程和要求。

白內障手術室

斜視弱視中心121就診患者視力檢查和預約，試鏡效果觀察

耳鼻喉內鏡室462 鼻內鏡清洗、消毒、保管，使用過器械的簡單處理、滅菌物品與供應室進行交接工作

耳鼻喉治療室

耳鼻喉鼻腔霧化沖洗室

醫學睡眠中心121 電話預約、監測時間安排、與患者進行監測準備工作注意事項的溝通、用物整理

過敏性鼻炎中心231 患者的預約、秩序維護、數據整理錄入

聽力及眩暈診治中心121在護士指導下進行各種檢查操作

夜間導診22眼科中午和夜班急診患者，協助醫生完成就診工作；與耳鼻喉值班醫生聯系，導診耳鼻喉急診患者的去向急診患者直接 進入病房，疫情防控隱存在重大風險

導醫及分診66預檢分診、就醫指導

眼科特檢室？

預住院中心？

護士長1

合計2027

3 完成的工作

（1）高度重視疫情防控工作：1月27號成立預檢分診；防止人員聚集，順序取號入室就診；診室及候診空氣消毒，全方位無死角；區分入口與出口，實施掃描健康卡入內；領取備用口罩；常態化不松懈。

（2）基本完成環境改變

（3）基本完善白內障日間病房的各種流程，規范了白內障手術室的各項工作。

（4）電子健康卡的使用順利推廣，使用率在逐步提高。門診就診預約率100%。

（5）輔助完成預住院中心科室的籌建，已于5月11號正式運行。

（6）改造了散瞳室，已基本完成。

（7）完成系統內授課3次。

4 存在問題

（1）耳鼻喉內鏡室，無追溯系統。

（2）線路陳舊老化，火災隱患。

（3）夜間急診直接進入病房，疫情防控存在重大風險。

（4）部分標識不到位、環境有待改善。

（5）患者就診流程不滿意，投訴。

（6）候診大廳空間比較小。

5 改進建議

（1）第三方人員實施醫院統一管理，科室內人員到位，穩定隊伍。

（2）安裝內鏡追溯系統，與內鏡室同質化管理（院感科、信息科）。

（3）更換電線線路，消除隱患（電工班）。

（4）繼續規范各種指示標牌、樓前車輛停放及應急車道標識（公共事務部、辦公室）。

（5）針對各方人員多渠道宣傳就診流程，最大優化就診程序（信息科）。

6 下一步工作計劃

（1）主要精力將從改善大環境轉向各個科室的細節管理，加強督導。

（2）關注護理人員專業知識和專業能力的提升，讓每一位人員都有知識要學習，都有能力要傳授，形成互為老師的氛圍，心中有榜樣，人人有目標，培養向想學習、要學習的習慣。

（3）整理各個單元收費項目，做到應收盡收，不亂收，不漏收。

（4）加強對導醫和分診人員專科知識培訓，提供專業的服務。

篇（3）

  每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關鍵性，也慢慢有點心得體會。

  這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫院的手術情況以及優惠政策，后來他們問了我一句“xxx醫院是不是一家？”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張xx的優惠券給我看，我當時想的是他們是和xx約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去xx的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫院預約的卻被我指道去了xx，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當時我把他們留下在我們醫院做，我們會給予他們更先進的技術、更優質的服務，一切都應該以病人為中心，這才是我們工作的重心！這樣既服務了病人，也顧全到醫院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。

  從上面這個例子，我首先要感謝領導對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓，以后在導診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經驗，真正的做好導診工作！

  門診護士心得體會2

  一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將2020年護理工作總結如下

  一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導診____余人次，協助門診外科醫生進行小手術__X人次及外科換藥__X人次，血氣分析__人次，查體__X人次。

  二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進

  1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。

  2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，醫|學教育網搜集整理針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。

  3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%.

  4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。

  三、加強環節質量的管理，保證護理安全

  1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，并協助醫生給予準確、及時處理醫|學教育網搜集整理，減少了醫療護理糾紛的發生。

  3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

  1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

  2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核X次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得__大學本科網絡教育學習機會。

  門診護士心得體會3

  隨著現代護理學的發展，護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉變為以患者為中心的整體護理，對護士的要求也隨之提高。

  1、要有高尚的道德素質

  道德素質是素質培養的核心，是其他一切素質的基礎。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎上護士還要了解患者的義務，即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫囑配合治療的義務、遵守醫院有關規章、維護醫院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫療權利和義務，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據，患者才能信服，才能配合好分診工作。

  2、要有良好的心理素質

  門診護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。門診護士具備了良好的心理素質，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態對待患者，拉近護患之間的感情距離。

  3、要有過硬的業務素質

  門診分診的特點是科目多、病種多，不具有多學科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學習新知識，除了學習本專業知識外，還必須學習心理學、行為醫學、社會醫學等邊緣學科的知識。因為醫學模式已由生物醫學向生物—心理—社會醫學模式轉變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。

  4、要正確掌握溝通技巧

  門診護士應該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護士的信任。護士與患者交談時所使用的語言應該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

  5、要有敏銳的觀察、應變能力

篇（4）

1.1—般資料我院年門急診量210萬余人次。門診范圍包括抽血室、內科治療室、住院登記處、醫療事務處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著名專家會診中心、傷口護理中心、軍人門診及各專科門診。設有總護士長1名，護士長3名，護理組長3名。共有護理人員60名，其中軍人3名，文員6名，聘用制51名，包括四級護士7名，三級護士6名，一、二級護士15名，余為導診護士和護理秘書23名。

1.2方法

1.2.1改革護理工作模式①改革分工方式：由門診護士相對固定工作點，變為門診護士各點輪轉，要求護士熟練掌握各部門流程職責，培養門診護理人員“全科”護士觀念，以便于根據門診人流量靈活調整工作崗位，減少患者排隊等候時間。②實行彈性排班：由于患者因季節變化、來院掛號時間的不同專家門診患者就診人數時間的不增設機動班，靈活調配人力資源保證各點工作的順利開展，確保患者從在醫院期間均有護士為其提供全面全程的服務。③落實首問負責制：接診護士負責對患者進行就醫指導，處理和監督相關部門解決患者在就診過程中提出的各類問題。④明確崗位職責：針對門診涉及的護理窗口單元較多，且各工作崗位的工作重點不同，由門診護士長組織各崗位組長、組員參與制定并完善包括醫療事務處、取報告處、入院登記處、靜脈置管護理中心、體檢中心等10個具體崗位的不同人員崗位職責，工作流程和每周工作重點。⑤履行護士職責：根據門診患者的特點進行專業照護、病情觀察、健康教育、導診咨詢、便民服務、協調管理、感染控制等。⑥能級對應的管理模式：各護理單元的組長均由溝通協調能力較強的文員或四級護士擔任，負責管理協調日常事務，承擔疑難事務的處理，定期征求患者對護理工作的意見，并根據反饋意見制定改進措施，有投訴時主動參與解決并啟動服務補救流程。各護理單元采用新老搭配的方式，高年資、能力較強的護士負責病情相對較重的患者或處理突發事件，指導低年資護士的業務等；低年資護士負責病情較輕的患者，體現“按職稱上崗、能級對應、責任到護士”的管理模式，體現各層級護士解決患者實際問題的能力。

1.2.2護理服務的人性化建設①護理標識改進：門診大廳入口處設有大型指示地標，各診區均設有安全提醒標識和禁煙防火標識、友情提醒牌。②就診環境改造：每個樓層設立自助掛號繳費機，同時配備引導員指導并分流患者掛號繳費，縮短患者排隊等候時間。所有診室全面啟用了門診分診排隊叫號系統，使患者候診時既能看清排名，又能聽到語音系統的提示；軍人患者由電腦自動插入，同號優先；預約患者有預約標志，就診者自覺服從，滿足了患者的就診心理0。根據門診患者實時監控的就診流量，啟動預警系統，增加門診醫師數量，減少患者就診等候的時間。③工作站前移：協助醫師將檢查診療前移，給各專科分診臺配備體溫計、血壓計，方便及時給候診患者監測體溫、血壓，同時合理安排急重患者提前就診。將導醫服務臺前移，讓導醫真正走到患者身邊提供服務，同時給每位導醫配備對講機，方便樓層間的聯系，及時分流患者。將門診患者事務性工作前移，如轉開病假條、診斷證明書蓋章等事務移至一樓大廳，方便患者。④全程陪檢服務：對80歲以上的高齡患者安排1名導醫或機動班的人員全程陪同。⑤門診各抽血點配備糖果盒：為防止患者在空腹抽血過程中發生低血糖和暈針的現象，不僅制定了相應的緊急風險預案，還配備糖果盒，有效降低了此類事件的發生率。⑥急救設備的配備：在各樓層配備有急救車，應對患者在就診過程的突發病情變化便于及時搶救，保證患者的安全。

1.2.3護理服務的專業化建設①優化門診軍人就診“綠色通道”：相繼開設“軍人就診特診卡”、“優生優育”、“軍以上干部就診一卡通”和“同城雙體系”等服務掛號窗口，確保軍隊傷病員就診“六優先”。②增設電話和網上預約掛號系統：既方便患者預約就診，又有效分流就診患者，避免患者掛號排長隊的現象。在一樓服務臺開設咨詢服務熱線同時給各專科分診臺配備電話，為患者提供電話咨詢服務。③特殊工作場所增設叫號系統：在抽血室、入院登記處等易造成患者排隊等候的場所，增設排隊叫號系統，同時安排1名導醫協助取號和指導分流。④提供專項護理技術優質服務：探索區別于臨床科室的優質護理實踐形式，突出門診崗位特色，形成自身優勢。相繼開設傷口護理、靜脈置管維護護理門診，為患者提供專項護理技術優質服務，幫助患者解決實際問題。

1.2.4護理服務的規范化建設①開展形式多樣健康教育：每周二次由各科室骨干至門診一樓開展健康教育講座，當場發放調查問卷征求患者對講座內容、時間、互動及表達能力等方面的建議，確保健康教育效果。另外各專科候診區滾動式播放宣教片；利用分診間隙進行語音宣教；發放各種健康教育處方及宣傳冊，達到健康教育的目的。門診是開展健康教育的重要基地，隨著健康教育的不斷發展和深入，對疾病預防和教育起到了越來越重要的作用0。②建立科學管理機制：將護理人員劃分為一級和二級護士、三級護士、四級護士和文員、軍人4個層次，根據各層次護士的能力、資歷和經驗情況，分別制定明確的培養目標、培養內容，定期考核，形成良性循環。軍人、文員按四級護士標準要求，導診護士、護理秘書按一、二級護士要求。各層級護士分工、職責明確，定位準確，理論、實踐、科研寫作及管理能力得到進一步提高。實行總護士長管理制，構建總護士長一護士長一護理組長三級質量管理體制，每月底召開護士長及骨干會議，討論整改本月的工作問題，制定下月工作計劃，并提出工作建議。會議反饋出的問題及相關建議將在每月護理常規會上公布，針對問題及時整改。③實行績效管理：根據每月底護士績效考核表評估護士履行崗位職責情況，工作數、質量完成情況，并結合患者滿意度等方式進行綜合考評，體現按勞分配、優勞優得、多勞多得的原則，提高護士的工作積極性。如抽血室的工作強度、風險系數、壓力系數相對較大，在薪酬分配方面相應提高獎金系數；專科分診體現按勞分配，根據加班時長給予相應補休或薪酬。

1.3效果評價開展門診優質護理服務1年后，由護理部及門診護士長每季度對門診就診患者及家屬發放滿意度調查表進行測評，2012年1-12月共發放患者滿意度調查問卷900份，現場回收900份，回收有效率100%。滿意度調查采用自行設計的患者及家屬滿意度調查表，包括診室環境、服務流程、按時到位、候診時間、技術操作、主動服務、儀表行為、解釋耐心、主動關心、在位盡職共10個問題。計分方法：每個問題記10分，按“滿意”、“較滿意”基本滿意”、“一般”、“不滿意”級評分，分別計為：10分、9分、8分、7分、6分，總分100分。滿意度總體評估為95分滿意，為90分為較滿意，為85分為基本滿意，為80分為一般，<80為不滿意。以滿意+較滿意計算滿意度。將結果與未開展門診優質護理服務的2011年度滿意度比較。

1.4統計學分析應用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料用百分率表示，率的比較采用采用X2檢驗，以P矣0.05為差異有統計學意義。

2結果

2012年開展優質護理服務活動后，患者滿意數為872人次，滿意度為96.9%；與開展優質護理服務活動前的2011年度的滿意度（95.0%)比較，差異具有統計學意義（X2=4.126，P=0.042)。2012年度護理零投訴。

3討論

3.1優質護理服務提高了患者滿意度從統計數據顯示，開展優質護理服務后總體滿意度呈上升趨勢，尤其是對體檢中心護士和導診護士的滿意率上升幅度較大，可能與體檢中心不斷優化工作流程，改進服務項目，完善服務功能[4，個人體檢向一站式服務流程靠近，團體體檢按照預約分時段進行及調整管理模式調整護士長崗位管理有關。各護理單元滿意度差異無統計學意義，可能與樣本量較小有關。同時專家會診中心患者滿意度下降了近5個百分點，分析可能存在的原因與著名專家人數增加、患者就診量同期上升有關，提示管理人員應針對出現的新情況，提出改進措施。

3.2優質護理服務提高了護士工作的積極性在未實施崗位職責前，護理工作中不同技術職務、年資的護理人員工作內容相同、職責不明，護士的工作熱情不高，護理質量難以提高和持續改進。由于實施了崗位績效考核制度，以護理人員的崗位、業務技術、工作數質量、患者滿意度等考評為依據，在按崗施薪的良性競爭下，不僅能提高護理工作質量，還能增強護士主動服務意識，護士工作積極性提高，責任心增強，服務態度更親切，促進護士個人業務發展及護理隊伍整體進步，切實為患者提供身心整體護理。

篇（5）

急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯，溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。

現我科設有清創室后，小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、2008、9年工作主要開展情況：

（一）業務工作開展情況：

1、現我科每天值班醫師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫師看病。

2、副班醫師主要負責“120”出診，還負責清創縫合（副班沒在，主班負責）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫師在。

3、護士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫生、護士的現象。

4、門診大廳設有導診護士值班，佩戴“導診護士”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

5、輸液區環境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現規定救護車停在醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內外衛生，讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年（08年）共接診人數19776人次（平均每天就診人數50—60人次），留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數30—40人次），清創蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，“120”出診共466人次（平均每天出診1—2次），抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經濟效益和社會效益穩步上升。

（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：

1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫師職責、傳染病報告制度、醫療安全制度、搶救室制度、發熱門診制度、清創室制度等；

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；

3、制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

4、制定了“120”院前院內急危重癥搶救流程圖和制度；

5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫護人員的簡介；

6、建立“120”急救中心的網絡醫院，明確網絡醫院職責；

7、建立各種轉診知情協議書，完善轉診制度，防范醫療糾紛；

（三）抓思想政治教育，營造良好醫療安全氛圍；

全科人員在理論上認真學習十七報告精神，深刻理解“十七大”精神實質，學習各種醫療法律法規（如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等）。同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養，能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度，在診療過程中按照醫療規則操作，避免醫療糾紛發生。

（四）加強業務技術培訓，提高搶救能力。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓，例如：本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后，及時給科室醫護人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉運》、《微創氣管切開術錄像》，以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的《現代護理管理》，在科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術，以便提高急救能力。

（五）加強管理，協助環保科做好傳染病及突發事件的防控工作。

近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫務工作者都應該重視的，急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。

此外，根據上級衛生行政部門和縣委，縣政府的統一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細登記。

（六）改善服務態度，提高服務質量，提升社會效益：

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后，病人對急診科的服務比較滿意，現我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。

（七）規范醫療文件書寫，杜絕醫療事故的發生：

自5月份急診科醫生、護士負責出診過后，我們規范了轉診知情同意書和急診科病歷，做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫師簽字，病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見，規范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在的不足和整改措施：

1、留觀室的環境衛生不夠干凈整潔，特別是在病人輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我們到周邊考察的醫院相比，我們醫院的環境衛生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態；

2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現象，車內衛生不夠理想，“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；

3、醫師對門診疾病治療用藥不規范，時有個別醫師對病人試驗性用藥，今后必須加強對常見病的規范治療，確保醫療安全；

4、時有醫師的處方書寫不規范和門診目志漏登；

5、搶救室沒有得到充分利用；

6、急診室醫師經后要輪轉到病房上班，特別是年青醫師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術；

7、急診室護士太年輕化，應急急救經驗不足，難以完成緊急救護任務，經后一定分批分次去學習培訓，加強隊伍的業務訓練，提高整體搶救水平。

四、2010年的工作計劃：

1、加強業務學習，特別是常見病的復習，對常見病的治療要統一規范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或實驗性用藥。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。

2、加強政治學習，特別對與醫療安全有關的法律法規的學習，強化醫護人員的醫療安全意識；加強醫患溝通，促進和諧醫患關系。

3、抓好門、急診病人的就診服務，在“以病人為中心”指導思想的精神下，全科室醫護人員持續改進“微笑服務”、“深化”人性化服務，才能打造好醫院一流服務窗口。

4、在條件充許的情況下，安排一名醫生和一名護士到上級醫院學習急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。

5、鼓勵科室人員學習電腦，應用電腦信息促進業務發展。

6、繼續對“120”急救隊的管理，加強對急救技術的培訓，到上級醫院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練，提高急救水平。

7、對“120”急救車內急救物質（藥品、儀器）的管理，保證急救物質處于完好備用狀態。

篇（6）

建立護理質量管理、護理敏感指標監測系統和護理信息不良事件管理、排班等護理管理系統。減輕護士工作量、提高護士工作效率及“三貼近”為原則，前饋控制電子護理文書，引入屏障分析、目視管理科學工具，使護理管理數據化、信息化、精細化。

現在和護理部尋找比較適合醫院的護理管理專業管理系統，確定后提交院務會決策實施。

二、完善信息運維保障與安全防護體系。

建立門診管理、住院管理、醫輔部門管理、醫保服務、人力資源管理、財務管理、物資管理、醫院管理及公眾服務等九大應用和對外數據交換集成平臺，完成數據挖掘建設。進一步拓展移動醫療業務，實現外聯數據與醫院內部運營數據的分離，保證醫院HIS系統的安全性，提高工作效能。

主要是完成國家安全等級保護2.0評審，今年年初國家對十多年前安全等保評審標準進行了新版修訂，咋們醫院現在安全設備的基礎已經具備，后期根據評審專家初審意見需要進行部分增加，比如像日志審計是新增標準要求必須要的有內容，次工作計劃年內完成。

三、實現醫療衛生服務縣域“1131”建設框架。

完成一個管理中心，一個網絡平臺，三大應用體系建設，全面推廣使用居民電子健康卡。逐步建立以縣衛健局為中心，覆蓋縣鄉村三級衛生機構的一體化局域醫療服務框架。緊緊圍繞“智慧醫院創建”以及區域醫學中心，建設醫療管理、疾病監測、疫情報告、應急指揮、遠程會診、網絡教育等衛生服務網絡體系，實現全縣范圍內衛生信息互聯互通和資源共享。

全民電子健康卡我院2019年5月17日正式上線，省上要求是二級醫院2019年底完成，咋們門診的全民電子健康卡健卡是98%以上，除特殊如新生兒、身份信息不全的急診患者外其余全是電子健康卡。鄉鎮衛生院的今年在統一實施，也是全省現在大數據，全民健康平臺的基礎。

四、實現智慧導診服務體系。

建立院內導航系統，提供掛號、繳費、藥房、診室、檢驗、病區等地實景指引，規劃最佳就診流程與路線、分享實時位置，讓患者“少等、少問、少跑、少繞”，提高患者就診體驗。

去年列在重點工作里面，也做過這個費用預算規劃，當時具體方案和演示效果也讓相關部門進行了測試，這個成本較大，實施也比較費勁，需要在所有區域布放藍牙點才能實現立體精準定位和導航， 這個后面根據智慧醫院建設政府政策層面的統一要求評估逐步實現。

五、完善急救共享系統建設。

應急值班人員通過短信、APP提醒等方式從系統中獲得患者基本信息，實現與院前急救系統的數據對接，支持救護車與醫院的遠程交流，根據患者病情動態，實時給出急救治療措施、提前做好院內急救安排。

目前市急救中心的方案已經出來了，我們需要和市中心打通急救調度系統，咋們醫院為縣級分中心，同時給全縣所有急救車輛更新車載設備。根據市上推進工作進展情況，預計年內完成。

六、完善雙向轉診信息化服務工作。

支持獲取患者醫學數字成像和通信（DICOM）影像、基本信息、病案首頁、診斷證明、檢驗結果、檢查報告等院外轉診信息，接收醫聯體內的電子轉診申請單，直接生成電子住院單，同時實現為基層醫療機構提供在線醫療咨詢、高危情況即時通知基層醫師處理等服務。

現在全省的雙向轉診系統（系統辦公客戶端）我院上下所有轉診單都在系統中全部完成。

七、完成省級電子病歷評級認定。

建立全院多維度醫療知識庫體系，涵蓋癥狀、體征、檢查、檢驗、診斷、治療、藥物合理使用等相關聯的醫療各階段知識內容，提供高級別醫療決策支持，充分發揮臨床診療決策支持功能，實現診療服務環節全覆蓋，年內醫院信息化建設達到結構化電子病歷國家測評4級水平。

咋們去年在國家自評系統中填報評測為4級，省衛健委也統一發文進行了公布，今年的主要任務細節完善。

八、堅持完善五個區域醫技中心建設。

醫學影像中心和醫學檢驗中心實現鄉鎮全覆蓋，遠程心電中心完成縣鄉村一體化服務，消毒供應中心實現縣直醫療衛生單位和條件許可鄉鎮衛生的有效服務。病理中心達到縣內直通車，讓群眾能夠就近就醫，員工線上能夠線下工作，醫院能夠多渠道低成本營銷。

影像、心電、檢驗、會診、病理5個醫技遠程中心建設完成，下一步需要在全縣范圍內進行業務推廣。

九、二期實施智慧病房建設。

優化院內網絡綜合布線。全面推行移動查房，使用移動終端聯接醫院信息系統，實現電子病歷的實時輸入、查詢或修改，以及患者檢查報告快速調閱。實施患者安全管理，通過腕帶、攝像頭建設電子圍欄，及時對患者動態進行處置。

主要任務：

1、綜合布線，基本完成。

2、交換機、無線AP、光纖主干、備份機房設備上線。

3、兩級導診分診（老年病科、呼吸與危重醫學科、體檢中心）。

篇（7）

1. 醫院的環境衛生管理工作必須嚴格遵守醫護消毒隔離制度。醫院是各種病原體大量存在的地方,稍有疏忽極易造成疾病傳播和交叉感染。由于醫院的人員流動量大,且醫院的地面經常受到病人的排泄物、嘔吐物、分泌物的污染,因此對于地面的消毒、清潔頻次要求較高,必須及時清除地面污染以防止病原菌的擴散。對于清潔所用的工器具必須要嚴格區分,不能混淆使用。傳染區內的工器具和非傳染區的工器具要有明顯的標識予以區別。人員的著裝及著裝所到的區域應該嚴格遵守消毒隔離制度,不得穿著工作服進入食堂、宿舍、哺乳室、圖書館等地方。醫院的手術室、產房、嬰兒室的清潔工作應該配備專職的清潔人員。 2. 醫院的清潔工作要適應病人需要,符合病人的特點。醫院是患者看病、養病的場所,需要保持肅靜。鑒于醫院清潔工作的特點,要求清潔人員在實施作業時動作要快、要輕,盡可能減少噪音的出現;在對醫院地面,特別是病房走廊地面進行清潔作業時,使用的機器設備噪音要低,并要經常養護,防止機械故障產生的附加噪音,并要仔細確定地面清洗作業的時間段,以免影響病人的休息。另外,醫院的地面應不要出現濕滑,以防病人行動不便而摔倒。 3. 醫院對消殺工作的要求。醫院的消殺工作主要是以清除“四害”為主,老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂是多種病菌的主要傳播途徑,因此要定期進行消殺工作,作為醫院后勤物業管理服務的一項重要內容,從事醫院物業管理服務的環境清潔部門,應該對所轄區域鼠害經常出現的重點部位和易產生蚊蠅滋生的地點了如指掌,并定期對這些地方進行徹底的消殺。

4. 對醫療廢物、垃圾處理的特殊要求。作為醫院后勤物業管理服務部門,必須熟悉和掌握并嚴格執行國家法律、法規和企業內部對醫療廢棄物、醫療垃圾的相關管理規定。各家醫院應嚴格執行 《 醫療廢物管理條例 》 ,對本院可能產生的醫療廢物、醫療垃圾做出處理。

醫院醫療廢物及生活垃圾的處理須按照不同的類別分別分置于相應的包裝物或容器之內。例如,生活垃圾須放入黑色塑料袋,感染性廢物和需焚燒的物品要放入黃色塑料袋,損傷性廢物要放入防穿刺、防滲漏的容器內,液體垃圾要放入防滲漏的容器內,并不得回收。即使是包裝物或容器的外表面受到污染,也應對被污染的地方進行消毒和增加外包裝層。同時,對于醫療廢物的收集與運送都有非常嚴格的規定,要求由專人收集、轉運并且中途不得流失,在運送前及運送過程中要對包裝物的標識、標簽及封口進行檢查,要使用專用運送工具運送,每天運送完畢后應對運送工具進行徹底的消毒。同時,從事醫療廢物、醫療垃圾處理的人員,必須要接受嚴格的培訓和考核,經嚴格培訓和考核合格的人員方能上崗工作。

二、醫院物業管理設施設備管理之創新

1. 醫院設施設備管理的安全可靠性。醫院作為一個醫治患者傷病、搶救病人生命和醫務人員科研工作的場所,要求醫院的設備設施要具有絕對的安全可靠性。醫院的供電系統、氧氣站及供給系統、負壓吸引系統、緊急呼叫系統必須要做到萬無一失。同時,醫院的供電系統要有足夠的備用設施、設備,并且要能夠保證隨時投入使用。在設備設施的日常運行監護、維護保養方面必須制定嚴謹的工作計劃,以保障設備設施的正常運行。同時備用設備必須做到能夠隨時投入使用。 2. 專業的醫療設備應由專業人員負責維護保養。本著“專業的人員從事專業的工作”的原則,作為醫院后勤物業管理服務的工程服務部門一般不承擔專業醫療設備,如 CT 掃描設備、核磁共振設備、 X 光機及其它專業醫療設備的日常維護,這些設備的日常養護和維修保養應由生產廠家或專業維修公司的服務人員來完成。醫院后勤物業管理的工程服務人員僅承擔醫院房屋本體、基礎設備設施的運行維護。有條件的專業物業管理公司可以朝著專業醫療設備的維修養護方面發展,為本企業開拓新的市場空間,在企業市場競爭中增加核心競爭力。

三、醫院物業管理安全保衛工作之創新

醫院是醫生醫治疾病,進行醫療科學研究的場所;也是傷者、病者消除疾病、恢復健康的地方。一個安全有序的環境是其前提保障,才能為醫患人員提供一個安全的工作環境和舒適的休養場所。

1. 醫院安全工作的重點之一是消防工作,作為醫院后勤物業管理的安全保衛部門,應該定期對醫院的各個部門、重點部位進行詳細檢查,消除火災隱患,防患于未然。醫院中的易燃物較多,加上醫用氧氣,一旦出現火災,后果不堪設想。因此,必須加強對易燃危險品的妥善管理。同時應加強對非專業人員消防知識的培訓工作,提高全體人員對消防安全工作的重視程度。

2. 治安案件多發的特點。醫院是一個特殊的場所,常常由于醫患糾紛,發生打架斗毆的事件,影響醫院的正常醫療秩序。另外,還有一些偷盜之徒想乘人之危,將病人的治病救命之錢竊為己有,因此醫院的掛號處、住院處、出院處、交費處等場所,應是安保人員重點防范的區域。物業管理公司的安保人員應該積極配合公安機關,有效防范治安案件的發生。

3. 停車場的管理與車輛的疏導問題。醫院人員流動量大,車流量也大,機動車、非機動車交錯混雜,特別是在醫院的入口處,人、車交織在一起,非常容易出現事故。物業管理公司的車輛管理人員一定要規范管理車輛,認真疏導車輛,注意保持應急車道的暢通,以使救護車能夠順利通行。另外,充分發掘醫院自身資源、廣泛借用周邊社會資源來增加醫院停車區域,可按性質劃分探視停車區、門診停車區、急診停車區、急救車輛專用停車區等。

篇（8）

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文秘寫作秘書網現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質量：2006年住院病人數39827人次，比04年同比增加28。6%

2006年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(1)歸檔病案：①2006年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，2004年11月—2005年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：2005年11月—2006年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

（二）、醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。

（三）、門診部醫療質量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

今年1—12月份門診量254197人次，與2004年同比增加12%；

二、繼續教育

1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。

3、積極撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。

醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。 

五、傳染病管理

1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，2006年1月1日至2006年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。

2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

篇（9）

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

（二）、醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫療質量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續教育

=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。

醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。

=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。

=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

篇（10）

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉眼間_年即將結束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，現將這一年的思想、工作作一總結，望院領導批評指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者，我必須奉行這一神圣使命。自_年4月至今，多半年的實踐工作，使我對自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡單的總結：

  一、努力學習，不斷提高自身的業務素質。

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作。

  當我步入了神圣的醫學學府的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫學，恪守醫德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫療工作，更使我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名基層醫療工作者應盡的職責。

  三、患者至上，熱情服務。

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細致的檢查，熱情的服務，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，兢兢業業，任勞任怨，樹立自身良好的醫德和公眾形象。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復，盡快讓家人安心。

  自進入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領導和各位同事指導及指正：

  一、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務患者，在工作中也努力爭取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

  二、在工作態度和方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量。提高工作效率。

  三、在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高診療水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向院領導和同志們道個歉，希望有不到之處給予見諒。幾個月來，我認為自己從思想認識上、業務及理論知識上有了明顯提高，這些進步都是全院新老同志們對我極大的支持和指導的結果，從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業精神，從充滿活力的年輕同志身上也增添了我積極努力、奮發向上、勤奮工作的信心和力量。

  醫院工作，任重道遠，在今后的工作中，我希望在院領導的英明領導下，在同事們的支持和幫助下，發揮自身特長，彌補自身不足之處，精益求精，嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位患者，在程度上避免誤診。爭取創造更好的工作成績，全身心的投入到醫療服務工作中。盡職盡責，盡心盡力，治病救人。為醫院謀發展，為人民盡一點微薄之力。

  門診護士心得感悟2

  時間過得很快，不經意間我在xx醫院門診部已經工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經把自己的工作內容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫院擔任的一直都是護士，這個職位在醫院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫院的位置，相反，這是最考驗一個人工作能力的崗位。

  經過這么長時間的護士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發燒，大到預約手術，都會先經過我們門診部，所以說我們護士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進行，就不要按時踩點上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現在很多的門診護士就是還沒意識到這點，自己經常交接工作的時候，就有工作需要忙，導致醫療用品以及藥物的數目清點沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護理記錄都要認真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內工作之一，那我們就有義務要做好！嚴格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫生有更為正確的治療方案，自己的護理工作也是要認真的做好，我們做護士的就是要統一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進行護理我們就不去，護士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴格進行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護士我們就需要費盡心思的給予患者最為周到的護理，這樣才能證明我們對待工作的嚴謹性。既然患者選擇了我們醫院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責是本分。

  護士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴謹與否直接關系到自己的在這個崗位的進步速度，想成為一個優秀的門診護士必備的幾個條件。

  門診護士心得感悟3

  門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20__年護理工作總結如下：一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科醫生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

  二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。

  1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。

  2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。

  3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。

  4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。

  三、加強環節質量的管理，保證護理安全

  1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，并協助醫生給予準確、及時處理，減少了醫療護理糾紛的發生。

  3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

  1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

  2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

  4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。

  五、存在問題：

篇（11）

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0277-01

當今社會經濟的快速發展和人民生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康，這不僅體現在民眾對醫療服務量的需求日益增加，同時對醫療服務品質的期望也愈來愈高[1]。即病人滿意度是醫院管理和發展中的一項重要內容。本文通過對2014年1月-10月門診病人滿意度調查分析并提出對策可改善醫護患關系，提高病人滿意度。

1.對象和方法

1.1對象：隨機選取2014年1月至10月我院門診就診病人400名，年齡16-70歲，平均年齡42歲，其中男性128人，女性272人，男女之比略1：2；文化程度，中學以下占70%、大專20%、本科10%。

1.2方法：采用自行設計的問卷調查表，將問卷調查表隨機發放給就診病人或家屬填寫，分別送取產科、婦科、計劃生育科、兒科、五官科、兒童保健科、放射科、檢驗科、藥劑科、超聲影像科等，調查表分兩部分，即一般資料（姓名、性別、年齡、就診科室等）、醫療服務質量（包括醫生、護士服務態度、診治水平）、窗口服務質量（包括導診人員、掛號收費人員、醫技科室人員服務態度）、后勤服務質量（包括就診環境、就診流程及指引），另加“備注”一欄，方便患者填寫具體的意見或建議。每項采用3級評分法，即滿意、基本滿意、不滿意，各單位指標滿意率的計算公式為：每項指標中滿意或基本滿意的人數占全部人數的百分率。問卷由本人負責調查收集，每月發放一次，每次40份，共計10次，除去填寫不完整4份，回收396份，有效回收率99%。

1.3數據處理：用Excec將全部數據建立數據庫，采用SPSS15.0統計分析軟件對相應的錄入資料進行統計分析。

2.結果（見表1）

表1 10次問卷調查396例病人滿意度

項目 滿意（例） 滿意率（%）

及時提供有效咨詢、解答 370 93.4%

人性化個體服務 372 93.9%

就診環境 374 94.4%

就醫流程及指引 375 94.6%

醫療診治水平 380 96%

服務態度 392 99%

3.討論

3.1影響病人滿意的因素

從調查結果表來看，病人滿意率排名由低到高依次為及時提供有效咨詢、解答；人性化個體服務；就診環境；就醫流程及指引；醫療診治水平；服務態度。

3.2對策

3.2.1 推行首接、首問、首診負責制：加強對崗位人員素質培訓和技能培訓，加大對病人健康宣教力度并納入科室目標考核，重視與病人及家屬的有效溝通交流，增加導醫崗位或流動導醫人員，密切觀察病人情況，主動安排就診及時滿足病人需要，做到對病人有問必答，有疑必解，有難必幫，落實好便民服務措施。

3.2.2 做好人性化服務：人性化服務即充滿人情味的就醫環境和服務舉措，讓患者家屬感到人文關懷，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想[2]。轉變服務理念，堅持以人為本，制定“五項服務程序”，即“熱情接，耐心講，細心問，主動幫，親切送”。

3.2.3 優化就診環境，打造溫馨氛圍：寬敞、明亮、優美的就診環境可使患者在就診過程中感到溫馨和備受關愛，從而緩解就診帶來的壓力[3]。由于我院地處老城區，醫院占地面積2.5畝，房屋結構不盡合理且破舊，醫院領導班子換屆后集體智慧對原有門診、住院部進行了重新裝修，通過裝修建設后的門診候診大廳較以前寬敞、明亮、環境溫馨。

3.2.4 簡化就診流程，懸掛醒目的科室圖標：盡最大努力擴大就診場所，加強診室的管理，保證每個診室一醫一患，保護患者的隱私，開展門診一卡通服務，更新了門診醫生工作站，建立了His系統、Lis系統和Pacs系統，患者只需在掛號處免費辦理一卡通就可享受看病、檢查、繳費、取藥、治療等服務，方便又快捷。在醫院大門設有一個全院科室建筑平面圖，每一層樓道懸掛醒目科室圖標，加上門診導醫人員的指引，為患者節省了盲目尋找科室的時間。

3.2.5 加強學習，提高醫療診治水平：當下，患者對醫生診療水平要求相當高，病人感情與知識的局限對健康恢復的要求總是短期內達到100%，希望一次就診藥到病除，在門診治病過程中一旦出現短期內效果不佳，病人滿意率即會降到最低，因此醫生的診療水平與醫院的聲譽都會受損，為此，醫院非常重視人才培養和人才梯隊建設，定期開展繼續教育，加大外出培訓，接受新治療、新理念。

3.2.6 增強服務意識，推行微笑服務：微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是醫護人員以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風。去年醫院定為“微笑服務年”，今年繼續推行微笑服務并列入年初工作計劃，同事間相互提醒“今天您微笑了嗎？”，讓病人在醫院期間感覺對醫院服務的總體評價[4]。

綜上所述，實現病人滿意是現代醫院所追求的目標。病人對醫療服務需求的層次更高，期望值更大，不僅要看好病，而且希望就醫過程更方便、更快捷、更舒適，病人的需求與醫院長期形式的就醫環境、流程管理模式之間的距離越來越大，因此應提高醫療服務的可及性，簡化程序，減少環節，方便就診，開辟一些特殊服務模式，這將是醫院發展的關鍵所在。醫院只有以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，不斷改進和完善醫療技術，服務質量，文化建設，才能使醫院贏得市場，贏得信任，贏得社會知名度和病人美譽度。

參考文獻：

[1]任延艷，陳紅等.患者及其家屬對醫療服務不滿意因素的質性研究[J].護理雜志，2011，28（12）：8.